Небулайзер для лечебных ингаляций, лекарства и рецепты растворов

Какие препараты можно использовать в небулайзере?

Ингаляции – самый распространенный вид лечения заболеваний дыхательных путей. Его используют уже очень давно.

Сначала были только паровые ингаляторы, теперь на рынке появились небулайзеры, которые работают за счет ультразвуковых волн и вибрирующих пленочных мембран.

Считается, что ингаляции такими аппаратами позволяют достичь более глубоких слоев дыхательной системы, что значительно увеличивает эффективность проводимого лечения. Но что можно заливать  в такие небулайзеры? И при каких заболеваниях их целесообразно использовать?

Принцип работы небулайзеров

При развитии различных заболеваний верхних дыхательных путей часто назначаются пероральные средства в виде таблеток или суспензий.

Их прием не является безопасным, так как прежде, чем они достигнут своей «цели», активные вещества сначала взаимодействуют с органами пищеварительной системы, затем проникают в кровеносную систему и только после этого их небольшая часть попадает к больному органу.

Небулайзер – это аппарат, который преобразует жидкое лекарственное средство в аэрозольное облако,
состоящее из многочисленных микрочастиц.

При вдохе эти самые частицы, которые и содержат в себе действующие вещества препарата, проникают непосредственно в органы дыхания, не затрагивая при этом другие органы и системы.

Поэтому лечение при помощи ингаляторов считается наименее травматичным и наиболее эффективным.

Лекарственные средства заливаются в специально отведенный для этого отсек. В чистом виде их используют очень редко. Чаще всего применяются растворы для ингаляторов, которые готовятся из жидкого медикаментозного средства и физиологического раствора.

Комбинация разведения каждого лекарственного препарата различна и может сильно изменятся в зависимости от возраста пациента и течения болезни. К каждому препарату прописывается инструкция его применения в целях небулайзерной терапии. Пропорция лекарственных средств может изменяться врачом в индивидуальном порядке, если того требует сложившаяся ситуация.

Есть некоторые лекарства, которые разводятся растворами для инъекций, например, физраствором (0,9% раствор хлорида натрия). Его можно заменить на обычную негазированную минеральную воду. И есть группа определенных медикаментов, которые вообще не требуют разведения и используются в чистом виде.

Какие медикаментозные средства используются для ингаляций?

Для ингаляторов небулайзеров используются медикаменты, имеющие различный спектр действия. Чаще всего это муколитические средства. Применяются они при заболеваниях легких и бронхов в целях снижения вязкости и выведения мокроты. Они имеют разные возрастные категории, поэтому назначаются индивидуально в каждом случае.

Например, медикаментозное средство «Флуимуцил» может использоваться в любом возрасте. В нем содержится действующее вещество ацетилцистеин, действие которого и направлено на улучшение отхождения мокроты. Кроме того, это вещество еще и снимает воспалительные процессы, поэтому считается одним из самых лучших муколитических препаратов.

Раствор для ингаляций с Флуимуцилом готовится просто. Для этого медикамент разводится физраствором в равных количествах. Объем готовой смеси зависит от возрастной категории пациента.

Если речь идет о серьезном заболевании верхних или нижних отделов дыхательной системы, может потребоваться добавление в раствор антибиотиков. В данном случае, пропорции всех лекарственных средств определяются врачом.

Есть еще два средства муколитического действия, которые активно используются в медицинской практике. Это «Амброксол» и «Лазолван». Они обладают таким же действием, как и Флуимуцил – снижают вязкость мокроты и выводят ее из бронхов. Эти препараты можно использовать для лечения заболеваний органов дыхательной системы у детей младше двухлетнего возраста.

Растворы для небулайзера из них готовятся следующим образом: берется 1 мл любого из этих препаратов и смешивается в равных пропорциях с физраствором или негазированной минеральной водой. Для детей старше 2-х лет и взрослых объем каждого вещества увеличивается в 2 раза. То есть, берется не по 1 мл, а по 2 мл. Полученная смесь используется полностью.

Стоит отметить, что врачами довольно часто назначаются и щелочные ингаляции. Целью их проведения является увлажнение слизистой оболочки дыхательных путей и улучшение выведения мокроты. Назначаются щелочные ингаляции в основном аллергикам, так как они не вызывают аллергических реакций и других побочных эффектов.

Для их проведения используется чистый физраствор или минеральная вода типа Ессентуки или Боржоми. При насморке особенно рекомендуется использовать чистый раствор хлорида натрия для ингаляционной терапии.

Он улучшает процесс отхождения слизи из носовой полости, тем самым облегчая дыхание.

Преимущество использования физраствора в том, что он не сушит слизистые оболочки носа и не истощает их, как это делают многие сосудосуживающие препараты.

Количество применяемого раствора для небулайзера различно и зависит от возраста пациента. Намного проще измерить в продолжительности процедуры – для детей от 0 до 5 лет длительность сеанса составляет 5 минут, для детей старшего возраста и взрослых людей – 20 минут.

Для проведения ингаляций у людей различных возрастных категорий могут также использовать и другие медикаментозные средства, например: суспензия Мукалтина или Геделикса.

Все эти лекарства также разводятся физраствором в пропорции 1:1. Помните, что любое лекарственное средство должно использоваться строго по назначению врача.

Бронхолитические препараты

Растворы для небулайзера с бронхолитическими препаратами способствуют снятию приступов бронхиальной астмы. Также их применяют для лечения заболеваний верхних дыхательных путей, которые могут сопровождаться бронхоспазмом.

Самым популярным из медикаментов бронхолитического действия является Беродуал. Его также разбавляют физраствором, но дозировка каждого из этих средств назначается врачом в индивидуальном порядке. Беродуал легко можно заменить на Беротек и Атровент. Эти препараты обладают одним и тем же терапевтическим действием.

Антибиотики

Антибиотики назначаются только при тяжелых заболеваниях дыхательной системы. Использовать их без предварительной консультации врача нельзя.

Самым популярным антибиотиком, который назначаются при гнойных заболеваниях носоглотки, является Диоксин. Стоит сразу отметить, что это средство бывает 0,5% и 1%.

Перед применением его в целях ингаляции, препарат разводится физраствором. Если используется 0,5% Диоксин, его разводят физраствором в соотношении 1:2. Если применяется 1% Диоксин – 1:4.

Общий объем используемой смеси на одну процедуру составляет 4 мл.

Также при тяжелых состояниях назначается раствор для ингаляций с Цефтриаксоном. Готовиться он с применением воды для инъекций в соотношении 1:5. Время каждой процедуры и количество используемой смеси назначается врачом в индивидуальном порядке.

Антисептические средства

Среди самых популярных антисептиков стоит отметить Мирамистин. Назначают его только при заболеванииверхних отделов дыхательных путей. Мирамистин – совершенно безопасный препарат, который может использоваться у людей различных возрастов, в том числе у грудничков и беременных женщин.

Как правило, это лекарство для проведения небулайзерной терапии используется в чистом виде. Время проведения процедуры от 5 до 15 минут.

При болезнях органов дыхательной системы используются также ингаляции с Стрептомицином, Фурацилином, Гентамицином и раствором Хлорофиллипта.

Иммуномодуляторы

Эти медикаменты используются в лечебных и профилактически целях вирусных заболеваний. Наиболее часто назначающимися врачами иммуномодуляторами являются «Интерферон» и «Деринат».

Первый используется в виде порошка. Его разбавляют теплой кипяченой водой до 2 мл и заливают в специальный отсек ингалятора. А Деринат используют в чистом виде в количестве 2 мл на одну процедуру.

