Киста гайморовой пазухи: симптомы, лечение без операции, чем может угрожать и к чему привести удаление кисты

Киста гайморовой пазухи — проблема достаточно распространенная. Подобная патология может протекать без каких-либо симптомов, но в определенных условиях становится причиной дискомфорта. Более того, иногда киста действительно опасна.

И сегодня многие интересуются дополнительной информацией об этом недуге. Почему возникает киста? Какие методы лечения предлагает медицина? Насколько опасным может быть хирургическое вмешательство? Ответы на эти вопросы будут полезны многим.

Что представляет собой киста?

Безусловно, в первую очередь стоит разобраться с тем, что же представляет собой данное образование. Ни для кого не секрет, что в человеческом черепе имеются специальные воздухоносные полости, которые называют придаточными пазухами носа. И гайморовы пазухи (или верхнечелюстные) представляют собой самые крупные из них.

Киста гайморовой пазухи — образование доброкачественное. Она представляет собой небольшой мешочек с двухслойной стенкой и жидким внутренним содержимым. Внутренний слой кистозной стенки содержит в себе специальные клетки, которые продуцируют слизистый секрет. По сути, киста формируется в связи с закупоркой железы, продуцирующей слизь.

Согласно статистическим данным, каждый десятый человек на планете имеет подобное новообразование. Но в большинстве случаев киста не доставляет пациенту никакого беспокойства. Более того, чаще всего она обнаруживается совершенно случайно, в то время, когда врач исследует полость носа и пазух на наличие каких-либо других заболеваний.

Основные причины появления новообразования

Крайне важно узнать о том, почему образовалась киста гайморовой пазухи. Лечение в большинстве случаев зависит именно от этого.

Как уже упоминалось, полость носа и придаточных пазух выстлана слизистой оболочкой, специальные клетки которой вырабатывают слизистый секрет.

Под воздействием тех или иных причин выводящие протоки слизистой железы могут закупориваться, в результате чего секрет начинает накапливаться в ее полости — именно так чаще всего и возникает киста. А вот причины закупорки могут быть самыми разными:

• Чаще всего причиной становятся частые воспалительные заболевания носовых ходов и придаточных пазух — это могут быть риниты, синуситы, а также гаймориты и другие болезни.
• У некоторых людей наблюдаются некоторые анатомические особенности (например, асимметрия лица), которые делают их более склонными к данному виду заболеваний.
• Кроме того, к причинам можно отнести и повышенный аллергический фон организма.
• Существует и гипотеза о том, что причиной образования кист могут стать некоторые изменения или особенности иммунных процессов в организме, хотя это мнение еще не было подтверждено во время исследований.
• Отдельно стоит упомянуть об одонтогенной кисте, формирование которой связано с заболевание верхнечелюстных зубов.

Классификация: основные разновидности кист

Сегодня люди хотят знать, что же представляет собой киста гайморовой пазухи. Симптомы, лечение заболевания — все это также интересует многих. Кроме того, стоит учесть, что подобные структуры могут быть разными. На сегодняшний день существует несколько систем классификации подобных новообразований.

Например, в зависимости от причин возникновения и некоторых особенностей строения принято выделять следующие виды кист:

• Истинная (ретенционная) киста формируется в результате закупорки выводящих протоков слизистой железы. При этом изнутри новообразование выстлано типичными клетками слизистой оболочки, которые продолжают продуцировать секрет.
• Ложная, или псевдокиста, как правило, формируется при длительном воздействии аллергена. К причинам ее образования можно отнести и воспалительные процессы в корнях верхнечелюстных зубов. Такое образование не имеет слизистых клеток.

Кроме того, киста может иметь различное наполнение — например, новообразование может содержать внутри гнойные массы, слизистый секрет или серозную жидкость. Киста может формироваться как с левой, так и с правой стороны, что также нужно учитывать в процессе диагностики.

Какими симптомами сопровождается болезнь?

Стоит отметить, что в большинстве случаев подобное заболевание протекает без каких-либо симптомов. Киста не мешает дыханию, не вызывает болезненности и никак не сказывается на качестве жизни больного человека — нередко отоларинголог обнаруживает ее совершенно случайно во время диагностики гайморита или некоторых других заболеваний.

С другой стороны, воспаление или быстрый рост новообразования могут привести к появлению характерных признаков. Так каковы же симптомы кисты гайморовой пазухи? Нередко одним из первых признаков патологии является боль, которая появляется над местом локализации кисты, но также может отдавать в область глазницы или в виски.

Кроме того, многие пациенты жалуются на постоянную заложенность носа и трудности с дыханием. Если у пациента имеется киста левой гайморовой пазухи, то, соответственно, заложенность будет ощущаться больше именно с левой стороны. В некоторых случаях можно наблюдать скудные выделения гнойного происхождения.

К симптомам кисты можно отнести и сильные головные боли. Болезненность, как правило, характеризуется четкой фронтальной локализацией.

Чем опасная данная патология?

Сразу же стоит отметить, что при вовремя начатой терапии вероятность возникновения осложнений сводится к минимуму. Тем не менее киста гайморовой пазухи может привести к крайне неприятным последствиям. В частности, одним из наиболее распространенных осложнений является воспаление и нагноение ее, что сопровождается болями, повышением температуры, появлением гнойных выделении и т. д.

