Боль в лимфоузлах в паху слева или справа: причины и лечение

 Болезненные увеличенные лимфоузлы в паху  – признак лимфаденита, который в большинстве случаев требует лечения хирургическим путем или антибактериальными препаратами. Увеличение без боли и спаивания узла с окружающими тканями – лимфаденопатия.

Воспаление лимфоузлов в паху — признак лимфаденита

Где находятся паховые лимфоузлы?

Паховые лимфоузлы расположены слева и справа в складке между ногами и тазом. Также их можно найти в бедренном треугольнике, локализуются в зоне внешнего и внутреннего бедра.

Всего же в области паха находятся лимфатические узлы, которые делят на 3 вида, исходя из их расположения:

• на лобке, ягодицах, бедрах – верхний уровень;
• вокруг анального отверстия и в зоне половых губ – средний уровень;
• на ноге ближе к паху и вниз к коленям находится цепочка лимфоузлов – нижний уровень.

Поверхностные и глубокие паховые лимфоузлы

В норме прощупать можно только те железы, которые располагаются в складке между бедром и пахом. При пальпации они ощутимы у людей с астеническим строением тела  (худых), детей.

Норма размеров – до 1–1,5 см в длину. Железы могут быть округлыми, овальными, продолговатыми. Выглядят, как бобы. Они должны прощупываться, как мягкие, эластичные, не спаянные между собой и с кожей шарики однородной структуры без включений.

 Также разделяют железы по уровню залегания под кожей:

•  поверхностные  – у людей с тонкой жировой прослойкой видны невооружённым глазом и на фото, легко ощущаются при пальпации;
•  глубокие  – располагаются в соединительной ткани брюшной стенки в зоне бедренной вены.

В этих местах у худых людей видны лимфоузлы

Нижние лимфоузлы в области паха получают лимфу из ног, среднего уровня – из наружных половых органов, промежности, анального отверстия, верхние – области ягодиц и брюшной стенки. Увеличение лимфоузлов нижней зоны – вероятность метастазирования опухолей, средней зоны – инфекционных и венерических заболеваний.

Железы без патологий – подвижные, на ощупь не горячие, безболезненные, кожа над ними не гиперемирована, имеет нормальный оттенок. Допускают предельный размер лимфоузлов в этой зоне до 20 мм.

Симптомы лимфаденита у женщин и мужчин

Не любое подкожное воспаление можно считать лимфаденитом. Лимфоузлы увеличиваются в ответ на развитие лимфогранулематоза, в результате метастазирования опухоли других органов.

Классификация лимфаденита:

• острая или хроническая стадия;
• специфический (вызванный конкретным возбудителем) и неспецифический;
• катаральный или гнойный.

 Симптомы воспаления лимфоузлов:

• увеличение желез в размере более 1,5 см;
• отечность и покраснение кожи;
• болезненность;
• гнойный лимфаденит выражается ограничением в движении, подъемом температуры до 40 градусов, ломотой в мышцах, суставах, отсутствием аппетита, головной болью.

На первой стадии лимфаденита узлы не спариваются между собой и соседними тканями, остаются подвижными. При отсутствии лечения они прирастают к подкожно-жировой клетчатке, формируют болезненный малоподвижный конгломерат из нескольких увеличенных узлов. Кожа сверху становится синюшно-багровой.

Как отличить паховую грыжу от воспаления лимфоузлов?

Симптомы пахового лимфаденита характерны для некоторых других болезней, в том числе паховой грыжи.

Это патология возникает, когда стенка брюшной полости ослабевает, часть брюшины и внутренних органов выпадает в паховую зону. Чаще диагностируют у женщин после 40 лет.

В области паха возникает чувство давления и тупая боль, через некоторое время после появления этих ощущений видна выпуклость, похожая на воспаление железы.

Грыжа может проявляться пищевыми расстройствами желудка

 Отличия грыжи:

• боль не локализована только в одной зоне, распространяется на поясницу, копчик, нижнюю часть живота;
• возникают пищевые расстройства, которые вызваны смещением внутренних органов;
• выпячивание видно только после активности или физической нагрузки, во время дефекации, при рвоте, чихании, кашле, а в положении лежа при отсутствии защемления может вправляться самостоятельно;
• более заметна становится при горизонтальном положении тела.

Также в паховой области развиваются доброкачественные кисты. По внешнему виду они напоминают гнойный лимфоузел, но не причиняют боли, кожа над ними не меняет своего оттенка и температуры.

Причины воспаления и увеличения лимфоузлов в паху

Железы в паху чаще реагируют на заболевания мочеполовой системы, гнойники, фурункулы в области ягодиц и бедер. Бывают увеличенными при генерализованной лимфаденопатии, которую вызывают болезни печени, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирус.

Воспаление  (односторонний или двусторонний лимфаденит) возникает на фоне многих заболеваний:

• воспаление мочевого пузыря, уретрит;
• ЗППП;
• баланопостит, кольпит;
• воспаление в почках, печени;
• мононуклеоз, генитальный герпес, цитомегаловирус в активной форме;
• киста яичника, эндометрит, аднексит;
• молочница.

 Среди более редких причин:

• аллергические реакции – атопический дерматит, экзема, псориаз, себорея;
• реактивное воспаление ткани узла при онкологических патологиях;
• лимфогранулематоз – первично поражает саму ткань лимфоузла.

 Увеличение (лимфаденопатия) бывает в следующих случаях:

• туберкулез;
• глистные инвазии;
• сифилис, ВИЧ;
• системные микозы;
• инфекции – стафилококки, стрептококки, гонококки, болезнь кошачьих царапин;
• онкологические заболевания;
• аутоиммунные патологии.

Глистные инвазии нередко становятся причиной увеличения лимфоузлов

Железы в паху могут увеличиваться в размерах после пиявок. Гирудотерапия стимулирует активный приток крови к области воздействия. Через железы проходит большой объем лимфы, они очищаются, могут набухать. Гипертрофия ткани должна пройти самостоятельно в течение 1 недели.

 Опухшие лимфоузлы у детей  – частая находка педиатров. В возрасте до 7–10 лет, особенно при худощавом строении тела, в норме прощупываются до 3 групп лимфоузлов – в области шеи, подмышек и паховые.

Увеличение часто происходит в ответ на наличие инфекционных агентов, активной работы иммунной системы. Становление иммунитета идёт быстрыми темпами до 5–12 лет.

