Буллезная болезнь (эмфизема) легких: понятие, признаки, диагностика и лечение

Эмфизема лёгких – что это такое: 6 ее процессов

Название этого хронического заболевания происходит от слова emphysao – раздувать (греч.)Эмфизема лёгких – это такое заболевание, при котором происходит расширение грудной клетки и лёгких.

Такому расширению приводит повышенная воздушность лёгких. Это хроническая болезнь, при которой у человека происходит нарушение газообмена, затруднено дыхание.

Эмфизема чаще встречается у взрослых, лиц старшего и пожилого возраста.

Содержание:

Причины заболевания могут быть различными. Их разделяют на две категории. Нарушение давления в лёгких – профессиональные особенности (стеклодувы, музыканты духовых инструментов), инородное тело в лёгких, бронхит.

Нарушение ткани и прочности лёгких – анатомическая деформация, курение, интоксикации, наличие смога в воздухе, гормональные нарушения, недостаток некоторых веществ в организме, возрастные изменения, инфекции и заболевания дыхательных путей.

Существует классификация эмфизем.

В результате болезни разрушаются перегородки между альвеолами и расширяются конечные разветвления бронхов

Различают следующие формы этого заболевания:

  1. По характеру течения: острая и хроническая.
  2. По происхождению: первичная (как самостоятельное заболевание) и вторичная (на фоне других заболеваний, при бронхиальной астме и др.).
  3. По анатомии заболевания: панацинарная (отсутствие здоровой ткани между вздутыми и повреждёнными участками); центрилобулярная (воспаление центральной части ацинуса), периацинарная (возникает при туберкулёзе, поражает края ацинуса, возе плевры), околорубцовая (возле фиброзных очагов и рубцов), буллезная (наличие пузырьков воздуха от 1 до 20 см диаметром), инстерциональная (пузырьки воздуха из-за разрыва альвеол могут перемещаться в кожи шеи и головы), викарная (при удалении части лёгкого).
  4. По возрасту больного: Старческая и лобарная (у младенцев).

Увеличение количества воздуха в лёгких служит причиной расширения грудной клетки. Это происходит по причине воспаления, которое сужает дыхательные пути. Это мешает выдыхать необходимое количество воздуха, из-за чего излишки газа остаются в лёгких. Происходит слипание бронхов. Это приводит к нарушению газообмена и кровоснабжения лёгких.

В лёгких происходит следующее:

  • Происходит увеличение и растяжение альвеол и бронхов;
  • Истончаются и растягиваются стенки сосудов, слипшиеся мелкие бронхи;
  • Большое количество газа (преимущественно, углекислый) в лёгких мешает проведению газообмена, из-за чего возникает недостаток кислорода;
  • На здоровую ткань лёгких оказывает давление повреждённая, что приводит к нарушению внутрилёгочного давления;
  • Сдавливаются лёгочные кровеносные сосуды;
  • Лёгкие заполнены газом, увеличиваются в объёме, возникает дыхательная недостаточность тканей и кислородное голодание.

В лёгких образуются воздушные мешки. При диффузной форме они расположены по всему лёгкому. При локальной – воздушные мешки соседствуют со здоровой тканью. При буллезной форме такие мешки достигают размера более 1 см.

Симптомы эмфиземы легких

Эмфизему лёгких можно распознать благодаря следующим симптомам.

Легкие раздуваются, увеличивается их объем, в ткани органа образуются воздушные пустоты. Это приводит к расширению грудной клетки

Основной симптом:

  • Нарушение дыхания;
  • Отдышка – из-за скопления газа в лёгких больному тяжело сделать полноценных вдох и выдох;
  • Вдох короткий, слабый, выдох неравномерный, ступенчатый;
  • Тяжёлое дыхание.

Также наблюдается вздутие грудной клетки – она увеличенная, бочкообразная. Происходит напряжение мышц пресса и диафрагмы. Цианоз – синеватый оттенок кончика носа, мочек ушей, кончиков пальцев. Остальные участки кожи бледнеют.

При заболевании возникает набухание венозных сосудов шеи. При длительном течении заболевания происходит ряд изменений во внешности: потеря веса, увеличенная грудная клетка, короткая шея, обвисает живот, сильно выделяются ямочки ключиц.

Буллезная эмфизема легких

Буллёзная эмфизема – это такой вид эмфиземы, который характеризуется наличием в лёгких воздушных кист, булл. Эмфизематозный булл – пузырёк воздуха 1-20 см диаметром. Они сдавливают здоровые части лёгкого, провоцируя обвисание. Заболевание чаще встречается у мужчин.

Различают несколько форм заболевания:

  • Солитарная – образуется один булл;
  • Локальная – несколько булл в одном месте лёгкого;
  • Генерализованная – буллы локализуются в разных частях одного лёгкого;
  • Двусторонняя – буллы локализуются в обоих лёгких.

Точные причины заболевания не установлены, однако, к факторам риска относят: болезни дыхательных путей; загрязнение воздуха; наследственность; курение – особенно пачка в день и более.

Клиника болезни: обще симптомы – нарушение сна, снижение аппетита, потеря веса, утомляемость; нарушение дыхания, тяжёлая отдышка (также в состоянии покоя); кашель с мокротой; болезненные ощущения в груди; деформация грудной клетки; изменение цвета кожи, цианоз; тошнота; тахикардия; тахипноэ.

Как правило, происходит поражение правого лёгкого. Осложнённый пневмоторакс может привести к коллапсу лёгкого, лёгочному кровотечению. Признаки пневмоторакса: колющая боль, может отдавать в разные части тела (живот, руки); отдышка; сухой кашель. У некурящих людей это осложнение часто протекает практически бессимптомно и проходит само.

Что это такое и как лечить: эмфизема легких

При появлении симптомов заболевания, необходимо срочно обратиться к врачу. Диагностика проводится терапевтом или пульмонологом.

Для определения заболевания используются следующие виды диагностики:

  • Сбор анамнестических данных (длительность симптомов, курит ли больной и т.д.).
  • Перкуссия – особый способ простукивания грудной клетки. Процедура может выявить следующие признаки: опущенние края лёгкого, «скованность» лёгких, характерный звук.
  • Аускультация – прослушивание фонендоскопом. На заболевание могут указать следующие признаки: слабое дыхание, хрипы, усиленный выдох, тахикардия и др.
  • Рентгенограмма. На рентгене можно увидеть: буллы, увеличение лёгких, изменение и деформация лёгких и др.
  • МРТ.
  • Анализ крови.
  • Компьютерная томография (КТ) лёгких – позволяет выявить расположение булл, определить воспаление корня лёгкого.
  • Сцинтиграфия лёгких.
  • Спирометрия и др. анализы.

При соблюдении рекомендаций врача, оптимальной диеты и режима приема медикаментов возможно амбулаторное лечение заболевания

Лечение заболевания включает следующие направления: не допустить развития заболевания, профилактика осложнений, создание благоприятного прогноза жизни. Лечить заболевание можно следующими способами.

Медикаментозное – используются лекарства: антиоксиданты, ингибиторы a1-aнтитрипсинa, глюкокортикостероиды, теофиллины, бронхорасширяющие препараты и др.

Физиотерапевтические лечебные процедуры: кислородные ингаляции, дыхательные упражнения, электростимуляция диафрагмы и межрёберных мышц.

