Лекарства для лечения хронического тонзиллита: особенности болезни, таблетки при тонзиллите

Оглавление: [скрыть]

• Таблетки-антибиотики от боли в горле
• Терапия хронического тонзиллита
• Особенности лечения детей, больных тонзиллитом
• Использование противовирусных препаратов
• Препараты местного воздействия в борьбе с тонзиллитом
• Использование средств народной медицины

Лекарство от тонзиллита, назначенное врачом, обеспечивает высокую эффективность лечения. Для комплексной терапии недуга используют натуральные растительные средства, ингаляции, способные в кратчайшие сроки оказать целебное воздействие на больное горло.

Перед началом лечения врач рекомендует больному сдать несколько анализов, которые необходимы для назначения лекарственных средств. Необходимо сделать в лаборатории:

• общий анализ крови;
• посев на микрофлору в гортани;
• определить ревмофакторы;
• снять ЭКГ.

Когда больному горлу необходима экстренная помощь, вполне уместны сильнодействующие препараты.

При хронических процессах лечение может быть альтернативным:

• гомеопатия;
• лекарственные травы;
• физиотерапия.

Таблетки-антибиотики от боли в горле

Когда необходимы антибиотики при остром тонзиллите?

Если болезнь протекает с высокой температурой, явлениями нейротоксикоза, а на миндалинах образовались гнойные пробки, без антибактериальных средств не обойтись. Препараты народной медицины и гомеопатия в этих случаях неэффективны.

Прием антибиотиков, назначенных врачом, снижает риск появления осложнений. Специалист использует лекарства, изучив результаты анализов на чувствительность микробов к ним.

Он рекомендует препараты группы пенициллина в форме таблеток:

• флемоксин;
• флемоклав;
• аугментин.

Успешное лечение невозможно без использования препаратов цефлоспаринового ряда. Избавиться от гнойных налетов и снизить интенсивность воспаления помогают антибактериальные средства:

• макропен;
• эритромицин;
• суммамед;
• азитромицин.

Больные, испытавшие аллергические реакции на пенициллин, используют цефадроксил или амоксициллин.

Острое течение бактериального тонзиллита чаще всего лечится с применением тетрациклина, доксициклина. При фолликулярной ангине врач назначает антибиотики, учитывая характер микрофлоры, состояние больного, показания к предупреждению развития тяжелых осложнений, особенно у детей и пожилых пациентов.

Источник:

Как лечить тонзиллит?

Содержание:

Тонзиллит является достаточно распространенным заболеванием, характерным как для взрослых, так и для детей старше 5 лет. Как правило, болезнь особенно активно проявляет себя в осенне-зимний период. Наиболее распространена, конечно, острая форма тонзиллита, но нередки случаи и хронического течения заболевания.

Симптомы тонзиллита

Среди основных симптомов острого тонзиллита (ангины) можно выделить следующие: сильные боли в горле (усиливаются при глотании), ощущение сдавленности, затрудненное дыхание. Кроме того, наблюдается ухудшение общего состояния больного, появляется недомогание, слабость, повышенная температура, ломота в суставах, головные боли. Температура может находиться на уровне 38-39 градусов.

Симптоматика хронической формы тонзиллита практически аналогична, но менее выражена. Высокая температура и боли, в большинстве случаев, отсутствуют, но иногда появляются боли при глотании, першение в горле, неприятный запах изо рта. Кроме того, страдает общее состояние организма, но не настолько выражено, как при острой форме.

У детей тонзиллит обычно протекает сложнее, чем у взрослых. Из-за сильных болей в горле дети могут отказываться от питья и пищи. Часто высокая температура может сопровождаться диареей, рвотой и тошнотой.

Основным симптомом тонзиллита любой его формы можно назвать увеличение размеров небных миндалин, что можно видеть даже невооруженным взглядом. Небные миндалины, увеличенные в размерах, могут быть ярко-красного цвета (при острой форме) или застойно-красного оттенка (при хронической форме). Зачастую миндалины покрываются гнойничками, налетом, изъязвлениями и пленками.

Осложнения тонзиллита

Тонзиллит достаточно часто дает осложнения:

• Постстрептококковые гломерулонефрит и эндокардит;
• Острая ревматическая лихорадка.

Заболеваниями, которые сопряжены с хронической формой тонзиллита, также считаются:

• Тиреотоксикоз;
• Коллагенозы (склеродермия, дерматомиозит, узелковый периартериит, системная красная волчанка);
• Заболевания кожи (псориаз, экзема, экссудативная полиморфная эритема);
• Геморрагический васкулит;
• Тромбоцитопеническая пурпура.

Диагностика тонзиллита

Особых проблем и сложностей с диагностикой острой формы тонзиллита не возникает. Врач может диагностировать болезнь на основе жалоб пациента, данных анамнеза заболевания и жизни.

Для подтверждения диагноза специалист должен сделать фарингоскопию (провести осмотр ротоглотки), а также назначить другие обследования при необходимости.

На слизистой оболочке в зависимости от формы тонзиллита могут быть обнаружены лакуны, наполненные гноем, а также разнообразные налеты серого или грязно-зеленого цвета, гнойные фолликулы, кровоизлияния.

Общий анализ крови дает выраженные признаки наличия в организме бактериальной инфекции: увеличение числа лейкоцитов (сдвиг лейкоцитарной формы влево), увеличение СОЭ (в ряде случаев до 40-50 мм/ч).

Для определения разновидности возбудителя, пациенту может быть назначен мазок из зева с дальнейшим бактериологическим исследованием. У острого тонзиллита и при обострении хронической формы очень схода фарингоскопическая картина, поэтому хронический тонзиллит, в большинстве случаев, диагностируется во время ремиссии.

