Усиление легочного рисунка: что это означает, когда отмечается усиление рисунка, проведение рентгена ребенку

Легочный рисунок усилен или деформирован: о чем это может свидетельствовать?

Усиление легочного рисунка: что это означает, когда отмечается усиление рисунка, проведение рентгена ребенку

Флюрография и рентгенография

09.10.2017

9 тыс.

6 тыс.

8 мин.

При рентгенологическом исследовании органов грудной клетки или при флюорографии в описании периодически можно увидеть – легочный рисунок усилен (или деформирован). Этот симптом является описательным. Врач, делая подобное заключение, констатирует отклонение рентгенологической картины от нормы.

Клиническое значение выявленного усиления легочного рисунка зависит от жалоб пациента, от данных опроса и осмотра, от результатов других обследований. Это изменение на рентгеновском снимке отражает заболевание сердца, легких и бронхов разной природы. В некоторых ситуациях усиление легочного рисунка вообще не свидетельствует ни о каком заболевании.

Принцип рентгенологической диагностики заключается в использовании способности рентгеновских лучей проникать через ткани человеческого организма.

При прохождении через ткани они частично поглощаются различными структурами (кости, хрящи, жидкости). Степень поглощения лучей разными тканями отличается.

Различные органы человеческого тела образуют «тени», подобно теням от полупрозрачных предметов в лучах солнца.

Снимок делается путем фиксации излучения, оставшегося после прохождения через тело, на рентгеновской пленке или с помощью чувствительного экрана. Поскольку тени от различных структур накладываются друг на друга, трактовка полученной картины требует специальных навыков и может отличаться у разных врачей.

Легочный рисунок формируется тенью от кровеносных сосудов. Через жидкости (и кровь тоже) рентгеновские лучи проходят плохо. Именно поэтому экссудат в плевральной полости дает очень интенсивную тень. У корней легких сосуды шире, поэтому общая прозрачность ниже. На периферии легочные поля более прозрачные, так там сосуды тоньше и общая воздушность легких больше.

Бронхи практически не определяются на рентгеновском снимке. Но при утолщении стенок бронхов в результате воспаления или развития вокруг них инфильтрации они тоже дают тень. Тени высокой интенсивности могут появиться и из-за воспаления в соединительнотканных прослойках между долями легких.

Прежде чем говорить о патологии, стоит ознакомиться с тем, какой должен быть легочный рисунок в норме. Чтобы не получилось, что один врач считает рисунок усиленным, а другой нет, должны быть общие критерии оценки. Нормальным легочный рисунок признается тогда, когда соблюдены следующие условия:

  1. 1. Тени идут от корня к периферии и заканчиваются на расстоянии примерно 1/3 от внешних контуров грудной клетки. То есть периферия легочных полей не должна иметь значимого количества элементов легочного рисунка.
  2. 2. Тени от сосудов (элементы легочного рисунка) должны быть относительно прямыми на участках до и после их деления (когда сосуды крупного калибра делятся на сосуды мелкого калибра).
  3. 3. Диаметр сосудов (ширина теней) должна равномерно уменьшаться от центра к периферии, за счет этого интенсивность теней у корней в совокупности больше, чем на периферии.
  4. 4. Общий рисунок должен напоминать по своему контуру бабочку.
  5. 5. Интенсивность элементов легочного рисунка не должна быть выше, чем интенсивность теней ребер и средостения.
  6. 6. Насыщенность теней должна быть симметричной справа и слева на уровне одних и тех же межреберий.

Конечно, человек не машина, выпущенная с конвейера. Каждый пациент, проходящий флюорографию или рентгенографию, имеет свои особенности организма.

Люди имеют разный вес (это влияет на толщину грудной стенки и степень поглощения лучей), конституцию (более плотное или тонкое строение при нормальном весе), возраст (у ребенка структуры тоньше, чем у взрослого) и другие отличия, которые могут повлиять на рентгенологическую картину. Кроме того, снимок должен быть выполнен технически правильно, чтобы его можно было корректно трактовать.

Если на снимке легочный рисунок выглядит не так, как в норме, то врач в описательной части своего заключения, прежде чем сделать вывод, должен отразить, в чем состоят эти изменения. При описании рентгенограммы заключение о характере легочного рисунка – лишь часть общей картины. И оцениваться он должен в совокупности с другими. Виды патологического легочного рисунка:

  1. 1. Усиление – это когда тени от сосудов (и других элементов) распространяются дальше, чем за 1/3 легочных полей. Они могут доходить до границы грудной клетки.
  2. 2. Обогащение. Легочный рисунок обогащен, если на единицу площади снимка определяется больше теней, чем в норме. В этих ситуациях иногда описывают сгущение рисунка (если одновременно есть признаки снижения воздушности легких).
  3. 3. Тяжистость. Это повышение интенсивности теней, особенно магистральных, их расширение (тяжистость корней). Иногда, наоборот, исчезает нормальное уменьшение диаметра от центра к периферии, и легочный рисунок выглядит в виде грубых линий.
  4. 4. Сетчатость и ячеистость – пересечение линейных теней с формированием картины сетки или, более грубо, наподобие сот.
  5. 5. Ослабление и разрежение – тени от сосудов тоньше, их меньше относительно повышенной прозрачности легких.
  6. 6. Деформация – тени идут в несвойственном им направлении, они как бы «ломаются».
  7. 7. Отсутствие легочного рисунка в одном из отделов.

