Что такое отит: воспаление среднего уха, симптомы, виды и лечение

Воспаление среднего уха: симптомы

Воспаление среднего уха

Воспаление уха часто беспокоит людей, особенно в холодную пору года.

Под воспалением среднего отдела уха подразумевают воспалительные процессы в слизистых слоях. Это происходит из-за того, что в ушную полость (барабанный отдел) проникает вирусная, бактериальная или грибковая инфекция.

Причиной воспаления среднего уха может стать инфекция, которая поступает через слуховые проходы из полости носоглотки.

Кроме того, бактерии поступают в средний отдел уха через проход от внешнего уха, если барабанная поверхность повреждена.

Отличия характера течения болезни по возрасту пациентов

Многие люди знают не понаслышке, что такое воспаление уха. Симптомы у взрослых пациентов отличаются от признаков отита у детей, хотя есть и общие симптомы. Для каждого возраста пациента есть свои особенности.

К примеру, для младенцев отит не характерен. Воспаление среднего уха, симптомы которого достаточно яркие, может появляться у детей только с 3 недели от рождения. У новорожденного такое заболевание возникает очень редко.

Это может быть вызвано либо поступлением околоплодной жидкости в ушную полость ребенка, либо инфекцией, которая проходит из носоглотки в первые сутки после родов. Например, стафилококки могут поступать в организм через молоко матери. Исход заболевания у ребенка благоприятный. Жидкость переходит в другие полости, что приводит к образованию абсцесса.

В дальнейшем его можно вскрыть. Никаких последствий у заболевания нет. Достаточно часто отит среднего отдела уха появляется у детей до 8 месяцев.

Воспаление среднего уха может появляться у детей только с 3 недели от рождения

Для подростков характерны типичные признаки заболевания. Хотя могут возникать определенные особенности.

У пожилых людей тоже возникает воспаление уха. Симптомы этого заболевания тоже имеют некоторые отличия. В целом, это заболевание у людей в пожилом возрасте возникает очень редко. Воспалительные процессы протекают подостро, а симптомы не ярко выражены.

Температура тела может подниматься до 38 градусов. Характерной чертой является то, что в пожилом возрасте наступает склерозирование ушной перепонки. При этом среднее ухо при острых воспалительных процессах не гиперемировано, либо гиперемия не ярко выражена.

Этапы развития заболевания

Клиническая картина воспаления среднего отдела уха зависит от этапов развития этого заболевания. В целом заболевание можно подразделить на 3 этапа, которые будут длиться от 2 недель до 1 месяца.

Первый этап болезни занимает от пары часов до недели. Он характеризуется начальным уровнем воспаления среднего отдела ушной полости. Начинает вырабатываться экссудат Явления более реактивные.

Второй этап длится около 2 недель. Развивается прободение барабанной перепонки. Может вырабатываться гной. Реактивные явления постепенно уменьшаются.

Первый этап болезни характеризуется начальным уровнем воспаления среднего отдела ушной полости

Третий период может длиться до 10 суток. Этот период уже характеризуется постепенным выздоровлением пациента. Постепенно снижается объем выделений вещества из барабанной перепонки. Она загустевает. Воспалительные процессы идут на спад. Может возникать рубец.

Первый этап развития воспаления среднего уха

Воспаление среднего уха на раннем этапе развития болезни характеризуется стремительным развитием всех симптомов. Уже в первый час пациент будет ощущать сильную боль пульсирующего характера. Оба уха заложены.

Боль в ушной полости может быть такой сильной, что переходит в висок и зубы. Это объясняется тем, что воспалительные процессы влияют на нервные окончания. Пациент испытывает недомогание общего характера.

Он становится слабым, вялым, быстро устает, настроение апатичное.

Повышается температура тела до 38 градусов. В более тяжелых случаях она может достигать 40 градусов. Температура тела может не повышаться только в 2 случаях.

Во-первых, если организм пациента сильно ослаблен, и иммунитет не может бороться с инфекцией. А во-вторых, если имеются условия для оттока гнойных образований из ушной полости.

Если перфорация повторно закрылась, то воспалительные процессы снова обострятся, а значит, повысится температура тела, и усилятся болевые ощущения.

повышение температуры тела до 38 градусов

При анализе крови пациента можно заменить повышенные показатели СОЭ и лейкоцитов, а вот показатель эозинофилов, наоборот, резко снижается.

Воспаление внутреннего уха на ранних стадиях может характеризоваться и раздражением вестибулярного аппарата. В результате этого пациент будет испытывать головные боли, легкое головокружение, тошноту и рвотные приступы. В более тяжелых случаях возможно обморочное состояние.

Но основные нарушения касаются слухового органа. Во всех периодах заболевания может развиваться тугоухость. Человек практически не слышит шепот, и то он может услышать такую речь, только если говорить прямо ему в ухо. Что касается обычной разговорной речи, то она будет слышна не далее, чем на полметра от пациента.

Частично такие проблемы со слухом связаны с тем, что у пациента в ушах слышится шум, звон и прочие звуки. Но в большинстве случаев причина заключается в проблемах с проведением звука по слуховому органу.

В более тяжелых случаях, когда наблюдается воспаление внутреннего уха, может повышаться порог чувствительности к частотам высокого типа.

Основные симптомы второго и третьего этапов развития заболевания

После того, как произошло прободение, заболевание идет на спад. Постепенно боль становится слабее. Температура тела приходит в норму. Выделения из ушной полости могут быть серозно-кровянистыми с примесью слизи.  На барабанной перепонке после заживления может формироваться небольшой рубец.

При анализе крови повышается уровень эозинофилов, а показатель лейкоцитов снижается

При анализе крови повышается уровень эозинофилов, а показатель лейкоцитов снижается. Под конец выздоровления параметр СОЭ приходит в норму.

Выделения могут наблюдаться еще неделю. На последнем этапе болезни выделения больше не будут обнаружены. Перфорация слипнется. Через 10 суток пациент полностью выздоровеет.

Первая помощь при болях в ушах

Многие люди знают, что такое воспаление среднего уха. Лечение в таком случае должен назначать врач. Но можно воспользоваться подручными средствами, чтобы уменьшить болезненные ощущения. Конечно, как только появились первые признаки болезни, нужно обратиться в больницу. Но иногда боль настолько сильная, что невозможно просто ее терпеть.

В таком случае необходимо закапать нос специальными препаратами, чтобы было легче дышать. При высокой температуре необходимо принять препараты с жаропонижающими свойствами. Но их разрешается использовать только 1 раз. Для ушей можно применять диоксидин (1%-ный раствор). Нужно закапать по  3 капли в каждой ухо.

Если боль не утихнет, то не стоит ждать утра: нужно вызвать бригаду скорой помощи.

Диоксидин

Лечение воспаления среднего уха

Каждый человек хоть раз не болел таким заболеванием, как воспаление уха. Лечение в таком случае должен подбирать квалифицированный врач.

Чтобы избавиться от этого заболевания, в большинстве случаев необходимо воспользоваться специальной турундой. Ее нужно предварительно смочить в спиртовом растворе. Эта процедура поможет ускорить процесс восстановления пациента.

