Вирус эпштейна барр: симптоматика и лечение, пути заражения инфекцией вэб, народные способы лечения

Вирус Эпштейна-Барр: симптоматика и лечение у взрослых и детей

Вирус Эпштейна-Барр представляет собой высоковирулентный штамм герпетического агента (герпес четвертого типа). Согласно данным медицинской статистики почти все люди на планете являются носителями этого вируса.

Далеко не всегда носительство сопровождается явными симптомами. Агент Эпштейна-Барра обуславливает возникновение целого ряда заболеваний.

Что же следует знать о столь коварном противнике и методах лечения вируса Эпштейна-Барр?

Краткие сведения

Описываемый организм обуславливает развитие множества патологий.

  • Классическое заболевание, вызываемое герпесом четвертого типа — это инфекционный мононуклеоз. Развивается в подавляющем большинстве случаев.
  • Доказана большая роль вируса в формировании наиболее злокачественной и агрессивной опухоли — глиобластомы (рак мозга).
  • Агент способен спровоцировать повышение пролиферативной активности верхних дыхательных путей (глотка, гортань).
  • Тяжелые поражения желудочно-кишечного тракта — гастриты, язвы, гепатиты.
  • ВЭБ провоцирует опухоли лимфатической системы.

Усталость, слабость, постоянная разбитость могут быть вызваны указанным вирусным агентом. Состояние известно как синдром хронической усталости.

Несмотря на столь широкий перечень вероятных заболеваний, в 90% случаев развивается типичный мононуклеоз.

Причины инфицирования

Инфекция отличается высокой контагиозностью. На практике это означает, что заражение происходит различными путями и вне зависимости от состояния иммунитета потенциального носителя. Существует несколько путей проникновения ВЭБ в организм:

  • Контактный. Рукопожатия, поцелуи, то есть взаимодействие со слизистыми оболочками и дермальным покровом инфицированного — наиболее частый путь инфицирования.
  • Воздушно-капельный. С кашлем, слюной и другими биологическими жидкостями агент выходит в окружающую среду и проникает в организмы.

Непосредственные причины можно определить следующим образом:

  • Контакт с больным человеком.
  • Взаимодействие с биологическими жидкостями инфицированного (в первую очередь рискуют медицинские работники).
  • Незащищенные половые контакты. Взрослые люди могут получить ВЭБ в результате беспорядочной интимной жизни.
  • Использование бытовых предметов больного человека.

Заражение может быть и врожденным. В этом случае агент проникает в тело ребенка при прохождении его по родовым путям. Высока вероятность стать носителем при переливании крови.

Типичная симптоматика

Симптоматика в большинстве своем определяется в контексте наиболее частого заболевания, которое вызывается ВЭБ: инфекционного мононуклеоза. В острой фазе болезнь проявляется следующими симптомами:

  • Общая интоксикация. Это продромальный период формирования патологии. Процесс начинается на вторую-третью неделю и проявляется неспецифично. По окончании инкубационного периода формируется первичная симптоматика общего характера. Отличить мононуклеоз от простой простуды на этом этапе крайне сложно, признаки почти идентичны.
  • Спустя 3—5 дней начинает складываться типичная картина инфекционного поражения. Развивается комплексный лимфаденит. Воспаляются все лимфатические узлы, в том числе — паховые, подчелюстные. Острая фаза лимфаденита длится порядка 14 дней и разрешается самостоятельно. В некоторых случаях возможно формирование осложнений — абсцессов и нагноений узлов.
  • Сыпь. Еще один патогномоничный признак. Все тело покрывают красные папулы, заполненные прозрачным экссудатом. При расчесах герпес механическим путем переносится на здоровую кожу и слизистые, вызывая дальнейшее инфицирование. Высыпания могут иметь вид точечных кровоизлияний.
  • Увеличение селезенки — вызывает боли в боку при дыхании.
  • Увеличение печени. Провоцирует целый ряд последствий: боль в правом подреберье, тошноту, рвоту, изменение характера стула (он становится бесцветным, жидким по консистенции). При чрезмерном увеличении печени, возможно начало вторичной желтухи.
  • Герпетическая ангина. Боль в горле, трудности с дыханием, белые высыпания в области глоточного кольца — постоянные спутники патологии.
  • В тяжелых случаях вирус способен поражать церебральные структуры. Начинается менингит.

Острый мононуклеоз длится примерно 1—2 месяца и зачастую разрешается самостоятельно без медицинской помощи. Однако в этом случае повышается риск неблагоприятных последствий для организма пациента.

Нескорректированное состояние приводит к повышению активности вируса. При воздействии на здоровые ткани ВЭБ повышает пролиферативную активность цитологических единиц, вызывая проявления ядерной атипии клеток.

Это прямой путь к неопластическим процессам.

Болезнь может протекать в хронической форме. В этом случае симптоматика скудная или вовсе отсутствует.

Диагностические мероприятия

Диагностика предполагает обращение к врачу-отоларингологу. Дополнительно потребуется консультация инфекциониста. Доктор опрашивает пациента на предмет жалоб и их характера. Собирает анамнез жизни. Однако установить момент заражения почти невозможно. Большую роль играет визуальная оценка носоглотки. Подтвердить наличие поражения герпесом должны специализированные исследования:

  • Анализ крови общий. Демонстрирует классическую картину воспаления с увеличением количества лейкоцитов, моноцитов. Растет СОЭ.
  • Биохимия венозной крови. Увеличиваются показатели щелочной фосфатазы, билирубина, специфических веществ, указывающих на патологии печени.
  • ПЦР и ИФА. Призваны выявить наличие в теле пациента ДНК вируса.
  • Иммунные анализы. Необходимы для определения наличия специфических антител в крови.

Для исключения патологических изменений со стороны органов брюшной полости показано назначение рентгенографии, ультразвукового исследования органов брюшины.

Лечение

Лечение вируса Эпштейна-Барра — задача невыполнимая. Терапию можно подобрать так, чтобы возбудитель затих, и заболевание перешло в фазу ремиссии, но полностью вылечить болезнь и избавиться от патологического агента невозможно. Но даже эта задача весьма непроста.

Показан прием следующих препаратов:

  • Противовирусные средства противогерпетической направленности — борются с возбудителем. Показано применение Ацикловира, Валацикловира, Валтрекса (аналог Валацикловира), Зовиракса. Эти препараты оказывают избирательное действие на ДНК ВЭБ, снижают пролиферативную активность клеток, предотвращая развитие осложнений.
  • Антибиотики — эти лекарства противостоят вторичному инфицированию.
  • Иммуномодуляторы — нормализуют работу иммунной системы, способствуя синтезу интерферона. Виферон, Циклоферон и другие препараты.
  • При наличии гипертермии показан прием жаропонижающих препаратов на основе парацетамола или ибупрофена.

Лечение должно быть комплексным. Схему терапии подбирает лечащий врач, равно как и количество таблеток в сутки. Длительность курса — около 2—3 месяцев.

Возможно проведение дополнительного лечения народными средствами. Оно ни в коем случае не может заменить традиционную терапию, однако вполне способно стать хорошим подспорьем. Фитотерапия призвана облегчить симптоматику. Можно прибегнуть к двум способам:

  1. Использование прополиса. Спиртовая настойка готовится следующим образом: 100 граммов сырья охладить и измельчить. Залить водой и оставить на 2—3 часа. Настой перелить в тару, добавить 250 мл медицинского спирта или водки. Дать настояться в течение двух недель. Применять по половине чайной ложки дважды в сутки. Таким образом ВЭБ лечат до улучшения состояния.
  2. Прием эхинацеи. Эффективная трава для борьбы с герпесом и его проявлениями. Лучше использовать готовое средство, продающееся в аптеке.