Легочный рисунок может быть изменен локально – на каком-то участке легочных полей, также изменения бывают диффузного характера. Кроме того, они могут сочетаться с другими проявлениями патологии (очаговые и инфильтративные тени, полости, наличие жидкости в нижних отделах, расширение и деформация грудной клетки и другие).

Изолированное усиление легочного рисунка встречается достаточно редко. Если оно не определяется из раза в раз при обследовании (как особенность человека или исход какой-либо болезни), то, при отсутствии жалоб и предпосылок для болезни (курение), не исключен вариант неправильной трактовки снимка.

Так как в образовании теней участвуют сосуды и бронхи с окружающей их соединительной тканью, изменение рисунка практически всегда связано с патологией дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Это могут быть следующие болезни:

  1. 1. Хронический бронхит (в том числе бронхит курильщика) – легочный рисунок по всем полям (диффузно) усилен, иногда тяжист, в далеко зашедших стадиях деформирован.
  2. 2. Пневмония – в начальной стадии и первое время после выздоровления, когда еще или уже нет инфильтрации, легочный рисунок локально усилен.
  3. 3. ОРЗ с поражением бронхов, а также изолированный острый бронхит – определяется усиленный легочный рисунок, особенно в прикорневой зоне.
  4. 4. Пороки сердца, вызывающие застой крови в малом круге кровообращения, сердечная недостаточность, вызванная другими причинами. Усиление и обогащение легочного рисунка формируется за счет полнокровия сосудов. Больше оно выражено в нижних отделах. Иногда сочетается с появлением жидкости в плевральных синусах.
  5. 5. Хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма. Тоже определяется диффузное усиление, тяжистость легочного рисунка. Если развивается эмфизема легких, рисунок, наоборот, обедняется. Это связано с перерастяжением легких и, соответственно, повышением воздушности легких. При эмфиземе грудная клетка «бочкообразная» — раздутая.
  6. 6. Силикоз, саркаидоз и другие подобные заболевания легких. Рисунок усилен на начальных стадиях, впоследствии он огрубевает, становится тяжистым, приобретает сетчатую, поздние – ячеистую структуру. Могут определяться узелковые тени.
  7. 7. Туберкулез. Легочный рисунок изменен обычно локально – в участках поражения он грубо деформирован. Так как туберкулез часто сочетается с хроническим бронхитом и обструктивной болезнью, то локальные изменения сочетаются с диффузным усилением.
  8. 8. Рак легкого редко сопровождается изменением легочного рисунка, определяется только очаг или инфильтрат. Но характерным признаком очаговых теней при раке легкого является наличие «дорожки к корню» — грубого тяжа, соединяющего опухоль и корень легкого. Так проявляется распространение раковых клеток от первичного очага к внутригрудным лимфатическим узлам по лимфатическим сосудам.
  9. 9. Отсутствие части легкого после резекции – рисунок разрежается и ослабевает за счет растяжения оставшихся частей.
  10. 10. Пневмоторакс – в местах скопления воздуха легочный рисунок отсутствует.

Следует помнить, что рентгенолог не ставит диагноз, даже если в силу своего опыта предполагает, какой болезнью вызваны изменения. В его обязанность входит качественно описать то, что он увидел на снимках.

Это связано с тем, что рентгенолог не видит больного (снимки обычно делает лаборант). При необходимости он знакомится с историей болезни, но этого не всегда достаточно. Обосновать диагноз, объединить все данные (жалобы, анамнез, данные осмотра, результаты рентгенологического и других обследований) должен лечащий врач.

Среди перечисленных выше заболеваний большая часть довольно серьезна. Да и получить в описании своего рентгенологического обследования заключение о патологии всегда неприятно. Но не всегда все плохо. Некоторые состояния, сопровождающиеся усилением легочного рисунка, довольно безобидны – то же ОРЗ или острый бронхит, и встречаются они чаще всего.

Кроме того, существует ряд ситуаций, когда заключение об усилении легочного рисунка сделано ошибочно и при повторном исследовании оно опровергается. Дело в том, что корректно описать снимок можно только тогда, когда он сделан качественно. Это значит, что больной перед экраном установлен ровно, размер фотобумаги достаточный для комплекции данного человека и сам снимок нормальной жесткости.

Жесткость снимка определяется тем, соответствует ли выбранная интенсивность рентгеновского пучка комплекции больного. Если пучок сильнее, чем нужно, он «пробивает» ткани организма и тени получаются более слабой интенсивности.

«Мягкий» снимок, напротив, выполнен с недостаточной интенсивностью излучения, и даже те образования, которые обычно на рентгенограммах не видны, проявляются.

