Воспаления лимфатических узлов, или лимфаденит – одна из самых распространённых патологий, протекающих в человеческом организме. Это не самостоятельное заболевание: оно возникает в результате инфекций различного генеза, провоцируется вирусами, бактериями и грибком.
Лимфаденит — распространенное заболевание
Виды лимфаденита
В зависимости от характера и длительности течения болезни, все лимфадениты можно разделить на подтипы:
Также лимфаденит может быть:
- Изолированным – воспален 1 лимфоузел.
- Регионарным – воспалительный процесс затрагивает группу соседних лимоузлов.
- Тотальным – лимфадениты распространены по всему телу.
Протекание болезни делят на специфическое и неспецифическое: к первому типу относят воспаления в результате туберкулёза, СПИДа, токсоплазмоза или опухолей, ко второму – все остальные виды лимфаденитов.
Острый лимфаденит шеи, головы и лица (L04.0)
Около трети лимфоузлов в организме человека локализируется в области головы и шеи, которые относятся к группе L04.0:
- подчелюстной;
- затылочный;
- шейный;
- преаурикулярный.
Воспаления этих лимфоузлов происходят после ангины и других бактериальных заболеваний ДП, при герпесе, гриппе и ОРВИ, из-за болезней зуба и воспалительных процессов во рту. Также лимфадениты могут возникать из-за необработанных ран в области шеи, на лице и щеках. Ещё одна причина – инфекционные заболеваний кожи.
К симптомам лимфаденита этой группы относятся боли и дискомфорт в области поражения, неудобство при глотании, повышение температуры у детей. Лимфаденит на затылке, за ушами и под подбородком также заметен визуально: небольшие шарообразные уплотнения выделяются на коже и болят при прикосновении. Как выглядит болезнь под кодом L04.0, можно увидеть на фото.
Воспаление лимфотического узла на шее
Воспаление лимфоузлов за ушами
Воспаленный лимфоузел за ухом
Острый лимфаденит туловища (L04.1)
В эту группу включены воспаления лимфоузлов туловища, которые находятся в брюшной и грудной области.
К ним относятся:
- брюшные, или мезентеральные лимфоузлы;
- ретрокруральные лимфоузлы;
- параортальные, паракавальные лимфоузлы;
- надключичные и подключичные лимфоузлы.
Воспаление лимфоузла в грудной области
Такое расположение лимфаденита может свидетельствовать о вирусных и бактериальных инфекциях, а также о специфическом типе заболевания, возникающем в результате туберкулёза, ВИЧ-инфекции, онкологии брюшной и грудной области.
Среди симптомов заболевания отмечается сильная боль в груди или животе, повышение температуры тела, вялость, потеря аппетита.
Острый лимфаденит верхней конечности (L04.2)
К лимфаденитам верхней конечности относится воспаление лимфоузлов локтя и подмышечной впадины. Чаще всего лимфоузел увеличен с одной стороны, и визуально представляет собой набухшую шишку красноватого цвета.
Подмышечный и локтевой лимфаденит возникают из-за инфекций различной этиологии:
- ангины, тонзиллита, ларингита и других бактериальных болезней;
- гриппа и герпеса, ОРВИ;
- воспалительных заболеваний ротовой полости;
- инфицированных ран и ссадин в области подмышки, груди и рук.
Воспаление лимфоузла локтя
Также воспаление лимфоузлов подмышечной области может говорить о мастопатии и мастите, возникающих после родов и во время кормления. В таком случае симптом проявляет себя перед месячными, за 2-3 дня до начала менструации, и самостоятельно проходит спустя неделю.
К признакам болезни, помимо заметного набухания лимфоузла, относятся боль и дискомфортные ощущения в этой области, возможный зуд, повышение температуры.
Острый лимфаденит нижней конечности (L04.3)
К лимфаденитам нижней конечности относятся воспаления пахового и подколенного лимфатических узлов. Они могут развиваться в результате воспаления мягких тканей ног, от переохлаждения, из-за ран и ссадин, инфицированных мозолей и неудобной обуви.
Также к причинам паховых лимфаденитов относят заболевания половых органов:
- уретрит;
- простатит;
- вагинит;
- гонорея;
- хламидиоз.
Воспаление пахового лимфотического узла
Чаще всего воспаления лимфоузлов этой группы встречаются у взрослых людей.
Неспецифический брыжеечный лимфаденит (I88.0)
Неспецифический брыжеечный лимфаденит – это воспаление мезентеральных лимфоузлов, возникающее в результате бактериальной или вирусной инфекции.
К возбудителям мезаденита относятся:
- стрептококки и стафилококки;
- энтеровирусы;
- сальмонелла;
- мононуклеоз.
При неспецифическом брыжеечном лимфадените сильно болит живот
Заболевание характеризуется выраженным болевым синдромом в животе, повышением температуры, рвотой и тошнотой. Также часто наблюдаются нарушения стула и функционирования ЖКТ: диарея, запоры, икота.
Хронические лимфадениты (I88.1)
Хронический лимфаденит – это воспаление лимфатических узлов, протекающее в течение долгого времени. Оно может быть односторонним и двухсторонним, специфическим или неспецифическим, локализоваться в разных частях тела.
Хроническое течение болезни может быть обусловлено:
- осложнениями ангины, бронхита и тонзиллита;
- гнойными фурункулами и язвами на теле;
- инфекциями ротовой полости;
- грибковыми инфекциями;
- туберкулёзом;
- СПИДом и ВИЧ-инфекцией.
При хроническом лимфадените болевые ощущения уменьшаются
Как и в случае с острым лимфаденитом, заболевание сопровождается уплотнением и увеличением лимфоузлов. Вместе с тем, набухший и твердый лимфоузел практически не болит и остаётся подвижным. Другие симптомы, такие как повышение температуры, покраснения, боли и слабость, тоже меньше выражены.