Сосудосуживающие средства

Сосудосуживающие медикаменты используются в целях облегчения симптомов ринита. Для этого используют специальную насадку для носа, которая имеется в комплекте каждого небулайзера.

Самым популярным и доступным препаратом сосудосуживающего действия является Нафтизин. Он бывает 0,05% и 0,1%. Первый разводится физраствором в соотношении 1:5, второй – 1:10.

В зависимости от возраста ребенка и тяжести заболевания, врач может назначить другие сосудосуживающие средства для проведения ингаляций. Дозировка и пропорции их разведения индивидуальны.

Глюкокортикостероиды

Эти медикаменты назначаются в основном при бронхиальной астме и обструктивных заболеваний легких. Среди глюкокортиостероидов можно выделить:

  • Пульмикорт;
  • Дексаметазон;
  • Кромогексал.

Эти лекарственные средства могут использоваться как у детей, так и взрослых. Точная их дозировка и время проведения одной процедуры назначается врачом в индивидуальном порядке.

Противовоспалительные препараты

Назначаются при воспалительных заболеваниях верхних, средних и нижних отделов дыхательной системы. Для проведения ингаляций чаще всего врачами назначаются следующие медикаментозные средства:

  • Малавит;
  • Настойки прополиса и эвкалипта;
  • Ротокан и другие.

Все эти лекарственные средства также разбавляются физраствором в соотношении 1:1.

Небулайзерная терапия – самый эффективный метод лечения инфекционных и воспалительных заболеваний дыхательной системы.

Для чего нужен небулайзер и как его использовать?

Источник: http://netnasmorku.ru/nebulajzery/rastvor-dlya-ingalyacij-dlya-nebulajzera.html

Ингаляции небулайзером — болезни и рецепты растворов — лечитесь вместе с Wheremed.com

Ингаляции небулайзером - болезни и рецепты растворов - лечитесь вместе с Wheremed.com

Небула́йзер (от лат. nebula — туман, облако) — прибор для проведения ингаляций, который распыляет сверхмалые дисперсные частицы (2-5 мкн) лекарственного вещества. Причем минимальное количество частиц такого размера в растворе должно быть 50%, а для небулайзеров высокого класса — 70-80%.

Принцип работы небулайзера

На настоящее время различают три типа небулайзеров в зависимости от принципа работы:

  • ультразвуковой. Распыление жидких препаратов происходит из-за воздействия на них ультразвука высокой частоты. Небулайзеры этого типа почти не производят шума, поэтому их рекомендуют использовать для лечения самых маленьких пациентов. Размер частиц невозможно изменить во время процедуры. Единственный недостаток — нельзя использовать препараты с крупными молекулами в составе .
  • компрессорный. В компрессорных небулайзерах используются все виды лекарственных препаратов. Причем вы имеете мжете самостоятельно менять размер частиц (от 10 до 1 мкн). Вот только достаточно высокий уровень шума ограничивает круг потребителей. В комплект данного типа небулайзеров входят компрессор, необходимый для нагнетания воздушного потока , и небулайзерная камера, в которой непосредственно и идет процесс образования аэрозоля. Основные части соединяются между собой трубкой-воздуховодом.

Камеры для компрессорных небулайзеров подразделяются на:

  • Простейшие прямоточные или конвекционные. Используются тогда, когда лекарственное вещество для ингаляции поступает с постоянной скоростью. Но изъяном прямоточных камер являются потери ( до 70%) препарата во время работы. Препарат поступает в организм только на вдохе. Аэрозоль же продолжает генерироваться и в момент выдоха и теряется в окружающей атмосфере. В результате не возможно предсказать, какова будет полученная от процедуры польза.-В противовес первому типу камер, были выпущены камеры, активируемые вдохом, где производство аэрозоля резко увеличивается на вдохе. Из таких камер в окружающую среду «улетучивается» не больше 10% раствора для ингаляций.
  • электронно-сетчатые или мэш-небулайзеры. Принцип работы — препарат проходит сквозь мембрану с мельчайшими отверстиями. Размер частиц аэрозоля в этом случае соответствует размеру отверстий в мембране. Компрессор в моделях этого типа отсутствует. Отсюда миниатюрные габариты прибора, высокая мобильность. Мэш-небулайзеры совершенно не шумят, поэтому ингаляции можно проводить для детей первых дней жизни даже в состоянии сна.

Ингаляции небулайзером имеют такие преимущества перед другими методами терапии как:

  1. Простота в обращении. Пациенту нет нужды иметь специальное образование, дополнительно обучаться системе вдохов и выдохов. Достаточно внимательно ознакомиться с инструкцией.
  2. Компактность, небольшой вес, отсутствие необходимости подогревать лекарственные средства, работа практически в любом пространственном положении и наличие в некоторых моделях переходника для подключения к автомобильному аккумулятору дают возможность использовать небулайзер в разнообразных жизненных ситуациях — дома,в офисе, в транспорте.
  3. В устройствах подобного типа, в отличие от баллончиков, для генерации аэрозоли не применяются пропелленты. Таким образом, приборы не имеют ограничений в использовании как для взрослых, так и для детей с первых дней жизни, у пациентов с разнообразными заболеваниями.
  4. В процессе ингаляции препарат проникает непосредственно к источнику инфекции (всасывание лекарственных веществ через слизистую дыхательных путей происходит со скоростью в 20 раз выше, чем скорость всасывания таблеток или сиропов), увеличивая эффективность лечения и сокращая время выздоровления.
  5. Проводить ингаляции можно как для профилактики, так и для лечения заболевания даже в период обострения.
  6. Для достижения необходимого эффекта требуется употребление небольшого объема раствора для ингаляций.
  7. Небулайзер доступен по цене и не занимает много места.

Прежде всего ингаляции небулайзером дают отличный эффект в лечении астмы и аллергии, так как лекарственная форма попадает непосредственно в дыхательный тракт и начинает оказывать лечебный эффект практически мгновенно.

Однако и это еще не все. Список можно продолжить рядом острых респираторных заболеваний, ларингитом, ринитом, фарингитом, грибковыми поражениями верхних дыхательных путей, иммунной системы.

Болезни и растворы (рецепты) для лечения небулайзером

Флуимуцил, АЦЦ Инъект, применяется для улучшения выведения слизи из верхних дыхательных путей.Активное вещество — ацетилцистеин (10%-ный раствор для инъекций). Для ингаляции следует приготовить смесь из физраствора и препарата в пропорции 1:1.

При этом объем 1 части препарата для взрослых составляет 3 мл, для пациентов 6-12 лет — 2 мл, для пациентов 2-6 лет -1-2 мл. Не зависимо от возраста рекомендуется проводить 1-2 ингаляции в сутки не более 10 дней подряд. Ацетилцистеин не совместим с антибиотиками. Однако уменьшает токсичность парацетамола.

Для очищения дыхательных путей от выделения вязкой мокроты, применяется препарат Лазолван или Абмробене. Действующее вещество этих лекарств амброксол. Для ингаляции следует приготовить смесь из физраствора и препарата в пропорции 1:1.

Для взрослых объем препарата в смеси должен составить 2-3 мл на 1 процедуру, для пациентов 2-6 лет — 2 мл, для пациентов до 2 лет — 1 мл. В день рекомендуется проводить 1-2 процедуры. Непрерывное применение препарата может длиться 5 дней.

Ингаляции с Лазолваном или Амбробене не совместимы с противокашлевыми препаратами, а вот всасывание антибиотиков они наоборот усиливают.

Синупрет, гомеопатический фитопрепарат снимает отек слизистой при острых и хронических синуситах, очищает пазухи носа. Препарат разводят физраствором; для взрослых — 1:1, для пациентов 6-16 лет — 1 к 2, старше 2 и младше 6 лет — 1 к 3.Процедуру проводят трижды в сутки, используя 3-4 мл раствора за раз.