Читайте также:  Кагоцел для лечения и профилактики, как принимать, отзывы противопоказания

Если заключение делается без учета этого фактора, то на «мягком» снимке можно увидеть усиленный легочный рисунок, хотя на качественном снимке он нормальный.

Другая ситуация, в которой делается ошибочное заключение об усилении и обогащении легочного рисунка – когда снимок сделан не на высоте вдоха. Если легкие расправлены недостаточно, их воздушность ниже. А легочный рисунок сгущается и усиливается, особенно в базальных отделах. Но подобная трактовка некорректна, так как заключение по такому снимку делать вообще нельзя.

Еще один случай неправильной трактовки – если снимок сделан с неправильной постановкой больного – одно плечо ближе к экрану, другое дальше.

На снимке это отражается так, что одна половина грудной клетки выглядит меньше другой, и в ней сгущен и усилен легочный рисунок. Иногда подобная картина наблюдается у больных с выраженным сколиозом или другими деформациями грудной клетки.

Если не обратить на это внимания, можно сделать ошибочный вывод об усилении легочного рисунка на рентгене.

По «обрезанным» снимкам, на которые не попало изображение части легочных полей, также можно сделать заключение об усилении легочного рисунка. И при их описании можно пропустить какую-либо патологию, если тень оказалась за границей снимка.

Если врач вынужден делать описание по некачественным снимкам, он должен это указать. Например, «снимок повышенной жесткости» или «постановка больного неправильная». Но если это не учитывается, возможны ситуации гипердиагностики – когда врач видит те изменения, которых нет.

Все вышесказанное должно лишний раз подтвердить, что все дополнительные обследования потому так и называются, что призваны дополнить клиническую картину. Если результат обследования идет вразрез с симптомами и результатами других анализов, то долг лечащего врача – найти этому объяснение.

Либо ценность такого заключения признается и больному назначаются другие, уточняющие обследования (может заболевание в самой начальной стадии и изменения в легких – находка). Либо заключение об усилении легочного рисунка признается некорректным, что и подтверждается при повторном обследовании.

Источник: http://LechenieGorla.ru/usilenie-legochnogo-risunka-na-rentgene-chto-eto/

Что означает усиление легочного рисунка на флюорографии

Что означает усиление легочного рисунка на флюорографии

Флюорографическое исследование грудной клетки – стандартная процедура, которая ежегодно проводится с целью обнаружить патологические изменения в лёгких и в сердце на ранней стадии.

С помощью этого диагностического метода можно увидеть первые признаки таких тяжёлых заболеваний, как туберкулёз, пневмония и онкология.

 Усиление лёгочного рисунка на флюорографии нередко ставит рентгенолога в тупик, ведь такой результат не всегда говорит о наличии серьёзного недуга.

Что это значит

Под термином «лёгочный рисунок» понимают отображение сети сосудов, которая проходит через ткань лёгких.

На снимке здорового человека более чётко видно сосудистую сеть у корней, так как в этой части расположены самые крупные сосуды.

Чем ближе к границе лёгочных полей, тем бледнее снимок – сосудистая система лёгких на периферии просматривается нечётко. На рентгенологическом снимке могут наблюдаться такие отклонения, как усиление или деформация лёгочного рисунка.

В норме флюорографический снимок выглядит следующим образом:

  • чёткость рисунка левого и правого лёгкого должна быть одинаковой;
  • ответвления сосудов на снимке должны быть прямыми;
  • общий вид снимка должен напоминать своим контуром бабочку, ветвление сосудов должно быть веерообразным и ровным;
  • интенсивность отображения сосудов уменьшается от корней лёгких к периферии и тени заканчиваются приблизительно на расстоянии 1/3 от внешних границ грудной клетки;
  • толщина сосудов на флюорографическом снимке должна равномерно уменьшаться от корней лёгочной системы к периферии;
  • сосудистая сетка не должна просматриваться лучше, чем тени рёбер.

О чём говорит усиление рисунка на флюорографическом снимке

Усиление лёгочного рисунка – это чёткое изображение сосудов по всей поверхности лёгких и их корней. На снимке отчётливо виден рисунок верхних и нижних долей лёгкого. Это может говорить о течении таких патологических процессов:

  • туберкулёз;
  • онкологические новообразования;
  • пневмония;
  • порок сердца (врождённый или приобретённый);
  • острый, обструктивный и хронический бронхит;
  • отёк лёгкого;
  • некоторые профессиональные болезни – силикоз, пневмокониоз.

В зависимости от вида и степени распространения патологического процесса, усиление может быть локальным и диффузным.

Такие недуги, как очаговая пневмония, злокачественные новообразования, отображаются на снимке в виде одного или нескольких очагов воспаления.

При таких процессах рисунок усиливается именно в тех областях, где развивается патология. Это называется локальным усилением лёгочного рисунка.

Если в лёгких протекает обширный патологический процесс, то рисунок усилен по всей поверхности бронхолёгочного дерева, от корней до внешних границ и на периферии. Диффузное усиление лёгочного рисунка на снимке может говорить о наличии таких недугов, как милиарная форма туберкулёза, крупозная пневмония, хронический и обструктивный бронхит.

