Заразна ли ангина: классификация и способы инфицирования, продолжительность, предупреждение

Передается ли ангина воздушно капельным путем

Заболеванием горла страдают взрослые и дети, молодые люди и пожилые. Чем это обусловлено? Возбудитель ангины обладает высококонтагиозными свойствами, достаточно устойчив во внешней среде. Попадая в ослабленный организм способен быстро размножаться.

Быстрому распространению способствует самый простой путь заражения: воздушно – капельный.Воспаленное горло — распространенный симптом при многих заболеваниях. Его принято называть ангиной, хотя это не совсем оправдано с научной точки зрения.

Скорее это народное определение.

Собственно ангина, как понятие, диагностируется только при бактериальном воспалении миндалин — тонзиллите. Болезнь возникает после контакта с больным человеком.

Ангина — этиология

Ангина в переводе с латыни означает «сдавливаю». Действительно, при воспалении горла становится трудно глотать.

Инфекционное заболевание протекает остро и характеризуется проявлением местной реакции в виде воспаленных миндалин на попадание возбудителя или действие раздражителя (аллергический тонзиллит).

Чаще реагируют небные миндалины, реже иные виды лимфоидных структур. Локализация воспалительного процесса определяет название ангины:

Ангина по контагиозности уступает лишь гриппу и респираторным заболеваниям вирусного характера, так как передается стремительно.

Свойства возбудителя ангины

Болезнь проявляется сезонно. Пик заболевания приходится на весенне-осенний период. Способствует заражению ослабление иммунитета, повышенная влажность воздуха при понижении температуры. Такие условия идеальны для развития и циркуляции возбудителя.

Замораживание консервирует возбудитель при сохранении всех вирулентных свойств, а вот высокие температуры уничтожают его. Если это касается вирусной или бактериальной ангины, то возбудитель инактивируется при температуре 20 — 22°С за 4 часа, а 50°С разрушают за 60 минут. При температуре среды в 4°С возбудитель остается вирулентным на протяжении недели.

Вызывает появление тонзиллита бета — гемолитический стрептококк (80 — 90 % всех случаев). При ассоциированных воспалениях выделяют золотистый стафилококк, реже гемофильную палочку и коринебактерии. Могут участвовать в процессе грибы, аденовирусы, спирохеты.

Классификация ангины

В зависимости от развития вспышки инфекцию классифицируют (по Преображенскому Б.С.):

  1. Эпизодическая — протекает в виде аутоинфекции, при переохлаждении, ухудшении условий питания и режима жизни.
  2. Эпидемическая — характеризуется контагиозностью. Ангина в течении нескольких часов передается от человека к человеку, от больного — к здоровому. Свойственна для весенне — осенних эпидемий.
  3. Спорадическая — единичные случаи ангины, наблюдаются как рецидив при хронических тонзиллитах.

В связи с характером причин, вызвавших тонзиллит, приводится еще одна характеристика инфекции:

  • ангина первичная (банальная);
  • специфическая;
  • вторичная (симптоматическая).

Симптоматическая ангина развивается как сопутствующий симптом при инфекциях (скарлатине, дифтерии, инфекционном мононуклеозе). Специфическая — возникает при грибковом поражении миндалин и ангине Симановского-Плаута-Венсана.

Источник инфекции

Возникновение воспалительного ангинозного процесса сопряжено с источником возбудителя. Носителем возбудителя ангины является человек, переболевший или больной. Носительство наблюдается на протяжении 5 — 12 дней.

Продолжительность зависит от того, как передается ангина (способы заражения), иммунного статуса организма, местной резистентности (сопротивляемости) лимфоидных образований (миндалин, лимфоузлов) и вирулентности возбудителя.

Первичный очаг воспаления формируется в воротах инфекции (месте проникновения). Значимость миндалин как защитного барьера вовсе не преувеличена. От их местной ответной защитной реакции будет зависеть дальнейшее развитие болезни.

Во время или после острых вирусных респираторных заболеваний ангина возникает быстрее. Обусловлено это снижением защитной функции эпителия миндалин и носоглотки, что способствует накоплению и размножению патогенной микрофлоры. Распространение возбудителя ангины происходит благодаря локализации патогенных организмов в области верхних дыхательных путей.

Легче всего заразиться ангиной в плохо вентилируемых помещениях с нарушенным микроклиматом (высокая влажность 60 — 70% и низкая температура) при большом скоплении людей, общественном транспорте.

Патогенез (механизм развития) инфекции

Способы заражения ангиной

Как передается ангина от человека к человеку? Передается инфекция эндогенным и экзогенным способом. При эндогенном заражении существенную роль играет напряженность иммунитета и степень условной патогенности микроорганизмов.

Чем выше иммунный статус организма, тем меньшая вероятность перехода сапрофитов (постоянных обитателей слизистой горла) в патогенную форму и развития инфекции.

Эндогенный способ инфицирования приводит к развитию хронических тонзиллитов.

Передается ли ангина воздушно-капельным путем? Ответ кроется в механизме передачи возбудителя. Основной путь — воздушно-капельный. Он и алиментарный способ инфицирования свойственны экзогенному пути заражения.

В криптах миндалин у больного человека содержится огромное количество возбудителя. При чихании, кашле или разговоре с потоком исходящего воздуха и микрочастицами (влага, слюна) микроорганизмы выделяются во внешнюю среду, циркулируя в ней некоторое время. Здоровый человек инфицируется при вдыхании зараженного воздуха. Реже наблюдается инфицирование алиментарным способом.

Алиментарный путь заражения предполагает проникновение в организм здорового человека стафилококков и стрептококков через зараженные продукты питания — молоко, мясо, овощи и фрукты, не прошедшие механическую и термическую обработку. Инфицирование этими патогенными элементами происходит во время контакта продуктов с больными людьми (носителями стрептококков, стафилококков).

Но для возникновения и развития ангинозного воспаления недостаточно лишь патогенности микробов.

Развитие патологических изменений произойдет при отсутствии защитного ответа со стороны миндалин и угнетении общей резистентности организма.

При напряженности иммунитета заболевание может и не развиться, особенно если проникло в организм небольшое количество вирулентных микроорганизмов. Способствуют заражению хронические воспалительные процессы.

Отдельно стоит выделить герпетическую ангину. При этой форме ангины способ заражения фекально — оральный, реже контактный (через выделения носоглотки). Такой путь передачи вируса Коксаки (герпес — вируса) идентичен инфицированию при полиовирусных заболеваниях. Источник возбудителя — больной и переболевший человек. При пассаже и мутации вируса возможно заражение от животных (свиней).

