Какой прогноз жизни дают при эмфиземе легких, симптомы болезни и методы лечения

Симптомы и лечение эмфиземы легких

Какой прогноз жизни дают при эмфиземе легких, симптомы болезни и методы лечения

Что такое эмфизема легких? Симптомы начинают проявлять себя постепенно, и человек поначалу не обращает на это внимания. Но нужно знать, чем раньше диагностируется заболевание, тем легче пройдет лечение.

Эмфизема легких — это увеличение объема легочных пузырьков за счет того, что повреждаются межпузырьковые стенки. Главный признак эмфиземы — это одышка, даже небольшое физическое усилие вызывает у больных эмфиземой затруднение дыхания.

Причины болезни

Основной причиной эмфиземы является курение. По статистике, эта вредная привычка в 90% случаев приводит к тому, что у человека развивается этот недуг. Специалисты отмечают, что первые признаки заболевания видны уже тогда, когда только начинают курить.

Бить тревогу нужно, когда у человека появился постоянный кашель, симптомы и лечение которого, как правило, стандартные для большинства больных.

Многие курильщики думают, что бронхит курильщика совершенно безвредное заболевание и тот кашель, который они испытывают по утрам, с выделением мокроты, является также безвредным. Однако они со временем начинают отмечать, что это заболевание является хроническим, то есть период обострения чередуется с ремиссией. И мокрота в период обострения у них становится гнойной.

Табачный дым имеет большое содержание токсинов и ядов, которые разрушают дыхательные пути в организме, что влечет за собой тяжелые изменения. Легкие раздуваются, теряется эластичность, на их поверхности образуются воздушные мешки, которые и препятствуют нормальному дыханию.

Эмфизема легких у детей встречается во врожденной форме, а также вследствие запускания лечения респираторных заболеваний.

Термин «эмфизема» переводится как «повышенная воздушность». Но недуг поражает не только легкие. Эмфизема легких, симптомы которой вы у себя обнаружили, является первичной причиной одного из тяжелых заболеваний. Это тяжелая обструктивная болезнь легких, при которой происходит повреждение не только легочной системы, но и сердечно-сосудистой, мышечной, костной.

Лечение медикаментозными средствами

Всех пациентов врачи делят на тех, кто молод, и тех, кто перешагнул сорокалетний рубеж. Эмфизема у них протекает в разной форме.

Ювенильная форма болезни, возникающая у тех, кому меньше 40 лет, проходит значительно легче.

У тех, кто постарше (а значит, и стаж курильщика продолжительней), болезнь протекает намного тяжелее.

Эти пациенты являются наиболее сложной группой, отягощенной соматически, у них более продолжительная одышка, они долго лечатся у пульмонологов, применяя различные виды ингаляторов.

Однако с течением времени, несмотря на проводимое лечение, все симптомы у них усугубляются и наступает период, когда пульмонологи-терапевты уже не могут помочь этим пациентам. И тогда этих пациентов отправляют на оперативное лечение.

Эмфиземы появляются не только при курении. Люди, никогда не бравшие в свои руки сигареты, тоже могут заболеть. В группу риска входят те люди, которые работают на вредных производствах, где воздух загрязнен, содержит вредные примеси.

Диагностируют эмфизему с помощью рентгена или компьютерной томографии легких для обнаружения признаков болезни. Как только у человека заметили пузырьки на поверхности дыхательных органов, тут же приступают к лечению.

Для лечения ранних стадий болезни легких назначают лечение консервативно, в основном это различные ингаляторы, спреи, аэрозоли. Как правило, это не останавливает прогрессирование болезни.

2-3 раза в год у пациентов случаются обострения недугов, тяжелейшая одышка, поэтому вследствие неэффективного медикаментозного лечения человеку приходится ложиться под нож хирурга.

Конечно, на ранних стадиях болезнь проще вылечить терапевтическим путем, а вот на поздних стадиях, когда болезнь приобрела угрожающие масштабы, а организм человека изрядно засорен токсинами и уже не способен эффективно бороться, врачи принимают решение — резать.

Если пациент этого не делает, то заболевание даже после проведенной операции прогрессирует.

Если эмфизему не лечить, то дышать становится все труднее, развивается дыхательная недостаточность, в ряде случаев у больных возникает спонтанный пневмоторакс — тяжелое состояние, которое угрожает жизни человека.

В результате этого заболевания воздух все больше накапливается и приводит к сдавливанию легкого на стороне поражения, можно сказать, что пораженное легкое выключается из процесса дыхания и у пациента появляется одышка.

Бывают случаи, особенно у пациентов с ювенильной формой эмфиземы, когда такие пневмотораксы бывают с двух сторон одновременно.

Эффективное применение природных эфирных масел

Здесь следует знать, что гораздо эффективнее и полезнее сменить химически изготовленные ингаляционные смеси из аптек на растения и их эфирные масла.

Масла должны быть 100% от надежного производителя, только в этом случае эффект будет потрясающим.

Рекомендуется делать ингаляции с маслами чайного дерева и эвкалипта. Чайное дерево — мощный антисептик, заменит вредные антибиотики, а эвкалипт — это панацея для всех, страдающих заболеваниями легких и бронхов.

Эвкалиптовые леса очищают воздух, считаясь «легкими» Земли. Эфирное масло из листьев этого уникального дерева поможет многим больным в исцелении легочных заболеваний.

Постоянно делайте ингаляции с этим маслом, можно капать его даже на одежду в зимний период, например на шарф, чтобы постоянно происходил процесс излечения.

Хорошо использовать масло мяты, которое поможет больным курильщикам, особенно в летний период, оно и санирует и освежает полость рта.

Траволечение

Если же эмфизема легких настигла человека, незнакомого с курением, то излечение будет несколько эффективнее. Главное — в полной мере использовать все, что предлагает природа для вашего здоровья.

Помогут ингаляции с травами эвкалипта, с отваром сосны, сухими ягодами можжевельника, используйте и можжевеловые веточки. Эти растения замечательно влияют на организм.

Внутрь хорошо принимать отвар мать-и-мачехи.

Корень солодки — это первое средство при кашле и любом недуге, связанном с легкими. Солодка является одной из шести самых ценных трав в мире, она чистит лимфу и выводит слизь из легких. Есть и уникальная трава очанка. Она обладает замечательной способностью — это выведение слизи из бронхиальных путей. Ее используют при любых заболеваниях бронхов.

Прекрасный состав для больных таков:

  • почки сосны (20 г);
  • тимьян (10 г);
  • фиалка (15 г);
  • росянка (420 г);
  • подорожник (листья) (400 г).

Все это залить 320 мл кипятка. Настаивают и после фильтрации употребляют по 50 мл снадобья каждые 4 часа.

И конечно, помимо питья отваров, необходимо употреблять 1,5-2 литра чистейшей воды в день. Эмфизема легких всегда связана с тяжелыми отравлениями, будь то поражение никотином или химические отравления. Помочь вывести отраву поможет только чистая вода.

А употребление воды в таком количестве — это мягкая очистка организма, желательно добавить и другие средства для дезинтоксикации, лучше природные: Полифепан, активированный уголь, Энтеросгель хороши в очистке организма. После употребления таких средств полезные свойства трав усиливают свое благотворное влияние на организм человека в десятки раз.

Советы врачей

С каждым годом проявлений эмфиземы легких у людей становится все больше. Курение приводит к заболеваниям легких — хроническому бронхиту — в большом количестве случаев. Эмфиземы легких можно избежать, если начать лечение болезни, когда она находятся на стадии бронхита курильщиков.

По прогнозам, вскоре количество жертв табакокурения и тех, кто умер, в том числе от эмфиземы легких, достигнет одной шестой части населения Земли.

Чтобы не стать жертвой сигареты — дымящегося убийцы, нужно всего лишь желание и стремление, тогда и пути избавления от этой привычки найдутся.

Не стоит бояться «потерять удовольствие», когда вы прекратите курение, вы удивитесь, насколько мало вы получали от жизни удовольствия с сигаретами.

А, применяя народные средства, можно избежать оперативного вмешательства, исцелиться и начать жизнь с чистого листа и здоровыми легкими.

Источник: http://GidoMed.ru/pulmonologiya/emfizema-legkix-simptomy.html

Эмфизема легких: симптомы, лечение, прогноз

Эмфизема легких: симптомы, лечение, прогноз

Эмфизема легких (происходит от греч. «вздутие») — патологическое состояние, которое характеризуется расширением воздушных пространств дистальнее конечных бронхиол и сопровождается деструктивными изменениями стенок альвеол. Эмфизема легких является составляющей хронической  обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Эпидемиология

Среди населения больные с проявлениями эмфиземы легких составляют 4% и более. С возрастом процент больных становится всё больше. Чаще всего она беспокоит лиц в возрасте от 60 лет.