Причины усиления рисунка при обследовании здорового человека

Лёгочный рисунок может быть усилен и вне заболевания. Бывает так, что отклонения видны только на флюорографическом снимке, но человек не чувствует никаких сопутствующих симптомов.

В этом случае усиление отображения кровеносных сосудов в прикорневых зонах не считается признаком какого-либо заболевания.

Отчётливость отображения сосудистой сетки может быть увеличена в силу следующих причин:

  • естественные возрастные изменения в человеческом организме. Причиной усиления рисунка может быть повышенное артериальное давление, приём сосудорасширяющих средств и т.д.;
  • недавно перенесённое бронхолёгочное заболевание. Сосуды в прикорневых зонах лёгких могут отчётливо отображаться на снимке, если человек недавно переболел бронхитом, плевритом или даже обычной ОРВИ;
  • индивидуальные особенности строения сосудистой сетки бронхолёгочного дерева.

Деформация лёгочного рисунка

Усиление отображения сосудов лёгочного поля не всегда свидетельствует о наличии какого-то опасного недуга, как и деформация лёгочного рисунка на флюорографии. В чём отличия между этими двумя отклонениями на рентгенологическом снимке?

  1. При усиленном рисунке наблюдается лишь повышение чёткости отображения сосудистой сетки на периферии и в прикорневой зоне лёгких, но ответвления сосудов при этом прямые и правильные.
  2. При деформации лёгочного рисунка видны изменения естественного расположения его элементов и их очертаний.

На снимке с деформированным рисунком наблюдаются неровные тени и границы сосудов, в разных зонах их очертания могут меняться и расширяться от корней к периферии.

Как и в случае с усилением, деформация может определяться в отдельных зонах, а может распространяться по всей поверхности лёгочных полей:

  • локальные изменения очертаний и расширения сосудов чаще всего говорят о недавно перенесённом воспалительном процессе;
  • неровные контуры сосудистых ответвлений на большом протяжении наблюдаются при диффузных (обширных) патологических процессах.

Сопутствующие симптомы и дополнительное обследование

При диффузном поражении лёгких, которое наблюдается на флюорографическом снимке, обычно присутствуют сопутствующие признаки заболевания в виде каких-либо из этих симптомов:

  • повышенной до субфебрильных отметок температуры;
  • отхождения гнойной или кровавой мокроты;
  • сильной одышки;
  • приступов удушья;
  • болей в области сердца;
  • повышенного артериального давления;
  • редкого или усиливающегося кашля.

Если на флюорографии наблюдается усиление рисунка на протяжении больших участков сосудистой сетки, пациент отправляется на обследование. Обычно ему назначается анализ мокроты, крови и мочи, ЭКГ и повторное рентгенологическое обследование.

Когда никаких других жалоб и симптомов, кроме как усиление сосудистой сетки на снимке, не наблюдается, целесообразность проведения дальнейшего обследования оценивает доктор.

При небольших локальных отклонениях в виде расширения сосудов в прикорневой зоне или деформаций контуров сосудистой сетки у курящих людей, пульмонолог может назначить повторное рентгенологическое исследование либо счесть это нормальными временными или возрастными изменениями структуры лёгких.

Усиление лёгочного рисунка на флюорографическом снимке не всегда свидетельствует о наличии какой-либо проблемы со здоровьем. Иногда сосуды расширены вследствие перенесённого воспалительного процесса. Если же на снимке наблюдаются обширные деформации, то пациент отправляется на дополнительное обследование для выяснения причины этого отклонения.

Источник: https://pulmono.ru/diagnostika/rentgen/usilenie-sosudistogo-risunka-na-flyuorograficheskom-snimke

Усиление прикорневого легочного рисунка – что это, при каких заболеваниях появляется | Второе мнение

Усиление прикорневого легочного рисунка на рентгене – это симптомокомплекс специфических рентгеновских синдромов в легких, которые свидетельствуют о дыхательной недостаточности, пневмосклерозе легочных полей

Рентгенограмма при усилении легочного рисунка с обеих сторон, фиброзные наложение на плевре (обозначены стрелками)

Усиление прикорневого легочного рисунка на рентгене – что это

Легочной рисунок – это скопление мелких ветвей легочной артерии, по которым циркулирует кровь по венам и артериям. На рентгенограмме тени не образуют бронхи, лимфатические сосуды.

Диаметр легочных сосудов физиологически снижаются в направлении к периферии от корня. Легочной рисунок на рентгеновском снимке интенсивнее прослеживается в периферических отделах легочных полей, где ткани меньше.

Калибр кровеносных сосудов небольшой, но рельеф более прослеживается снизу за счет обильного скопления артерий.

Усиление прикорневого легочного рисунка в средней зоне наблюдается при хроническом бронхите, бронхиальной астме, туберкулезе, саркоидозе, ряде других патологических форм.