Ангина и условия для возникновения

Как передается ангина у взрослых и детей? Для развития ангины необходимо наличие трех составляющих:

  1. Источник возбудителя — больной человек или носитель возбудителя. Оба выделяют инфекцию во внешнюю среду.
  2. Восприимчивый организм — в случае ангины восприимчивы все, особенно дети и люди, с пониженной резистентностью.
  3. Механизм передачи — предполагается контактное общение с больными, носителями или присутствие здорового человека в зараженной среде даже без присутствия больных людей.

Экзогенные факторы (изменение условий внешней среды и режима жизни, стрессы, переохлаждение организма, склонность к аллергии) способствуют возникновению ангины при попадании патогенной микрофлоры.

Симптомы ангины

Клинически ангина проявится в нескольких формах, которые зависят от степени поражения миндалин:

Самая распространенная и легкая — катаральная ангина. Другие формы протекают более болезненно и сложно.

При любом способе заражения выделяют характерные симптомы ангины :

  • общая интоксикация организма (озноб, головная боль, фебрильная и пиретическая лихорадка);
  • боль в горле при глотании;
  • гиперемия и увеличение небных миндалин;
  • белого налета на миндалинах (лакунарная ангина);
  • увеличение регионарных лимфоузлов (шейных, подчелюстных).

Важно! Активный иммунитет при ангине не формируется, это приводит к возникновению рецидивов.

Ангина и осложнения

Стрепто- и стафилококки не ограничиваются местным негативным воздействием. Продукты их жизнедеятельности (токсины), попадая в кровяное русло, разносятся по всему организму, пагубно влияют на сердце, мочеполовую систему и суставы.

Различают первичные и вторичные осложнения ангины :

  1. Ранние (первичные) осложнения отмечаются во время болезни и обусловлены распространением воспалительного процесса на близлежащие ткани (лимфаденит, перитонзиллит, отит, синусит).
  2. Поздние осложнения (вторичные) — развиваются через 3 — 4 недели после заболевания. Их происхождение носит инфекционно — аллергический характер (ревматоидные миокардит и артрит, постстрептококковый гломерулонефрит).

Нарушения сердечно — сосудистой деятельности, функционирования мочеполовой системы и опорно — двигательного аппарата развиваются чаще при лакунарной, герпетической и некротической ангине.

Профилактика ангины

Уменьшить вероятность заражения можно, если соблюдать некоторые правила:

  1. Во время эпидемии следует чаще мыть руки с мылом.
  2. Следует чаще бывать на свежем воздухе.
  3. Много пейте (чая, сока, морсов). Дополнительное орошение ротовой полости уменьшит оседание бактерий и вирусов на поверхности слизистой.
  4. Употребляйте в пищу фрукты и овощи. Уменьшите потребление соленой, острой пищи, фастфудов.
  5. Не допускайте переохлаждения организма.

Профилактируйте ангину, периодически принимая комплексные витаминно — минеральные препараты и иммунопротекторы.

Важно! Будьте бдительны, не откладываете лечение ангины. Особенно касается воспалительных процессов бактериального характера как у взрослых, так и у детей.

Если состояние не улучшится через 2 — 3 дня при использовании народных методов терапии, обращайтесь к врачу. Возможно, необходимо применение противомикробных средств. Вовремя начатое лечение предупредит развитие осложнений и позволит через 7 — 10 дней вернуться к полноценному образу жизни.

Источник: http://lechenie-anginy.ru/peredaetsya-li-angina-vozdushno-kapelnym-putem.html

Заразна ли ангина, возбудители ангины — Горлонос.ру

Ангина заразна — этот факт не подлежит сомнению. Человек становится опасным для окружения уже в инкубационный период, когда сам еще не уверен в своей болезни. Инфекционный тонзиллит требует эффективного и добросовестного лечения, поскольку грозит серьезными осложнениями при халатном отношении к недугу.

Ангина принадлежит к заразным болезням, поэтому в инкубационный период лучше избегать скопления людей.

Возбудители заболевания. Способы заражения

Причина развития ангины — попавшие на слизистую оболочку бактерии из ряда кокков: стрептококки и стафилококки. Возможна вирусная природа заболевания — тогда в качестве возбудителей рассматриваются аденовирусы (данный вариант характерен для детей-дошкольников) и вирус герпеса. Гнойные виды недуга вызываются только бактериями.

Вопрос «заразна ли ангина?», который часто задают пациенты, имеет только один ответ: бактерии и вирусы легко передаются от больного к здоровому, а тяжесть заболевания во многом зависит от защитных функций организма.

Зараженный человек с ослабленным иммунитетом переносит воспаление миндалин сложнее, симптоматика болезни в этом случае всегда более острая. Легкий дискомфорт в горле или боль при глотании не всегда являются симптомами ангины.

Те, кто утверждает, что ангина не заразна, смешивают понятие тонзиллит и ОРЗ.

Период заразности ангины начинается с первых дней попадания возбудителя в организм. Продолжительность инкубационного периода может растянуться на неделю и в последние его дни носитель бактерий, испытывающий лишь легкий дискомфорт, будет опасен для окружающих.

Пути заражения:

  • Воздушно-капельный — самый распространенный способ передачи инфекции. Поскольку инфекционный вариант тонзиллита сопровождается чиханием, покашливанием, то мелкодисперсные капли выделений разлетаются в стороны на 2-3 метра от больного. Вдохнув такую субстанцию, человек становится носителем патогенных микроорганизмов. Насколько заразна ангина? Не обязательно тесно общаться с заболевшим, достаточно находиться в одном помещении, ехать в общественном транспорте или просто пройти рядом в толпе.
  • Контактно-бытовой. Бактерии локализуются на поврежденных участках кожи, слизистых оболочках, попадают от больного на поверхность разных предметов или вещей. Можно заразиться при поцелуе, дети могут передать инфекцию во время игры. Высок риск заражения, если используются общая посуда, предметы личной гигиены. Легко заболеть, вытерев лицо тем же полотенцем, которое использует болеющий. Такой способ заражаться, характерен для распространения инфекции в семье. Если болеет ребенок, родители не столь осторожны и часто становятся жертвами своей халатности.

Заразиться можно при контакте, воздушно-капельным путем, а также заразными будут и продукты больного.