Однако эта процедура может быть болезненной. Можно воспользоваться тетрациклиновой мазью, и наносить ее на турунду.

Лечение воспаления среднего уха

Кроме того, врач назначает специальное закапывание больного уха спиртовым раствором борной кислоты. Чтобы устранить сильные приступы боли, можно воспользоваться обезболивающими медикаментами.

Чтобы воспалительные процессы пошли на спад, врач назначает лекарственные средства, которые обладают противовоспалительными свойствами. Например, можно воспользоваться Отирелаксом или Отипаксом. Помимо этого, врач может назначать Кетонал или Ибупрофен.

В некоторых случаях назначается антибактериальная терапия. В таком случае пациенту подойдет Неомицин или Офлоксацин. Также можно воспользоваться  Амоксициллином, Спирамицином, Цефураксимом. Если у пациента слабый иммунитет, то назначаются антибиотики, чтобы побороть бактериальную инфекцию.

Если отит длится более 10 суток, и появились значительные отечности, то в курс лечения вводятся антигистаминные лекарственные средства. Например, можно употреблять Супрастин или Кларитин. Для носа подойдут капли, которые будут сужать сосуды. Хорошими медикаментами являются Длянос и Санорин.

Для дезинфекции можно использовать Протаргол. Это средство хорошо зарекомендовало себя. Можно сочетать антибиотики с анестетиками. Например, Феназол и лидокаин с лефомицитином.

Отирелакс

Обязательно пациенту назначают различные физиотерапевтические процедуры. Лучше всего при отите среднего уха помогает использование лазера, прогревание с  УВЧ и микротоки.

Лечение воспаления уха в домашних условиях

Многие люди болели таким недугом, как воспаление уха. Лечение в домашних условиях предусматривает использование не только различных медикаментов, которые назначает врач, но и различные отвары, настои, растирания и компрессы, которые помогут бороться с инфекцией, устранять воспалительные процессы и болевые ощущения.

Чтобы лечить острую форму отита, можно воспользоваться самым простым компрессом. Пациенту нужно сухое тепло. В этом случае нужно нагреть полотенце утюгом, а потом приложить к больному уху. Боль быстро будет исчезать.

Однако такой компресс запрещается делать, если у пациента повышенная температура тела. Кроме того, он не рекомендуется при гнойных выделениях. Вместо полотенца можно воспользоваться солью. Ее нужно разогреть на сковороде, а потом засыпать в мешочек из натуральных тканей.

Вместо мешочка можно воспользоваться обычным носком.

Компресс при отите

Чтобы болевые приступы не были таким сильными, можно приготовить следующее средство. Нужно приготовить глину и намазать ее на ткань. Высота глиняного слоя должна быть не меньше 2 см, так что глины нужно будет запастись побольше. Потом ухо накрывают ваткой, а сверху нее выкладывают глиняный компресс. Процедура длится не менее 2 часов. Глина будет вытягивать все вредные вещества.

Еще одним простым подручным средством является луковый сок. Нужно почистить и промыть луковицу. Потом его мелко натирают, чтобы образовался сок. Сок можно выжать на соковыжималке или через марлю.

Этой жидкость можно закапывать уши и нос. Можно воспользоваться и другим рецептом. В луковице вырезают верхушку, а потом засыпают туда тмин. После этого луковицу нужно запечь в духовке.

Сок, который образуется, нужно капать в больное ухо по 3 капли.

Луковый сок

Воспаление среднего уха является серьезным заболеванием. При первых симптомах необходимо сразу обращаться в больницу. Чем раньше начать лечить это явление, тем меньше будет риск развития осложнений. Только квалифицированный врач знает, как лечить воспаление уха. Лучше не заниматься самолечением при этом заболевании.

Источник: http://AntiRodinka.ru/vospalenie-srednego-ucha-simptomi

Отит

Что это такое – отит?

Одним из ЛОР-заболеваний является отит. Что это такое? Отитом называют воспаление уха.

Виды отита по пораженному отделу уха:

  • Наружный – воспаление наружного прохода уха.
  • Внутренний (еще называется лабиринтитом)
  • Средний – самое распространенное воспаление среди группы отитов. Он в свою очередь делится на:
    1. Травматический – повреждение среднего уха травмирующими предметами или операциями;
    2. Носоглоточный – переход инфекции из носа или глотки в результате их воспаления, например, при насморке;
    3. Менингогенный – переход инфекции по внутреннему уху при менингите;
    4. Гематогенный – перенос инфекции из любой части организма через кровь.

По формам течения делят на:

По возбудителю делят на виды:

  • Бактериальный вид – пневмококк, моракселла, пиогенный стрептококк, гемофильная палочка;
  • Вирусный вид – грипп, парагрипп, синовирус и т. д.

По экссудату:

  • Катаральный экссудат (негнойный) – серозная закупорка уха. Является начальной стадией. В ухе скапливается жидкость, возникает заложенность, снижается слух, появляется боль, температура.
  • Гнойный экссудат – гнойная закупорка уха, обычно протекает в хронической форме. Является следствием не лечимой болезни. Проявляется в повышенной температуре, скоплении гноя, сильных болях. Через 3 дня из уха начинает выходить гной, что способствует снижению болевых ощущений.
  • Стадия восстановления возникает, когда человек лечится. Симптомы проходят, барабанная перепонка заживает.

По количеству воспаленных ушей:

  • Односторонний – воспаляется либо левое, либо правое ухо.
  • Двусторонний – воспаляются оба уха.

По распространенности:

  • Очаговый отит – локализуется в одном месте;
  • Разлитой отит – распространяется на близлежащие отделы.

перейти наверх

Причины воспаления уха

Рассмотрим причины воспаления уха:

  1. Инфекционные заболевания дыхательных путей верхних отделов: ангина, ларингит, гайморит, фарингит, трахеит.
  2. Инфекции, которые заносятся в ухо при чистке ушей.
  3. Попадание и накопление в ухе воды.
  4. Аллергия.
  5. Частое попадание в ухо воды.

Наружный отит развивается по двум причинам:

    • Скопление воды в наружной части слухового прохода, особенно при постоянном плавании, — одна из причин наружного отита;
    • Повреждение уха острыми предметами и занесение инфекции.

перейти наверх

Симптомы и признаки

Общими симптомами и признаками отита уха являются:

  • Боль в ухе;
  • Заложенность;
  • Шум в ухе;
  • Потеря слуха;
  • Повышение температуры;
  • Слабость;
  • Боль в голове;
  • Гнойные выделения из пораженного уха.
Читайте также:  Применение будесонида для ингаляции, инструкция к употреблению препарата

Характерными наружному отиту симптомами являются боль зуд, припухлость, мокнутие кожи уха.

При хроническом отите характерными становятся два признака: снижение слуха и гнойные выделения. Остальные симптомы, как при острой форме, могут быть не выражены либо проявляться лишь в период обострения.

Внутренний отит характеризуется такими же причинами и симптомами, что и лабиринтит:

  • Шум в ушах – основной симптом, указывающий на развитие отита, лабиринтита и прочих ушных заболеваний;
  • Расстройство равновесия – человек не может держать себя в ровном положении;
  • Рвота;
  • Головокружение, причем кружится все: как предметы вокруг больного, так и сам больной;
  • Тошнота;
  • Снижение слуха.