Известный и случаи, когда длительный рост подобного новообразования приводил к повышенному давлению на кости и некоторые органы головы. Кость под постоянным воздействием может деформироваться.

Более того, в некоторых случаях киста сдавливает те ли иные части зрительного анализатора, что приводит к диплодии и некоторым другим расстройствам. В крайне запущенном состоянии подобный недуг может привести к отторжению или некрозу костной ткани.

Именно поэтому ни в коем случае не стоит оставлять данную патологию без внимания.

Современные методы диагностики

На сегодняшний день существует несколько довольно важных методов диагностики подобного недуга. Только врач может поставить диагноз «киста гайморовой пазухи», поэтому при наличии каких-либо беспокоящих симптомов нужно сразу же обращаться к специалисту.

В первую очередь пациента направят на рентгенографию, так как это наиболее быстрый и доступный метод диагностики. Снимки в двух проекциях помогают определить наличие новообразований, установить их точное месторасположение, а также размеры.

Более точные результаты можно получить с помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Кроме того, врач может провести эндоскопическое исследование гайморовых пазух, во время которого полости можно тщательно осмотреть изнутри с помощью специального оборудования, оснащенного оптоволокном. Именно так определяется киста гайморовой пазухи.

Эндоскопическая операция, кстати, включает в себя и биопсию — удаленные структуры отправляются в лабораторию, где их используют для цитологических, биохимических и микробиологических исследований.

Киста гайморовой пазухи: лечение консервативными средствами

Сразу же стоит отметить, что выбор терапии — это задача лечащего врача. Только специалист может решить, что делать дальше после того, как осмотрит гайморовы пазухи. Лечение с помощью медикаментозных средств не проводится. Таблетки, капли для носа, растворы для промываний — чаще всего все лекарства попросту бесполезны.

Если наличие кисты никак не сказывается на состоянии пациента, а во время обследования не выявлено никаких воспалительных процессов, то специфическое лечение может не потребоваться и вовсе — пациентам рекомендуют лишь динамическое наблюдение, которое даст врачу возможность вовремя увидеть патологические изменения данного новообразований.

Нередко терапия зависит от причины возникновения.

Например, для устранения воспалительного процесса и боли, которые возникли на фоне одонтогенной кисты, достаточно провести правильное лечение больного зуба — симптомы после этого исчезнут сами по себе.

В некоторых случаях врач проводит пункцию пазух или новообразований, что также может произвести эффект, так как ткани удается освободить от гноя. Тем не менее оболочка кисты остается, а потому высока вероятность развития рецидива в будущем.

В некоторых случаях удаление кисты гайморовой пазухи является единственным эффективным методом терапии. Решение о проведении операции принимает лечащий врач.

Удаление кисты гайморовой пазухи: когда оно необходимо?

На сегодняшний день существует несколько основных техник хирургических процедур. Только врач решает, как именно будет удалена киста в гайморовой пазухе. Операция, а точнее, метод ее проведения, зависит как от индивидуальных особенностей организма пациента и разновидности кисты, так и от наличия необходимого оборудования в клинике.

Довольно часто проводится так называемая операция Калдвелл-Люка. Подобная процедура чаще всего осуществляется под общим наркозом, хотя возможна и местная анестезия. Сначала врач делает надрез под верхней губой, после чего вскрывает переднюю стенку пазухи. С помощью специальных хирургических инструментов специалист удаляет кисту через проделанное отверстие.

К сожалению, данная методика имеет ряд недостатков. Дело в том, что отверстие после операции зарастает не костной, а рубцовой тканью, что приводит к некоторым последствиям. В частности, пациенты после подобной процедуры нередко страдают от постоянных ринитов и гайморитов.

Более эффективным и менее опасным считается эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи. При подобной процедуре никакие надрезы не требуются — врач вводит все инструменты непосредственно через носовые ходы. Кроме того, эндоскоп оснащен оптоволокном, что дает возможность врачу четко следить за процессом и выполнять нужные действия.

Эндоскопическое удаление имеет ряд важный преимуществ. Для начала стоит отметить, что после оперативного вмешательства не остается никаких порезов или рубцов. Процедура не требует длительной госпитализации — пациента, как правило, выписывают уже спустя 1-2 дня. Риск развития осложнений сведен к минимуму. Кроме того, у данной методики практически отсутствуют противопоказания.

Другого лечения требует одонтогенная киста. В таких случаях удаление кисты проводится через надрез под верхней губой. Процедура выполняется под местным наркозом.

Если воспаление вызвано активностью бактериальных микроорганизмов, то перед и после операции пациент проходит курс лечения антибиотиками (выбор препарата зависит от природы и особенностей возбудителя). Антибактериальная терапия в любом случае необходима после операции, чтобы устранить риск развития осложнений.

Возможно ли лечение с помощью средств народной медицины?

Конечно же, народная медицина предлагает массу нетрадиционных способов терапии данного заболевания. Но сразу же стоит отметить, что ни в коем случае нельзя начинать подобное самостоятельное лечение без предварительной консультации врача, так как это может только усугубить ситуацию. Так какие средства считаются наиболее эффективными?

Например, достаточно эффективными считаются капли, которые можно приготовить в домашних условиях. Нужно смешать столовую ложку воды, чайную ложку глицерина и два грамма мумие. Нужно закапывать по три капли в каждый носовой ход. Процедура повторяется дважды в день.

