Двусторонний гайморит у ребёнка и взрослых: причины и классификация, симптоматика и диагностика, лечение

Двухсторонний гайморит: виды, причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение и профилактика с фото

Иногда приходится сталкиваться с очень неприятным заболеванием — двухсторонним гайморитом. Чтобы как можно быстрее побороть этот недуг и не допустить осложнений, необходимо знать причины, симптомы и правильные методы лечения.

Что такое двухсторонний гайморит

Двухсторонним гайморитом является воспаление обеих верхнечелюстных придаточных пазух носа, которые ещё называют синусами. Отсюда и второе название болезни — верхнечелюстной синусит.

Двухсторонний гайморит является более опасным и тяжелым заболеванием, чем его односторонняя форма, так как приводит к серьёзным последствиям в случае отсутствия лечения

Протекает преимущественно в острой форме, и при отсутствии соответствующего лечения может переходить в хроническую стадию. Если сравнивать двухсторонний гайморит с односторонним, то область поражения пазух при первом гораздо шире.

К тому же течение двухстороннего синусита намного тяжелее. Часто болезнь выявляют у детей младшего возраста.

Лечение патологии должно проводиться в стационаре (особенно это касается малышей), ведь справиться дома с ней очень сложно, а риск серьёзных осложнений угрожающе велик.

Подробно о гайморите — видео с Еленой Малышевой

По характеру течения двухсторонний верхнечелюстной синусит бывает:

  1. Острый. Возникает по причине бактериального и вирусного поражения организма, из-за чего протока пазухи закупоривается.
  2. Подострый. Его симптомы сходны с признаками простудного заболевания.
  3. Хронический. Он, как правило, является результатом запущенной острой формы или же следствием инфекционных очагов, локализованных в близлежащих органах.
  4. Рецидивирующий. Проявляется в острой форме несколько раз в год, периоды между рецидивами занимают не меньше 2 месяцев.

По типу возбудителя гайморит подразделяется на следующие виды:

  1. Вирусный. Развивается на фоне респираторных заболеваний. В подобной ситуации воспалительный процесс распространяется по всей дыхательной системе.
  2. Бактериальный. Причиной становится заселение носоглотки патогенной микрофлорой (стафилококком, стрептококком) на фоне низкой сопротивляемости организма.
  3. Грибковый. Фактором возникновения чаще всего является иммунодефицитное состояние, злоупотребление антибактериальными препаратами, систематический приём гормонов, сахарный диабет.
  4. Травматический. Появляется в результате повреждения головы, особенно гайморовых пазух, в которых скапливается кровь, а присоединившаяся инфекция вызывает воспалительные процессы.

Классификация в зависимости от формы заболевания:

  1. Катаральная. Считается самой лёгкой, развивается по причине проникновения инфекции бактериального происхождения и затрагивает исключительно верхние слои слизистой оболочки. Характеризуется тягучими выделениями, не имеющими ни цвета, ни запаха.
  2. Экссудативная (серозная). Имеется нарушение оттока серозной жидкости из носовых пазух. Часто эта форма болезни становится фактором формирования гнойного процесса на фоне бактериальной инфекции.
  3. Гнойная. Проявляется в виде отделения гноя и тягучей жёлто-зелёной слизи с неприятным запахом из носовых ходов.
  4. Гиперпластическая. Представляет собой утолщение слизистой, которое возникает в результате длительного воспалительного процесса. Характеризуется сужением пазух и затруднением носового дыхания как при отёчности, так и без неё.
  5. Атрофическая. Это вариант хронического гайморита, при котором в слизистой происходят дегенеративные изменения.
  6. Полипозная. Проявляется патологическим разрастанием соединительной ткани верхнечелюстных пазух в течение длительного времени с последующим формированием полипов.

Причины

Часто двухсторонний синусит является осложнением банального респираторного заболевания. Если должное лечение отсутствует, а симптомы приглушаются только каплями сосудосуживающего действия, потихоньку в гайморовых пазухах прогрессирует воспалительный процесс.

Заболевание может также возникнуть самостоятельно. В основном поражает людей со слабым иммунитетом. Существуют факторы, которые приводят к развитию гайморита:

  • разрастание полипов и аденоидов;
  • травмы верхней челюсти и носа;
  • аллергические заболевания;
  • вредные привычки: курение, алкоголь;
  • врождённые или приобретённые болезни зубов;
  • воспалительные заболевания слизистой оболочки рта;
  • искривление носовой перегородки;Искривление носовой перегородки может стать следствием постоянной заложенности носа и хронического гайморита
  • муковисцидоз.

Симптомы

Острое течение синусита сопровождается, как правило, тяжёлой клинической картиной. Появляются:

  • сильные головные боли;
  • высокая температура;
  • заложенность носа;
  • обильные светлые отделения, с прогрессированием недуга — плотные и трудноотделяемые.

Признаки заболевания полностью зависят от его типа и стадии процесса. Катаральная форма практически не имеет ярко выраженных симптомов, именно поэтому больные редко обращаются к врачу, а патология тем временем прогрессирует. Основными признаками этого периода являются:

  • обильные прозрачные выделения из носовых ходов;
  • затруднённое дыхание (пациент дышит только ртом);Постоянная заложенность носа является одним из основных симптомов гайморита, которая провоцирует нарушение дыхания и гнусавость голоса
  • болевые ощущения, сосредоточенные в области лба и переносицы.

Гнойный синусит характеризуется застоявшейся жидкостью в пазухах, что является причиной размножения патогенной микрофлоры и образования гноя. Клиническая картина:

  • высокая температура, озноб;
  • общее ухудшение состояния: слабость, вялость;
  • боль, локализующаяся преимущественно в области лба и по бокам крыльев носа.

Симптомы хронического гайморита очень скудные. Они могут проявляться в виде периодической заложенности носа и трудноотделяемого секрета.

Диагностика начинается с посещения отоларинголога. На основании жалоб больного, клинической картины и тщательного осмотра (риноскопии), специалист ставит предварительный диагноз и назначает необходимые обследования для его подтверждения.

