Ацикловир в таблетках инструкция применения при лечении инфекций у ребенка

Ацикловир является весьма популярным средством борьбы с вирусами герпеса. Назначают ли такой препарат детям, можно ли применять его при ОРЗ и простуде, а также как давать Ацикловир в таблетках правильно?

Ацикловир эффективен при лечении герпеса у детей

Ацикловир производится в нескольких формах:

• Таблетки. У них белый цвет, плоская поверхность и присутствует риска. Каждая таблетка содержит 200 мг либо 400 мг действующего вещества. Они упакованы в блистеры по 5-20 штук, а в одной пачке содержится от 10 до 100 таблеток.
• Крем для наружной обработки. Он представлен однородной белой массой. Процент активного вещества в этом Ацикловире составляет 5%. Одна туба может вмещать 2 г, 5 г или 10 г крема. Также препарат может быть упакован в банки, от 5 до 50 г крема в одной упаковке.
• Мазь для наружной обработки. У нее вязкая консистенция и белый или желтовато-белый цвет. Концентрация действующего компонента в такой форме Ацикловира также составляет 5%. Препарат помещен в алюминиевые тубы или стеклянные баночки, а вес лекарства в одной упаковке бывает от 2 г до 30 г.
• Глазная мазь. Она представляет собой желтую или белую массу. Концентрация активного вещества в такой лекарственной форме – 3%. Одна туба мази включает 3 или 5 г препарата.
• Порошок, из которого готовят раствор для введения в вену. В одном флаконе может содержаться 0,25 г, 0,5 г или 1 г активного вещества. Количество флакончиков в одной упаковке составляет 1, 5 или 10.

Таких форм лекарства, как сироп, свечи или суспензия, не выпускают.

Основным компонентом любой формы лекарства, обеспечивающим его лечебное действие, является ацикловир. Дополнительные вещества отличаются в разных видах препарата:

• В креме они представлены вазелиновым маслом, цетиловым спиртом, макрологом, пропиленгликолем, водой и другими химическими веществами.
• В мази Ацикловир вспомогательными ингредиентами выступают пропиленгликоль, вода, эмульгаторы, нипазол и прочие соединения.
• В таблетки добавлены микрокристаллическая целлюлоза, крахмал, стеарат Mg, кросскармелоза Na и другие вещества.
• В инъекционной форме никаких дополнительных химических соединений нет.

О пользе, принципе действия и возможных побочных эффектах препарата Ацикловир рассказывает в следующем видео практикующий врач-дерматовенеролог: Макарчук Вячеслав Васильевич.

Ацикловир представляет собой противовирусное средство, эффективно воздействующее на:

• Герпесвирусы 1 и 2 типов.
• Вирусы Varicella Zoster.
• Вирусы Эпштейна-Барр.
• Цитомегаловирусы.

Препарат напрямую влияет на ДНК в вирусных клетках, в результате чего размножение возбудителя прекращается. Проникнув внутрь клеток вируса, лекарство обрывает цепи ДНК и мешает ее репликации. При этом на клетки организма пациента Ацикловир почти не воздействует.

Вирус Varicella ZosterВирус Эпштейна-БаррЦитомегаловирус

Применение Ацикловира показано:

• При герпетической инфекции. Лекарство применяют местно при герпесе на губах, а также на половых органах. Препарат показан при герпесной ангине, при дерматите, при стоматите и при конъюнктивите, спровоцированном вирусом простого герпеса.
• При тяжелом или среднетяжелом течении ветряной оспы. Ацикловир советуют применять при ветрянке у грудничков до года (например, в 10 месяцев), так как на первом году жизни эта инфекционная болезнь отличается преимущественно тяжелым течением. Также препарат применяется при врожденной форме ветрянки.
• При опоясывающем лишае. Эта болезнь, спровоцированная тем же вирусом, что и ветрянка, чаще возникает в пожилом возрасте.
• С профилактической целью, если у ребенка иммунодефицит и существует высокий риск заражения чувствительными к Ацикловиру возбудителями.

Кроме того, применение Ацикловира востребовано при инфекционном мононуклеозе. При гриппе и ОРВИ такое лекарство зачастую не применяется, так как не действует на их возбудители, но может быть назначено с профилактической целью при высоком риске присоединения герпесной инфекции.

Ацикловир эффективен при лечении ветряной оспы у малышей

Обработку кожи ребенка кремом или мазью Ацикловир допустимо проводить с рождения. При показаниях препарат в виде внутривенных инъекций может использоваться в любом возрасте, в том числе и грудному ребенку. Что касается таблеток, то такой Ацикловир дают с 1 года.

Возможно, вам будет интересно посмотреть выпуск программы знаменитого детского доктора Евгения Комаровского, посвященный вирусу герпеса у детей:

Лечение Ацикловиром не рекомендуется:

• При наличии гиперчувствительности к любому компоненту лекарства.
• При легкой форме ветряной оспы.
• При бактериальных инфекциях, например, при стрептодермии.

При обезвоживании, неврологических проблемах или почечных патологиях применять Ацикловир следует осторожно. 5% мазью или кремом не следует смазывать слизистые оболочки.

Возможно, вам будет интересно посмотреть выпуск программы знаменитого детского доктора Евгения Комаровского, посвященный вирусу герпеса у детей:

• У Ацикловира отмечают способность влиять на ЦНС. Прием этого лекарства может привести к головокружениям, слабости, утомляемости, сонливому состоянию, тремору конечностей, головным болям. Изредка у маленького пациента могут появиться галлюцинации.
• Пищеварительная система ребенка может отреагировать на лечение Ацикловиром диареей, тошнотой, нарушением работы печени, болями в животе, рвотой. Многие мамы интересуются, как поддержать печень при приеме Ацикловира, но, если этот орган у ребенка здоров, дополнительные медикаменты для его поддержки не требуются. Если же врач выявил заболевания печени, одновременно с Ацикловиром он назначит и гепатопротекторные лекарства.
• Прием Ацикловира может спровоцировать снижение уровня эритроцитов и лейкоцитов в крови, а также изменения числа тромбоцитов.
• Внешнее применение препарата иногда вызывает раздражение кожи или шелушение. Также на месте смазывания может возникать аллергия в виде сыпи.
• Если лекарство вводится внутривенно, возможно появление таких серьезных побочных действий, как почечная недостаточность или судороги. В редких случаях такое применение Ацикловира приводит к психозам или коме.
• В месте введения лекарства в вену может возникать флебит, а если Ацикловир случайно попадет под кожу, то возможен некроз.
• Глазная мазь может стать причиной конъюнктивита, блефарита, кератопатии или выраженного жжения при ее нанесении на слизистую.