Назначается специальная диета. Минимальное количество калорий в сутки – 3500. Приёмы пищи – часто, но понемногу. Не более 6 г соли в сутки. Ограничено потребление белка (120 г) и углеводов (350-400г.).

Лечение: буллезная болезнь легких

При буллезной форме лечение направлено на уменьшение воздушных булл и восстановление газообмена.

Могут использоваться следующие виды препаратов:

  • Антибиотики;
  • Бронхолитики;
  • Гормональные препараты;
  • Диуретики.

Так же, как и при других формах эмфиземы, назначаются специальная диета, физиотерапевтические процедуры, дыхательная гимнастика и другие лекарства. В случаях осложнения возможно оперативное вмешательство.

Вылечить полностью эмфизему невозможно, однако лечение помогает избежать осложнений. Смертность наступает в тех случаях, когда не было оказано своевременное лечение, и осложнения привели к нарушению работы сердца.

Парасептальная экзема, силикоз, обструктивная трансформация, булез (латынь), имеющий субплевральные признаки исчезающего дыхания, синдром возникновения отдышки, опущение и диффузная, врожденная, смешанная патология, требует незамедлительного лечения, в т.ч. и в санатории. Сколько

живут, что значит и насколько опасна в результате болезнь, если поля легких увеличены, расскажет врач.

Прогноз жизни: эмфизема легких

К сожалению, изменения, которые происходят в лёгких, носят необратимых характер. Поэтому всё лечение и дальнейшие рекомендации направлены на поддержание состояния больного и предотвращение осложнений.

Прогноз жизни человека зависит от различных факторов:

  • Своевременности обращения к врачу;
  • Выполнения рекомендаций врача;
  • Правильности подхода к лечению.

В некоторых случаях могут возникать осложнения: пневмоторакс, сердечная недостаточность правого желудочка – это осложнение может привести к летальному исходу, снижение иммунитета, развитие инфекций.

Больные вынуждены и после прохождения основного лечения поддерживать своё состояние с помощью дорогих препаратов.

Факторами улучшения качества жизни служат: отказаться от курения; соблюдать особое питание; жить в районе с чистым воздухом; применение препаратов; профилактика заболеваний дыхательных путей.

Заболевание эмфизема легких – что это такое (видео)

Таким образом, эмфизема является тяжёлым заболеванием лёгких, которое требует незамедлительного обращения к врачу при появлении симптомов и постоянного поддержания работоспособности организма путём соблюдения рекомендаций. Продолжительность жизни – это самое главное.

Рекомендуем прочитать:

Источник: http://2vracha.ru/dykhanie/emfizema-legkikh-chto-eto-takoe

Чем опасна буллезная эмфизема легких

Буллезная эмфизема легких считается достаточно опасным заболеванием, которое без адекватного лечения способно вызвать серьезные осложнения. Только своевременная и эффективная терапия дает хороший прогноз на излечение. В большинстве случаев эта патология развивается в результате длительной приверженности к такой вредной привычке, как курение.

Сущность патологии

Буллезная эмфизема легких — это такое легочное заболевание, при котором в легочной паренхиме образуются буллы, т.е. воздушные полости.

В международной пульмонологической практике выделяется 2 основных направления развития этой болезни: формирование блебов (пузырьков) размером не более 10 мм в субплевральной и интерстицилиальной зоне и булл (полостей) размером более 10 мм со стенками, покрытыми эпителием альвеол.

Буллезный вариант патологии наиболее часто поражает мужчин, причем с повышенной частотой выявления в младенческие годы, когда проявляются врожденные дефекты, и в возрасте старше 52-56 лет.

Буллезная форма эмфиземы.

Болезнь, как правило, развивается в результате потери эластичности тканей. Нормальный цикл дыхания включает активный процесс — вдох, в котором участвуют диафрагма и дыхательные мышцы, и пассивный — выдох, когда весь объем воздуха покидает легкие с помощью эластической тяги альвеолярных стенок.

Под влиянием ряда внутренних и внешних факторов происходит нарушение эластичности, в результате чего воздух не полностью выходит из легких. С каждым дыхательным циклом количество воздушной массы накапливается, создавая чрезмерное давление внутри альвеол.

Их стенки растягиваются, формируя буллы, которые при разрушении альвеолярных стенок объединяются с образованием обширных полостей (вплоть до 10-12 см).

Буллы могут формироваться в одном или обоих легких. Наиболее распространенная локализация — поверхностная, под плеврой, но в ряде случаев отмечается глубинное расположение — диффузная эмфизема. По мере развития болезни буллы, расширяясь, оказывают компрессионное воздействие на соседние легочные ткани, вызывая ателектаз — уменьшение размеров здоровой части легкого.

Этиология заболевания

В этиологическом механизме формирования буллезной эмфиземы легких выделяются механические, сосудистые, инфекционные, обструктивные, генетические и ферментативные составляющие. Причины механической этиологии заключаются в частом механическом повреждении верхушки легкого 1-2 ребрами. В сосудистом направлении отмечается существенная роль легочной ишемии.

Типы эмфиземы легких.

Инфекционное поражение, как правило, объясняется влиянием возбудителей заболевания дыхательных путей вирусного типа. В качестве провоцирующих причин выделяются: обструктивный бронхиолит, грипп, инфекции аденовирусного характера, туберкулез.

Генетическая предрасположенность также отмечается рядом исследователей. Врожденные дефекты составляют основу этиологии болезни в детском возрасте.

Среди основных факторов выделяются такие патологии развития плода еще в материнской утробе: дефицит aльфа-1-антитрипсина (ингибитор элестаза), синдромы Марфана и Элерса-Данлоса и различные формы дисплазии.

Вторичная буллезная эмфизема развивается под воздействием внешних факторов и приобретенных патологий. Решающую роль играют эмфизематозные изменения при различных заболеваниях легких и пневмосклерозе.

Почти у 85-87% больных выявляется связь зарождения буллезной эмфиземы в результате длительного и частого курения (более 12 лет при выкуривании 18-22 сигарет в сутки). Свою роль может сыграть и пассивное курение, особенно в раннем возрасте.

Можно отметить такие провоцирующие причины: воздействие дыма и плохой экологии, опасная концентрация химических взвесей, хронические или частые заболевания респираторного характера и ряд других.

Развитие патологии

В развитии буллезной легочной эмфиземы четко прослеживается 2 стадии. На начальном этапе (стадия 1) обструктивные и ограниченные склеротические процессы, а также плевральные изменения способствуют формированию клапанной системы, т.е.

свободного впускания воздуха при вдохе и частичного ограничения выходного потока при выдохе, что вызывает появление пузырей в пределах межальвеолярных перегородок. На следующем этапе (стадия 2) происходит увеличение объема полостей путем объединения их при разрушении перегородок.

Дальнейшее развитие болезни идет в направлении воздействия на здоровые ткани легкого с риском различных осложнений.

Схема развития эмфиземы.