В таком возрасте железы в паху могут становиться больше в ответ на царапины, расчесы, ссадины на ногах и ягодицах, простуды, дерматиты.

К какому врачу обратиться?

Болезненный лимфоузел нужно показать хирургу, который будет решать вопрос о вскрытии, если начался процесс нагноения.

В случае лимфаденопатии в интимном месте список специалистов более широк:

• терапевт (для ребенка педиатр) проводит пальпацию, определяет размер и структуру узлов;
• инфекционист – для уточнения инфекционной природы заболевания;
• аллерголог – если патология вызвана аллергическими реакциями;
• гинеколог или уролог – если твёрдый лимфоузел наблюдается на фоне заболеваний мочеполовой системы;
• онколог или гематолог – при подозрении на лимфогранулематоз или метастазирование.

Врач терапевт проводит первичный осмотр, затем назначает дополнительные обследования

В детском возрасте лимфаденопатия может наблюдаться в течение 2–4 недель после перенесённого заболевания при условии, что в этот период ребёнок не заболеет снова.

Нормой считается постепенная нормализация размера узла (не исчезновение совсем, а уменьшение до 1–1,5 см), отсутствие прогрессирующего роста.

Если спустя такое время размер не приходит в норму, требуется диагностика и выявление причины.

Диагностика

Базовый этап диагностики – осмотр лимфоузла. При помощи пальпации определяют его размер, форму, спаянность с окружающими тканями и соседними узлами, структуру. Прощупываются не только паховые железы, но и близлежащие – подколенные, локтевые, подмышечные для исключения генерализованной лимфаденопатии.

 Затем пациент проходит несколько обследований:

•  анализ крови  – уровень СОЭ, лейкоцитов подтверждает или исключает наличие вирусного или бактериального воспаления , уровень эозинофилов выявляет аллергические реакции;
•  биохимический анализ крови на С-реактивный белок  – указывает на возможный лимфогранулематоз или метастазирование опухолей;
•  проба на ВИЧ ;
•  УЗИ  – даёт представление об эхогенности узлов, их структуре, точно определяет размеры.

УЗИ в паху делают, чтобы понять эхогенность лимфоузлов и их размеры

 Также используют прицельное изучение ткани лимфоузла:

1.  Пункция.  Не самый информативный метод, используется для постановки предварительного диагноза. Применяет аспирационный способ – после прокола кожи и капсулы узла длинной иглой шприц затягивает небольшой объём пунктата. Затем биологический материал отправляется на гистологическое исследование для выявления раковых клеток. Также пункцию используют для выявления мононуклеоза, саркоидоза, туберкулеза и дистрофических изменений в железах.
2.  Биопсия  – наиболее информативный метод. Выполняется открытым способом, мягкие ткани разрезают, наиболее крупный и давний лимфоузел вырезают полностью и отправляют на обследование, которое выявляет злокачественную, инфекционную, бактериальную и другую причину увеличения узла.

Биопсия — информативный метод анализа лимфоузлов

Дополнительные методики обследования узлов в зоне малого таза – рентген для обнаружения кальцинатов, микроскопическое исследование, посев пунктата на питательные среды, общий анализ мочи при подозрении болезней мочеполовой системы.

Лечение паховых лимфоузлов

Метод терапии подбирают, исходя из причины увеличения лимфоузлов. При лимфадените  – антибактериальные средства, препараты для повышения иммунитета, рассасывающие мази. При лимфаденопатии лечение направлено на устранение причины, вызвавшей реактивное увеличение узла.

Лекарства

При лимфадените используют препараты, подавляющие воспаление, снимающие боль, жаропонижающие:

1. Антибиотики пенициллинового ряда (чаще в уколах, чем в таблетках) – Бициллин, Оксаццилин, Феноксиметилпенициллин, Тикарциллин/клавуланат. Они имеют широкий спектр воздействия на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, спирохеты, стрепто- и пневмококки, анаэробы. Для человека малотоксичны. Беременной могут назначить Эмсеф, Цефтриаксон (со 2 триместра).
2. Средства местного действия – Левомеколь, мазь Вишневского, ихтиоловая мазь. Используется для наложения повязок на пораженный участок кожи.
3. Симптоматические препараты – обезболивающие, жаропонижающие, спазмолитики: Но-Шпа, Ибупрофен, Нурофен, Спазмалгон.

Бициллин оказывает широкий спектр действия на анаэробы

Физиотерапевтические методы:

• электрофорез с антибиотиками;
• сухое тепло.

При наличии гнойного воспаления такие действия приведут к разрыву капсулы и истечению гноя в соседние ткани.

Хирургическое вмешательство

Лимфоузлы на ляшках удаляют хирургическим путем в таких случаях:

• для устранения гнойного процесса при лимфангоитах, аденофлегмонах;
• для ограничения процесса метастазирования при выявлении метастаз в тканях узла;
• регионарные лимфоузлы удаляют после радикальных операций по поводу онкологических опухолей для снижения риска метастазирования.

Лимфаденэктомия с целью диагностики – пункция и эксцизионная биопсия.

Возможные последствия и осложнения

Грозное осложнение лимфаденита – флегмона. Разлитие гноя приводит к острому воспалению клеточных пространств жировой клетчатки. Гнойная флегмона вызывает некротизацию тканей, формируют язвы, полости, может переходить на костную ткань. При отсутствии терапии вызывает летальный исход.

Флегнома — форма осложнения лимфаденита

Также увеличивается риск:

• сепсиса;
• остеомиелита;
• энцефалита;
• кожного абсцесса;
• тромбофлебита;
• слоновьих конечностей.

Длительное прогрессирующее увеличение лимфоузла в редких случаях является признаком болезней крови – лимфома ходжкина или неходжкинских форм. На первых стадиях болезненность часто отсутствует, только при прогрессировании болезни образуются массивные конгломераты до 5 см в диаметре, исчезает подвижность узла.

Профилактика

С профилактической целью рекомендовано:

1.  Следить за состоянием кожных покровов.  Любые царапины, микротрещины, ссадины, мокнутия между пальцами при грибковых поражениях кожи могут спровоцировать распространение инфекции с током лимфы и крови по организму.
2.  Обрабатывать открытые раны.  Применяйте антисептики при порезах и ссадинах.
3.  Лечение воспалительных заболеваний  – ангина, ринит, синусит.
4.  Купирование очагов инфекции  – фурункулы после вскрытия, кариес.
5.  Выявление заболеваний, которые могут стать причиной лимфаденита  – ЗППП, туберкулез.