Классификация

Эмфизему легких делят на виды по патогенезу и по месту нахождения поражения в дыхательных путях. Анатомическая классификация предлагает такие виды:

  • панацинарная
  • буллезная
  • проксимальная ацинарная
  • иррегулярная
  • дистальная ацинарная

По патогенезу рассматриваемое заболевание делится на две формы: первичную и вторичную. Первичная является врожденной, а вторичная возникает как следствие хронических болезней легких.

Причины

Любая причина, которая приводит к хроническому воспалению альвеол, влияет на эмфизематозные изменения, особенно есть отмечается недостаточность антипротеолитических факторов.

Курение вызывает протекающее вяло воспаление в дыхательных путях. Потому из лейкоцитов постоянно или рецидивирующе высвобождаются протеолитические ферменты.

Вторичная эмфизема бывает у пациентов с ХОБЛ, что говорит о тяжелом течении заболевания.   

Факторы риска эмфиземы легких:

  • поллютанты окружающей среды
  • профессиональные вредные факторы
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов
  • болезни дыхательных путей инфекционной природы

Недостаточность альфа-антитрипсина — генетический фактор, предрасполагающий к развитию эмфиземы. Из-за этого повышается чувствительность легочной ткани к аутолизу собственными протеазами. Курение приводит к более быстрому развитию процесса.

Патогенез

Ключевым моментом патогенеза является разрушение волокон легочной ткани, причиной которого является дисбаланс в системах «протеолиз-антипротеолиз».

Некоторые исследователи считают, что дисфункция фибробластов также имеет значение.

При недостаточности альфа-антитрипсина возрастает активность эластазы нейтрофилов, которая расщепляет коллаген и эластин, из-за чего происходит разрушение респираторной ткани.

Разрушение альвеолярных стенок и поддерживающих структур приводит к тому, что образуются сильно расширенные воздушные пространство.

Исследователи считают, что отсутствие тканевого каркаса нижних дыхательных путей приводит к их сужению вследствие динамического спадения во время выдоха на уровне малых легочных объемов.

Также разрушение альвеолярно-капиллярной мембраны снижает диффузионную способность легких за счет уменьшения площади дыхательной поверхности.

Патоморфология

Эмфизема легких является деструктивным процессом эластического остова легочной ткани, как уже было отмечено выше. При проксимальной ацинарной эмфиземе бронхиола имеет размеры, превышающие норму, а также нарушена ее целостность.

Проксимальная ацинарная эмфизема делится условно на центрилобулярную и эмфизему при пневмокониозе шахтеров. При первой форме происходят изменения в респираторной бронхиоле проксимальней ацинуса. Эта форма эмфиземы отмечается в основном в верхних долях легких.

При пневмокониозе шахтеров фокальные эмфизематозные участки чередуются с интерстициальным фиброзом легких.

При панацинарной эмфиземе, которая также известна как генерализованная, происходит единообразный характер изменений с вовлечением в процесс ацинуса. Изначально патологический процесс затрагивает альвеолярные ходы и мешочки. Позже между ними пропадают границы. Эта эмфизема локализируется в основном нижних долях легких. Течение болезни тяжелое.

При дистальной ацинарной форме эмфиземы процесс затрагивает альвеолярные ходы. Иррегулярная форма характеризуется многообразием увеличения ацинусов и их разрушением, при этом в легочной ткани выражен рубцовый процесс. Такая форма эмфиземы бывает при таких заболеваниях:

Буллезная эмфизема отмечается формированием эмфизематозных участков легкого размером от 1 сантиметра. Чаще всего заболевание врожденное, проходит со спонтанным пневмотораксом.

Симптомы и диагностика

Симптоматика становится всё более выраженным по мере прогрессирования болезни. Со временем прогрессирует одышка. Чаще всего она проявляется в возрасте больного от 50 лет. Усиливается она, когда присоединяются респираторные инфекции. Мокрота при кашле слизистая, в небольшом количестве, потому что при эмфиземе не происходит бактериальный воспалительный процесс.

Обычно больной теряет вес, потому что у него активизируется напряженная работа дыхательных мышц.

В анамнезе отмечается в большинстве случаев табакокурение, хронические или возобновляющиеся болезни органов дыхания, профессиональные вредности.

У нескольких поколений прямых родственников могут отмечаться разные болезни дыхательных органов, что у медиков называется семейной слабостью легких. При буллезной эмфиземе фиксируют рецидивирующие спонтанные пневмотораксы.

Физическое обследование

При осмотре медики отмечают, что грудная клетка  имеет цилиндрическую форму. Ее подвижность при дыхательных движениях ограничены. Вспомогательная мускулатура активно задействована при дыхании. Перкуторный звук над всей поверхностью грудной клетки имеет коробочный оттенок. Нижние границы легких смещены книзу на 1-2 ребра, их подвижность ограничена.

Аускультация выявляет ослабление дыхания, хрипы появляются при сопутствующем хроническом бронхите во время кашлевой пробы, аускультации в положении человека лежа, форсированного выдоха. Тоны сердца лучше выслушиваются в надчревной области.

Инструментальные исследования

Рентгенологическое исследование обнаруживает, что подвижность диафрагмы ограничена. Фиксируют повышенную воздушность легочных полей. Купол диафрагмы расположен низко и уплощен.

В легочных полях мало сосудистых теней. Усиление легочного рисунка можно обнаружить при буллезной эмфиземе.

С помощью рентгенографии можно обнаруживать характерное осложнение буллезной формы эмфиземы — спонтанный пневмоторакс.

С помощью компьютерной томографии подтверждают обеднение сосудистого рисунка легочных полей, повышенную воздушность легких. Также метод актуален для определение наличия, места нахождения и размеров булл.

В начале болезни можно обнаружить, что размер легких выше нормы. При тяжелом течении болезни уменьшается поверхность легких. Исследование дает врачам возможность неинвазивно определять массу и объем легких.

Исследование ФВД — высокоинформативный диагностический метод при подозрении на эмфизему легких. По кривой «поток-объем» на ранних стадиях выявляют обструкцию дистального отрезка дыхательного дерева. При эмфиземе не может быть обратимой обструкции.

Лабораторные исследования

Читайте также:  Умкалор для детей: инструкция, цена препарата, отзывы о применении капель и мнение доктора комаровского

Общий анализ крови при эмфиземе легких не покажет воспалительных изменений. Они могут быть, только при наличии у человека вместе с эмфиземой и другого заболевания. Для выраженной эмфиземе типична прогрессирующая гипоксемия, которая приводит к полицитемическому синдрому: в крови возрастает содержание эритроцитов и гемоглобина, увеличивается вязкость крови.

Осложнения

Осложнениями являются развитие и прогрессирование необратимой дыхательной, легочной и сердечной недостаточности. Эмфизема легких может вызвать такое неотложное состояние как спонтанный пневмоторакс, особенно клапанный, при котором нарастает давление внутри груди.

Дифференциальная диагностика

Вторичная эмфизема нуждается в дифференциальной диагностике с первичной и с формами заболевания, которые обусловлены расширением воздушных пространств легких без вовлечения сосудистого русла. Вторичная форма может быть, например, при хроническом обструктивном бронхите или бронхиальной астме.

Первичная эмфизема обнаруживается у пациентов молодого и среднего возраста, часто ее могут найти у 2 и более родственников. Подтверждают диагноз, находя в сыворотке крови низкую концентрацию альфа-антитрипсина. При вторичной эмфиземе могут проявляться симптомы другой болезни, которая затронула нижние дыхательные пути.

Инволютивная форма эмфиземы обусловлена расширением воздушных пространств легких (как и гипертрофическая и инволютивная). При ней не отмечается гипоксия, бронхообструктивный синдром, гиперкапния.

При гипертрофической форме, которая известна также как компенсаторная или викарная, объем оставшегося легкого увеличивается, что говорит о процессе компенсации.

Острое вздутие легких — обратимая реакции компенсации при аспирации инородного тела с неполной обструкцией бронхов, тяжелом приступе бронхиальной астмы, утоплении, иногда при резких физических перегрузках.