Современные методы диагностики двухстороннего гайморита включают в себя следующие мероприятия:

  1. Рентгенографию. Выявляют любое затемнение в верхнечелюстной пазухе (тотальное, локальное, пристеночное).
  2. Диафаноскопию. Просвечивание пазух носа в тёмном помещении с помощью лампочки Геринга через ротовую полость. Необходима для определения прозрачности синуса.

    Диафаноскопия является методом предварительной диагностики, который позволяет более точно определить дальнейшую тактику обследования

  3. Пункцию гайморовых пазух. С помощью специальной иглы прокалывают стенку синуса и отсасывают его содержимое для дальнейшего лабораторного исследования.
  4. КТ и МРТ (компьютерная и магнитно-резонансная томография). Применяют в редких случаях для получения более точных данных о поражении окружающих структур, разрушении в стенках верхнечелюстной пазухи, а также при дифференциальной диагностике, чтобы подтвердить или опровергнуть опухолевые процессы.

Дифференциальную диагностику двухстороннего верхнечелюстного синусита проводят с такими патологиями:

  • воспалением тройничного нерва;
  • конъюнктивитом;
  • доброкачественным новообразованием — остеомой;
  • кистами;
  • остеомиелитом (гнойно-некротический процесс).

Лечение взрослых и детей

Борьба с гайморитом в большинстве случаев основывается на комплексном лечении. Сюда входит медикаментозная терапия, физиотерапия, хирургическое вмешательство, а также народная медицина.

Медикаментозная терапия

Какими препаратами будет проводиться лечение зависит от диагностированной формы гайморита. Но чаще всего для лечения двустороннего гайморита назначают следующие средства:

  1. Антибактериальные препараты:
    • Азитрокс;
    • Ровамицин;
    • Цефалексин и другие.
  2. Антигистаминные и нестероидные противовоспалительные средства:
    • Лоратадин;
    • Зиртек;
    • Ибупрофен;
    • Нимесулид.
  3. Сосудосуживающие капли:
  4. Местные препараты для промывания носовых ходов:
    • Фурацилин;
    • Мирамистин;
    • Хьюмер;
    • Маример.

Приоритетным направлением в лечении гайморита является консервативная терапия современными лекарственными препаратами

Если человека тревожит сильная головная боль, а выхода экссудата не наблюдается, проводится анемизация слизистой оболочки носа. Подобная манипуляция предполагает распыление специальных препаратов, которые вызывают спазм кровеносных сосудов. Появление гноя после проведения процедуры говорит о блокировке верхнечелюстной пазухи.

Физиотерапия в помощь

Физиотерапевтические методы уже давно и успешно применяются в терапии патологий дыхательных путей. Они доступны, не несут никакой опасности и не причиняют болезненных ощущений.

Для лечения двухстороннего гайморита используются следующие физиотерапевтические мероприятия:

  • магнитотерапия — воздействие магнитного поля на воспалённый участок;
  • тубус-кварц — лечение с помощью ультрафиолетовых лучей, вследствие чего повышаются защитные силы организма, улучшается кровообращение, увеличивается количество эритроцитов в крови;
  • УВЧ-терапия — высокочастотное электромагнитное поле прогревает пазухи и в результате этого проходит боль, отёк, воспаление, улучшается регенерация тканей;
  • лазеротерапия — в основе метода заложено положительное воздействие ультрафиолетовых или инфракрасных лучей на поражённую область;
  • электрофорез — введение лекарства с помощью тока в необходимую зону.

В некоторых случаях консервативная терапия бессильна в борьбе с болезнью. Тогда больному проводят прокол пазух, который предназначен для следующих целей:

  1. Оттока выделений.
  2. Ввода лекарственных средств в место локализации воспаления.

Прокол гайморовой пазухи предназначен для механического дренажа пазухи носа и взятия содержимого для лабораторного исследования

Процедура несложная, поэтому осуществляют оперативное вмешательство под местным наркозом. С помощью анестезирующих средств (Новокаина или Лидокаина) обрызгивают сначала полость носа, а затем вводят их глубоко под слизистую.

Как только анестезия подействует, специальной иглой выполняют вскрытие гайморовых пазух и вставляют специальную трубку для оттока содержимого. Затем полость носа промывают антисептиками.

На завершающем этапе в область воспаления вводят антибактериальные средства.

Рецепты нетрадиционной медицины для домашнего применения

Методы народной медицины имеют скорее вспомогательное значение и применяются как дополнительные меры.

Хорошо зарекомендовали себя следующие рецепты:

  1. Медовые капли. В равном количестве (по 1 чайной ложке) смешивают мёд, сок алоэ и чистотела. Закапывают в носовые ходы по 3 капли 4 раза в день.
  2. Лавровый лист. Для приготовления отвара 10 штук сухих листьев залить 500 мл воды, довести до кипения и оставить томиться в течение 15 минут. После этого жидкость процедить, немного остудить, смочить в ней салфетку и наложить на область переносицы. Держать рекомендуется не менее часа, иначе эффекта от процедуры не будет. Чтобы сохранялось тепло, сверху следует положить полотенце. Внимание! Не применять этот рецепт при гнойной форме гайморита.

    Лечение двухстороннего гайморита лавровым листом является популярным ещё с давних времён, поэтому признано проверенным и эффективным

  3. Компресс из глины. Для этого 50 гр сухой глины развести в кипятке так, чтобы получилась пластилинообразная смесь. Смочить в растительном масле марлю и приложить её в области гайморовых пазух. Сверху выложить глину и накрыть полотенцем. Лучше использовать голубую или зелёную глину, так как они обладают уникальными целебными свойствами, которые порой превосходят даже средства традиционной медицины.

Осложнения и последствия

Хронический двухсторонний гайморит коварен своими последствиями. Пазухи являются «соседями» головного мозга, поэтому инфекция может быстро добраться к его оболочкам. В результате у больного диагностируют менингит.

Кроме того, запущенные формы двухстороннего гайморита часто осложняются:

  • невритом лицевого и зрительного нерва;
  • флегмоной глазной орбиты;
  • патологическим нарушением дыхания, которое ведёт к дефициту кислорода в тканях;
  • периоститом (воспалением костных стенок);
  • тромбозом вен глазницы;
  • сепсисом;
  • евстахиитом (воспалением слуховой трубы);
  • отитом.