Наличие двух и более признаков, которые будут перечислены ниже, наверняка станет подтверждением хронической формы тонзиллита:

• Гиперемированные края небных дужек, утолщенные валикообразно;
• Увеличенные небные миндалины, уплотненные, рыхлые, с рубцовыми изменениями;
• Между небными миндалинами и небными дужками есть рубцовые спайки;
• В лакунах миндалин есть казеозно-гнойные массы или жидкий гной;
• Увеличенные поднижнечелюстные и/или переднешейные лимфатические узлы.

Особой важности для диагностики хронической формы тонзиллита не играют: общий анализ крови (во время обострения могут быть обнаружены признаки воспаления бактериального характера, а при ремиссии зачастую не наблюдается каких-либо изменений) и бактериальное исследование мазка из ротоглотки.

Лечение тонзиллита

Наличие острой формы тонзиллита, как правило, потребуется госпитализации пациента в стационар. Лечение тонзиллита проводится врачом, поэтому самолечением заниматься не рекомендуется. Пациентам с ангиной показано:

1 Изоляция от окружающих в специальное помещение в инфекционном стационаре или в случае домашнего лечения – в отдельную комнату (заболевание достаточно заразное);

2 Постельный режим в случае выраженности симптомов;

3 Обильное питье и щадящая диета;

4 Лечение антибиотиками. Лечение ангины антибактериальными препаратами осуществляется в виде курса: препарат могут отменить через 4-5 суток, после того как будет нормализована температура тела. В большинстве случаев, используются антибиотики широкого спектра действия: макролиды (Азитромицин, Эритромицин), защищенные пенициллины (Амосиклав, Флемоклав), цефалоспорины (Цефикс, Цефодокс);

5 Местная антибактериальная терапия. Самым эффективным препаратом в этом случае видится Биопарокс;

6 Обезболивающие (анальгетические) и противовоспалительные леденцы (Трахисан, Декатилен, Нео-ангин) и спреи (Терафлю, Тантум верде, Ингалипт и т.д.);

7 Полоскания антисептическими растворами (Хлоргексидин, Фурацилин, Спиртовой Хлорофиллипт);

8 Антисептическая обработка миндалин (масляный раствор Хлорофиллипта, раствор Люголя);

9 Жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол) и антигистаминные (Цетрин, Лоратадин и т.д.) средства при повышении температуры тела и выраженной отечности миндалин;

10 Компрессы с Димексидом и противовоспалительными компонентами на зону лимфатических узлов в случае лимфаденита.

При тонзиллите проведение ингаляций нельзя назвать эффективным средством лечения. Принцип лечения хронического тонзиллита должен определяться в соответствии с его формой: медикаментозное или хирургическое.

Если заболевание не осложненное и простое, то, конечно, оно лечится консервативно с помощью медикаментов и физиотерапевтических процедур. Это лечение проводится курсами по 10 суток и повторяют 2-3 раза в течение года.

Если от такого лечения нет никакого эффекта, то больному удаляют миндалины.

При токсико-аллергической форме хронического тонзиллита на первой стадии также лечится консервативным методом, но если ожидаемого эффекта терапия не дает, то рекомендовано удаление миндалин при отсутствии эффекта лечения от двух курсов консервативной терапии.

На второй стадии токсико-аллергической формы болезни консервативное лечение обычно вообще не проводится, поэтому сразу назначается хирургическое вмешательство.

В лечении хронического тонзиллита основным моментом можно назвать правильное и своевременное лечение очагов инфекции, а также других заболеваний, на фоне которых эти инфекции обостряются.

Хронический тонзиллит сегодня лечат следующими препаратами:

1 Естественные лекарства, позволяющие улучшить защитные силы организма: сбалансированное питание, нормальный режим дня, полноценный сон, физическая активность, курортно-климатические факторы;

2 Вакцины и корректоры иммунитета (Бронхомунал, Левамизол, ИРС-19). Назначаются иммунологом;

3 Витамины групп В, С, Е, К;

4 Антигистаминные препараты, низкая дозировка аллергенов, препараты кальция.

Для санации миндалин проводятся промывания антисептическими растворами (Фурацилин, Диоксидин), ферментов (Лидаза), антибиотиков (Цефтриаксон), иммуностимулирующих и антигистаминных препаратов. При лечении хронического тонзиллита важнейшая роль отводится и физиотерапевтическим процедурам:

1 УФ-облучение на зону региональных лимфоузлов и миндалин;

2 УВЧ, лазер на подчелюстную зону;

3 УЗ-аэрозоли с применением раствора Диоксидина, суспензии Гидрокортизона, Лизоцима;

4 Лечебные грязи и озокерит в виде аппликаций на зону лимфоузлов.

Каждая из вышеперечисленных процедур должна быть проведена курсов в 10-15 сеансов.

Как уже было указано выше, если консервативное лечение не дает результатов, или форма заболевания осложняется, проводится хирургическая операция для удаления небных миндалин.

Операция может быть проведена только во время стойкой ремиссии болезни и если к ней отсутствуют противопоказания. Противопоказания к подобной операции:

• Тяжелая форма сахарного диабета с явлениями кетонурии;
• Открытая форма легочного туберкулеза;
• Порок сердца с хронической сердечной недостаточностью 2-3 степени;
• Высокий уровень почечной недостаточности;
• Болезни систем кроветворения, которые сопровождаются диатезом (гемофилией).

Относительные противопоказания:

• Острые воспалительные заболевания;
• Кариес;
• Поздний срок беременности;
• Менструация.

Больной после операции должен провести в условиях стационара 4-5 суток. Кроме того, в течение нескольких дней ему противопоказаны физические нагрузки любого типа.

Лечение тонзиллита народными средствами

Тонзиллит достаточно эффективно лечится народными средствами, если они будут использованы в качестве дополнения к медикаментозной терапии.

Одновременно с этим, без соответствующей рекомендации врача назначать себе подобное лечение не рекомендуется, потому что при использовании только народных средств ангина, скорее всего, сможет без особого сопротивления организма перейти хроническую или осложненную форму.

Лечение тонзиллита, если говорить о народных средствах, проводиться с помощью полоскания отварами лекарственных трав (шалфей, алтей, ромашка, календула, мать-и-мачеха), 1.5%-ным раствором перекиси водорода, а также растворами соли и соды в теплой воде.