Для лечения инфекций, причиной которых являются вирусы простого герпеса, разовой дозой детям 1-2 лет часто назначают 1/2 таблетки, а детям старше двух лет – целую таблетку.

Препарат принимается четыре или пять раз в сутки. Таблетку рекомендуют запивать водой в большом количестве.

Средняя длительность терапии Ацикловиром составляет 5 дней, однако при показаниях таблетки можно пить до 10 дней.

При ветряной оспе разовую дозировку таблеток Ацикловир зачастую подбирают индивидуально, так как для эффективного лечения маленькому ребенку требуется рассчитать дозу по весу. Она составляет 20 мг активного вещества на каждый килограмм веса малыша. Рассчитанную дозу дают 4 раза в день в течение 5 дней.

Например, ребенок в 1,5 года весит 11 килограмм и по расчетам разовой дозировкой будет 220 мг, поэтому ему дают по 1 таблетке с содержанием ацикловира 200 мг.

А в 7 лет при весе 21 кг требуется 420 мг активного вещества на 1 прием, поэтому ребенку можно дать как 2 таблетки с 200 мг ацикловира, так и 1 таблетку, в которой содержится 400 мг лекарства.

Максимальной разовой дозой является 800 мг ацикловира.

Мазью Ацикловир аккуратно обрабатывают пораженные участки кожного покрова, стараясь не мазать препаратом чистую кожу, поскольку лекарство образует на поверхности плотную пленку. Дозировку мази определяет врач с учетом веса малыша и площади его кожи. Обработку сыпи начинают с первых же дней появления, но ночью лекарство на кожу не наносят. Лечение зачастую длится 5 дней.

Крем Ацикловир наносят чистой рукой или ватным тампоном на пораженную кожу до 5 раз в сутки. Количество лекарства в такой форме определяют индивидуально. Обработка кожи назначается на период от 5 до 10 дней.

Глазную мазь применяют 5 раз в сутки с паузами между закладываниями в нижний конъюнктивальный мешок около 4 часов. Полоска мази для 1 применения имеет длину примерно 1 см. После выздоровления обработку продолжают еще минимум три дня.

Дозировка Ацикловира для внутривенных уколов вычисляется по массе тела (у новорожденных) или по площади поверхности тела (у детей старше 3 месяцев). Препарат вводят с промежутками 8 часов, контролируя функции почек. Если в анализах обнаруживаются изменения уровня креатинина, дозировка корректируется.

Зачастую инъекции делают в течении пяти дней, но в зависимости от болезни и реакции организма пациента на лечение уколы могут назначаться на более длительный срок. К примеру, при герпетическом энцефалите Ацикловир вводят 10 дней.

Инъекция Ацикловира представляет собой медленную инфузию в течение одного часа или дольше (лекарство вводят капельно). Чтобы сделать укол, к порошку добавляют воду для инъекций либо раствор хлорида натрия. Ацикловир также может совмещаться с растворами глюкозы.

Случаев передозировки при местном использовании Ацикловира не отмечено.

Если принять много таблеток такого препарата внутрь, это приведет к неврологическим нарушениям, тошноте, головным болям, одышке, появлению жидкого стула или рвоты.

В тяжелых случаях превышение дозировки становится причиной почечной недостаточности, судорог и комы. В лечении применяют симптоматическую терапию и меры, направленные на поддержание жизненных функций.

Если принимать Ацикловир вместе с другими лекарствами, у которых есть токсическое воздействие на почки, это будет усиливать нефротоксический эффект лечения.

Для покупки любой лекарственной формы Ацикловира предъявлять рецепт от врача не нужно.

Чтобы купить Ацикловир малышу, рецепт не требуется

Место хранения Ацикловира должно быть сухим, защищенным от прямых солнечных лучей и недоступным для малышей. Оптимальным температурным диапазоном для хранения крема является +12+15°С, а мази или таблеток- +15+25°С.

После даты выпуска таблетированной формы ее можно хранить до 3 лет. Срок годности крема составляет 2 года. Вскрытый тюбик с глазной мазью следует использовать за 1 месяц.

В большинстве случаев применения Ацикловира о таком лекарстве отзываются положительно.

Родителям нравится быстрый эффект препарата и множество лекарственных форм, а среди недостатков часто отмечают такие побочные действия, как головные боли, тошнота или аллергия.

Мамы, которые давали Ацикловир ребенку при ветрянке средней тяжести, подтверждают, что лекарство эффективно помогает при температуре и обильных ветряночных высыпаниях.

Заменой Ацикловиру могут стать другие препараты, у которых такое же активное вещество и то же самое действие. Наиболее популярными из таких лекарств являются:

• Зовиракс. Такой аналог Ацикловира производится британской компанией в форме таблеток (содержат по 200 мг ацикловира), 5% крема, глазной мази с концентрацией действующего вещества 3% и расфасованного в флаконы порошка для инъекций.
• Ацикловир-Акри. Этот отечественный препарат представлен 5% мазью и таблетками с двумя дозировками активного соединения (200 и 400 мг).

• Виролекс. Такой противовирусный медикамент выпускают в Словении в виде таблеток (содержат по 200 мг действующего вещества), 3% глазной мази, лиофилизата для уколов, а также 5% крема.
• Цикловир. Этот индийский препарат представлен кремом с концентрацией ацикловира 5% и таблетками, содержащими 200 мг действующего компонента.

• Ацикловир ГЕКСАЛ. Такое противовирусное лекарство производят в Германии в форме применяемого наружно 5% крема.
• Виворакс. Этот индийский аналог Ацикловира выпускают в таблетках (в каждой содержится 200 мг действующего вещества) и в наружной форме (5% крем).

• Ацикловир Белупо. Такой противовирусный препарат производится в Хорватии в форме 5% крема и покрытых оболочкой таблеток, содержащих по 400 мг ацикловира в каждой.
• Герперакс. Это еще один содержащий ацикловир препарат из Индии. Его производят как в таблетированной форме (каждая таблетка дает 200 мг активного соединения), так и в виде 5% мази.