Еще одним действенным лекарством считается сок золотого уса, которые также нужно закапывать дважды в день по три капли. Можно попробовать и сок, полученный из клубня лесного цикламена (предварительно его нужно развести водой в соотношении 1 к 4). Закапывать нос желательно по утрам (не более двух капель). Курс лечения длится около недели.

Подобные домашние средства помогают снять воспаление, а также считаются прекрасной профилактикой гайморита. Но нужно понимать, что капли не помогут избавиться от кисты — здесь необходимо хирургическое вмешательство.

Стоит запомнить и еще один важный моменты. Ингаляции с эфирными маслами, промывание носа, прогревание пазух может только усугубить ситуацию. А использование растительных экстрактов при наличии повышенной чувствительности может запустить интенсивную аллергическую реакцию. Поэтому не стоит заниматься самолечением без разрешения врача.

Существуют ли эффективные методы профилактики?

К сожалению, на сегодняшний день не существует средств, способных навсегда обезопасить человека от возникновения данного заболевания. Поэтому врачи рекомендуют по возможности избегать воздействия самых распространенных факторов риска.

В частности, все синуситы, риниты, гаймориты и прочие заболевания носа должны вовремя поддаваться полноценной терапии.

Некоторые специалисты связывают формирование кист с аллергическими реакциями, поэтому их возникновения также стоит избегать (вовремя принимать антигистаминные лекарства, не контактировать с аллергеном).

В любом случае подобное заболевание при своевременном выявлении и лечении не представляет собой особой угрозы — нужно только обратиться за помощью и тщательно следовать инструкциям врача.

Источник:

Киста гайморовой пазухи лечение без операции

Появление кисты в гайморовой пазухе отмечается примерно у одного человека из десяти. На начальном этапе заболевание обычно протекает бессимптомно, первые клинические проявления возникают после значительного увеличения размеров новообразования.

Наиболее эффективным методом его устранения является удаление хирургическим путём.

Возможно ли лечение кисты гайморовой пазухи без операции? Успешность использования консервативной терапии и народных средств зависит от вида новообразования, его величины, причины возникновения, общего состояния организма.

Особенности верхнечелюстных кист

Гайморовы пазухи являются наиболее крупными воздухоносными полостями из околоносовых синусов. Они находятся по бокам крыльев носа под глазными впадинами. Внутренняя поверхность придаточной пазухи покрыта слизистой оболочкой, в структуре которой имеются железы внутренней секреции.

При развитии воспалительного процесса происходит закупорка их протоков, вырабатываемая слизь перестаёт выводиться в полость синуса и скапливается, образуя шарообразную капсулу. Стенки новообразования состоят из двух слоёв эпителиальной ткани, содержащаяся в нём жидкость может включать слизистый секрет, белок, гной, болезнетворные микроорганизмы.

Так возникает ретенционная или истинная киста гайморовой пазухи.
Различают ещё один вид новообразований воздухоносных полостей. Он отличается от предыдущего причиной формирования и строением капсулы.

Это одонтогенные или ложные кисты в гайморовой пазухе, возникающие при длительно протекающих и не пролеченных своевременно воспалительных процессах в зубах и дёснах. Также их появлению способствует аллергическая реакция организма на действие какого-либо аллергена и инфекционные заболевания.

Такая киста имеет однослойную оболочку и локализуется в области нижней стенки гайморовой пазухи. Оба вида новообразований могут быть односторонними – возникать в одном из синусов носа – либо двусторонними – поражать и левую и правую полости верхней челюсти.

Что способствует развитию патологии

Основной причиной появления ретенционных кист является поражение придаточных пазух воспалительным процессом, например, при развитии гайморита и ринита.

 Одонтогенные новообразования обычно связаны с заболеваниями зубов верхней челюсти, образованием гнойного мешочка в области зубного корня и распространением патологического процесса на расположенные выше ткани.

Киста гайморовой пазухи может также возникнуть под влиянием некоторых других факторов:

• аллергизация организма;
• деформация носовой перегородки;
• низкое расположение твёрдого нёба;
• асимметричность частей лицевого скелета;
• наличие полипов в носовой полости.

Признаки появления и роста кисты

При небольших размерах киста зуба в гайморовой пазухе может не нарушать самочувствия человека, поэтому на этом этапе новообразование обычно выявляется при выполнении рентгеновского снимка.

Симптоматические проявления патологии начинают появляться при быстром увеличении опухоли или развитии воспалительного процесса.

Чаще всего киста гайморовой пазухи проявляет себя следующими признаками:

• боль в области локализации, может отдавать в переносицу, глазницу, лоб, висок;
• трудно дышать, ощущение заложенности носа, нарушение обоняния;
• периодически возникающие респираторные заболевания, осложняемые синуситами;
• головные боли, ухудшение самочувствия при полёте на авиалайнере, погружении под воду;
• попадание слизи из полости носа в глотку;
• периодическое появление из ноздрей гнойных выделений на фоне повышенной температуры;
• заметна асимметрия тканей лица.

Опасные последствия

Чем ранее обнаружена киста гайморовой пазухи и начато её лечение, тем меньше риск развития осложнений. Наиболее частое из них — воспаление и нагноение содержимого капсулы. Под давлением скопившегося гноя оболочка кисты может лопнуть.