К какому врачу обратиться?
При воспалительных процессах в лимфатических узлах необходимо обратиться к врачу-терапевту. Он осмотрит и опросит пациента, возьмёт анализы, а после поставит предварительный диагноз и направит к специалистам узкого профиля, если это необходимо.
В зависимости от расположения лимфаденита, это могут быть:
- отоларинголог – воспаления шейных, околоушных, подъязычных лимфоузлов;
- стоматолог – воспаления лимфоузлов под челюстью;
- уролог – паховый лимфаденит при заболеваниях половых органов;
- маммолог – подмышечный и надключичный лимфаденит;
- хирург – гнойный процесс при лимфадените.
Если воспаление лимфоузлов произошло у ребёнка, следует обратиться к врачу-педиатру или к семейному доктору.
Диагностика лимфаденита
Чтобы установить причину и тип лимфаденита, специалисту необходимо произвести диагностические манипуляции.
К ним относятся:
- Осмотр и опрос пациента, изучение анамнеза.
- Общий и биохимический анализы крови.
- Рентгенологическое исследование.
- Ультразвуковое исследование.
- Биопсия воспалённого лимфоузла.
Для выявления причин воспаления лимфоузлов применяется УЗИ
Рентген и ультразвук применяются при брюшных и грудных лимфаденитах, когда узнать их размеры и количество во время осмотра не представляется возможным. Биопсия используется в редких случаях и только при подозрении на специфический тип болезни.
Лечение воспаления лимфатических узлов
Устранить симптомы патологии можно при помощи медикаментов, народных способов лечения и физиотерапии.
Лекарства
| Название группы | Воздействие на лимфаденит | Представители |
| Антибактериальные препараты | Антибиотики разрушают клеточную мембрану бактерий, что приводит к их гибели. Применяются при бактериальном типе инфекции. | Амоксиклав, Клиндамицин, Азитромицин |
| Противовирусные препараты | Угнетают развитие вируса, подавляя репликацию ДНК или ингибируя нейраминидазу. Применяются при вирусных лимфаденитах. | Амантандин, Ремантандин, Тамифлю |
| Противогрибковые препараты | Препараты, повышающие проницаемость мембраны грибка, что мешает их размножению и разрушает грибок изнутри. | Флуконазол, Амфотерицин В |
| Антисептические средства | Предупреждают развитие инфекции, возникающее при травмировании кожных покровов. | Мазь Вишневского, |
| Нестероидные противовоспалительные препараты | Лекарственные средства, подавляющие образование простагландинов и обладающие сильным противовоспалительным действием. | Ибупрофен, Кеторол, Нимесил |
| Спазмолитики | Применяются при мезентеральных лимфаденитах вирусного, бактериального или туберкулезного происхождения. Снимают болевой синдром. | Но-Шпа, Дротаверин |
| Антигистаминные препараты | Сужают сосуды в очаге воспаления, уменьшают проницаемость капилляров, ослабляют и сводят на нет воспалительный процесс. | Цетиризин |
Как лечить народными средствами в домашних условиях
Если точный диагноз не установлен, и лекарств под рукой нет, можно воспользоваться народными способами лечения. Они включают в себя компрессы и напитки из овощей, трав и зелени, а также настойку эхинацеи.
Применение эхинацеи
Чтобы избавиться от лимфаденита, из эхинацеи делают компресс – эффективное средство, рассасывающее воспаление:
- 50 мл настойки смешивается со 100 мл воды. Смесь настаивается в течение получаса.
- Марля или салфетка смачивается раствором и накладывается на воспалённый участок.
- Сверху выкладывается небольшой слой ваты или мягкая ткань.
- Компресс закрепляется на области при помощи бинта, держится до высыхания.
Компрессы с настойкой эхинацеи помогают избавиться от лимфаденита
Свекольный сок
Свекольный сок, полученный из овоща или его ботвы, обладает сильным очищающим эффектом, а также улучшает работу лимфатической системы.
Чтобы вылечить лимфаденит, его нужно употреблять так:
- Выдавить из свёклы сок при помощи соковыжималки. Желательно предварительно нарезать её на части.
- Дайте соку настояться в течение полудня.
- Пейте по 100 мл напитка натощак, утром и вечером.
Свекольный сок полезен при лимфадените
https://www.youtube.com/watch?v=1o0eraGAC6w
Если средство даётся ребёнку, объём сока нужно сократить вполовину. Также желательно добавить немного морковного сока, чтобы напиток стал более приятным на вкус.
Противовоспалительный сбор
Травяные сборы, снимающие воспаления – можно использовать как готовые аптечные, так и смешать самостоятельно следующие ингредиенты:
- мяту перечную;
- листья и ягоды малины;
- корень одуванчика;
- липовый цвет;
- траву полыни.
Компоненты нужно высушить и смешать в одинаковых пропорциях. 4 ст. л. полученного сбора заливают 1 литром кипятка, дают настою настояться в течение полудня, а после выпивают по полстакана 3-4 раза в сутки.
Травяной сбор помогает снять воспаление
Компресс из чистотела
Чистотел – эффективное обеззараживающее и противовоспалительное средство. Для борьбы с лимфаденитом он можно применять в свежие листья, их необходимо ошпарить кипятком, немного остудить и наложить на поражённую зону на 30-40 минут.
Компресс из чистотела делается так:
- 25 мл чистотела разводится в 100 мл воды. Смесь настаивается полчаса.
- Марля пропитывается раствором и прикладывается к лимфоузлу.
- Компресс накрывается ватой или мягкой тряпкой, фиксируется бинтом и держится час.