Заразность сохраняется на еде, которая побывала у болеющего. Поэтому не стоит доедать фрукты, остатки каши, другие продукты, даже если пациент совсем мал.

Любая ли ангина заразна и как долго

Сколько дней заразна ангина? На этот вопрос отоларингологи отвечают по-разному. Одни считают, что с первого дня инфицирования, другие отодвигают данный срок на2-3 суток до появления интенсивного чихания, которое стало следствием, раздражения глотки.

В остальном медики единодушны: все формы — в том числе лакунарная и фолликулярная ангина заразны. Длительность болезни разнится: возможный период острого течения от недели до 10 дней. Реакции организма зависят от наличия крепкого иммунитета, восприимчивости к медикаментам и других индивидуальных факторов.

Читайте также:  Особенности хронического тонзиллита: причины и симптомы, методы лечения, профилактические меры

Любой вид ангины требует проведения интенсивного курса терапии. Вирусные воспаления миндалин или активизация грибковой микрофлоры составляют всего 10% от общего числа диагнозов. Такая ангина заразна — тем, кто ухаживает за больными, требуется соблюдать традиционные правила. При данных недугах назначаются противовирусные или антимикотические препараты.

Людям, что ведут уход за больными обязательно нужно соблюдать меры предосторожности, потому что любая ангина заразна.

Воспаление гланд, вызванное бактериями, быстро и эффективно лечится при помощи антибиотиков. Пенициллины, Макролиды или Цефалоспорины убирают патогенные микроорганизмы, предотвращая развитие недуга.

Дополнительные способы лечения всех видов тонзиллита, катарального или гнойного, остаются неизменными: полоскания антисептиками, использование спреев местного действия или пастилок для рассасывания помогут продезинфицировать глотку или ротовую полость, снять воспаление. Чтобы уменьшить отечность слизистой, принимают антигистаминные средства.

Не стоит задумываться: «гнойная ангина заразна или нет?» Существует только положительный ответ. Даже при соблюдении всех требований терапевтического курса, заметном улучшении на 2-3 день, инфекция будет распространяться весь период лечения.

Отолариногологи, отвечая на вопросы: «Заразна ли ангина? Как долго заразна ангина?», отмечают, что многое зависит от физических особенностей каждого индивидуума, его восприимчивости к возбудителям.

Инфекция распространяется ровно столько дней, сколько понадобится антибиотику (в отдельных случаях противовирусному или антигрибковому средству) для уничтожения штаммов бактерий (скопления вирусов, патогенных грибков).

С точки зрения медиков: сколько длится лечение

Современные средства способны справиться с бактериями при хорошей ответной реакции организма за 3-5 дней. Поэтому в среднем ангина заразна последние дни инкубационного периода плюс 3 или 5 суток. При отличных защитных реакциях и крепком иммунитете контагиозность — свойство болезни передаваться любым путем — сократится до 3-4 дней.

При интенсивном лечении побороть недуг можно за 3-5 дней, но заразными больные будут последние дни инкубационного периода и 3-5 суток после.

Заразна ли фолликулярная ангина? И как долго? Да, такая ангина заразна до тех пор, пока самочувствие пациента не улучшится, а клинические анализы — мазок из зева — покажут отсутствие болезнетворных бактерий.

Если возбудитель тонзиллита потеряет активность, то и распространяться он не сможет. Поскольку на длительность периода, когда больной опасен для окружающих, влияет множество субъективных факторов, то в медицине принято на вопрос «заразна ли гнойная ангина?» отвечать: болезнь считается заразной от появления первых симптомов до полного окончания курса лечения.

Ориентироваться только на число дней приема антибиотиков нельзя: препарат может оказаться неэффективным, тогда его заменяют и продолжают терапию.

Важно: ангиной считается только воспаление миндалин как реакция на инфекцию. Все остальные проявления (гиперемия, слабая боль, першение) после переохлаждения, пребывания на сквозняке относятся к острым респираторным состояниям. При ОРЗ сначала появляются простудные признаки, а затем может подняться температура до 37,5-38оС.

Источник: https://gorlonos.ru/throat/tonzillit/zarazna-li-angina.html

Заразна ангина или нет — риски инфицирования и основные пути передачи

Ангина — заразна или нет? Такой вопрос постоянно задают пациенты, оберегающие свое здоровье, в период высоких эпидемиологических рисков. Ангина является сложным заболеванием инфекционной природы. Очаги воспаления обычно локализуются на миндалинах, покрывают гортань и имеют тенденцию к нагноению.

Чтобы однозначно определить вероятность инфицирования, следует понимать, какой тип ангины имеет место у больного. Учитывая огромное количество инфекционных штаммов, течение ангины может быть непредсказуемым.

Содержание

    1. Факторы заражения
    2. Как передается ангина?
    3. Сколько заразна ангина?

Факторы заражения

Несмотря на множество проявлений ангины у детей и взрослых, заболевание относится к высококонтагиозным патологиям. Тем не менее, одни люди могут сразу же ощутить на себе первые симптомы острой инфекции после общения с больным человеком, а другие спокойно продолжат жить в привычном ритме. Риски заражения определяются следующими факторами:

  • общее состояние здоровья;
  • иммунные ресурсы организма;
  • клинический анамнез пациента;
  • образ жизни;
  • сфера трудовой деятельности.

Если у человека имеют место различные хронические заболевание внутренних органов или систем, включая дыхательную систему, то вероятность заражения возрастает в разы. На фоне переохлаждения и регулярных простуд иммунные силы организма заметно снижаются, поэтому риск «подхватить» ангину равен 90%.

Если же человек ведет активный образ жизни, осведомлен о состоянии своего здоровья, дисциплинирован в отношении рекомендаций врача в периоды эпидемий, то шансов заболеть у него мало. Тем не менее, врачи рекомендуют не переохлаждаться, избегать большого скопления народа в периоды эпидемий инфекционных заболеваний.

На самом деле, всего 15% населения земного шара имеют особую чувствительность к ангине. При этом, основная часть этого количества пациентов — дети раннего возраста, социально адаптированные в различных дошкольных и школьных учреждениях. Особенно опасны в плане инфицирования первые дни в детских садах и школах, когда происходит постоянный контакт с большим количеством народа.

Полезно: Сколько дней температура при ОРВИ у ребенка?

Как передается ангина?