Кроме того, часто делают ингаляции отварами из лекарственных трав (ромашка, шалфей, эвкалипт и др.). Как общеукрепляющее средство особый эффект имеет мед и другие продукты пчеловодства (прополис, пыльца, маточное молочко).

Как иммуностимулирующие средства назначаются растительные экстракты хвоща, алтея, пурпурной эхинацеи, элеутерококка.

Лечение ангины народными средствами нельзя проводить при индивидуальной непереносимости лекарственных растений и продуктов пчеловодства.

Прогноз при тонзиллите

Острый тонзиллит имеет достаточно благоприятный прогноз, потому что заболевание практически всегда заканчивается полным выздоровлением, но в ряде случаев при неадекватном лечении переходит в хроническую форму.

С другой стороны, хроническую форму тонзиллита практически невозможно вылечить – основная цель лечения здесь заключается не в выздоровлении, а в ведении заболевания в стадию постоянной ремиссии.

Простые формы болезни также имеют вполне благоприятный прогноз.

Если говорить о декомпенсированной форме, то прогноз здесь неблагоприятен, потому что даже между обострениями состояние больного зачастую резко нарушается.

Профилактика хронического тонзиллита

1Медикаментозное лечение. Если больной проходит лечебные курсы в больнице раз в полгода, то ему, помимо всего прочего, рекомендуется принимать Тонзилотрен (4 раза в год, раз в 3 месяца). Длительность курса: 15 суток.

Кроме того, часто проводят инстилляции 0.01%-ным раствором Мирамистина по 4 нажатия 4 раза в сутки в течение 14 дней. Четыре курса в год.

2 Курортотерапия и климатотерапия. Профилактика хронического тонзиллита тесно сопряжена с посещением больным морских курортов. Влажный морской воздух, солнечные ванны, плавание и, случайное попадание морской воды в рот, будут благотворно влиять на профилактику заболевания.

3 Режим труда и отдых. Чтобы обеспечить максимальную длительность периодов ремиссии при хроническом тонзиллите, необходимо устранить стрессы в своей жизни и полноценно отдыхать. Неслучайно хроническая форма тонзиллита и гайморит относятся к социальным болезням, при которых вероятность обострения недуга возрастает вместе с количеством стрессов и загруженностью на работе.

4 Рацион питания. При хронической форме тонзиллита крайне важно правильно питаться. Нельзя есть много соленой, жареной, горькой, кислой, перченой пищи, т.е.

еды, которая может раздражать слизистую оболочку небных миндалин и задней стенки глотки. Не рекомендованы цитрусовые. Кроме того, запрещается употребление спиртных напитков.

Нельзя принимать сильно холодные и сильно горячие ванны, а также есть твердую пищу.

Источник:

Лекарства для лечения тонзиллита

Боль в горле часто сопутствует многим простудным заболеваниям. Это объясняется тем, что именно туда в первую очередь атакуют патогенные микроорганизмы.

При воспалении миндалин диагностируют тонзиллит. Он является одним из самых часто встречаемых заболеваний ЛОР-органов.

Необходимо знать, какие лекарства можно использовать для лечения тонзиллита. Если лечение подобрано неправильно, то запущенное заболевание приводит к серьезным осложнениям.

Тонзиллит – это воспалительное заболевание, чаще всего затрагивающее небные миндалины.

Миндалины покрыты лимфоидной тканью, которая защищает верхние дыхательные пути от негативного воздействия вирусов, бактерий и грибков. Но если в них долгое время присутствует очаг воспаления, например, из-за несвоевременной или неправильной терапии, то миндалины становятся источником инфекции, которая затем распространяется на соседние органы.

Острая форма заболевания в большинстве случаев возникает из-за бактериальной инфекции (пневмококки, стрептококки, гемофильные палочки и так далее). В зависимости от особенностей проявления выделяют следующие виды острого тонзиллита:

1. Катаральный;
2. Фолликулярный;
3. Лакунарный;
4. Фибринозный;
5. Герпетический;
6. Флегмонозный;
7. Язвенно-некротический;
8. Смешанный.

Виды хронического тонзиллита:

1. Простой (присутствуют только местные симптомы);
2. Токсико-аллергический.

Тонзиллит развивается и тогда, когда миндалины по какой-то причине не могут бороться с инфекцией.

К этому приводят такие факторы как снижение иммунных сил организма, переохлаждение, недостаток витаминов, неполноценное питание.

 Причинами хронического тонзиллита могут являться стойкие нарушения дыхания через нос, искривление носовой перегородки, наличие полипов в носу и многое другое.

Тонзиллит начинается достаточно остро. Температура повышается до тридцати семи с половиной — тридцати девяти градусов.

Появляется озноб, головные, мышечные и суставные боли, голь в горле, особенно усиливающаяся при глотании.

 При тяжелых формах заболевания (фолликулярный, лакунарный и флегмонозный тонзиллит) температура тела повышается до тридцати девяти градусов и даже выше, боль в горле при глотании очень сильная.

Методы лечения

Существует два метода лечения тонзиллита. Первый из них – это хирургическое вмешательство (тонзиллэктомия), а второй – медикаментозный.

Чаще всего используется именно первый метод, поскольку удаление миндалин позволяет очень быстро избавить больного от хронической формы тонзиллита.

Многим врачам проще провести тонзиллэктомию, чем вести достаточно длительный курс лечения лекарственными препаратами.

К хирургическому вмешательству необходимо прибегать только тогда, когда лечение тонзиллита консервативным методом оказалось неэффективным. Показанием к проведению тонзиллэктомии являются частые ангины, наличие осложнений, проблемы с почками, сердцем, сосудами и другими органами.

Медикаментозное или консервативное лечение включает в себя широкий спектр лекарственных препаратов. Далее рассмотрим разновидности медикаментозного метода лечения тонзиллита.