Источник:

Таблетки Ацикловир при герпесе у детей

Вероятность заражения инфекционными болезнями, возбудителем которых является вирус герпеса, существует даже в раннем детстве.

Герпетические инфекции проявляются сыпью, опоясывающим лишаем, повреждением внутренних органов, ЦНС, в форме ветрянки, воспаления слизистой рта и роговой оболочки.

Заражение герпесом может проявиться с 5 месяцев, а у детей такого возраста инфекция протекает довольно сложно.

Ацикловир – это популярный препарат, который обладает выраженным противовирусным эффектом. Медикамент проявляет активность по отношению к вирусам герпеса. Ацикловир выпускают в разных лекарственных формах для комплексной борьбы с заболеванием. Препарат стимулирует иммунитет и применяется для лечения других инфекционных заболеваний вирусного происхождения.

Описание лекарственных форм

Ацикловир представлен таблетками, кремом, мазью, порошком. Активное вещество препарата – это ацикловир, этот компонент и обеспечивает терапевтический эффект. Отличаются фармацевтические формы вспомогательными веществами:

Таблетки:

• стабилизатор Е460;
• крахмал;
• магний стеариновокислый;
• кроскармеллоза натрия и т. д.

Крем:

• вазелиновое масло;
• цетиловый спирт;
• макрогол;
• пропиленгликоль;
• вода и т. д.

Ацикловир мазь:

• пропиленгликоль;
• вода;
• эмульгаторы;
• нипазол и т. д.

В порошке вспомогательных компонентов нет. Его применяют для приготовления раствора, который вводят в вену.

Крем для наружного применения выглядит, как белая масса с концентрацией ацикловира 5%. Находится она в тубах или банках. Мазь имеет вязкую консистенцию с желтоватым оттенком. Эта форма лекарства тоже содержит 5% ацикловира. Мазь находится в алюминиевых тубах и стеклянных баночках. Глазная мазь содержит 3% активного вещества.

Таблетированная форма может содержать 200 и 400 мг основного вещества. Ацикловир 200 предпочтительнее для ребенка от 3 лет. Пилюли белого цвета расфасованы в блистерные упаковки.

Свойства и назначение медикамента

Действие препарата обусловлено терапевтическим эффектом входящих в него компонентов. Ацикловир проникает в клетки, повреждённые вирусом, и уничтожает его.

Строение ацикловра напоминает структуру гуанина (органическое соединение), который присутствует в клетках.

Ферменты вируса преобразуют основной компонент до ацикловир-3-фосфата, строение которого сходно с дезоксигуантрифосфатом, входящим в ДНК вируса.

Фермент вируса встраивает ДНК в свою цепочку, а ацикловир-3-фосфат не позволяет ему размножаться. Как следствие, облегчается борьба иммунитета с вирусом герпеса.

Медики утверждают, что ацикловир не влияет на ДНК клетки и не провоцирует мутацию. Это доказано многочисленными медицинскими исследованиями на животных и практикой приёма медикамента людьми. Исходя из этого, Ацикловир безопасен для здоровья.

Препарат обладает узким спектром действия, то есть он воздействует только на определённый класс вирусов – герпесвирусы.

В эту группу входит вирус простого герпеса (1, 2 тип), варицелла-зостер (вирус ветрянки), цитомегаловирус (цитомегаловирусная инфекция), вирус Эпстайна-Барр (опухоли, заболевания крови).

Исходя из этого, Ацикловир применяют только для лечения заболеваний, которые спровоцировали герпесвирусы.

Некоторые пациенты используют медикамент для лечения любых инфекционных заболеваний, которые вызвали вирусы (грипп или даже СПИД). Однако, так делать не стоит.

Медикамент по-разному воздействует на разные вирусы. Наиболее эффективен препарат в борьбе с вирусами простого герпеса, немного слабее он влияет на варицелла-зостер и самый слабый по отношению к цитомегаловирусам и вирусам Эпстайна-Барр.

Как гласит инструкция по применению для детей, Ацикловир назначают при следующих болезнях:

• Герпетическая инфекция. Препарат назначают ребёнку, если у него появился герпес на губах или гениталиях. Остальные показания: герпетическая ангина, кожные заболевания, воспаление слизистой оболочки рта, конъюнктивальной оболочки глаз, вызванные герпесвирусом.
• Ветряная оспа (тяжёлая или средне-тяжёлая). Препарат рекомендуется применять при ветрянке у новорожденных до 12 месяцев. Это обусловлено тем, что до этого возраста заболевание протекает в тяжёлой форме. Кроме того, Ацикловир используют для лечения врождённой ветряной оспы.
• Опоясывающий лишай. Это заболевание тоже провоцирует тот же патогенный микроорганизм, что и ветрянку. Опоясывающий герпес чаще проявляется у пожилых пациентов.

Ацикловир применяют для профилактики герпеса при ослабленном иммунитете. Кроме того, препарат используют при гнойной ангине. Грипп и острые респираторные заболевания с его помощью не лечат, так как медикамент не влияет на их возбудителей. Однако Ацикловир применяют для предотвращения вышеописанных заболеваний при высокой вероятности инфицирования вирусом герпеса.

Применение Ацикловира

Метод использования таблеток пероральный (через рот).

При герпесе, вызванном вирусами простого герпеса, однократная дозировка для малышей 1 – 2 лет составляет половину таблетки, а для детей от 2 лет – 1 пилюля. Кратность применения медикамента – 4 или 5 раз за 24 часа. Ребёнку нужно дать таблетку и фильтрованную воду, чтобы он запил её. Терапевтический курс длится 5 суток, но при необходимости врач продлит лечение до 10 дней.

Ацикловир при ветрянке у детей применяют после назначения врача. Дозу рассчитывают в зависимости от веса пациента – 20 мг/1 кг от массы тела четырежды за сутки. Лечится ветряная оспа 5 дней. Для профилактики герпесной инфекции при ослабленном иммунитете таблетки дают в дозировке 2 штуки с интервалом в 12 часов или по 1 пилюле четырёхкратно.

Мазь наносят на повреждённую область, не выходя на чистую кожу, так как после обработки образуется плотная плёнка. Выбор дозы зависит от веса ребёнка и площади повреждённого участка. Сыпь смазывают сразу после её появления, перед сном мазь не используют. Терапевтический курс длится 5 суток.