Прикладывайте компрессы с чистотелом на воспаленные лимфоузлы
Настой из хвоща полевого
Полевой хвощ – кровоочистительное средство, улучшающее работу лимфатической системы.
Настой из него принимается внутрь и готовится так:
- Столовая ложка либо 1 аптечный пакетик травы заваривается в 250-300 мл кипятка.
- Смесь настаивается в течение 20-30 минут, после процеживается.
- Принимается 3 раза в сутки, за полчаса перед приёмом пищи.
Настой из хвоща полевого улучшает работу лимфотической системы
Чтобы усилить эффект, стоит делать по тому же рецепту отвар из травы спорыша. Приём настоев следует чередовать с интервалом в 2 дня.
Физиотерапия
Физиотерапия – это воздействие на организм физическими факторами для лечения болезни. Применение метода при лимфаденитах уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию тканей, а также облегчает общее состояние пациента.
Физиотерапевтические методы, используемые при воспалениях лимфоузлов:
- Ультравысокочастотная, или УВЧ-терапия. Воздействует на организм электромагнитным полем с высокой частотой, повышая температуру и расширяя сосуды. Это помогает лейкоцитам быстрее попасть в очаг воспаления, что ускоряет выздоровление.
- Лазеротерапия. Воздействует на ткани организма световыми волнами, улучшая микроциркуляцию, обезболивая и снимая воспаление в лимфоузле. Ускоряет регенерацию, помогает при всех типах лимфаденитов.
- Гальванизация. Воздействует на организм слабым электрическим тонок низкого напряжения, обезболивая, восстанавливая ткани и нервные волокна, стимулируя микроциркуляцию внутри лимфоузла.
УВЧ-терапия ускоряет процесс выздоровления
При использовании этих методов лимфаденит проходит быстрее, но они не могут полностью заменить медикаментозную терапию. Физиотерапия должна применяться в качестве вспомогательного средства и только под контролем врача, чтобы избежать осложнений.
Чем опасен лимфаденит?
Если инфекцию не лечить, она продолжит распространяться по организму. Длительное воспаление лимфоузлов может привести к некрозу ткани, разрушению лимфатических узлов, сепсису и к серозным гнойным патологиям.
Осложнения, возникающие при лимфаденитах:
- тромбофлебит;
- лимфостаз;
- остеомиелит;
- энцефалит и менингит;
- абсцессы.
Серьёзными последствиями болезни могут стать: гнойные патологии, инвалидность и даже летальный исход.
Если не лечить лимфаденит, то может развиться тромбофлебит
Профилактика
Чтобы предупредить воспаление лимфоузлов, следует соблюдать профилактические меры.
К ним относятся:
- Своевременное лечение бактериальных и вирусных заболеваний.
- Лечение гнойных поражений кожи любого генеза.
- Уход за ротовой полостью: плановые консультации стоматолога, гигиена.
- Гигиена молочных желез, особенно при грудном вскармливании.
- Предохранение при половом акте для избегания ЗППП.
- Антисептическая обработка порезов, ссадин и ран.
- Коррекция иммунитета витаминами, диетой и специальными препаратами.
Для укрепления иммунитета принимайте витамины
Воспаление лимфатических узлов – не полноценное заболевание, а неприятный симптом, говорящей о серьёзной патологии в организме. Если его не лечить вовремя, лимфаденит может привести к тяжелым осложнениям и последствиям.
Узнайте больше по теме: Инфекции
Подмышечный лимфаденит мкб
Лимфаденит, лечение которого осуществляется узкими специалистами, возникает на фоне основного заболевания. Представляет собой воспалительный процесс лимфатических узлов, часто обусловленный патогенными микробами.
Что такое и почему возникает лимфаденит
Лимфаденит — это воспаление лимфатических узлов, которое нередко носит гнойный характер. В отличие от лимфаденопатии, характеризующейся только увеличением образований, лимфаденит сопровождается признаками общей интоксикации (у больного повышается температура тела, возникают слабость, утомляемость, головные боли).
Воспаление лимфоузлов — это барьерная реакция лимфатической системы, благодаря которой удается предотвратить расхождение инфекции по организму. Вовремя не пролеченный лимфаденит чреват опасными осложнениями. Лечение гнойного процесса относится к компетенции хирургов.
Международная классификация относит воспаление иммунных звеньев к различным рубрикам. Лимфаденит по МКБ-10 имеет следующие коды:
| Область, в которой наблюдается | Код по МКБ-10 |
| Лицо, голова, шея | L04.0 |
| Туловище | L04.1 |
| Плечи, подмышечные ямки | L04.2 |
| Др. места | L04.8 |
| Неутонченный лимфаденит | L04.9 |
Классификация неспецифического воспаления лимфоузлов:
| Вид заболевания | Номер по МКБ-10 |
| Брыжеечный | I88.0 |
| Хроническое течение (кроме брыжеечного) | I88.1 |
| Др. тип неспецифического характера | I88.8 |
Виды и причины возникновения
Существуют следующие инфекционные причины лимфаденита:
- активность стрептококка или стафилококка;
- туберкулез;
- ВИЧ-инфекция;
- деятельность внутриклеточных паразитов;
- грибковое поражение организма.
Неинфекционный вид патологии развивается при проникновении в лимфоузлы атипичных клеток из других частей тела (в большинстве случаев наблюдается у лиц преклонного возраста).
Каждый вид лимфаденита имеет свою причину появления, выделяют:
- Исходя из выраженности воспаления:
- острый, который развивается на фоне заболевания, после операции или при попадании в ранку вредоносных микроорганизмов;
- хронический, провоцируемый онкологической патологией или обусловленный наличием в организме нелеченного патологического очага.