Противовирусные

Если тонзиллит имеет вирусную природу, то миндалины становятся отечными и красными, но при этом налет на их поверхности отсутствует. Для лечения вирусного тонзиллита потребуются следующие противовирусные препараты:

• Ацикловир;
• Фармцикловир;
• Валацикловир.

Для детей подойдут такие лекарства как:

• Арбидол;
• Гриппферон;
• Фиферон.

Антибактериальная терапия назначается в то случае, когда тонзиллит вызван бактериальной инфекцией (чаще всего стрептококками).

Рассмотрим группы антибиотиков при тонзиллите:

• Антибиотики пенициллиновой группы (Амоксиклав, Амоксициллин). Они обладают направленным действием и не влияют на микрофлору кишечника. В настоящее время многие бактерии имеют устойчивость к пенициллину, поэтому врачи назначают полусинтетический вариант антибиотиков.
• Антибиотики цефалоспориновой группы (Цефподоксим, Цефалексин). Их назначают при непереносимости пенициллина. Но в отличии от предыдущей группы их действие не такое узконаправленное, и их прием может негативно влиять на микрофлору кишечника. Цефалоспорины практически не вызывают аллергию.
• Антибиотики группы макролидов (Эритромицин, Джозамицин). Макролиды используются для лечения гнойной формы тонзиллита. Они являются наиболее безопасными антибиотиками и лучше переносятся организмом. Но бактерии быстро становятся устойчивыми к ним.

Антибиотики принимают обычно в течение семи или десяти дней. Эффект наступает уже в первые дни приема, но прерывать курс терапии недопустимо, поскольку заболевание может вернуться снова.

Противовоспалительные

Нестероидные противовоспалительные препараты необходимы для устранения болевых ощущений и ускорения выздоровления после перенесенного тонзиллита. Для снятия воспаления назначаются следующие лекарственные средства:

• Индометацин;
• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Парацетамол.

Они позволяют ускорить процессы восстановления в железистой и соединительной ткани миндалин.

Симптоматические

Порошки

Наиболее часто для лечения тонзиллита назначают такой препарат в форме порошка как Стрептоцид. Его принимают от трех до шести раз в день. Курс лечения продолжается от пяти до семи дней. При приеме Стрептоцида необходимо увеличить объем потребляемой жидкости, так как препарат выводится через почки.

Препарат можно использовать в качестве присыпки для воспаленных миндалин. Порошок следует оставить на поверхности гланд на десять минут, а после этого прополоскать горло раствором для дезинфекции. Обработку повторяют через каждые два часа.

Стрептоцид подходит и для полоскания горла. Для этого порошок растворяют в теплой воде, температура которой составляет примерно сорок градусов.

Препарат имеет горьковатый вкус, поэтому можно смешать его с медом. Такую смесь принимают по одной чайной ложке утром и вечером. При этом следует держать Стрептоцид с медом во рту как можно дольше.

Также порошки от простуды и гриппа могут использоваться в качестве жаропонижающего при высокой температуре.

Пастилки

Препараты в форме пастилок при тонзиллите рекомендуется принимать как дополнение к основному лечению в качестве обезболивающего и отвлекающего средства. Пастилки принимают по одной или по две штуки в день. К такой форме лекарств относятся следующие препараты:

• Гексорал;
• Фарингосепт;
• Шалфей;
• Хлорфиллипт.

В эту группу входит еще такой препарат как Лизобакт. Его принимают в течение семи или десяти дней. Они хорошо стимулируют иммунитет и не наносят вреда здоровью.

Леденцы

Леденцы рекомендуется принимать только после полоскания горла. Это необходимо делать именно так, поскольку в верхние отделы дыхательной системы и желудочно-кишечный тракт могут попасть патогенные микроорганизмы из области рта и глотки.

В эту группу входят такие лекарственные средства как:

• Себидин:
• Гексализ:
• Цедовикс;
• Стрептоцид.

Для полоскания

Растворы для полоскания горла необходимы для того чтобы очистить ротоглотку от патогенных микробов. Чем чаще проводить процедуру, тем скорее можно устранить неприятные симптомы тонзиллита.

В качестве растворов для полоскания горла можно использовать:

• Раствор перекиси водорода. Две столовые лодки разводят в стакане теплой воды.
• Отвары лекарственных трав.
• Раствор фурацилина.
• Хлоргексидин.

Полоскать горло нужно регулярно и не меньше десяти-пятнадцати минут. Голову сильно запрокидывать не нужно, поскольку вместе с раствором внутрь могут попасть бактерии, вирусы или грибки. А это в свою очередь приведет к ухудшению состояния.

Жаропонижающие

Жаропонижающие средства при тонзиллите необходимы, поскольку температура может подниматься и до сорока градусов. Для того, чтобы сбить температуру обычно используют нестероидные противовоспалительные средства, которые помогают бороться с болью, жаром и воспалением.

Наиболее популярные препараты:

• Парацетамол;
• Нурофен;
• Ибупрофен.

Народная медицина

Растворы для полоскания горла:

• Смешивают шесть частей цветков ромашки аптечной и четыре части липового цвета. Одну столовую ложку этой смеси заливают одним стаканом горячей воды. Настаивают раствор двадцати минут, после чего процеживают и дают остыть. После этого полощут горло.
• Четыре части душицы, пять частей дубовой коры и одну часть корня алтея смешивают и заливают стаканом кипятка. Готовят раствор аналогично предыдущему рецепту.
• Три части перечной мяты и столько же шалфея, цветков ромашки плюс одну часть плодов фенхеля. Приготовление аналогично первому рецепту.

Масла для смазывания миндалин:

• Облепиховым маслом смазывают миндалины трижды в день на протяжении двух недель.
• Маслом пихты смазывают миндалины пять раз в день в течение одной недели.

На начальном этапе заболевания очень эффективно поможет бороться с неприятными симптомами лимон. После еды разжевывают ломтик лимона вместе с цедрой. В течение следующего часта нельзя ничего есть и пить.