В процессе разрастания воздушных пузырей могут образовываться различные типы булл (с учетом расположения относительно легочной паренхимы):

  • экстрапаренхиматозные буллы, соединенные с легкими при помощи узкой ножки;
  • поверхностные буллы (на легочной поверхности) с широким основанием;
  • интрапаренхиматозные буллы, расположенные в глубине легочной ткани.
Читайте также:  Двусторонний отит у ребёнка и взрослого: причины, симптомы, лечение

Буллы могут быть единичными и многочисленными; одно- и двухсторонними, напряженными и ненапряженными. По степени охвата органа различается локализованная (поражение до 2 легочных сегментов) и генерализованная (поражение 3 и более сегментов) эмфизема. Сами буллы могут иметь разные размеры: маленькие (до 10 мм), средние (11-49 мм), крупные (50-99 мм) и огромные (более 10 см).

Симптоматика заболевания

По симптоматическому проявлению буллезная эмфизема легких подразделяется на 3 характерные разновидности: бессимптомная, с выраженной клиническими признаками и осложненная с признаками других патологий.

Можно выделить следующие специфические симптомы: общие признаки (слабость, похудение, бессонница, быстрая утомляемость); прогрессирующая одышка; кашель с небольшим объемом мокроты; болевой синдром в области груди; частое дыхание.

По мере развития болезни меняется внешний вид грудной клетки (выпирания между ребрами, бочкообразная форма, выпирание ключицы) и появляется сероватый или синеватый отлив кожного покрова.

Осложнения буллезной эмфиземы могут выражаться рецидивирующим пневмотораксом, гидропневмотораксом, легочным или плевральным свищом, харканьем кровью, дыхательной недостаточностью хронического характера, эмфиземой средостения, возникновением легочной ригидности. Осложнения нередко связываются с искривлением позвоночника, нарушениями вегето-сосудистой системы, мышечной атрофией.

Наиболее характерное осложнение — рецидивирующий пневмоторакс. Такое обострение болезни обуславливается чрезмерным повышением давления в полостях при физических нагрузках, сильном кашле, различном натуживании. В такие периоды происходит разрыв стенки буллы с проникновением воздуха в плевральную полость. Возникает легочный коллапс, выражающийся такими признаками:

  • неожиданная сильная боль в груди, отдающая в руку, ключицу, шею;
  • затрудненность вдоха;
  • приступ кашля;
  • тахикардия;
  • тахипноэ.

Как выявляется болезнь

Определение наличия буллезной эмфиземы проводится с помощью функциональных и рентгенографических диагностических методов. При появлении первых признаков необходимо обратиться к пульмонологу, который проведет необходимые исследования.

Рентгенография легких — наиболее распространенный способ диагностики легочных патологий, но при буллезной эмфиземе он имеет недостаточную информативность, а потому совмещается с компьютерной томографией с высокой разрешающей способностью.

Именно на томографии буллы различаются в виде полостей с тонкими стенками и четкими границами. Если необходимо уточнить диагноз, то проводится торакоскопия.

Буллезная эмфизема на рентгене.

В части функциональных исследований важно узнать степень нарушения дыхательных функций. С этой целью осуществляется вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия.

Оцениваются функции внешнего дыхания.

В качестве критериев оценки эмфизематозного поражения оцениваются уменьшение ОФВ1, пробы Тиффно, повышение легочного объема и наличие функциональной остаточной емкости.

Принципы лечения болезни

Лечение буллезной легочной эмфиземы начинается с устранения причин, провоцирующих болезнь. В этом отношении, первый шаг — полный отказ от курения, так как при продолжении этой вредной привычки любое лечение окажется бессмысленным.

Следующий шаг — нормализация функционирования дыхательной системы.

Следует принять следующие профилактические меры: дыхательная гимнастика с умеренными физическими нагрузками; ежедневные прогулки на свежем воздухе, начиная с дистанции 800-1000 м и последующим увеличением; прогулки проводятся в умеренном темпе с равномерным дыханием при удлиненном выдохе.

Консервативное лечение эффективно на начальных стадиях болезни. Оно проводится комплексным методом с назначением следующих групп препаратов:

  1. Бронхолитики: для исключения бронхиальных спазм, как правило, в форме аэрозолей — Беротек, Сальбутамол.
  2. Глюкокортикостероиды: обеспечивают бронхорасширяющее и противовоспалительное воздействие — Преднизолон и гормональные препараты.
  3. Диуретики: для выведения воды из организма при риске дыхательной и сердечной недостаточности — Фуросемид.
  4. Антибиотики: при присоединении бактериальной инфекции — препараты направленного действия.

Видео репортаж о буллезной эмфиземе:

Из физиотерапевтических способов лечения выделяется оксигенотерапия. В основе такой методики заложено вентилирование легких газо-воздушной смесью, насыщенной кислородом. Процедура позволяет нормализовать кислородное питание тканей, что благоприятно сказывается на их регенерации.

С учетом обширности зоны поражения применяются следующие хирургические технологии: буллэктомия, краевая резекция, сегментэктомия, лобэктомия.

Хирургическое вмешательство может проводиться путем открытого доступа или с применением современной эндоскопической аппаратуры, обеспечивающей видеоконтроль (торакоскопическая резекция).

Для устранения риска неконтролируемого пневмоторакса (если существуют реальные предпосылки) может проводиться плевродез в виде обработки тальком плевральной полости, лазерной или диатермокоагуляции. Возможно осуществление плеврэктомии.

Видео о эмфиземе легких:

Буллезная эмфизема легких не допускает длительного бездействия. Это опасное заболевание, поэтому при первых признаках патологии необходимо принимать эффективные меры.

Источник: https://stronglung.ru/bronhit/bulleznaya-emfizema-legkix.html

Что такое буллезная эмфизема легких и как ее лечить?

Заболевания от курения

17.08.2017

1.7 тыс.

1.2 тыс.

4 мин.

Буллезная эмфизема легких — это патология, которая является наиболее распространенной среди тех мужчин, у кого в амнезе есть большой стаж курения и у тех, у кого присутствуют хронические заболевания.

Такая эмфизема характеризуется образованием булл в легких, которые можно устранить с помощью хирургического вмешательства или медикаментозного лечения. Средства народной медицины помогают облегчить симптомы патологии.

При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к пульмонологу для диагностики и последующего лечения болезни. Прогноз является неблагоприятным в связи с тем, что это заболевание является следствием хронического бронхита.

Буллезная эмфизема легких — патология дыхательной системы. Это заболевание характеризуется расширением воздушных пространств в легких. Оно было описано в 1687 году С. Бартолинусом. Является следствием хронического бронхита и бронхиальной астмы.

Буллезную эмфизему легких относят к хронической обструктивной болезни легких. Данное заболевание распространено среди пожилых людей (после 60 лет). Болезнь развивается чаще у мужчин. Буллезная эмфизема легких делится на первичную и вторичную, острую (после приступа бронхиальной астмы) и хроническую форму (следствие хронических заболеваний).

По распространенности поражения эта патология подразделяется на несколько видов:

  • единичная;
  • односторонняя, локализована максимум в 2 частях одного легкого;
  • одностороняя, локализована в 3 и более частях;
  • двусторонняя.

Одна булла достигает размеров более 10 см. Булла образуется у 99% людей, которые выкуривают больше 1 пачки сигарет в день. Развитие болезни протекает незаметно.

Возникновению буллезной эмфиземы легких способствуют следующие причины:

  • курение, которое провоцирует воспаление в дыхательных путях;
  • хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, туберкулез и хронический бронхит;
  • генетические и наследственные факторы, которые способствуют развитию этого заболевания;
  • работа на вредном производстве;
  • нарушение кровообращения в легких;
  • плохая экология.