- неспецифический, который появляется под влиянием бактерий или грибков, как правило, населяющих кожу и слизистые оболочки человека;
- специфический, возникающий на фоне таких инфекций, как туберкулез, сифилис, бруцеллез и др.
- серозный (имеет сглаженное течение);
- гнойный, представляющий опасность для здоровья человека и протекающий с выраженной клинической картиной.
Нажмите для увеличения
- По месту локализации патологического процесса:
- подчелюстной;
- шейный;
- паховый;
- подмышечный;
- др. формы.
Какие симптомы имеет лимфаденит
Признаки патологии, в зависимости от особенностей течения и места локализации процесса, представлены в таблице:
| Вид лимфаденита | Особенности течения | Вероятный исход |
| Катаральный |
|
Возможно самоизлечение после устранения провоцирующего фактора |
| Острый гнойный |
|
Не исключено самопроизвольное вскрытие гнойника, которое особенно опасно при проникновении инфекции внутрь организма |
| Хронический |
|
После устранения причины патологии состояние иммунных звеньев, как правило, нормализуется |
Хронический лимфаденоз проявляется увеличением периферических образований, ухудшением самочувствия пациента (слабостью, потливостью, головными болями) и изменениями в анализе крови. Патология чаще встречается в возрасте от 35 до 70 лет.
Особенности клинической картины лимфаденита, в зависимости от его формы, представлены ниже:
| Вид лимфаденита | Частая причина | Особенности |
| Подчелюстной | Заболевания полости рта |
|
| Шейный | Туберкулез, отит, бактериальный тонзиллит, респираторные заболевания |
|
| Подмышечный | Повреждения кожи (например, при удалении нежелательных волос бритвенным станком) |
|
| Паховый | Деятельность патогенных микробов, сифилис, венерические заболевания, рожа ног, опухоли тазовой области |
|
| Околоушный (заушной) лимфаденит | Острые респираторные вирусные инфекции, туберкулез, корь |
|
Заушной (околоушной) лимфаденит у детей и взрослых встречается довольно часто. Причиной его возникновения в большинстве случаев являются ОРВИ и грипп. После выздоровления состояние иммунных звеньев постепенно приходит в норму.
Диагностика
Картина УЗИ. Узел пониженной эхогенности, кора утолщена
В первую очередь, при лимфадените выполняется осмотр пациента и пальпация лимфатических узлов. Далее проводятся следующие лабораторные и инструментальные методы:
- серологические тесты на инфекционные заболевания;
- КТ и МРТ;
- УЗИ лимфатических узлов и различных органов;
- пробы на выявление аллергенов;
- ОАК и ОАМ;
- биохимический анализ крови;
- реакция манту и рентген грудной клетки;
- анализ крови на ВИЧ-инфекцию;
- биопсия образований;
- посев на чувствительность к антибиотикам.
Первичные диагностические мероприятия, как правило, осуществляет терапевт, который по необходимости направляет к узкому специалисту (инфекционисту, ЛОР-врачу, дерматовенерологу и т. д.).
Чтобы выяснить причину лимфаденита, специалист рекомендует пациенту сдать анализы, на основании которых затем назначает лечение. При этом обязательно оценивается история болезни и учитывается тип патологии (околоушный, паховый, подмышечный лимфаденит и т. д.)
Необходимое лечение
Принципы лечения:
- На начальных стадиях воспалительного процесса обычно применяются консервативные средства. Пациенту рекомендуется максимально ограничить физическую активность и обеспечить покой пораженному участку.
- Дополнительно используются вспомогательные методы (рецепты народной медицины, физиотерапевтические процедуры, в т. ч. гальванизация, электрофорез).
- Антибиотики назначаются при бактериальном происхождении лимфаденита или, если он сопровождается гнойным процессом. В последнем случае проводится хирургическое вмешательство, во время которого пораженная полость вскрывается, а затем проводится ее дренирование.
- Химиотерапия и облучение показаны при злокачественном лимфадените. Такое лечение проводится под контролем врача-онколога.
Для борьбы с заболеванием применяются следующие препараты:
- противовоспалительные;
- антибиотики;
- противовирусные;
- антигистаминные;
- общеукрепляющие;
- повышающие иммунитет;
- противотуберкулезные;
- симптоматические (при высокой температуре тела и т. д.);
- местные;
- противогрибковые;
- обезболивающие.
Чаще всего встречается катаральный лимфаденит, имеющий острое течение. Поддается консервативному лечению путем применения антибиотиков, витаминно-минеральных комплексов, физиотерапевтических процедур.
Хроническое течение заболевания неспецифического происхождения устраняется путем ликвидации первичного инфекционного очага (сифилиса, гонореи, туберкулеза, грибкового поражения и т. д.).
Длительность терапии определяется врачом. Он же объясняет пациенту, как лечить лимфаденит и назначает правильную дозировку препаратов. Важно помнить, что самостоятельное применение средств чревато развитием осложнений.
Обработка пораженных образований кремом и мазью
- Гепариновая мазь при лимфадените снимает отечность пораженных тканей и купирует воспалительный процесс.
- Препараты на основе нестероидных компонентов (Найз, Диклофенак) снижают интенсивность воспаления и болевого синдрома.
- Мазь Вишневского, Левомеколь. Обладают антибактериальным эффектом, восстанавливают пораженные ткани, уменьшают выраженность патологического процесса.
- Ихтиоловая мазь обладает противовоспалительными свойствами.
Использование кремов, обработка кожи мазями при лимфадените допускается только после консультации врача. Можно прикладывать к пораженным участкам компресс, назначенный специалистом. Прогревать лимфоузлы на свое усмотрение нельзя, т. к. это может привести к распространению патологического процесса по организму.