Читайте также:  Как лечиться вильпрафеном солютаб: показания и противопоказания, инструкция по применению, дешёвые аналоги

Для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ используется порошок Интерферон для приготовления назальных капель.

Необходимо вскрыть ампулу с порошком и добавить кипяченой или дистиллированной воды комнатной температуры до объема в 2 мл. А затем влить еще 1 мл физраствора. Аккуратно встряхнуть.

Приготовленный раствор для ингаляций объемом 2 мл используют для 1 процедуры. В день необходимо проводить 2 ингаляции.

Для снятия бронхоспазма (приступ удушья), аллергического отека гортани, а также отека гортани при ларингите, ларинготрахеите и крупе применяется Адреналин (Эпинефрин). Действующее вещество этого препарата эпинефрин.

Для ингаляций готовят раствор из 0,5 мл Адреналина 0,1%, используемого для уколов и наружно (для пациентов старше 2 лет) или 0,25 (для пациентов младше 2 лет) и 3 мл физраствора. Ингаляция проводится однократно, но в случае необходимости процедуру можно повторить.

Применять только после консультации врача (препарат увеличивает частоту сердечных сокращений).

Чтобы избавиться от навязчивого сухого кашля в качестве местного анестезирующего средства используются Лидокаин, (гидрохлорида лидокаина, раствор 2%).

Чтобы получить раствор нужно смешать 2 мл лекарственного вещества (для пациентов старше 12 лет) или 1 мл (для пациентов старше 2 и младше 12 лет) с 2 мл физраствора для 1 ингаляции.

в день проводят 1-2 процедуру, но только после консультации врача (имеются серьезные противопоказания).

Туссамаг, фитопрепарат (капли на основе экстракта тимьяна) служит для устранения непродуктивного кашля. Препарат разбавляют физраствором. При этом процентное соотношение для взрослых 1:1. для пациентов 6-16 лет — 1 к 2, для детей от года до 5 лет — 1 к 3.. Ингаляции проводят трижды в день, единовременно используя 3-4 мл.

Фурацилин предотвращает доступ болезни глубоко в дыхательные пути благодаря своим дезинфицирующим свойствам. Действующее вещество: нитрофурал (0,024%-ный водный раствор, 1:5000).

Для ингаляции не требуется разводить препарат физраствором. Он используется чистым по 4 мл на процедуру. Такие процедуры необходимо проводить дважды в сутки.

Подобный раствор легко приготовить самому, разведя таблетку фурацилина 100 мл физраствора.

Источник: http://wheremed.com/ingalyacii-nebulajzerom-bolezni-i-rastvory-i-pravilnyj-vybor/611

Как приготовить раствор для небулайзера

Как приготовить раствор для небулайзера

Инструкция

При заболеваниях, сопровождающихся нарушением отхождения мокроты, используйте муколитические средства.

Наиболее популярными и эффективными являются препараты на основе амброксола («Амбробене», «Лазолван») и ацетилцистеина («Ацц», «Флуимуцил»)..

Разведите лекарство (раствор для инъекций или ингаляций) физиологическим раствором в пропорции 1:1.
Разовая дозировка амброксола:
— детям до 2-х лет — 1 мл;- детям 2-6 лет — 2 мл;

— детям старше 6 лет и взрослым — 3 мл.

Разовая дозировка ацетилцистеина:- детям 2-6 лет — 1 мл;- детям 6-12 лет — 2 мл;- детям старше 12 лет и взрослым — 3 мл.

Проводите процедуру 1-2 раза в день.

При воспалительных заболеваниях дыхательных путей приготовьте раствор из фитопрепаратов. Если вы используете «Ротокан», смешайте 1 мл с 40 мл физраствора. Настойку прополиса или эвкалипта добавьте к физиологическому раствору в пропорции 1:20.

Используйте для ингаляций при помощи небулайзера 3 мл готового раствора трижды в день.

Если вам назначены противомикробные или антибактериальные препараты, приготовьте их следующим способом:- 1% раствор для инъекций Диоксидина разведите физиологическим раствором в пропорции 1:4 (Диоксидин 0,5% — в пропорции 1:2);

— 1 мл спиртового настоя хлорофиллипта смешайте с 10 мл физраствора;

— 1 таблетку фурацилина растворите в 100 мл физраствора.

В экстренных случаях, например, при крупе, бронхоспазме или отеке гортани смешайте 0,5 мл эпинефрина (детям до 2 лет — 0,25 мл) с 3 мл физиологического раствора. Проводите процедуру однократно и только с разрешения врача, так как данное средство имеет множество побочных эффектов и противопоказаний.

Обратите внимание

При приготовлении жидкости для небулайзера нельзя использовать никакие растворители, кроме физиологического раствора.

Если после процедуры в ингаляторе осталось лекарство, не используйте его повторно в следующий раз.

Источники:

  • ингаляции диоксидином пропорции

Вдыхание лекарственных средств называется ингаляцией. Этот способ лечения эффективен при борьбе с заболеваниями органов дыхания: ринитом, ларингитом, тонзиллитом, бронхитом и пневмонией.

К тому же при помощи ингаляций проводят профилактику бронхиальной астмы и купируют начавшийся приступ.

Ингаляции хороши тем, что действуют локально и практически не оказывают системного воздействие на организм.

Инструкция

Подогрейте до 40 градусов стакан кипяченой воды и добавьте туда немного питьевой соды. Этот раствор по составу и принципу действия напоминает щелочную минеральную воду. Его эффективность при лечении простудных заболеваний давно признана врачами.

Сразу после процедуры у больных начинает отходить мокрота, что облегчает течение болезни и приближает к выздоровлению. Для лечения нужно залить раствор в ингалятор, а при его отсутствии подогреть жидкость и дышать теплым паром над кастрюлей.Залейте стаканом кипятка столовую ложку сухих эвкалиптовых листьев.

Настаивайте их около 20 минут, после чего добавьте туда по 4 капли ментолового масла и йода. Ингаляции с использованием данного раствора хорошо помогают при бронхите.Заварите в стакане кипящей воды столовую ложку сухой травы ромашки, столько же череды и несколько листьев черной смородины.

Настаивайте их в течение часа. Затем немного подогрейте настой в чайнике и, надев на его носик картонную воронку, дышите теплым паром. Температура жидкости должна быть не выше 40 градусов, иначе можно обжечься. Данный раствор снимет воспаление и поможет при сухом кашле.

Приготовьте раствор для ингаляции с добавлением лекарственного средства, назначенного врачом. Для этого вам потребуется физиологический раствор, который используется в качестве основы для приготовления практически любого ингаляционного раствора.

Его можно купить в аптеке или сделать самостоятельно, размешав в литре воды 9 г поваренной соли. Лекарственный препарат в рекомендованной дозировке разводится в физрастворе и заливается в ингалятор.

Обратите внимание

Во время ингаляции и в течение часа после ее проведения нельзя разговаривать. Также не рекомендуется выходить на улицу и дышать прохладным воздухом.

Полезный совет

Проводите ингаляции не раньше, чем через час после еды. Прием пищи в течение часа после вдыхания лекарства также противопоказан.

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-63839-kak-prigotovit-rastvor-dlya-nebulayzera

Препараты и рецепты для ингаляций при насморке небулайзером

Препараты и рецепты для ингаляций при насморке небулайзером

Ингаляции при насморке небулайзером являются безопасной альтернативой паровым процедурам, позволяют сократить продолжительность использования назальных капель и к тому же существенно сокращают риск развития осложнений в виде синуситов, гайморитов, ларинготрахеитов.