Буллезная эмфизема врачами классифицируется следующим образом:

  • как бессимптомная (нет характерных симптомов);
  • с клиническими проявлениями;
  • осложненная форма.

Данное состояние характеризуется уменьшением эластичности легочной ткани, перерастяжением альвеол и увеличением количества воздуха в легких. Существуют определенные симптомы патологии:

  • постепенное развитие одышки;
  • одышка становится сильнее при возникновении инфекций или заболеваниях дыхательных путей;
  • кашель;
  • слизистая мокрота;
  • резкое снижение веса (в связи с постоянной работой мышц, отвечающих за дыхание);
  • пневмоторакс (скопление воздуха или газов в плевральной полости);
  • боль в грудной клетке.

Если рассматривать первичную эмфизему, то она возникает преимущественно у людей в молодом или среднем возрасте. Характерны кашель и одышка. Симптомы вторичной эмфиземы характеризуются появлением розового цвета лица, сухого кашля, иногда с мокротой, одышки. Грудная клетка имеет форму бочки. Существуют симптомы, при помощи которых можно отличить первичную от вторичной эмфиземы:

Признаки патологии Первичная Вторичная
Начало заболевания Одышка Кашель
Возраст пациента 30-40 лет Старше 40 лет
Масса тела больного Снижена Повышена
Проявления бронхита Отсутствуют/слегка выражены Выражены
Признаки воспаления на рентгене Отсутствуют Присутствуют
Растяжимость легких Повышена Снижена

При появлении первых симптомов этого заболевания рекомендуется обратиться к врачу-пульмонологу.

Если затянуть и не установить вовремя диагноз, то возможны осложнения: дыхательная недостаточность, пневмоторакс.

Самым опасным осложнением является сердечная недостаточность, которая может привести к летальному исходу. Не следует заниматься самолечением, иначе возникнут негативные последствия.

Диагностика данной болезни проводится с помощью инструментальных и лабораторных исследований. Необходимо сдать общий анализ крови. Рентген обнаруживает низкое расположение купола диафрагмы и уплощение его стенки. Компьютерная томография подтверждает повышенное содержание воздуха в легких.

Диагностика этой патологии проводится с помощью сбора анамнеза заболевания, аускультации, перкуссии и спирометрии. При появлении осложнений пациента начинает наблюдать торакальный хирург. Торакальный хирург наблюдает пациента, если есть показания к хирургическому вмешательству. Только он может назначить операцию.

Специального лечения для этой патологии не разработано. Назначают терапию, которая проводится при хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астме. При лечении является важным устранение факторов, которые поспособствовали развитию этого заболевания, только в этом случае терапия будет эффективной.

В лечении этой патологии применяют антибиотики и бронхорасширяющие средства. В некоторых случаях назначают глюкокортикоиды — гормонные препараты, которые оказывают противовоспалительное действие. Диуретики применяются в случае осложнений, эти препарата выводят лишнюю воду из организма.

Врачи-пульмонологи в большинстве случаев назначают такие препараты, как Бронхосан, Солвин и Флуимуцил. Данные лекарственные средства импортные. Выпускаются в форме капель и таблеток. Отпускаются в аптеке только по рецепту! Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией.

Врачи рекомендуют нормализовать функционирование дыхательной системы. Для этого следует выполнять дыхательную гимнастику, совершать прогулки на свежем воздухе с последующим увеличением дистанции. Эффективным методом лечения является оксигенотерапия. Данный вид терапии позволяет увеличить содержание кислорода в крови.

Если эта патология была обнаружена у детей, или медикаментозная терапия не эффективна, то применяют оперативное вмешательство. Операция при буллезной эмфиземе легких в России является малораспространенной. Во время операции происходит удаление булл, благодаря этому уменьшается объем легких, дыхание пациента облегчается. В более тяжелых случаях требуется пересадка легкого или его удаление.

Существуют средства народной медицины, которые используются в терапии буллезной эмфиземы легких. Альтернативные методы лечения направлены на облегчение симптомов, а не на устранение заболевания. Для этого рекомендуется принимать отвары трав и делать массаж грудной клетки.

При развитии эмфиземы легких следует использовать:

  • мелиссу;
  • мяту;
  • тимьян;
  • гречиху;
  • шалфей;
  • корни девясила;
  • анис;
  • эвкалиптовые листья;
  • траву хвоща полевого;
  • корень алтея и солодки.

Иногда пациенты используют картофель «в мундире». Из него можно делать компрессы.

Профилактика этой болезни заключается в пропаганде здорового образа жизни. Благодаря отказу от курения возможно снизить риск возникновения заболеваний системы дыхания и буллезной эмфиземы легких в частности. Для профилактики крайне важно, чтобы человек, который имеет какие-то хронические заболевания, наблюдался у пульмонолога, чтобы предотвратить развитие этой патологии.

В связи с тем, что данное заболевание имеет прогрессирующее и хроническое течение, то полностью вылечить его невозможно. Не исключена инвалидность. Прогноз в большинстве случаев неблагоприятный.

Источник: http://brosajkurit.ru/bulleznaya-bolezn-legkix/

Эмфизема лёгких: симптомы и лечение

Категория: Органы дыханияПросмотров: 76710

Эмфиземой лёгких врачи называют заболевание дыхательных путей, характеризующееся развитием патологического процесса в лёгких, который вызывает сильное расширение дистальных бронхиол, сопровождается нарушением процесса газообмена и развитием дыхательной недостаточности.

На сегодняшний день частота развития данной болезни существенно возросла, и если раньше оно встречалось преимущественно среди лиц пенсионного возраста, то сегодня от него страдают люди в возрасте от 30 лет (мужчины эмфиземой лёгких болеют в два раза чаще).

Более того, недуг (в комплексе с БА и обструктивным бронхитом) относится к группе хронических болезней лёгких, которые имеют прогрессирующее течение, часто становятся причинами временной нетрудоспособности больных или приводят к их ранней инвалидизации.

При этом такое заболевание, как эмфизема лёгких, характеризуется тем, что оно может сопровождаться летальным исходом, так что знать её симптомы и основные принципы лечения должен каждый.

Этиология, патогенез и разновидности заболевания

Эмфизема лёгких

Одной из особенностей эмфиземы лёгких является то, что в качестве отдельной нозологической формы она встречается только у небольшого процента больных. В большинстве случаев эмфизема лёгких представляет собой конечный патологический процесс, возникающий на фоне тяжёлых морфологических поражений бронхолёгочной системы, которые проявляются после таких заболеваний как:

Кроме того, эмфиземой лёгких можно заболеть в результате длительного табакокурения или вдыхания некоторых токсических соединений кадмия, азота или частичек пыли, которые витают в воздухе (по этой причине данная болезнь часто встречается у строителей).

Механизм развития болезни

В нормальных условиях газообмен в человеческом организме проходит в альвеолах – это «мешочки» небольшого размера пронизанные большим количеством кровеносных сосудов, расположенные в конце бронхов. Во время вдоха альвеолы наполняются кислородом и раздуваются, а при выдохе – сокращаются.

Однако при эмфиземе лёгких в этом процессе происходят определённые нарушения – лёгкие слишком сильно растягиваются, их ткань уплотняется и теряет свою эластичность, что приводит к увеличению концентрации воздуха в лёгких и вызывает нарушение их функционирования.