Инфекция и выделяемые ею токсины загрязняют окружающие ткани, есть вероятность их проникновения в другие органы с развитием воспалительных процессов. Также лопнувшая киста способна спровоцировать обострение хронических болезней.

Крупный размер новообразования мешает беспрепятственному попаданию воздуха в полость носа при вдохе и выведению при выдохе. Это приводит к уменьшению поступления кислорода в кровь и повышению концентрации углекислого газа в клетках организма.

Кислородное голодание негативно влияет на работу всех органов, особенно головного мозга. Наиболее опасно такое состояние для растущего плода в период внутриутробного развития.

Также, перекрывая проникновение воздуха в дыхательные пути, киста угрожает появлением апноэ – прерывания дыхания во сне.

Сдавливая ткани зрительного анализатора, новообразование вызывает нарушения в визуальном восприятии окружающего мира, например, диплопию.

Неблагоприятные последствия оказывает опухоль и на кости черепа – под давлением её содержимого они могут деформироваться, воспаление способствует некрозу тканей, в некоторых случаях происходит их отторжение.

Диагностика

Для определения, связаны ли симптомы недомогания с появлением новообразования, следует обращаться к Лор-врачу. Существуют диагностические методы, позволяющие установить наличие кисты даже на начальном этапе её возникновения, точно указать её размеры, место нахождения и особенности строения.
К ним относятся:

• риноскопия – осмотр полости носа с использованием риноскопа или эндоскопа;
• рентгенография – получение изображения внутренней структуры органа на плёнке при прохождении через него рентгеновских лучей;
• МРТ – исследование внутренних органов, основанное на магнитном резонансе ядер атомов водорода, входящих в состав тканей организма;
• КТ – определение плотности и состава тканей по прохождению через них рентгеновских лучей с компьютерной обработкой полученных результатов.

Неоперативные методы лечения

При кисте гайморовой пазухи лечение без операции методами консервативной терапии направлено на устранение воспалительных процессов носовой и ротовой полостей.

В этих целях применяются промывание носовых ходов солевым раствором (Маример, Аквамарис), введение препарата, улучшающего отток слизи (Синусфорте), и средств на основе кортикостероидов (Беконазе). Методики традиционного лечения предусматривают использование сосудосуживающих спреев (Тизина, Ринозалина).

Уничтожить инфекцию, которая распространилась за пределы кисты, если её оболочка лопнула, помогает назначение антибиотиков. В качестве средств для местного применения используются Изофра, Биопарокс, системно действуют на организм Азитромицин, Линкомицин. Под их действием киста может рассосаться самостоятельно.

Устранить боль и высокую температуру можно приёмом Аспирина или Парацетамола. Раздражение слизистой успешно лечится антигистаминными препаратами (Супрастином, Эурисом), её восстановлению способствует Мореназал.

Одонтогенная киста в гайморовой пазухе способна рассасываться сама после санации полости рта с устранением всех воспалительных заболеваний зубов и дёсен.

Разрушающим действием на оболочку и содержимое новообразования обладает средство Лидаза.

При больших объёмах кистозного мешка удалить скопившуюся внутри него жидкость позволяет пункция – прокол иглой и откачивание при помощи специального инструмента.

Советы народной медицины

Целителями разработано немало рекомендаций по уменьшению размеров кисты народными средствами. Они могут снять воспаление, в некоторых случаях – предупредить развитие гайморита, но для того, чтобы киста полностью рассосалась или была удалена хирургическим путём, необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Применяя народные рецепты, следует помнить, что категорически запрещается прогревать носовые пазухи, делать паровые ингаляции, использовать эфирные масла в растворах для промывания. Также нельзя использовать лечебные растения и мёд при склонности организма к аллергическим проявлениям.

Хороший эффект при кистозных новообразованиях гайморовых пазух дают следующие народные средства:

• Капли из сока листьев растения золотой ус. Закапывайте в нос в утреннее и вечернее время по 3 капли.
• Смесь мумие (2 г), глицерина (1 ч. л.) и воды (1 ст. л.). Способ применения и дозировка такие же, как у предыдущего рецепта.
• Выдавите сок из клубней лесного цикламена, смешайте с водой в соотношении 1 к 4. Закапывайте в нос на протяжении недели утром по 1–2 капли.
• Луково-медовая смесь для промывания полости носа. Мелко измельчённую луковицу смешайте с растворённым в прокипячённой и затем охлаждённой воде мёдом (на 100 мл ½ ч. л). Дайте настояться в течение 5 ч, процедите, применяйте утром и вечером.

Источник:

Операции по удалению кисты гайморовой пазухи: показания, ход и виды, реабилитация

Киста гайморовой (верхнечелюстной) пазухи – довольно распространенная патология (по разным данным, встречается у 10% населения). Киста – это полостное образование, имеющее собственную стенку, которая отделяет ее от окружающих тканей. Киста может образоваться в любом паренхиматозном органе, а также в органах, имеющих железистую ткань. Ее также можно отнести к доброкачественным опухолям.

Кисты в гайморовой пазухе образуются в основном на фоне какого-либо воспалительного процесса (гайморита): происходит закупорка выводного протока слизистой железы, в результате слизь не имеет выхода наружу, а начинает скапливаться в полости железы. Со временем она увеличивается в размерах, стенка ее утолщается. Она может быть небольших размеров, занимать часть пазухи или полностью заполнить всю пазуху.