В зависимости от того, как устроен прибор, он может распылять лекарственное вещество на крупные капли или мелкие, напоминающие туман (небула, кстати, и переводится, как туман).

Для того чтобы ингаляции небулайзером принесли пользу при насморке и были безопасными для здоровья, важно правильно использовать прибор:

  1. Перед проведением процедуры следует высморкаться и очистить носовые ходы от слизи промыв их солевым раствором. Если нос заложен — необходимо закапать сосудосуживающие препараты, иначе лечебный эффект не будет достигнут.
  2. Положение больного сидя – если простуда и насморк сопровождаются интоксикацией организма и выраженной слабостью, то допускается занимать положение, полулежа во время процедуры.
  3. Маска небулайзера должна быть плотно прижата к лицу, чтобы рот и нос были полностью закрыты.
  4. Вдох и выдох осуществляются через нос – это позволяет лекарству максимально воздействовать на слизистые оболочки носовой полости.
  5. Если во время ингаляции больного начинает мучить кашель, процедуру следует прервать, откашлять мокроту, а затем продолжить сеанс.
  6. Общая продолжительность процедуры для взрослого составляет 7-10 минут.
  7. Во время процедуры не рекомендуется разговаривать – дыхание должно быть спокойным и глубоким.

Во избежание повторного инфицирования бактериями и вирусами после каждой ингаляции маску небулайзера следует промывать под проточной теплой водой или протирать раствором антисептика (Хлоргесидином или Мирамистином). Если прибором пользуются несколько членов семьи, то обработку масок нужно проводить после каждого больного. Какие бывают небулайзеры и как выбрать аппарат — читайте здесь.

Преимущества подачи лекарства в ингаляционной форме

Лечение насморка небулайзером имеет ряд преимуществ над использованием назальных капель или проведением паровых и тепловых ингаляций:

  • происходит моментальное увлажнение слизистых оболочек – эффект сохраняется дольше, чем при орошении носовой полости солевыми растворами;
  • препятствует образованию корочек в носу и размягчает уже имеющиеся;
  • разжижается слизь в носу, способствует ее лучшему выведению и очищению носовой полости;
  • устраняет хроническую сухость и жжение, уменьшает чихание и зуд;
  • равномерно распределяет лекарственное средство по всем отделам носовой полости;
  • лекарственное вещество достигает глотки и гортани, за счет чего предотвращает распространение инфекции за пределы носовой полости.

Также важным преимуществом лечения насморка небулайзером является то, что лекарственное вещество оседает непосредственно в полости носа (в очаге воспаления), тогда как интраназальные капли могут стекать по задней стенке глотки и инактивироваться (разрушаться) ферментами, содержащимися в слюне.

Растворы для небулайзеров

Раствор для ингаляции в небулайзер следует заливать непосредственно перед процедурой, чтобы в резервуаре с лекарственным средством не размножались бактерии, которые потом будет вдыхать больной.

К тому же многим лекарственным растворам нельзя долго контактировать с воздухом, так как это меняет их состав и снижает терапевтический эффект.

Раствор для небулайзера при насморке может быть:

  • солевым;
  • щелочным;
  • с иммуностимуляторами;
  • антисептическим и антибактериальным;
  • муколитическим;
  • с экстрактами лекарственных растений.

Каждый из растворов имеет свои свойства и предназначения, поэтому не рекомендуется заниматься самолечением, чтобы не вызвать ухудшение состояния и не допустить прогрессирования инфекции. 

Солевые растворы

При первых симптомах простуды и насморке используют солевой раствор, который может быть физиологическим (изотоническим) 0,9% и гипотоническим 0,65%.

Физиологический раствор (натрия хлорид) размягчает сухие корочки в носу, устраняет зуд и жжение, активно увлажняет слизистые оболочки. На его основе готовят многие рецепты растворов для ингаляции.

Гипотонический солевой раствор применяют как увлажняющее средство для ингаляций при выраженной сухости слизистых оболочек, наличии язвочек и эрозий в носу, атрофии тканей. Он воздействует более мягко и не доставляет неприятных ощущений больному.

Существует также и гипертонический солевой раствор, концентрация натрия хлорида в котором свыше 1%, однако ингаляторно для небулайзера он не используется, его применяют при сильном отеке тканей носа в качестве средства для промывания перед ингаляцией.

Щелочные растворы

Щелочные растворы при насморке и кашле применяют для разжижения патологической густой слизи и лучшего отхаркивания вязкой мокроты. Самым бюджетным и эффективным вариантом являются минеральные щелочные воды, типа Нарзан, Ессентуки, Боржоми, Поляна Квасова.

В резервуар небулайзера заливают примерно 3-5 мл минеральной воды, предварительно выпустив из нее газ и согрев до комнатной температуры. Процедуру можно проводить до 6 раз в сутки, что особенно действенно в первые дни заболевания.

Иммуностимуляторы

Небулайзер при насморке с использованием иммуностимуляторов позволяет повысить местный иммунитет и запустить процесс выработки антител в ответ на вторжение чужеродных агентов в слизистые оболочки полости носа – препараты этой группы особенно актуальны лицам c иммунодифицитом и страдающим хроническими воспалительными процессами носоглотки. 

В качестве иммуностимулирующего средства применяются лекарства на основе лейкоцитарного рекомбинантного интерферона человека – это чаще всего лиофизиат, который предварительно перед ингаляцией разводят в 2 мл физраствора или воды для инъекций (раствор рингера) и заправляют в резервуар устройства.

Взрослому человеку достаточно 2 ингаляций с интерфероном в сутки, чтобы уже через несколько дней вылечить насморк вирусной этиологии, и предотвратить осложнения в виде присоединения бактериальной флоры и распространения патологического процесса на гортань, трахею и бронхи.

Одним из безопасных и эффективных растворов из группы иммуностимуляторов являются капли Деринат. Этот препарат губительно воздействует на вирусы, бактерии и грибки и может применяться как взрослыми, так и детьми с первых дней жизни. Для проведения процедуры необходимо 2 мл препарата и 2 мл физиологического раствора натрия хлорида.

Можно ли делать ингаляции с эфирными маслами?

Эвкалиптовым и пихтовым маслами можно проводить тепловые (паровые) ингаляции, добавив 1-2 капли препарата в таз с горячей водой – больной при этом накрывается полотенцем с головой и дышит ароматным паром в течение 10 минут. После такой процедуры дыхание через нос становится свободным, уменьшается отек тканей и выделения, лучше отхаркивается мокрота.

Использовать эфирные масла для проведения ингаляций через небулайзер категорически запрещено и даже опасно для жизни.

При распылении масляного раствора устройством не только в большинстве случаев происходит его поломка, но и мелкие капельки препарата попадают в дыхательные пути, закупоривая их, что приводит к легочной и бронхиальной эмболии (закупорке маслом сосудов и бронхиол), развитию острой дыхательной и сердечной недостаточности и смертельному исходу.

Читайте также:  Как лечить ангину лакунарную: причины и симптомы болезни у взрослого и ребёнка, способы лечения

Самым благоприятным в переносном смысле исходом подобного самолечения является масляная пневмония, которая весьма тяжело поддается лечению и также приводит к многочисленным осложнениям.

Для лечения насморка через небулайзер препаратами на основе лекарственных растений используют специальные аптечные растворы – Тонзилгон Н, Синупрет.

Их разводят в определенном соотношении с физраствором, в зависимости от диагноза, наличия сопутствующих заболеваний и индивидуальной переносимости.

Эти препараты выпускаются в форме капель и растворов, которые можно принимать внутрь или использовать ингаляторно, они эффективны при лечении хронических синуситов, гайморитов, тонзиллитов. 