Кремом обрабатывают повреждённые участки или прикладывают марлевый тампон около 5 раз за 24 часа. Дозу определяют для каждого пациента индивидуально. Лечение длится 5 – 10 суток. Мазь для глаз закладывают в конъюнктивальную полость около 5 раз за день с интервалом в 4 часа. Используют полоску мази длиной около 1 см. После устранения симптомов глаза обрабатывают ещё 3 суток.

Порошок применяют для приготовления раствора для инъекций, который вводят внутрь вены. Дозировку для новорожденных рассчитывают по весу, а у детей от 3 месяцев – по площади тела. Лекарство вводят с интервалом в 8 часов. При этом необходимо контролировать функциональность почек. При нарушении концентрации креатинина порцию лекарства корректируют.

Уколы делают на протяжении 5 суток, однако длительность лечения зависит от симптоматики и реакции ребёнка на препарат. Например, при герпесном энцефалите раствор вводят на протяжении 10 суток.

Меры предосторожности

Давать Ацикловир детям запрещено давать в таких случаях:

• Повышенная чувствительность к ацикловиру или вспомогательным веществам.
• Лёгкая форма ветрянки.
• Инфекционные заболевания бактериального происхождения (стрептодермия).

Источник:

Таблетки Ацикловир для детей: инструкция по применению, дозировка и отзывы

Ацикловир — одно из самых эффективных и недорогих противовирусных средств для лечения вирусов разных типов у детей.

Как принимать Ацикловир в таблетках 200 мг детям при герпесе и ветрянке, какая дозировка для детей разного возраста указана в инструкции по применению и что говорят отзывы родителей о препарате? Давайте разбираться!

Состав

Активнодействующий компонент препарата — ацикловир.

Он представляет собой синтетический аналог дезоксигуанидина — одного из структурных компонентов ДНК, относящегося к группе пуриновых нуклеозидов.

Помимо него в состав входят вспомогательные компоненты:

• диоксид кремния (аэросил);
• крахмал;

• лактоза;
• кальций стеариновокислый;
• повидон (синтетический полимер).

Реализуется в форме таблеток, хорошо растворимых в воде.

Лекарство назначается при терапии инфекций, вызванных вирусами Varicella zoster и Herpes simplex:

• герпес (лабиальный и генитальный);
• опоясывающий лишай;
• ветряная оспа.

В профилактических целях препарат назначается для предупреждения первичного и повторного инфицирования вирусом Herpes simplex у пациентов с ослабленным иммунитетом, в т.ч. и ВИЧ-инфицированных.

Не назначается пациентам с индивидуальной непереносимостью ацикловира или любых вспомогательных компонентов средства.

Как действует препарат

Ацикловир относится к препаратам группы «молекулярных мишеней», т.е. тех, которые воздействуют непосредственно на геном вируса, не влияя на клетки хозяина.

Активнодействующий компонент проникает непосредственно в зараженные вирусом клетки, вступая в реакцию с тимидинкиназой. Это вещество, которое производят инфицированные клетки и которого нет в здоровых.

В результате взаимодействия с тимидинкиназой образуется ацикловир трифосфат — вещество, способное активно ингибировать (поглощать) ДНК вируса.

Реакция синтеза этого вещества обрывает цепочку ДНК вируса, прекращая его дальнейший синтез. При этом на репликацию здоровых клеток он никак не влияет.

Согласно официальной инструкции по применению таблеток Ацикловир для детей, для лечения ветряной оспы и инфекций, вызванных Herpes simplex, препарат назначают в кол-ве 200 мг (1 табл.) 4 раза в сутки.

Максимальная суточная дозировка составляет 4 таблетки. Курс лечения длится 5 дней, в отдельных случаях он может быть продлен лечащим врачом до 7-10.

Детям от 3 до 6 лет препарат назначают в максимальной суточной дозировке 400 мг в сутки, по половине таблетки 4 раза в день. Детям младше 3-х лет средство не назначается.

При лечении ветрянки и герпетических инфекций у взрослых (в т.ч. и генитального герпеса) препарат назначают в аналогичной дозировке.

Разовая доза препарата может быть увеличена при ослаблении иммунной системы или слабой всасываемости через слизистые ЖКТ.

Терапию рекомендуется начинать при первых проявлениях симптомов ветряной оспы или опоясывающего герпеса.

Лекарство применяют внутрь, запивая небольшим количеством кипяченой воды. Для удобства проглатывания таблетку можно разделить на несколько частей.

С особой осторожностью ацикловир назначают маленьким пациентам с почечной недостаточностью. В этом случае необходим постоянный контроль концентрации активнодействующего вещества препарата в организме, т.к. он способен кристаллизоваться в почечных канальцах, нарушая их функции.

Беременным и кормящим женщинам лекарственное средство назначают, если польза от его применения превышает риск осложнений для матери и плода.

Доказано, что активное вещество способно проникать через плацентарный барьер и концентрироваться в грудном молоке.

Взаимодействие с другими веществами

Одновременное применение данных таблеток с препаратами, содержащими пробенецид, замедляют выведение продуктов его распада из организма.

При параллельном приеме средств, оказывающих токсическое действие на почки, есть вероятность усиления этого эффекта.

При лечении герпетических инфекций у пациентов с ослабленной иммунной системой возможно возникновение устойчивости вирусной ДНК к ацикловиру. В этом случае его заменяют другим лекарством.

Передозировка и побочные действия

Статистические исследования показали, что препарат относительно хорошо переносится как взрослыми, так и детьми.

Побочные действия возможны у пациентов с нарушенной почечной функцией:

В исключительных случаях возможны абдоминальные боли, судороги, кома.

Незначительная передозировка препарата не вызывает негативных эффектов.

При значительной передозировке средства возможна ажитация (сильное нервное перевозбуждение), судороги, кома.

Средние цены в РФ

Ацикловир считается одним из самых бюджетных средств для лечения герпетических инфекций.

Цена упаковки на 20 таблеток (2 блистера по 10 шт) составляет от 25 до 55 рублей в зависимости от производителя.

Условия хранения и отпуска, срок годности

Лекарство можно приобрести в любой аптечной сети без рецепта. Особых условий хранения препарат не требует, но при намокании теряет свои терапевтические функции.

Срок хранения составляет 36 месяцев с даты выпуска.

Екатерина, г. Москва: «Лечила ацикловиром герпес на губе у десятилетней дочери. Причем врач выписал нам дорогую мазь, но ее в аптеках не нашлось, фармацевт посоветовал эти таблетки.