Довольно часто также образуются одонтогенные кисты. Корни 4-6 коренных зубов примыкают ко дну гайморовой пазухи, и даже могут выступать в ее просвет. При заболевании этих зубов в области верхушки корня также может образоваться киста.

В каких случаях кисту нужно оперировать?

Каких-либо специфических симптомов, присущих кисте гайморовой пазухи, не существует. В большинстве случаев эта патология вообще протекает бессимптомно. Чаще всего киста верхнечелюстной пазухи обнаруживается случайно, при подозрении на гайморит, когда назначают рентгеновское исследование.

киста гайморовой пазухи

Бессимптомную кисту трогать не нужно. Небольшая бессимптомная киста не представляет никакой опасности, может даже рассосаться самостоятельно. Если киста явилась причиной воспаления в зубном канале, после лечения проблемного зуба она также может редуцироваться.

Но иногда киста все же становится причиной различных симптомов и осложнений. Она может разрастись до довольно больших размеров, закрыть просвет всей пазухи, давить на стенки пазухи.

Тогда чтобы избавиться от нее, прибегают к хирургическим методам. Никакие консервативные, а тем более народные средства здесь применять нецелесообразно – они не помогут.

Физиолечение и тепловые процедуры в данном случае вообще противопоказано.

В каких же случаях предлагается кисту удалить:

• Киста является причиной постоянной заложенности носа.
• Постоянные головные боли, чувство давления и инородного тела в проекции пазухи.
• Хронический синусит с частыми обострениями.
• Давление в области глаза, двоение в глазах.
• Отечность с одной стороны лица.
• Нагноение кисты.

За рубежом предлагают оперировать все кисты, превышающие диаметр 1,5 см.

Обследование перед операцией

Сам факт наличия кисты обычно выявляется рентгенографией придаточных пазух носа. На снимке киста выглядит как затемнение в пазухе с четкими округлыми контурами. Но для уточнения диагноза, определения объема операции этого исследования недостаточно.

Дополнительно может быть назначено:

1. Компьютерная томограмма придаточных пазух носа.
2. Обследование полости носа и пазухи с помощью эндоскопа.
3. Рентгеноконтрастное исследование пазух.
4. Микробиологическое исследование отделяемого из пазухи при наличии воспаления.

Обычно за 2 недели до операции назначаются:

• Общие анализы крови и мочи.
• Биохимический анализ.
• Электрокардиография.
• Кровь на свертываемость.
• Флюорография.
• Осмотр терапевта.
• Осмотр стоматолога.

Противопоказания к операции

Операция по удалению кисты гайморовой пазухи не относится к операциям по жизненным показаниям, поэтому здесь доктор будет тщательно взвешивать все показания и противопоказания и руководствоваться принципом «не навреди».

Любая операция – это всегда риск для организма, поэтому при некоторых состояниях врачи не возьмутся оперировать. Это:

1. Любые острые инфекции в организме.
2. Хронические заболевания сердца, сосудов, печени, почек в стадии декомпенсации.
3. Тяжелое течение сахарного диабета.
4. Нарушения свертываемости крови.
5. Эпилепсия.
6. Злокачественные образования.

Виды операций по удалению кисты гайморовой пазухи

Удаление кисты может проводиться несколькими способами:

• Классическая гайморотомия с достаточно широким доступом в пазуху.
• Эндоскопическая микрогайморотомия через прокол передней стенки пазухи (доступ в полости рта).
• Эндоскопическое удаление кисты эндоназальным доступом.
• Удаление кисты лазером.

Традиционная гайморотомия

Операция Калдвелл-Люка – наиболее распространенная методика классической гайморотомии, предполагает разрез и широкий доступ к пазухе. Проводится как под общим наркозом, так и под местной анестезией.

Положение пациента – лежа на спине. Выполняется разрез десны в преддверии рта, чуть ниже переходной складки верхней губы. Слизистая оболочка отсепаровывается. Далее хирург вскрывает костную стенку пазухи. Для этого используется долото или бур. Костными кусачками выкусывается отверстие в кости диаметром около 1,5 см.

гайморотомия

С помощью различных инструментов (крючки, щипцы, ложка) производится прокол, а затем отсечение и удаление кисты из пазухи. Для нормального дренажа проделывается отверстие в стенке, разделяющей пазуху и полость носа. Через это отверстие в полость носа выводится конец тампона. Через сутки тампон удаляется.

Рана в области рта ушивается (только слизистая оболочка, отверстие в кости остается незакрытым).

Длительность операции – 40-60 минут. Недостатки:

1. Операция травматична.
2. Требует нахождения в стационаре не менее 7 дней (до снятия швов).
3. Требует общей анестезии, при местной анестезии пациент испытывает выраженный дискомфорт.
4. Большой перечень противопоказаний, подходит не всем.
5. Длительный реабилитационный период (долго сохраняется отек щеки, онемение в области губы, десны, кровянистые выделения) – до 3-4 недель.
6. Оставление костного дефекта в стенке пазухи не очень физиологично.

Из преимуществ данного метода можно отметить:

• Его достаточную радикальность (широкий доступ позволяет адекватно провести ревизию пазухи и полностью удалить не только кисту, но и патологически измененную слизистую оболочку).
• Нет необходимости в дорогостоящем оборудовании, может быть выполнена в любом отделении отоларингологии или челюстно-лицевой хирургии по полису ОМС.
• Иногда – это единственный метод удаления больших кист.