Кариес является очагом инфекции, поэтому может привести к воспалению лимфоузлов в любой области тела

При обнаружении шарика под кожей врачи не рекомендуют трогать его пальцами, массировать, надавливать. Это приведет к еще большему увеличению, а в случае нагноения – к разрыву капсулы и распространению гноя в мягкие ткани. Будьте осторожны!

Узнайте больше по теме: Инфекции

Болит в паху лимфоузел

Боль в лимфоузлах или острый лимфаденит является неспецифическим симптомом определённого патологического процесса.

Так как лимфатические узлы расположены практически по всему телу человека, патология может возникать в любом месте. Наиболее часто наблюдается воспаление и боль в лимфоузлах на шее, в паху и подчелюстной области.

При такой клинической картине следует обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Этиология

Спровоцировать боль в лимфоузлах может практически любая патология. Довольно часто причиной такому патологическому процессу может быть сильный стресс или нервное перенапряжение. В целом можно выделить такие этиологические факторы:

• инфекционные процессы грибковой, паразитарной, бактериальной природы;
• онкологические процессы;
• патологии в области щитовидной железы (боль и воспалительный процесс в лимфоузлах на шее);
• ВИЧ;
• ОРВИ;
• туберкулёз;
• воспалительные процессы в ротовой полости, в области верхних дыхательных путей;
• злоупотребление спиртными напитками;
• аутоиммунные заболевания.

Следует отметить и тот факт, что воспаление и боль в лимфоузлах более вероятна в тех случаях, когда у человека ослаблена иммунная система. В любом случае игнорировать такой симптом не следует, так как это может быть признаком опасного для жизни патологического процесса. О самостоятельной диагностике и лечении не может быть и речи.

Симптоматика

При воспалении лимфоузлов может наблюдаться такая общая клиническая картина:

• местное повышение температуры;
• субфебрильная температура тела;
• если болят лимфоузлы на шее, может ощущаться боль в горле;
• при пальпации ощущается дискомфорт или боль;
• лимфатический узел становится больше в размерах;
• головная боль;
• слабость, повышенная утомляемость без видимой на то причины;
• ухудшение или полное отсутствие аппетита;
• раздражительность, резкая смена настроения.

Если болят лимфоузлы в паху, общая клиническая картина может дополняться такими признаками:

• зуд и жжение в области половых органов;
• снижение полового влечения или его полное отсутствие;
• ощущение дискомфорта во время полового акта;
• частые позывы к мочеиспусканию, которые не приносят облегчения.

Наличие такой дополнительной клинической картины при воспалении лимфоузлов может указывать на развитие инфекционного процесса в области мочеполовой системы или ЗППП. Требуется консультация у профильного медицинского специалиста. Самолечение недопустимо, так как можно только усугубить развитие патологического процесса.

Если болят лимфоузлы под мышками, общая клиническая картина может дополняться такими признаками:

• усиление болевых ощущений при подъёме руки вверх;
• слабость и утомляемость при работе руками;
• при пальпации увеличенных лимфоузлов боль может отдавать в межрёберные промежутки.

Увеличенный лимфатический узел в области подмышки может указывать на специфический или неспецифический инфекционный процесс в организме. Так же как и в остальных случаях, требуется срочное медицинское вмешательство.

Диагностика

Почему болят лимфоузлы, может сказать только врач, после точной постановки диагноза и выявления этиологии недуга. В первую очередь проводится подробный физикальный осмотр больного с пальпацией воспалённых лимфоузлов. Для точной постановки диагноза назначаются такие лабораторно-инструментальные методы обследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• тест на ЗППП, если болят паховые лимфоузлы;
• общий анализ мочи;
• иммунологические исследования;
• УЗИ внутренних органов;
• рентгенография грудной клетки, если болят подчелюстные лимфоузлы;
• биопсия воспалённого лимфоузла.

Точная программа диагностики будет зависеть от клинической картины, анамнеза больного и его состояния.

Лечение

Лечение может назначить только компетентный медицинский специалист, после точной постановки диагноза. Снимать боли и воспаление самостоятельно неразумно, так как это может привести только к усугублению патологического процесса.

Также следует отметить, что лечение будет зависеть от локализации патологического процесса. В целом применяется консервативная терапия, однако, если в лимфоузлах начался гнойный процесс, проводится оперативное лечение с устранением поражённого лимфоузла и последующим дренированием.

Если причиной патологии стало вирусное заболевание, назначается иммуномодулирующая терапия, которая может включать в себя следующее:

• противовирусные медикаменты;
• препараты для укрепления иммунной системы;
• настойка эхинацеи.

Для снятия покраснения могут назначаться препараты местного действия. Дозировку, длительность приёма медикаментов и режим может назначать только лечащий врач. Самостоятельное внесение корректировок в курс лечения может спровоцировать осложнения.

Кроме медикаментозного лечения, врач может назначить физиотерапевтические процедуры:

• ультразвук;
• электрофорез;
• лечение грязевыми ваннами.

Антибиотики применяются в том случае, если причиной этого процесса стала бактериальная инфекция.

Для устранения боли в лимфоузлах можно использовать и народные средства, но только как дополнение к основному курсу лечения и после согласования с врачом. Народная медицина, в этом случае, рекомендует следующее:

• витамин С в виде соков, чая и свежих фруктов;
• настойка эхинацеи, так как это средство является хорошим антисептиком и снимает воспаление;
• сиропа эхинацеи. Для его приготовления нужно сделать отвар из корня этого растения, настоять его в течение 5 минут и принимать согласно рецепту.

Что делать, если болят лимфоузлы, может сказать только врач, после полного обследования и окончательной постановки диагноза.

Поэтому при первых же симптомах следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а не пытаться устранить симптоматику самостоятельно.

Даже если такими действиями удастся устранить боль, это ещё не будет гарантией того, что искоренена основная причина патологического процесса.

Профилактика

Против боли в лимфоузлах нет специфических методов профилактики, так как это не отдельное заболевание. В целом предотвратить это можно в том случае, если соблюдать следующие профилактические мероприятия:

• своевременно и правильно лечить все недуги;
• соблюдать правила здорового образа жизни;
• предохраняться презервативом во время полового акта;
• систематически проходить медицинское обследование;
• не заниматься самолечением.

Применение на практике таких простых рекомендаций поможет свести к минимуму риск развития заболеваний, в клинической картине которых есть этот симптом.