Как проводится операция
Существует несколько видов хирургических вмешательств:
- Лимфаденэктомия, во время которой образования иссекают, а затем выполняется исследование полученного биологического материала на наличие раковых клеток. При ограниченном виде манипуляций ликвидируют несколько иммунных звеньев, окружающих опухоль. В случае полной лимфаденэктомии иссекают все лимфатические узлы пораженной области.
- Если лимфаденит у детей и взрослых осложняется развитием абсцесса и аденофлегмоны, то под местным обезболиванием проводится вскрытие гнойного образования с последующим удалением экссудата и расплавленных тканей. Далее оценивается интенсивность поражения, проводится промывание раны антисептиками, ее ушивание и дренирование (в полость вводится специальная трубка, через которую, по необходимости, вводятся обеззараживающие растворы).
Лечение лимфаденита сводится к устранению причины, его спровоцировавшей и обычно предполагает применение антибиотиков. Чем раньше будет выявлена проблема, тем быстрее удастся с ней справиться.
Симптоматика и особенности лечения подмышечного лимфаденита
Подмышечный лимфаденит – инфекционное заболевание, при котором воспаляются лимфатические узлы подмышек. Они увеличиваются в размерах до такой степени, что можно нащупать или даже увидеть под кожей шишку.
Возбудителями болезни являются паразитарные патогенные и условно-патогенные бактерии: диплококки (они также вызывают гонорею), стрептококки, кишечная палочка (Escherichia coli), Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка, её можно подхватить практически только в больнице).
Виды подмышечного лимфаденита
Воспаление возникает на фоне общего инфекционного процесса в организме и классифицируется по причинам возникновения, интенсивности, клинической картине. Чтобы определить вид лимфаденита, проявившегося в подмышечной впадине, берут анализ жидкости, накапливающейся в поражённых тканях. Заболевание может протекать в следующих формах:
- Гнойный лимфаденит – сопровождается острой болью, температурой, покраснением кожи. В кровь выбрасываются токсины, человек чувствует озноб и сбой сердечного ритма. Без своевременного лечения состояние может ухудшиться, а очаг поражения стать всеобщим (так называемый сепсис). По ощущениям эта форма лимфаденита может напоминать образование простого фурункула, поэтому не стоит медлить с обращением к врачу, чтобы не упустить время.
- Катаральный лимфаденит – боль чувствуется только при прикосновении к увеличенному лимфоузлу, кожа остаётся неповреждённой, ткани не отекают. Воспаление быстро исчезает при правильном лечении.
По протеканию заболевания подмышечные лимфадениты могут быть:
- острыми, которые протекают с явно выраженной симптоматикой: отеками, болями, уплотнениями в подмышках, температурой, интоксикацией;
- подкрыльцовыми хроническими, когда самочувствие больного остаётся нормальным, но лимфатические узлы при этом увеличены и прощупываются, однако, не доставляют беспокойства при прикосновении.
И, наконец, по виду микроорганизмов, провоцирующих заболевание, различают:
- специфический лимфаденит – сопровождает тяжёлые венерические, онкологические и лёгочные болезни под воздействием палочки Коха, бруцеллы (Brucella melitensis), Francisella tularensis, бледной трепонемы (Treponema pallidum);
- неспецифический – возникает при ослаблении иммунитета и под воздействием менее опасных для человека бактерий стрептококков, Escherichia coli и т. п.
Причины возникновения болезни
Болезнетворные микробы могут проникнуть в организм разными путями и вызвать лимфаденит в подмышечной области:
- лимфогенный – возникает в результате обширного воспалительного процесса в организме: гной, содержащий бактерии, попадает в лимфоузлы и формирует опухоль;
- гематогенный – при хронически протекающих инфекциях ЖКТ продукты распада проникают в кровь и лимфу;
- контактный – бактерии попадают в рану при плохом уходе за ней.
Воспаление подмышечного лимфоузла
Заболевания, способствующие развитию острого подмышечного лимфаденита:
- Фурункулёз – гнойная инфекция, поражающая волосяную луковицу с образованием нарыва.
- Туляремия – лихорадка, передающаяся от животных к человеку, поражает кровь и лимфу.
- Бруцеллез – зоонозная инфекция, сопровождающаяся лихорадкой и образованием уплотнений в сухожилиях.
- Сифилис – венерическое заболевание, вызывающее гниение внутренних органов и поражение нервной системы.
- Гонорея – венерическое заболевание, от которого страдает в первую очередь мочеполовая система.
- Экзема – незаразная кожная болезнь.
- СПИД – синдром иммунодефицита с полным разрушением иммунной системы.
- Рак – злокачественные опухоли различных тканей.
- Косметические имплантаты – иногда вызывают отторжение и провоцируют воспаление.
- Гнойные раны – рваные, колотые, резаные раны и ожоги могут стать каналом проникновения болезнетворных микробов.
- Трофические язвы – хронические гнойники, которые могут не заживать годами.
- Воспаление яичников у женщин.
Симптомы заболевания
Подмышечный лимфаденит характеризуется следующими признаками (симптомами):
- появлением уплотнения подмышкой;
- повышением температуры;
- болью при пальпации или просто тянущей болью;
- общим отравлением организма;
- тошнотой;
- сбоем сердечного ритма.
Симптомы могут меняться в зависимости от характера течения болезни: если это хроническая форма или острая катаральная, то боли и покраснения кожи не наблюдается, как и повышения температуры.