Инкубационный период заболевания не превышает 2-3 суток с момента заражения. При этом, не важно какая форма ангины у пациента, гнойная, катаральная или лакунарная. Особенно заразными считаются первые сутки, характеризующие активную фазу заболевания. Основные пути передачи ангины следующие:

  • воздушно-капельный путь (инфекция попадает при разговоре, чихании, кашле, нахождении в одном помещении более 30 минут);
  • контактно-бытовой (передача инфекции через посуду, игрушки, предметы личного обихода);
  • алиментарный (проникновение инфекции через продукты питания).

Немаловажным фактором в заражении ангиной является аутоиммунная инфекция, находящаяся в пассивной стадии внутри организма. Обычно это характерно при хроническом тонзиллите и заболеваниях нижних дыхательных путей. Так, заразиться ангиной можно, если имеет место кариес, стоматит, снижение иммунитета в результате неинфекционных заболеваний.

Сколько заразна ангина?

Заразна ли ангина для окружающих и сколько может сохраняться риск передачи инфекции? Пациент остается потенциально опасным для здоровых людей на протяжении всей болезни и еще 5-10 дней после выздоровления. Общая продолжительность болезни варьируется от 10 до 20 дней, поэтому следует учитывать, что больной остается носителем инфекции еще 10 суток после завершения курса терапии.

Если в семье заболел ребенок или взрослый, ему следует выделить отдельную комнату, а при невозможности, соблюдать масочный режим.

Жилое помещение должно регулярно проветриваться, ровно, как должна проводиться влажная уборка. Взрослым дается больничный на 1 неделю, а детям рекомендуется целых 3 недели на полное восстановление.

При слабом иммунитете обычная простуда может обернуться повторным эпизодом ангины.

Лечение ангины должно быть системным, регулярным. Только точное соблюдение всех рекомендаций позволит быстро победить болезнь и уберечь окружающих от возникновения ангины. Организация профилактических мероприятий может уберечь детей и взрослых от хронизации ангины и ее частых обострений.

Источник: https://plannt.ru/zarazna-li-angina

Заразна ли ангина: как передаётся, продолжительность инкубационного периода

Тонзиллиты (ангины)

28.11.2017

451

302

5 мин.

Период, когда ангина является заразной, будет во многом зависеть от типа заболевания и от его формы.

На вероятность заразиться от больного человека влияет соблюдение необходимых мер предосторожности, а также сопротивляемость организма здорового человека вирусам и инфекциям. Чем выше иммунитет, тем меньше вероятность заразиться ангиной. В начальном периоде заболевания риск увеличивается в несколько раз.

Риск заболеть зависит во многом от вида тонзиллита (ангины ):

  • Катаральные проявляются сильной краснотой глотки, гиперемией миндалин (гланд) и поверхности слизистых вокруг них, лихорадкой от 38 градусов. При этом возникает головная боль, сильная слабость, тошнота. Для фарингитов характерно наличие насморка. Больной заразен уже после повышения температуры тела. Большинство врачей катаральные фарингиты к ангинам не относят и выделяют их в отдельный тип. возбудителями в данном случае являются аденовирусы.
  • Фолликулярные (гнойные ) — более сложные формы, вызываемые в основном стрептококками. На миндалинах образуются очаги гноя (белые точки), которые расположены в лакунах (каналах миндалин). Очаги имеют ограниченное расположение, желто-белый цвет. Происходит увеличение шейных лимфоузлов. Больной заразен в период образования гноя.
  • Лакунарные. В это случае отдельные белые пузырьки сливаются в большие по объему лакунарные образования. Гнойных очагов настолько много, что они покрывают всю площадь миндалин и проникают в фолликулы. Это очень опасно, так как высок риск проникновения гноя в кровеносное русло. Больно глотать, иногда даже поворачивать голову. Больной человек может передать инфекцию по воздуху в течение всего времени образования гноя.
  • Флегмозные (интратонзиллярный абсцесс), когда гной полностью охватывает одну из миндалин. Это очень опасно для пациента, который имеет выраженные, многократно усиленные признаки ангины, требуется срочная госпитализация.

По типу возбудителей все виды тонзиллитов разделяют на несколько видов:

  1. 1. Бактериальные, вызывается преимущественно стрептококками, реже стафилококками. Инфицирование возможно не только из окружающей среди, но и «изнутри», при наличии очага в носовых пазухах, полости рта, ухе.
  2. 2. Вирусные, их провоцируют аденовирусы и вирус простого герпеса, чаще всего заражение этими видами заболевания происходит извне. От одного больного человека к другому.
  3. 3. Вирусно-бактериальные, которые начинаются как вирусное заболевание, а затем к нему присоединяется бактериальная инфекция;
  4. 4. Грибковые, провоцируют кандидоз или лентотрихоз (они часто встречается у маленьких детей ).

Все виды ангины заразны . Однако требуют они различного лечения, от которого будет зависеть период заразности. Вирусные формы (фарингиты) проходят на протяжении 3-5 дней самостоятельно и требуют только лечения симптомов. Заразной является именно начальная стадия заболевания при повышении температуры.

Наиболее часто встречаются бактериальные ангины, вызванные стрептококками. Для их лечения в обязательно порядке требуется употреблять пенициллин внутрь.

При грибковых заболеваниях (часто протекает без лихорадки) потребуется терапия для устранения инфекции. Антибиотики в данном случае не применяют. Период выделения возбудителя зависит от интенсивности лечения и может составить до 20 дней.

Фарингитом могут заболеть даже груднички, но ангиной (гнойные заболевания миндалин) только дети старше 1 года и взрослые. Дело в том, что начало формирования самых миндалин у детей происходит после 6 месяцев и заканчивается только к концу первого года жизни.

Груднички болеют вирусными фарингитами, дети — чаще грибковыми ангинами и фарингитами, а взрослые в молодом возрасте — бактериальными ангинами. Для пациентов преклонного возраста ангины не характерны, однако бактериальные формы протекают у таких больных тяжелее и имеют больше осложнений.