Методы терапии у детей и взрослых одинаковы. Различается лишь схема приема препаратов, которую утверждает врач.

Профилактика

Специфических рекомендаций по профилактике инфицирования вирусом Эпштейна-Барр не существует. Достаточно держать иммунитет в тонусе, правильно питаться и соблюдать правила личной гигиены, чтобы никогда не столкнуться с проявлениями мононуклеоза и свести к минимуму риски развития иных ассоциированных патологий.

ВЭБ — это коварный враг человеческого организма. Никто заранее не может предсказать, как поведет себя агент в следующий момент: возможно существование в латентной форме на протяжении всей жизни. Вылечиться от него невозможно, но в руках человека не допустить повышения активности организма.

Если же вдруг вирус дал о себе знать, необходимо срочно обращаться к врачу-инфекционисту для назначения специфической терапии.

Подробно о симптомах и лечении вируса Эпштейна-Барр Ссылка на основную публикацию

Источник: https://GerpInfo.com/gerpes/epshtejna-barr.html

Вирус эпштейна барр симптоматика и лечение народными средствами

Здоровых людей обычно нет надобности проверять на на вирус эпштейна-барр (ВЭБ), единственное исключение – беременность, когда этот анализ важен для определения риска для плода. Но впервые я задумалась, что это такое, не во время беременности, когда на ранних сроках сдавала кровь на ВЭБ, а позже, когда племянница в 10 лет заболела мононуклеозом.

Симптомы ВЭБ в острой форме Сам по себе вирус – это еще не болезнь, поэтому лечить ВЭБ не имеет

Вначале ее заболевание походило на грипп, затем – на осложненный бронхит. У девочки неделю температура поднималась до 39 и даже выше, ее лихорадило, сильно болела голова, было трудно и больно глотать, горло все обложено беловатым налетом.

Она ничего не хотела есть, чувствовала постоянную усталость, глаза подпухли и покраснели. Отнесли это к гриппу, оставили дома, в таком состоянии она пробыла неделю, затем симптомы вроде бы значительно ослабли.

А через несколько дней все повторилось, ее положили в больницу.

По халатности врачей болезнь была запущена, только когда мама увидела, что ребенок просто гаснет на глазах, лечение не помогает, забили тревогу, потребовали обследования и госпитализации.

И только после 2-й недели болезни обратили внимание на лимфоузлы, которые припухли и за шеей, и в паху, и подмышками! Это оказался мононуклеоз, который вызывает вирус Эпштейна-Бара.
Как оправдывались врачи, у детей ее возраста очень редко развивается мононуклеоз из-за ВЭБ, чаще у подростков и молодых людей (его еще называют болезнью студентов).

Но лимфоузлы должны были сразу насторожить! Кроме того, лечение бронхита ровным счетом ничего не давало, даже температуру сбить и облегчить дыхание не удавалось.

Еще во время беременности я узнала, что антитела на ВЭБ могут быть в крови большинства людей, т.е. вирус присутствует в организме, но не переходит в активную стадию, не провоцирует болезни.

Антитела означают, что вирус уже был до беременности, прошел в скрытой форме и к нему выработался иммунитет.

Для плода это неопасно, а вот если заражение ВЭБ произошло во время беременности, вирус может повредить плоду и серьезно нарушить его развитие.

Что касается мононуклеоза, то он может дать множество осложнений, чем и опасен. Как нам объяснили, острая форма ВЭБ может привести к лимфоме, и карциноме. Теперь племянница уже повзрослела, осложнений у нее не было, но все врачи, которые узнают, чем она переболела, приходят в ужас и на всякий случай назначают комплекс анализов.

Народные средства при острой форме ВЭБ
Как я уже сказала, лечение медикаментами эффекта не давало. Сам по себе вирус не лечится, поскольку прививки от него нет, при заболевании мононуклеозом проводится в основном поддерживающее лечение и лечение симптомов и осложнений – пневмонии, фарингита, ангины, увеличенных лимфоузлов, лихорадки, конъюнктивита…

Врачи расходились в мнении, как лечить ребенка, в конечном счете лечили симптомы. Но с этим успешно справляются и народные средства.

Например, чтобы повысить иммунитет, преодолеть апатию и гипотонию, девочке давали травяные чаи с лимоном и медом, настойку женьшеня (учитывая возраст, 5 – 10 капель в чай), для защиты печени, которая слегка увеличилась – сбор из тысячелистника, золототысячника, коровяка, ромашки и бессмертника.

Часто полоскали горло. Пока ребенку было трудно вставать, смазывали ей горло люголем или эфирным маслом шалфея мускатного и можжевельника. Заодно снимали налет в горле, затем перешли к полосканиям. Полоскали отваром ромашки, подорожника, эвкалипта. Для общего укрепления давали пить еще брусничную воду, после которой даже появился аппетит.

Лимфоузлы смазывали каплей эфирного масла пихты, делали ингаляции с эвкалиптом и шалфеем. Дома после смазывания эфирным маслом грудины и узлов повязывали сверху собачью или козью шерсть.

Очень полезны таким больным жирные кислоты – их много в красной рыбе, форели, семге, льняном масле, яичных желтках. Мы давали девочке по 2-3 желтка в день в виде гоголя-моголя. При хорошем уходе, витаминной и белковой поддержке она вылечилась без осложнений.

Лечение вируса Эпштейна-Барр народными средствами

Вирусом Эпштейна-Барр переболел практически каждый человек, так как серологические исследования в 90 % случаев показывают наличие антител. Если ваш ребенок начал страдать от мононуклеоза, попробуйте облегчить его состояние народными методами.

Вирус Эпштейна-Барр. или инфекционный мононуклеоз, проявляется как обычный грипп, переходящий в бронхит. Наблюдается сильная боль в горле, увеличение миндалин и лимфатических узлов по всему телу. Может наблюдаться обильное выделение слизи из носовых путей, увеличение селезенки и печени.

Заболевание опасно, в первую очередь, разрывом внутренних органов в результате сильной физической нагрузки, именно поэтому показан постельный режим и наблюдение у инфекциониста. Лечение симптоматическое направлено на устранение симптомов, которые беспокоят больного.

Нетрадиционная медицина также предлагает множество рецептов, которые помогают как можно скорее справиться с вирусом Эпштейна-Барр. Но использование народных средств не освобождает вас от выполнения предписаний врача-инфекциониста.

Читайте также:  Как и в каком возрасте можно применять таблетки парацетамол, его дозировка детям притемпературе

Травяные сборы при лечении вируса Эпштейна-Барр

Сила трав доказана, ведь пользу растений оценивают даже врачи, назначая различные сборы в качестве вспомогательных средств. Единственно «но» у вас не должно быть противопоказаний в виде индивидуальной непереносимости.