перейти наверх

Отит у детей

У детей отит проявляется довольно-таки часто (80% детей до 3 лет переболевают). Основной формой отита становится вирусная катаральная с острым течением. Ребенок жалуется на основные признаки отита, из уха могут выделяться жидкости. Не следует затягивать с обращением к педиатру, чтобы не доводить болезнь до хронической формы.

перейти наверх

Отит у взрослых

У взрослых людей отит возникает обычно в катаральной или гнойной форме. Частыми причинами возникновения у женщин являются проникающие ранения гигиеническими ушными предметами, а также инфекционные заболевания других отделов организма. У мужчин возникает на фоне травм на рабочем месте, а также не лечимых инфекционных заболеваний, зачастую, респираторного характера.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика отита уха начинается с выслушивания жалоб пациента, а также общего осмотра отоларингологом. Для более однозначного диагноза проводятся различные исследования:

  • Отоскопия – осмотр уха отоскопом;
  • Отомикроскопия – осмотр уха хирургической оптикой;
  • Аудиометрия – измерение остроты слуха;
  • Тимпанометрия – обследование подвижности барабанной перепонки;
  • Рентгенография и КТ черепной коробки;
  • Тимпаноцентез – анализ жидкости пораженного уха;
  • Анализ крови.

перейти наверх

Лечение

Лечение отита проходит комплексное: медикаментозное, физиотерапевтическое и народное. Чем лечат воспаление уха? Лекарствами:

  • Антибиотиками и противовирусными лекарствами;
  • Сосудосуживающими каплями;
  • Растворами антисептиков (борная кислота);
  • Анестезирующими каплями;
  • Противогрибковыми мазями;
  • Противовоспалительными гормонами, кортикостероидами;
  • Сульфаниламидами;
  • Комбинированными ушными каплями для снижения боли: отипакс, отизол;
  • Жаропонижающими препаратами: аспирин, ибупрофен.

Следует отметить, что данные препараты должен прописывать врач, даже если больной решил проводить лечение в домашних условиях. Все должно проходить под руководством врача, чтобы не доводить болезнь до развития осложнений.

При легких формах отита можно использовать народные методы. Приведем несколько рецептов здесь:

  1. Выдавить сок или сделать кашицу из репчатого лука, добавить масла льняного или сливочного, обмочить в смеси тампон и держать его в ухе.
  2. Выдавить сок из листьев грецкого ореха и закапывать по 3 капли в каждое ухо.
  3. Промывания можно делать из настоя ромашки – 1 ч.л. на стакан кипятка, настоять, процедить и промывать.
  4. Выдавить сок из листьев базилика и закапывать по 7 капель в больное ухо.
  5. Какое бы средство вы не использовали, следует знать, что чеснок, камфорное масло, борная кислота и даже настой из ромашки могут привести к глухоте.

В качестве физиотерапевтических мер используются следующие процедуры:

    • Согревающие компрессы, но лишь по назначению врача;
    • Диета: употребление продуктов с повышенным содержанием белков и витаминов.

Оперативное вмешательство рекомендуется лишь в тяжелых формах отита. Проводится прокол барабанной перепонки с эвакуацией экссудата (тимпанопункция, парацентез).

перейти наверх

Продолжительность жизни

Сколько живут при отите? На продолжительность жизни воспаление уха не влияет, однако снижает качество воспринимаемых из окружающего мира звуков, приводит к осложнениям при отсутствии лечения:

  1. Абсцесс мозга;
  2. Менингит;
  3. Энцефалит;
  4. Мастоидит;
  5. Потеря слуха;
  6. Парез лицевого нерва;
  7. Холестеатома;
  8. Переход болезни на второе ухо;
  9. Сепсис.

перейти наверх

Профилактика отита заключается в следующем:

  • Ограничить контакты с больными респираторными болезнями, особенно это касается детей, которые легко заражаются и начинают болеть отитом;
  • Избегать переохлаждения;
  • Укреплять иммунитет;
  • Своевременно лечить все респираторные болезни, а также воспаления в ротовой и носовой полости: кариес, синусит, тонзиллит и пр.;
  • Обращаться к врачу при проявлении первых симптомов.

Источник: http://vospalenia.ru/otit.html

Отит у взрослых: классификация, симптомы воспаления среднего уха, признаки, причины, лечение

Отит – воспаление одного из отделов уха, влияющее на слух и многие процессы жизнедеятельности. Согласно статистическим данным, во взрослом возрасте заболевание возникает значительно реже, нежели у детей.

Но при обнаружении признаков заболевания в любом у любой возрастной группы необходимо срочно приступить к терапии, чтобы избежать опасных последствий и существенного снижения качества жизни пациента.

Классификация отита

Согласно характеру протекания болезни выделяют формы:

  • Острая. Заболевание возникает внезапно, имеет выраженную симптоматику.
  • Хроническая. Воспалительный процесс продолжается длительное время, имеет периоды обострения.

По локализации различают три формы:

  • Наружный. Поражение наружных слуховых ходов. Возбудителями данной формы отита становятся синегнойная палочка и стафилококк. Для грибков рода Candida и Aspergillus наружный слуховой проход – прекрасное место для размножения – там темно и влажно после купания.
  • Средний. Поражена евстахиева труба и барабанная полость. Возбудителями среднего и внутреннего отита обычно становятся патогенные бактерии (гемофильная палочка, пневмококки, моракселла) и вирусы.
  • Внутренний. Наиболее опасная форма. Воспалительный процесс развивается в лабиринте, расположенном в височной кости. Здесь содержатся специальные клетки-рецепторы, передающие звуки в соответствующий отдел головного мозга

По способам проявления отита различают следующие формы:

  • Гнойная. Происходит скопление гноя за барабанной перепонкой.
  • Катаральная. Отмечается отек и покраснений тканей, отсутствует жидкое или гнойное отделяемое.
  • Экссудативная. В среднем ухе скапливается жидкость (кровь или лимфа), которая является прекрасной средой для размножения микроорганизмов.

Фото разных видов отита

Причины возникновения

Отоларингологи выделяют следующие факторы, способные привести к развитию отита:

  • Попадание загрязненной воды. При наличии микротравм и трещинок в наружном ухе возможно развитие воспаление при контакте с инфекционными агентами в воде.
  • Осложненный гайморит, ОРВИ. В данном случае возбудитель проникает в среднее ухо ринотубарным путем, то есть посредством евстахиевой трубы, которая соединяет ухо и носовую полость. Если воспаление среднего уха вовремя не купировать, то инфекция проникает и во внутреннее ухо.
  • Болезни почек, сахарный диабет, инфекционные заболевания, переохлаждение на фоне сниженной реактивности иммунной системы способны увеличить риск развития среднего отита.
  • Неправильное очищение носа (сморкание через обе ноздри одновременно), сильный кашель и чихание приводят к повышению давления в носоглотке. Это в свою очередь может стать причиной проникновения инфицированной слизи в среднее ухо.
  • Механическое удаление из наружного уха серы, которая защищает орган слуха от инфекции, повреждений.
  • Попадание в ухо инородных тел.
  • Иммунодефицитное состояние, в том числе ВИЧ-инфекция.