Передача возбудителя заболевания происходит несколькими способами:

  1. 1. Заразиться можно воздушно-капельным путем, н аходясь в одной комнате с больным человеком. При чихании, кашле и даже выдохе он выделяет в окружающую среду возбудителя (бактерии, вирусы, грибы), что и становится причиной заражения других людей. Поэтому при появлении признаков ангины нужно взять больничный, остаться дома, чтобы не заражать окружающих. Желательно больному выделить отдельную комнату. Помещение, в котором он находится, постоянно проветривают, делают в нем влажную уборку два раза на день.
  2. 2. Инфекция передается вместе с предметами личного пользования: полотенцами, носовыми платками, посудой, предметами личной гигиены. Для больного выделяют индивидуальную посуду, которую постоянно дезинфицируют (моют с пищевой содой). Стирают личные вещи при высоких температурах. Еще одним хорошим способом избежать инфицирования будет частое мытье рук с мылом. Если в доме есть грудной ребенок, то его обязательно изолируют от больного.
Читайте также:  Инструкция по применению детского виброцила: показания и противопоказания, побочные эффекты и состав,

Тонзиллиты и ангины различаются инкубационным периодом. При бактериальных формах он занимает от 1 до 5 суток, а при вирусных (герпесных) и грибковых — до 30 дней.

В таком периоде болезнь никак себя не проявляет, и возбудитель не выделяется в окружающую среду.

Большинство врачей (в том числе и доктор Комаровский ) считают, что пик выделения возбудителя в окружающую среду приходится на первые двое суток развития болезни, а затем по мере затухания заболевания риск заразиться снижается.

После приема антибиотиков болезнь проходит быстрее. После снижения температуры выделение возбудителя прекращается вместе с продуцированием гноя.

При неадекватном лечении или тяжелых формах (герпетическая ангина, грибковая) ангина может продолжаться до 1 месяца, весь этот период на гландах образуется налет, соответственно, больной выделяет возбудителя.

При ослабленном иммунитете заболевание может протекать без температуры, что для него не характерно. Однако в таком случае все равно образование гноя будет свидетельствовать о наличии и выделении возбудителя.

Врачи считают, что нормализация температуры при фарингитах совпадает с прекращением выделения вируса, и в этот период снижается риск заболеть.

При неадекватном лечении фарингита (применении антибиотика ) стрептококки вырабатывают к ним устойчивость и в сложных случаях придется использовать более сильные средства. Период заразности значительно увеличится.

Источник: http://LechenieGorla.ru/zarazna-li-angina/

Тонзиллит – заразен или нет, как передается это заболевание?

Тонзиллитом называют воспаление небных миндалин. В основе развития большинства воспалительных процессов лежит реакция на попадание в организм инфекционных факторов: бактерий, вирусов, грибков.

Поэтому важна осведомленность в том, заразен ли тонзиллит, в каких случаях он способен передаваться от человека к человеку, что необходимо предпринять для предотвращения болезни. Это позволяет сохранить здоровье не только себе, но и близким.

Виды и основные причины тонзиллита

Течение патологического процесса при воспалении миндалин бывает острым (длительностью от 1 до 3 недель), хроническим (более 1 месяца). Острое воспаление в небных миндалинах или обострение хронического врачи называют ангиной.

В зависимости от возбудителя тонзиллиты бывают:

  • Банальные;
  • Атипичные;
  • При инфекционных заболеваниях;
  • Связанные с болезнями крови.

Банальная ангина.

Вызывается типичными микроорганизмами (аэробными кокками, палочками). Наиболее часто причиной заболевания являются бета-гемолитический стрептококк, гемолизирующий стафилококк, а также их ассоциации.

Атипичные.

Так называемые отдельные тонзиллиты возникают в результате поражения вирусами герпеса, возбудителем инфекционного мононуклеоза (вирусом Эпштейна-Барр), грибковой флорой.

Инфекционные заболевания.

При которых развивается тонзиллит, опасны и заразны. Наибольшее клиническое значение имеют дифтерийная, сифилитическая, а также коревая, скарлатинозная ангины.

Отдельно выделяют поражение миндалин при ВИЧ-инфекции. В данном случае присутствует не только поражение лимфоидной ткани вирусом иммунодефицита. Возникают вторичные инфекции на фоне резкого снижения естественной защиты, что характерно для этой патологии.

Болезни крови.

При которых поражаются клетки, непосредственно осуществляющие иммунные функции (лейкоцитарный ряд, нейтрофилы, лимфоциты). При нарушении этой системы также развиваются вторичные бактериальные, вирусные, грибковые осложнения.

Возможности заражения острым и хроническим тонзиллитом

Небные миндалины состоят из лимфоидной ткани, относятся к иммунной (защитной) системе человека. Наряду с носовыми ходами, ротовой полостью они составляют первичный барьер на пути любых возбудителей, попадающих через рото- и носоглотку.

Инфекционный агент вызывает реакцию воспаления в лимфоидной ткани, благодаря которой организм освобождается от возбудителя, а также фиксирует определенную информацию о нем. Это позволяет при следующем контакте эффективно противостоять инфекции.

Хронические же тонзиллиты свидетельствуют о несостоятельности защитной системы организма, невозможности полностью вывести возбудителей. При этом, лимфоидная, барьерная ткани, основная функция которых состоит в препятствовании распространению инфекции, сама становится источником заболевания.

Основные пути попадания флоры в организм человека:

  • Воздушно-капельный;
  • Алиментарный (через пищу и загрязненные руки);
  • При контакте с пораженной тканью.

Последний способ наиболее характерен для герпетических поражений слизистых, сифилиса. Совместное пользование посудой и предметами быта, поцелуи способствуют передачи микробов.

При этом вероятность заразиться инфекционным вирусным, бактериальным заболеванием выше, если ангина является первым проявлением. Наиболее часто это наблюдается при дифтерии, возможно при скарлатине, кори, герпесе до появления высыпаний на слизистых, коже. При этом, тонзиллит однозначно заразен.

Важную роль имеет распространение микроорганизмов из хронических очагов инфекции самого человека. Так развивается аутозаражение. Кариозное повреждение зубов, хронические риниты, синуситы могут быть причиной такого состояния.

И при этом, ежедневно каждый из нас сталкивается с большим количеством микробов, способных вызвать воспалительный процесс в ЛОР-органах. Однако, заражение и развитие инфекционного процесса невозможны без нарушений в системе защиты.

Окружающая среда, оказывающая дополнительное негативное влияние на иммунитет, способствует возникновению патологии. Это особенно актуально для хронических тонзиллитов.

Способствующие факторы внешней среды:

  • Высокая загазованность воздуха;
  • Сезонные колебания температуры и влажности;
  • Курение, в том числе и пассивное;
  • Переизбыток белка в пище;
  • Недостаточное поступление витаминов, особенно группы «В» и аскорбиновой кислоты.