Антисептики

В качестве антисептического средства для лечения насморка, воспаления глотки и гортани применяют раствор Фурацилина.

Для небулайзера лучше покупать уже готовый препарат во флаконах, так как раствор стерилен и не содержит в себе мельчайших нерастворенных частиц, в отличие от антисептика, приготовленного из таблеток Фурацилина.

Лекарство применяют в чистом виде или разводят напополам с 0.9% физиологическим раствором натрия хлорида. Таблетированную форму разводят из расчета 1 таблетка на 80 мл физраствора. 

Список безопасных и эффективных антисептиков включает следующие растворы:

  • Декасан;
  • Мирамистин;
  • Хлоргексидин

Эти препараты приносят хороший эффект и губительно влияют на патогенную микрофлору, вирусы, грибы, подавляют прогрессирование воспалительного процесса в носовой полости и глотке, предотвращают распространение инфекции на нижние отделы дыхательных путей.

Их можно использовать в чистом виде без вреда для здоровья, поскольку они уже разведены в нужной дозировке.

Антибактериальные растворы 

Антибиотиком, разрешенным для применения ингаляционно, через небулайзер, является Флуимуцил ИТ.

Препарат выпускается в форме порошка для приготовления раствора, помимо основного действующего компонента в состав лекарства входит Ацетилстеин – муколитик, разжижающий вязкую мокроту в дыхательных путях.

Прежде чем дышать через небулайзер Флуимуцилом ИТ необходимо обязательно обратиться к врачу для установления природы происхождения насморка – лекарство может использоваться только для лечения бактериального ринита, синусита, гайморита, а также при присоединении вторичной бактериальной флоры при вирусном рините. 

Муколитические растворы для небулайзера

Препараты из группы муколитиков при насморке применяют в том случае, если воспаление слизистой оболочки носа сочетается с воспалением трахеи и бронхов.

К муколитикам, разрешенным для ингаляторного использования относятся следующие растворы в ампулах:

  • Лазолван;
  • Амброксол;
  • Амбробене;
  • Муколван;
  • Ацетилстеин.

Как разводить лекарства: 1 мл препарата добаляют в 2 мл физраствора и проводят ингаляцию в течение 7 минут. Продолжительность терапии муколитиками составляет от 3 до 7 дней, в зависимости от тяжести течения воспалительного процесса.

Не всегда кашель при насморке является следствием воспаления бронхов и трахеи и требует применения муколитических растворов. Часто приступообразный кашель возникает на фоне стекания слизи из носовой полости по задней стенке глотки и ее раздражения.

Использование муколитиков в этом случае только усугубит ситуацию, поэтому любые препараты, кроме физраствора, должен назначать только врач.

Противопоказания к проведению процедур

Ингаляции через небулайзер имеют ряд противопоказаний, которые важно учитывать, чтобы процедура не нанесла вред здоровью.

К ним относятся:

  • лихорадка и высокая температура тела у больного;
  • кровотечения из носа;
  • прием пищи менее, чем за час до ингаляции;
  • индивидуальная непереносимость лекарственного раствора.

С осторожностью процедура проводится больным, склонным к аллергическим реакциям и обструкции бронхов. Категорически не рекомендуется выбирать средства для ингаляций самостоятельно. Любой препарат (за исключением физраствора) должен быть назначен врачом, по результатам конкретных диагностических процедур. О других видах ингаляций — читайте в этой статье.

Физраствор: как использовать для ингаляции

В чем эффект ингаляций и когда они нужны? — Доктор Комаровский

Источник: https://pneumoniae.net/ingalyatsii-pri-nasmorke-nebulajzerom/

Раствор для ингаляций небулайзером

Раствор для ингаляций небулайзером

Ингаляция небулайзером при насморке является одним из наиболее эффективных средств терапии. Такое лечение для детей при сухом кашле станет одним из наиболее простых и надежных способов. Как же правильно приготовить содовый и другие растворы для ингаляторов? Итак, какие рецепты можно использовать детям, и как их делать?

Достоинства небулайзера

Растворы для ингаляторов небулайзер имеют преимущества, в сравнении с остальными видами ингаляционной терапии:

  • Ингаляции небулайзером при насморкеподходят для любого возраста, так как от пациента не требуется подстраивать собственные дыхательные пути к работе аппарата и выполнять одновременно какие-либо действия, к примеру, удерживать ингалятор или нажимать на баллончик. Это особенно важно для детей младшего возраста;
  • Отсутствие необходимости осуществлять сильный вдох дает возможность использовать такое лечение при бронхите и астме, а также пациентам пожилого возраста;
  • Лечение через ингалятор дает возможность использовать лекарства в эффективных дозах при отсутствии побочных эффектов;
  • Такое лечение обеспечивает эффективный результат, при отсутствии побочных эффектов. Поэтому его особенно рекомендуют детям при сухом кашле;
  • Ингаляция небулайзером при бронхите обеспечивает быструю и непрерывную подачу лекарства с помощью компрессора;
  • Такой способ особенно показан детям, так как раствор крайне безопасен в отличие от других подобных средств. Его можно использовать, если есть гайморит, при температуре, сухом кашле и остальных проявлениях простуды;
  • Такое лечение позволяет быстро избавиться от бронхолегочных заболеваний у взрослых и детей.

Какие заболевания можно лечить небулайзером?

Раствор в ингаляторе начинает действовать через две минуты, что дает возможность использовать небулайзеры в первую очередь для заболеваний дыхательных путей, требующих срочного вмешательства. Использования средства правильно, позволяет устранить быстро симптому у детей и взрослых при таких заболеваниях, как аллергия и астма.

Также средство можно использовать детям при воспалительных хронических процессах дыхательных путей, к которым можно отнести хронический бронхит, хронический ринит, бронхиальная астма, муковисцидоз, хроническая бронхообструктивная болезнь легких и остальные.

Но и этим область его использования неограниченна. Средство эффективно при острых респираторных заболеваниях, если есть гайморит, при температуре, сухом кашле, фарингите, рините, поражении иммунной системы. Ингаляторы можно использовать людям таких профессий, как химики, шахтеры, учителя, певцы.

Когда небулайзер нужен дома:

  • в семье, где много детей, подверженных частым простудам, бронхитам, комплексное лечение при сухом кашле, температуре, если есть гайморит, при лечении стеноза;
  • в семье, где есть больные хроническим либо часто рецидивирующими бронхолегочными заболеваниями (муковисцидоз, хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма).

Какие лекарства можно использовать в небулайзере

При терапии таким средством имеются специальные растворы лекарственных средств, которые можно купить в пластиковых контейнерах (небулах) или флаконах. Раствор вместе с растворителем может иметь объем в 2-5 мл. От возраста пациента производится расчет дозировки препарата.

Для того чтобы правильно сделать раствор, в небулайзер наливают 2 мл физраствора, после чего добавляется несколько капель лекарства.

Не стоит использовать дистиллированную воду в качестве растворителя, так как она может вызвать бронхоспазм. Это может вызвать затруднительное дыхание и проявление кашля.

Если вы не знаете, какие способы хранение приобретенного средства, то правильно это делать в холодильнике в закрытом виде.

После того как раствор был открыт, его следует использовать не позднее чем через две недели. Желательно написать на флаконе дату начала использования. Раствор перед использованием детям, должен быть прогрет до комнатной температуры.