На картинке показана область очага воспаления среднего отита 

Симптомы у взрослых

Клинические проявления заболевания связаны с локализацией воспалительного процесса. Заподозрить наличие отита во взрослом возрасте можно по классической симптоматике:

  • Стреляющая боль.
  • Чувство заложенности.
  • Дискомфорт.
  • Повышение температуры.
  • Возможно незначительное снижение слуха.
  • Нарушение сна.
  • При развитии среднего отита возможна перфорация барабанной перепонки, возникновение гнойных выделений с примесью крови.

Хронический отит имеет следующие признаки:

  • Снижение слуха.
  • Периодические гнойные выделения из уха.
  • Головокружение или шум в ушах.
  • Боль появляется лишь в периоды обострения заболевания.
  • Возможно повышение температуры.

Признаки воспаления внутреннего уха:

  • Частые головокружения.
  • Возможна тошнота и рвота.
  • Ухудшение слуха.
  • Шум в ушах.

Как лечить

Основа лечения наружного уха у взрослых – ушные капли. При отсутствии у пациента иммунодефицитных состояний (ВИЧ-инфекция, диабет) прием антибактериальных препаратов не нужен. Курс терапии обычно не превышает 5-7 дней.

Врач может назначить использование капель с одним действующим веществом-антибиотиком или комбинированный препарат (антибактериальный и противовоспалительный компоненты).

Часто для терапии воспаления наружного уха используют:

  • Антибиотики (ципрофлоксацина гидрохлорид, норфлоксацин, рифамицин).
  • Кортикостероиды и антибиотиком (софрадекс, кандибиотик).
  • Антисептики – мирамистин с распылителем, который обладает также противогрибковым эффектом.
  • Противогрибковые мази (клотримазол, натамицин), если возбудителем отита является грибок. Также широко назначают мазь Мупироцин, которая нормализует микрофлору в наружном ухе.

Во время терапии воспаления среднего и внутреннего уха основной являются антибактериальные препараты. Препараты назначают спустя 2-3 дня после появления первых признаков отита.

Терапия должна проводиться под контролем врача. Не стоит забывать, что ежегодно в мире погибают около 28 тысяч пациентов вследствие неправильного лечения отита.

Основные антибиотики для терапии:

  • Амоксициллин (Флемоксин, Оспамокс, Амосин).
  • Цефуроксим (Цефурус, Зиннат).
  • Амоксициллин с клавулановой кислотой (Флемоклав, Аугментин).

Прием антибактериальных препаратов должен составлять не менее 7 дней.

Также широко для лечения среднего отита используют ушные капли. При отсутствии перфорации применяют средства, которые обезболивают: Отинум, Отипакс. Применение капель с антибиотиками на данном этапе нецелесообразно, потому что воспалительный процесс протекает за барабанной перепонкой.

При перфорации пациент перестает ощущать боль. В таком случае использовать капли с обезболивающим эффектом противопоказано – можно повредить рецепторы, находящиеся в улитке.

В данном случае используют средства с антибиотиками. Однако противопоказаны ототоксические препараты (гентамицин, фрамицетин, неомицин), способные привести к потере слуха, средства с феназоном, спиртом. На данной стадии широко назначают такие капли: «Нормакс», «Ципрофарм», «Мирамистин».

В некоторых случаях во время лечения требуется небольшое хирургическое вмешательство. Такая операция получила название парацентез барабанной перепонки. Ее проводят при отсутствии улучшения на фоне приема антибиотиков.

Во время манипуляции используют местную анестезию. В барабанной перепонке при помощи специальной иглы делают прокол, через который удаляется гной. Разрез зарастает самостоятельно после прекращения выделения гноя.

Терапия воспаления внутреннего уха проводится только в стационаре под постоянным контролем отоларинголога. Она включает в себя использование антибиотиков, средств для улучшения микроциркуляции внутри лабиринта, а также нейропротекторные препараты для защиты нервных клеток от повреждений.

Физиотерапия

Достаточно часто медикаментозную терапию совмещают с физиопроцедурами:

  • УВЧ. Лечение заключается в воздействии на организм высокочастотного электромагнитного поля с определенной частотой. Назначать нужно с осторожностью, потому что может привести к образованию жидкости в среднем ухе.
  • Электрофорез. Метод позволяет вводить лекарства через кожу посредством электрического тока.
  • Ультрафиолетовое излучение. Процедура позволяет эффективно снять воспаление. Облучению подвергают барабанную перепонку и наружный слуховой проход. Длительность не должна превышать 10-15 минут.

Народными средствами

Если вы являетесь приверженцем народной медицины, то для лечения отитов широко используют следующие рецепты:

  • Сухое тепло. При воспалении в острой форме достаточно накрыть ухо сухим полотенцем и приложить бутылку с горячей водой или нагретую на сковороде соль, завернутую в мешочек.
  • Использование лукового сока. У луковицы срезать верх и насыпать внутрь 1 ложку тмина. Луковый «горшочек» прикрыть срезанной «крышечкой» и запекать в духовке 30 минут. После этого отжать сок и закапать на ночь 3-4 капли.
  • Использование настойки березовых почек. Средство обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Березовые почки и водку смешивают в соотношении 1:10, настаивают 2 недели. Полученную настойку нужно подогреть, накапать на ватку и положить ее в ухо в виде турунды. Необходимо повторить процедуру 14 раз.
  • Применение 10% настойки календулы. 2 столовые ложки сбора залить 200 мл водки, настаивать 7 дней. Смесь процедить и закапывать по 3-4 капли в больное ухо до 8 раз в сутки.

Как правильно лечить отит у взрослых смотрите в нашем видео:

Осложнения

При отсутствии эффективной терапии воспаление уха может привести к серьезным последствиям:

  • Инфекция переходит на нижнюю челюсть, слюнные железы. Нередко в таких случаях пациенты становятся инвалидами.
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Уши и органы брюшной полости связаны одним нервом. В результате при воспалении уха возможны вздутие живота, рвота, запоры.
  • Парез лицевого нерва.
  • Отоантрит – проникновение инфекции в заушную область. Внешне уши оттопыриваются, возникает отек, повышается температура.
  • Менингит и другие внутричерепные осложнения (энцефалит, гидроцефалия).
  • Холестеастома – образование кисты в слуховом проходе, которая заполнена кератином и омертвевшими клетками.
  • Мастоидит – воспаление в среднем ухе, вызывающие разрушение слуховых косточек.
  • Полная потеря слуха.

Пациенты во взрослом возрасте могут длительное время не обращать на воспаление уха. Именно поэтому в некоторых случаях консервативная терапия не дает желаемого результата и неизбежно оперативное вмешательство.

Читайте также:  Лечение гнойной ангины у взрослых: чем вылечить заболевание в домашних условиях

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-uha/otit/u-vzroslyh.html

Симптомы, лечение и профилактика воспаления среднего уха

Орган слуха человека устроен очень сложно. Воспаление среднего уха в течение жизни может возникнуть абсолютно у любого человека. Нередко это случается в молодом возрасте. Все дело в том, что отит в большинстве случаев формируется на фоне других инфекционных болезней.