Читайте также:  Почему постоянно появляются кровяные корочки и сохнет в носу: причины и лечение заболевания

Усиление прикорневого легочного рисунка на рентгенограмме

Усиление легочного рисунка в прикорневой зоне прослеживается при хроническом поражении бронхиального дерева, при котором снижена проходимость воздуха по бронхам.

На фоне патологии развивается ослабление, усиление, обогащение кровоснабжения легких вдоль бронхов, но для развития данных изменений требуется время.

В нижних легочных полях легкие имеют максимальную толщину, поэтому на рентгенограмме внизу наблюдается максимальное скопление легочных сосудов.

Сложная картина обусловлена множеством переплетающихся, ветвящихся ветвей, которые наслаиваются и перекрещиваются. На определенный объем легочной ткани приходится определенное количество легочных сосудов.

Если взять легочной квадрат, ограниченный ребрами, то на площадь приходится 2-4 ветви артерии. При увеличении количества этих элементов на квадратный объем говорят об усилении или обогащении легочного рисунка.

Местами ветви легочных артерий перекрещиваются или наслаиваются друг на друга. Осевой или косой ход артерий прослеживается на рентгеновских снимках. При нарушении направления артерий говорят о деформации, которая может быть петлистой или ячеистой. При разных типах патологии наблюдается различные патологические изменения.

Ячеистая деформация характерна для бронхоэктазов (полости выпячивания бронха), которые огибают ветви легочной артерии. Подобные полости хорошо прослеживаются при контрастировании, но на простой рентгенограмме не визуализируются.

Бронхиальные разветвления наполнены воздухом, через которые рентгеновские лучи проходят без задержки.

Перекрещивание сосудов формирует небольшие очаговые образования, которые сформированы тяжами сосудов. От инфильтративных или органических образований данные мелкие тени отличаются четкими контурами, небольшими размерами. Очаги изменяют интенсивность, форму, величину.

Отдельные бронхиальные разветвления могут накладываться на легочной рисунок в норме. В прикорневых отделах на тень ветвей легочной артерии накладываются просветления, обусловленные бронхиальным деревом.

Длительное воспаление стенки бронха сопровождается разрастанием

соединительной ткани. Соединительнотканные волокна накладываются на артерии, что создает интенсивные линейные тени на снимках. Располагаются по всей площади легочных полей – от прикорневых отделов до плащевидной зоны. Подобные изменения наблюдаются при нарушении гемодинамики.

При увеличении давления в малом круге наблюдается усиление кровенаполнения легочных артерий. У больных с пороками сердца (митральный стеноз) наблюдается усиление кровоснабжения. Силикотуберкулезный пневмосклероз, силикотические изменения приводят к деформации легочного рисунка.

Усиление легочного рисунка при туберкулезе на рентгене – что это такое

Для детей характерен туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. Картина на снимке не прослеживается, так как увеличенные лимфоузлы скрываются за тенью грудины, сердца.

В прикорневых отделах при патологии прослеживается деформация рисунка за счет нарушения кровоснабжения в лимфатической системе. При патологии вначале прослеживается бронхиолит – воспалительные изменения мелких бронхиол.

Состояние сочетается с лимфангитом – воспалительным изменением лимфатических сосудов.

Первичный туберкулезный фокус – это очаг первичного

экссудативно-десквамационного воспаления, затрагивающего несколько ацинусов. Туберкулезная пневмония на ранней стадии характеризуется небольшим очагом с перифокальным неспецифическим воспалением. Затемнение сопровождается расширением корня легкого за счет усиленных бронхолегочных лимфоузлов.

Первичный инфильтративный очаг характеризуется биполярными изменениями, при которых инфильтрации затрагивает железистый и легочной компоненты. При неосложненном течении выделяют 4 фазы туберкулеза легких:

1. Пневмоническая – расширение корня с деформацией рисунка, потерей структуры; 2. Рассасывание; 3. Уплотнение – через 2 года;

4. Окостенение и обызвествление первичных очагов (через 5 лет).

Усиление прикорневого легочного рисунка при инфильтративном туберкулезном процессе сопровождается выходом артерии за границы плащевидной зоны. В норме мелкие легочные сосуды заканчиваются не менее, чем за 1 см до наружной границы тени легочных полей на рентгенограмме.

Усиление легочного рисунка в легких при саркоидозе

Саркоидоз – это системная болезнь неизвестных причин, при которой возникает гранулематозное воспаление. Во всем мире количество пациентов с заболеванием постоянно повышается. Показатель распространенности патологии в России превышает 20 человек на 100 тысяч населения.

Множество нерешенных вопросов возникает перед исследователями при изучении данной патологии. Современные методы диагностики не позволяет установить латентное инфицирование.

Хотя этиологический фактор нозологии становится неизвестным, гистологически прослеживается сходство между туберкулезной и саркоидозной гранулемами.

Выявление у пациентов ультрамелких микобактерий позволяет предположить связь между отдельными видами микобактерий и заболеванием.

Проводятся клинические исследования относительно роли вирусов, грибов, бактерий в отношении болезни, но причинный фактор не доказан. Принято считать заболевание полиэтиологичным, чтобы правильно подбирать лечение.