Что можно использовать для небулайзерной терапии

При сухом кашле, при температуре, если есть гайморит, для детей можно использовать такие рецепты, как:

  • Муколитики и мукорегуляторы (препараты, которые можно использовать для разжижения мокроты и улучшения отхаркивания): Амброгексал, Лазолван, Амбробене, Флуимуцил;
  • Бронходилататоры (препараты, способные расширить бронхи): Беродуал, Вентолин, Беротек, Саламол;
  • Глюкокортикоиды (гормональные препараты, имеющие многосторонние действия, в первую очередь их можно использовать от воспалений и отеков): Пульмикорт (суспензия для небулайзеров);
  • Кромоны (противоаллергические препараты, с помощью которых можно стабилизировать мембраны тучных клеток): Кромогексал Небулы;
  • антибиотики: Флуимуцил-антибиотик;
  • Солевые и щелочные растворы: 0,9% физиологический раствор, минеральная вода «Боржоми».

Лечение детей должно осуществляться только после консультации с врачом, делать это самостоятельно – запрещено.

Для небулайзеров не рекомендуется использовать следующее:

Любые растворы, имеющие в составе масла, растворы и суспензии, содержащие взвешенные частицы, в том числе настои и отвары трав, а также растворы димедрола, платифиллина, папаверина, эуфиллина, и подобные им средства.

Побочные действия

Различные рецепты способны вызвать побочные действия у детей, они могут возникнуть при глубоком дыхании.

У детей, возможно, наступление гипервентиляции, которая проявляется в кашле, тошноте и головокружении. В этом случае нужно прекратить ингаляцию, подышать носом, и через некоторое время симптомы пройдут сами.

После исчезновения симптомов, лечение при кашле, температуре и если есть гайморит, можно продолжить.

Во время ингаляции, как реакция на введение распыляемого раствора, у детей, возможно, возникновение кашля. В таком случае ингаляцию рекомендуется продолжить через несколько минут.

Методики ингаляции с использованием небулайзера

  • Перед началом работы с ингалятором следует тщательно помыть руки с мылом, так как на коже могут оставаться патогенные микробы;
  • Соберите все элементы небулайзера в соответствии с инструкцией;
  • Далее, что нужно делать – влить в стаканчик небулайзера необходимое количество лекарства, подогрев его предварительно до комнатной температуры;
  • Закройте небулайзер и присоедините носовую канюлю, мундштук или лицевую маску;
  • При помощи шланга соедините компрессор и небулайзер;
  • Включите компрессор и проведите ингаляцию на протяжении 7-10 минут либо до полного расхода раствора;
  • Выключаем компрессор, отсоединяем небулайзер и разбираем его;
  • Промываем горячей водой все части небулайзера либо 15% раствором питьевой соды. Не используйте ершик и щетки;
  • Не забывайте делать его стерилизацию, независимо от того, какие рецепты вы используете. Проводить ее стоит не реже одного раза в неделю;
  • хорошо очищенный и высушенный небулайзер необходимо хранить в чистом полотенце или салфетке.

Правила проведения ингаляции

Если у детей гайморит, а также при повышенной температуре и кашле, необходимо следовать определенным правилам работы с небулайзером. Независимо от того, какие рецепты вы решили использовать, нужно:

  • Делать ингаляции не ранее, чем через 1.5 часа после занятий физическими нагрузками или приемом пищи;
  • Во время курса лечения запрещено курить. В исключительных случаях, до и после ингаляции рекомендуется в течение часа отказаться от курения;
  • Делать ингаляцию нужно в спокойном состоянии, не отвлекаясь разговорами и чтением;
  • Одежда не должна затруднять дыхание и стеснять шею;
  • При заболеваниях носовых путей, детям рекомендуется делать вдох и выдох через нос, проводить все спокойно, без напряжения;
  • При кашле, заболеваниях легких, бронхов и гортани, детям следует вдыхать аэрозоль через рот, дышать следует ровно и глубоко. После глубокого вдоха ртом рекомендуется задержать дыхание на две секунды, после чего сделать полный выдох через нос. В таком случае аэрозоль из ротовой полости попадет дальше в гортань, глотку и более глубокие отделы дыхательного тракта;
  • Зачастую глубокое дыхание способно привести к головокружению, поэтому рекомендуется прерывать периодически ингаляцию на короткое время, особенно если она делается детям;
  • Даже при кашле, не принимайте отхаркивающие средства перед процедурой, не следует полоскать рот борной кислотой, перекисью водорода, перманганатом калия;
  • После любой ингаляции, особенно с использованием гормональных препаратов, следует прополоскать рот кипяченой водой комнатной температуры (маленьким детям можно дать еду и питье), при использовании маски, промыть водой лицо и глаза;
  • Если есть гайморит или при температуре, продолжительность ингаляции не должна быть более 7-10 минут. Курс лечения аэрозольными ингаляциями составляет от 6 до 15 процедур.

Типы небулайзеров

Чтобы лечить у детей гайморит и при повышенной температуре сегодня используют три основных вида ингаляторов: компрессорные, ультразвуковые и паровые.

Действие паровых ингаляторов основывается на эффекте испарения лекарственного вещества, при лечении детей. Понятно, что в них могут использоваться только летучие растворы (эфирные масла).

Самый большой минус паровых ингаляторов кроется в низкой концентрации ингалируемого вещества, меньше порога лечебного воздействия, а также отсутствие возможности точно дозировать лекарственное средство в домашних условиях.

Ультразвуковые небулайзеры способны распылить раствор высокочастотными (ультразвуковыми) колебаниями мембраны. Они малого размера, не создают шума, не требуют замены небулизационных камер.

Процент аэрозоля, оказавшегося на слизистой дыхательных путей, более 90%, а средний размер аэрозольных частиц составляет 4-5 мкм.

За счет этого, требуемый лекарственный препарат в форме аэрозоля в высокой концентрации попадает в мелкие бронхи и бронхиолы.

Выбор ультразвуковых небулайзеров становится более предпочтительным тогда, когда необходимо оказать воздействие на мелкие бронхи, а лекарство имеет форму солевого раствора.

При этом множество препаратов, таких как антибиотики, гормональные препараты, муколитические (разжижающие мокроту), способны разрушаться под воздействием ультразвука.

Эти препараты не рекомендуется использовать в ультразвуковых небулайзерах, чтобы лечить гайморит и другие заболевания.

Компрессорные небулайзеры создают аэрозольное облако благодаря продавливанию через узкое отверстие в камере, содержащей раствор для лечения, мощного воздушного потока, нагнетаемого компрессором.

Принцип использования сжатого воздуха в таких устройствах является «золотым стандартом» ингаляционной терапии.

Основной его плюс – универсальность и невысокая цена, они более доступны и могут распылять практически любые растворы, предназначенные для ингаляций.

Читайте также:  Дифтерия: что это такое, причины и симптомы, лечение болезни

У компрессорных небулайзеров может быть несколько типов камер:

  • активируемые воздухом камеры, с клапанным прерывателем потока;
  • активируемые воздухом камеры;
  • конвекционные камеры с постоянным выходом аэрозоля.

Во время ингаляции лекарственных средств через небулайзер следует учитывать ряд особенностей:

  • Идеальный объем наполнения камеры небулайзера – не меньше 5 мл;
  • Для снижения потерь лекарственного средства при завершении ингаляции в камеру можно добавить 1 мл физиологического раствора, после этого, встряхните камеру небулайзера, и продолжите ингаляцию;
  • Во время применения дешевых и доступных лекарственных препаратов можно использовать все виды небулайзеров. Однако при использовании более дорогих лекарств максимальную эффективность ингаляционной терапии способны обеспечить небулайзеры, активируемые вдохом пациента и имеющие клапанные прерыватели потока на фазе выдоха. Такие аппараты особенно эффективны в лечении бронхо-легочных заболеваний.