  • Смешайте в равном соотношении ромашку, мяту, мать-и-мачеху, женьшень, календулу, корень дума. Заваривайте в чайнике или термосе 1 ст.л. на 200 мл кипятка. Взрослым рекомендуется принимать по 50 мл трижды в день, детям до 7 лет по столовой ложке отвара.
  • Для повышения иммунного ответа рекомендуется пить зеленый чай, в который добавлен мед и лимон. Детям также рекомендуется давать чай в неограниченных количествах. Если у малышей на мед аллергия, исключите его.
  • Эхинацея отличное средство, способствующее повышению иммунитета. Делайте водный настой из расчета 1 ч.л. на стакан кипятка, пить нужно по 30 мл. при желании вы можете купить готовую настойку в аптеке, принимать по 15#9472;30 капель. Детям рекомендуется уменьшить дозировку вдвое.
  • Настойка женьшеня поможет победить вирус Эпштейна-Барр в предельно сжатые сроки. Купить её можно в аптеках. Детям рекомендуется давать по 10 капель, когда взрослые могут принимать по 30 капель три раза в день.
  • Учитывайте, что нерациональный прием травяных лекарственных средств может навредить здоровью, а не избавиться от мононуклеоза, поэтому не употребляйте отвары и настойки в неограниченных количествах, ведь это опасно рядом побочных эффектов.

    Другие народные методы лечения инфекционного мононуклеоза

    Так как при инфекционном мононуклеозе сильно поражаются миндалины, их можно смазывать маслом можжевельника, пихты, чайного дерева. При желании масла можно закапывать в нос, предварительно разбавляя их в равном соотношение с оливковым.

    Делайте ингаляции, добавляя в кипяток эфирное масло лаванды, эвкалипта, пихты. Дышите над паром 10 минут. Детям проводить такие процедуры особенно хорошо перед сном, так как пар облегчает дыхание.

    Необходимо обильное питье. Лучше всего принимать морсы, соки, отвары любых трав. Перед сном, если наблюдается очень сухое дыхание, пейте высокоминерализованную воду, которая содержит много щелочей.

    В обязательном порядке сдайте общий анализ крови, посетите инфекциониста. В ряде случаев необходима госпитализация, если инфекционный мононуклеоз вызывает серьезные осложнения.

    • Читайте про другие народные методы лечения мононуклеоза .

    Видео по теме:

    Заболевание поражает преимущественно детей, так как у подавляющего большинства взрослых анализ показывает присутствие антител.

    Вирус Вирус Эпштейна-Барр достаточно заразен, поэтому о нем нужно знать максимум информации.

    Вирус Эпштейна-Барр, или инфекционный мононуклеоз. проявляется лихорадкой, увеличением всех лимфатических узлов, в том числе селезенки, печени. Наблюдается серьезное увеличение небных миндалин, насморк. Практически каждый взрослый перенес заболевание в легкой или тяжелой форме, находясь в детском возрасте.

    Причины мононуклеоза

    Инфекция Эпштейна-Барр относится к герпевирусам. Как правило, заражение происходит воздушно-капельным путем. Очень большая часть вируса выделяется во внешнюю среду вместе со слюной, что является причиной эпидемических вспышек в детских учреждениях.

    https://www.youtube.com/watch?v=5vowEQ_73B0

    После попадания в организм вирус внедряется в слизистую оболочку, проникает в лимфоциты, поражая все ткани, которые содержат лимфоидную ткань. После перенесенного мононуклеоза вырабатывается стойкий иммунный ответ, поэтому повторно заболеть практически нереально.

    Симптомы вируса Эпштейна-Барр

    • После попадания в организм вируса инкубационный период составляет 4-6 недель. В этот период больной не ощущает каких-либо подозрительных симптомов. После чего начинается острая стадия.
  • У больного человека возникает сильная температура, появляется боль в мышцах, суставах, горле. Особенно сложно глотать пищу. Многие воспринимают данные симптомы как проявления гриппа.

  • Увеличение шейных лимфоузлов и печени возникает всегда, селезенка страдает сильнее других органов, поэтому в особенно сложных случаях возможен даже ее разрыв при резких движениях.
  • Острая стадия проходит через пару недель.

    далее человек начинает медленно идти на поправку. Многих пациентов госпитализируют, что связанно с риском возникновения сильных осложнений, особенно со стороны сердечнососудистой системы.

    Диагностика и лечение мононуклеоза

    Постановка диагноза не вызывает трудностей. Инфекционист ориентируется на жалобы больного, а также исследования крови. Иногда ведется забор слюны. Предусмотрены и специфические анализы, которые показывают присутствие вируса Эпштейна-Барр в крови.

    Лечение при инфекционном мононуклеозе направлено на улучшение общего самочувствия, снятие воспалительного процесса в горле, лимфоузлах. Активно применяются препараты на основе интерферонов.

    Рекомендовано соблюдать постельный режим, употреблять много жидкости, избегать физических нагрузок до того момента, пока не уменьшится печень и селезенка. Наблюдение у инфекциониста ведется на протяжении полугода.

    К сожалению, возможны летальные исходы, если мононуклеоз принимает атипичную форму. Именно по этой причине необходимо посещать врача, а не заниматься самолечением, особенно детей.

    После выздоровления не помешает посещение оздоровительных процедур, например, соляных камер, бассейна, прием витаминных комплексов и улучшенное питание, которое заключается в приеме большого количества свежих овощей и фруктов.

    • Читайте про лечение вируса Эпштейна-Барр народными средствами.

    Источник: http://zdorovasemia.ru/poleznye-sovety/virus-jepshtejna-barr-simptomatika-i-lechenie.html

    Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) — симптоматика и лечение

    Вирус Эпштейна-Барр – это, относительно, распространённая инфекция, затрагивающая все возрастные группы. Какова характерна для вирус Эпштейна Барр симптоматика и лечение? Какие заболевания вызывает вирус?

    Вирус Эпштейна-Барра – одна из герпевирусных инфекций

    Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ, EBV) является онкогенными герпесвирусом, присутствующим у всего взрослого населения. Как правило, распространяется даже через слюну и у детей младшего возраста.

    Заболевание вызывает только первичная инфекция в подростковом возрасте или у взрослых, когда интенсивная иммунопатологическая реакция, примерно, в 50% инфицированных проявляется, как инфекционный мононуклеоз. Более, чем у 90% людей в мире присутствует пожизненная латентная инфекция В-лимфоцитов.

    Современные знания указывают на то, что посредством имитации антигенной активации В-клеток, вирус проникает в долгоживущие В-лимфоциты, которые защищают их от уничтожения путём строгого ограничения экспрессии своих собственных генов.

    Действуя на механизм долговечности B-клеток, ВЭБ может вызывать раковые заболевания в виде B-лимфопролиферативных болезней и болезни Ходжкина.

    Сегодня разрабатывается вакцина для профилактики или подавления инфекции, но прежде, чем будет можно определить рациональные стратегии вакцинации, для изучения патогенеза необходима модель животных.

    ВЭБ развивается вместе с людьми в течение миллионов лет. Это длинное сосуществование привело к совершенной адаптации вируса к своему человеческому хозяину. С момента открытия вируса в культивируемых клетках лимфомы Беркитта в 1964 году, вирус считался источником многих заболеваний, как доброкачественных, так и злокачественных, происходящих из лимфоидной или эпителиальной ткани.

    Как и все герпесвирусы, ВЭБ имеет жизненный цикл в скрытой и литической фазе. Первая позволяет долгое выживание вируса в теле хозяина, вторая фаза способствует репликации и передаче вируса.