Диагностика подмышечного лимфаденита
Установить диагноз при лимфадените несложно: врачам достаточно пальпировать уплотнение подмышкой и взять анализ крови и лимфы. Однако это заболевание может быть вторичным по отношению к более серьёзному недугу, поэтому проводятся исследования, выявляющие его истинную причину и очаг инфекции. Скорее всего, вам предложат также пройти:
- пункцию лимфатического узла – чтобы убедиться, что вы не страдаете лейкозом или болезнью Ходжкина (рак лимфы);
- томографию лимфатической системы;
- рентгеноконтрастную лимфографию – делается укол, содержащий контрастные вещества, которые локализуются на требующих внимания участках и помогают правильно оценить степень поражения лимфы;
- лимфосцинтиграфия – процедура, сходная с предыдущей, только на этот раз в лимфу вводится радионуклидное вещество: оно движется по лимфатическим сосудам, и за этим процессом врач может наблюдать с помощью специального оборудования;
- УЗИ.
Если вы пришли на приём к хирургу, а он направил вас к онкологу – не стоит волноваться, это обычная практика при лимфадените. Такой подход применяется, чтобы не упустить патологический процесс в организме и назначить правильное лечение.
В Международной классификации болезней подмышечному лимфадениту присвоен код по МКБ 10 – L04.2.
Медикаментозное лечение болезни
Операция в данном случае требуется только в осложнённых формах: при допущенном абсцессе, отмирании тканей, наличии отторгаемых имплантатов и т. п. Обычно же подмышечный лимфаденит лечат с помощью лекарственных средств.
Антибиотики при лимфадените подмышечном пьют в течение двух недель. Это такие препараты, как:
- «Амоксиклав»;
- «Амоксициллин»;
- «Стрептомицин»;
- «Этионамид».
Амоксиклав
Все эти лекарства относятся к группе синтетических пенициллинов и противопоказаны людям с острой аллергической реакцией на них, а также детям до 12 лет (кроме «Амоксициллина», который рассчитывается по массе тела с 3-х лет).
У детей
Малышей до 7 лет, страдающих воспалением лимфатической системы, направляют в стационар, поскольку подмышечный лимфаденит у детей лечится сложнее из-за необходимости подбирать щадящие антибиотики и уменьшать их дозировку. Как правило, им назначают «Сумамед», физиотерапию, компрессы с мазью Вишневского, а также витамины и средства, повышающие сопротивляемость организма.
Ни в коем случае нельзя накладывать согревающие повязки на воспалённый лимфоузел – это приведёт к ухудшению состояния и может спровоцировать абсцесс.
У взрослых
Терапия зависит от стадии воспаления и состояния лимфоузлов. Назначаются антибиотики, уколы «Стрептомицина», мазь Вишневского или «Тубазидовая» мазь для компрессов.
Помимо прочего, устраняют первоисточник инфекции, например, лимфаденит у женщин может быть связан с гинекологическими проблемами, тогда назначаются антисептические свечи и препараты, борющиеся именно с данными заболеваниями.
В некоторых случаях лечение подмышечного лимфаденита у взрослых может потребовать вскрытия нарыва и удаления оттуда гноя. После подобной операции назначают «Синтомициновую» или «Тетрациклиновую» мазь, гемодиализ, гемосорбцию для дезинтоксикации организма. В этот период нужно пить как можно больше воды (если нет проблем с почками).
Средства народной медицины
Параллельно с лекарственной терапией можно попробовать лечение народными средствами. Они нужны для мягкого очищения организма от токсинов и микробов, а также в качестве общеукрепляющего средства.
Алоэ
Возьмите 3/4 стакана сока алоэ, смешайте с 1 и 3/5 стакана кагора и 1 стаканом мёда. Лекарство должно постоять 5 суток в каком-нибудь закрытом шкафчике. Его пьют трижды в день до еды по столовой ложке.
Крапива
Столовую ложку мелко раскрошенных листьев заваривают стаканом кипятка, и через 30 мин. отвар можно пить: по полстакана до приёма пищи.
Свекольно-морковный сок
Можно ежедневно выжимать себе свекольно-морковный сок из расчета: 1 часть свеклы на 4 части моркови. Суточная доза – полстакана.
Эхинацея
1 часть настойки эхинацеи, купленной в аптеке, разбавляют 2 частями кипячёной воды (комнатной температуры). Ватно-марлевую повязку, смоченную в настойке, прикладывают к воспалённому лимфоузлу.
Берёзовый дёготь и лук
Печёный очищенный лук разминают до однородной субстанции, в которую добавляют чайную ложку берёзового дёгтя. Компресс держат пару часов.
Берёзовый дёготь
Все эти средства эффективны только в сочетании с антибиотиками направленного действия и физиотерапией, поэтому не пытайтесь заниматься самолечением.
Профилактика
Подмышечный лимфаденит можно предотвратить, если:
- правильно лечить инфекционные заболевания;
- периодически пропивать витамины и активаторы иммунной системы («Имунеле», «Актимель» и т. п.);
- следить за гигиеной ранок, не допуская нагноения;
- не купаться в сомнительных заброшенных водоёмах и в тех местах, где есть запрещающие таблички;
- пить только чистую воду.
Читайте также: Воспалился лимфоузел за ухом: что делать и чем лечить
И помните, что лимфаденопатию подмышечных лимфоузлов (их увеличение) может вызвать не только инфекция, но и травмы от ударов, хотя это происходит намного реже.
Лимфаденит :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10
Название: Лимфаденит.
Лимфаденит
Лимфаденит. Неспецифическое или специфическое воспалительное поражение лимфоузлов. Лимфаденит характеризуется местной болезненностью и увеличением лимфатических узлов, головной болью, недомоганием, слабостью, повышением температуры тела.
Диагностика лимфаденита проводится с помощью сбора анамнеза и физикального обследования; этиология уточняется путем биопсии измененного лимфоузла. Лечение лимфаденита осуществляется с учетом выделенного возбудителя и включает антибиотикотерапию, физиотерапию.
При формировании абсцесса или аденофлегмоны производится их вскрытие и дренирование.