Чаще всего причиной среднего отита является ОРВИ или грипп. Любое воспаление негативно отражается на функции органа. Так, при отите нарушается нормальное звукопроведение во внутренние отделы. Очень часто отит приводит к увеличению порога слышимости звуков (тугоухости).

Каковы этиология, клиника и лечение среднего отита?

Особенности воспаления среднего уха

Среднее ухо — часть звукопроводящей системы. Находится непосредственно между перепонкой и внутренним отделом органа слуха.

Именно в этом отделе располагаются одни из самых мелких косточек в организме человека (молоточек, наковальня и стремечко). Отит среднего уха подразделяется на острый и хронический.

В зависимости от основного этиологического фактора различают следующие типы воспаления уха у детей и взрослых:

  • посттравматический;
  • острый инфекционный;
  • банальный;
  • хронический;
  • секреторный;
  • идиопатический.

Последний имеет неустановленную этиологию. Причины данной патологии могут быть различными. Средний отит чаще всего вызывается различными бактериями. Наиболее часто заболевание развивается на фоне стрептококковой инфекции.

Чуть реже в роли инфекционного агента выступают пневмококки и стафилококки.

Кроме того, ухо может воспаляться при проникновении туда протея, клебсиеллы, синегнойной палочки, коринебактерий дифтерии, вирусов, микроскопических грибков.

Основные причины возникновения данной патологии у детей и взрослых:

  • перенесение гриппа или ОРВИ;
  • нарушение барьерной функции слуховой трубы;
  • наличие хронических воспалительных болезней носа;
  • травматическое повреждение барабанной перепонки;
  • попадание инородных предметов в ухо;
  • наличие рефлюксной болезни;
  • переохлаждение.

Существуют заболевания, которые нередко приводят к развитию среднего отита. К ним относятся евстахиит, мастоидит, гайморит, ринит. Евстахиит представляет собой воспаление слуховой трубы, расположенной в полости среднего уха. Проникновение микробов чаще всего происходит именно через слуховую трубу. Факторы риска развития среднего отита включают в себя:

  • снижение резистентности организма;
  • активное и пассивное курение;
  • недостаточное питание;
  • наличие сопутствующей патологии (астмы, сахарного диабета, хронического пиелонефрита);
  • врожденные особенности строения слуховой трубы;
  • наличие аденоидов.

Важно, что микроорганизмы способны проникать в полость среднего уха несколькими способами: через евстахиеву трубу, кровь или перфоративное отверстие в стенке барабанной перепонки. Очень редко инфекция проникает из внутреннего уха или полости черепа. Проникновение микробов через кровь нередко наблюдается при острых инфекциях (гриппе, кори, туберкулезе, сифилисе).

Симптомы данной патологии немногочисленны. Наиболее часто выявляются следующие признаки:

  • выделения из уха слизистого или гнойного характера;
  • боль в области головы;
  • снижение слуха (тугоухость);
  • недомогание;
  • незначительная гипертермия;
  • болевой синдром.

Хронический отит протекает более спокойно. Состояние больных чаще всего удовлетворительное. Симптомы интоксикации отсутствуют или выражены слабо. Острая форма воспаления протекает в несколько стадий.

На доперфоративной стадии возможны появление болей в ухе, снижение аппетита, расстройство сна. В случае образования отверстия в перепонке развивается перфоративная стадия. При этом гной выходит из полости среднего уха. Симптомы стихают.

На репаративной стадии гноетечение уменьшается или прекращается. Происходит рубцевание.

Диагностика среднего отита предполагает проведение отоскопии, аудиометрии, общий внешний осмотр пациента, опрос, анализ крови. Аудиометрия позволяет выявить тугоухость. Лечение среднего отита зависит от его формы.

Могут осуществляться продувание трубы и промывание антисептиками. Показаны также сосудосуживащие препараты (Називин, Санорин), антигистаминные средства (Супрастин, Тавегил).

На перфоративной стадии воспаления препараты можно вводить сразу в полость среднего уха. В случае наличия густого гноя показаны муколитики. Используется физиотерапия.

Лечение хронического отита предполагает применение антибиотиков, обеспечение оттока секрета из среднего уха. При неэффективности консервативной терапии проводится хирургическое вмешательство.

Таким образом, отит лучше всего предупреждать, нежели лечить. Очень большое значение имеет профилактика отита у ребенка.

Источник: http://OtitaNet.ru/otit/vidy/vospalenie-srednego-uxa.html

Отит

Отит – острое или хроническое воспаление в различных отделах уха (наружном, среднем, внутреннем).

Проявляется болью в ухе (пульсирующей, стреляющей, ноющей), повышенной температурой тела, нарушением слуха, шумом в ушах, слизисто-гнойными выделениями из наружного слухового прохода.

Представляет опасность в развитии осложнений: хронической тугоухости, необратимой потери слуха, пареза лицевого нерва, менингита, воспаления височной кости, абсцесса мозга.

Анатомия уха

Человеческое ухо состоит из трех отделов (наружное, среднее и внутреннее ухо). Наружное ухо образуют ушная раковина и слуховой проход, заканчивающийся барабанной перепонкой. Наружное ухо улавливает звуковые колебания и направляет их к среднему уху.

Среднее ухо образовано барабанной полостью, которая находится между отверстием височной кости и барабанной перепонкой. Функция среднего уха – проведение звука.

В барабанной полости расположены три звуковые косточки (молоточек, наковальня и стремечко). Молоточек присоединен к барабанной перепонке. Перепонка колеблется при воздействии на нее звуковых волн.

Колебания передаются от барабанной перепонки к наковальне, от наковальни — к стремечку, а от стремечка – во внутреннее ухо.

Внутреннее ухо образовано сложной системой каналов (улиткой) в толще височной кости. Внутренность улитки заполнена жидкостью и выстлана особыми волосковыми клетками, которые преобразуют механические колебания жидкости в нервные импульсы.

Импульсы по слуховому нерву передаются в соответствующие отделы головного мозга. Строение и функции отделов уха существенно отличаются.

Воспалительные заболевания во всех трех отделах тоже протекают по-разному, поэтому выделяют три вида отитов: наружный, средний и внутренний.

Наружный отит может быть ограниченным или разлитым, в отдельных случаях распространяется на барабанную перепонку, чаще встречается у пожилых пациентов. Возникает в результате механической или химической травмы уха.

Пациент с наружным отитом предъявляет жалобы на пульсирующую боль в ухе, которая отдает в шею, зубы и глаз, усиливается при разговоре и жевании. Объективно выявляется покраснение слухового прохода, а иногда – ушной раковины.

Слух нарушается только при вскрытии гнойника и заполнении слухового прохода гноем.

Лечение наружного отита заключается во введении в слуховой проход спиртовых турунд и промывании дезинцифирующими растворами. Абсцессы вскрывают. Пациенту назначают физиолечение (УВЧ, соллюкс), при выраженном воспалении проводят антибиотикотерапию.

Средний отит

Одно из наиболее распространенных заболеваний ЛОР-органов. Каждый четвертый пациент отоларинголога – больной острым или хроническим средним отитом. Болеть могут люди любого возраста, однако средний отит гораздо чаще встречается у детей в возрасте до 5 лет.