Читайте также:  Афтозная герпангина у ребёнка и взрослого: симптомы герпетической ангины и лечение везикулярного фарингита

С течением времени эмфизема лёгких прогрессирует, что проявляется развитием дыхательной недостаточности, так что начинать лечить её нужно как можно раньше.

Классификация болезни

В зависимости от причин, которые приводят к развитию патологического процесса в лёгочной ткани, эмфизему лёгких классифицируют на:

  • первичную (диффузную), которую вызывает табачный дым, пыль или вдыхание оксида азота – характеризуется потерей эластичности лёгочной ткани, морфологическим изменением респираторного отдела лёгких и увеличением давления в альвеолах;
  • вторичную (обструктивную) – возникает на фоне растяжения альвеол и респираторных бронхиол, вызванного обструкцией дыхательных путей;
  • викарную – она представляет собой своеобразную компенсаторную реакцию одного лёгкого на какие-то изменения (а иногда и отсутствие) другого, в результате чего здоровое лёгкое увеличивается в объёме, но только для того чтоб обеспечить нормальный газообмен в человеческом организме (викарная эмфизема лёгких возникает только в пределах одного лёгкого и не считается патологическим процессом, прогноз благоприятный).

Существует также буллезная эмфизема лёгких, которая отличается тем, что она протекает незаметно, часто обнаруживается уже на стадии пневмоторакса (скопление воздуха в плевральной полости) и требует немедленного хирургического вмешательства, прогноз развития неблагоприятный (часто приводит к смерти больного).

Курение и эмфизема лёгких

Клиническая картина заболевания

Говоря про основные симптомы эмфиземы лёгких, врачи в первую очередь упоминают:

  • одышку;
  • визуальное увеличение (расширение) грудной клетки на фоне уменьшения её экскурсии во время дыхания (эмфизему можно определить по фото, на котором видно, что грудная клетка как бы находится в фазе глубокого вдоха);
  • цианоз (синий оттенок) языка, ногтей и губ, возникает на фоне кислородного голодания тканей;
  • расширение межрёберных промежутков;
  • сглаживание надключичных областей.

В самом начале эмфизема лёгких проявляется одышкой, которая вначале возникает при занятиях спортом (преимущественно зимой) и отличается непостоянством, а потом беспокоит человека при малейшем физическом усилии.

К характерным признакам болезни можно отнести то, что больные делают короткие вдохи при сомкнутых губах и надутых щеках, а также следует обратить внимание на то, что во время вдоха задействуются мышцы шеи (в нормальном состоянии такого быть не должно).

Также эмфизема лёгких сопровождается кашлем, болью за грудиной и снижением массы тела (последнее объясняется тем, что больные слишком много энергии тратят на поддержание нормального функционирования дыхательных мышц).

Больные часто занимают вынужденное положение тела на животе (голова опущена вниз), потому что такое положение приносит им облегчение, но это на первых стадиях болезни. По мере того как эмфизема лёгких развивается, изменения в грудной клетке мешают больным находиться в горизонтальном положении, в результате чего они даже спят в положении сидя (это облегчает работу диафрагмы).

Основные методы диагностики эмфиземы лёгких

Диагностикой эмфиземы лёгких должен обязательно заниматься исключительно пульмонолог, который ставит первичный диагноз на основе данных осмотра пациента и аускультации лёгочного дыхания с помощью фонендоскопа. Это основные методы диагностики, но они не позволяют составить полную клиническую картину заболевания, поэтому в качестве дополнительных методов исследования проводится:

  • рентген лёгких (показывает плотность лёгочной ткани);
  • компьютерная томография (считается одним из самых точных методов диагностики эмфиземы лёгких);
  • спирометрия (обследование функции дыхания, с целью выявления степени нарушения работы лёгких).

Как лечить?

К основным методам лечения эмфиземы лёгких относят:

  • отказ от курения (это очень важный вопрос, которому врачи уделяют повышенное внимание, ведь если больной не бросит курить, то вылечить эмфизему лёгкого будет невозможно даже при помощи самых эффективных лекарственных препаратов);
  • кислородную терапию (предназначена для насыщения организма больного кислородом, так как лёгкие с этой функцией не справляются);
  • гимнастику (дыхательная гимнастика «усиливает» работу диафрагмы и помогает избавиться от одышки, которая является основным симптомом эмфиземы лёгких);
  • консервативное лечение сопутствующих заболеваний (бронхиальная астма, бронхит и так далее), вызывающих эмфизему, симптомы которых определяет врач; при присоединении инфекции к основному лечению эмфиземы лёгких добавляют антибиотикотерапию.

Кислородная терапия

Хирургическое лечение эмфиземы лёгких показано только в том случае, если заболевание протекает в буллезной форме, и оно сводится к удалению булл – наполненных воздухом тонкостенных пузырей, которые могут быть локализованы в любой части лёгкого (на фото их увидеть практически невозможно). Операцию проводят классическим и эндоскопическим методом.

Первый метод предполагает хирургическое вскрытие грудной клетки, а во время второго хирург проводит все необходимые манипуляции с помощью специального эндоскопического оборудования через небольшие надрезы на коже. Эндоскопический способ удаления булл при эмфиземе лёгких обойдётся дороже, но такая операция имеет более короткий период реабилитации.

Основное количество консервативных методов лечения этого заболевания отличается малой эффективностью, потому что в отличие от бронхита эмфизема лёгких вызывает необратимые структурные изменения в лёгочной ткани. Прогноз зависит от своевременности начатого лечения, соблюдения рекомендаций врача и правильно подобранного метода лекарственной терапии как основного, так и сопутствующих заболеваний.

В любом случае лечением эмфиземы лёгких должен заниматься исключительно врач.

Заболевание считается хроническим и больным приходится на протяжении всей жизни принимать препараты, которые поддерживают основные функции дыхательной системы.

Продолжительность жизни людей с эмфиземой лёгких зависит от степени поражения лёгочной ткани, возраста больного и индивидуальных особенностей его организма.

Заболевания со схожими симптомами:

Митральный стеноз или стеноз митрального клапана — это опасное заболевание сердечно-сосудистой системы. Патологический процесс приводит к нарушению естественного оттока крови из левого предсердия в левый желудочек.

Другими словами, сужается отверстие между ними. В основной группе риска женщины в возрасте 40–60 лет. Но и мужская половина населения также подвержена данному типу порока сердечно-сосудистой системы.

По статистике, недуг диагностируется у 0,5–0,8% всего населения планеты.

…Тромбоэмболия (совпадающих симптомов: 4 из 8)

Тромбоэмболия или тромбоэмболический синдром – это не отдельно взятое заболевание, а симптомокомплекс, который развивается при тромбообразовании в сосудах или же заносе в них сгустка крови, лимфы или воздуха. В результате данного патологического состояния развиваются инфаркты, инсульты или же гангрены. Тромбоэмболия может поразить сосуды головного мозга, сердца, кишечника, лёгких или же нижних конечностей.

…Обструктивный бронхит у детей (совпадающих симптомов: 4 из 8)

Обструктивный бронхит у детей – воспалительный процесс в бронхиальном дереве, который протекает с явлениями обструкции. Приводит к сужению просвета бронхов, что становится причиной нарушения проходимости по ним воздуха.