Обычно лимфаденит возникает как осложнение первичного воспаления какой-либо локализации. Инфекционные возбудители (микроорганизмы и их токсины) проникают в регионарные лимфоузлы с током лимфы, которая оттекает из первичного гнойного очага. Иногда к моменту развития лимфаденита первичный очаг уже ликвидируется и может оставаться нераспознанным.
В других случаях лимфаденит возникает при непосредственном проникновении инфекции в лимфатическую сеть через поврежденную кожу или слизистую. Воспалительная реакция лимфоузлов при лимфадените – это барьерная функция лимфатической системы, которая ограничивает распространение инфекции по организму.
Вместе с тем, развитие лимфаденита может явиться исходной точкой для распространенных гнойных процессов – аденофлегмоны и сепсиса. Лечением лимфаденита занимаются хирурги, в частности, специалисты в области флебологии и лимфологии. При лимфадените чаще происходит поражение подчелюстных, шейных, подмышечных, реже — подколенных, локтевых, паховые лимфоузлов.
Встречается воспаление глубоких лимфоузлов (тазовых, подвздошных).
Лимфаденит
Боль в шее. Боль в шее сбоку. Боль в шее спереди. Икота. Ломота в теле. Недомогание. Отсутствие аппетита. Увеличение лимфоузлов.
По течению лимфаденит бывает острым и хроническим. Острый лимфаденит проходит в своем развитии 3 фазы – катаральную, гиперпластическую и гнойную. Начальные патологические процессы при лимфадените характеризуются застойной гиперемией кожи над увеличенным лимфоузлом, расширением синусов и слущиванием их эндотелия. Далее следуют явления экссудации и серозного пропитывания паренхимы узла, лейкоцитарной инфильтрации и пролиферации лимфоидной ткани. Эти структурные изменения соответствуют катаральной и гиперпластической стадиям лимфаденита с локализацией патологических процессов в пределах капсулы лимфоузла. При неблагоприятном дальнейшем развитии наступает гнойное расплавление лимфоузла с образованием инкапсулированного абсцесса или прорывом инфицированного содержимого в окружающую клетчатку – развитием паралимфаденита и аденофлегмоны. Особой тяжестью течения отличается ихорозный лимфаденит, возникающий при гнилостном распаде лимфоузлов.
Реже встречаются фибринозный лимфаденит, характеризующийся обильной экссудацией и выпадением фибрина, и некротический лимфаденит, развивающийся вследствие быстрого и обширного омертвения лимфоузла. Также выделяют особую форму лимфаденита – геморрагическую, характеризующуюся имбибицией (пропитыванием) лимфоузла кровью при сибирской язве или чуме.
При простой и гиперпластической форме лимфаденит может принимать хроническое течение. При лимфадените в воспаление может вовлекаться одиночный лимфоузел, или несколько расположенных рядом лимфатических узлов. В зависимости от этиологии и возбудителя различают специфические и неспецифические лимфадениты.
Возбудителями неспецифического лимфаденита обычно выступает гноеродная флора — стафилококки и стрептококки, а также выделяемые ими токсины и продукты тканевого распада, которые проникают в лимфоузлы лимфогенным, гематогенным или контактным путем.
Первичным очагом при неспецифическом лимфадените могут являться гнойные раны, панариции, фурункулы, карбункулы, флегмоны, рожистое воспаление, трофические язвы, тромбофлебит, кариес, остеомиелит. Местные воспалительные процессы чаще сопровождаются регионарным лимфаденитом.
Лимфаденит у детей часто бывает связан с воспалительными процессами ЛОР-органов (гриппом, отитом, хроническим тонзиллитом, ангиной), детскими инфекциями (скарлатиной, дифтерией, паротитом), а также кожными заболеваниями (пиодермией, экссудативным диатезом, инфицированной экземой и тд ).
Причиной специфического лимфаденита являются возбудители туберкулеза, сифилиса, гонореи, актиномикоза, чумы, сибирской язвы, туляремии и тд инфекций.
Распознавание острого неспецифического лимфаденита поверхностной локализации незатруднительно. При этом учитывается анамнез и совокупность клинических проявлений. Сложнее диагностируются осложненные формы лимфаденита, протекающие с периаденитом и аденофлегмоной, вовлечением клетчатки средостения и забрюшинного пространства. Во всех случаях необходимо установление первичного гнойного очага.
Дифференциальную диагностику острого лимфаденита проводят с остеомиелитом, флегмоной, нагноившейся атеромой и тд. При хроническом лимфадените, как правило, требуется проведение пункционной биопсии лимфатического узла или его иссечения с гистологическим анализом. Это необходимо для различения хронической формы лимфаденита и системных заболеваний (саркоидоза), лимфогрануломатоза, лейкоза, метастатического поражения лимфоузлов при раковых опухолях и тд. Диагностика специфических лимфаденитов опирается на комплекс клинико-лабораторных данных. Для выявления туберкулеза проводятся туберкулиновые пробы Манту и Пирке. При микроскопическом исследовании пунктата обнаруживаются гигантские клетки Пирогова-Лангганса. В ходе рентгенографии грудной клетки могут выявляться туберкулезные очаги в легких; при исследовании мягких тканей шеи, подчелюстной, подмышечной, паховой зоны на снимках определяются кальцинаты в виде плотных теней.
При сифилитическом лимфадените в пунктате обнаруживаются бледные трепонемы. К диагностике специфических лимфаденитов привлекаются специалисты-фтизиатры, венерологи, инфекционисты. При необходимости пациентам с лимфаденитом выполняется УЗДГ лимфатических сосудов, КТ, МРТ пораженных сегментов, лимфосцинтиграфия, рентгеноконтрастная лимфография.