Через неделю инфекция нас покинула. Дешево и сердито».

Александр, г. Киров: «Ацикловир «живет» у меня в аптечке уже несколько лет – всегда лечу им герпес. Но в последнее время он стал хуже помогать, возможно, из-за привыкания.

Если раньше высыпания на губе уходили за 3-5 дней, то теперь приходится ждать дольше. Наверное, придется заменять это лекарство чем-то другим».

Людмила, г. Нижний Новгород: «Ни с того, ни с сего сын подхватил опоясывающий лишай. Педиатр назначила Ацикловир вместе с наружными препаратами. Эффектом мы довольны: уже через несколько дней сыпь начала сходить».

Ольга, г. Уфа: «Дочь принесла из садика ветрянку. Успешно вылечили ее Ацикловиром за 5 дней. Таблетки принимала вся семья и инфекция нас не затронула».

Александр, г. Самара: «Может, кому-то он и помогает, но мой герпес эти таблетки не побороли. Принимал их 4 дня, за это время инфекция только разрослась. Пришлось покупать дорогой антибиотик».

Источник:

Ацикловир таблетки детям при герпесе дозировка



Ацикловир – противовирусный препарат. Особенно активно подавляет вирусы герпеса, Эпштейна-Барра, опоясывающего лишая. Пониженную активность сохраняет в отношении цитомегаловируса. Также препарат снижает боль при опоясывающем герпесе в острой фазе. Отпускается без рецепта.

Болезни, при которых используется ацикловир

• ВИЧ (составляющая комплексной терапии).
• Инфекции слизистых оболочек, кожи, вызванные ректальным, генитальным и другими видами простого герпеса (1 и 2 тип).
• Ветряная оспа.
• Опоясывающий лишай.
• Комплексная терапия у пациентов после трансплантации костного мозга.
• Профилактика инфекции, вызванной цитомегаловирусами.
• Болезни глаз, спровоцированные вирусом герпеса.

Инструкция по применению ацикловира

Препарат принимают внутрь, наружно, внутривенно. Рекомендовано начать лечение сразу же после того, как начинают проявляться первые симптомы заболевания.

Разновидности ацикловира

Таблетки, раствор для внутривенного вливания, мазь для наружного применения.

Дозировка ацикловира

Для взрослых и детей возрастом от 2-х лет

Лечение простого герпеса: 5 раз в день по 200 мг.

Профилактика инфекций при ВИЧ: 4 раза в день по 200 мг.

Лечение опоясывающего лишая: 800 мг, 4-5 раз в день.

Лечение ректального герпеса: 5 раз в день, по 400 мг. Стандартный курс лечения длится 10 дней.

Лечение генитального герпеса: 5 раз в день, по 200 мг.

Профилактика герпеса: 205 раз в день, по 200 мг.

Лечение герпеса 1 и 2 типов, лечение герпеса 1 и 2 типов при ВИЧ, нарушениях кишечной всасываемости, после трансплантации костного мозга: 3 раза в сутки, 5 мг на 1 кг массы тела. Между приемами должно проходить 8 часов.

Герпетический менингоэнцефалит: 10 мг на 1 кг массы тела. Интервал должен быть равен 8 часам.

Профилактика герпеса: 3 раза в сутки, 5 мг на 1 кг массы тела. Между приемами должно проходить 8 часов.

Ветряная оспа: 3 раза в сутки, 5 мг на 1 кг массы тела. Между приемами должно проходить 8 часов.

Профилактика инфекции цитомегаловирусной природы: 500 мг на м2 площади тела.

Суточная доза для взрослых не должна превышать 30 мг на каждый килограмм массы тела.

Детям в возрасте от 3-х месяцев до 2-х лет назначают половину дозы для взрослых. Порядок приема такой же. Лечение новорожденных ацикловиром нежелательно.

Для детей, возраст которых от 3-х месяцев до 12-ти лет, назначается половина дозы для взрослых. Изменения дозировки возможны по назначению врача.

Мазью обрабатываются очаги поражения 4-5 раз в день. Между каждым нанесением мази должно пройти 5 часов.

Побочные действия ацикловира

• Повышенная утомляемость.
• Головная боль.
• Диарея, метеоризм.
• Тошнота, рвота.
• Повышенное содержание ферментов печени в крови.
• Аллергическая реакция. Покраснение, сыпь на коже.
• Отечность.
• Повышенная температура.
• Невралгия.
• Кишечная колика.
• Почечная недостаточность (возможна при длительном введении внутривенно больших доз препарата).

Противопоказания ацикловира

Ацикловир при беременности

При беременности и кормлении грудью прием препарата нежелателен. Если при лактации необходимо лечение ацикловиром, следует отказаться от грудного вскармливания.

Ацикловир – таблетки от вирусных инфекций

Таблетки ацикловира оказывают мало побочных эффектов, так как всосавшееся в кровь действующее вещество не попадает в здоровые клетки, а избирательно поражает только клетки тканей, инфицированные вирусом.

В связи с таким мягким действием ацикловир имеет мало противопоказаний для приема.

Таблетки ацикловира назначают при лечении герпетических поражений кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, а также опоясывающего лишая и ветряной оспы, которые вызываются другим типом вируса герпеса (герпес зостер). Таблетки ацикловира назначают также для лечения цитомегаловирусной инфекции.

Часто прием таблеток ацикловира сочетают с местным и наружным применением этого препарата в виде мазей и кремов, увеличивая, таким образом, эффективность лечения.

С какой целью назначают таблетки ацикловира

Таблетки ацикловира назначают в основном при поражении кожи и слизистых оболочек вирусом простого герпеса. В таком случае ацикловир предупреждает образование новых элементов сыпи и ее распространение на новые участки, как на поверхности тела, так и на внутренние органы. Кроме того, ацикловир способствует более быстрому переходу пузырьковых высыпаний в корочки и укреплению иммунитета.

Поэтому таблетки ацикловира назначают при половом герпесе – это предупреждает распространение вирусной инфекции на внутренние половые органы и способствует более быстрой ликвидации острого процесса.

При герпесе губ, кожи лица и тела, если герпетические высыпания распространяются и захватывают новые участки, наружного применения ацикловира в виде мази может быть недостаточно, поэтому назначают этот препарат в таблетках.

При обильных высыпаниях ветряной оспы таблетки ацикловира назначают, чтобы предупредить осложнения со стороны внутренних органов, при опоясывающем лишае – чтобы предупредить его распространение по ходу нервов и уменьшить воспаление, отек и боль.