Препараты для профилактики

Для поддержания иммунных сил организма или для восстановления после перенесенного заболевания, можно принимать поливитамины, например, Мультитабс, Витрум или Компливит. Также рекомендуется принимать биологически активные добавки, которые содержать натуральные вещества, являющиеся иммуностимуляторами, например, элеутерококк или женьшень.

Следует регулярно промывать, увлажнять полость носа специальными растворами, содержащими морскую соль, например, капли Аквамарис. В период массовой заболеваемости простудными заболеваниями и гриппом можно принимать препараты для стимуляции иммунитета. В эту группу входят такие лекарства как ИРС-19, Интерферон и другие.

Видео

Выводы

Тонзиллит характеризуется воспалением одной или сразу нескольких миндалин. Чаще всего причиной его возникновения являются стрептококки и стафилококки.

Лечение тонзиллита направлено на борьбу с инфекционным возбудителем, который стал причиной воспалительного процесса, протекающего в небных миндалинах, а также на повышение общего и местного иммунитета.

Для того, чтобы не допустить возникновения тонзиллита, следует помнить о правилах личной гигиены, о поддержании нормального состояния зубов и полости рта, которые тоже могут быть источником инфекции.

Источник:

Особенности лечения хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит — это заболевание, представляемое патологическим процессом воспалительного характера, локализующийся в небных миндалинах с периодическим рецидивом симптоматики.

Причины

Источником поражения при тонзиллите является инфекционный агент из рода стрептококков B- гемолитический стрептококк, а также грамположительные бактерии семейства стафилококков.

Их размножение и выделения продуктов обмена происходит в криптах миндалин.

Хронизация воспалительного процесса характеризуется длительным течением, в ходе которого бактерии претерпевают мутационные изменения, придающие им более выраженные патогенетические свойства.

В ответ на постоянную интоксикацию организм вызывает локальное воспаление, а вследствие этого, имеющиеся нервные волокна на лимфоидной ткани поддаются деструкции, сопровождающейся болевыми импульсами.

Первоначальное поражение при тонзиллите приходится не на миндалины, а на близлежащие к ним структуры:

• кариозные зубы;
• ринит;
• хроническое воспаление околоносовых пазух;
• фарингит;
• альвеолярная пиорея.

Через эти очаги и происходит постепенный переход инфекции. А также следует учитывать возможность самостоятельного образования хронического тонзиллита в результате снижения иммунитета, и неспособности организма противостоять инфекции. Чаще всего такое явление происходит после недавно перенесенного заболевания в период, когда истощенная иммунная система еще не восстановлена.

Симптомы хронического тонзиллита

При деструктивных процессах в лакунах миндалин происходит замещение лимфоидной ткани на соединительную, что вызывает сужение устьев крипт, нарушению дренажной системы и застой лимфы. Эти условия являются благоприятной средой для культивирования микроорганизмов, вследствие чего тонзиллит приобретает более отягощенную интоксикацию, проявляющейся такими симптомами, как:

• общая слабость;
• головная боль;
• быстрая утомляемость;
• повышение температуры до субфебрильных цифр;
• боль в горле при глотании;
• кашель;
• неприятный запах изо рта;
• нарушение аппетита.

Наличие тонзиллита приводит к яркой гиперемии всей области поражения, а также задней стенки гортани и небных дужек. В зависимости от тяжести инфекции будет происходить гипертрофия миндалин, которая условно делится на три степени. Крайне выраженное увеличение лимфатической ткани может вызывать нарушение глотания, дыхания и речи.

Необходимо учитывать, что хронический тонзиллит, будучи постоянным источником инфекции, может распространяться далее по организму и вызывать такие патологии, как ревматизм или нефрит, влекущие за собой дополнительную симптоматику.

Методы устранения

Лечение декомпенсированного тонзиллита разделяется на консервативную и хирургическую коррекцию.

Выбор лечащего врача зависит от степени тяжести заболевания и сопутствующих осложнений, а результативность лечения оценивается по таким факторам, как:

• полное исчезновение или снижение кратности рецидивов тонзиллита;
• устранение локальных симптомов в горле;
• подавление признаков общей интоксикации.

Принцип лечения тонзиллита зависит также от формы воспаления.

Токсико-аллергическая форма 1 лечится, начиная с консервативных методов двумя курсами. Если по окончании второго курса не удается достичь нужного эффекта, то проводится удаление миндалин.

При токсико-аллергической форме 2 применяется сразу хирургическое лечение.

Консервативная терапия

Промывание миндалин

Первостепенно при тонзиллите проводится местное воздействие на очаг инфекции путем промывания лакун миндалин. Через лакуну в крипты проводится специальная тонкая трубка, соединенная со шприцем, содержащим антисептический раствор. Путем введения жидкости происходит вымывание содержимого миндалин.

Благодаря анатомическому сообщению всех крипт достаточно промыть лишь верхний полюс, что влечет за собой дренирование всех остальных. После указанной манипуляции миндалины смазывают раствором люголя или йодинола. Курс длится от 10 до 15 повторений проводимых через каждый день.

Вакуумное промывание

Эта манипуляция при тонзиллите производится с помощью специального аппарата, действие которого основано на ультразвуковых колебаниях. Для обезболивания воспаленных участков наносится местный анестетик, после чего у миндалины фиксируется специальная чашечка, которая плотно присасывается к ткани. Создавая условия вакуума, аппарат высасывает из лакун гнойное содержимое.

Вторым этапом происходит нанесение антисептических растворов на слизистую лимфатических структур, промывая всю дренажную систему крипт. А также ультразвуковым излучением производится впитывание противовоспалительных препаратов.

Физиотерапия

Это необходимая часть комплексного консервативного лечения, эффективно применяемая при хронических заболеваниях миндалин и направленная на снижение проявлений тонзиллита.

Ультрафиолетовое облучение. Проводится как наружным способом, воздействуя на регионарные лимфатические узлы, так и внутренним, используя специальный тубус. Такая процедура обеспечивает повышение резистентности организма и стимулирует иммунную систему. Кратность повторений составляет 10–15 сеансов.