Встречается у детей от одного года до шести лет, и является самым распространённым заболеванием детского возраста (из всех, которые поражают дыхательную систему). В некоторых случаях воспаление может неоднократно повторяться.

Наиболее повержены болезни те дети, которые посещают детский сад.

…Хроническая сердечная недостаточность (совпадающих симптомов: 4 из 8)

Хроническая сердечная недостаточность – грозная патология сердца, связанная с возникновением проблем с питанием органа вследствие недостаточного его кровоснабжения при нагрузке или в покое.

Данный синдром имеет целый комплекс типичных симптомов, поэтому его диагностика обычно не составляет труда. При этом основным механизмом данного нарушения является неспособность органа перекачивать кровь вследствие поражения сердечной мышцы.

В результате недостаточного кровообращения страдает не только сердце, но и другие органы и системы организма, недополучающие кислород и питательные вещества.

…Опухоль средостения (совпадающих симптомов: 4 из 8)

Опухоль средостения – это новообразование в медиастинальном пространстве грудной клетки, которое может быть различным по морфологическому строению. Зачастую диагностируются доброкачественные новообразования, но примерно у каждого третьего пациента обнаруживается онкология.

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/organy-dykhaniya/684-emfizema-logkikh-simptomy

Буллезная эмфизема легкого — причины, симптомы, диагностика и лечение

Буллезная эмфизема легкого – ограниченная эмфизема. морфологическую основу которой составляют воздушные полости (буллы) в паренхиме легкого. В зарубежной пульмонологии принято различать блебы (англ.

«blebs» — пузыри) — воздушные полости размером менее 1 см, расположенные в интерстиции и субплеврально, и буллы — воздушные образования диаметром более 1 см, стенки которых выстланы альвеолярным эпителием. Точная распространенность буллезной эмфиземы легкого не определена, однако известно, что данное заболевание служит причиной спонтанного пневмоторакса в 70–80% случаев.

В литературе буллезную эмфизему легких можно встретить под названиями «буллезная болезнь», «буллезное легкое», «ложная/альвеолярная киста», «синдром исчезающего легкого» и др.

Причины буллезной эмфиземы легких

На сегодняшний день существует ряд теорий, объясняющих генез буллезной болезни (механическая, сосудистая, инфекционная, обструктивная, генетическая, ферментативная).

Приверженцы механической теории высказывают предположение, что горизонтальное расположение I-II ребер у части людей приводит к травматизации верхушки легкого, вызывая развитие апикальной буллезной эмфиземы.

Также существует мнение, что буллы являются следствием легочной ишемии, т. е. в развитии буллезной болезни участвует сосудистый компонент.

Инфекционная теория связывает происхождение буллезной эмфиземы легких с неспецифическими воспалительными процессами, главным образом, вирусными инфекциями дыхательных путей. В этом случае локальные буллезные изменения являются прямым следствием обструктивного бронхиолита. сопровождающегося перерастяжением участков легкого.

Данная концепция подтверждается тем, что часто рецидивы спонтанного пневмоторакса случаются в периоды эпидемий гриппа и аденовирусной инфекции. Возможно возникновение локальной буллезной эмфиземы в области верхушки легкого после перенесенного туберкулеза. На основании наблюдений выдвинута теория о генетической обусловленности буллезной эмфиземы легких.

Описаны семьи, в которых данное заболевание прослеживалось у представителей нескольких поколений.

Морфологические изменения в легких (буллы) могут иметь либо врожденное, либо приобретенное происхождение.

Врожденные буллы формируются при дефиците ингибитора эластазы — a1-антитрипсина, следствием чего является ферментативное разрушение легочной ткани.

Высокая вероятность развития буллезной эмфиземы легких отмечается при синдроме Марфана. синдроме Элерса–Данлоса и других формах соединительнотканной дисплазии.

Приобретенные буллы в большинстве случаев развиваются на фоне имеющихся эмфизематозных изменений легких и пневмосклероза. У 90% больных буллезной эмфиземой легких в анамнезе прослеживается длительный стаж курения (10-20 лет при ежедневном выкуривании более 20 сигарет).

Доказано, что даже пассивное курение повышает вероятность развития буллезной болезни на 10–43%. Другими известными факторами риска выступают загрязнение воздуха аэрогенными поллютантами, дымовыми газами, летучими химическими соединениями и пр.

; частые респираторные заболевания, гиперреактивность бронхов, нарушения иммунного статуса, мужской пол и пр.

Процесс формирования булл проходит 2 стадии.

На первом этапе бронхообструкция, ограниченные рубцово-склеротические процессы и плевральные сращения создают клапанный механизм, повышающий давление в мелких бронхах и способствующий образованию воздушных пузырей с сохранением межальвеолярных перегородок. На второй стадии происходит прогрессирующее растяжение воздушных полостей за счет механизма коллатерального дыхания.

Классификация буллезной эмфиземы легких

По отношению к паренхиме легкого различают буллы трех типов: 1 – буллы расположены экстрапаренхиматозно и связаны с легким посредством узкой ножки; 2 — буллы расположены на поверхности легкого и связаны с ним широким основанием; 3 – буллы расположены интрапаренхиматозно, в толще легочной ткани.

Кроме этого, буллы могут быть солитарными и множественными, одно– и двусторонними, напряженными и ненапряженными.

По распространенности в легком дифференцируют локализованную (в пределах 1-2-х сегментов) и генерализованную (с поражением более 2-х сегментов) буллезную эмфизему.

В зависимости от размера буллы могут быть мелкими (диаметром до 1 см), средними (1-5 см), крупными (5-10 см) и гигантскими (10-15 см в диаметре). Буллы могут располагаться как в неизмененном легком, так и в легких, пораженных диффузной эмфиземой.

По клиническому течению классифицируют буллезную эмфизему легких:

  • бессимптомную (клинические проявления отсутствуют)
  • с клиническими проявлениями (одышкой, кашлем, болью в грудной клетке)
  • осложненную (рецидивирующим пневмотораксом. гидропневмотораксом, гемопневмотораксом. легочно-плевральным свищом, кровохарканьем, ригидным легким, эмфиземой средостения, хронической дыхательной недостаточностью).

Симптомы буллезной эмфиземы легких

Клиническая картина буллезной эмфиземы легких определяется, главным образом, ее осложнениями, поэтому длительный период времени заболевание никак не проявляет себя.

Несмотря на то, что буллезно измененные участки легочной ткани не участвуют в газообмене, компенсаторные возможности легких долго остаются на высоком уровне. Если буллы достигают гигантских размеров, они могут сдавливать функционирующие участки легкого, вызывая нарушение функции дыхания.

Признаки дыхательной недостаточности могут определяться у больных с множественными, двусторонними буллами, а также буллезной болезнью, протекающей на фоне диффузной эмфиземы легких.

Наиболее частым осложнением буллезной болезни является рецидивирующий пневмоторакс. Механизм его возникновения чаще всего обусловлен повышением внутрилегочного давления в буллах вследствие физического напряжения, поднятия тяжестей, кашля, натуживания.

Это приводит к разрыву тонкой стенки воздушной полости с выходом воздуха в плевральную полость и развитием коллапса легкого.

Признаками спонтанного пневмоторакса служат резкие боли в грудной клетке с иррадиацией в шею, ключицу, руку; одышка, невозможность сделать глубокий вдох, приступообразный кашель, вынужденное положение. Объективное обследование выявляет тахипноэ, тахикардию.