Своевременное обращение к оториноларингологу и проведение грамотного лечения при острой форме болезни улучшит состояние больного уже на 5 день. Спустя 10 дней, как правило, пациент полностью выздоравливает.

Профилактические меры

Во избежание двухстороннего гайморита нельзя допускать переохлаждения, которое влечёт за собой респираторные инфекции. Поскольку заболевание поражает в первую очередь людей со слабым иммунитетом, внимание необходимо уделить повышению защитных сил организма. Важно своевременно лечить заболевания ЛОР-органов, ведь зачастую верхнечелюстной синусит является следствием их осложнений.

Читайте также:  Инструкция по применению для ингаляций беродуала и дешевые аналоги лекарства

Профилактические мероприятия:

  • пешие прогулки на свежем воздухе;
  • закаливание организма и умеренные занятия спортом;
  • приём иммуномоделирующих лекарственных средств в период эпидемических вспышек.
  • своевременное лечение заболеваний зубов;
  • контроль аллергического статуса.

Двухсторонний гайморит — опасное заболевание, которое чревато своими осложнениями. Поэтому важно прислушиваться к своему организму, ведь здоровье можно потерять в один миг, а на его восстановление может не хватить и жизни. Своевременное обращение к врачу и грамотное лечение не только поможет избавиться от болезни, но и предупредит возникновение более тяжёлых последствий.

Источник: http://medvoice.ru/dvuhstoronniy-gaymorit-lechenie/

Двухсторонний гайморит: лечение у ребенка, симптомы и диагностика заболевания

При воспалении слизистой оболочки гайморовой пазухи развивается заболевание гайморит. Это один из видов синусита, отличающийся от других, местом локализации инфекции, гнойными выделениями и высоким риском развития осложнений.

Односторонний гайморит встречается чаще, чем двухсторонний, и протекает в более легкой форме.

Как развивается гайморит и его классификация

Двухсторонний гайморит возникает как последствие перенесенных респираторных заболеваний, острых инфекций и на фоне снижения иммунитета.

Виды гайморита

Гайморовы пазухи в нормальном состоянии заполнены воздухом, который в них попадает через небольшие соустья. Когда происходит закупоривание этих отверстий, в пазухах нарушается вентиляция и самоочищение, начинают скапливаться бактерии и возникает воспаление. Длительные риниты, особенно аллергического происхождения, провоцируют сильный отек слизистой оболочки носа, что тоже приводит к перекрытию соустий.

Также инфекция может попасть вместе с кровью или по лимфатическим путям и спровоцировать развитие двухстороннего гайморита. Это происходит в редких случаях, после перенесения тяжелых инфекций: корь, скарлатина, дифтерия и другие.

Многие наши читатели для лечения насморка, синусита (гайморита), активно применяют Монастырский сбор отца Георгия. В его состав входят 16 лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении хронического КАШЛЯ, бронхита и кашля спровоцированного курением.

Причиной заболевания могут быть анатомические особенности носовых пазух и перегородок, аденоиды, полипы, злокачественные образования. Большое значение имеет окружающая среда – неблагоприятные условия губительно действуют на слизистую оболочку и реснички эпителия носовой полости.

Гайморит это заболевание, которому подвержены и взрослые и дети. Но в возрасте до 7 лет заболевание встречается крайне редко, так как до этого возраста происходит формирование лицевых пазух. Поэтому инфекция в носоглотке у детей младшего возраста переходит на аденоиды и миндалины.

Классификация гайморита по течению, степени и форме позволяют врачу определить, как лечить двухсторонний гайморит в каждом конкретном случае.

Гайморит делится на три вида:

  • острый;
  • хронический;
  • вазомоторный.

Изначально возникает острая форма, но, недолеченный гайморит может перейти в хроническое заболевание. Третий вид требует вмешательства не только лор-врача, но и невролога, так как первопричиной заболевания являются расстройства вегетативной нервной системы.

По течению воспалительного процесса разделяют легкую, среднюю и тяжелую степень заболевания. Происхождение гайморита может быть инфекционным, травматическим или одонтогенным.

Отзыв нашей читательницы — Натальи Анисимовой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о средстве  Intoxic для вывода ПАРАЗИТОВ из организма человека. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА избавиться от простудных заболеваний, насморком, хронической усталости, мигреней, стрессов, постоянной раздражительности, патологий ЖКТ и многих других проблем.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: из меня начали буквально вылетать глисты.

Я ощутила прилив сил, я перестала кашлять, прошел насморк, меня отпустили постоянные головные боли, а через 2 недели пропали совсем. Я чувствую как мой организм восстанавливается после изнурительного истощения паразитами.

Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью —>

Существуют три формы заболевания:

  1. Катаральная. Самая благоприятная по течению форма, без гнойных выделений. Слизь густая, но прозрачная. Это форма возникает вследствие естественной закупорки соустий.
  2. Экссудативная (серозная) форма. По сравнению с катаральной выделяется большее количество слизи, происходит присоединении бактериальной инфекции. Происходит быстрый переход в следующую форму – гнойный двухсторонний гайморит.
  3. Гнойная. Самая тяжелая форма гайморита, с гнойными выделениями и общим ухудшением самочувствия.

Скорость развития гайморита зависит от работы иммунной системы.

к оглавлению ↑

Симптомы и диагностика заболевания

Диагностика гайморита начинается со сбора жалоб пациента. Обычно больной жалуется на следующие симптомы:

  1. Повышение температуры.
  2. Постоянную заложенность носа.
  3. При начальной стадии прозрачные выделения из носа, со временем начинает выходить гнойная слизь.
  4. Отсутствие обоняния.
  5. Напряжение в районе пазух, боль при наклоне вперед.

Гайморит сопровождается общим упадком сил, головными болями, отсутствием аппетита. При тяжелом течении болезни краснеет и отекает область лица от крыльев носа до глазниц. Заболевание может сопровождаться гнойным конъюнктивитом.