    Конкретный набор генов определяет суть скрытого потенциала онкогенного ВЭБ и его способность вызывать in vitro «бессмертие» В-лимфоцитов.

    Тем не менее, почти у всех людей вирус индуцирует безвредную, пожизненную инфекцию, возникающую после первичного заражения, и в случае нарушения баланса между хозяином и вирусом, вызывающую заболевание.

    Эпидемиология

    Более 90% взрослого населения в мире инфицированы вирусом Эпштейн-Барр; в организме этих людей присутствует постоянная скрытая инфекция лимфоцитов и постоянное выделение вируса в слюну для поддержания жизни.

    Эта, как правило, субклиническая первичная инфекция возникает в детском возрасте, часто путём передачи является слюна (передача между членами семьи).

    Исследования, проведённые ещё в 70-х годах прошлого века, показали, что в развивающихся странах и в экономически неблагополучных группах населения первичная инфекция происходит в более раннем возрасте, чем в развитых странах, где заражение происходит только в подростковом возрасте.

    У 50-74% инфицированных молодых людей с первичной инфекцией, вирус проявляется в виде инфекционного мононуклеоза (ИМ). Изменения в возрастной структуре населения и образе жизни в последние 30 лет, однако, могли изменить эти более ранние результаты, и поэтому необходимо до разработки стратегии вакцинации против ВЭБ повторить эти исследования.

    Принято считать, что люди, которые не были инфицированы в детстве, как правило, заражаются при поцелуях в подростковом возрасте. Поэтому часто об инфекционном мононуклеозе говорится, как о «болезни от поцелуев».

    Были опубликованы, однако, несколько работ, указывающих на нахождение вирусных частиц в генитальных выделениях мужчин и женщин. Это показывает возможность передачи инфекции половым путём.

    Новые серологические исследования среди студентов ВУЗов поддерживают эту возможность, демонстрируя тесную связь серопозитивности ВЭБ и перенесённого ИМ с началом половой активности и увеличением количества сексуальных партнёров.

    Однако, это не является убедительным доказательством, т.к. отсутствует возможность различия между прямой передачей между половыми органами и во время других практик, сопровождающих половой акт, например, поцелуев.

    Латентная инфекция В-лимфоцитов, присутствующая в крови здоровых носителей, является другим возможным путём передачи вируса.

    Были указаны свидетельства передачи при переливании больших объёмов цельной крови.

    ВЭБ также может быть передан через трансплантацию органов, с последующей инфекцией ранее серонегативных реципиентов, таким образом, существует риск посттрансплантационной лимфопролиферативной болезни.

    На сегодняшний день известны 2 типа ВЭБ, обозначенные, как тип 1 и тип 2, или А и В. Оба вируса циркулируют в популяции, имеют переменную последовательность ДНК в латентных генах.

    Ни один из типов не привязан к определённому заболеванию, но тип 1 является более распространённым на Западе, в то время, как типы 1 и 2 имеют одинаковую распространённость в Африке и Папуа-Новой Гвинеи.

    Индивидуальные изоляты ЭБВ могут быть дифференцированы друг от друга неравной длиной повторяющихся последовательных геномов. Это используется для контроля контекста выделенных штаммов вируса между членами семьи или между донором и реципиентом.

    Инфекционный мононуклеоз

    ИМ, который также называется «железистой лихорадкой», является одним из наиболее распространённых причин затяжных заболеваний подростков и молодых людей из всех социальных кругов.

    После 4-7 недель инкубационного периода, симптомы болезни могут проявиться в виде лихорадки, фарингита, лимфаденопатии, спленомегалии и дисфункции печени, иногда признак ИМ представлен чёткой желтухой. Увеличение селезёнки обычно при помощи пальпации едва уловимое, но во время обследования ультразвуком у 29% больных было обнаружено.

    Пятнистая эритема, петехия и крапивница происходят лишь, примерно, в 3% случаев, но, если лечить вирус Эпштейна при помощи Ампициллина, сыпь наблюдается, приблизительно, у 90% больных.

    Обычно применяется серологическое подтверждение диагноза. Гетерофильные антитела, обычно, присутствуют у 85% подростков и взрослых с ИМ, но часто отсутствуют у детей младшего возраста.

    Для определения антител применяется тест Моноспот – быстрый тест для обнаружения гетерофильных антител. Несмотря на то, что он достаточно специфичен, бывает положительным и при других обстоятельствах, например, при ВИЧ-инфекции, лимфоме, системной красной волчанке, краснухе, при парвовирусных и других вирусных инфекциях.

    Более чувствительным и специфическим является определение IgM-антител против антигена капсида ВЭБ, который почти всегда определяется во время болезни. Антитела IgM, обычно, сохраняются в течение 1-2 месяцев. Наличие ревматоидного фактора вызывает ложный положительный тест. Антитела IgG сохраняются на протяжении всей жизни.

    Летальные исходы при ИМ очень редкие. Серьёзные последствия представлены неврологическими осложнениями, обструкциями дыхательных путей, разрывом селезёнки, миокардитом, аритмией, печёночной недостаточностью и вторичными бактериальными инфекциями. В период выздоровления после ИМ проявляется общей усталостью, сонливостью и краткосрочной депрессией.

    Высокие дозы Ацикловира уменьшают выработку вируса в горле, но значительно не сокращают продолжительность симптомов. Также применяются кортикостероидные гормоны.

    Исследования с использованием кортикостероидов при ИМ показали облегчение острых симптомов, но применение такого препарата, как гормональный Преднизолон, оправдано только при тяжёлом курсе заболевания, например, при обструкции дыхательных путей, когда стероиды могут уменьшить необходимость хирургического вмешательства для поддержания проходимости. Гормоны кортикостероидной группы применяются только при тяжёлом курсе заболевания!

    Низкая эффективность Ацикловира объясняется тем, что проявления ИМ не связаны напрямую с вирусной инфекцией В-клеток, но представляют собой иммунопатологический ответ на секрецию цитокина из большого количества активированных цитотоксических (CD8) Т-клеток, присутствующих в периферической крови и проникающих в ткани.

    Хроническая активная инфекция ВЭБ

    Хроническая активная инфекция ВЭБ является редким заболеванием, отличающимся от хронической усталости. Характеризуется тяжёлыми хроническими или рецидивирующими симптомами, которые напоминают ИМ, возникающими у ранее здорового человека после доказанной первичной инфекции ВЭБ.

    Читайте также:  Почему кадык выпирает у мужчин, и почему он практически незаметен у женщин

    Обычно, характеризуется спектром антител, соответствующим острому ИМ. Кроме того, указывается наличие высокой вирусной нагрузки в периферической крови, часто сопровождающееся инфекцией Т и/или NK-клеток, и поражением органов (интерстициальная пневмония, гипоплазия костного мозга, увеит, гепатит и спленомегалия).

    Хроническая активная инфекция характерна высокой заболеваемостью и смертностью от печёночной недостаточности, лимфомы или сепсиса.

    При этом заболевании, которое вызывает вирус Эпштейна Барра лечение является трудным, помощь может принести пересадка костного мозга или адаптивная иммунотерапия.

    При поддерживающем лечении в случае тяжёлого курса заболевания иногда применяются кортикостероидные гормоны (вводятся короткими терапевтическими курсами).