Виды

Заболевание, при котором наблюдается воспаление лимфоузлов паха у женщин, называется лимфаденитом. Для успешного лечения важно помнить, что всегда есть существенные причины, которые вызывают активизацию лимфатической и иммунной систем. В медицине выделяют несколько разновидностей лимфаденита в зависимости от локализации, причин возникновения и т.д.

Выделяют общий (генерализированный) и локальный лимфаденит паховых узлов. К локальному относится воспаление одного лимфоузла или нескольких, и может быть односторонним или двухсторонним.

Если наблюдается односторонний паховый лимфаденит – это свидетельствует о внешнем проникновении инфекции в лимфоузлы. Двухсторонняя форма свидетельствует о более серьезном инфицировании внутренних органов.

Выделяют две основные группы лимфаденитов:

• • специфические;
  • неспецифические.

Группы специфических лимфаденитов – это воспалительные процессы в паху, возникающие вследствие серьезных системных заболеваний, таких как чума, туберкулез, сифилис, онкологические процессы. Неспецифические формы вызваны различного типа инфекциями.

Воспаления лимфоузлов бывают острыми и хроническими. Острые лимфадениты проявляются сильной болью, резким повышением температуры, общее состояние организма значительно ухудшается.

Хроническое течение болезни выражается в постоянном увеличенном состоянии лимфоузла, с последующим затвердением и образованием спаек. Такое состояние может быть вызвано последствиями не до конца вылеченной острой патологии лимфатических узлов, либо возникает при наличии постоянного источника инфекции в области паха.

Развитие гнойного пахового лимфаденита сопровождается появлением гнойных масс в лимфоузлах. Этот процесс является запущенной стадией болезни и имеет достаточно острые проявления. При этом возможно заражение крови и инфицирование гнойными массами соседних тканей.

Причины воспаления паховых лимфоузлов

• • Травмы, порезы в области ягодиц, бедер, паха. Бактериальные инфекции попадают в организм, и лимфатическая и иммунная система активизируются. Вызвать одностороннее воспаление лимфоузлов паховой области у женщин могут укусы клещей в нижнюю часть туловища или ноги – это заболевание называется боррелиоз.
  • Венерические заболевания. Это большая группа болезней, которые вызваны проникновением бактерий в организм при незащищенном половом акте. Это сифилис, гонорея, хламидиоз, уреплазмоз. Такие серьезные болезни, помимо увеличения лимфоузлов, имеют и другие острые симптомы.
  • Гинекологические заболевания. К ним относятся все виды воспалительных процессов репродуктивной системы: аднекситы, эндометриты, бартолиниты и опухоли. Обычно такие болезни протекают без особых признаков, в хронической форме, и наличие пахового лимфаденита у женщин может быть одним из сигналов, указывающим на проблему.
  • Урологические заболевания. Сюда относятся воспаления мочевого пузыря и мочевых протоков. В некоторых случаях наличие камней в почках или желчном пузыре вызывает развитие воспалительных процессов лимфоузлов.
  • Фурункулы, карбункулы. Эти дерматологические болезни, если они проявляются на коже спины, ягодиц, ног, могут провоцировать повышенную активность иммунной системы и воспаление в паху.

Основными возбудителями пахового лимфаденита являются вирусные инфекции. Сюда относятся корь, краснуха, ветрянка и опоясывающий лишай, простой герпес. Характерным последствием вирусов считают поражение почти всех лимфоузлов в организме, но, в некоторых случаях, лимфатические узлы могут быть более уязвимыми перед инфекцией.

Грибковые инфекции. При поражении нижней части тела женщины грибковыми инфекциями почти всегда возникает воспалительный процесс в лимфоузлах. Во-первых, это может быть кандидоз половых органов, который проявляется достаточно болезненными симптомами. Во-вторых, это грибковые заболевания кожи спины, ягодиц, паха, ног и даже ногтей на ногах.

Еще одной причиной увеличения и воспаления лимфоузлов, помимо перечисленных болезней, могут быть онкологические процессы в организме женщины. Это очень серьезный фактор, поскольку появление лимфаденита может стать единственным симптомом на начальном этапе развития рака.

Симптомы

• • Увеличение лимфоузлов: одного или нескольких. В норме паховые узлы достаточно маленькие и не прощупываются. При увеличении размеров до 1,5- 2 сантиметров (и больше) их можно легко нащупать. Также возникает ощущение давления на кровеносные сосуды, находящиеся в этой области.
  • Боль при надавливании, дискомфорт во время движения и в любых позах, где возможно небольшое давление на воспаленный узел, а также при ходьбе. В более серьезных случаях боль чувствуется даже без надавливания на пораженные места.
  • Воспаленные лимфатические узлы в паху сопровождаются повышением температуры тела, ознобом, потерей аппетита.
  • Проявление основного вирусного или бактериального инфицирования: боль внизу живота, жжение во влагалище, жжение и дискомфорт внешних половых органов, специфические выделения из влагалища и т.д.
  • Покраснение и припухлость над пораженными лимфоузлами в паховой области может свидетельствовать о нагноении узлов. Этот процесс проявляется и пульсирующей болью, и просто пульсацией лимфоузла на фоне местного повышения температуры.
  • Острая боль без проявления дополнительных симптомов может свидетельствовать о болезнях лимфатической системы.
  • Длительный дискомфорт и увеличение лимфоузлов на протяжении 3-6 месяцев свидетельствует о патологических процессах в организме.

При острых симптомах воспаления паховых лимфатических узлов необходимо сразу обращаться за медицинской помощью. Иногда симптомы бывают несущественны, проявляющиеся только время от времени. В этом случае необходимо пройти медицинский осмотр, поскольку длительное течение заболевания свидетельствует, как минимум, о снижении иммунитета. В худшем случае эти процессы могут быть симптомами серьезных онкологических или системных заболеваний организма.

Методы лечения

• • Антибиотики. Курс лечения и вид антибиотиков зависят от конкретного бактериального инфицирования.
  • Противовоспалительные препараты. Назначаются при вирусных и инфекционных воспалениях.
  • Противомикозные препараты. Бывают как местного, так и общего применения. При местном лечении используются специальные мази и спреи. Противогрибковые таблетки могут назначаться при значительном поражении всего тела.
  • Иммуностимуляторы. Это лекарства, укрепляющие иммунную систему. Они необходимы при некоторых вирусных заболеваниях, а также при частой заболеваемости.