После опроса пациента происходит осмотр носоглотки, далее отоларинголог назначает следующие обследования, для подтверждения диагноза:

  1. Рентгенография.
  2. УЗИ.
  3. Эндоскопию.
  4. Компьютерную томографию.

Во время осмотра врач должен взять мазок, для определения возбудителя заболевания, чтобы назначить подходящие препараты.

к оглавлению ↑

Методы лечения

Лечение двухстороннего гайморита должно быть начато немедленно, сразу после определения диагноза. Терапия направлена на устранении причины заболевания, подавление болезнетворных микроорганизмов, снятие воспаления и предупреждение развития осложнений.

к оглавлению ↑

Традиционное лечение

После диагностики отоларинголог назначает прием препаратов. Не стоит пугаться, увидев обширный список необходимых медикаментов, лечение должно быть комплексным, и нередко требует длительного времени.

Назначают следующие препараты:

  1. В первую очередь, необходим прием антибактериальных средств. Для лечения гайморита назначают антибиотики пенициллинового, цефалоспоринового и макролидного ряда. Когда состояние больного не вызывает опасений, назначают внутренний прием таблеток и капсул. При тяжелом течении болезни врачи настаивают на внутримышечном введении антибиотиков. Чаще всего используют следующие препараты: Амоксиклав, Флемоклав, Цефотаксим, Цефтриаксон, Кларитромицин, Азитромицин.
  2. Обязателен прием антигистаминных препаратов, для снятия отечности с тканей. Препараты: Кларитин, Диазолин, Цитрин, Фенкарол, Лоратадин.
  3. Способствуют разжижению слизи и выводу ее из носовых пазух муколитические препараты: Мукалтин, АЦЦ, Флуимуцил, Флюдитек.
  4. Для обезболивания, снижения температуры и снятия воспалительного процесса назначают нестероидные противовоспалительные препараты и жаропонижающие средства: Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин, Нимесил, Нимесулид.
  5. Чтобы снять отек со слизистой оболочки носа и нормализовать дыхание необходимо пользоваться сосудосуживающими каплями и спреями: Галазолин, Назол, Називин, ДляНос, Снуп, Ксимелин. В некоторых случаях, назначают капли с антибиотиками: Изофра, Полидекса или спрей Биопарокс.
  6. Для промывания носа от гноя назначают промывания специальными растворами: Долфин, Аквамарис, Хьюмер. Даже самый обыкновенный физраствор способен заменить эти средства.
  7. Дополнением к лечению являются фитопрепараты: Синупрет и Синуфорте. Они снижают вязкость гноя и способствуют скорейшему выведению из пазух.
  8. Возможно употребление гомеопатических средств от гайморита: Силицея, Гидрастис, Меркуриус, Гепар Сульфур. Но, лечение этими препаратами длительное, поэтому их чаще всего используют при хронической форме заболевания.

Курс должен быть доведен до конца, терапию отменяют, когда лечащий врач убедится, что заболевание полностью вылечено.

Для оттока гнойной слизи проводят процедуру под названием «кукушка», которая представляет собой поочередное промывание носовых ходов специальным приспособлением. «Кукушку» проводят только в процедурном кабинете.

к оглавлению ↑

Физиолечение и народные средства

При необходимости лор может назначить физиопроцедуры. Они способствуют скорейшему выздоровлению, оттоку слизи, быстрому заживлению тканей и снятию воспаления.

Назначаются следующие процедуры:

  1. Парафиновые аппликации.
  2. Кварцевание.
  3. УВЧ, СВЧ.
  4. Фонофорез, электрофорез.
  5. Озокерит, грязелечение.
  6. Лазерное лечение.
  7. Динамические токи.
  8. Ингаляции.
  9. Точечный массаж.

Противопоказаниями к физиопроцедурам являются острая боль, повышенная температура и обильное выделение гноя.

Физиолечение эффективно, безопасно и практически не имеет противопоказаний. Его часто назначают в детском возрасте, во время беременности и лактации, так как в эти периоды есть ограничения к приему некоторых препаратов.

Лечить гайморит можно не только традиционными методами, но и средствами народной медицины.

Прежде чем использовать домашние средства необходимо промыть нос солевым раствором, чтобы очистить носовые ходы от слизи. Можно использовать отвары ромашки и календулы для снятия воспаления.

Промывания можно делать с помощью шприца без иглы, заварочного чайника или использовать специальные приспособления, например Долфин.

Ниже перечислены самые эффективные народные средства:

  1. Закапывание в нос свежего сока алоэ или каланхое.
  2. Смешать в равных пропорциях сок чистотела и жидкий мед, закапывать по 5 капель в каждую ноздрю 4 раза в сутки.
  3. Взять одинаковое количество меда, масла облепихи и 20% настойки прополиса, смешать и смочить в средстве вату. Закладывать в каждый носовой проход на 20 минут три раза в день.
  4. Помогает вытягивать гной и оказывает бактерицидное действие средство на основе мази Вишневского. Чайную ложку мази перемешать с прополисом, луковым и алойным соком. Пропитывать ватные турундочки и закладывать два раза в день на 10-15 минут.
  5. Чайную ложку 3% перекиси водорода смешать с двумя ложками кипяченой воды. Закапывать по 3 капли в каждый носовой проход. Густую пену, которая будет выделяться, следует сразу же высмаркивать.

Народные средства следует использовать с осторожностью, особенно, если заболевание вызвано аллергическим ринитом.

Не стоит забывать, что эти рецепты, хоть и действенны, их использование возможно только совместно с лекарственными средствами.

к оглавлению ↑

Операции при гайморите

При тяжелом течении болезни, и если после 5 дней лечения нет улучшений, а состояние ухудшается, назначают прокол верхнечелюстных пазух. Через носовой проход вводят шприц с длинной иглой или катетер, с помощью которого откачивают гнойные субстанции, промывают и вводят противовоспалительные или антисептические растворы.

Как правило, эта мини-операция не требует госпитализации, и сразу после ее проведения пациент может отправиться домой. Также эта процедура назначается при хроническом гайморите, когда другие способы лечения неэффективны.

Прокол можно заменить баллонной синунопластикой. Этот метод отличается тем, что при его использовании не травмируется стенка пазухи. Во время операции в носовую полость вводят гибкий катетер, раздувают наконечник и отсасывают содержимое пазухи.