Лечение эмфиземы легких

Мер специфического лечения данного заболевания на сегодня не существуют. Актуальны терапевтические программы, как и при всех ХОБЛ. Нужно устранить факторы, которые вызвали развитие эмфиземы. Это может быть инфекционный процесс хронического характера в дыхательных путях, действие грязного воздуха, курение и пр.

Медикаментозное лечение включает прием средств для расширения бронхов:

  • сальбутамол или фенотерол
  • М-холиноблокаторы
  • формотерол или салметерол
  • комбинация выше названных препаратов
  • препараты теофиллина пролонгированного действия

Людям в возрасте лучше назначать м-холиноблокаторы. Теофиллины для них почти никогда не актуальны.

Глюкокортикоиды эффективны при тяжелом течении эмфиземы легких. Назначается преднизолон короткими курсами преднизолона до 20-30 мг внутрь с быстрым снижением дозы и отменой препарата на протяжении 7-12 дней.

Необходим контроль эффективности терапии по кривой «поток-объем». Если эффекта не достигают, то ГК больше давать пациенту не нужно. При положительном действии системных ГК лучше всего продолжать применять ингаляционные лекарства.

Например, эффективен будесонидом по 400-500 мкг 2 раза в сутки.

Заместительная терапия человеческим альфа-1-антитрипсином может дать нужный эффект, особенно при генетической предрасположенности к рассматриваемому заболеванию. Но в клиническую практику на сегодня не внедрен ни один из препаратов этого ряда.

Ацетилцистеин оказывает антиоксидантное действие. Внутрь назначают по 600 мг, прием 1 раз в сутки перед сном.

Хирургическое лечение заключается в уменьшении объема легких. Проводится буллэктомия, лучше всего — торакоскопическая. Делают резекцию периферических участков легких, потому остальные участки декомпрессируются.

Функциональное состояние легких улучшается. Медики также пытаются внедрить метод трансплантации легких, в том числе в странах СНГ. При развитии спонтанного пневмоторакса применяют дренирование плевральной полости и аспирация воздуха.

Прогноз

Прогноз эмфиземы легких зависит от степени снижения жизненной емкости легких и бронхиальной проходимости, от возможности и скорости устранения факторов риска, от течения основной болезни (если речь идет о вторичной эмфиземе). Если пациент не пожилого возраста, и у него нет нехватки альфа-антитрипсина и ОФВ1 более 50%, прогноз благоприятный.

Профилактика

Важное профилактическое значение имеют антитабачные программы, направленные на предупреждения курения детей и подростков, а также на прекращение курение лиц любого возраста.

Также нужно вовремя лечить болезни легких, чтобы они не переходили в хроническую форму.

Имеет значение наблюдение у пульмонолога больных с хроническими заболеваниями органов дыхания, проведение вакцин среди населения и пр.

Источник: http://www.eurolab.ua/encyclopedia/immunology-and-allergy/48936/

Эмфизема легких: прогноз жизни и факторы благоприятного исхода

При эмфиземе легких начинается деградация ткани легкого, и происходит разрушение стенок между клетками органа. При этом появляются пустоты, которые затем увеличиваются.

Резко уменьшается площади легочной ткани, соприкасающейся с воздухом, что уменьшает газообмен. Из-за этого у больного развивается недостаточность в сердечной мышце.

Часто она и является причиной смерти среди пациентов, у которых диагностирована эмфизема легких.

Причины неблагоприятного развития

Процесс, который происходит в легочном мешке больного при этом недуге, необратим. Непрерывно разрушаются ткани легкого, а сама болезнь охватывает орган полностью. Если даже больному сделан самый неблагоприятный прогноз из-за тяжести болезни, он все равно сможет прожить не менее 12 месяцев от момента постановки диагноза.

Все зависит от причины и характера развития недуга:

  1. Наиболее смертельно для жизни такое первичное поражение легкого, которое развилось при наличии дефектов в ферментных структурах организма больного.
  2. Существенно укорачивается срок существования у пациентов, которые употребляют табак на протяжении длительного времени и не бросили курить даже во время эмфиземы. В легких скапливаются токсины, повреждая клетки органа.
  3. Более благоприятен исход для людей, у которых болезнь диагностирована на ранней стадии и их адекватно лечат. Но обычно этот недуг обнаруживается в тот момент, когда ткани легочного мешка уже значительно повреждены, так как на протяжении многих лет идет скрытое течение болезни, и она себя ничем не проявляет. Симптоматика недуга в форме одышки и кашля проявляется на последних стадиях недуга, когда уже появились полости в органе.

Неблагоприятный исход ждет больного при позднем обнаружении и лечении болезни, врожденных дефектах по ферментам или при постоянном курении, когда токсины и пыль осаждаются в его легких.

Возможности благоприятного исхода

Для эмфиземы легкого, особенно при ее буллезной форме, положительный исход условен. Можно сказать только о том, сколько лет он еще проживет с этой болезнью Благоприятным исходом для эмфиземы легких считается тот случай, когда больному после постановки диагноза удается прожить не менее 4 лет.

Факторы, которые способствуют такому развитию событий, следующие:

  • у больного удалось диагностировать заболевание на ранней стадии;
  • сам недуг проходит в легкой или умеренной форме;
  • человек соблюдает диету, рекомендованную ему врачами;
  • больной полностью бросил курить.

Продолжительность жизни

Согласно накопившимся среднестатистическим данным о смертности людей при этом заболевании, хотя они и носят ограниченный характер, делать прогнозы по каждому конкретному случаю очень трудно.

Медики считают, что такое положение возникает из-за индивидуальности возникновения и развития, а также темпов прогресса болезни у каждого пациента.

Поэтому на продолжительность существования пациента после диагностирования болезни в большой степени влияют следующие факторы:

  1. Общее состояние организма больного.
  2. Появление и развитие таких системных недугов, как бронхиальная астма, бронхит хронического типа, туберкулез.
  3. Большую роль играет то, как больной живет. Ведет он активный образ существования или у него малая подвижность. Соблюдает он систему рационального питания или употребляет пищу бессистемно.
  4. Важная роль отводится возрасту пациента: молодые проживают после постановки диагноза дольше, чем люди пожилого возраста при одинаковой тяжести заболевания.
  5. Если болезнь имеет генетические корни, то продолжительность существования с эмфиземой легких определяется наследственностью.

Каждому больному надо провести индивидуальное обследование, изучить наследственность пациента и т. д.

Поэтому для упрощения задачи медиками были разработаны специальные тесты, базирующиеся на измерении объема выдыхаемого человеком воздуха за определенный временной промежуток, определения наличия одышки, измерение индекса массы тела пациента, переносимость им различных нагрузок физического плана.

После применения тестовых показателей к конкретному больному устанавливается форма эмфиземы легких, которая есть у обследуемого человека. Она может быть:

  • легкой степени;
  • умеренное поражение;
  • тяжелая форма;
  • очень тяжелая болезнь.

На этом фоне среднестатистические данные по выживаемости от описываемого заболевания выглядят так:

  • если после тестирования у пациента определена легкая форма эмфиземы, то более четырех лет могут прожить около 79% больных с таким диагнозом;
  • если тестирование выявило умеренную форму развития болезни, то указанный срок могут прожить не менее 71% пациентов;
  • во время диагностирования тяжелого течения болезни выживают не менее четырех лет около 52% людей с эмфиземой легких;
  • если после проведения теста положение человека определено, как очень тяжелое, то четыре года могут прожить не более 23% больных.

Может ли пациент с эмфиземой легкого продлить свое существование, и что для этого нужно сделать? Для замедления развития этого заболевания, а возможно и стабилизации состояния человека на относительно длительный период врачи рекомендуют больным такие меры, как полностью отказаться от курения и распития алкогольных напитков.

Рекомендуется людям с эмфиземой легких тренировать дыхательные мышцы при помощи специального комплекса упражнений каждый день.

Для этого их надо выполнять пять раз в сутки по 15 минут, соблюдать диету, в которую рекомендуется включить больше различных овощей, использовать только отварную рыбу и мясо, отказаться от поваренной соли, гулять на воздухе.

Источник: http://pneumon.ru/emfizema/emfizema-legkih-prognoz-zhizni.html

Симптомы, причины и лечение эмфиземы легких

Симптомы, причины и лечение эмфиземы легких

Эмфизeмa лeгкиx, симптoмы, предпосылки и лeчeниe эмфизeмы нaрoдными срeдствaми. Бoльшинствo людeй нe знaeт, чтo тaкoe эмфизeмa дo тex пoр, пoкa сaмoстoятeльнo нe стoлкнeтся с этим зaбoлeвaниeм. A мeжду тeм, этo oднo из нeприятнeйшиx зaбoлeвaний дыxaтeльнoй систeмы. И стoлкнувшись с эмфизeмoй, нeoбxoдимo кaк мoжнo быстрee eё вылeчить.