    Лимфопролиферативный синдром при дефектном гене X (XLP)

    Это – редкая, семейная и смертельная форма ИМ, которая была признана почти 30 лет назад. Как правило, заболевание поражает молодых людей, которые до инфицирования были полностью здоровыми, но после заражения очень быстро умирают от молниеносного развития ИМ.

    К смерти приводит некроз печени, вызванный их массивной инфильтрацией цитотоксическими лимфоцитами и высвобождением цитокинов, апластическая анемия, панцитопения, которая иногда сопровождается бактериальной или грибковой суперинфекцией. Основным симптомом часто является гемофагоцитоз.

    Лечение острого синдрома является очень трудным; указывается на эффективность препарата Этопозид. В тяжёлых состояниях назначаются кортикостероидные гормоны (краткосрочное введение).

    Генетическая аномалия, ведущая к XLP, была выяснена в 1998 году.

    Тогда удалось быстро разработать диагностические тесты и обнаружить, что синдром XLP включает в себя множество клинических проявлений, к которым относится дисгаммаглобулинемия (в том числе некоторые распространённые формы иммунодефицита), лимфоцитарный васкулит с образованием аневризм, в исключительных случаях – также лимфомы без связи с ВЭБ.

    Дефектный ген представляет собой небольшой белок (SAP) в цитоплазме, которые выражают Т- и NK-клетки. Отказ его функции приводит к неконтролируемой активации Т-клеток и дисрегуляции цитокинов.

    Поскольку лимфома может произойти после мутации в SAP и без инфекции ВЭБ, предполагается, что XLP является более генерализованным иммунодефицитом, чем таким, который могут вызвать некоторые другие вирусные инфекции, и не является исключительно ненормальностью иммунной регуляции заболеваний ВЭБ. Основа этого пока не совсем понятна.

    Лимфопролиферативные заболевания В-клеток при инфекции Эпштейна-Барр (BLPD)
    Заболевание происходит при иммунодефиците с расстройством контрольной активности Т-клеток. Нехватка ВЭБ-специфических цитотоксических Т-клеток приводит к пролиферации латентно инфицированных В-клеток.

    Это заболевание является частым угрожающим жизни осложнением вследствие трансплантации, при введении иммунодепрессантов для предотвращения отторжения трансплантата.

    Обстоятельствами риска являются высокие дозы иммуносупрессивных препаратов и появление первичной инфекции во время их введения.

    Клиническая картина варьируется, может имитировать реакцию реципиента на трансплантат, отторжения трансплантата, но и некоторые распространённые инфекции.

    Болезнь может напоминать ИМ или вне железистую опухоль, как правило, затрагивает кишечник, мозг или пересаженный орган. ИМ-подобные симптомы типичны для детей в течение первого года после трансплантации.

    Вне железистые опухоли распространены у ВЭБ-серопозитивных получателей в течение нескольких лет после трансплантации.

    Терапия BLPD состоит главным образом в снижении иммуносупрессивной терапии, что позволяет восстановление активности цитотоксических Т-лимфоцитов и, как правило, приводит к регрессии опухоли; однако, к сожалению, увеличивает риск отторжения трансплантата. Частыми являются случаи резистентности опухоли к этой консервативной терапии.

    Несмотря на применение химиотерапии при лимфоме, её летальности составляет 50%.

    Сейчас производятся попытки применения новых методов лечения, включая использование препаратов, стимулирующих гуморальный и клеточный иммунитет. В первом случае, вводится лекарство Ритуксимаб. Опыт применения этого препарата ещё очень мал.

    Во втором случае принимаются, как в профилактических, так и в лечебных целях, инфузионные культивированные ВЭБ-специфические цитотоксические Т-лимфоциты, полученные от HLA-совместимых доноров. Этот терапевтический путь очень дорогостоящий и трудоёмкий, поэтому не может быть широко используемым.

    Модифицированная форма этой терапии является весьма перспективной и может использоваться также при других опухолях и инфекций во время иммуносупрессии.

    Кортикостероидные гормоны, как правило, не назначаются.

    Вирус Эпштейн-Барр способен вызывать, кроме указанных выше заболеваний, также болезнь Ходжкина, т.е., карцином лимфатических узлов. Это заболевания считается одним из осложнений, вызванных ВЭБ, которые характерны высоким процентом смертности.

    Источник: https://proinfekcii.ru/virusnye/gerpes/virus-epshtejna-barr.html

    Все пути передачи вируса Эпштейна-Барр

    Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) относится к семейству герпес вирусов, штамм 4. Этот вид инфекции является наиболее распространенным. Согласно статистическим данным, около 60 % детей и почти 100% взрослого населения планеты заражены этим штаммом вируса.

    ВЭБ при благоприятных условиях может активизироваться и привести к развитию болезней: мононуклеоз, в более редких случаях — к лимфоме Беркитта, лимфогранулематозу (лимфоме Ходжкина), онкологическим поражениям носоглотки, синдрому хронической усталости, поражению некоторых отделов головного, спинного мозга и др.

    Как передается вирус Эпштейна-Барр (пути передачи ВЭБ)? Передается ли герпес по наследству, заразен ли для других? Какие особенности имеет данная вирусная инфекция? Как можно защитить себя от болезней, вызванных вирусом Эпшетйна-Барр? Ответы на эти важные вопросы будут рассмотрены в данной статье.

    Кратко о вирусе Эпштейна-Барр

    фото инфекционный мононуклеоз у взрослых

    Вирус Эпштейна-Барр был извлечен из образцов опухоли больных на лимфому Беркитта людей. Это открытие произошло в 1964 году благодаря работам английского ученого вирусолога Майкла Энтони Эпштейна и Ивонны Барр.

    Особенностью данного штамма вируса является то, что он поражает эпителиальную ткань слюнных желез, ротовой полости, носоглотки, миндалины, которые начинают активно синтезировать вирусные частицы. Впоследствии, проникая в кровь, вирусные частицы разносятся по всему организму, приводя к заражению лейкоцитарных клеток: В -и Т-лимфоцитов.

    Как результат, инфицированные В-лимфоциты трансформируются (видоизменяются), начинают активно делиться и приводят к поражению лимфатических узлов многих органов, гиперплазии, или разрастанию лимфоидной ткани, что характерно для некоторых видов лимфом, вызванных ВЭБ.

    Однако, развитие некоторых злокачественных болезней начинается только в том случае, если клеточный иммунитет ослаблен и вырабатывает недостаточное количество антител, которые бы смогли блокировать воспроизведение вирусов. Такая иммунная недостаточность может развиться в результате частых респираторных заболеваний или имеющихся хронических болезней.

    Каким путем передается ВЭБ от человека к человеку?

    Так как вирус Эпштейна-Барр поражает слюнные железы, то он выделяется в ротовую полость вместе со слюной, а значит, именно через этот секрет он выделяется в окружающую среду. Однако ВЭБ также поражают и В-лимфоциты, которые имеются в крови. В связи с этим, передача вируса Эпштейна-Барр происходит следующими основными путями:

    • контактно-бытовым путем;
    • от человека к человеку, воздушно-капельным путем, где основным источником заражения выступает слюна больного человека;
    • передается вирус герпеса Эпштейна-Барр и через кровь.