Если воспаление лимфатических узлов в паху у женщин выражено достаточно сильно, назначается специальное лечение. Обычно это противовоспалительные и противоаллергические препараты, лечебные компрессы. Также можно использовать процедуры физиотерапии, которые благотворно воздействуют на пораженные паховые лимфоузлы: улучшают циркуляцию крови и лимфы, регенерацию тканей. Это процедуры с использованием ультрафиолета, ультразвука и др.

Хирургическое лечение пахового лимфаденита у женщин применяется при нагноении узлов. Процедура направлена на очищение лимфоузлов от гнойных скоплений. После операции на некоторое время ставят дренажную систему. Иногда на оперированные места налаживают швы.

Успешное лечение проблемы лимфаденита зависит от важного фактора: выявления первоначальной причины, что и привела к воспалительным процессам в лимфатических узлах паха.

В таком случае успешное лечение основного заболевания устранит и механизмы развития пахового лимфаденита. На начальных стадиях воспаления нет необходимости в специальном лечении.

В более запущенных случаях медикаментозное и хирургическое лечение обязательно.

Лечение народными средствами

Настойка эхинацеи. Ее советуют пить при любых воспалительных процессах в организме, в том при лимфадените паха. Настойка обладает противовоспалительными, укрепляющими свойствами. Разбавьте 20-25 капель настойки эхинацеи в воде и выпивайте ее 2 раза на день. Желательно делать это перед завтраком и ужином.

Компрессы из трав. Возьмите травы, обладающие антибактериальными и противовоспалительными свойствами (ромашка, крапива, мята, цветы одуванчика, календулы). Залейте их кипятком и настаивайте, пока не остынет.

Пропорции приблизительные: воды необходимо столько, чтобы немного покрыть лечебные травы. Делайте компрессы (но, и в коем случае, не горячие!) на пораженный лимфоузел.

Для этого можно намочить в получившейся жидкости марлю и приложить к болезненному месту.

Выбирая рецепты для использования при воспалении лимфоузлов, руководствуйтесь здравым смыслом. Без основного медикаментозного лечения первопричины любое народное средство при активном воспалительном процессе будет бессильным.

Профилактика

Профилактические меры состоят в поддержании общего и гинекологического здоровья женщины:

• • Избавьтесь от вредных привычек;
  • Занимайтесь спортом;
  • Питайтесь полезной пищей;
  • Придерживайтесь правил гигиены половых органов;
  • Используйте надежные средства защиты при случайных интимных контактах, которые ведут к венерическим болезням и воспалению паховых лимфоузлов;
  • Принимайте витамины в межсезонье.

Профилактика при лимфадените похожа на общие правила здорового образа жизни. Необходимо поддерживать иммунитет на должном уровне, поскольку именно от него зависит сопротивляемость организма болезням и скорость выздоровления. Обращайтесь к врачу вовремя, чтобы избежать серьезных осложнений не только основных заболеваний, но и пахового лимфаденита.

Как самостоятельно распознать воспаление лимфоузлов?

1. Как быстро и насколько увеличились лимфоузлы?

2. Лимфоузлы подвижны, или находятся в фиксированном положении?

Причины появления боли в паховых лимфоузлах

Лимфатическая система является «сторожевой собакой» организма. Отток жидкости из тканей, очагов воспаления происходит по лимфатическим сосудам, по ходу которых расположены узлы-коллекторы.

В случае появления медиаторов воспаления, инфекционных агентов – лимфоузлы первыми реагируют на наличие патологического процесса в зависимости от локализации. При заболеваниях головы и шеи реагируют поверхностные узлы под нижней челюстью и подбородком.

Патологии молочной железы сопровождаются увеличением подмышечных. А в паху лимфоузел болит при поражении нижней конечности и органов малого таза.

Почему могут болеть паховые лимфоузлы

Лимфатическая система – комплекс сосудов, узлов и сплетений, который выполняет защитную (иммунную), фильтрационную и дренажную функцию в организме человека.

Лимфоузлы, расположенные в разных областях тела, являются барьером, через который осуществляется отток лимфы и тканевой жидкости от органов.

Патологические процессы по всему организму сопровождаются острой воспалительной реакцией узлов — лимфаденитом.

Острый лимфаденит, связанный с изолированным поражением лимфатического узла или реакцией на отдаленный процесс, бывает двух форм:

• Катаральный (серозный) связанный с асептическим (без инфекции) реактивным воспалением или начальной стадией инфицированного. Характерные признаки: орган плотной консистенции, болезненный при пальпации, увеличивается в размерах, спаянный с близлежащими тканями и малоподвижный.
• Гнойный – связанный с гнойным расплавлением ткани лимфатического узла при специфическом или неспецифическом инфекционном процессе. Характеризуется повышением температуры тела пациента, болью в области паха. При пальпации отмечается центральное размягчение плотной структуры.

Боль – патологический симптом, который является одним из признаков воспалительного процесса вместе с увеличением в размерах (из-за отека), нарушением функции, усиленным кровотоком и повышенной температурой. Появление неприятного ощущения при воспалении связано с воздействием биологически-активных веществ (медиаторов) и растягиванием капсулы лимфатического узла с раздражением нервных окончаний.

Паховые лимфатические узлы расположены в области паховой связки и представлены группой поверхностных и глубоких образований (общее количество отличается у всех людей, в среднем – 20-40 узелков размером до 5 мм). Эти структуры являются регионарными для:

• Органов малого таза: мочевого пузыря, мочеточников, матки и придатков (у женщины), простаты и семенных пузырьков (у мужчин).
• Нижней конечности.
• Зоны ягодицы.
• Промежности.
• Нижней части боковой стенки живота.

Кроме того, лимфоузлы в паху у мужчин обеспечивают дренаж жидкости от полового члена и структур мошонки.

Болезненность лимфатических узлов в паховой области является ответной реакцией на острую патологию органов малого таза или нижней конечности. Часто локализированные боли являются единственным симптомом патологии при недостаточной выраженности клиники.

Причины увеличения и воспаления лимфатических узлов в паху

Увеличенный паховый лимфатический узел (фото: www.youtube.com)

Острые и хронические воспалительные процессы в лимфоузлах являются неспецифическим маркером патологии мышечной, костной ткани, заболеваний внутренних и наружных половых органов. Кроме лимфаденита, в медицине выделяют понятие – лимфаденопатии – синдрома, при котором лимфатические узлы увеличиваются в размерах, однако, без признаков острого воспаления.