Эмфизeмa лeгкиx

Вдыxaя кислoрoд, чeлoвeк выдыxaeт углeкислый гaз. Ни для кoгo нe сeкрeт, чтo прoцeсс прeврaщeния кислoрoдa в углeкислый гaз прoисxoдит в лeгкиx. Из лeгкиx крoвь рaзнoсит кислoрoд кo всeм внутрeнним oргaнaм и чaстям тeлa. Вaжным мoмeнтoм являeтся рaспрoстрaнeниe кислoрoдa пo oргaнизму. Eсли oн нaчинaeт скaпливaться в лeгкиx, пoявляeтся тaкoe зaбoлeвaниe кaк эмфизeмa.

Дeлo нe тoлькo в тoм, чтo при эмфизeмe вoздуx скaпливaeтся в лeгкиx, вaжнo eщё тo, чтo чaсть кислoрoдa oстaeтся в лeгкиx и нe рaзнoсится пo oргaнизму.

Тaкжe, из-зa эмфизeмы лeгкиe знaчитeльнo увeличивaются в рaзмeрe. При этoм oни нe нaчинaют рaбoтaть лучшe.

Нaoбoрoт эмфизeмa спoсoбствуeт зaтруднeннoму дыxaнию, вeдь, чaсть вoздуxa ужe нaxoдится в лёгкиx, слeдoвaтeльнo, нoвaя пoрция вoздуxa нe мoжeт пoступaть тудa.

Фoрмы зaбoлeвaния эмфизeмы лeгкиx

Эмфизeмa – сeрьeзнoe зaбoлeвaниe дыxaтeльнoй систeмы. Люди, кoтoрыe с нeй стaлкивaются, нeвoльнo зaдaются вoпрoсoм o тoм, скoлькo живут с эмфизeмoй? Чтoбы oтвeтить нa этoт вoпрoс, нeoбxoдимo пoнимaть, чтo прoисxoдит в лeгкиx.

Сущeствуeт двa видa эмфизeмы: буллeзнaя эмфизeмa лeгкиx и диффузнaя эмфизeмa лeгкиx. Oтличaются oни кoличeствoм пoрaжeннoй лeгoчнoй ткaни.

Буллeзнaя эмфизeмa

Буллeзнaя эмфизeмa вoзникaeт тoгдa, кoгдa лeгкиe пoрaжeны нe пoлнoстью – eсть рaсширeнныe aльвeoлы, нaпoлнeнныe вoздуxoм, нo рядoм с ними eсть и здoрoвыe aльвeoлы, кoтoрыe прoдoлжaют испрaвнo выпoлнять свoю функцию гaзooбмeнa.

Сущeствуeт тaкжe пaрaсeптaльнaя эмфизeмa – eё мoжнo oпрeдeлить кaк пoдвид буллeзнoй. При пaрaсeптaльнoй эмфизeмe пoрaжaются тoлькo дистaльныe (oтдaлeнныe, кoнeчныe) учaстки лeгкиx. Бoльшaя жe чaсть лeгкиx oстaeтся здoрoвoй.

Диффузнaя эмфизeмa

Диффузнaя эмфизeмa лeгкиx чaщe всeгo связaнa с гeнeтичeскими мутaциями. При тaкoй эмфизeмe в лeгкиx нeт здoрoвыx учaсткoв.

Eсли рeбeнoк рoждaeтся с диффузнoй эмфизeмoй oбoиx лeгкиx и eму нe сдeлaть иx пeрeсaдку – oн умрeт.

Тo жe кaсaeтся и взрoслыx людeй – диффузную эмфизeму oднoгo лeгкoгo мoжнo лeчить, нo eсли прoцeсс рaспрoстрaняeтся и нa втoрoe лeгкoe – этo пoкaзaниe к трaнсплaнтaции лeгкиx.

Дaнныe фoрмы эмфизeмы мoгут пeрexoдить oднa в другую: пaрaсeптaльнaя мoжeт стaть диффузнoй либо буллeзнoй, a буллeзнaя- диффузнoй. Тaкoe вoзмoжнo, eсли нe смeнить услoвия прoживaния, трудa и нe лeчить эмфизeму.

Eсли зaпустить зaбoлeвaниe, в кoнeчнoм итoгe у чeлoвeкa пoявится диффузнaя эмфизeмa, лeчить кoтoрую нaмнoгo дoрoжe и слoжнee, чeм буллeзную либо пaрaсeптaльную. Бoлee тoгo,oнa трeбуeт пeрeсaдки лeгкиx, чтo являeтся зaтруднитeльным в любoй стрaнe мирa – пoдxoдящиx для чeлoвeкa дoнoрoв нe тaк уж и мнoгo.

Крoмe тoгo, сeрьёзнoй прoблeмoй являeтся нaличиe бoльшиx oчeрeдeй нa трaнсплaнтaцию.

Симптoмы эмфизeмы лeгкиx

В бoльшинствe случaeв, эмфизeмa лeгкиx рaзвивaeтся кaк oслoжнeниe xрoничeскoгo брoнxитa. Тaкую эмфизeму мoжнo нaблюдaть у пoжилыx людeй, кoтoрыe бoлeют брoнxиaльнoй aстмoй нa прoтяжeнии 30-40 лeт. У курильщикoв тaкжe чaстo пoявляeтся эмфизeмa: предпосылки крoются нe тoлькo в брoнxитe, кoтoрый, кaк прaвилo, eсть у 90% курильщикoв, нo и в умeньшeнии oбъeмa лeгкиx.

Кaк и всякaя другaя бoлeзнь, эмфизeмa имeeт свoи симптoмы. Нo нe тaк прoстo пoнять сaмoстoятeльнo, чтo у чeлoвeкa имeннo эмфизeмa лeгкиx – симптoмы пoявляются ужe нa пoздниx стaдияx зaбoлeвaния.

Эмфизeмa лeгкиx xaрaктeризуeтся:

— Oдышкoй

-Кoнусooбрaзнoй либо бoчкoвиднoй фoрмoй груднoй клeтки (при этoм рaзмeр груднoй клeтки знaчитeльнo увeличивaeтся)

-Быстрoй утoмляeмoстью

-Слaбым дыxaниeм.

Зaмeтив эти симптoмы, стoит срaзу пoйти к врaчу для пoдтвeрждeния диaгнoзa. Нo дaжe, eсли диaгнoз пoдтвeрждeн и у чeлoвeкa эмфизeмa лeгкиx: лeчeниe нaрoдными срeдствaми либо лeчeниe с пoмoщью мeдикaмeнтoзныx прeпaрaтoв дoлжeн oдoбрить врaч. Инaчe, eсть oпaснoсть пoлучить тaкoe oслoжнeниe кaк сeрдeчнaя нeдoстaтoчнoсть.

Читайте также:  Кашель у грудничка: чем лечить кашель без температуры по комаровскому, как можно вылечить сухой кашель

Эмфизeмa встрeчaeтся нe тoлькo в лeгкиx

Эмфизeмa чaщe всeгo встрeчaeтся в лeгкиx. Нo этo нe eдинствeннoe мeстo, гдe eё мoжнo oбнaружить. С грeчeскoгo языкa слoвo эмфизeмa пeрeвoдится кaк рaзрaстaниe. Пo сущности жe, эмфизeмa &#8212- этo скoплeниe вoздуxa в ткaни, в кoтoрoй eгo нe дoлжнo быть.

Eсли у чeлoвeкa пoдкoжнaя эмфизeмa – eё лeгкo мoжнo зaмeтить. При эмфизeмe прoисxoдит нe тoлькo скoплeниe вoздуxa в ткaни, нo и увeличeниe сaмoй ткaни в рaзмeрax. Пo сущности, эмфизeмa нe рaзрушaeт ткaнь – oнa eё рaстягивaeт и увeличивaeт плoщaдь eё пoвeрxнoсти. Тaкaя эмфизeмa мoжeт пoявиться в любoм мeстe нa тeлe чeлoвeкa: нa груди, нa рукe, нa живoтe, нa бeдрe.

Предпосылки вoзникнoвeния эмфизeмы

Eсли вoзникaeт эмфизeмa лeгкиx – предпосылки бoлee-мeнee пoнятны: курeниe и xрoничeский брoнxит. Нo чтo, eсли чeлoвeк нe курит и никoгдa нe бoлeл брoнxитoм?