УВЧ лазер. Воздействие приходится на подчелюстную область. Эффективность процедуры заключается в расширении кровеносных сосудов, что вызывает прилив крови к очагу инфекции и ускорения регенеративных процессов. Проводится 8–10 сеансов.

Ультразвуковые аэрозоли. Способствуют оседанию лекарственных препаратов на поверхности миндалин. При этой манипуляции используются такие вещества, как:

• Раствор диоксидина 1%;
• Гидрокортизон в суспензии;
• Лизобакт;
• Сок каланхое.

Курс такой терапии при тонзиллите состоит из 10–12 сеансов, длительность каждого из которых 15 мин.

Ингаляции

Проводятся специализированными небулайзерами. Суть терапии заключается в неглубоком вдыхании паров препарата, которые оседают на слизистой миндалин, после чего всасываются и оказывают свое действие. Для лечения хронического тонзиллита используют:

ПрепаратФотоЦена

Рокотан	От 39 руб.
Настойка прополиса	От 22 руб.
фурацилин	От 100 руб.
Хлорофиллипт	От 146 руб.
Мирамистин	От 209 руб.

Медикаментозная терапия

В зависимости от степени резистентности инфекционного агента к антибиотикам и происходит назначение препаратов при обострении тонзиллита.

Пенициллины

Флемоксин Солютаб обладает бактерицидным действием против грамотрицательных и грамположительных бактерий. Его особенностью является быстрое всасывание с последующим накоплением высоких концентраций в крови. Выпускается в таблетированной форме по 500–1000 мг. При тонзиллите применяется независимо от рациона в дозе от 0,5 до 2 г. два раза в сутки. Длительность приема 10 дней.

Амписид является комбинированным препаратом (ампицилин и сульбактом), что делает его антибиотиком широкого спектра действия с высокими бактерицидными свойствами. Представлен в форме порошка и таблеток объемом 375 мг. Дозировка и длительность терапии при тонзиллите назначается индивидуально лечащим врачом.

ПрепаратФотоЦена

Флемоксин Солютаб	От 242 руб.
Амписид	Уточняйте

Аминогликозиды

Амикацин представляет собой более активный, в сравнении с пенициллинами антибиотик. Назначается после определения чувствительности возбудителя к препарату. Выпускается в форме раствора в ампулах по 100 и 500 мг амикацина сульфата. При тонзиллите лекарство вводится внутримышечно из расчета 10 мг/кг массы тела кратностью 2–3 раза в день. Длительность курса 7–10 дней.

Макролиды и цефалоспорины

Среди макролидов при хроническом тонзиллите используется Сумамед. Он является антибиотиком широкого спектра действия и оказывает на очаг инфекции бактерицидное действие. Препарат представлен в нескольких формах выпуска, среди которых встречаются таблетки, капсулы, гранулы и порошки. В таблетированной форме выпускает по 500 мг.

Прием происходит внутрь по 500 мг (одной таблетки) в сутки длительностью до трех дней.

В качестве цефалоспоринов при хроническом тонзиллите применяется Цефспан. Популярность использования препарата объясняется его эффективностью против бактерий устойчивых к пенициллинам. Он выпускается как в капсульной, так и в порошковой форме. Объем одной капсулы составляет 100 мг.

Суточная доза составляет от 200 до 400 мг, с кратностью приема два раза в день. Курс терапии длится до 10 дней в зависимости от тяжести состояния и состава комплексной терапии.

ПрепаратФотоЦена

Сумамед	От 219 руб.
Цефспан	Уточняйте

Оперативное лечение

Самый распространенный метод хирургического лечения при хроническом тонзиллите это тотальное удаление небных миндалин — тонзиллэктомия. Операция производится под местной анестезией, при этом пациент занимает сидячее положение. Зона резекции ротоглотки покрывается 10% лидокаином.

После анестезии, с помощью распатора, начинают отделять миндалину, освобождая ее верхний полюс для дальнейшего захвата в зажим.

Постепенно миндалины отсоединяют от прилегающих к ним тканей ротоглотки, ее охватывают специальной петлей и выделяют одним блоком.

После этого область отсечения проверяется на наличие кровотечения и остатки лимфоидной ткани миндалин. В отсутствии осложнений и прижженных сосудов операция завершается.

В первые сутки после хирургического вмешательства больному не рекомендуется разговаривать, есть или пить.

Криотерапия

Процедура основана на воздействии низких температур на пораженные ткани с целью снижения обменных процессов с последующим уменьшением воспалительной активности и отторжения лимфатической ткани. В качестве катализатора используют жидкий азот.

Электрокоагуляция

Пораженные ткани при тонзиллите, в результате действия на них электрического тока, прижигаются и после отделяются от ротоглотки. Манипуляция при лечении хронического тонзиллита проводится под местной анестезией с минимальной кровопотерей.

 Народные методы

В качестве дополнительного лечения хронического тонзиллита можно использовать народные рецепты, позволяющие привести в тонус иммунную систему, а также ускорить регенерацию ткани и снять воспаление.

Чеснок. Для этого необходимо измельчить дольку чеснока и смешать ее в двух столовых ложках нерафинированного растительного масла.

После этого необходимо настоять полученную смесь пять дней в герметично закрытой посуде. По истечении времени необходимо открыть и добавить чайную ложку лимонного сока.

Принимается внутрь по 10 капель 2 раза в день. Правильное применение рецепта поможет устранить тонзиллит.

Отвары на травах. В качестве основы применяется ромашка, календула, эвкалипт и тысячелетник. Столовую ложку выбранных трав заливают стаканом кипятка и в течение 5 минут настаивают. Настой профильтровывают и принимают внутрь по две столовые ложки 3 раза в день при обострении тонзиллита.