Основные причины появления пахового лимфаденита и лимфаденопатии представлены в форме таблицы.

Причина	Болезни
Патологические процессы в области нижней конечности, ягодиц и промежности	Фурункул – воспаление волосяного фолликула с образованием гнойной полости. Абсцесс – локализированный гнойный процесс, который возникает после попадания в рану неспецифического инфекционного возбудителя. Возникновение патологии чаще всего связано с неправильным выполнением внутримышечных инъекций. Панариций — неспецифическое гнойное поражение мягких тканей пальцев руки или ноги. Возникает после инфицирования мелких ран, проколов. Рожа – стрептококковое поражение кожи, которое характеризуется стадийностью процесса: покраснение, отек, нагноение
Инфекции, которые передаются половым путем (ИППП)	Бактериальные (сифилис и гонорея). Протозойные (вызванные простейшими): хламидиоз и трихомониаз
Системные заболевания с синдромом лимфаденопатии	ВИЧ-инфекция и СПИД. Инфекционный мононуклеоз. Герпесвирусная инфекция. Аденовирусная инфекция
Онкологическая патология	Лимфосаркома – злокачественная опухоль лимфатической ткани. Лимфогранулематоз – системное опухолевое заболевание с преимущественным поражением клеток лимфатической системы и разрастанием лимфоузлов. Метастазы с других органов (матка, влагалище, половой член, мочевой пузырь, простата и др.)

Среди других причин выделяют болезнь кошачьих царапин или фелиноз – инфекционное заболевание, которое возникает вследствие попадания возбудителя в кровь человека из-под зараженных когтей животного. Характерные симптомы: боль, покраснение и зуд в области регионарного лимфатического узла без признаков в области раны.

Важно! Появление в паховой области болезненных лимфатических узлов темного цвета (из-за внутреннего кровоизлияния) с выраженным отеком окружающих тканей – вероятный симптом чумы или сибирской язвы

Особенности развития пахового лимфаденита у мужчин и женщин

Различие анатомии репродуктивных органов малого таза и промежности обуславливает отличие клинического течения и причин, почему возникает патологический процесс в паховых лимфоузлах.

Особенности развития лимфаденита у мужчин и женщин представлены в таблице.

У мужчин	У женщин
Вероятные причины воспаления	Катаральный и гнойный простатит. Орхит – воспалительное поражение (инфекционное или аутоиммунное) ткани яичек. Эпидидимит – воспаление придатка яичка. Злокачественные опухоли (рак яичка, простаты)	Метрит, параметрит, эндометрит – воспалительные патологии разных слоев станки матки. Оофорит – воспаление яичников. Сальпингит – воспаление маточных труб. Фибромиома, лейомиосаркома матки
Анатомические особенности	Чаще поражаются лимфатические узлы в паху слева у мужчин, что обусловлено утрудненным оттоком крови от мошонки через левую яичниковую вену. Незначительные воспалительные процессы слева не склонны к самоликвидации, поэтому распространяются на соседние лимфоузлы	У беременных женщин лимфаденит возникает в паху справа, потому что при физиологическом расположении матка увеличивается в размерах и сдавливает правый мочеточник, способствуя развитию пиелонефрита и цистита
Дополнительные симптомы	Повышенная местная температура. Нарушение мочеиспускания (болезненное, частое). Боли при дефекации. Эректильная дисфункция. Изменение кожи мошонки	Кровянистые выделения в межменструальном периоде. Зуд во влагалище. Обильные выделения желтого, белого или зеленого цвета с неприятным запахом или пеной. Нарушение менструальной функции

Важно! Появление увеличенных лимфатических узлов в паху у женщины также наблюдается при несоблюдении правил гигиены при депиляции зоны бикини

Чем опасно болезненное воспаление лимфоузлов в паху

Слоновость – возможное осложнение хронического лимфаденита (фото: www.otekam.net)

Симптом лимфаденита составляет диагностическую ценность при появлении неспецифических признаков воспаления (повышенная температура, слабость, увеличение количества лейкоцитов в крови). Однако анатомическое расположение лимфоузлов в паху обусловливает риск развития осложнений при несвоевременном оказании медицинской помощи.

Вероятные опасные последствия лимфаденита и лимфаденопатии:

• Флегмона бедра – разлитой гнойный процесс, который возникает после расплавления капсулы и распространения процесса по межмышечным пространствам. Лечение данной патологии заключается в широком хирургическом доступе с постановкой дренажа.
• Бесплодие – хроническое воспаление паховых лимфоузлов у мужчин снижает нормальный отток лимфы от яичек, с постепенным развитием фиброза (замещение функциональной ткани соединительной) в последних.
• Сепсис и септический шок – непосредственно близкое расположение лимфатических структур с магистральными сосудами бедра сопровождается риском гнойного расплавления сосудистой стенки и попадания инфицированных масс в кровоток.
• Лимфедема или «слоновость» — развитие массивных отеков нижних конечностей, которые вызваны утрудненным лимфооттоком.

Игнорирование признаков лимфаденита и рекомендаций врача о том, как лечить заболевание, способствует дальнейшему прогрессированию хронических болезней и опухолевых процессов.

Куда следует обратиться при наличии боли в паховых лимфатических узлах

Наличие острого лимфаденита требует адекватной терапии, направленной не только на ликвидацию симптома боли, но и устранение основной причины. Поэтому пациентам, у которых болят лимфоузлы паховой области, рекомендуется визит к следующим специалистам:

• Хирургу, если есть признаки нагноения раны, появления язвы на нижних конечностях, ягодицах или нижней части боковой стенки живота.
• Урологу: мужчинам с дополнительными симптомами со стороны мочеиспускательной или половой системы.
• Гинекологу: женщинам, у которых отмечаются нарушения менструальной функции или патологические выделения из половых органов.
• Онкологу: если паховые лимфатические узлы значительно увеличились (диаметр – больше 2 см), не болят и не сопровождаются дополнительными специфическими симптомами.

Объем диагностических методов определяется лечащим врачом и чаще всего включает клинический осмотр, ультразвуковые методы диагностики (УЗД) или компьютерную томографию (КТ) нижней конечности и малого таза.

Важно! При подозрении на опухолевый процесс или неопределенной клинической ситуацией проводится биопсия лимфатического узла – процедура забора части материала для лабораторного исследования.