Эндоскопическая операция по удалению кисты гайморовой пазухи

Эндоскопические методики завоевывают все большую популярность как у врачей, так и у пациентов. Для операций ЛОР — профиля разработаны специальные микроэндоскопы.

Они представляют собой тонкий гибкий проводник с миникамерой, диаметр его позволяет проникать в очень узкие отверстия естественных соустий пазух из полости носа.

Изображение внутреннего содержимого пазухи, многократно увеличенное, хирург может наблюдать на экране монитора.

С помощью таких же миниатюрных инструментов врач может проводить практически любые манипуляции в полости носа и в придаточных пазухах. Проводить эндоскоп в пазуху можно как эндоназально, так и через небольшой прокол в полости рта под нижней губой. Выбор зависит от размеров кисты, а также предпочтений хирурга.

Эндоназальное удаление кисты гайморовой пазухи

Положение пациента обычно – полулежа в кресле. Слизистая носа смазывается анесезирующим гелем, закапываются сосудосуживающие капли. Затем с помощью очень тонких игл проводится инфильтрационная анестезия раствором лидокаина или ультракаина. По желанию пациента может быть проведен кратковременный общий наркоз.

Эндоскоп вводится через средний или нижний носовой ход. Он может быть введен в пазуху или через естественное соустье (иногда его нужно предварительно расширить), или через прокол стенки в другом месте (там, где обычно делают пункцию при гайморите).

Эндоскоп вводится в пазуху. С помощью микроинструментов под визуальным контролем киста прокалывается, основание ее отсекается, и затем ее удаляют. Для удобства иногда используют два подхода: эндоскоп вводится через нос, а инструменты – через прокол во рту.

После извлечения кисты полость носа тампонируется, но обильных кровоточений обычно не наблюдается.

Минимум два часа пациент находится под наблюдением медперсонала, затем он может быть отпущен домой.

Микрогайморотомия

В области проекции передней стенки гайморовой пазухи (в преддверии рта) проводится аппликационная, а затем инфильтрационная анестезия, небольшой (не более 0,5 см) разрез слизистой. Буром или троакаром делается прокол диаметром не более 4-5 мм.

Через прокол в полость пазухи вводится эндоскоп и инструменты. Манипуляции производятся те же – прокол кисты, отсечение и удаление, ревизия пазухи. Вся операция длится 15-20 минут (при использовании общего наркоза – дольше).

Удаление кисты в носу лазером

лечение лазером

Лазерное лечение очень привлекает пациентов, так как вызывает ассоциации с бескровностью, безболезненностью процедуры, а у некоторых – даже с неинвазивностью (многие ошибочно думают, что лечение лазером не предполагает никаких разрезов и проколов).

В ЛОР – хирургии лазер также находит широкое применение. Кисты верхнечелюстной пазухи некоторые клиники также удаляют лазером. Суть метода – избыточная ткань (в данном случае – стенка кисты), «выпаривается» с помощью высокой тепловой энергии лазера.

Однако метод не нашел большой поддержки у врачей. Это происходит по ряду причин:

1. Для лазера нужен хороший доступ в пазуху. То есть в любом случае проводится микрогайморотомия.
2. Он может подойти для удаления мелких кист. Большие кисты (а в основном подлежат операции такие) «выпарить» лазером конечно можно, но занимает это достаточно много времени.
3. То есть целесообразность этой процедуры остается под сомнением. Из преимуществ остается бескровность и малый реабилитационный период.

После операции

После классической гайморотомии пациент подлежит стационарному лечению до 2-х недель. Каждый день проводятся обработка полости носа и швов во рту, при необходимости – промывание пазухи антисептиком. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, обезболивающие, антигистаминные препараты, давящие повязки на область щеки для уменьшения отека, физиолечение (рассасывающие процедуры).

Швы снимаются через неделю. Полный период реабилитации составляет 3-4 недели.

После эндоскопического удаления кисты пациент может быть оставлен в стационаре на 2-3 дня, или же отпущен домой с последующим осмотром через сутки. Важно после любой гайморотомии соблюдать следующие правила:

• Соблюдать тщательную гигиену полости носа и рта.
• Полоскать рот после каждого приема пищи.
• Не расковыривать корки в носу.
• Промывать нос назначенными солевыми растворами.
• Закапывать индифферентные масляные капли (персиковое, облепиховое масло).
• В течение 2-х недель избегать посещения бани, сауны.
• Ограничить тяжелые физические нагрузки и занятия спортом.
• Не принимать горячую, острую пищу.
• Временно отказаться от алкоголя.
• Принимать назначенные препараты (возможно будут назначены антибиотики, антигистаминные препараты, гормональные спреи).

Возможно какое-то время будет сохраняться отек щеки и губы, чувство онемения и нарушения чувствительности, нарушение обоняния, затруднение носового дыхания, сукровичные выделения из носа. Эти явления временные и проходят (по отзывам пациентов) в сроки от 1 до 4-х недель. При эндоскопических вмешательствах этот срок намного меньше.