     Хотя вирус не устойчив в окружающей среде, однако некоторый промежуток времени он может сохранять свою активность. В связи с этим, заражение данным штаммом вируса может произойти в результате таких конкретных случаев:

    • при поцелуях, когда вирусные частички со слюной проникают в ротовую полость здорового человека;
    • незащищенные половые акты;
    • общее пользование столовыми приборами, посудой, на которых могут оставаться частички слюны больного;
    • общее использование предметов для гигиены: нижнее белье, влажные полотенца, мочалки, бритвенные станки, мыло, зубные щетки;
    • общее переливание крови или плазмы, основных форменных элементов крови от инфицированного человека, в крови которого содержатся зараженные В-лимфоциты;
    • трансплантации органов, костного мозга;
    • врачебные манипуляции (забор крови, инъекции) с использованием нестерильных медицинских инструментов или плохо обработанных.

    Передается герпес Эпштейна-Барр и вертикальным путем – от матери к плоду во время родов, однако это наблюдается крайне редко. Относительно наследственной передачи данной вирусной инфекции, то она не передается генетически, а вот предрасположенность к некоторым видам заболеваний, вызванными ВЭБ, вполне вероятна.

    После проникновения вирусных частичек в организм здорового человека, может наблюдаться:

    • элиминация вирусной инфекции, то есть абсолютное выздоровление;
    • латентное носительство, при котором основные симптомы вирусного поражения отсутствуют, однако человек является носителем и источником заражения для других людей;
    • явная острая, или хроническая форма протекания вирусной инфекции.

    Одной из форм острых проявлений инфекции является инфекционный мононуклеоз, который развивается после инкубационного периода активного самовоспроизведения вируса. Основными симптомами данной болезни является:

    • общее недомогание, слабость;
    • болезненные ощущения в горле;
    • через некоторое время повышение температуры до 40 градусов;
    • увеличение на шее передних, задних лимфоузлов.

    Также при данной болезни, может наблюдаться увеличение селезенки, печени, различные высыпания на теле. В редких случаях происходит поражение головного мозга.

    Наиболее часто на фоне ВЭБ развивается иммунная недостаточность, которая может привести к частым герпетическим высыпаниям, стоматитам.

    Отдаленными проявлениями ВЭБ является появление разных форм лимфом – онкологического поражения лимфатической системы.

    Методы профилактики заболеваний, вызванных ВЭБ

    Важно помнить, что вирус Эпштейна-Барр заразен, поэтому, чтобы избежать заражения, важно придерживаться следующих правил:

    • тщательно мыть руки, насухо их вытирать;
    • иметь индивидуальные предметы личной гигиены;
    • укреплять иммунную систему, особенно в период простудных заболеваний, гриппа;
    • правильно питаться, употребляя как можно больше богатых витаминами овощей, фруктов;
    • регулярно бывать на свежем воздухе;
    • следить за чистотой в доме, полотенца постоянно просушивать после водных процедур.

    Все вышеперечисленные советы помогут избежать заражения, или предотвратят активизацию имеющейся вирусной инфекции.

    Источник: https://gerpes.pro/virus-epshtejna-barr/vse-puti-peredachi.html

    Современные варианты лечения Эпштейна-Барр вирусной инфекции

    В настоящее время во всех возрастных группах широко распространен вирус Эпштейна барр, лечение которого зависит от активности процесса и от тяжести состояния пациента. Современные схемы терапии не всегда эффективны, так как возможны рецидивы заболевания. С другой стороны, после полного выздоровления повторные случаи инфицирования ВЭБ не описаны.

    Общая характеристика

    Эпштейн барра вирусную инфекцию очень метко называют «болезнью поцелуев». Этот микробный агент длительно сохраняется во всех биологических жидкостях человека, в частности, в слюне, на протяжении многих дней и недель выделяется в окружающую среду. Возможна также передача через бытовые предметы: игрушки, посуду, гигиенические принадлежности.

    У вируса нет особо агрессивных факторов патогенности, однако его характерная особенность – длительная персистенция в клетках человеческого организма. Этот микроб обладает тропностью (сродством) к эпителию слизистых оболочек, а также к лимфоидной и ретикулярной ткани.

    Симптомы вируса Эпштейна-Барр

    Клиника ВЭБ-инфекции развивается в соответствии с выше названными особенностями возбудителя. Главными  критериями ВЭБ-инфекции считают такие:

    • продолжительное повышение температуры;
    • увеличение размеров лимфоузлов, селезенки и печени;
    • поражение миндалин (в виде ангины);
    • синдром общей интоксикации;
    • изменения в периферической крови;
    • кожные высыпания.

    Пациент обычно обращает внимание на длительную лихорадку и увеличение лимфатических узлов (что называется «лимфоаденопатия»), общую слабость и утомляемость, не соответствующую физической и эмоциональной нагрузке.

    Могут отмечаться и другие неспецифические признаки:

    • умеренные боли в мышцах и суставах;
    • затрудненное носовое дыхание (увеличенная гланда перекрывает носовые ходы) и кашель;
    • головокружение и головные боли.

    Особого внимания заслуживает такой признак, как изменения на кожных покровах. Они возникают реже, чем другие симптомы, но в комплексной диагностике являются одним из важных критериев. У детей возникает сыпь без какой-либо закономерности, сразу же по всему телу в виде пятен и папул. Исчезают высыпания без трансформации во вторичные элементы (пигментация, корки).

    У взрослых чаще отмечается желтуха умеренной интенсивности, которая сочетается с другими (лабораторными) признаками поражения печеночной ткани. При объективном обследовании лечащий врач выявляет увеличенные в размерах печень и селезенку (последняя может быть весьма значительной).

    В процессе лабораторных исследований обнаруживаются характерные изменения в периферической крови (значительное % содержание атипичных лимфоцитов). Если есть технические возможности, возможно выделение вируса и определение антител к нему, что является 100% подтверждением предварительного диагноза.

    В современных условиях можно и нужно полностью вылечить больного с ВЭБ-инфекцией, но какой именно вариант лечения потребуется, решает врач: инфекционист или семейный доктор.

    Варианты течения острого инфекционного процесса

    И врач, и пациент желают только одного исхода – полного выздоровления. Оно наступает в течение нескольких недель при адекватном иммунном ответе и своевременном лечении.

    Синдром Эпштейна Барра (который ошибочно называют Эйнштейн инфекцией) не всегда протекает с явной клинической симптоматикой. У взрослых людей это заболевание бывает в скрытой или бессимптомной (латентной) форме, то есть, без явных признаков нездоровья. Такой вариант болезни не опасен для самого пациента, но создает существенные проблемы окружающим.

    Читайте также:  Как применять доксициклин: действие антибиотика и показания к применению, побочные эффекты, цена и отзывы

    У детей дошкольного и школьного возраста ВЭБ-инфекция протекает достаточно бурно, с выраженной клинической симптоматикой, которая не может остаться незамеченной.

    Редко, но возможно развитие молниеносной, крайне тяжелой формы болезни с поражением центральной нервной системы, ткани сердца и почек. Не исключается инфекционно-токсический шок с летальным исходом.

    Механизмы и причины возникновения именно такой формы ВЭБ-инфекции до конца не изучены.

    ВЭБ-ассоциированый гемофагоцитарный синдром – также один из наиболее неблагоприятных вариантов этого заболевания. Проявляется снижением количества и функциональных способностей красных и белых кровяных клеток, а также тромбоцитов. В редких случаях развивается панцитопения – уменьшение концентраций всех видов клеток крови, в результате чего пациент умирает.