Почему у женщин в паху воспаляются лимфоузлы? – всё о венерических заболеваниях

Лимфоузлы в паху обеспечивают отток лимфы от органов таза. Это крупная группа лимфатических узлов с поверхностным расположением, благодаря которому их достаточно легко прощупать.

Лимфоузлы в паху могут увеличиваться и воспаляться на фоне различных патологических процессов, что проявляется специфической симптоматикой. В первую очередь эта группа лимфоузлов реагирует на воспалительные и инфекционные заболевания органов мочеполовой системы.

Поэтому нарушения нормального состояния паховых лимфоузлов являются тревожным симптомом и поводом для срочного обращения к врачу.

Причины воспаление паховых лимфоузлов

Всего существует четыре группы причин воспаления лимфатических узлов:

1. Инфекции.
2. Онкологические заболевания (гемобластозы и метастазы рака).
3. Иммунопролиферативные заболевания и состояния (ревматоидный артрит, введение вакцин, саркоидоз, применение препаратов золота).
4. Дисметаболические процессы (амилоидоз, патологии накопления: болезнь Гоше, Нимана-Пика и другие).

• Если увеличиваются лимфоузлы в паховой области, некоторые причины сразу можно отсеять.
• Потому что они вызывают генерализованную лимфаденопатию.
• Узлы увеличиваются и воспаляются по всему телу.
• К таким заболеваниям относятся:

• гемобластозы (болезни системы кроветворения)
• иммунопролиферативные и дисметаболические процессы
• генерализованные инфекции

При обнаружении увеличенных лимфоузлов только в паху, и больше нигде, наиболее вероятным причинами остаются:

• инфекции кожи нижних конечностей или генитальной зоны
• воспаление половых органов (неспецифическое или вызванное возбудителями венерических инфекций)
• рак тазовых органов
• воспаление кровеносных сосудов нижней конечности (чаще всего острый тромбофлебит)

Рассмотрим подробнее вероятные причины.

Венерические заболевания

1. Любые генитальные инфекции могут провоцировать паховый лимфаденит.
2. При этом существуют заболевания, которые вызывают этот синдром гораздо чаще, почти всегда.
3. К ним относятся:
4. Ещё одним заболеванием, для которого характерно увеличение лимфатических узлов, является ВИЧ.
5. Но в этом случае лимфаденопатия носит генерализованный характер, а не ограничиваются паховой зоной.
6. При герпесе лимфоузлы болезненные.
7. На фоне сифилитической инфекции они увеличены, но не болят ни в покое, ни при пальпации.
8. Увеличение лимфоузлов появляется на несколько дней позже, чем образуется язва на половых органах.
9. Это один из самых ранних симптомов сифилиса.
10. В двух ситуациях он может стать первым клиническим признаком:

• если инкубационный период длится дольше обычного, и твердый шанкр появляется позже
• если первичная сифилома остается незамеченной (чаще всего это происходит при её во влагалище или влагалищной части шейки матки)

• Изредка воспаленные лимфоузлы становятся болезненными.
• Это возможно в случае инфицирования твердого шанкра вторичной бактериальной флорой.
• Данное осложнение чаще наблюдается у лиц с иммунодефицитом.
• Особенности воспаления лимфоузлов при сифилисе:

• отсутствие покраснения, болезненности и любых других симптомов, кроме увеличения узлов
• хотя сразу несколько узлов увеличиваются, один из них значительно превышает в размерах остальные
• все лимфоузлы подвижные, они не спаяны между собой, каждый можно отдельно пропальпировать
• чаще воспаляются узлы только на стороне присутствия первичной сифиломы, реже – на противоположной, ещё резе – на обеих сторонах
• синдром длительно существует даже в случае излечения инфекции: узлы остаются увеличенными от 3 месяцев до полугода

Гнойники

1. Лимфоузлы часто воспаляются и увеличиваются в случае гнойниковых поражений кожи.
2. Это может быть глубокий стафилококковый фолликулит, стрептодермия, фурункул, флегмона.
3. При осмотре врач всегда обнаруживает воспаленную кожу в зоне протекания бактериального процесса.
4. Многие из этих болезней требуют хирургического лечения.

Рожистое воспаление нижней конечности

• Болезнь вызвана гемолитическим стрептококком.
• Он вызывает воспаление кожи, которое может проявляться по-разному.
• В зависимости от клинической формы рожи, это может быть:

• покраснение
• пузыри
• кровоизлияния
• сочетание этих симптомов

1. Болезнь может осложняться флегмоной.
2. Без лечения она приводит к некрозу кожи.
3. Осложненными формами рожи являются гангренозная и некротическая.
4. Патология проявляется выраженной лихорадкой и общей интоксикацией организма.
5. Пациент жалуется на чувство распирания в зоне воспаления.
6. Болезнь очень опасна и чревата осложнениями, в числе которых:

• флебиты и тромбофлебиты
• флегмона
• сепсис
• инфекционно-токсический шок

Стрептококковая инфекция кожи может вызывать недостаточность клапанов сердца и гломерулонефрит.

После перенесенного заболевания у некоторых пациентов развивается лимфостаз, проявляющийся отеками конечности.

Онкологические заболевания

• Рак может быть причиной увеличенного и воспаленного лимфоузла.
• При этом чаще всего он плотный и крупный.
• В группе риска – пациенты после 40 лет, жалующиеся на тазовые боли, симптомы нарушения мочеиспускания или дефекации.
• Обычно появление метастазов говорит о том, что и первичная опухоль имеет достаточно крупные размеры.
• Поэтому она может быть обнаружена при помощи УЗИ или других методов визуализационной диагностики.
• Причиной может быть рак простаты, яичка у мужчин, опухоли яичников или матки у женщин.
• У пациентов обоих полов встречаются также опухоли мочевого пузыря, прямой или ободочной кишки.

Острый тромбофлебит

Это появление тромбов в поверхностных венах и их воспаление.

Основные симптомы:

• покраснение кожи
• боль или повышенная чувствительность
• уплотнение
• локальный отек

Это опасное заболевание, которое может осложняться тромбозом глубоких вен и тромбоэмболией легочной артерии.

Симптомы и признаки

Рассмотрим симптоматику при разных причинах увеличения лимфоузлов в паху.