Основные осложнения после удаления кисты пазухи носа

Любая операция – это всегда риск. При подписании согласия на операцию пациент принимает тот факт, что «что-то может пойти не так». Основные осложнения, которые могут возникнуть в ходе или после удаления кисты верхнечелюстной пазухи:

1. Кровотечение (как раннее, так и позднее).
2. Послеоперационные нагноительные осложнения (гайморит, этмоидит, отит, менингит, флегмона глазницы).
3. Повреждение ветвей тройничного нерва.
4. Повреждение подглазничного нерва.

Кроме этого, операция не дает гарантии, что киста не вырастет снова. Однако осложнения встречаются, к счастью, очень редко.

Удалять кисту под общим или под местным наркозом?

Этот вопрос, пожалуй, один из самых важных для пациентов, когда они решаются на операцию. Всегда была и есть категория больных, которые категорично будут против общего наркоза, даже если он им не противопоказан. И, наоборот, есть пациенты, которые панически боятся местной анестезии, и любую, даже самую мелкую операцию, не согласны терпеть «вживую».

Как правило, это происходит из-за малой информированности о преимуществах и недостатках того и другого метода обезболивания. Конечно, выбор всегда остается за пациентом. Основные факты, которые должен знать пациент при выборе обезболивания:

• Общий наркоз будет настоятельно рекомендован детям, пациентам эмоциональным, с низким порогом болевой чувствительности, а также лицам с указанием на аллергию к местным анестетикам.
• Современные средства для местной анестезии очень эффективно убирают все болевые ощущения. По отзывам пациентов, перенесших удаление кисты методом микрогайморотомии, боли они практически не чувствовали.
• Применение общего наркоза требует присутствия анестезиолога (что может удлинить время ожидания операции).
• Общая анестезия увеличивает стоимость операции на 5-10 тыс. рублей.
• Если операция под общим наркозом проводится амбулаторно, нужно позаботиться заранее о сопровождающем и о транспорте.
• Общий наркоз – это всегда дополнительный риск для организма. Но преувеличивать его также не стоит. Современные средства для кратковременного наркоза позволяют перенести его достаточно хорошо (выбор их желательно обсудить заранее с анестезиологом).

Стоимость удаления кисты гайморовой пазухи

Классическая гайморотомия – от 10 тысяч рублей.

Эндоскопическая гайморотомия – от 15 до 30 тысяч рублей.

Видео: о кисте гайморовой пазухи и операции при ней

Источник:

Способы лечения кисты в гайморовой пазухе

? Это доброкачественное новообразование может появиться в любых тканях организма.  Гайморовы пазухи не исключение.  ? Киста может как нанести серьезный вред, так быть и безвредной для человека.

Киста

Код по МКБ-10

В списке заболеваний по МКБ-10 (Международной классификации болезней 10-го пересмотра) эта патология значится ? под кодом J 34.1. ? Ее связывают с заболеваниями носа. 10% населения земли страдают разной степенью заболеваний гайморовых пазух, но далеко не все посещают врача. Среди имеющих признаки гайморита, диагноз киста гайморовой пазухи получает примерно каждый десятый пациент.

Причины развития

Причинами образования кисты являются:

• хронический или аллергической природы ринит;
• носовые полипы;
• гайморит, осложнения после гаймороэтмоидотомии;
• искривление перегородки носа;
• киста, связанная с зубами;
• наследственный фактор;
• ослабленный иммунитет.

Образование

Развивается киста из-за утолщения и частых воспалений тканей слизистой, которые выводят слизь из желез. Это приводит к зарастанию желез. Они не выводят слизь. Постепенно накапливаясь в складках, возникают «шарики», в которых собирается слизь. Встречается такая патология не только у взрослых, но и у детей.

Симптомы

Обычно, пациент при кистозном образовании не чувствует боли, и зачастую не знает о нем. Обнаруживается оно чисто случайно, отправившись на рентген для подтверждения гайморита. А на снимке обнаруживается, что очертания пазухи изменены, там появилась выпуклая полость, заполненная слизью.

Полученный снимок не должен вызывать отчаяние. Для окончательного диагностирования нужно обследование.

Чаще кистозная патология развивается, не доставляя проблем. Человек много лет может жить с кистой, не подозревая о ней. Но если она разрастается, заполнив гайморову пазуху, то при этом появляются:

• заложенность носовых ходов;
• затрудненное дыхание;
• головокружение;
• чувство давления под глазницами;
• боль в области переносицы и лобной части головы;
• признаки острого гайморита.

Воспаление

Если «носитель» кистозной полости заболевает ОРВИ, гайморитом или синуситом, киста может воспалиться и в ней появляется гной.

Формы

Определено несколько типов образований. Каждое из них имеет свои особенности.

Киста зуба

Новообразование около зуба верхней челюсти является реакцией организма на бактериальное инфицирование. Бактерии, проникая в зубной корень, провоцируют некроз участков кости.  Постепенно в полости образуется оболочка, отделяющая зараженные клетки зубной ткани от здоровых. Это и есть киста.

Киста зуба

Подобная полость бывает разной. Все зависит от ее локации и содержимого.

Одонтогенная киста

Есть несколько образований, одонтогенного типа: адамантинома, одонтома, цементома и, по сути, киста. Последнюю обнаруживают врачи. Встречается она чаще остальных видов одонтогенных опухолей. Кистозные образования не приводят к метастазам, но могут вырастать до больших объемов.

Рост такой опухоли приводит к разрушению кости, вызывая ее отмирание. Челюстная стенка при этом истончается и в дальнейшем может исчезнуть.