Существует еще одна действенная процедура – использование катетера Ямик. С его помощью происходит вакуумное отсасывание слизи через естественное соустье. После вмешательства в пазуху вводят антисептический раствор.

Более сложная, но щадящая операция проводится с помощью эндоскопа. Плюсом является то, что хирург видит на экране полость пазухи и, следовательно, увеличиваются шансы на полное удаление гноя и поврежденных тканей. Чаще всего этот метод используют при полипных образованиях. Во время эндоскопических операций возможно проведение лазерного лечения, которое способствует быстрейшему заживлению.

Читайте также:  Капли в нос против насморка с морской водой - что в них особенного?

В исключительных случаях проводят открытую операцию через ротовую полость или лицевые ткани. Показания к проведению традиционной операции следующие:

  1. Переход инфекции на кости и мозг.
  2. Образование злокачественных опухолей.
  3. Деформация перегородки между гайморовой пазухой и ротовой полостью.
  4. Травматическое повреждение пазух.

Эта операция проводится под общим наркозом хирургом в присутствии отоларинголога. Длительность восстановления после этого вмешательства намного дольше, по сравнению с другими оперативными методами.

Независимо от вида операции возможно возникновение следующих осложнений:

  1. Кровотечение.
  2. Образование свищей.
  3. Инфицирование здоровых тканей.
  4. Потеря обоняния, вкусовых чувств, зрения.
  5. Онемение верхней челюсти.

Факторами развития осложнений могут быть:

  1. Неправильная подготовка пациента.
  2. Не стерильные инструменты.
  3. Низкая квалификация, неопытность врача.
  4. Несоблюдение врачебных назначений.

Чтобы снизить риск осложнений необходимо выбирать опытного специалиста и придерживаться рекомендаций врача в послеоперационный период.

Дайте нам об этом знать — поставьте оценкуЗагрузка…

Источник: http://OPnevmonii.ru/nos/zabolevaniya/gajmorit/lechenie-dvuxstoronnego-gajmorita.html

Двухсторонний гайморит

Гайморова полость, расположенная в верхней челюсти, связана естественным выводным отверстием с полостью носа. При вирусном воспалении слизистой носа возникает отек, что вызывает сужение выводного отверстия, перекрывает его частично или полностью.

Изменения распространяются и на слизистую гайморовой полости. Оболочка, выстилающая гайморову пазуху (синус), воспаляется, нарушается естественный отток из полости. В результате в гайморовой полости создаются условия для размножения патогенной микрофлоры.

Хронический двусторонний верхнечелюстной синусит характеризуется тяжелым протеканием. У детей острая форма двустороннего гайморита легко переходит в хроническую, возбудителями часто служат микоплазмы, хламидии.

У взрослых хронический двухсторонний гайморит обычно вызывают стрептококки, стафилококки.

Причины двухстороннего гайморита

Основные причины острого двухстороннего гайморита – вирусная инфекция и переохлаждение. Дополнительным условием возникновения заболевания служит снижение иммунитета, бактериальное заражение полости носа, аденоиды, искривление, травмы носа.

Хронический двухсторонний гайморит возникает в результате не вылеченного острого гайморита, очагов хронической инфекции в носоглотке.

Классификация двухстороннего гайморита

По характеру протекания двухстороннего воспалительного процесса различают гайморит:

  1. катаральный;
  2. экссудативный;
  3. гнойный.

Катаральный двусторонний острый гайморит считается наиболее легкой формой болезни. Вирус вызывает появление незначительного отека слизистой, выделение бесцветного, тягучего отделяемого без запаха.

Острый двухсторонний экссудативный гайморит сопровождается выделением большого количества водянистого слизистого секрета. Слизь, из-за нарушения оттока из синуса, скапливается, что создает условия присоединения бактериальной, грибковой инфекции.

Острый двухсторонний гнойный гайморит провоцирует прямое бактериальное заражение или присоединение бактериальной инфекции на стадии катарального или экссудативного двухстороннего синусита.

При гнойном двухстороннем гайморите выделения желтоватые, зеленоватые, тягучие, с отталкивающим запахом. Гнойные выделения стекают по задней стенке глотки, больной вынужден их откашливать, частично проглатывать.

Диагностика

У взрослых основной диагностической процедурой является рентгеноскопия, диагностическая пункция, ультразвуковое исследование.

Для диагностики синуситов у детей и беременных к рентгенографии не прибегают, используют метод диафаноскопии. В ходе этого исследования изучают прозрачность гайморовой полости, помещая в рот специальную лампу Геринга.

Симптомы двухстороннего гайморита

Клинические проявления двухстороннего синусита зависят от стадии болезни. Для катаральной и экссудативной формы свойственно нарушение дыхания через нос, сильные боли в области проекций гайморовых пазух, обильные слизистые, водянистые выделения из носа.

Общее самочувствие ухудшается, но трудоспособность сохраняется. Температура поднимается незначительно, отмечаются головные боли, боль за глазницами, над бровями. Отмечается изменение тембра голоса, появляется гнусавость.

При гнойном остром двухстороннем гайморите интенсивность симптомов усиливается многократно. Температура тела повышается до 39 оС, головная боль приобретает мучительный характер. Боль отдает в глаза, лоб, лицо.

Острый двусторонний гнойный гайморит невозможно вылечить без антибиотиков, начать курс лечения необходимо при первых признаках болезни.

Если у ребенка на фоне простуды, насморка появились зеленоватые выделения из носа, жалобы на головную боль, температура, то необходимо немедленно пройти осмотр у отоларинголога.

У ребенка острая форма двухстороннего гайморита часто переходит в хроническую, намного тяжелее поддающуюся лечению. Если симптомы острого двустороннего гайморита не исчезают в течение 6 недель, то болезнь приобрела хронический характер.

Способы лечения

При выборе схемы лечения двухстороннего гайморита, кроме отоларинголога, учитывается мнение таких медицинских специалистов, как стоматолог, невропатолог, аллерголог.