Причины среднего отита

Средний отит может быть вызван различными патогенными микроорганизмами: бактериями, вирусами, грибами (отомикоз) и различными микробными ассоциациями. Чаще всего в качестве инфекционного агента при среднем отите выступают вирусы гриппа и ОРВИ, пневмококк и гемофильная палочка. В последнее время отмечается увеличение числа случаев грибкового среднего отита.

Механизм развития среднего отита

В норме давление в полости среднего уха равно атмосферному. Выравнивание давления и вентиляция барабанной полости осуществляется при помощи евстахиевой трубы, соединяющей барабанную полость с глоткой.

Некоторые состояния (усиленное образование слизи в носоглотке, «шмыганье» носом, перепад давления при спуске на глубину у водолазов и т.д.) приводят к тому, что проходимость евстахиевой трубы нарушается.

Изменение давления в барабанной полости приводит к тому, что клетки слизистой оболочки полости среднего уха начинают активно вырабатывать воспалительную жидкость.

Увеличение количества жидкости вызывает боль и нарушение слуха.

Инфекция проникает в среднее ухо тубарно (через евстахиеву трубу), трансметаально (через барабанную перепонку при ее травматическом повреждении), гематогенным путем (с током крови при скарлатине, кори, гриппе или тифе) или ретроградно (из полости черепа или сосцевидного отростка височной кости).

Микробы быстро размножаются в воспалительной жидкости, после чего средний отит становится гнойным. Давление в полости среднего уха резко повышается, барабанная перепонка разрывается, и гной начинает выделяться наружу по слуховому проходу.

Факторы риска

Средний отит редко развивается, как самостоятельное заболевание. В подавляющем числе случаев является осложнением заболеваний других ЛОР-органов воспалительного характера. Выделяют общие и местные факторы, увеличивающие риск развития отита.

  • Местные факторы риска развития среднего отита

Воспалительные и аллергические заболевания носа и носоглотки вызывают отек слизистой, приводя к ухудшению проходимости евстахиевых труб.

Микробы, попадающие из очага воспаления в среднее ухо, увеличивают риск развития гнойного отита.

К группе местных факторов риска относятся и состояния после хирургических вмешательств в носоглотке и носовой полости, сопровождающиеся ухудшением проходимости евстахиевых труб.

Отит чаще развивается у детей, что обусловлено особенностями анатомического строения детского среднего уха. Евстахиева труба у детей уже, чем у взрослых, поэтому увеличивается вероятность нарушений ее проходимости. У детей часто увеличиваются аденоиды, сдавливающие евстахиеву трубу. Дети часто болеют ОРВИ и другими простудными заболеваниями, часто плачут и при этом активно шмыгают носом.

  • Общие факторы риска развития отита

Вероятность развития отита увеличивается при врожденных и приобретенных иммунодефицитных состояниях.

Симптомы среднего отита

Для острого среднего отита характерна выраженная гипертермия, которая сопровождается стреляющей болью в ухе. Дети, которые еще не умеют говорить, плачут при усилении боли и успокаиваются при ее стихании.

Через 1-3 суток с момента начала заболевания образуется разрыв в барабанной перепонке, начинается гноетечение. Состояние пациента при этом улучшается. Температура тела нормализуется, боли в ухе уменьшаются или исчезают. В последующем разрыв в барабанной перепонке заживает и не вызывает ухудшения слуха.

При неблагоприятном развитии заболевания гной может прорваться не наружу, а внутрь, распространяясь в полость черепа и приводя к развитию абсцесса мозга или менингита. Поскольку заболевание чревато возникновением опасных осложнений, при первых признаках острого отита следует обращаться к врачу.

Как правило, является исходом острого гнойного отита. Выделяют две формы хронического гнойного среднего отита, которые различаются как по тяжести, так и по клиническому течению.

В 55% случаев хронический средний отит протекает в форме мезотимпанита, при котором воспалительный процесс охватывает слизистую оболочку области слуховой трубы, нижнего и среднего отделов барабанной полости. Барабанная перепонка имеет перфоративное отверстие в нижней части. Часть перепонки остается натянутой.

При мезотимпаните пациенты предъявляют жалобы на понижение слуха, постоянное или периодическое истечение гноя из уха, крайне редко – на головокружение и шум в ухе.

Боли появляются только в период обострения отита, в ряде случаев сопровождаются гипертермией. Мезотимпанит течет достаточно благоприятно и относительно редко становится причиной развития тяжелых осложнений.

Степень снижения слуха определяется сохранностью функции слуховых косточек и активностью воспалительного процесса.

Хронический средний отит, протекающий в форме гнойного эпитимпанита, преимущественно поражает надбарабанное пространство.

Перфоративное отверстие расположено в верхней части барабанной перепонки, поэтому естественное дренирование полости часто бывает недостаточным.

Тяжесть течения обуславливают также особенности анатомического строения данной области, которая изобилует извилистыми узкими карманами.

В воспалительный процесс нередко вовлекается височная кость, при этом гной становится зловонным. Пациенты жалуются на чувство давления в ухе, периодические боли в височной области, иногда – на головокружение. Эта форма хронического отита, как правило, сопровождается резким понижением слуха.

Обе формы хронического среднего отита могут протекать с преобладанием тех или иных патологических процессов.

Хронический катаральный средний отит может развиваться при хроническом евстахиите, после перенесенной скарлатины или перенесенного острого отита. Иногда имеет аллергическую природу. В отсутствие нагноения протекает достаточно благоприятно.

Хронический гнойный средний отит обычно является исходом затянувшегося острого процесса и развивается на фоне снижения иммунитета. При хорошем дренировании барабанной полости гноетечение из уха иногда не сопровождается другими симптомами.

Стертая клиническая симптоматика приводит к тому, что пациенты редко обращаются за помощью. Гнойный процесс имеет тенденцию к постепенному распространению, может поражать слуховые косточки, надкостницу, окружающие костные структуры и лабиринт.

Острый и хронический гнойный отит может осложниться развитием хронического адгезивного среднего отита. При адгезивном отите в барабанной полости активно образуются спайки, приводящие к снижению слуха.

Адгезивный отит нередко протекает малосимптомно, и пациенты не связывают появляющиеся в период обострения проливные поты, ознобы и гипертермию с заболеванием уха.

При адгезивном отите возможно развитие осложнений.

Осложнения среднего отита

Острый средний отит может осложняться мастоидитом (воспалением сосцевидного отростка височной кости), абсцессом мозга, лабиринтитом (воспалением внутреннего уха), менингитом, тромбозом синусов головного мозга и сепсисом. При гнойном эпитимпаните часто возникает холестетома – опухолевое образование, состоящее из продуктов распада эпидермиса. Холестетомы разрушают височную кость, образуют грануляции и полипы.

Читайте также:  Фурункул в носу: причины появления и симптомы фурункулеза, фото, как лечить чирей

Хронический средний отит может стать причиной повреждения проходящего в барабанной полости лицевого нерва.

Неврит лицевого нерва сопровождается сглаженностью носогубной складки, опущением угла рта и лагофтальмом (глаз на стороне поражения не закрывается).