Совет от специалиста

Небулайзеры крайне эффективны, если у вашего ребенка гайморит или при повышенной температуре. Они позволяют быстро справиться с проблемой в домашних условиях. Перед использованием небулайзера рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Источник: http://wmedik.ru/lekarstva/rastvor-dlya-ingalyacij-nebulajzerom.html

Лекарственные препараты, используемые для ингаляций с помощью небулайзеров

Лекарственные препараты, используемые для ингаляций с помощью небулайзеров

*Применяемые лекарства и их дозировки должны быть согласованы с лечащим врачом. Используйте только те растворы, которые Вам рекомендовал врач для лечения небулайзером. Справочная информация в Интернете не заменяет консультации врача!

При приготовлении растворов нужно соблюдать ряд правил:
В качестве растворителя используют стерильный физиологический раствор (0,9% хлорида натрия). Не следует пользоваться водопроводной (даже кипяченой) и дистиллированной водой.

Температура раствора к моменту ингаляции должна быть не ниже 20°С.

При одновременном назначении нескольких первой проводится ингаляция бронхолитика, через 10-15 минут – муколитика, затем, после отхождения мокроты, противовоспалительного препарата.

Не рекомендуются для небулайзеров:
Все растворы, содержащие масла. Растворы, содержащие взвешенные частицы, в т. ч. отвары и настои трав. Эуфиллин, папаверин, платифиллин, димедрол и им подобные средства, как не имеющие субстрата воздействия на слизистой оболочке.

Ингаляция системных гормонов (гидрокортизон, дексазон,преднизолон) через небулайзер технически возможна, но при этом достигается системное, а не местное действие препаратов. Поэтому небулайзерная терапия системными гормонами не имеет преимуществ и не рекомендуется.

Пример компрессорных ингаляторов:

Ультразвуковые и компрессорные небулайзеры:
Не все препараты, которые можно ингалировать с помощью компрессорного небулайзера, можно применять с помощью небулайзера ультразвукового.

В частности, ингаляции антибиотиков и диоксидина нельзя применять с помощью любых ультразвуковых небулайзеров, кортикостероиды (Пульмикорт суспензия для небулайзеров) нельзя применять с помощью всех ультразвуковых небулайзеров, кроме электронно-сетчатого небулайзера OMRON Micro A-I-R.

Пример ультразвуковых ингаляторов:

1. Лекарственные средства, расширяющие бронхи (бронхолитики)

*Дозировка и кратность применения устанавливается индивидуально по назначению врача. Лечение обычно начинают с наименьших рекомендованных доз.

а) Бета2-агонисты

Сальбутамол. «Золотой стандарт» бронхолитической терапии при лечении обострений бронхиальной астмы любой степени тяжести. :

  • Вентолин небулыВентолин небулы (готовый раствор для ингаляций в пластиковых ампулах, содержащий 2,5 мг сальбутамола сульфата и 2,5 мл физиологического раствора), GlaxoSmithKline , Великобритания (производится Glaxo Wellcome Gmb & Co , Германия)
  • Сальгим
    Сальгим (0,1% раствор для ингаляций во флаконах 2,5 мл, 5 мл, 10 мл и 50 мл; 1 мг в 1 мл раствора), производитель ЗАО Пульмомед, Россия
  • Стеринеб СаламолСтеринеб Саламол (аналогичен раствору Вентолин небулы), IVAX Corporation, США (производитель Northon Healthcare Ltd, Великобритания)
  • Асталин
    Асталин, Cipla, Индия. Готовый раствор для ингаляций в пластиковых ампулах 2,5 мл, 1 мг/мл. Доза на 1 ингаляцию обычно составляет 2,5 мг сальбутамола (1 ампула), но может колебаться: от 1/2 ампулы в лёгких случаях до 2 ампул (5 мг) при тяжёлых приступах удушья (быстрое начало действия, пик действия 30-60 мин., длительность действия — 4-6 часов). Применяется в неразведенном виде, допускается разведение физиологическим раствором, с другими растворами смешивать нельзя. Небольшое количество раствора, оставшееся в небулайзере после ингаляции, для дальнейших ингаляций не пригодно. При тяжелых обострениях бронхиальной астмы возможно применение до 3 раз в течение первого часа (дальнейшее применение – по назначению врача).

Фенотерол:

  • Беротек
    Фенотерол: Беротек (Boehringer Ingelheim, Австрия) 0,1% раствор для ингаляций во флаконах по 20 мл с дозатором, 1 мг/мл, 10 капель – 0,5 мл. Доза на одну ингаляцию в среднем 10-20 капель, при тяжелых обострениях до 80 капель, у детей 6-12 лет 10-20 капель, у детей до 6 лет – 5-10 капель (в этой возрастной группе препарат должен применяться только под медицинским наблюдением). Быстрое начало действия, пик действия – 30 мин., длительность действия – 2-3 часа. Разводится физиологическим раствором (не разводить дистиллированной водой!) до конечного объема 3-4 мл непосредственно перед применением. Небольшое количество раствора, оставшееся в небулайзере после ингаляции, для дальнейших ингаляций не пригодно. Подтверждена совместимость Беротека с Лазольваном и Атровентом (возможно назначение в одной ингаляции). При тяжелых обострениях бронхиальной астмы возможно применение до 3 раз в течение первого часа (дальнейшее применение – по назначению врача).

б) Комбинированные лекарственные препараты

  • Беродуал
    Беродуал (Boehringer Ingelheim, Австрия). Комбинированный препарат, содержащий фенотерол и ипратропия бромид. Во флаконах по 20 мл с дозатором, 1 мл раствора содержит 250 мкг ипратропиума бромида и 500 мкг фенотерола, 10 капель – 0,5 мл. Комбинированный препарат имеет преимущества при лечении хронической обструктивной болезни легких и при сочетании бронхиальной астмы с хроническим обструктивным бронхитом. Сочетает быстрое начало действия фенотерола (Беротека) и более продолжительное действие (5-6 часов) ипратропия (Атровента). Доза на одну ингаляцию в среднем 10-20 капель, при тяжелых обострениях до 80 капель, у детей 6-12 лет 10-20 капель, у детей до 6 лет – 5-10 капель (в этой возрастной группе препарат должен применяться только под медицинским наблюдением). Разводится физиологическим раствором (не разводить дистиллированной водой!) до конечного объема 3-4 мл непосредственно перед применением. Рекомендуется применение через мундштук, чтобы избежать попадания препарата в глаза. Небольшое количество раствора, оставшееся в небулайзере после ингаляции, для дальнейших ингаляций не пригодно.

в) М-холинолитики

  • Ипратропиум бромид: Атровент
    Ипратропиум бромид: Атровент (Boehringer Ingelheim, Австрия), во флаконах по 20 мл, в 1 мл раствора содержится 250 мкг ипратропиума бромида. Начало действия менее быстрое: 5-10 мин, пик действия – 60-90 мин, продолжительность до 5-6 часов. Основным показанием для назначения Атровента является хронический обструктивный бронхит; может применяться при наличии сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы. Противопоказан при повышенной чувствительности к атропину и атропиноподобным препаратам. По бронхорасширяющему эффекту несколько уступает Беротеку и Сальбутамолу. При необходимости повторных ингаляций интервал составляет не менее 2 часов. Доза на одну ингаляцию в среднем 8-40 капель, у детей 6-14 лет 8-20 капель, у детей до 6 лет – 8-20 капель (в этой возрастной группе препарат должен применяться только под медицинским наблюдением). Разводится физиологическим раствором (не разводить дистиллированной водой!) до конечного объема 3-4 мл непосредственно перед применением. Рекомендуется применение через мундштук, чтобы избежать попадания препарата в глаза. Небольшое количество раствора, оставшееся в небулайзере после ингаляции, для дальнейших ингаляций не пригодно.