Лечение антибиотиками

Антибактериальные препараты назначают при всех формах двухстороннего синусита – и при вирусной, и при бактериальной. При вирусной форме необходимость назначения объясняется необходимостью подавления активности собственной патогенной микрофлоры, всегда присутствующей в околоносовых пазухах.

В норме собственная микрофлора сдерживается защитными силами организма, но при вирусном заражении иммунитет снижается, бактерии начинают бурно размножаться.

Без лечения антибиотиками сравнительно легкая катаральная форма двухстороннего гайморита через 2-3 дня перейдет в гнойную форму, а затем и в хронический двухсторонний гайморит.

Препаратами выбора являются антибиотики:

  1. ряда макролидов – эритромицин, сумамед, азитромицин, мидекамицин, кларитромицин;
  2. беталактамного ряда – аугментин;
  3. цефалоспорины последнего поколения – цефуроксим, цефодокс, цефтриаксон.

Возможно Вам будет полезна следующая статья Лечение гайморита у взрослого.

При лечении двухстороннего гайморита у ребенка предпочтение отдают препаратам в виде суспензии, взрослых лечат таблеткам, капсулами. При тяжелом течении двухстороннего верхнечелюстного синусита лекарства вводят внутримышечно, внутривенно.

Двусторонний гайморит у детей лечат макролидами. Эти антибиотики проявляют высокую активность к хламидийной и микоплазменной инфекции, характерной для детского возраста.

Предлагаем также к прочтению Лечение, симптомы, профилактика гайморита у детей.

Симптоматическое лечение двухстороннего гайморита

Для снижения температуры, уменьшения болевых ощущений назначают анальгетики, противовоспалительные препараты. Проводят лечение хлористым кальцием, аскорутином.

Применяют антигистаминные препараты – тавегил, зирте, кларитин, кларотадин, супрастин, цетрин.

Для улучшения носового дыхания назначают сосудосуживающие препараты, промывание полости носа, ингаляции с солевым раствором через небулайзер.

Лечение немедикаментозное

Дополнительными способами лечения двухстороннего гайморита служат физиотерапия, иглоукалывание.

При лечении гнойного двустороннего гайморита нельзя прибегать к тепловым процедурам.

Желтоватые густые выделения при остром гайморите у ребенка указывает на то, что болезнь перешла уже в гнойную форму. Теплые компрессы, паровые ингаляции вызовут резкое ухудшение здоровья ребенка.

В домашних условиях при двустороннем гайморите полезно ежедневное промывание носа фурацилином, солевыми растворами, специальными аптечными средствами – Долфин, Аква Марис, Аквалор.

Рекомендуется очищение синусов носа методом «кукушка», промывание околоносовых полостей методом ЯМИК-катетера. Эти методики относятся к лечебно-диагностическим процедурам, позволяют получить материал для установления возбудителя болезни.

ЯМИК-катетер относится к беспрокольному эффективному способу лечения двухсторонних и односторонних синуситов. Способ безболезненный, хорошо переносится и взрослыми, и маленькими пациентами.

При тяжелом течении двухстороннего гайморита и неэффективности консервативного лечения прибегают к пункции гайморовой полости. Прокол при лечении ребенка от двустороннего гайморита стараются не назначать, предпочитая беспрокольные методы, а также медикаментозную терапию.

Прокол при двустороннем гайморите выполняется иглой Куликовского через нос. Иглу вводят после обработки слизистой носа лидокаином. Процедура не вызывает боли, позволяет удалить из пазухи весь скопившийся гной, слизь, устранить и обработать антибиотиками колонии микроорганизмов, заселяющих слизистую.

Прокол имеет высокую терапевтическую эффективность. При тяжелой форме двустороннего острого гайморита у ребенка хирургическое лечение предотвращает переход болезни в хроническую форму, появление осложнений.

Осложнения

Острые и хронические двухсторонние синуситы опасны близостью к мозговым оболочкам. Инфекция, проникая в оболочки головного мозга, вызывает воспаление – менингит.

При запущенных двухсторонних синуситах возможны такие осложнения, как неврит лицевого, тройничного нерва, остеомиелит челюсти.

Опасным для организма является и хроническое нарушение носового дыхания. Результатом постоянной заложенности носа становится недостаток кислорода, хроническое кислородное голодание тканей и органов.

Без лечения и острый, и хронический двусторонний гайморит приводит к сердечной, почечной недостаточности, повышенному артериальному давлению.

Подробно об осложнениях при заболевании гайморита в статье Последствия гайморита.

Профилактика двухстороннего гайморита

Чтобы избежать двустороннего воспаления гайморовых синусов, необходимо стараться избегать переохлаждения головы, простуды, гриппа, хронических болезней ЛОР-органов – уха, горла, носа.

При аллергическом характере течения гайморита необходимо устранить действие аллергена, для чего в период обострения ежедневно промывать нос солевыми растворами – Аква Марис, Долфин.

Прогноз

При остром двустороннем гайморите в случае отсутствия осложнений улучшение самочувствия отмечается на 4-5 день, а через 12-14 дней – выздоровление. При хроническом двустороннем гайморите прогноз благоприятный, если больной проходит регулярное лечение под контролем врача.

Источник: http://loramed.ru/bolezni/nos/gaymorit/dvuhstoronniy.html

Двухсторонний гайморит у ребенка — лечение, диагностика, симптомы двусторонней формы заболевания

Воспаление гайморовых пазух встречается у малышей в возрасте 4 лет и старше (до 4 лет ввиду особенностей строения пазух и их небольшого размера болезнь диагностируют очень редко).

Двусторонняя форма болезни протекает тяжелее, чем односторонняя, поскольку очаг инфекции возникает сразу в обеих пазухах.

В этой статье мы рассмотрим, как проявляется двухсторонний гайморит у ребенка, лечение, симптомы заболевания и причины, вызывающие это заболевание.

Причины и симптомы заболевания

Главной причиной возникновения данного недуга являются бактерии или вирусная инфекция, в результате жизнедеятельности которых в гайморовых пазухах скапливается гной.

Вредные микроорганизмы попадают в них вследствие не долеченных гриппа, ОРВИ, ОРЗ, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также при кариесе, стоматите и аденоидах.