Прополис. Этиловый спирт смешивают с измельченным прополисом в соотношении 1:1. После этого настаивают на протяжении 7 дней без доступа солнечных лучей. Полученную настойку принимают по чайной ложке трижды в день.

Гвоздика. Для этого рецепта используется 5 г. гвоздики и 200 мл кипятка. Смесь настаивается в течение 24 часов и после принимается по чайной ложке трижды в день после еды для профилактики обострений тонзиллита.

Профилактические меры, как и лечение тонзиллита, разделяется на несколько категорий. Если речь идет о больных, которые прошли курс консервативной терапии, то во избежание дальнейших рецидивов им необходимо в первую очередь повысить иммунную систему. Для этого используется:

• различные виды закаливания;
• здоровый образ жизни;
• избегание стрессовых ситуаций;
• отказ от курения;
• санаторно-курортные учреждения.

В период ремиссии хронического тонзиллита рекомендуется прием иммуностимулирующих средств, витаминотерапия, правильное питание с соблюдением определенной диеты, включающей пониженное употребление острого, жаренного и соленного. Следует помнить про сохранение целостности слизистой ротоглотки, а также проведение санации ротовой полости от кариеса, так как он является источником инфекции.

Своевременное комплексное лечение таких заболеваний, как хронический фарингит предупреждает распространение инфекции и возможных осложнений, ослабляющих иммунную систему.

В послеоперационный период больным с хроническим тонзиллитом во избежание обострения рекомендуется провести пенициллинотерапию и противоревматическое лечение. А также оперативное вмешательство необходимо проводить в период стойкой ремиссии сопутствующих заболеваний.

Видео: Хронический тонзиллит

Источник:

Симптомы и варианты лечения тонзиллита у взрослых

В нашем организме находится 7 мест, где скапливаются лимфоидные ткани, включая кольцо около глотки с миндалинами (гландами).

Это часть иммунной системы, которая защищает организм от проникновения микроорганизмов, попадающих в рот. Под воздействием благоприятных факторов патогенная микрофлора начинает атаковать миндалины, вызывать их воспаление и ухудшение состояния человека.

Именно так начинается тонзиллит — болезнь с неприятными симптомами, поэтому лечение ее у взрослых нужно начинать как можно быстрее.

Что такое тонзиллит?

В клеточно-волокнистой основе лимфоидной ткани, к которой относятся гланды, расположены лимфоциты и макрофаги. Миндалины находятся на пути к лимфатическим сосудам, и становятся фильтром для лимфы на предмет патогенных организмов.

Когда бактерии, вирусы или грибки оседают на эпителии миндалин, они могут увеличиваться в размерах и воспаляться. Это начало развития тонзиллита – локального воспаления миндалин.

На фото — запущенная стадия тонзиллита у взрослых.

Если не начать лечение, лимфоидную ткань постепенно начинает заменять соединительная, образуются лакуны. Они рубцуются, появляются гнойные фолликулы. Частые рецидивы приводят к развитию хронического тонзиллита, отмиранию лимфоидной ткани, снижению защитной функции миндалин.

Узнайте больше о хронической форме из видео:

Острая форма тонзиллита – ангина, у взрослых может возникнуть в любом возрасте. Хронический тонзиллит впервые во взрослом возрасте диагностируют редко. Обычно проблема возникает в детстве, и переходит во взрослую жизнь.

Как эффективно вылечить тонзиллит, не доводя до хронической формы, знает только врач.к содержанию ↑

Причины появления

К развитию тонзиллита у взрослых может привести инфицирование миндалин бактериями, вирусами, грибками и другой патогенной микрофлорой. Заразиться можно от больного человека, который при чихании, кашле или разговоре выбрасывает частички возбудителя болезни в воздух.

Попасть болезнетворные агенты на миндалины могут и экзогенным путем, если есть очаги инфекции внутри организма (отит, конъюнктивит, кариес и т.д.).

Чаще воспаление миндалин вызывают бактерии (90% случаев):

• гемолитический стрептококк;
• золотистый стафилококк;
• синегнойная палочка;
• энтерококк;
• пневмококк.

Реже заболевание связано с воздействием вирусов:

• риновирусы;
• грипп и парагрипп;
• аденовирусы;
• герпес;
• энтеровирус;
• корь и т.д.

Причинами тонзиллита у взрослых могут стать дрожжевые грибы Кандида, внутриклеточные паразиты хламидии.

Вторичный острый тонзиллит возникает на фоне инфекций: кори, гриппа, дифтерии, болезней крови и т.д. Гнойная форма острого тонзиллита чаще диагностируется в возрасте до 20 лет и может сопровождаться фарингитом.

Развитию тонзиллита у взрослых могут содействовать такие факторы:

• нахождение в больших коллективах и местах массового скопления людей;
• переохлаждение;
• плохая экология;
• стрессы;
• неправильное питание;
• несоблюдение правил гигиены;
• ослабленный иммунитет.

к содержанию ↑

Симптомы

Быстрое развитие воспаления диагностируют, как острый тонзиллит (ангина). Затяжной, вялотекущий процесс воспаления, с периодическими обострениями называют хроническим тонзиллитом.

В лимфоидной железе постоянно находится очаг инфекции. Это приводит к ее разрастанию и уплотнению, снижению иммунитета.

Общими симптомами для разных форм заболевания у взрослых являются:

1. разрастание гланд в объеме, гиперемия;
2. боль при глотании, которая может отдавать в уши;
3. отечность неба;
4. першение и дискомфорт в горле;
5. характерный налет на миндалинах;
6. неприятный запах из ротовой полости;
7. повышение температуры тела, лихорадка;
8. увеличение шейных лимфоузлов (лимфаденопатия);
9. головная боль;
10. общее недомогание.

Тяжелое течение болезни может сопровождаться затуманиванием сознания.

Вирусный тонзиллит возникает чаще как вторичное заболевание на фоне гриппа или ОРВИ. Кроме изменения миндалин для него характерны жидкие выделения из носа, чихание, отечность слизистой носа, конъюнктивит. Нет характерного для бактериальной формы белого налета на миндалинах, гнойных пробок.