Герпетическая инфекция часто возникает на фоне сниженного иммунитета, поэтому ацикловир назначают с профилактической целью при нарушениях иммунитета и после трансплантации органов, когда иммунитет подавляется медикаментозными способами для того, чтобы предупредить отторжение ткани.

Противопоказания для приема таблеток ацикловира и побочные эффекты, возникающие на фоне лечения этим препаратом

Прием таблеток ацикловира противопоказан при повышенной чувствительности к препарату организма больного и во время кормления ребенка грудью (он выделяется с молоком матери). Во время беременности ацикловир назначают только в том случае, если угроза для здоровья матери выше, чем возможный риск для плода.

Таблетки ацикловира обычно хорошо переносятся, но в некоторых случаях после их приема могут появляться тошнота, рвота, понос, боли в животе, аллергические высыпания на коже, головная боль, головокружение, слабость, вялость, нарушения сна, снижение концентрации внимания, нарушения психики в виде галлюцинаций, алопеция (облысение), нарушение функции печени и почек, изменения со стороны крови (снижение в крови числа белых и красных кровяных телец).

Очень редко встречается передозировка таблеток ацикловира (обычно хорошо переносятся даже большие дозы этого препарата). Проявляется передозировка усилением всех побочных эффектов с переходом в тяжелое состояние с острой почечной недостаточностью, судорогами и комой. Самостоятельно справиться с таким состоянием больной не сможет, здесь требуется лечение в стационаре.

Таблетки ацикловира нельзя принимать без назначения врача.

Прекрасные таблетки, всегда в моем арсенале. Секрет открою, что даже при гриппе принимаю, помогают всегда. Не успеваешь даже разболеться со всеми вытекающими, так и грипп на спад идёт. Только там дозировку немного другую делаю, не как при герпесе. А что, вирус гриппа схож с герпесом, и лекарство антивирусное. Так что, эти таблеточки у меня не переводятся.

Мне, к сожалению, он не помог, зря купила. Могу отдать, кому он нравится ))). Пользуюсь виру-меруцом немецким, он за несколько дней убирает пузырьки и герпес потом надолго затихает.

Татьяна, моей маме тоже не помог этот препарат. У нее весной был опоясывающий лишай, она чуть на стенку не лезла, так все тело ломило. У нее еще и возраст такой, что не всякое лекарство можно принимать, все-таки 72 года.

В аптеке ей подсказали взять именно эти таблетки, фармацевт навешала ей лапшу на уши, какие они расчудесные, а на следующий день после приема у нее началась жуткая головная боль, давление подскочило 160/90, тошнота, рвота.

Так что будьте осторожны, и всегда обращайтесь в больницу, а не так, как она на авось решила лечиться.

Татьяна, я вам сочувствую и могу сказать только что бывает. У меня было тоже нечто подобное с этим препаратом. Мне вот он вроде как сначала помогал, а потом резко стало становиться хуже.

Врач сказал, что впервые видел такую реакцию и быстро заменил на другое лекарство, уже через неделю все было нормально, хотя я пропила лишь половину назначенных лекарств, потом допила до конца и сейчас даже не вспоминаю.

Девчонки, но это же, как и любое другое лекарство, одним подходит, а другим нет. Мне, например, помогает, я два раза его пила. И мой муж тоже, когда ветрянку от малого подхватил, принимал этот препарат. Вообще, все зависит от организма. Я стараюсь таблетки пить в самых крайних случаях, поэтому мне практически все препараты даже в маленьких дозах помогают.

А мне помогли, и даже с первого курса. Пила десять дней, потом перерыв на месяц и ещё раз десять дней. После них хоть высыпать стало реже, рецидив наступил после где-то полутора лет. Я считаю это хорошим эффектом. Главное, в процессе лечения волдырь не разрастается, а через два дня и вовсе пропадает. От мази такого не было, всё-равно дня четыре ей надо. Знала бы про них раньше, не мучилась.

Дина, мне тоже помогли. От непонятного то ли лишая, то ли дерматита. Врач тогда их прописала мне со словами хуже не будет . Я еще сомневалась пить или нет, но потом подруга сказала, что ей помогло в похожей ситуации. И я не смотря на всю подозрительность такого назначения решилась. В результате все кончилось хорошо. Но судя по отзывам он этот препарат помогает далеко не всем. Мне повезло.

Дина, мне тоже всегда помогают эти таблетки. Только я их пью в одном случае — если на губах начинает появляться простуда.

В такой ситуации они помогают быстро и шрама не остается, только нужно принимать их сразу после того, как вы заметили высыпания герпеса, по 5-6 штук в день. Еще я советую покупать препарат по 200 мг.

а не по 400, тот, который с меньшей дозировкой, стоит обычно в несколько раз дешевле.

Как давать ребенку «Ацикловир»: инструкция, показания и отзывы

February 3, 2016

Самостоятельное использование различных медикаментов для лечения детей может быть не только неэффективным, но и достаточно опасным. Именно поэтому, при возникновении каких-либо жалоб или неприятных симптомов, стоит как можно скорее обратиться к педиатру или вызвать врача на дом.

Только медработник после проведенного осмотра сможет максимально точно поставить диагноз и порекомендовать верный способ лечения. В данной статье речь пойдет про лечение Ацикловиром . Вы узнаете, в каких ситуациях этот препарат действительно необходим ребенку. Стоит обратить внимание на противопоказания к его применению.

Также вы выясните, в каких дозах и как правильно давать ребенку Ацикловир .

Что это такое?

Чуть позже вы узнаете, как принимать Ацикловир . Но для начала стоит сказать несколько слов о самом медикаменте и его свойствах. Ведь далеко не каждый потребитель может быть вооружен этой информацией.

Препарат Ацикловир — это противовирусное лекарство. Действующим веществом медикамента является одноименный компонент. Средство выпускается в виде мази, предназначенной для наружного использования. Также лекарство есть в виде таблеток, которые принимаются внутрь.

Когда нужно давать ребенку Ацикловир ?

Показания к применению лекарства для детей абсолютно такие, как для взрослого человека. Препарат эффективен в борьбе с герпетической инфекцией и цитомегаловирусом. Нередко его назначают при вирусе Эпштейна-Барра. Что же написано в инструкции по использованию? Аннотация указывает на следующие ситуации, в которых необходимо давать ребенку Ацикловир :

• герпетическое поражение мягких тканей и слизистых оболочек;
• герпес генитальный;
• лишай различного характера;
• ветряная оспа (в комплексной терапии);
• при иммунодефиците, ВИЧ-инфекции и после химиопрепаратов.