    Значительно чаще наблюдаются формы болезни, при которых выздоровление наступает не сразу, а после 2-3 волн повторного ухудшения состояния. Таким образом, восстановление исходного уровня здоровья растягивается на несколько месяцев. Некоторые специалисты расценивают такое состояние как хроническую активную инфекцию (хронический инфекционный мононуклеоз).

    Вирус Эпштейна-Барр создает в организме человека состояние иммунодефицита, поэтому часто развиваются бактериальные, реже вирусные и паразитарные осложнения. Это удлиняет процесс реконвалесценции (выздоровления), создает определенные трудности в лечении.

    Взаимосвязь ВЭБ-инфекции и синдрома хронической усталости отмечается многими специалистами. Продолжительность этого неприятного симптомокомплекса очень вариабельна.

    Общие принципы лечения

    Возникающие симптомы и лечение ВЭБ-инфекции напрямую взаимосвязаны. Успешно и быстро побороть инфекцию удастся только в том случае, если врач детально продумает все нюансы терапии конкретного больного, а пациент будет выполнять все назначения.

    Лечить вирус Эпштейна следует только в том случае, если отмечается выраженная клиническая симптоматика. Нецелесообразно использовать медикаментозную и другую терапию, если у пациента нет существенно изменения состояния. В каком-либо лечении не нуждается и вирусоноситель.

    Лечение вируса Эпштейна Барр включает такие направления:

    • патогенетическое;
    • этиотропное;
    • симптоматическое.

    Какие именно составляющие будут в каждом направлении, какая дозировка будет использована, как долго будут применять то или иное средство – все эти вопросы решает только врач.

    Этиотропная терапия

    Единой схемы лечения вируса Эпштейна Барра на сегодняшний день не существует. Такая ситуация объясняется отсутствием эффективных противовирусных средств, которые способны полностью уничтожить возбудитель. Поэтому, чем лечить, какое этиотропное средство выбрать – решать лечащему доктору.

    Возможно использование следующих препаратов:

    • собственно противовирусных средств (ацикловир и др.), которые уничтожают возбудитель;
    • препаратов интерферона (опосредованное уничтожение микроба);
    • индукторов собственного интерферона (переносится лучше, чем сам интерферон);
    • специфического иммуноглобулина (блокирует «свободные» вирусы, находящиеся в межклеточной жидкости, лимфе и крови);
    • иммуномодуляторов (на основе вилочковой железы или тимических гормонов), которые стимулируют Т-клеточное звено иммунитета.

    Необходимо подчеркнуть, что антибиотики не являются основным средством лечения ВЭБ-инфекции, так как они не могут воздействовать на вирус. Их применение обосновано при вторичных бактериальных осложнениях: некротическая ангина, пневмония. Категорически противопоказан ампициллин, так как он провоцирует появление кожной сыпи.

    Патогенетическая и симптоматическая терапия

    Все зависит от выраженности того или иного синдрома у конкретного больного. В комплексном лечении могут быть назначены препараты:

    • глюкокортикостероиды – для уменьшения воспаления при тяжелой форме болезни;
    • цитостатики – очень редко при серьезных изменениях формулы крови;
    • гепатопротекторы – для восстановления функции печени;
    • солевые и коллоидные растворы для уменьшения общей интоксикации;
    • жаропонижающие – при угрозе фебрильных судорог;
    • антигистаминные;
    • витаминные комплексы.

    Крайне редко – при значительном увеличении селезенки – возникает разрыв с массивным внутренним кровотечением. В таком случае необходимо экстренное вмешательство и удаление органа.

    Лечение больного ВЭБ-инфекцией обычно проводится в домашних условиях под контролем доктора. При развитии тяжелых форм, осложнений и угрожающих жизни состояний необходима госпитализация в стационар.

    Источник: http://nashainfekciya.ru/virus/barra/epshtejn-virus-lechenie.html

    Вирус Эпштейна-Барр — симптоматика и лечение, признаки у детей

    Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ-инфекция) — один из самых новых терминов в медицине. И хотя ВЭБ-инфекцией заражены 90% населения и более, до сих пор нет полной информации о влиянии вируса на организм.

    Итак, вирус Эпштейна-Барр: модный диагноз, вытягивающий деньги на дорогостоящие препараты, или действительно серьезная проблема, требующая повышенного внимания?

    Вирус Эпштейна-Барр — что это такое?

    Вирус Эпштейна-Барр — это микроорганизм из семейства герпес-вирусов, называемый 4 типом герпеса. Вирус внедряется в В-лимфоциты, однако не разрушает их, а трансформирует.

    Герпес-вирус 4 типа распространяется исключительно среди людей (включая пациентов с бессимптомными формами инфицирования) следующими способами:

    1. Воздушно-капельный — при попадании слюны или слизи из носоглотки больного;
    2. Половой и гемотрансфузионный — при половом контакте или переливании крови/пересадки костного мозга от зараженного человека;
    3. Внутриутробный — заболевание ВЭБ женщины во время беременности приводит к формированию пороков развития у плода (более ранний контакт с инфекцией не представляет столь серьезной угрозы для плода).

    Особенности инфицирования ВЭБ:

    • Заражение обычно происходит в младенческом возрасте (при поцелуе матери).
    • Хотя ВЭБ заразна, инфицирование происходит только при тесном контакте зараженного человека и здорового. Именно поэтому заболевание называют болезнью поцелуев.
    • Типичная симптоматика вируса Эпштейна-Барр у детей — частые простудные заболевания и воспаление верхних дыхательных путей (синусит, тонзиллит, ринит), трудно поддающиеся традиционному лечению.
    • У взрослых наличие ВЭБ-инфекции можно заподозрить при постоянной усталости, разбитости по утрам. Именно герпетическая инфекция чаще всего провоцирует синдром хронической усталости.

    Последние медицинские исследования показали, что вирус Эпштейна-Барр может запускать в организме процессы, приводящие к тяжелым, а порой неизлечимым заболеваниям: сахарный диабет, ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит.

    Вирус, изначально поражая лимфоидную ткань (В-лимфоциты) и эпителиальные клетки слюнных желез и назофарингеальной области, может размножаться по минимуму и длительно себя не проявлять внешними симптомами (скрытое течение).

    Толчком к активному размножению служит любое состояние, вызывающее иммунную слабость и неадекватный иммунный ответ (аутоиммунную реакцию). Дисбаланс звеньев иммунной системы — снижение уровня Т-лимфоцитов и повышение В-лимфоцитов — в дальнейшем провоцирует серьезные нарушения в делении и созревании клеток различных органов и нередко приводит к онкологии.

    ВЭБ-инфекция может протекать:

    • Остро и хронически;
    • С типичными и скрытыми (бессимптомная форма) проявлениями, поражением разных внутренних органов;
    • По смешанному типу — чаще всего в сочетанно с цитомегаловирусом.