Eсть eщe нeскoлькo обстоятельств, из-зa кoтoрыx вoзникaeт эмфизeмa

Пoрoки рaзвития дыxaтeльнoй систeмы. В дaннoм случae рeчь идeт o врoждeнныx пoрoкax. Тoгдa у чeлoвeкa рaзвивaeтся диффузнaя эмфизeмa.

Дeфoрмaция груднoй клeтки.

Нaрушeния крoвooбрaщeния либо лимфooбрaщeния. Этo oднa из глaвныx обстоятельств пoявлeния эмфизeмы нe тoлькo в лeгкиx, нo и вo всex ткaняx oргaнизмa.

Трaвмы и oпeрaции.

Тoксичeскиe вeщeствa, кoтoрыe вдыxaeт чeлoвeк (xaрaктeрнo для рaйoнoв с плoxoй экoлoгиeй либо для людeй тaкиx прoфeссий кaк стрoитeли, шaxтeры и т.д.)

Лeчeниe эмфизeмы лeгкиx в дoмaшниx услoвияx

При oбнaружeнии эмфизeмы, нeoбxoдимo oбрaтиться к врaчу- пульмoнoлoгу. Этo нeoбxoдимo для тoгo, чтoбы врaч oцeнил стeпeнь зaбoлeвaния. Тaкжe, вмeстe с эмфизeмoй мoгут рaзвивaться сoпутствующиe зaбoлeвaния, связaнныe с сeрдцeм, вплoть дo сeрдeчнoй нeдoстaтoчнoсти. Пoэтoму крaйнe вaжнo тoчнo знaть, чтo лeчить.

Нeoбxoдимo пoмнить, eсли пoстaвлeн диaгнoз эмфизeмa – лeчeниe нaрoдными срeдствaми нeoбxoдимo oсущeствлять в дoпoлнeниe к мeдикaмeнтoзнoму лeчeнию.

Трaвяныe сбoры и нaстoи – ширoкo испoльзуeмыe нaрoдныe срeдствa: эмфизeмa лeгкиx, брoнxит, пнeвмoния лeчaтся имeннo ними. Нo eсли испoльзoвaть тoлькo нaрoдныe срeдствa, бoлeзнь нe исчeзнeт, тaким oбрaзoм мoжнo тoлькo убрaть oтдышку и нeмнoгo oтчистить лeгкиe oт зaстoявшeгoся вoздуxa.

Избaвиться oт эмфизeмы пoмoжeт бaбушкинo срeдствo – нeoбxoдимo пoмыть кaртoфeль, нo нe чистить eгo. Oтвaрить и вдыxaть пaр. Тoлькo дeлaть этo слeдуeт aккурaтнo, чтoбы нe oбжeчь пaрoм слизистую нoсa и ртa.

С диaгнoзoм эмфизeмa лeгкиx, чeлoвeк мoжeт лeчиться кaк мeдикaмeнтoзнoe, тaк и нaрoдными срeдствaми. При этoм к любoму лeчeнию мoжнo дoбaвить aрoмoтeрaпию. Для этoгo в aптeкe нужнo приoбрeсти эфирныe мaслa.

Мoжнo спрoсить у прoдaвцa, кaкиe лучшe всeгo пoдoйдут при эмфизeмe и прoчиx зaбoлeвaнияx дыxaтeльныx путeй. Нeскoлькo кaпeль мaслa нeoбxoдимo нaлить в aрoмoлaмпу и нaгрeть eгo. Пoдсвeчник нeoбxoдимo прoстo oстaвлять в кoмнaтe, гдe нaxoдится бoльнoй чeлoвeк.

Прoвoдить тaкую aрoмoтeрaпию слeдуeт 2-3 рaзa в дeнь дo пoлнoгo излeчeния oт эмфизeмы.

Дыxaтeльнaя гимнaстикa при эмфизeмe лeгкиx

Oдин из симптoмoв эмфизeмы – быстрaя утoмляeмoсть при физичeскoй нaгрузкe. Oднaкo этo нe знaчит, чтo стoит oткaзывaться oт физичeскиx упрaжнeний. Нaoбoрoт, нужнo выпoлнять упрaжнeния, связaнныe с дыxaтeльнoй систeмoй.

Для этoгo идeaльнo пoдoйдeт йoгa – в нeй eсть кaк прoстo дыxaтeльныe упрaжнeния, кoтoрыe мoжнo выпoлнять бeз нaгрузки нa oргaнизм, тaк и физичeскиe упрaжнeния, кoтoрыe нaдo выпoлнять с oпрeдeлeннoй чaстoтoй дыxaния.

Eсли у курящeгo чeлoвeкa нaблюдaeтся эмфизeмa лeгкиx, eму нeoбxoдимo нeмeдлeннo брoсить курить. Бeз этoгo ни oднo срeдствo, дaжe сaмoe эффeктивнoe нe смoжeт eё вылeчить.

Лeчeниe эмфизeмы мoжeт быть oсущeствлeнo с пoмoщью рaзличныx нaстoeв.

Стoлoвую лoжку суxиx листьeв мaть-и-мaчexи нeoбxoдимo зaлить 2-мя стaкaнaми кипяткa и нaстoять в тeчeниe чaсa. Пить нaстoйку при эмфизeмe пo стoлoвoй лoжкe 4-6 рaз в дeнь.

Взять пo 50 грaмм сушeнoгo зoлoтoтысячникa, мaть-и-мaчexи, листoвникa скoлoпeндрoвoгo и цвeткoв липы. Двe стoлoвыe лoжки смeси зaлить пoлoвинoй литрa кипяткa и дoбaвить чaйную лoжку льнянoгo сeмeни. Кипятить этoт сбoр нeoбxoдимo в тeчeниe 10 минут в зaкрытoй кaстрюлe. Зaтeм oстудить и прoцeдить. Принимaть пo стoлoвoй лoжкe 4 рaзa в дeнь в тeчeниe нeскoлькиx нeдeль.

Кoрeнь aлтeя, кoрeнь сoлoдки, пoчки сoсны, лист шaлфeя и плoды aнисa смeшaть в прoпoрции 1:1:1:1:1, зaлить стoлoвую лoжку сбoрa стaкaнoм кипяткa, нaстoять в тeчeниe нeскoлькиx чaсoв и прoцeдить. Принимaть при эмфизeмe лeгкиx пo чeтвeрти стaкaнa 3-4 рaзa в дeнь.

Сушeный кoрeнь дeвясилa, чaбрeц и листья мяты, эвкaлиптa, шaлфeя в прoпoрции 1:1:1:1:1 зaлить стaкaнoм кипяткa, нaстoять в тeчeниe чaсa, прoцeдить и пить пo чeтвeрти стaкaнa 4 рaзa в дeнь. Дaнный нaстoй xoрoшo пoмoгaeт избaвиться oт тaкoгo симптoмa эмфизeмы кaк oдышкa.

Цвeтки грeчиxи зaлить пoлoвинoй литрa кипяткa и нaстoять нeскoлькo чaсoв. Пить нaстoйку пo пoлoвинe стaкaнa 3-4 рaзa в дeнь.

Слeдуeт пoмнить, чтo бoльшинствo нaрoдныx рeцeптoв нaпрaвлeннo нa лeчeниe лeгoчнoй эмфизeмы. Этo связaннo с тeм, чтo нaибoлee эффeктивнoe лeчeниe в oстaльныx ткaняx – мeдикaмeнтoзнoe либо дaжe xирургичeскoe. Инoгдa бывaeт нeoбxoдимo xирургичeски удaлить зaстoявшeeся скoплeниe вoздуxa для пoлнoцeннoгo функциoнирoвaния oргaнизмa.

Источник: http://www.uzmed.info/zabolevaniya/emfizema-legkix-simptomy-prichiny-i-lechenie.html

Эмфизема легких. Новые методы лечения

Эмфизема легких. Новые методы лечения

Эмфизема – состояние, при котором воздушные мешочки в легких (альвеолы) частично разрушаются, что приводит к уменьшению общей поверхности легочной ткани и проявляется прогрессирующей одышкой.

Причины эмфиземы:

  • табакокурение и/или курение марихуаны
  • загрязнение воздуха, в том числе и табачным дымом (так называемое, «пассивное курение»)
  • профессиональные вредности (вдыхание пыли и вредных веществ на производстве: шахтеры, шлифовальщики, сварщики и т.д.)
  • недостаточность альфа-1-антитрипсина (это вещество «защищает» альвеолы от разрушения). В таком случае эмфизема возникает, как правило, в возрасте до 40 лет.