Ответ на вопрос заразен ли хронический тонзиллит, можно ли заразиться сразу хронической формой — отрицателен. При развитии этой патологии происходит ряд изменений, при которых возможно постоянное присутствие микроорганизмов в лимфоидной ткани.

Это обусловлено таким функциональным состоянием защитных систем и особенностями воспаления, которые не могут обеспечить элиминацию (полное выведение из организма) инфекционного агента.

Способы предупреждения заболевания

Хроническая ангина тяжело поддается лечению. Поэтому только профилактические меры могут сохранить здоровое состояние лимфоидной ткани небных миндалин.

Наиболее эффективно:

  • Повышение активности неспецифической защиты организма водными процедурами, закаливанием;
  • Введение в рацион питания достаточного количества овощей и фруктов;
  • Исключения из меню слишком горячих и холодных блюд, острых, кислых продуктов;
  • Курсовое применение поливитаминов;
  • Поддержание гигиены, профилактика и лечение заболеваний полости рта;
  • Нахождение в комфортных условиях (без переохлаждения).

При возникновении заболевания заниматься самолечением может принести вред больному и окружающим его людям. Показано обследование и лечение под наблюдением врача, специалиста по ЛОР-заболеваниям.

Таким образом, вопрос о том, является ли тонзиллит заразным заболеванием или нет, решается в зависимости от конкретной клинической ситуации. Но если не следовать простым правилам предосторожности вероятность заразится увеличивается значительно.

Только своевременное обращение за медицинской помощью при развитии признаков тонзиллита позволит предотвратить последствия заболевания и сохранить здоровье пациента. А проведение профилактических мероприятий поможет предотвратить и само заболевание.

Источник: https://gaimoritus.ru/angina/zarazen-li-tonzillit.html

Заразна ли ангина для окружающих людей?

Как только наступает период простудных заболеваний, каждый человек начинает задаваться вопросом, заразна ли ангина.

Дело в том, что эта болезнь вторая по распространенности после насморка, и она неоднократно поражает человека в течение его жизни.

Особенно часто ей болеют дети, и если ангину у них вовремя не пролечить, неокрепший детский организм может получить весьма серьезные осложнения после нее.

Понятие и симптомы недуга

Под ангиной в медицине принято понимать воспаление небных миндалин. Обычно оно носит бактериальную природу, при этом данная болезнь является одной из разновидностей тонзиллита, или воспаления миндалин. Различают следующие виды ангины:

  • катаральная;
  • гнойная;
  • первичная;
  • вторичная.

Так как это заболевание имеет инфекционную природу, медицина однозначно утверждает, что ангина заразна.

Возбудителем ее считается стрептококк либо стафилококк, при этом инкубационный период здесь меняется от нескольких часов до нескольких суток.

Если в это время не принять экстренные меры для лечения больного, может развиться весьма нежелательное обострение заболевания, которое способно привести к печальным последствиям.

К симптомам ангины относят:

  • высокую температуру в районе 39-40°С;
  • наличие у пациента головной боли и общей слабости;
  • резкое увеличение лимфатических узлов, которые легко прощупываются под нижней челюстью в районе шеи.

При этом дети могут жаловаться на боль в ушах, отказываться от еды, у них может развиться слюнотечение. Как у них, так и у взрослых ангина достаточно легко диагностируется во время осмотра миндалин, которые в период болезни краснеют, увеличиваются в размерах и покрываются белым или светло-желтым налетом.

При первых признаках ангины необходимо срочно обратиться к врачу и в дальнейшем проходить курс лечения под его наблюдением. Если этого не сделать, то можно получить весьма серьезные осложнения болезни. Кроме того, без принятия мер профилактики ангиной могут заразиться здоровые члены семьи больного и другие люди, контактирующие с ним.

Возможные осложнения

Несмотря на то что данное заболевание очень часто путают с обыкновенной простудой, оно может привести к весьма серьезным осложнениям и возникновению болезней других органов. Так, визуально можно заметить болезнь миндалин, неба, языка и гортани, но при этом осложнения могут проявиться на:

  • сердце;
  • почках;
  • суставах.

В результате пациент может приобрести миокардит, ревматизм, пиелонефрит, менингит, сепсис и иные весьма неприятные хронические заболевания. Поэтому как во время болезни, так и после излечения необходимо будет провести по крайней мере 2 раза лабораторные исследования мочи и крови и снять электрокардиограмму для того, чтобы понять, проявились осложнения или нет.

Кроме того, существует и угроза возникновения паратонзиллярного абсцесса, в который может перейти ангина. Данное заболевание требует немедленного хирургического вмешательства, так как возникший вследствие него отек носоглотки может значительно осложнить дыхание и поставить под угрозу жизнь пациента.

Чтобы не допустить появления таких осложнений, необходимо, во-первых, принять меры профилактики, а лечение ангины должно вестись под контролем врача.

Во-вторых, во время лечения следует находиться в постели и не вставать с нее, чтобы избежать ревматического поражения сердечно-сосудистой системы, почек и суставов. Кроме того, после выздоровления нужно резко ограничить физическую нагрузку и несколько месяцев не выполнять тяжелых физических работ.

В-третьих, необходимо принимать поддерживающие препараты, повышающие уровень иммунитета. Например, это могут быть отвары шиповника или фейхоа с медом. Кроме того, стоит проконсультироваться с лечащим врачом на предмет усиления хронических заболеваний, которые могут обостриться из-за ангины.

Основные пути заражения

Заразна ли ангина? Ей можно заразиться разными путями. Так, выделяют:

  • воздушно-капельный;
  • алиментарный;
  • орально-фекальный;
  • аутоинфекционный пути.

Воздушно-капельный путь является основным способом заражения ангиной. При нем возбудитель болезни передается во время социальных контактов, когда человек читает или кашляет. Кроме того, заражение может произойти после поцелуя или же тогда, когда вы пользуетесь одной посудой с больным или одними и теми же предметами и средствами личной гигиены.

Другой путь заражения — употребление в пищу пораженных стафилококком продуктов. Это алиментарный метод заражения. При этом заразиться болезнью можно не только дома, но и в заведениях общественного питания или в гостях. Этот метод еще называют орально-фекальным, так как заражение происходит через рот с помощью естественных выделений больного.