В каких ситуациях стоит воздержаться от лечения

Ребенку Ацикловир давать нельзя в том случае, если у него есть повышенная чувствительность к составляющим лекарства. В возрасте до трех лет лекарство прописывается только по серьезным показаниям, так как нет подтвержденных клинических данных об использовании его у малышей.

При использовании мази категорически запрещается наносить субстанцию на слизистую оболочку рта и глаз. При поражении этих областей целесообразно принимать капсулы перорально.

Способ использования препарата: дозировка

Как принимать Ацикловир ребенку? В зависимости от вида патологии и возраста малыша нужно подбирать индивидуальный способ применения препарата. Так, при поражении вирусом герпеса первого или второго типа лекарство назначают детям в возрасте после 3 лет по 200 миллиграмм до пяти раз в сутки.

Ребятишкам, не достигшим указанного возраста, препарат прописывается под контролем врача и обычно составляет дозу 100 мг Ацикловира с пятиразовым применением.

Если есть необходимость лечить малыша в возрасте до года, то лекарство назначается в соответствии с весом ребенка, расчет производится исключительно специалистом.

В целях профилактики детям назначаются вышеописанные дозы препарата. Однако использование препарат производится 3-4 раза в день. Продолжительность терапии обычно не превышает одной недели. Однако нельзя обобщать все случаи. Бывают ситуации, когда необходим длительный прием препарата Ацикловир .

Особенности использования лекарства у детей

Как дать лекарство ребенку первых шести лет жизни? Этот вопрос наверняка возникал у каждого родителя. Если ваш малыш еще не может самостоятельно проглотить таблетку, то перед применением препарат нужно измельчить. Для этого растолките нужную дозу и совместите ее со столовой ложкой воды. После этого предложите лекарство ребенку и дайте запить.

Применение мази у ребятишек возможно только с соблюдением мер осторожности. Для этого нужно предварительно вымыть руки с мылом и надеть защитные перчатки. Далее, нанесите препарат на пораженные участки кожи и повторите манипуляцию в обратном порядке. Обрабатывать ткани таким способом можно до 6 раз в сутки.

Ацикловир : цена и отзывы о препарате

Сколько же стоит описанное лекарство? Этот вопрос возникает у большинства потребителей. На Ацикловир цена может отличаться в зависимости от места приобретения препарата и его вида. Так, таблетки в количестве 20 штук обойдутся покупателю от 150 до 300 рублей. Все зависит от дозировки. Крем для местного нанесения стоит около 50 рублей.

Часто потребители спрашивают, что лучше Ацикловира . Ответить на этот вопрос нет возможности. Ведь многие зависит от симптоматики и возраста малыша.

Детям первых месяцев жизни зачастую вместо описанного лекарства назначают препараты Кипферон и Виферон . Они более удобны в применении и реже вызывают негативные реакции.

Чтобы разобраться в том, что именно лучше для вашего малыша, обратитесь к лечащему педиатру.

О медикаменте Ацикловир отзывы в большинстве случаев положительные. Многие потребители говорят, что лекарство помогает быстро побороть инфекцию и остановить размножение вируса в организме. Однако есть и негативные мнения о лекарстве.

Некоторые родители замечали у своих малышей аллергию на препарат. Обычно она проявляется при пероральном употреблении медикамента. Использование мази редко приводит к плохим последствиям. Но вероятность их появления не исключается.

Подведение итогов

Теперь вы знаете все о данном лекарстве. Если вашему ребенку требуется использование препарата Ацикловир , то обязательно уточните у врача индивидуальную дозировку. Обратите внимание, что капсулы выпускаются по 200 и 400 мг ацикловира в таблетке.

При назначении этой формы медикамента стоит внимательно следить за реакцией организма на препарат. При проявлении неприятных симптомов (лихорадка, диарея, боль в животе и так далее) срочно обращайтесь к врачу за помощью. Не проводите симптоматическую коррекцию самостоятельно. Это может вызвать ухудшение самочувствия.

Помните о том, что инструкция по использованию описанного лекарства не предусматривает его применение у ребятишек до трех лет.

Источники: http://zdorovye24.ru/content/%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%BA%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D1%80, http://www.womenhealthnet.ru/virus/3774.html, http://fb.ru/article/227964/kak-davat-rebenku-atsiklovir-instruktsiya-pokazaniya-i-otzyivyi

Комментариев пока нет!

Источник:

Ацикловир для детей: подробный обзор препарата, инструкция по применению



Рейтинг: Нет рейтинга

Ацикловир – высокоэффективное средство, которое выпускают в формах для наружного применения, а также в виде таблеток, и используют для лечения различных типов вирусов у детей. Наиболее часто его применяют для лечения герпес-вируса.

Однако не все родители знают о необходимости применения данного лекарственного средства в педиатрической практике, и при каких ещё заболеваниях его назначение будет уместно. Давайте разбираться!

Форма выпуска

Для более удобного использования, Ацикловир производят в таких формах:

• Таблетированная. Белые, с плоской поверхностью. В таблетке имеется 200 мг или 400 мг вещества. Находятся они в блистерных упаковках от 5 до 20 штук, с наличием в пачке 10-100 таблеток.
• Крема для наружного применения. Они выпускаются в виде белой однородной массы. При этом в нём содержится 5% вещества. Тюбики продаются по 2 г, 5 г и 10 г. Ещё крем может находиться в баночках с содержанием от 5 г до 50 г вещества.
• Мази для наружного применения. Она имеет вязкую консистенцию и беловатый или желто-беловатый цвет. Процент активно действующего вещества составляет 5%. Средство выпускается в алюминиевых упаковках и стеклянных банках. В них содержание лекарственного средства от 2 г до 30 г.
• Глазная мазь. Имеет белый или желтый цвет. Концентрация – 3%. При этом в одной тубе может находиться 3-5 г лекарственного средства.
• Порошок. Он предназначен для введения в вену, после предварительного приготовления раствора. Выпускается во флаконах.