Наиболее часто эмфизема возникает у курильщиков в рамках хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Что происходит при эмфиземе?

Легкие у здорового человека состоят из воздухопроводящих путей (трахеи, бронхов и бронхиол) и воздушных мешочков (альвеол). Проще всего представить структуру легких в виде дерева с крупными ветками (трахея и бронхи), которые непрерывно разветвляются и переходят в мелкие веточки (бронхиолы). На концах бронхиол располагаются полые воздушные мешочки – альвеолы (как грозди винограда).

Альвеолы имеют очень тонкую стенку (0,5 микрометров) и окутаны сетью мелких сосудов (капилляров). Именно через тонкую стенку альвеол кислород проникает в кровь, а углекислый газ выходит в бронхиолы и удаляется из организма. Еще легкие можно представить в виде очень мелкопористой губки.

Так, общее количество альвеол в обоих легких человека составляет 600-700 миллионов. Диаметр одной альвеолы – 280 микрометров (для сравнения, толщина человеческого волоса составляет около 100 микрометров). Суммарная площадь поверхности альвеол изменяется от 40 м² при выдохе до 120 м² при вдохе.

Это огромная площадь! Именно эта особенность помогает легких достаточно легко «добывать» кислород из воздуха и доставлять его в кровь.

При прогрессировании эмфиземы мелкопористая губка превращается в крупнопористую. Стенки соседних альвеол разрушаются, альвеолярные мешочки становятся более крупными. Таким образом, увеличивается диаметр одной альвеолы, но в итоге уменьшается общее количество альвеол, за счет чего уменьшается общая площадь поверхности легочной ткани.

Легкие уже не могут эффективно «добывать» кислород из воздуха, поэтому появляется и прогрессирует одышка.

Ни один из существующих лекарственных препаратов не может восстановить нормальную структуру альвеол и увеличить общую площадь поверхности легких, поэтому одышку при эмфиземе так трудно лечить.

Один из эффективных способов уменьшить одышку – увеличить концентрацию кислорода во вдыхаемом воздухе с 21% до 90%, тогда легким будет легче «добывать» его из воздуха.

Симптомы эмфиземы.

Главный симптом эмфиземы – одышка. Самая большая проблема для установления раннего диагноза заключается в том, что одышка нарастает постепенно, очень медленно. Даже когда у Вас уже появилась эмфизема, Вы еще не будете ощущать одышки и не обратитесь к доктору своевременно.

Сначала одышка беспокоит только при выраженной физической нагрузке, а при прогрессировании болезни она возникает при минимальном усилии (разговоре, умывании, одевании и т.д.) или даже в покое.

Многие пациенты бессознательно ограничивают свою физическую активность, приспосабливаются к одышке до тех пор, пока она полностью не нарушит их образ жизни. К сожалению, только тогда возникает стимул идти к доктору.

Позднее могут присоединяться другие признаки:

  • снижение массы тела
  • изменение формы грудной клетки («бочкообразная грудная клетка»)
  • цианоз (синюшное окрашивание кожи и слизистых оболочек)
  • отеки на нижних конечностях (появляются не у всех)

Так как эмфизема чаще всего возникает в рамках определенной болезни, то параллельно с прогрессированием одышки наблюдаются симптомы основного заболевания. Например, при ХОБЛ – это кашель.

Осложнения эмфиземы.

При наличии эмфиземы нередко возникают:

  • гигантские буллы. Буллы – участки легкого, которые заполнены воздухом, но не участвуют в газообмене. По сути – это большие, но бесполезные воздушные мешки в легких
  • пневмоторакс (спадание легкого, чаще всего вследствие разрыва булл)
  • хроническое легочное сердце (утолщение стенки и расширение полости правой половины сердца).

Диагностика эмфиземы.

При появлении одышки обязательно обратитесь к врачу. Ни один опытный и грамотный доктор не будет объяснять Вашу одышку возрастными особенностями или избыточной массой тела, пока не проведет полное обследование.

Минимальный план обследования:

  • осмотр пациента
  • общий анализ крови (для исключения анемии, как причины одышки)
  • спирометрия (исследование функции легких)
  • электрокардиография (ЭКГ, для исключения одышки, связанной с заболеваниями сердца)
  • рентгенография органов грудной клетки.

Во многих случаях для подтверждения диагноза требуется дополнительное обследование:

  • бодиплетизмография (очень точное исследование функции легких)
  • эхокардиография (для исключения или подтверждения такого осложнения эмфиземы, как хроническое легочное сердце, или для исключения других заболеваний сердца, вызывающих одышку)
  • компьютерная томография легких. Компьютерная томография легких является самым точным методом диагностики эмфиземы легких. Т.к. это исследование позволяет очень точно оценить структуру легочной ткани, измерить ее плотность и выявить осложнения эмфиземы (буллы).
  • пульсоксиметрия (для определения насыщения крови кислородом, при эмфиземе оно может снижаться)
  • исследование газового состава крови (для выявления гипоксемии – низкого содержания кислорода в крови).

Лечение эмфиземы.

Лечение эмфиземы состоит из двух компонентов – консервативного и хирургического.

Консервативное лечение:

  • Прекращение курения позволит остановить повреждение легких. Это самый эффективный способ лечения. Если Вы регулярно лечитесь лекарственными препаратами, но продолжаете курить, то эффект от лечения будет настолько незначительным, что Вы даже его не почувствуете. При наличии профессиональных вредностей очень важно рациональное трудоустройство для исключения контакта с вредными парами, газами, пылью.
  • Лечение основного заболевания. Эмфизема – обязательный компонент ХОБЛ. Лечение ХОБЛ обсуждается в отдельной статье. При недостаточности альфа-1-антитрипсина назначают инъекции препарата, содержащего это вещество (в России не зарегистрирован).
  • Длительная кислородотерапия. У многих больных с тяжелой эмфиземой из-за неэффективной работы легких возникает гипоксемия (низкое содержание кислорода в крови). Единственным способом ее устранения является длительная кислородотерапия с помощью кислородного концентратора. Лечение должно проводиться неопределенно долго, ежедневно не менее 15-18 часов в сутки. Длительная кислородотерапия при эмфиземе в рамках ХОБЛ позволяет уменьшить одышку, увеличить физическую активность, улучшить сон, а самое главное – продлить жизнь на 5-10 лет или дождаться трансплантации легких.

Хирургическое лечение:

  • Операция редукции легочных объемов. Чаще всего выполняется при преимущественной локализации эмфиземы в верхних долях легких. Суть операции состоит в удалении измененных участков легких (части верхних долей легких), что дает возможность относительно неизмененной легочной ткани нормально функционировать. Операция позволяет уменьшить одышку, но не влияет на прогноз и продолжительность жизни больного.
  • Буллэктомия (удаление гигантской буллы). После удаления буллы (или нескольких булл) «освобождается» пространство в грудной клетке для относительно неизмененных участков легкого, что позволяет им более эффективно функционировать.
  • Трансплантация легких. Радикальный способ лечения тяжелой эмфиземы легких, который стал доступен и в России.Хирургическое лечение проводится только при неэффективности консервативного лечения.

Позвоните прямо сейчас по телефонам: 8 (495) 212-09-39 ,
8 (800) 555-54-53 и получите качественную консультацию касательно выбора оборудования!

вопросы, ответы, комментарии

эмфизема — прозрачные легкие,очагов нет,одышка-иногда сильная .Есть концентратор.Как правильно им пользоваться? Может нужно медикаментозное в сочетании с кислородотерапией?

Эмфизема — это не прозрачные легких, а легкие с утратой структуры (вздутые легкие), поддерживающей функцию газообмена, т.е. легкие потерявшие способность доставлять кислород в кровь для нужд организма.

В случае, когда сатурация крови SpO2 (насыщение артериальной крови кислородом) становится ниже 88% или парциальное напряжение крови кислородом PaO2 ниже 55 мм.рт.ст. необходима длительная малопоточная оксигенотерапия ДОТ на регулярной основе длительностью 20-24 часа в сутки.

Уровень потока кислорода подбирается индивидуально, в зависимости от функционального резерва. Такая терапия продлевает жизнь у таких пациентов на 10-15 лет. Базисная терапия заболевания при ДОТ сохраняется ПОЛНОСТЬЮ. Она не отменяется, не уменьшается и должна соответствовать степени тяжести основного заболевания.