При хроническом среднем отите (гнойном эпитимпаните), как и при остром отите, может развиться лабиринтит, менингит или менингоэнцефалит, абсцесс мозга, синус тромбоз и эпидуральный абсцесс.

Диагностика среднего отита

Диагноз острого среднего отита основывается на данных анамнеза, результатах отоскопии и характерных симптомах (общая интоксикация, боль в ухе, гноетечение). Для определения чувствительности микрофлоры выполняют бакпосев отделяемого из уха.

При хроническом среднем отите для оценки состояния костных структур в дополнение к перечисленным исследованиям проводится рентгенография височной кости. На отоскопии при хроническом отите выявляется помутнение и резкое втяжение барабанной перепонки. Рукоятка молоточка кажется укороченной. Локализация перфоративного отверстия определяется формой отита.

Лечение среднего отита

  • Терапия острого среднего отита

Пациентам с острым средним отитом рекомендуют постельный режим, проводят антибактериальную терапию, при гипертермии назначают жаропонижающие. Местно применяют физиотерапию (УВЧ, соллюкс) и согревающие компрессы.

Для уменьшения болевого синдрома в ухо закапывают теплый 96% спирт (только до момента появления гноя). Если барабанная полость не дренируется самостоятельно в течение первых трех суток, показано рассечение барабанной перепонки.

В случае, когда после рубцевания барабанной перепонки сохраняется снижение слуха, назначают продувание, УВЧ и пневматический массаж.

  • Терапия хронического среднего отита

Первостепенная задача – обеспечить достаточное дренирование барабанной полости. Для этого из полости среднего уха удаляют полипы и грануляции. Полость промывают, в нее вводят протеолитические ферменты.

Пациенту назначают сульфаниламиды и антибиотики, проводят коррекцию иммунитета, санируют очаги инфекции в области ЛОР-органов. При подозрении на аллергический отит используют антигистаминные средства.

Место применяют электрофорез, микроволновую терапию.

При отсутствии эффекта выполняют антродренаж (формируют отверстие в области сосцевидного отростка височной кости и с последующим дренированием).

При холестеатомах, распространении процесса на кость и внутренние структуры показано хирургическое удаление очага воспаления. Если есть возможность, звукопроводящие структуры сохраняют, если нет – выполняют тимпанопластику.

При сохранном барабанном кольце возможно восстановление барабанной перепонки (мирингопластика).

Профилактика среднего отита

Профилактические меры включают в себя нормализацию иммунного статуса, предупреждение ОРВИ и других инфекционных болезней ЛОР-органов. Больные с хроническим отитом должны защищать слуховой проход от переохлаждения и попадания воды.

Имеет бактериальную или вирусную природу. Обычно является осложнением среднего отита или менингита.

Характерный симптом внутреннего отита – внезапный тяжелый приступ головокружения, развивающийся спустя 1-2 недели после инфекционного заболевания. Приступ может сопровождаться тошнотой или рвотой. Некоторые пациенты с внутренним отитом предъявляют жалобы на шум в ухе или снижение слуха.

Внутренний отит нужно дифференцировать от заболеваний головного мозга, которые могут вызывать головокружение. Для исключения опухолей и инсультов проводится МРТ и КТ головного мозга. Выполняется электронистагмография и специальное исследование для оценки слухового ответа ствола мозга. Для выявления слуховых нарушений проводится аудиометрия.

Лечение внутреннего отита, в основном, симптоматическое. Для устранения тошноты и рвоты назначают противорвотные препараты (метоклопрамид), антигистаминные средства (мебгидролин, хлоропирамин, дифенгидрамин). Местно используют скополаминовые пластыри.

Для уменьшения воспаления применяют стероиды (метилпреднизолон), для снятия беспокойства – седативные средства (лоразепам, диазепам). При внутреннем отите бактериальной природы показана антибиотикотерапия.

Симптомы заболевания, как правило, постепенно исчезают в течение одной или нескольких недель.

При неэффективности консервативного лечения внутреннего отита проводят оперативное вмешательство: лабиринтотомию, вскрытие пирамиды височной кости и др.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/otitis

Отит среднего уха: диагностика, лечение, профилактика

Воспаление уха, встречаемое у взрослых намного реже, чем у детей, может возникнуть как самостоятельное первичное заболевание, так и как проявление общей инфекции организма (ОРВИ, грипп, скарлатина, корь) и следствие острых или хронических воспалительных процессов носоглотки, лечение которых было запущено.

При терапии среднего отита следует учитывать индивидуальное состояние больного, степень выраженности воспалительного процесса и его стадии – катаральный, средний отит, серозный гнойный или адгезивный средний отит.

Анатомия органа слуха

Ухо представляет собой сложный парный вестибулярно-слуховой орган, состоящий из трех отделов:

  • внутреннего уха, или лабиринта;
  • среднего уха;
  • наружного уха.

Функция наружного уха, составными частями которого являются непосредственно ушная раковина и слуховой проход, заключается в улавливании звуковой волны и проведении ее к барабанной перепонке.

Средний отдел уха, состоящий из барабанной полости с цепочкой слуховых косточек, слуховой трубы и барабанной перепонки, служит для усиления звуковых колебаний и вентиляции барабанной полости.

Находящийся во внутреннем ухе сложный чувствительный орган, называемый улиткой, преобразует поступающие звуковые волны в электрический сигнал, который, следуя по слуховому нерву, несет закодированную информацию о звуке в головной мозг.

Формы среднего отита

Отит среднего уха представляет собой воспалительный патологический процесс, протекающий в барабанной полости. Лечение данного воспаления напрямую зависит от его формы. В современной медицине существует такая классификация:

По течению болезни:

  • острый;
  • хронический средний отит.

По  происхождению:

  • инфекционный;
  • неинфекционный отит (травматический или аллергический).

Так же отит бывает:

  • грибковый;
  • бактериальный;
  • вирусный.

Формы отита:

  • катаральный;
  • серозный, или экссудативный, средний отит;
  • гнойный;
  • адгезивный средний отит.

Острый средний отит возникает внезапно и чаще всего является следствием протекающих в организме человека инфекций.

Хроническая форма, характеризующаяся рецидивами и не столь явным течением, развивается в результате частых заболеваний органов слуха, а также в случаях, когда их лечение было запущенным или неправильным.

Острый средний отит, как правило, продолжается не более 20-ти дней, хронический – свыше 3-х месяцев.

Катаральный, или банальный, отит сопровождают такие ярко выраженные симптомы, как отечность, покраснение, боль.

Экссудативный средний отит, (серозный или секреторный средний отит) развивается вследствие закупорки просвета слуховой трубы и снижения давления в барабанной полости со скапливанием в барабанной полости экссудата – жидкости, состоящей из лимфы, крови и других биологических компонентов. Заболеванию сопутствуют шум, ощущение распирания, иногда боль в ушах и снижение слуха. У взрослых серозный средний отит при неадекватном или несвоевременном лечении переходит в хроническую стадию.

В случае инфицирования экссудата происходит появление гноя: развивается гнойный средний отит.

Катаральный или экссудативный средний отит в хронической фазе могут привести к развитию такой формы болезни, как адгезивный средний отит, представляющий собой заболевание, которое характеризуется образованием рубцов в среднем ухе и клинически проявляется тугоухостью. Адгезивный средний отит, по сути, является следствием неправильной диагностики и терапии острого среднего отита.