В том же случае, когда человек получил стресс или у него по иным причинам снизился иммунитет, живущие в организме на миндалинах болезнетворные микроорганизмы могут активизироваться и вызвать ангину. Такой процесс именуется аутоинфекцией.

Если вам интересно, сколько дней заразна ангина, то знайте, что тонзиллит может представлять опасность до 2 недель со дня своей активизации. В это время больной представляет собой источник заражения. Это стоит помнить всегда, прежде чем вступить в контакт с чихающим и кашляющим человеком.

Факторы, способствующие возникновению болезни

Изучая вопрос о том, гнойная ангина заразна или нет, одновременно имеет смысл уточнить, какие именно факторы могут способствовать развитию данного заболевания. Дело в том, что даже при наличии контакта с больным ангиной заражаются далеко не все, и зависит это в основном от состояния вашего иммунитета. Кроме того, можно выделить следующие факторы, способствующие развитию данной болезни:

  • хроническое или одномоментное сильное переохлаждение;
  • наличие иных заболеваний;
  • наличие постоянных стрессов.
Читайте также:  Ингаляция с синупретом: инструкция, применение в небулайзере для ребенка, противопоказания

В медицине все перечисленные моменты называются провоцирующими факторами. Дело в том, что они являются неким провоцирующим механизмом начала течения болезни. Так, лица, имеющие ослабленный иммунитет, не могут сопротивляться воздействию стафилококка в периоды наибольшего риска.

К таким периодам в России относятся осень и весна. Кроме того, возможность заболеть резко увеличивается в том случае, когда в вашем доме пониженная или повышенная температура, так как ангина — это болезнь сквозняков.

Что же касается наличия иных заболеваний, то ангина может усугубить их течение, а они сами позволяют болезнетворным организмам беспрепятственно развиваться, провоцируя тем самым возникновение описанной болезни у больного. Обычно ангина является спутницей других простудных заболеваний, болезней органов дыхания, тонзиллита в хронической форме.

Лечебные мероприятия

При лечении ангины учитываются все факторы, способствующие возникновению данного заболевания у больного. Обычно врач первым делом прописывает пациенту антибиотики. Дело в том, что эта болезнь имеет инфекционную природу, а эффективно бороться с тем же стафилококком может только антибиотический препарат.

Что же касается конкретных препаратов, то это обычно лекарства пенициллинового ряда, нарушающие целостность мембран возбудителей болезни, что предотвращает их дальнейшее размножение.

Обычно это Бензилпенициллин и другие препараты данной фармакологической группы. При этом способ его применения, суточные дозы и иные рекомендации устанавливаются лечащим врачом в индивидуальном порядке.

В том же случае, когда пациент имеет непереносимость данного лекарственного средства, ему может быть назначен прием макролидов, в частности Эритромицина и Азитромицина.

Такие препараты, как сульфаниламиды и тетрациклины, лучше не использовать, так как для лечения тонзиллитов они неэффективны.

Кроме принятия антибиотиков во время лечения необходимо выполнять и иные предписания врача. Обычно рекомендуется обильное питье для восстановления водно-солевого баланса в организме больного. В особо запущенных случаях приходится вводить внутривенно раствор глюкозы или хлорида натрия.

Обычно сбивать температуру не рекомендуется, так как организм пациента должен бороться с болезнью самостоятельно, но когда температура начинает приближаться к 38°С, стоит принять Парацетамол или иное жаропонижающее. Это необходимо сделать, чтобы в самые короткие сроки снизить температуру у больного, уменьшив нагрузку на его организм и на сердечно-сосудистую систему.

Что же касается носоглотки, то ее воспаление и опухлость можно снять при помощи процедуры полоскания, при этом рекомендуется для этого использовать только те антисептические препараты, которые вам прописал лечащий врач.

Из дополнительных методов лечения можно выделить применение иммуностимуляторов, например Афлубина, пробиотиков типа Линекса, витаминов группы В, а также ингаляций и прочих видов физиотерапии. При этом разные виды ангины могут потребовать назначения различных препаратов, поэтому лучше не заниматься самолечением во избежание наступления осложнений ангины.

Профилактика простудных заболеваний

Как не заразиться ангиной, можно узнать у того же участкового врача, но можно и самому соблюдать несложные правила, позволяющие избежать заражения в период риска. При этом вы не только защитите себя и своих родных, но и поможете медицинским работникам предотвратить возможную эпидемию.

Во-первых, после того как кто-либо из вашего окружения заболел, немедленно прекратите любые контакты с ним. Дело в том, что болезнетворные микроорганизмы могут быть распространены воздушно-капельным путем во время чихания и кашля. Поэтому больной должен в обязательном порядке носить маску и пользоваться отдельной посудой и предметами личной гигиены.

Во-вторых, в обязательном порядке больному необходимо лечь в постель и ни в коем случае не переносить болезнь на ногах, распространяя заразу. Помещение, в котором он будет находиться, необходимо периодически проветривать и дезинфицировать. Лучше всего его отделить занавеской из материи.

В-третьих, пища заболевшего человека должна готовиться отдельно, чтобы предотвратить заражение через органы желудочно-кишечного тракта.

В-четвертых, нужно позаботиться о том, чтобы вовремя сменить осенью одежду на зимнюю и исключить вероятность переохлаждения. Для этого достаточно периодически менять носки и нижнее белье, а также носить непромокаемую и непродуваемую одежду и обувь.

В-пятых, в целях предотвращения заболевания простудными недугами необходимо позаботиться об укреплении своего иммунитета. Этого можно добиться, занимаясь физкультурой, хорошо высыпаясь, а также применяя средства поддержания ослабленного иммунитета в виде фитопрепаратов или БАДов.

Что же касается народных методов профилактики, то здесь можно порекомендовать различные виды полосканий, например соляным или ромашковым раствором, употребление витаминных чаев и настоек, прополиса.

Кроме того, весьма популярным профилактическим средством считается зверобой, который настаивается вместе с прополисом и принимается внутрь при первых признаках заболевания или в том случае, когда у вас дома появился первый больной.

Если человек имеет генетическую предрасположенность к ангине, средства профилактики могут не помочь. В этом случае рекомендуется в разгар эпидемии сменить место жительства и уехать на море. Морской воздух и теплый климат помогут вашему организму выдержать натиск стафилококков и не позволят болезни развиться.

Источник: http://lorinol.ru/throat/angina/zarazna-li-dlya-okruzhayushhix-angina.html

Заразна ли ангина: как передается окружающим людям

Заразна ли ангина, как передается ангина и что можно сделать, чтобы избежать заражения – именно такой вопрос очень часто можно прочитать на медицинских форумах.