Продуктивный воспалительный процесс с гранулематозной реакцией при саркоидозе сопровождается усилением прикорневого рисунка. Реакцию можно считать защитной на внедрение микобактерий.

Активизация кровообращения по системе легочных артерий приводит к проникновению в очаг макрофагов, моноцитов, гранулоцитов.

Данные клетки уничтожают патогенные микобактерии, но на практике эффективность защитной системы при патологии достаточно низка, поэтому полностью остановить патологический процесс сложно.

Гранулемы при саркоидозе имеют сходство с туберкулезом. Гранулематозный процесс прослеживается при аллергических альвеолитах, микозах, влиянии экзогенных факторов.

Отличительной особенностью является отсутствие казеозного некроза при саркоидозе при сравнении с туберкулезной инфекцией. Гранулематозный процесс постепенно рассасывается. Образование исчезает бесследно или фибротизируется.

Процесс сопровождается пневмосклерозом, при котором на рентгенограмме визуализируется «сотовое легкое». Подобная картина наблюдается только в 5-10% случаев.

Усиление легочного рисунка в прикорневых зонах при эмфиземе

Эмфизема легких сопровождается повышенной воздушностью легочной ткани. Усиление прозрачности легких в верхних отделах при патологии на рентгеновском снимке сочетается с деформацией легочного рисунка в нижних легочных полях.

Обогащение легочной ткани сосудами прослеживается при курении. Признаки эмфиземы и бронхита прослеживаются у 30% работников промышленных предприятий. Картина сопровождается деформацией, сгущением, усилением легочного рисунка.

Клинические исследования показывают, что патологические изменения наблюдаются у мужчин после 40 лет.

Основная сложность ранней диагностики эмфиземы – это усиление прозрачности легочных полей на рентгеновских снимках. Пневмосклероз в нижних отделах является компенсаторным состоянием.

Формируется на фоне повышенной воздушности верхних легочных полей, нарушения проходимости воздуха по бронхиальному тракту.

Рентгенограмма: пневмосклероз и фиброз у пациента с туберкулезом Когда эмфизема сочетается с признаками хронической дыхательной недостаточности, при расшифровке рентгенограмм врач-рентгенолог нередко описывает усиление бронхососудистого рисунка в прикорневых отделах с обеих сторон. Самостоятельно пациент не ощущает эмфизематозной болезни, при формировании дыхательной недостаточности возникает одышка.

Дополнительным признаком хронической дыхательной недостаточности на рентгене считается «капельное сердце».

При анализе снимка нужно обращать внимание на уплощение куполов диафрагмы. Функциональные пробы позволяют определить повышенную экскурсию диафрагмальных куполов с обеих сторон.

Функциональные пробы позволяют выявить недостаточное поступление воздуха, увеличение размеров ретростернального пространства – признак Соколова.

Данная клиническая картина характеризуется «капельным сердцем». Патология на рентгенограмме прослеживается обеднением легочных полей. Корни становятся нитевидными.

Тени сосудов постепенно уменьшаются от центра к периферии за счет увеличенной воздушности легких.

Обеднение рисунка прослеживается при эмфизематозных буллах, повышенной перфузии. Патологические изменения изучаются с помощью сцинтиграфии. При расшифровке рентгеновского снимка следует анализировать плотность легочной паренхимы на каждый квадратный сантиметр ткани.

Дыхательную недостаточность нужно дифференцировать от признаков воспаления на рентгеновском снимке:

• Плотные бронхиальные стенки; • Инфильтративные изменения бронхов; • Линейный ход сосудов;

• Воспаление бронхиального дерева.

При бронхите на рентгенограмме наблюдаются диффузные изменения рисунка – деформация, прикорневое усиление, потеря структурности корней, тяжистость рисунка. При хроническом бронхите формируются эндобронхиальные изменения катарально-гнойного или катарального характера.

В заключение добавим, что анализировать легочной рисунок на рентгенограмме может рентгенолог с длительным практическим опытом, способный изучать самые мелкие детали рентгеновского снимка.

Усиление и сгущение легочного рисунка с обеих сторон при хроническом брохите

Усиление легочного рисунка в легочных полях при запущенном туберкулезе

  • Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов!

Источник: https://secondopinions.ru/poleznye-materialy/rentgen/rentgen-organov-dyhaniya/usilenie-prikornevogo-legochnogo-risunka

усиление легочного рисунка на флюорографии

усиление легочного рисунка на флюорографии

Health-ua.org — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему 'усиление легочного рисунка на флюорографии' и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрияОстрый бронхит

Острый бронхит – острое воспаление бронхов, преимущественно инфекционного происхождения, продолжающееся до 1 месяца и сопровождающееся увеличением бронхиальной секреции, кашлем, отделением мокроты, а при поражении мелких бронхов – развитием одышки.

Задать свой вопрос

2016-09-02 14:35:11

Спрашивает Наталья:

Расшифруйте пожалуйста ответ флюорографии. Медиальное усиление легочного рисунка. Корни уплотнены. 0,02 м3в

07 октября 2016 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Наталья! Цифры несут техническую информацию (отражают уровень ионизирующего излучения при обследовании).