Статистика показывает, что в 5% случаев детские простудные заболевания приводят к воспалению гайморовых пазух.

Распознать заболевание у малыша будет нетрудно, так как симптомы ярко выражены и проявляются сразу:

  • повышенная температура тела;
  • заложены оба носовых прохода, затруднено дыхание;
  • слизистые массы, выделяемые из носа имеют цвет от прозрачного до зеленоватого;
  • болевые ощущения в области щек, боль при наклоне головы, боль в ухе;
  • потеря аппетита, обоняния;
  • слабость, вялость, малыш капризничает.

При наличии хотя бы нескольких симптомов нужно не медлить и обратиться к ЛОР врачу. Несвоевременное обращение к специалисту чревато серьезными, подчас даже опасными осложнениями, такими как гнойный отит, гнойный менингит или менингоэнцефалит.

Виды гайморита у детей

Выделяют острую и хроническую форму болезни. При острой форме все симптомы заболевания ярко выражены и причиняют малышу огромный дискомфорт.

Если вовремя не принять меры, болезнь может перейти в хроническую форму: симптомы становятся слабее, но болезнь не отступает длительное время.

На время состояние организма улучшается, но через определенный период возникает обострение и так по кругу. Такой «круговорот» сильно изматывает маленького пациента и снижает его иммунитет.

По характеру воспалительного процесса можно выделить катаральную и гнойную форму заболевания. Отличие катаральной формы — полное отсутствие гноя в пазухах, но болезнь протекает остро. При гнойной форме из носа выделяются гнойные массы.

Читайте также:  Препарат эреспал: инструкция к применению сиропа и таблеток эреспал для лечения болезней дыхательных путей

Двусторонний гайморит — как лечить?

Если поставлен диагноз «двусторонний гайморит у ребенка», лечение можно проводить амбулаторно и в домашних условиях (стационар для детей в крайних случаях), но обязательно под контролем лор-врача. Необходимо точно соблюдать график посещения оториноларинголога и выполнять все его предписания.

В «Лор клинике доктора Зайцева» применяются консервативные методы лечения двухсторонней формы: антибиотики для уничтожения инфекции назначаются по строгим показаниям, противоотёчные и сосудосуживающие препараты для снятия заложенности носа, обезболивающие средства для снятия болевого синдрома, промывания пазух и физиопроцедуры, закрепляющие противовоспалительный эффект.

Промывание пазух лучше проводить под руководством опытного врача-оториноларинголога: неверные и неумелые манипуляции могут привести к попаданию антисептика в ухо и вызвать отит. Промывание пазух носит имя американского врача-оториноларинголога Артура Проетца, который впервые применил эту методику. Но в народе больше прижилось название «кукушка».

Суть метода: пациенту в одну ноздрю вливают антисептический раствор, при этом одновременно из другой вытягивая патогенное содержимое под давлением из пазух в специальный медицинский отсасыватель. Во время процедуры нужно произносить «ку-ку, ку-ку», чтобы раствор случайно не попал в глотку и маленький пациент не поперхнулся.

Эта манипуляция безопасна для малышей и существенно облегчает состояние больного.

Когда консервативных методов недостаточно, врач предложит сделать прокол пазухи, чтобы очистить ее содержимое и поместить внутрь антисептик — эта мера применяется редко, но в условиях нашей клиники процедура для малыша пройдет практически безболезненно и быстро.

Альтернативой прокола является процедура с использованием ЯМИК-катетера. Под местной анестезией катетер, имеющий два баллона, вводится в ноздрю. Оба баллона раздувают: задний в носоглотке, передний в ноздре. Носовая полость оказывается закрытой.

С помощью шприца из полости выкачивается воздух. Создаваемый вакуум приоткрывает пазухи, и их гнойное содержимое отсасывается в шприц. У данного метода есть как свои преимущества, так и недостатки.

Разумеется, обо всех них на приеме расскажет наш лор-врач и поможет определиться, какой метод будет более эффективным и комфортным.

В любом случае лечение гайморита у ребенка любой формы, в том числе двухсторонней, нужно проводить комплексно, используя как медикаментозные средства, так и физиологические процедуры. Если маленькому пациенту стало заметно лучше, бросать рекомендованный врачом курс лечения не следует. Нужно доделать все процедуры и закрепить положительный лечебный эффект.

При своевременном обращении к специалистам нашей клиники, при соблюдении всех рекомендаций вылечить двустороннюю форму заболевания не составит труда.

Пожалуйста звоните, будем рады вам помочь!

Всегда Ваш, Доктор Зайцев.

Источник: https://dr-zaytsev.ru/articles/dvuhstoronniy-gaimorit-u-rebenka.html

Двухсторонний гайморит у ребенка: диагностика и лечение

Причины

Гайморит, как односторонний, так и двусторонний, может быть вызван различными, порой даже совсем неожиданными причинами. К таким относятся врожденное искривление носовой перегородки или аллергическая реакция на какие-то аллергены.

Когда дети рождаются, большинство пазух головы, а их имеется достаточно, находятся в зачаточном состоянии. Это относится и к гайморовым пазухам. Поэтому у детей до года гайморита быть не может, ни одностороннего, ни двустороннего. Полноценное развитие этих пазух начинается с трёх лет.

Поэтому, если говорить о гайморите у ребёнка, то не раньше достижения им этого возраста — трёх лет.

И если у новорожденного имеется врожденное искривление носовой перегородки, то родители имеют все шансы столкнуться с гайморитом у малыша уже в четыре года. При этом он может не болеть никакими инфекционными заболеваниями, которые на первый взгляд могли быть тому причиной. До шести лет гайморовы пазухи являются уже почти развитыми, поэтому появление гайморита будет не удивительным.

Вышеупомянутые причины гайморита встречаются не так часто, как инфекционные. Что касается инфекции, то она может быть вирусная, бактериальная или грибковая. Попадает инфекция в верхнечелюстные пазухи с вдыхаемым воздухом, так как они (пазухи) соединены с носом узкими дыхательными каналами. Поэтому, если у ребёнка диагностировали ОРВИ, то велика вероятность того, что появится и гайморит.