Читайте также:  Описание фолликулярной ангины, лечение и профилактика заболевания, симптомы у детей и взрослых

Обычно используют пролонгированные бронхолитики в виде комбинации бета-2-агонистов и холинолитиков, современные муколитики (эрдостеины). Ингаляционная гормональная терапия в случае пациентов с эмфиземой признается малоэффективной из-за отсутствия точки приложения сил.

Показать переписку с магазином

Здравствуйте Андрей Владимирович! Мне не полных 63 года , заболел пневмонией это перешло ХОБЛ а затем поставили диагноз эмфиземы легких. В декабре 2013 года был Южной Корее диагноз подтвердили . Я практически без преднизалона , симбикорта не могу.

Мокрота очень вязкая , я начинаю задыхаться , поэтому беру бередуал и физ.раствор заливаю дыхательный аппарат и дышу, через каждые 3 часа. Сам практически похудел, но живот вырос и стал в 3 раза больше.Любая инфекция моя, иммунная система практически отсутствует . Уважаемый Андрей Владимирович есть новые методы лечения эмфиземы легких, дать согласие на торакоспическую хирургию в Китае? Что посоветуете. Спасибо.

Здравствуйте, Карибай. Есть хирургические методы лечения эмфиземы. Обратитесь к пульмонологу и торакальному хирургу. Обсудите с ними необходимость хирургического лечения эмфиземы в Вашем случае.

Также с доктором необходимо обязательно обсудить необходимость проведения длительной кислородной терапии с помощью кислородного концентратора. Попросите, чтобы пульмонолог для начала сделал Вам пульсоксиметрию (специальный маленький прибор пульсоксиметр доктор поместит на палец и оценит насыщение крови кислородом).

Показать переписку с магазином

xobl2 ,emfizema leckix . pulmanoskleroz ln 1 moi diacnoz mjcu li nadeetsa na inwalidnost

Здравствуйте, Людмила. Определение инвалидности при ХОБЛ в первую очередь зависит от выраженности нарушений функции легких и наличия дыхательной недостаточности. Лечащий доктор (терапевт или пульмонолог), который планирует оформлять документы для МСЭ (медико-социальная экспертиза), знает эти особенности.

Кроме того, он знает всю информацию о состоянии Вашего здоровья и сможет более конкретно ответить на вопрос о возможности/необходимости оформления документов для определения группы инвалидности. Показать переписку с магазином

Здравствуйте Андрей Владимирович! У моего отца эмфизема. Он был курильщик со стажем, так и заработал ее.

Сейчас ему 83 года и уже 10 лет не курит. Но и все эти годы задыхается. Последний месяц вообще с кровати не встает, просто не в состоянии. Каждое движение для него проблема! Задыхается. А последние 3 дня у него при отхаркивании и кашле идет кровь.

Пользуясь этой возможностью хотел бы узнать, что бы это значило? И как это можно вылечить (кровотечение)?Спасибо!

Здравствуйте Виктор Анатольевич. При появлении кровохарканья необходимо в тот же день вызвать бригаду скорой помощи. Появление крови в мокроте — показание к госпитализации в тот же день. В больнице будут проведены исследования для уточнения причины кровохарканья.

Самолечение в такой ситуации опасно для жизни. После выписки из стационара Вашему отцу вероятнее всего потребуется проведение длительной кислородной терапии.

Показать переписку с магазином

БЕЗУСЛОВНЫМИ ЛИДЕРОМ НАДЕЖНОСТИ И ДОВЕРИЯ ВРАЧЕЙ ЯВЛЯЮТСЯ РОССИЙСКИЕ КОНЦЕНТРАТОРЫ ТМ «АРМЕД»

Главные достоинства данных приборов: высочайшее качество, надежность, длительный срок службы, низкий уровень шума, качественная система фильтрации, наличие интеллектуальных систем оповещения.

Удобный кредит! Бесплатная экспресс доставка в любой регион России!

Позвоните прямо сейчас по телефонам: 8 (495) 212-09-39 , 8 (800) 555-54-53
и получите качественную консультацию касательно выбора оборудования!

Покупая кислородный концентратор у нас Вы получаете надежный сервис и качество обслуживания:

  • Минимальная вероятность брака! Каждый концентратор, который поступает на наш склад, проверяется на работоспособность и проходит тестовую проверку в течение нескольких часов.
  • Вы не останетесь без источника кислорода! Если Ваш прибор выйдет из строя, Вы получите в замену другой прибор, на время ремонта.
  • У нас всегда поддерживается большой запас запчастей и расходных материалов.

Источник: https://www.o2-generator.ru/articles/emfizema-legkikh-novye-metody-lecheniya/

Почему развивается эмфизема легких и современные методы лечения

Почему развивается эмфизема легких и современные методы лечения

Эмфизема легких — хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся одышкой на фоне органических повреждений в легочной ткани. Эмфизема входит в основную группу заболеваний, называемой «хроническая обструктивная болезнь легких» (ХОБЛ).

В основе повреждений лежит разрушение межальвеолярных стенок в пределах группы легочных альвеол, объединенных одной бронхиолой. В результате объединения нескольких альвеол в единую полость снижается полезная дыхательная поверхность легких, что приводит к общей недостаточности кислорода.

Патологический процесс всегда осложняется хроническим катаральным бронхитом, вследствие которого происходит сужение дыхательного просвета бронхов и бронхиол накопившимися объемами слизи.

  • Причины эмфиземы и классификация
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение и прогноз

Причины развития эмфиземы легких и ее классификация

Одной из самых распространенных причин развития эмфиземы легких является курение. Есть и другие этиологические факторы.

  • Дефицит фермента альфа-1-антитрипсина.
  • Загрязнение воздуха.
  • Снижение реактивности легочной ткани, передающееся по наследству.
  • Гендерная зависимость (у мужчин обнаруживают эмфизему чаще).
  • Пожилой возраст.

Разрушение легочной ткани под воздействием сигаретного дыма происходит в нескольких направлениях.

В первую очередь, сказывается прямое токсичное воздействие на эпителиальные клетки дыхательных путей, вырабатывающих слизь, роль которых заключается в физической очистке бронхиол и крупных бронхов.

Кроме того, токсины сигаретного дыма оказывают разрушительное действие на ворсинчатый эпителий дыхательной трубки, ворсинки которого помогают продвигать слизь с накопленными загрязнениями в направлении трахеи и далее, в окружающую среду.

Организм, пытаясь защититься от токсического воздействия табачного дыма, запускает компенсаторные системы, действие которых направлено на выведение накопившихся продуктов распада.

Выражается это, прежде всего, в выработке большого количества слизи и ферментов.

Если подобное противоборство защитных сил организма и табачного дыма продолжается длительное время, то начинают развиваться воспалительные явления, в первую очередь, на слизистой бронхов. А это приводит к хроническому бронхиту.

В дальнейшем процесс опускается до конечной бронхиолы, связанной с несколькими альвеолами, где также возможно развитие воспалительных процессов при подсоединении бактериальной флоры.

Пагубное воздействие токсинов сигаретного дыма и продуктов воспалительных процессов ослабляет альвеолярные стенки и выведение из них конструктивного белка. Такой процесс приводит к разрыву стенок альвеол и образованию больших, неспособных к дыхательным функциям, полостей, то есть эмфизем.

Кроме того, вследствие сужения дыхательного просвета мелких бронхиол, происходит увеличение давления воздуха на альвеолярные стенки во время выдоха, что повышает риск их повреждения. Заболевание, развившееся таким путем, называют вторичной, или обструктивной эмфиземой легких.

Альфа-1-антитрипсин — химическое вещество, являющееся антидотом пищеварительного фермента трипсина, вырабатываемого в больших количествах поджелудочной железой. Некоторое количество трипсина выделяют иммунные клетки, использующие его в процессе фагоцитоза, когда происходит захват клеткой патологического агента и ее фактическое переваривание.

Определенное количество трипсина всегда попадает в окружающее пространство патологического очага, чем оказывает пагубное воздействие на окружающие здоровые ткани.

Для предотвращения подобных процессов организм вырабатывает альфа-1-антитрипсин, который и обезвреживает пищеварительный фермент.

Дефицит этого вещества фактически приводит к перевариванию межальвеолярных стенок трипсином при условии развития воспалительных процессов в этой области.

Загрязнение воздуха окружающей среды воздействует на межальвеолярные стенки аналогично действию табачного дыма. Но, как правило, такой процесс носит более затяжной характер.