расширение межреберных промежутков, ограничение дыхательных экскурсий. Возможно возникновение подкожной эмфиземы с распространением на лицо, шею, туловище, мошонку.

Читайте также:  Небулайзер для лечебных ингаляций, лекарства и рецепты растворов

Диагностика буллезной эмфиземы легких

Диагностика буллезной эмфиземы легких основывается на клинических, функциональных и рентгенологических данных. Курация больного осуществляется пульмонологом. а при развитии осложнений – торакальным хирургом. Рентгенография легких не всегда эффективна в выявлении буллезной эмфиземы легких.

В то же время, возможности лучевой диагностики существенно расширяет внедрение в практику КТ высокого разрешения. На томограммах буллы определяются как тонкостенные полости с четкими и ровными контурами. При сомнительном диагнозе удостовериться в наличии булл позволяет диагностическая торакоскопия .

Вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких позволяет оценить соотношение функционирующей и выключенной из вентиляции легочной ткани, что чрезвычайно важно для планирования хирургического вмешательства.

С целью определения степени легочной недостаточности исследуется функция внешнего дыхания.

Критерием эмфизематозных изменений служит снижение OФВ1, пробы Тиффно и ЖЁЛ; увеличение общего объема легких и ФОЕ (функциональной остаточной емкости).

Лечение и профилактика буллезной эмфиземы легких

Больные с бессимптомным течением буллезной эмфиземы легких и первым эпизодом спонтанного пневмоторакса подлежат наблюдению. Им рекомендуется избегать физического напряжения, инфекционных заболеваний.

Предотвратить прогрессирование буллезной эмфиземы легких позволяют методы физической реабилитации, метаболическая терапия, физиотерапия.

При развившемся спонтанном пневмотораксе показано немедленное выполнение плевральной пункции или дренирования плевральной полости с целью расправления легкого.

В случае нарастания признаков дыхательной недостаточности, увеличения размеров полости (при контрольной рентгенографии или КТ легких ), возникновения рецидивов пневмоторакса, неэффективности дренирующих процедур для расправления легкого, ставится вопрос об оперативном лечении буллезной эмфиземы. В зависимости от выраженности изменений, локализации и размеров булл их удалении может производиться путем буллэктомии, краевой резекции. сегментэктомии. лобэктомии. Различные операции по поводу буллезной болезни могут выполняться открытым способом или с использованием видеоэндоскопических технологий (торакоскопическая резекция легкого ). С целью предупреждение рецидива спонтанного пневмоторакса может осуществляться плевродез (обработка плевральной полости йодированным тальком, лазерная или диатермокоагуляция) либо плеврэктомия .

Профилактика буллезной болезни в целом аналогична мероприятиям по предупреждению эмфиземы легких. Необходимо безоговорочное исключение курения (в т. ч.

воздействия табачного дыма на детей и некурящих людей), контакта с вредными производственными и средовыми факторами, предупреждение респираторных инфекций.

Пациентам с диагностированной буллезной эмфиземой легких следует избегать ситуаций, провоцирующий разрыв булл.

Буллезная эмфизема легкого — лечение в Москве

≫ Больше информации по теме: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/bullous-pulmonary-emphysema

Источник: http://live-excellent.ru/lechenie-legkikh/bolezni-organov-dykhaniya/38903-bulleznaya-emfizema-legkogo-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie

Как проявляется буллезная эмфизема легких

Опасна ли буллезная эмфизема.

Буллезная эмфизема легких выступает распространенной патологией органов дыхания, которая характеризуется возникновением в легких полостей, наполненных воздушными массами, которые именуются буллами. Буллы становятся причиной возникновения аномального размера органов, из-за чего объемы воздуха в тканях накапливаются до завышенных показателей.

Наиболее часто, заболевание встречается среди пациентов преклонного возраста и табакокурильщиков.

Достаточно часто, буллезное поражение наблюдается в подростковом возрасте, когда рост органов, конкретно – дыхательных, не успевает за стремительным развитием тела.

Кроме указанного, причинами могут выступать воспалительные процессы хронического характера течения, которые протекают в бронхиальном дереве либо длительное наличие соответствующего патологического процесса.

Суть и причинные факторы заболевания

Суть патологии заключается в том, что пузырьки в альвеолах приводят к расширению последних до предела и впоследствии они, альвеолы, теряют способность к обратному сокращению. Данное становится причиной того, что небольшие объемы кислорода поступают в кровяное русло, а углекислый газ не выводится из организма.

Подобное состояние нередко становится причиной развития недостаточности сердечной мышцы. Буллезная болезнь (на фото) диагностируется тогда, когда клетки легочных тканей, которые здоровые, напрямую соседствуют с пораженными.

В данном варианте развития событий, воздушные массы, находящиеся в описываемом пузыре, распространяться внутри полости легочной плевры. А значительные скопления воздушных масс иногда становятся причиной остановки сердца. Исходя из медицинских статистических данных, мужчины подвержены в два раза более описываемой патологии по сравнению с женским полом.

Для буллезной патологии характерным выступает поражение не полностью всего органа, а лишь некоторой его части.

Излишнее растяжение легочных тканей возникает вследствие следующих причин:

  • бронхитов хронического характера течения;
  • астмы бронхиального характера;
  • туберкулеза и прочих легочных заболеваний;
  • табакокурения;
  • загрязненности окружающего воздуха, что свойственно для крупных населенных пунктов.

Так как при бронхите хронического характера течения, бронхиальное дерево опухает, а проход, по которому движутся воздушные массы, сужается, могут возникать воспалительные процессы легочных мешков.

Факторы, провоцирующие развитие заболевания.

В загрязненном окружающем воздухе присутствует значительный объем патогенных микроорганизмов, которые при проникновении в организм крайне негативно влияют на системы органов и органы, что становится причиной образования разнообразных патологических процессов, в том числе и буллезной эмфиземы легкого.

Видео в этой статье ознакомит читателя с основными опасностями заболевания.

Клинические особенности буллезной эмфиземы

Для описываемого патологического состояния характерным является деструкция стенок альвеол впоследствии чрезмерного растяжения. Как результат, в легких возникают зоны скопления воздушных масс, так называемые эмфиземные буллы.

Указанные легочные пузырьки поэтапно сдавливают неизмененные участки, что становится причиной спадания легкого. Одна булла может разрастаться до размеров, превышающих 10 сантиметров.

Основные симптомы поражения.

Наиболее часто описываемую патологию диагностируют у мужчин преклонного возраста с длительным курительным стажем. Также, в группу риска включены пассивные курильщики со слабой дыхательной системой.

В основе классификации эмфиземы буллезной заложена степень распространенности булл, рассмотренная в таблице:

Степень распространенности булл
Форма Описание
Солитарная форма Для этой формы поражения характерное образование единичных булл.
Локальная Буллы образуются в 1-2 сегментах легкого.
Генерализованная форма Происходит образование легочных пузырьков в более чем 3 сегментах дыхательного органа.
Двусторонняя форма Буллы возникают в двух легких.

Легочный пузырь возникает вследствие совокупности причинных факторов, которые обосновываются воздействием внешних и внутренних причин.

Пока не диагностирована истинная причина возникновения патологического процесса, тем не менее, медицинские специалисты выделяют определенные факторы, которые потенциально способны провоцировать возникновение и дальнейшее прогрессирование буллезной эмфиземы легких.