При грибковом тонзиллите появляется творожистый налет на миндалинах. Температура может оставаться в норме. Анализ крови может не показывать наличие воспалительного процесса.

В большинстве случаев спустя 3-5 дней от начала лечения острые симптомы купируются. Иногда, несмотря на терапевтические мероприятия, симптоматика сохраняется до 2 недель.

к содержанию ↑

Диагностика

Чтобы выявить возбудителя тонзиллита у взрослых, проводится микробиологический анализ флоры образца мазка из миндалин. Без этого невозможно эффективное лечение, поскольку для разных форм патогенных организмов свои методы борьбы с ними.

Дополнительно для диагностики могут использоваться инструментальные методы:

• Фарингоскопия;
• МРТ;
• КТ;
• Рентгенография.

к содержанию ↑

Лечение

Любая форма тонзиллита требует своевременной и полноценной терапии. Она должна быть направлена на уничтожение патогенной микрофлоры, снижение воздействия продуктов их распада на организм, купирование симптомов заболевания.

Во время лечения больной должен соблюдать постельный режим, пить много жидкости, чтобы быстрее вымывать токсины из организма. Чтобы не раздражать клетки эпителия, нужно употреблять теплую, щадящую пищу. Исключить газировку, кислые соки, острые блюда. Готовить пищу лучше на пару, варить.

Как лечить тонзиллит именно в Вашем случае решит только врач, проведя тщательную диагностику.к содержанию ↑

Аптечные средства

Лекарственные препараты врач назначает в зависимости от типа возбудителя болезни.

Главным компонентом при бактериальном тонзиллите являются антибиотики. Их предписывают, если симптоматика заболевания прогрессирует, долго держится высокая температура. Они снижают вероятность развития осложнений.

Антибиотики подбирают в зависимости от чувствительности к ним бактериальной микрофлоры больного. Если невозможно определить чувствительность, принимают средства широкого спектра действия.

Чаще прибегают к пенициллиновой группе антибиотиков. Если на них у больного аллергия, назначают сульфаниламиды, макролиды, цефалоспорины. Длительность лечения антибиотиками составляет 10-14 дней. Нельзя прерывать их прием преждевременно, даже если симптомы исчезли.

На возбудителя тонзиллита воздействуют также местными средствами в форме растворов, аэрозолей, спреев, которые обладают антисептическим действием, вымывают с миндалин бактерии, отмершие клетки эпителия, гной.

Антисептики для взрослых при тонзиллите:

• Фукорцин;
• Пропосол;
• Биопарокс;
• Грамицидин;
• Аквалор;
• Орасепт;
• Тонзилотрен;
• Гивалекс и другие.

Для смазывания горла используют растворы:

Чтобы усилить общую сопротивляемость организма, назначают иммуномодуляторы и витамины.

При болях в горле, повышении температуры и других проявлениях тонзиллита проводится симптоматическая терапия.

Чтобы избежать аллергической реакции, дополнительно рекомендуется приминать антигистаминные препараты (Цетиризин, Эриус, Супрастин).

Если причиной заболевания стали вирусы, то прием антибиотиков неэффективен. В течение нескольких дней иммунитет может сам справиться с вирусом. Ему необходимо в этом помочь, чтобы не дать возможности присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Рекомендуется принимать противовирусные препараты:

• Арбидол;
• Гропринозин;
• Амиксин;
• Римантадин.

Чтобы снять воспаление миндалин, устранить неприятные ощущения, орошать горло антисептиками:

• Ингалипт;
• Гексаспрей;
• Каметон;
• Гиалудент;
• Хлоргексидин.

к содержанию ↑

Народные методы

К методам нетрадиционной медицины в домашних условиях можно прибегнуть, как к дополнительной мере основного лечения для облегчения симптомов заболевания.

Эффективные средства при тонзиллите у взрослых:

1. Ополаскивание горла отваром ромашки, календулы, шалфея, дубовой коры.
2. Внутрь принимать чай из ромашки с добавление меда.
3. Смазывать гланды маслом облепихи.
4. Принимать прополисное масло за час до приема пищи в течение 2 недель.
5. Делать паровую ванну (при отсутствии температуры) с подорожником, липой, шалфеем, эвкалиптом.
6. Настоять 5 гвоздик в 0,3 л воды. Принимать в течение дня.

к содержанию ↑

Хирургическое вмешательство

При регулярных повторяющихся приступах тонзиллита с осложнениями, которые мешают нормальной жизнедеятельности человека, могут предложить хирургическое удаление миндалин – тонзилэктомию. Ее проводят под общей или местной анестезией.

Показания к операции:

1. более 4 обострений тонзиллита в год;
2. паратонзиллярный абсцесс;
3. поражение суставов, как осложнение болезни;
4. полное перекрытие гортани воспаленными гландами;
5. подозрение на наличие онкологии.

Сегодня классический метод иссечения миндалин скальпелем используется все реже. Более современные методы удаления гланд – лазерная и холодноплазменная хирургия, электрокоагуляция.к содержанию ↑

Профилактика

Чтобы свести к минимуму вероятность развития тонзиллита у взрослых, необходимо как можно раньше заняться укреплением защитных сил организма, иммунитета.

Профилактические меры:

• закаляться;
• правильно и сбалансировано питаться;
• обеспечить полноценный сон;
• чаще гулять на свежем воздухе;
• тщательно следить за гигиеной полости рта;
• своевременно санировать очаги инфекции и лечить зубы.

Тонзиллит у взрослых – серьезное заболевание, которое нужно начинать лечить как можно раньше. Если предпринять меры на ранних этапах болезни, можно достаточно быстро вылечиться, не допустить рецидивов и осложнений.

Тонзиллит вызывают разные возбудители. Поэтому требуется тщательная диагностика, чтобы правильно назначить лечение. Самолечение при данном заболевании недопустимо и может привести к нежелательным последствиям.

Источник:

__________________________________________