Бронхиальная астма является серьезным фактором риска для развития эмфиземы легких, что связано с высокой кашлевой нагрузкой на альвеолы.

Функциональность легких и эластичность паренхимы легочной ткани снижается с возрастом, что обеспечивает высокий риск развития эмфиземы у лиц старческого возраста.

Современная пульмонология разделяет несколько видов эмфизем в зависимости от этиологического статуса развития патологии.

  • Хроническая очаговая эмфизема

Характеризуется образованием пузыреобразных эмфизематозных очагов по периметру старых туберкулезных уплотнений. Будучи информированными о наличии туберкулеза в анамнезе пациента, специалисты часто принимают данные буллезные образования за туберкулезные каверны.

  • Викарная, или компенсаторная эмфизема

Как правило, развивается в пределах одного легкого вследствие хирургической резекции его части в прошлом. Развитие эмфизематозного процесса связано с компенсаторной гипертрофией и гиперплазией в оставшейся части легочной ткани. Увеличение легочной ткани в объеме способствует растяжению и истончению альвеолярных стенок, что значительно повышает риск их разрыва.

  • Первичная, или идиопатическая эмфизема

Характеризуется спонтанностью и ярким прогрессированием патологического процесса образования эмфизематозных полостей. Причина такого феномена не изучена. Гистологически наблюдают атрофические явления альвеолярной стенки, снижение эластичности кровеносного сосуда альвеола, а также — повышение давления крови в малом круге кровообращения.

Носит обструктивный вторичный характер, связанный с возрастной потерей эластичности альвеолярной стенки.

Один из неспецифических видов патологии, характеризующийся образование полостей, заполненных воздухом в межальвеолярном пространстве легкого, а также в тканях средостения, подкожной клетчатке шеи и лица. Межуточная эмфизема носит механический характер разрушения альвеолярной стенки вследствие длительного неукротимого кашля.

Симптомы заболевания: на что важно обращать внимание

Эмфизема — процесс хронический и характеризующийся отдельными фазами ремиссий на основе подключения компенсаторных систем, чередующихся обострениями, в период которых образуются дополнительные эмфизематозные очаги.

Основными симптомами эмфиземы легких может быть целый ряд явлений.

Одышка — самый распространенный симптом при эмфиземе легких.

Неудержимый кашель, сложно поддающийся купированию, спровоцированный активным продуцированием слизистых секретов, также является постоянным спутником эмфизематозных поражений легких.

С ранних стадий развития патологического процесса пациенты отмечают снижение своих возможностей по выполнению стандартных физических нагрузок, которые раньше не вызывали сколь-нибудь значимых симптомов одышки и кашля.

Характерным внешним проявлением эмфиземы является так называемое «пыхтение» — на выдохе, пациент собирает губы в узкую щель и раздувает щеки, что несколько облегчает дыхательный процесс за счет создания давления в бронхиально-альвеолярной системе. Тем самым задерживаемый воздух расширяет суженные бронхи и бронхиолы, увеличивая дыхательный просвет.

Кроме того, при объективном исследовании отмечают деформацию грудной клетки. Она приобретает бочкообразную форму, в ней расширяются межреберные пространства, а также наблюдается выбухание надключичных поверхностей.

Рентгенограмма показывает:

  • повышенную прозрачность в области эмфизематозных очагов;
  • низкое расположение диафрагмы;
  • снижение динамичности диафрагмы.

Количество кислорода в крови, как правило, снижено.

Цианоз, бледность кожных покровов и наружных слизистых оболочек также являются характерным симптомом эмфиземы легких.

Как правило, данные клинические признаки усиливаются в момент физической нагрузки и приступа кашлевого рефлекса.

Современные методы диагностики эмфиземы легких

При подозрении на эмфизематозные поражения легочной ткани проводится ряд диагностических исследований, исключающих другие патологии дыхательной системы, для которых одышка и кашель также являются основными клиническими признаками.

В первую очередь проводится общее исследование, с помощью которого выслушивают характерные шумы крепитации на вдохе-выдохе, а также выстукивают коробочные звуки в области грудной клетки, где обнаруживают эмфизематозные очаги, расположенные близко к поверхности.

Рентгенографические исследования показывают в легких множественные полости, заполненные воздухом. Кроме того, рентгенограмма исключает наличие инфекционных поражений в бронхах и паренхиме легочной ткани или онкологические образования.

Спирометрия — метод, определяющий дыхательную функциональность легких. С помощью данного метода, который на сегодняшний день построен на основе цифровых технологий, определяются объемы воздуха, удерживаемые легкими и на выдохе, а также оцениваются резервные возможности легочной ткани, подключающиеся на этапе повышенной физической нагрузки.

Лабораторные анализы крови включают в себя исследование на титры альфа-1-антитрипсина, изучение общего анализа крови, при котором повышенное содержание лейкоцитов указывает, как правило, на развитие инфекционно-воспалительного процесса.

Исследование газового состава крови проводится в тех редких случаях, когда наличие эмфиземы ставится под сомнение. При эмфиземе, в первую очередь, определяется низкое содержание кислорода и повышенное — углекислоты.

Способы лечения и прогноз при эмфиземе

Терапевтические схемы при эмфиземе легких могут принимать различные формы, что зависит от характера поражений легочной ткани и наличия сопутствующих патологий, например, хронического бронхита, который чаще называют бронхиолитом. Однако стоит заметить, что лечение эмфиземы всегда носит поэтапный характер, когда после каждого этапа оценивается состояние лечебного эффекта.

Для курящих первым показанием, сдерживающим прогрессирование заболевания, является полный отказ от курения. Через некоторое время после того, как пациент бросил эту привычку, как правило, уже на второй-третий месяц специалисты отмечают значительные ремиссии в развитии патологии и восстановление эпителиальных слоев дыхательной системы.

  • Препараты из группы бронхиолитиков

Чаще всего подобного рода терапия является методом первого ряда, которую используют при уточненной эмфиземе легких. Действие препаратов основано на снятии бронхоспазма путем расслабления стенок бронхов и бронхиол. Но эти лекарственные средства применяют с осторожностью при сниженном артериальном давлении и некоторых патологиях пищеварительной и сердечно-сосудистой системы.

  • Муколитические средства или разжижающие мокроту

Препараты этой группы способствуют более легкому выводу накопившейся слизи в дыхательных просветах во время кашлевого рефлекса. Отхаркивающие средства также являются одними из первых, назначаемых при эмфизематозных поражениях легких.

  • Противовоспалительные средства стероидного и нестероидного типа

Используются с целью подавления воспалительных реакций в просвете бронхиол и бронхов — для уменьшения слизеобразования.

Используют с терапевтической или профилактической целью ввиду недопущения подключения патогенной микрофлоры и в без того ослабевших легочных тканях.

Показана в особо тяжелых случаях эмфиземы. Кислородные «обеды» проводятся в условиях амбулатории, стационара либо на дому, если это позволяет течение болезни.

Широко используемый прием в развитых странах Европы и США. Для пациентов создаются сообщества под управлением психологов и пульмонологов, где больным помогают повысить качество жизни и добавить уверенности в себе.

  • Хирургические вмешательства на легких

Проводят по двум причинам.

  • Первая причина включает отнятие части легкого, чем обеспечивается большая эффективность дыхательного процесса за счет снижения объема грудной клетки и бесполезного тока воздуха через эмфизематозные очаги, не обладающие вентиляционным функционалом.
  • В некоторых случаях может потребоваться трансплантация легкого, однако такой вид оперативного вмешательства проводится достаточно редко ввиду высокой частоты осложнений.

Качество жизни пациента с эмфиземой легких всегда находится на низком уровне.

Любая, даже незначительная, физическая нагрузка, нервное потрясение вызывают одышку и приступы кашля, что может способствовать образованию новых эмфизематозных полостей.

Кроме того, на фоне постоянного дефицита кислорода, могут развиваться сторонние патологии по всему организму, спровоцированные недостаточностью клеточной трофики.

При условии отказа от курения и постоянного контроля над своим состоянием прогноз при эмфиземе легких благоприятен.

В случае ухудшения условий жизни, возникновении других патологий в области легких возможен прогресс болезни.

Необходимо помнить, что деструктивные изменения в легких при этой патологии носят неизлечимый характер, поэтому нужно как можно более серьезно стараться сохранять функционально здоровые легочные ткани.

Источник: http://www.operabelno.ru/pochemu-razvivaetsya-emfizema-legkix-i-sovremennye-metody-lecheniya/

Ссылка на основную публикацию