2. Лекарства, разжижающие мокроту

Амброксол:

  • ЛазолванЛазолван (Boehringer Ingelheim, Австрия). Раствор для ингаляций во флаконах по 100 мл; 15 мл/2 мл. Снижает вязкость мокроты, облегчает ее отделение. Показан при любых заболеваниях с наличием вязкой трудноотделяемой мокроты. Рекомендуемые дозы: взрослым и детям старше 6лет по 2-3 мл Лазолвана 1-2 раза в сутки, детям до 6 лет по 2 мл 1-2 раза в сутки. Разводится физиологическим раствором (не дистиллированной водой!) в соотношении 1:1 непосредственно перед ингаляцией. При назначении пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется применение после ингаляции бронхолитика. Небольшое количество раствора, оставшееся в небулайзере после ингаляции, для дальнейших ингаляций не пригодно.
  • АмброГЕКСАЛАмброГЕКСАЛ (HEXAL). Раствор для приема внутрь и ингаляций во флаконах-капельницах темного стекла по 50 мл, в 1 мл – 7,5 мг препарата. Для ингаляции взрослым и детям старше 5 лет – по 40–60 капель (15–22,5 мг) 1-2 раза в день; детям младше 5 лет – по 40 капель (15 мг) 1–2 раза в день
  • Физиологический 0,9% раствор хлорида натрия или слабощелочные минеральные воды типа «Боржоми», «Нарзан»Физиологический 0,9% раствор хлорида натрия или слабощелочные минеральные воды типа «Боржоми», «Нарзан». Увлажняют слизистую оболочку на всем ее протяжении от ротоглотки до мелких бронхов, смягчая катаральные явления, и увеличивают жидкую часть бронхиального секрета. Используется 3 мл раствора на ингаляцию (минеральную воду необходимо отстоять до дегазации). Применять 3-4 раза в день.
  • Гипертонический раствор NaCI(3 или 4%)Гипертонический раствор NaCI (3 или 4%). Применяется для получения «индуцированной мокроты» (анализа мокроты при малом количестве секрета и затруднениях с откашливанием), реже при очень вязкой мокроте. При бронхиальной астме требуется особая осторожность: возможно усиление бронхоспазма. На ингаляцию используется до 4-5 мл раствора.
  • ФлуимуцилФлуимуцил (ZAMBON GROUP S.p.A., Италия). 10% раствор для инъекций, ингаляций и эндотрахеального введения в ампулах 3 мл (300 мг в ампуле, действующее вещество — ацетилцистеин). Муколитик и антиоксидант, вызывает разжижение вязкой гнойной трудноотделяемой мокроты, защищает слизистую от свободных радикалов и токсинов. Ингаляционное применение: по 300 мг (1 ампула) 1-2 раза в день. При разведении использовать стеклянную посуду, не допускать контакта с металлическими и резиновыми изделиями. Вскрывать ампулу непосредственно перед употреблением. Противопоказан при кровохарканьи, заболеваниях печени, почек, надпочечников, язвенной болезни. При бронхиальной астме и хроническом обструктивном бронхите может применяться строго по показаниями и с крайней осторожностью (возможны кашель, усиление бронхоспазма)
  • Пульмозим
    Пульмозим (дорназа альфа) Roche (Швейцария) (произв.: Genentech Inc.,США. Раствор для ингаляций 2,5 мг/2,5 мл в пластиковых ампулах 2,5 мл. Муколитик и стимулятор моторной функции дыхательных путей. Основное применение: терапия муковисцидоза в возрасте старше 5 лет при показателе ФЖЕЛ не менее 40% от нормы. Может применяться при некоторых других заболеваниях (бронхоэктатическая болезнь, пороки развития легких, ХОБЛ). По 2500 ед. (2,5 мг) один раз в сутки строго через компрессорный небулайзер, не разводить и не смешивать с другими растворами в емкости небулайзера.

3. Антибактериальные лекарства

Возможно применение некоторых антибиотиков, антисептиков (диоксидин 0,5% раствор), противотуберкулезных и противогрибковых препаратов по назначению врача.

  • Флуимуцил-антибиотик
    Флуимуцил-антибиотик (ZAMBON GROUP S.p.A., Италия). Комбинированный препарат ацетилцистеина (препарата для разжижения мокроты с антиоксидантными свойствами) и тиамфеникола (антибиотика широкого спектра действия). В пересчете на тиамфеникол в одном флаконе 500 мг препарата. Для приготовления лечебного раствора 5 мл растворителя добавляют во флакон с сухим порошком препарата. У взрослых применяется ? флакона, у детей ? флакона по 1-2 ингаляции 2 раза в день. Противопоказано применение при бронхиальной астме, кровохарканьи, заболеваниях печени, почек, надпочечников.

4. Противовоспалительные лекарственные препараты

  • Глюкокортикостероиды — Пульмикорт (будесонид) суспензия для небулайзераГлюкокортикостероиды — Пульмикорт (будесонид) суспензия для небулайзера (производится AstraZeneca АВ, Швеция, поставляется AstraZeneca, Великобритания), готовый раствор для ингаляций в пластиковых контейнерах по 2 мл в дозировках – 0,125 мг/мл, 0,25 мг/мл, 0,5 мг/мл. Единственный в настоящее время ингаляционный гормональный препарат для небулайзеров. Основное показание: длительная поддерживающая терапия бронхиальной астмы, требующая лечения ингаляционными глюкокортикоидами, в первую очередь у пациентов, испытывающих трудности с применением дозированных аэрозольных ингаляторов (в т.ч. детей до 5 лет); применяется также в терапии хронической обструктивной болезни легких. Суточную дозу устанавливает врач индивидуально. Препарат применяется только с помощью компрессорного небулайзера (не подходят ультразвуковые небулайзеры, кроме OMRON Micro-A-I-R). Дозы менее 2 мл разводятся физиологическим раствором до суммарного объема 2 мл. После ингаляции прополоскать рот водой, если использовалась маска – вымыть лицо. Открытый контейнер хранят в защищенном от света месте, он должен быть использован в течение 12 часов. Перед тем, как использовать остаток суспензии, контейнер осторожно встряхивают вращательным движением. Камеру небулайзера следует очищать после каждого применения Пульмикорта.
  • Кромоны — Кромогексал
    Кромогексал (HEXAL AG, Германия). Раствор для небулайзерной терапии в пластиковых флаконах по 2 мл (20 мг). Обычная разовая доза – 20 мг (2мл) 4 раза в день. Основное показание: длительная поддерживающая терапия бронхиальной астмы, не требующая лечения ингаляционными глюкокортикоидами, в первую очередь у детей первых лет жизни. Разводится физиологическим раствором до суммарного объема 3-4 мл (не использовать дистиллированную воду!) непосредственно перед применением. Ранее открытые флакончики и остаток жидкости в резервуаре небулайзера для дальнейшего применения непригодны. У ряда больных целесообразно применение бронхолитика за 10-15 минут до ингаляции Кромогексала. По противовоспалительной активности значительно уступает Пульмикорту.

5. Противокашлевые лекарства

При выраженном сухом кашле возможно применение местного анестетика Лидокаина через небулайзер. Наиболее частые показания к ингаляциям Лидокаина – вирусные трахеиты, ларингиты, рак лёгкого. Обычная доза: 2% раствор Лидокаина в ампулах, по 2 мл дважды в день.

Источник: www.doctor-al.ru

Выбрать ингалятор в каталоге

Материалы по теме:

Источник: http://www.be-health.ru/publ/3-1-0-48

Ссылка на основную публикацию