Состав препарата

Основным активно действующим компонентом данного лекарственного средства во всех формах является ацикловир, который непосредственно влияет на вирус. Это 9-(2-Гидрокси)этоксиметилгуанин или 2-амино-1,9-дигидро-9-(2-гидрокси)этоксиметил-6Н-пурин-6-он.

Это синтетический аналог дезоксигуанина, который является компонентом, образующим структуру ДНК. Ещё в состав лекарственного средства входят вспомогательные вещества, которые отличаются в различных формах:

• В состав кремов входят масло вазелиновое, спирт цетиловый, макролог, пропиленгликоль, вода и другие.
• Ацикловировая мазь содержит пропиленгликоль, эмульгаторы, нипазол и другие вещества.
• Таблетки дополнительно содержат целлюлозу, крахмал, магния стеарат, натрия кросскармелоз и другие компоненты.
• В состав порошка не включены дополнительные элементы.

Назначается при таких вирусных заболеваниях:

• Ацикловир применяется в таблетках детям при заболевании герпесом, который вызван вирусом простого герпеса. Местное применение – при локализации сыпи на лице и на половых органах. Также Ацикловир используют в других формах при наличии герпеса, герпесной ангины, герпетического дерматита, стоматита и конъюктивита у детей.
• Ветряная оспа. Назначение уместно на основании того, что ветрянка у детей возникает вследствие провокации вирусом семейства Herpesviridae – опоясывающим герпесом. Чаще используется у детей до года, в связи с тяжёлым течением болезни.
• Опоясывающий лишай. Заболевание тоже спровоцировано вирусом опоясывающего герпеса и часто поражает людей в преклонном возрасте.
• При иммунодефиците. Применение профилактическое и связано с наличием у таких детей повышенного риска заражения различными вирусными заболеваниями, возбудители которых могут иметь чувствительность к Ацикловиру.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Также Ацикловир применяют при ОРВИ и гриппе детям. Назначается с целью профилактики при ослаблении иммунитета в основном в осенне-зимний период.

Как использовать Ацикловир?

Таблетки

Применять средство необходимо начинать с первых дней появления симптомов заболевания. Таблетки предназначены для приёма внутрь. Запивать их лучше достаточным количеством очищенной жидкости. Можно разделить таблетку на небольшие части, при затруднениях глотания у малышей.

• Таблетки Ацикловира, дозировки для детей: назначают согласно инструкции в количестве 1 таблетки по 200 мг каждые каждые 6 часов. Максимально за сутки можно принять 4 таблетки. Обычно терапия продолжается около 5 дней, в случае тяжёлого заболевания лечащий врач имеет право продлить применение средства до 7-10 дней.
• Дети, которым ещё нет 3 лет, не могут принимать препарат в данной лекарственной форме.
• Ребёнку возрастом от 3 до 6 лет назначают по ½ таблетки каждые 6 часов, при возможности максимального приёма лекарства до 400 мг.
• Применение Ацикловира при ветрянке у детей: лечащий врач обычно подбирает дозу препарата индивидуально, так как в таком случае она рассчитывается на килограмм массы тела и составляет 20 мг. Применяется каждые 6 часов 5 дней. Возможно увеличение дозы лекарственного средства при ослаблении иммунитета или при нарушение всасывания через слизистую стенку кишечника.

Знаете ли вы? Для профилактики Ацикловир можно использовать по 400 мг 2 раза в сутки или по 200 мг 4 раза в сутки, согласно инструкции по применению таблеток для детей. Применяют при наличии риска заболевания в связи с временным или хроническим снижением иммунитета.

Мази и кремы

• Ацикловир в виде мази, инструкция по применению для детей: местная обработка лишь заражённых участков кожи, стараясь не задевать здоровую кожу.

  Эти рекомендации даны из-за того, что средство имеет свойство образовывать оболочку на поверхности кожи, тем самым перекрывая доступ к ней кислорода. Доза назначается лечащим врачом с учётом возраста, массы тела и объёмов поражённой кожи малыша. Терапия длится 5 дней.

• Препарат в виде кремов наносят на поражённую кожу с частотой каждые 5 часов. Дозу препарата должен рассчитать Вашему малышу индивидуально врач-педиатр. Терапия длительностью 5-10 дней.
• В виде мази при конъюктивите: закладывают в нижний конъюктивальный мешок. Толщина полоски – 1 см. Применяют каждые 4 часа. Длительность применения препарата – до полного выздоровления и ещё минимум 3 суток.

Инъекции

При введении препарата инъекционно доза рассчитывается индивидуально с учётом на килограмм массы ребёнка или с учётом количества поражённой поверхности тела. Инъекции проводят с частой 1 раз каждые 8 часов, при контроле креатинина в моче. Перед применением необходимо приготовить раствор препарата согласно инструкции.

Противопоказания

• Наличие аллергии к составляющим препарата;
• Ветрянка, которая протекает в лёгкой форме;
• Инфекции, требующие применения антибиотиков.

С осторожностью следует назначать препарат при наличии неврологических проблем, обезвоживании и патологии почек.

• В каком возрасте рекомендуется применять данный препарат? Нанесение средства на кожу малыша допустимо с рождения. При наличии показаний к внутривенному назначению можно использовать уже с грудного возраста. Таблетированная форма назначается с 1 года.

Важно! Взаимодействие с другими препаратами: при назначении Ацикловира с нефротоксическими препаратами будет происходить суммирование отрицательного влияния на почки.

• Оптимальные условия хранения: необходимо хранить в сухом месте, также необходимо следить за тем, чтобы на упаковку не попадали прямые солнечные лучи . Оптимальная температура от +12 до +25°С
• Срок годности: таблетки можно использовать 3 года с даты производства, крем – 2 года, глазную мазь (если упаковка вскрыта) – 1 месяц.

Ацикловир для детей – видео

Возможно, Вам будет интересно больше узнать больше о том, какую лекарственную форму лучше выбрать в каждом отдельном случае, о пользе и переносимости средства. А также о возможных побочных эффектах и последствиях применения Ацикловира. В данном видео на все интересующие вопросы ответит практикующий врач-дерматовенеролог Макарчук Вячеслав Васильевич.

Подведя итоги, можно сказать, что Ацикловир является очень хорошим противовирусным средством. Эффективность его очень высокая, а область применения очень важна, что и позволяет назначать его детям после консультации с лечащим врачом.

Если у Вас возникли дополнительные вопросы, например, о цене и качестве Ацикловира, приглашаю к обсуждению этой темы в комментариях.

Источник:

__________________________________________