О возможных причинах уплотнения корней и усиления легочного рисунка читайте в статье О чем рассказывают результаты флюорографии. Чего стоит бояться? на нашем медицинском портале).

Полученный результаты необходимо сопоставить с анамнезом и клинической картиной, а для этого надо обратиться к врачу (терапевту). Берегите здоровье!

Читайте также:  Лечение болей в горле при помощи оральных и местных антибиотиков

2016-01-12 18:26:02

Спрашивает Ирина:

Добрый вечер. Сделала флюорографию. В ответе написано: В сравнении с фл. архивом диффузное усиление легочного рисунка, корни расширены, малоструктурны. Синусы свободны. cor et aorta без особенностей.

Уточнить клинику и анамнез. Пожалуйста обьясните, что это значит. У меня была температура 38,2, кашель. сейчас температуры нет, только вечером 37,0, кашель,отдышка,тяжесть в легких (как бы не хватает воздуха),слабость.

Буду очень благодарна.

10 марта 2016 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Ирина! Результаты флюорографии отражают недавно перенесенный воспалительный процесс. Покажите результаты исследования врачу, который лечил Вас от простуды (бронхита или пневмонии). Скорее всего, понадобится только наблюдение. Берегите здоровье!

2015-12-05 08:48:49

Спрашивает Ольга:

Добрый день! Получила результаты флюорографии: На ФГ органов грудной клетки легкие без видимых патологических теней. Корни структурны. Легочный рисунок усилен по смешанному типу. Сердце и аорта без особенностей. Диафрагма обычно расположена. Синусы свободны.

Скажите, пожалуйста, с чем может быть связано усиление легочного рисунка? Или это норма? И что вообще в целом означают эти результаты? У мужа флюорография такая же (делал летом), но его мучает сильный кашель.

И еще очень интересует вопрос: выявляет ли флюорография онкологию (рак легких) на ранних стадиях? Или только когда опухоль уже достигла больших размеров?

Заранее огромное спасибо.

19 января 2016 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Ольга! Подробная информация о принципах интерпретации результатов флюорографии, в том числе о возможных причинах усиления легочного рисунка, содержится в материалах статьи О чем рассказывают результаты флюорографии.

Чего стоит бояться? на нашем медицинском портале. Раннюю стадию опухолевых заболеваний флюорография, как правило, не выявляет, однако этот метод «видит» небольшие опухоли, то есть те стадии онкологических заболеваний, на которых прогноз для лечения достаточно хороший.

Берегите здоровье!

2015-11-13 08:04:43

Спрашивает Анна:

Здравствуйте,мне 27 лет,сделала флюорографию на работе,получила результат: «Справа под ключицей летерально локальное усиление легочного рисунка-возможно суммация сосудов.Границы сердца в пределах нормы.Корни структурны не расширенны.»

Что это может значить?Отправили на повторную флюорографию.

25 января 2016 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Анна! Лучше сделать не повторную флюорографию, а рентгенографию органов грудной клетки. Только на крупном снимке можно будет отличить очаговое образование (патология) от локального скопления сосудов (норма). Берегите здоровье!

2015-10-27 11:58:21

Спрашивает Виктор:

Добрый день, скажите что могут означать результаты флюорографии: справа в 6 сегменте локальное усиление легочного рисунка связанного с корнем? Что нужно предпринять,корни структурны не расширены, границы сердца в пределах нормы. Спасибо.

2015-04-17 14:17:36

Спрашивает Елена:

Добрый день! Сделала флюорографию. Результаты: усиление легочного рисунка в н,о. Корни малоструктурны, усилены. Правый латеральный синус затемнен(ФГ ОГК от 01.1). Кашля не, температуры тоже. Есть боли в области сердца- прошла обследование, заключение , что это связано с реберно-грудным остеохондрозом. Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу результатов флюорографии. Спасибо.

2015-04-16 15:09:49

Спрашивает Анна:

Здравствуйте. Прошла флюорографию и там написано следующее: левый корень с полицикличным контуром. Усиления легочного рисунка в мернольных отделах. Синусы свободные. (вроде правильно расшифровала почерк доктора). Терапевт назначила дообследование в туб диспансере после анализов крови и мочи. Что-то уже страшно. Расшифруйте пожалуйста флюорографию.

24 апреля 2015 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте! Полицикличность контура корня легких обычно связана с увеличением лимфатических узлов, усиление легочного рисунка — с воспалительным процессом в структурах легких.

В сочетании такие изменения требуют внимании, в частности — обследования в тубдиспансере. Подробная информация о принципах интерпретации результатов флюорографии содержится в материалах статьи О чем рассказывают результаты флюорографии.

Чего стоит бояться? на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!

2015-04-16 10:36:19

Спрашивает Ирина:

Результат флюорографии показал небольшое увеличение левого желудочка с усилением легочного рисунка, грудная аорта уплотнена

2015-03-09 01:14:24

Спрашивает Оксана:

Здравствуйте. У меня флюорография показала «диффузное изменение и усиление легочного рисунка». Я была у терапевта на приеме и врач сказала,что не знает, что это. Подскажите что это означает? И к кому обратиться за консультацией? И какое обследование должны назначить врачи?