Катаральный и гиперпластический острый лимфаденит лечится консервативно. Необходимо создание покоя для области поражения, проведение адекватной антибиотикотерапии на основании чувствительности микробной флоры, УВЧ-терапии, витаминотерапии. При гнойном процессе показано вскрытие гнойного лимфаденита, аденофлегмоны, дренирование и санация очага по принципам ведения гнойных ран. Назначается активная дезинтоксикационная и антибактериальная терапия. При хроническом неспецифическом лимфадените требуется устранение основного заболевания, поддерживающего воспаление в лимфоузлах. Специфические лимфадениты лечатся с учетом этиологического агента и первичного процесса (сифилиса, гонореи, туберкулеза, актиномикоза и тд ).
Своевременное этиотропное лечение лимфаденита позволяет избежать распространения и генерализации процесса. Исходом хронического лимфаденита может стать рубцевание лимфоузла с соединительнотканным замещением лимфоидной ткани. В некоторых случаях может развиваться нарушение лимфооттока и лимфедема.
Профилактика лимфаденитов требует предупреждения микротравм, инфицирования ран и ссадин, потертостей кожи. Также необходимо своевременное лечение очагов инфекции (ангины, кариеса зубов), вскрытие гнойных образований (панарициев, фурункулов).
|
||||
| Евромедклиник на Сиреневом бульваре | +7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 519-33-83+7(499) 519-33-73+7(495) 126-38-25 | Москва (м. Первомайская) | 16600ք (90%*) | |
| НИИ фтизиопульмонологии СПб на Политехнической | +7(812) 775..показать+7(812) 775-75-55 | Санкт-Петербург (м. Политехническая) | — | 19360ք (90%*) |
| НИИ фтизиопульмонологии СПб на Лиговском проспекте | +7(812) 775..показать+7(812) 775-75-55 | Санкт-Петербург (м. Чернышевская) | — | 19360ք (90%*) |
| Волынская больница на Староволынской | +7(499) 519..показать+7(499) 519-37-25+7(495) 620-80-95+7(495) 442-67-57+7(499) 144-76-79 | Москва (м. Славянский бульвар) | — | 21820ք (90%*) |
| ГКБ им. С.П. Боткина | +7(495) 945..показать+7(495) 945-00-45+7(499) 762-62-85+7(499) 762-62-86+7(495) 945-35-19 | Москва (м. Беговая) | — | 25470ք (90%*) |
| GVM International в 1-м Смоленском переулке | +7(495) 488..показать+7(495) 488-37-45+7(495) 120-79-61 | Москва (м. Смоленская) | — | 25920ք (90%*) |
| * — клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену. |
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.
Подмышечный лимфаденит
Расположенные в области подмышек лимфоузлы являются фильтром лимфатических сосудов плечевого пояса, рук, органов живота (тех, что располагаются выше пупка) и органов грудной клетки, которые являются источниками инфекции распространяющейся через них в область подмышек.
Причины подмышечного лимфаденита
Основными причинами появления подмышечного лимфаденита являются такие источники инфекций в организме как:
- · Флегмоны;
- · Инфицированные потертости и раны;
- · Остеомиелит;
- · Трофические язвы;
- · Рожа;
- · Фурункулы.
Также причиной воспаления лимфатических узлов может являться воспаление лимфатических сосудов. Возбудителями подмышечного лимфаденита в большинстве случаев являются:
- · Кишечная палочка;
- · Протей;
- · Стрептококки и их токсины;
- · Энтерококки и их токсины;
- · Стафилококки и их токсины;
- · Продукты распада тканей первичного очага воспаления.
Симптомы подмышечного лимфаденита
Симптомы подмышечного лимфаденита по-разному выражаются в зависимости от формы течения заболевания. При остром подмышечном лимфадените симптомами являются сильный болевой синдром, повышенная температура тела и увеличенные в размерах лимфоузлы. В случаях деструктивных форм подмышечного лимфаденита (гнойных воспалений) появляются симптомы интоксикации.
При хронической форме заболевания наблюдается лишь увеличение и спаянность между собой лимфоузлов. Простая форма воспаления, которая не сопровождается гнойным процессом, протекает с ограниченным очагом воспаления в границах капсулы образования. Развитие деструкции приводит к тому, что воспаление начинает распространяться на окружающие ткани.
Тяжелые формы подмышечного лимфаденита приводят к развитию гнойно-воспалительного процесса клетчатки (аденофлегмоне) с очагами размягчения, которые при неэффективном или несвоевременном лечении распространяются далее с развитием септикопиемии или тромбофлебита. Прорыв гноя на наружную часть может в итоге привести к формированию лимфатических свищей.
Лечение подмышечного лимфаденита
Подмышечный лимфаденит в начальной стадии развития возможно лечить при помощи консервативного лечения, с параллельным проведением общеукрепляющих процедур, физиотерапии и приемом антибиотиков широкого спектра действия, а на воспаленные узлы накладываются холодные компрессы.
При лечении подмышечного лимфаденита с гнойным воспалением необходимо хирургическое вмешательство. Операция состоит из вскрытия лимфатического узла и удаления из него гнойных масс, после чего проводится дренирование. Следом за операцией следует терапевтическое лечение, основанное на принципах, используемых при лечении гнойных ран.
При лечении специфического подмышечного лимфаденита врач учитывает, есть ли очаги воспаления в других органах, и прослеживает общий туберкулезный процесс.
Лечение подмышечного лимфаденита данного вида может длиться несколько месяцев и помимо антибиотикотерапии включает в себя обкалывание пораженного узла и наложение мазевых повязок.
Если происходит присоединение гнойной инфекции, то врачом назначается дополнительное применение антибиотиков широкого спектра действия.
Препараты:
«Цефтазидим»