Одной из возможных причин бывают всевозможные травмы носа, полученные при ударе или падении, а также обширное поражение зубов кариесом. В результате этого инфекция из полости рта может попасть в пазухи. Частой причиной являются воспаление аденоидов и рост полипов. Рассмотрим, чем гайморит отличается от обычного насморка.

Симптомы

Основным симптомом гайморита является появление боли при наклоне головы лицом вниз. Из-за воспалительного процесса может наблюдаться повышенная температура и общая слабость в теле, потеря аппетита.

Наблюдаются обильные слизистые выделения из носа, которые при гнойном гайморите имеют зеленый или жёлтый цвет.

Нос заложен с обеих сторон при двустороннем гайморите, а при одностороннем – с той стороны, где имеется воспаление пазухи.

При появлении таких симптомов родителям необходимо показать ребёнка врачу. Так как причин может быть много и для каждой требуется свое лечение, заниматься этим самостоятельно не рекомендуется. Только врач может установить причину заболевания и назначить необходимое лечение.

Диагностика

Лечение становится эффективным только тогда, когда поставлен правильный диагноз. Особенно это касается гайморита. Ведь он может быть многоликим. Как уже упоминалось,  он бывает односторонним или двусторонним.

  По форме протекания  –острым или хроническим. По виду причин, вызвавших его – вирусным, бактериальным, грибковым или аллергическим. Стоит упомянуть и врожденное искривление носовой перегородки, и всевозможные травмы.

Также гайморит бывает катаральным и гнойным. Во всём этом многообразии и предстоит разобраться врачу, перед тем как назначить лечение с учетом того сколько его пациенту лет и есть ли какие-то противопоказания.

Одним из самых доступных и эффективных методов диагностики гайморита, является взятие мазка из носа на бактериальный посев. Исследование слизи позволяет установить источник инфекции. Этот метод абсолютно безвредный и безболезненный. Поэтому его можно применять детям с самых малых лет.

В три года и старше кроме этого метода возможно применение ультразвукового исследования. В хорошо оснащенных диагностических центрах можно также пройти компьютерную или магниторезонансную томографию. Эти методы диагностики являются самыми точными, но, к сожалению, и самыми дорогими.

И, конечно, не стоит забывать про рентген. К сожалению, он не относится к безопасным методам диагностики, но является вполне доступным, по сравнению с томографией.  Поэтому вполне возможно его нечастое использование, когда малышу исполнилось  три – четыре года, а лучше, когда ребёнок уже старших лет.

К проверенным способам диагностики гайморита относится пункция гайморовой пазухи или прокол. Она позволяет взять образец слизи прямо из источника заражения.

Также прокол используется как один из методов лечения, позволяя ввести лекарственный препарат прямо в место воспаления. Этот способ относительно безболезненный и проводится амбулаторно.

  Однако для избегания возможных осложнений его лучше проводить детям, достигшим школьного возраста, от семи лет и старше.

Существует ещё диафаноскопия. В этом случае врач с помощью специальной лампы помещенной в полость рта, просвечивает пазухи и наблюдает их состояние. По интенсивности освещенности области под глазами, где находятся пазухи, врач делает выводы о наличии воспалений или их отсутствии. Относится к быстрым и безболезненным способам диагностики.

Видео «Как быстро вылечить гайморит у малыша»

Лечение

Лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение причин, вызвавших заболевание. Только так его можно вылечить. Если гайморит был вызван обширным кариесом, то для лечения придется отправиться к стоматологу. Но чаще причиной гайморита, как уже упоминалось, является инфекция, которую и необходимо побороть.

Для этих целей могут быть использованы таблетки, капли, спреи, уколы. В качестве вспомогательных средств хороши физиопроцедуры, например, УВЧ или ингаляции.

В противном случае у инфекции может выработаться устойчивость к данному виду антибиотика. Поскольку при остром гайморите нос полностью заложен, лекарство принимается в виде таблеток, а в особенно тяжелых случаях – в виде инъекций.

При среднем и легком протекании заболевания возможны капли, спреи и ингаляции. При лечении антибиотиками, следует учитывать возраст пациента, степень заболевания и противопоказания.

Так как одни препараты разрешено применять в возрасте до года, а иные только после трёх лет. Также важна форма введения препарата.

Если дети дошкольного и школьного возраста легко пользуются спреями, то у детей до года они могут вызвать спазм, так как такие дети не умеют ещё управлять своим дыханием. Для них больше подойдут капли.

Как упоминалось ранее, одним способом борьбы с гайморитом является прокол. В этом случае лекарством осуществляется промывка и бактериальная обработка непосредственно воспаленной пазухи. Вымывается гной, в результате чего достигается быстрое облегчение состояния больного.

Хорошим способом является промывание носоглотки. Оно осуществляется как в медицинских учреждениях с помощью специальных аппаратов, так и в домашних условиях, по упрощенной методике.

Родители должны помнить, что выбор лекарств для лечения должен осуществлять только врач. Самолечение не допустимо.

Возможные осложнения

Любое недопеченное заболевание грозит осложнениями. Для гайморита острая форма болезни может перейти в хроническую. А учитывая, что кости черепа у детей достаточно тонкие, а рядом с гайморовыми пазухами находится мозг, то затяжной гнойным процесс чреват большими неприятностями, например, вызвать менингит. К счастью, такое случается нечасто. Но, не исключены отит и воспаление лёгких.

Профилактика

Профилактика гайморита заключается в своевременном лечении заболеваний, которые могут привести к его возникновению. Необходимо укреплять иммунную систему, проводить закаливание и обеспечивать полноценное питание, богатое витаминам и микроэлементами.

Дети в два года должны уже уметь чистить зубы и полоскать рот. Этот поможет избежать заболевания гайморитом по части стоматологии.

Видео «Профилактика и течение болезни»

В ролике вы узнаете, как предотвратить данное заболевание и что предпринять, если вы все-таки не досмотрели за своим ребенком.

Источник: http://LechimDetok.ru/uho-gorlo-nos/lechenie-dvuhstoronnego-gajmorita-u-rebenka-5548.html

Ссылка на основную публикацию