29 апреля 2015 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Оксана! Чаще всего такие изменения в легких являются свидетельством перенесенного воспалительного процесса (подробности — в статье О чем рассказывают результаты флюорографии. Чего стоит бояться? на нашем медицинском портале). Если Вы хорошо себя чувствуете, обращать внимание на эти изменения не нужно. Если у Вас есть жалобы (одышка, боли в груди, повышенная утомляемость) — обратитесь на очный прием к грамотному терапевту, семейному врачу или пульмонологу. Берегите здоровье! Задать свой вопрос

Источник: https://www.health-ua.org/tag/66863-usilenie-legochnogo-risunka-na-flyuorografii.html

Усиление легочного рисунка:

Источник: https://www.baby.ru/popular/usilenie-legocnogo-risunka/

Усиление лёгочного рисунка

Усиление легочного рисунка: <p>Источник: <span class=https://www.baby.ru/popular/usilenie-legocnogo-risunka/

Усиление лёгочного рисунка» width=»300″ height=»225″ class=»alignleft size-medium» />

Здравствуйте! Флюрография показала усиление лёгочного рисунка в С6 слева. Контроль через 7 дней. ОРЗ в последние полгода не болела, не курю. Чувствую себя хорошо: ни кашля, ни температуры. Что это может быть? Это серьёзно? Это никак не связано с туберкулёзом? Три недели назад я родила ребёнка.

Может это как-то связано? И вот ещё вопрос: у меня ребёнок на грудном вскрамливании. Я уже два раза делала флюрографию и ещё назначили третий раз через неделю. Можно ли избежать третьего раза или это настолько серьёзно, что стоит сделать? Не хочется крмить малыша облучённым молоком.

Большое спасибо за ответы!

Здравствуйте, Алла. Уточните, с какой целью делали флюорографию? Если это был просто проф. осмотр и в настоящее время Вы чувствуете себя нормально, нет никаких жалоб, температура нормальная, вес тела не снижался (необоснованно), то повода для волнения нет.

Усиление легочного рисунка по флюшке может быть связано с ранее перенесённым воспалительным процессом. В любом случае обсудите это с доктором, который назначал вам обследование. Обычно если по флюорографии что-то неясно то следующий шаг — рентгенография ОГП.

Но для этого должны быть основания: ваши жалобы, отклонения от нормы в ОАК, аускультативно в лёгких прослушиваются хрипы или др. отклонения от нормы. Обсудите это с вашим доктором.

Cпасибо большое за оперативный ответ! Флюрографию делала для женской консультации после родов. Жалоб никаких нет, чувствую себя хорошо.

Терапевт никаких хрипов не услышала, сказала, что это может быть последствия какого-то воспалительного процесса ( ОРЗ, бронхита), но я уже давно ничем не болела. Может быть такое, что я переболела и не заметила этого сама? Терапевт прописала мне поливитамины и прогулки на свежем воздухе.

Когда есть смысл делать повторную флюрографию ( или может лучше рентген)? Ещё раз хочу уточнить, что кормлю грудью ребёнка, не хотелось бы лишний раз его облучать.

Мне кажется, нет никакой спешки, чтоб просто так сейчас переделывать снимок.

Рентгенологи обычно стараются всяческими способами уклониться от рентгена при грудном кормлении мотивируя даже тем, что может пропасть молоко (думаю, что это большое преувеличение, когда на то есть причины рентген делать можно и даже нужно) Но вот в вашей ситуации можно и подождать, переделать позже, если этот вопрос опять встанет.

При отсутствии симптомов повода для беспокойства просто нет. Что касается мыслей о раке или туберкулёзе, в жизни всё бывает, даже самые нелепые ситуации могут быть правдой. Начните со сдачи ОАК, понаблюдайте за собой (имеют значение такие симптомы как быстрая слабость, необоснованная потливость, повышение температуры тела, кашель).

Лично я больше склоняюсь к мысли, что это остаточные явления предыдущих воспалений или вообще преувеличение (слишком часто в жизни приходится сталкиваться с неточностями описания флюорографии)

И ещё хотела спросить: не может ли быть усиление лёгочного рисунка симптомом рака или туберкулёза?

Нет! Усиление легочного рисунка – самая субъективная рентгенологическая категория. Для уточнения ситуации целесообразно выполнить рентген легких.

На грудное молоко рентген не влияет – можно делать снимок столько, сколько нужно. Вам делали цифровую флюорографию?

Консультация дается исключительно в справочных целях.

По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Последние вопросы пульмонологу

Все вопросы пульмонологу »Чтобы бесплатно задать вопрос пульмонологу онлайн, Вам необходимо зарегистрироваться на портале Eurolab. Если Вас интересуют онлайн консультации других врачей или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: http://www.eurolab.ua/consultation/pulmonologist/77738/

Ссылка на основную публикацию