    Заболевания, спровоцированные вирусом Эпштейна-Барр

    ВЭБ-инфицирование проявляется по трем сценариям: первичное заражение на фоне иммунодефицита, вяло текущая инфекция или активация скрытой ВЭБ-инфекции при резком снижении иммунной защиты (операция, простудное заболевание, стресс и т. д.). В результате вирус может спровоцировать:

    • инфекционный мононуклеоз;
    • лимфому ходжкинскую (лимфогранулематоз) и неходжкинские ее формы;
    • назофарингеальную карциному;
    • герпес кожи и слизистых — герпетические высыпания на губах, опоясывающий лишай, герпетическую ангину, генитальный герпес;
    • синдром хронической усталости;
    • лимфому Беркитта — раковую опухоль, поражающую челюсть, почки, лимфоузлы забрюшинного пространства и яичники;
    • онкологию пищеварительного тракта;
    • лейкоплакию — появление белых пятен на коже и слизистых оболочках, при этом отмечается их высокая кровоточивость;
    • тяжелое поражение печени, сердца и селезенки;
    • аутоиммунные заболевания — красную волчанку, ревматоидный артрит, рассеянный склероз;
    • заболевания крови — злокачественную анемию, лейкоз, тромбоцитопеническую пурпуру.

    Разновидности ВЭБ-инфекции

    Вирус Эпштейна-Барр вырабатывает несколько специфических белков (антигенов):

    1. Капсидный (VCA) — антиген к внутреннему белковому содержимому герпес-вируса;
    2. Мембранный (МА) — белковые агенты, направленные на оболочку вирусной субстанции;
    3. Ядерный (EBNA) — антиген, контролирующий размножение вируса и предупреждающий его гибель.

    В ответ на антигенный синтез иммунной системой продуцируются антитела к вирусу Эпштейна-Барр, которые служат индикатором стадии болезни. Их присутствие в крови и количество варьирует в зависимости от стадии болезни:

    При отсутствии инфекции — антитела к герпесу 4 типа IgМ — менее 20 Ед/мл, IgG — менее 20 Ед/мл.

    На раннем этапе болезни — выявляются лишь антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (анти-VCA IgМ более 40 Ед/мл). Максимальные показатели достигаются на 1-6 нед. от начала заболевания, а их нормализация занимает 1-6 мес. Присутствие в крови IgМ указывает на активную инфекцию.

    При остром течении — появляются антибелки к VCA IgМ и VCA IgG. Каспидные антитела класса IgG при вирусе Эпштейна-Барр в острой фазе положительные и показывают более 20 Ед/мл и достигают максимального значения к 2 месяцам от начала заболевания, снижаются в процессе выздоровления (может выявляться еще несколько лет).

    В персистирующей стадии — синтезируются все типы антител (VCA IgМ, VCA IgG и EBNA IgG). Появление антител IgG-класса к ядерному белковому антигену EBNA указывают на начало регресса заболевания и скорое выздоровления. Их титр увеличивается на 3-12 мес. болезни и продолжает удерживаться на высоких цифрах в течение нескольких лет.

    При отсутствии болезненных симптомов анти-EBNA IgG в крови констатируют факт ранее перенесенного заболевания, возможно в бессимптомной форме.

    Симптоматика вируса Эпштена-Барр

    Симптоматика инфицирования вирусом Эпштена-Барр, длительность течения болезни — зависит и формы заболевания и направления вирусного «удара».

    Первичное инфицирование может бессимптомно перейти в фазу носительства, признаки вирусного присутствия обнаруживаются только при серологическом исследовании крови.

    В других случаях возникает острое заболевание с выраженными симптомами или же вяло текущее инфицирование с хронизацией патологического отклонения. Иногда развивается генерализованная форма с тяжелым поражение органов и систем.

    Инфекционный мононуклеоз

    От заражения до появления первых признаков болезни проходит 5 — 45 дней. Основные симптомы мононуклеоза:

    • Катаральные явления — рыхлость миндалин и гиперемия небных дужек (симптомы ангины), прозрачные или гнойные выделения из носа, язвенный стоматит.
    • Интоксикации — с первых дней болезни значительная гипертермия (выше 38С), озноб, суставные боли, слабость. Подобная картина сохраняется 1-4 недели.
    • Увеличенные лимфоузлы — обнаруживаются через 7 дней от начала болезни, безболезненные и плотные. Пальпируются в области шеи: затылочные, подчелюстные, подмышечные, под- и надключичные.
    • Увеличение печени — на 2 пальца (обнаруживается при простукивании) спустя неделю от появления первых признаков болезни. Сопровождается болью в животе, отсутствием аппетита, тошнотой, желтухой (желтоватая кожа и склеры, обесцвеченный стул, темная моча).
    • Увеличение селезенки — значительная спленомегалия сопровождается болью в левом боку.

    Выздоровление наступает не раньше 2-3 недель. При постепенном улучшении самочувствия могут наблюдаться периоды обострения болезни. Периодический возврат симптомов указывает на слабость иммунитета. Выздоровление может затянуться на 1,5 года.

    Синдром хронической усталости

    Яркий пример симптомов вяло текущей ВЭБ-инфекции. Пациенты постоянно жалуются на слабость, даже после полноценного сна. Температура до 37,5ºС без видимой причины, головная боль, мышечные и суставные боли нередко воспринимаются как простуда.

    Заметно страдает и работоспособность у взрослых. У детей наблюдается выраженное снижение памяти, рассеянность и неспособность сконцентрироваться.

    Генерализованная ВЭБ-инфекция

    Генерализованное поражение вирусом возникает на фоне значительной несостоятельности иммунитета. После острого течения инфекционного мононуклеоза могут развиться:

    • тяжелая пневмония, сопровождающаяся дыхательной недостаточностью;
    • воспаление оболочек сердца (чревато остановкой сердца);
    • менингит, энцефалит (угроза отека мозга);
    • токсический гепатит и недостаточность печени;
    • разрыв селезенки;
    • ДВС-синдром (внутрисосудистая свертывемость крови);
    • поражение лимфоузлов по всему телу.

    Нередко генерализация ВЭБ-инфекции сопровождается бактериальной атакой, что приводит к сепсису и чревато смертельным исходом.

    Лечение вируса Эпштена-Барр, препараты

    Для полного устранения ВЭБ не создано специфических препаратов. Лечение вируса Эпштена-Барр сводится к ослаблению инфекции, балансировке иммунной системы и предупреждению осложнений. Медикаментозная терапия зависит от типа иммунного ответа на вирусную атаку и включает:

    1. Противовирусные препараты — Гранцикловир, Валацикловир, Фамцикловир, Ацикловир (наименее эффективен), курс не меньше 2 нед.;
    2. Интерфероны и иммуноглобулины — наиболее эффективен Реаферон;
    3. Гормоны тимуса (Тималин, Тимоген) и иммуномодуляторы (Декарис, Ликопид) — повышение уровня Т-лимфоцитов и снижение В-клеток);
    4. Кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон) и цитостатики — при аутоиммунной реакции.

    Одновременно проводится симптоматическое лечение и антибиотикотерапия Сумамедом или Цефазолином (по показаниям). Обязательно соблюдение здорового режима сна, полноценное питание, отказ от алкоголя и исключение стрессовых ситуаций.

    Прогноз

    Для большинства пациентов, у которых обнаружен вирус Эпштейна-Барр, прогноз благоприятный. Следует лишь внимательно относиться к своему здоровью и не затягивать с консультацией врача при появлении признаков недомогания.

    • Основным критерием успеха и предупреждения тяжелых последствий является поддержание иммунитета на достаточном уровне.

    (Visited 16 991 times, 1 visits today)

    Источник: http://medknsltant.com/virus-epshtejna-barr/

    Ссылка на основную публикацию