Возбудители и причины среднего отита

Одна из основных причин возникновения и развития среднего отита у взрослых – попадание в среднее ухо условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, наиболее распространенными среди которых являются:

  • бактерии: стрептококк, моракселла, гемофильная палочка, пневмококк, стафилококк;
  • вирусы: респираторно-синтициальный, аденовирус, риновирус, вирусы гриппа и парагриппа.

Возбудители воспаления в среднем отделе органа слуха попадают туда:

  • по слуховой трубе при осложнении гайморита, ОРВИ;
  • при чихании, неправильном сморкании, кашле, которые приводят к повышению давления в носоглотке и, как следствие, распространению инфицированной слизи в полости среднего уха;
  • гематогенным путем;
  • через барабанную перепонку, у которой нарушена целостность.

Поражение среднего уха грибками встречается намного реже.

Кроме этого, к факторам, влияющим на появление и развитие воспалительного процесса среднего уха, относятся:

  • механическое удаление из ушей серы, которая играет роль защитного барьера от проникновения инфекций;
  • переохлаждение организма;
  • попадание в ушную раковину каких-либо инородных предметов;
  • повышенная влажность и высокая температура воздуха;
  • пользование слуховым аппаратом;
  • дерматологические заболевания на голове (псориаз, экзема, себорейный дерматит);
  • ВИЧ-инфекция;
  • состояние иммунодефицита;
  • генетическая предрасположенность.

Признаки заболевания

Упоминая симптомы отита среднего уха, в первую очередь следует назвать боль в пораженном органе, интенсивность которой может разниться от едва ощутимой до невыносимой, носящей стреляющий, пульсирующий характер. Кроме того, на развитие воспалительной патологии могут указывать такие необязательные симптомы, как:

  • снижение слуха;
  • повышенная температура тела;
  • ощущение заложенности носа;
  • шум в ушах;
  • выделение воспалительной жидкости или гноя из уха.

Острый средний отит у взрослых протекает в три стадии:

острый катаральный отит, основные симптомы которого:

  • сильная сверлящая боль, усиливающаяся к вечеру, а также при чихании и кашле;
  • ухудшение слуха;
  • снижение аппетита;
  • высокая температура (до 39?С);
  • слабость.

острый гнойный отит, которому свойственны такие симптомы, как:

  • снижение температуры;
  • уменьшение боли;
  • гноетечение после самостоятельного разрыва барабанной перепонки или в результате произведенного врачом парацентеза (маленького прокола);

восстановительный период, симптомы которого заключаются в:

  • прекращении гноетечения;
  • сращении краев отверстия в барабанной перепонке;
  • восстановлении слуха в течение 15-20 дней.

Общие принципы диагностики

Диагностика воспаления среднего отдела уха у взрослых не вызывает затруднений.

Отоларинголог ставит диагноз «острый средний отит» на основании осмотра пораженного органа слуха при помощи налобного рефлектора и ушной воронки или отоскопа.

Такие клинические симптомы, как покраснение, наличие в барабанной перепонке перфорации и ограничение ее подвижности, указывают на развитие воспалительного процесса.

Иногда для уточнения характера заболевания применяются:

  • аудиометрия, представляющая собой исследование остроты слуха на специальном аппарате;
  • тимпанометрия, позволяющая измерить давление внутри уха.

Данные методы обследования обязательны, если на фоне протекания среднего отита наблюдаются головокружение и резкое падение остроты слуха, которые могут свидетельствовать о развитии лабиринтита (воспаления внутреннего уха).

В случаях, когда подозревается развитие осложнений заболевания (мастоидит, менингит, абсцесс мозга, сепсис) проводятся: рентгенография, КТ и МРТ головного мозга и височных костей, консультации окулиста и невропатолога.

Терапия среднего отита

Лечение воспаления среднего уха у взрослых может быть как консервативным, так и оперативным. Решение о тактике терапии принимает врач в зависимости от обнаруженных поражений органа слуха.

Лечение острой стадии болезни проводится амбулаторно, при выраженном общем недомогании и повышенной температуре тела необходимо строгое соблюдение постельного режима.

Лечение среднего отита у взрослых проводится комплексно и включает в себя:

  • согревающие компрессы;
  • очищение и дезинфекция слухового прохода;
  • физиотерапевтическое лечение (УВЧ, электрофорез);
  • общую и местную медикаментозную терапию.

При медикаментозной терапии могут назначаться: сосудосуживающие средства для носа (назол, фармазолин, нафтизин, галазолин, ксилометазолин), капли в ухо, способствующие снижению болевых ощущений (гаразон, отинум) или содержащие антибиотик (нормакс, мирамистин, отофа, ципрофарм), обезболивающие и жаропонижающие средства (ибупрофен, аспирин, парацетамол), противомикробные препараты, антибиотики, поливитаминные препараты (Юникап, Мультитабс).

Основным средством терапии при воспалении среднего уха являются антибиотики, однако их применение при лечении отита у взрослых – спорный вопрос современной отоларингологии.

Дело в том, что самостоятельное выздоровление при данном заболевании происходит в 9-ти случаях из 10-ти, поэтому в настоящее время считается нормой два первых дня после появления симптомов обходиться без лечения антибиотиками.

Антибактериальная терапия применяется через пару дней, если положительная тенденция к выздоровлению не наблюдается.

Основные антибиотики, которые используются при лечении отита среднего уха у взрослых:

Антибиотики назначаются перорально (в виде таблеток), на стадии гноетечения или при развитии осложнений – парентерально (внутривенно или внутримышечно), и их курс должен составлять от 1 до 1,5 недель.

  • амоксициллин (экобол, оспамокс, амосин, флемоксин солютаб);
  • амоксициллин с клавулановой кислотой (флемоклав солютаб, экоклав, аугментин);
  • цефуроксим (цефурус, зинацеф, зиннат, аксетин).

В некоторых случаях воспаления среднего отдела уха требуется хирургическое лечение, в том числе проведение:

  • миринготомии (надреза на барабанной перепонке);
  • тимпаностомии (установки в ухо трубки, которая облегчающей выход гноя и экссудата из полости);
  • удаления аденоидов и миндалин, выполняемого с профилактическими и лечебными целями.

В редких случаях лечение пациента проводится в условиях стационара, где ему обеспечивается необходимый уход и полный покой. Показания к госпитализации больного: тяжелое течение заболевания, подозрение на развитие таких тяжелых гнойных осложнений, как менингит, мастоидит и другие внутричерепные воспалительные патологии.

Профилактика заболевания

Профилактика среднего отита у взрослых подразумевает проведение общеукрепляющих мероприятий:

  • закаливания;
  • приема иммуномодуляторов;
  • витаминотерапии;
  • своевременное лечение заболеваний носа, которые относятся к основным причинным факторам развития воспалительного процесса среднего уха.

Соблюдение этих несложных рекомендаций позволит сохранить здоровье ЛОР-органов и навсегда забыть о болезнях ушей, горла и носа.

Источник: http://moylor.ru/uho/otit/srednego-uha/

Ссылка на основную публикацию