При механическом воздействии

Если увеличение пахового лимфатического узла произошло из-за наличия ранок и царапин нижних конечностей, то его признаками будут:

• Рост размера патологии больше 8 мм
• Болезненность и повышенная чувствительность при ощупывании пальцами
• Краснота кожных покровов вокруг пораженной зоны
• Рост температуры тела

Обычно при существовании повреждения выраженного на одной из сторон туловища, увеличенный лимфоузел проявляется на той же стороне.

При наличии роста лимфоузлов в области паха возможно появление такой патологии как паховая грыжа, которую можно удалить только методом хирургического вмешательства.

Последствия вирусных инфекций

1. Сифилис. Частая причина патологий лимфоузлов в области паха. Характеризуется изменениями с обеих сторон, проявляется обычно в течение недели с момента инфицирования, нет покраснений, отеков, резких болей. Задеты сразу несколько лимфоузлов, причем один больше других.

   Пальпация не причиняет боли, узел имеет овальную или круглую форму диаметром до 25 мм, на ощупь уплотненный и эластичный с хорошей подвижностью.

2. Гонорея. Лимфоузлы проявляются с обеих сторон, поражения имеют размер до 20 мм, очень плотные, с болезненностью при ощупывании. Содоку.

   В этом случае симптоматика проявляется спустя 10-14 дней после подверженности укусу теми или иными разновидностями грызунов. Лимфоузлам свойственно быстрое развитие с увеличением диаметра до 80 мм, сильном болевом синдроме при касаниях и почти неизменном цвете кожи. В целом лимфоузлы остаются подвижными, форма круглая.

   Температура тела доходит до 39 градусов.

3. Инфекционный мононуклеоз. Или по-другому вирус герпеса 4-го типа, известный также под названием вирус Эпштейна-Барр. При факте заражения,наряду с паховыми, способны увеличиться и лимфоузлы других групп, например, шейные. В паху патологии вырастают до 20-30 мм в диаметре, часто образуя целые цепочки.

   Не особо болезненны, на ощупь уплотненные и легко подвижны, кожные покровы не изменены, возможны несильные отеки.

4. Цитомегаловирусная инфекция. Симптоматика схожа с герпесом 4-го типа, явно прослеживаются группы увеличенных узелков, но рост размеров не такой сильный, в среднем до 10 мм. Герпес второго типа.

   Обычно наблюдается с одной из сторон. При пальпации воспаления не уплотненные, схожие с тестом, характеризуются средней степенью подвижности и болезненности, кожа не изменена, следов гниения нет.

5. Боррелиоз.

   Появляется после укуса клеща с данным вирусом, проявляется только с одной стороны, размер патологии до 20 мм в диаметре, подвижность высокая, болезненность средняя, лимфоузлы становятся плотными, но эластичными, гнойники отсутствуют.

6. Рожа (рожистое воспаление). Попадание возбудителя этой патологии вызывает лимфаденит в области паха.

   Так происходит из-за поражения этой инфекцией преимущественно ног, таким образом, самые близкие элементы лимфатической системы будут в паху. Для лимфаденита при Роже характерна эластичность с выраженным болевым синдромом, узел подвижен и не спаян с близлежащей тканью отсутствует. Вид кожи обычный, повышения ее температуры нет.

Симптомы воспаления пахового лимфоузла

1. Возникающие у мужчин и женщин симптомы не являются определяющими в диагностике.
2. Диагноз устанавливается только после проведения анализов и инструментальных исследований.
3. Но всё же оценка клинических проявлений имеет определенную диагностическую ценность.
4. Особенности симптоматики позволяют натолкнуть врача на мысли о тех или иных причинах воспаления лимфоузлов в паховой области.
5. В первую очередь доктор обращает внимание на размер узла.

  Бактериальный вагиноз: симптомы, лечение, препараты

• Если он меньше 1 см в диаметре, речь идёт с высокой вероятностью о реактивной лимфаденопатии.
• То есть, узел увеличивается и воспаляется в ответ на протекание в организме инфекционного процесса.
• Опухолевый или гранулематозный процесс подозревают при увеличении узла до 2 см и более.
• Пограничные размеры (от 1 до 2 см) требуют наблюдения за пациентом и выполнения диагностических процедур.
• Кроме того, может применяться пробное лечение.
• Врач назначает терапию с диагностической целью: он оценивает реакцию лимфоузлов.
• Если положительной динамики не наблюдается, это может стать поводом для биопсии с проведением гистологического исследования.
• Подобная тактика применяется в ситуациях, когда воспаление узлов есть, а явных признаков инфекции нет.
• Оценивается и консистенция узлов.
• Для метастазов злокачественной опухоли характерны очень плотные узлы.
• При этом они не являются болезненными.
• Сильная боль наблюдается только при очень быстром увеличении лимфоузла, когда натягивается его капсула.
• Это происходит в основном при инфекционных заболеваниях.
• Хотя и при гемобластозах (болезнях крови) возможна болезненность.

Как лечат воспаленные лимфоузлы?

Единственно правильная тактика лечения воспаления лимфоузлов в паху — это терапия основной болезни, спровоцировавшей увеличение лимфоузлов.

• В зависимости от характера заболевания, назначаются антибактериальные, противовирусные, противогрибковые препараты. Выбор медикамента, дозы и длительность лечения определяются врачом!
• Применение домашних средств (прогревание, растирание и т. д.) может ускорить нагноение лимфоузлов, а в некоторых случаях просто недопустимы (!).
• Местная терапия — использование мази Вишневского, Левомеколь и антисептических примочек — целесообразно лишь в комплексе с системным применением антибиотиков.
• Физиотерапия — электрофорез с антибиотиком, УВЧ — запрещены при гнойном лимфадените.
• Хирургическое лечение — оперативное иссечение проводится только при нагноении лимфоузлов и формировании свищей.

Прогноз и профилактика пахового лимфаденита

Своевременное выявление и лечение причинного заболевания гарантирует устранение лимфаденита. Однако, увеличение лимфоузлов может сохраняться до 2 нед. после окончания антибактериального курса. В качестве профилактических мер женщине рекомендуется:

• Соблюдать личную гигиену, внимательно выбирать интимные средства (крем-депилятор, гели, мыло).
• Поддерживать иммунитет, санировать хронические очаги инфекции, в том числе в ротовой полости.
• Регулярно проходить гинекологический осмотр. Лечить молочницу и поддерживать нормальную микрофлору влагалища, избегая при этом спринцеваний, которыми «грешат» многие женщины.
• По возможности исключить заражение половыми инфекциями — практиковать защищенный половой акт, избегать случайных связей.