Люди не любят болеть, не считая тех случаев, когда по личным или семейным обстоятельствам нужно взять на пару дней больничный лист.

Никому не хотелось бы видеть нездоровыми своих родственников или заболеть самому.

Поэтому способы заражения ангиной стоит знать каждому – профилактика заболевания поможет оставаться здоровым даже во время эпидемии или, по крайней мере, облегчить течение болезни, если заражение не удалось предотвратить. Разберемся, заразная ли ангина для окружающих .

Ангина – что это за болезнь

Фолликулярная ангина – одно из самых распространенных инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Потому ангиной можно заразиться от больного человека или через предметы, которыми он пользовался. Возбудителями ангины являются бактерии и вирусы:

  • Стафилококки;
  • Стрептококки;
  • Спирохеты;
  • Грибковые инфекции;
  • Аденовирусы.

Локализуется воспаление в небных миндалинах. Вначале они отекают и краснеют, затем начинают причинять человеку дискомфорт – появляется боль при глотании.

На поверхности миндалин может скапливаться гной, образовываться белый или желтоватый налет. Болезнь может развиться под воздействием таких факторов, как стрессы, хроническое недосыпание, переутомление или переохлаждение. Часто эта болезнь является последствием ОРВИ или ОРЗ.

Фолликулярная ангина может давать многочисленные осложнения на внутренние органы, сердце, опорно-двигательный аппарат. Для лечения ангины, вызванной бактериями, нужны антибиотики. Вирусная ангина лечится с помощью противовирусных средств. Постельный режим обязателен во всех случаях.

Различают четыре вида ангины:

  1. Катаральная – самая легкая форма, при которой затрагивается только поверхность миндалин. Пациент жалуется на сухость и першение в горле, головные боли, слабость, но температура при этом может оставаться субфебрильной.
  2. Лакунарная ангина – на миндалинах образуется налет, температура тела резко повышается до 39-40 градусов. Больной жалуется на ломоту в суставах и мышцах.
  3. Фолликулярная – получила свое название, так как в фолликулах на миндалинах скапливается гной. Поэтому такую форму часто называют гнойная ангина. Горло при  этом болит очень сильно, температура тела повышена, больного лихорадит.
  4. Язвенно-пленчатая – температура, боли и другие симптомы воспалительного процесса отсутствуют, миндалины покрыты характерным серым налетом, под которым образуются кровоточащие язвочки.

Способы заражения ангиной

Ангина передается воздушно-капельным путем от одного человека к другому, при непосредственном контакте, через поцелуй или рукопожатие, предметы быта, и при этом очень быстро.

Пока человек размышляет, заразна ли гнойная ангина, передается болезнь воздушно-капельным путем и нужна ли профилактика, инфекция уже проникнет в организм.

Как передается ангина еще? Заражение взрослых часто происходит через продукты питания, инфицированные стафилококками или стрептококками. Можно не контактировать с больным человеком, но все равно заболеть ангиной, если посещать места общественного питания или совместно с ним питаться дома.

Итак, как же передается гнойная ангина? Это заболевание почти всегда сопровождается кашлем и чиханием. При этом бактерии вместе с крохотными капельками слюны, мокрот и воздухом разлетаются на несколько метров в радиусе от больного человека. Свою активность они сохраняют еще несколько часов.

Даже при обычном разговоре на некотором расстоянии друг от друга возможно заражение взрослых. Лучшая профилактика в этом случае – ватно-марлевая повязка. Но надевать ее должен больной, а не здоровый человек, и не забывать менять каждые четыре часа. Использованная повязка стирается или выбрасывается.

Если в доме есть зараженный ангиной человек, то его обязательно нужно изолировать, выделить для него отдельную посуду, постельное белье, полотенца и следить за тем, чтобы все эти предметы регулярно и тщательно мылись и стирались. То же относится и к продуктам питания, иначе можно очень быстро получить ответ на вопрос, заразна ангина или нет.

Иногда ангина у взрослых не проявляется долго, хотя человек уже инфицирован – это происходит, если иммунитет у него очень крепкий. От такого человека можно заразиться, хотя внешне ангина не будет себя никак проявлять.

Сколько дней заразна ангина

Гнойная ангина заразна, это установлено. Осталось выяснить, на протяжении какого периода можно заразиться, если контакта с больным человеком не избежать. Самыми опасными являются первые дни заболевания. Бактерии и вирусы активно размножаются, болезнь прогрессирует и даже если принимаются антибиотики, лечение еще не адекватно.

Как долго следует избегать контактов с больным? Не менее 4-5 дней. Но и потом вполне можно заразиться ангиной, потому не стоит проверять на себе, заразна или нет гнойная форма, если не хочется лежать в постели, полоскать горло и принимать антибиотики.

В течение трех недель пациент представляет опасность для окружающих, потому, если есть возможность, не стоит к нему приближаться в этот период.

Передается ли ангина половым путем – тоже часто задаваемый врачам вопрос. Достаточно немного порассуждать логически, чтобы ответить на него.

Профилактика и меры предосторожности

Если у кого-то из близких или домашних диагностирована фолликулярная ангина, защититься от болезни можно, применяя такие несложные меры предосторожности:

  1. Надевать ватно-марлевую повязку.
  2. Как можно чаще проветривать помещение.
  3. Использовать оксолиновую мазь и другие противовирусные профилактические средства.
  4. Как можно чаще мыть руки с мылом.
  5. Свести к минимуму контакт с больным и не пользоваться его личными вещами.

Фолликулярная ангина – опасное заболевание, лечить которое придется несколько недель. Поэтому лучше приложить все усилия для того, чтобы избежать заражения. Очень хорошо помогают в этом профилактические полоскания горла. Самый простой рецепт – это растворить в стакане теплой воды половину чайной ложки соли.

Рекомендуются также для полоскания горла отвары подорожника или и ромашки. Их могут использовать и уже зараженные люди для лечения, если развивается фолликулярная ангина. Важно следить за состоянием зубов, вовремя лечить кариес, не перемерзать и укреплять иммунитет закаливанием, витаминами, отказом от вредных привычек. Много интересной информации об ангине есть в видео в этой статье.

Источник: http://stopgripp.ru/bolezn/ango/angina-zarazna-li.html

Ссылка на основную публикацию