К таким факторам относятся следующие:

  • хронические патологии органов дыхательной системы;
  • загрязненный воздух в месте жительства;
  • табакокурение на протяжении множества лет;
  • разнообразные инфекции легочного характера;
  • генетическая предрасположенность;
  • работа в запыленных непроветриваемых помещения на протяжении длительного временного промежутка.

Курильщики сталкиваются с подобным поражением в несколько раз чаще.

Буллы в легких возникают вследствие сосудистой ишемии дыхательного органа. Воспалительные процессы могут становиться причиной ослабления и истончения альвеолярных стенок и изменению показателей давления внутри них. Таким образом образуются легочные пузырьки.

Перечисленные факторы способны оказывать комплексное негативное воздействие на человеческий организм, что значительно повышает риски прогрессирования патологического процесса.

Основными симптоматическими признаками общего характера у заболевания выступают следующие:

  • расстройства сна;
  • повышенные показатели утомляемости;
  • ощущение слабости общего характера;
  • расстройство и утеря аппетита.

Состояние пациента резко ухудшается.

У буллезной эмфиземы легких также имеются и некоторые специфические симптоматические проявления.

К таковым относятся следующие признаки:

  1. Возникновение одышки, которая по мере прогрессирования патологии начинает все больше беспокоить пациента, в том числе и при отсутствии физических нагрузок.
  2. Приступы интенсивного кашля, при которых отходят незначительные объемы мокроты.
  3. Болезненность области грудной клетки.
  4. Изменение формы грудной клетки и ее увеличение в параметрах.
  5. Смена цвета покровов кожи до синеватого либо сероватого.

Буллезная эмфизема легких может длительный временной период никак не давать про себя знать.

Пневмоторакс спонтанного характера

Буллезный пневмоторакс спонтанного характера наиболее часто возникает в качестве осложнения течения эмфиземы буллезной. Для пневмоторакса спонтанного характера является стандартным накопление воздушных масс в полости плевры. Наиболее часто подобное осложнение диагностируется у мужчин, возрастом до 40 лет.

Зачастую, спонтанный пневмоторакс поражает правое легкое. У человека, который не относится к категории табакокурильщиков, течение заболевания легкое и часто проходит самостоятельно. Оперативного вмешательства и безотлагательной госпитализации требует исключительно осложненный пневмоторакс, который способен становится причиной возникновения тяжелых последствий.

При пневмотораксе спонтанного характера возникает повышение показателей легочного давления внутри булл и происходит прорыв стенки полости с воздухом, что может стать причиной коллапса легкого.

В большинстве случаях подобному развитию событий способствуют такие факторы:

  • чрезмерно натужной кашель;
  • изменение ритма жизни на активный;
  • подъем тяжестей.

При пневмотораксе спонтанного характера редко поражаются оба легких, по большей части он определяется лишь в 1 органе. Когда у человека обнаруживают осложненный пневмоторакс, то в полости легочной плевры может наблюдаться серозный экссудат.

Осложненный пневмоторакс спонтанного характера нередко становится причиной развития опасного внутриплеврального кровотечения.

Характерные признаки опасного состояния.

Патологическое состояние может давать о себе знать таким рядом симптоматических признаков:

  1. В области пораженного дыхательного органа пациент ощущает болезненность колющего характера, которая нередко переходит в области шеи, руки либо брюшины. Болевой синдром иногда становится интенсивнее при откашливании либо при совершении крайне глубокого вдоха.
  2. У пациента наблюдается одышка, которая постепенно усиливается, а также затрудненность дыхательной функции.
  3. Присутствуют приступы кашля непродуктивного, то есть сухого, характера. После откашливания состояние не улучшается.
  4. Когда пневмоторакс принимает серьезную форму, состояние человека стремительно ухудшается. Разрыв плевры нередко становится причиной потери сознания. Наравне с этим определяется бледность покровов кожи и учащенность биения сердечной мышцы.

Слабый пневмоторакс зачастую проходит без выраженных симптомов либо при малой их выраженности. Указанное состояние может быть причиной возникновения серьезных последствий так как пациенты не получают своевременной медицинской помощи. Когда заболевание рецидивирует, может развиться гемоторакс, реактивный плеврит либо аспирационная пневмония.

Диагностирование

Для того чтобы получить истинный диагноз требуется провести определенный ряд мероприятий.

Первичный осмотр пациента.

Выявлению присутствия булл и установлению точного диагноза способствуют следующие методы:

  1. Осмотр человека и сбор анамнеза, то есть присутствие либо отсутствие патологий хронического характера, экологическая обстановка региона проживания, приверженность к табакокурению
  2. При использовании перкуссии становится возможным определение определенного участка легких с повышенными показателями воздушности.
  3. При помощи аускультации определяются хрипы свистящие, сухого характера.
  4. Исследование крови помогает определить процентное содержание кислорода и углекислого газа.
  5. Томография и рентгенография визуализируют дыхательные органы.
  6. Спирометрия способствует вычислению дыхательных объемов легких.

Диагностические меры прописывает лечащий врач – специалист в области пульмонологии, который в дальнейшем и продолжает вести пациента. Когда возникают осложнения, пациента курирует торакальный хирург.

Терапия буллезной болезни

Для повышения качества жизни необходим полный отказ от курения.

Полноценное лечение буллезной эмфиземы легких возможно лишь при условии выявления причинного фактора, спровоцировавшего ее развитие.

Инструкция, подразумевает соблюдение следующих рекомендаций:

  • отказаться от табакокурения;
  • не испытывать интенсивные физнагрузки;
  • больше находиться на свежем воздухе;
  • соблюдать принципы рационального питания;
  • избегать переохлаждений;
  • принимать поливитаминные комплексы.

Терапия может носить медикаментозный либо хирургический характер. На данный момент наиболее действенной считается хирургическая терапия буллезной эмфиземы легких. В ходе вмешательства выполняется удаление пузырьков, что приводит к облегчению дыхательной функции пациента. При сильном поражении органа его могут удалить либо трансплантировать.

Медикаментозное лечение базируется на приеме следующих групп препаратов:

  • гормональные фармакологические средства – глюкокортикостероиды;
  • бронхолитическая группа препаратов;
  • антибактериальные препараты при присоединении бактериальной инфекции;
  • диуретические лекарственные средства.

Одним из эффективных способов лечения выступает оксигенотерапия, которая предполагает ингаляции с газо-воздушным составом, в котором концентрируется высокий процент кислорода. Также возможно применение ароматических эфирных масел, массажи грудины и применение рецептов народной медицины.

Важно помнить о том, что добиться положительных результатов возможно лишь в условиях качественного взаимодействия специалиста в области пульмонологии и его пациента. Цена несоблюдения методики описанной врачом часто приравнивается к жизни пациента.

При условии соблюдения описанных врачом рекомендаций, полагающих в первую очередь отказ от курения продолжительность жизни можно существенно повысить. В нередких случаях рекомендуется проведение операций по удалению булл – методика достаточно проста, но в то же время надежна, метод позволяет вернуться к нормальной жизни.

Источник: https://upulmanologa.ru/klinicheskaya-simptomatika-boleznej-legkih/emfizema/bulleznaya-emfizema-legkih-608

Ссылка на основную публикацию