Ондогенная киста

Одонтогенные патологии гайморовых пазух не создают дискомфортных ощущений, не прощупываются при пальпации. По этой причине часто достигают больших объемов, прежде чем обнаруживаются.

Увидеть кисту можно лишь, если она вырастет до таких размеров, что выдвигает челюсть вперед около центральных зубов в направлении неба.

А в случае разрастания полости в нижней челюсти, возможен перелом нижней ее части при жевании.

Ретенционный тип

Самый распространенный тип, называемый истинной кистой. Ее природу выясняют лишь при гистологическом исследовании. Локализуется она в верхнечелюстной пазухе, вернее у нижней стенки. Состоит она из цилиндрического эпителия, легко просматривается на рентгеновском снимке.

Возникает ретенционная патология гайморовой пазушной полости бессимптомно и безболезненно. Обнаруживается случайно при обследовании носоглотки.

Но при разрастании до больших размеров появляются характерные признаки заболевания. За 2-3 месяца в кисте накапливаются гистамин с серотонином или ацетилхолином, которые нарушают капилляры.

Нарушение же тока крови отражается на функционировании слизистой, вызывая ее отек.

Ретенционная киста

Кисты гайморовых пазух

Кисты как правой, так и левой гайморовых пазух никакими симптомами длительное время себя не проявляют. Их обнаруживают лишь при компьютерной или магнитно-резонансной томографии или на рентгеновском обследовании. Симптомами можно назвать:

?случайные слизистые выделения из ноздрей;

?резкий насморк, длящийся недолго, с соплями желтоватого оттенка.

Эти признаки бывают последствием разрыва кистозного мешочка.

Осложнения и последствия

Если у пациента обнаружено образование, но не проведена операция, он должен посещать ЛОР-врача, проходить обследования, чтобы контролировать состояние пазушной патологии.

Киста в эндоскопе

Если игнорировать осмотры, это приведет к серьезным последствиям:

• деформации костей черепа;
• проблем со зрением вследствие сдавления глазных нервов;
• развитию хронических синуситов;
• кислородному голоданию;
• сильным головным болям;
• развитию инфекций.

? Нередко «шарик» лопается, его содержимое вытекает через носоглотку, или проникает в другие органы, заражая их.

В зависимости от типа образования и его локализации возможны разные последствия. Осложнения развиваются редко, но среди часто встречающихся: нагноение внутри кистозного мешочка.

При росте кисты повышается давление на костные ткани черепа. Вследствие этого кость деформируется. Под воздействием кисты нередко развивается диплопия — раздвоение изображения в глазах.

Если киста маленьких размеров, то вреда для здоровья не будет, она может быть в организме на протяжении всей жизни. Но при больших размерах «сборника слизи» начинается воспаление, способное перейти на другие органы и ткани. В передавленных кистозным мешочком тканях нередко развивается некроз.

Диагностика

?В медицинской практике мало способов диагностики данной патологии. «Популярным» методом диагностирования кисты гайморовой пазухи является рентгенография, при которой пазухи носовой полости снимают в двух положениях.

Диагностика

?Точный вариант диагностирования патологии – проведение КТ, МРТ и эндоскопии. При этом используется контрастное вещество, которое вводится в кистозную ткань. Такой метод называется гайморографией.

?Для определения присутствия кисты выполняют биопсию, заключающуюся в отсечении кусочков тканей новообразования и исследование микробиологическим, биохимическим, цитологическим способами. Это помогает определить характер заболевания и стадию развития.

Методы лечения

После проведения необходимых исследований и подтверждения диагноза врач определяет метод лечения.

?Оперативное лечение

Самый популярный метод лечения – хирургическая операция. Но назначается она, когда патологическая полость разрослась до большого объема. Выполняют операции разными способами:

• эндоскопическим;
• лазерным;
• классическим.

При выполнении операции классическим способом на лице остается рубец, а реабилитационный период длится месяцы. По этой причине такой метод применяется крайне редко, когда использование других видов операции невозможно.

Лазерное удаление

Безопасный метод — эндоскопия. Большинство хирургов и пациентов выбирают эндоскопию, потому что при такой технике операции шрамов не останется, срок реабилитации короткий. Кроме того, эта методика помогает тщательно удалять патологические образования.

Лазерная техника исключает применение пугающих пациента инструментов. Хирург добирается до места проведения оперативного вмешательства через отверстие в одной из стенок пазухи. Длится операция при лазерном методе не более 15 минут.

При проведении операции используют видеокамеры для осмотра места иссечения кистозных тканей изнутри.

?Безоперационное лечение

Этот метод называется консервативным. Его назначают при обнаружении нового образования. Цель такого лечения – замедление роста «шарика». Но большинство врачей считают метод вредным. Попытка излечения опухоли консервативным путем часто приводит к образованию новых образований или создает благоприятные условия для бактерий.

? Во время обострения заболевания хирургическую операцию делать нельзя, сначала нужно провести терапевтический курс. При этом больному назначают:

• соляные растворы (Аквамарис и пр.);
• препарат для усиления оттока слизи из синусовых полостей (Синуфорте);
• кортикостероидные средства (Назонекс);
• спреи сосудосуживающего действия (Тизин, Отривин и пр.);
• антибиотики.

Увлажняющие капли Аквалор

?Народное лечение

Киста лобной пазухи или других аналогичных патологий носоглотки не лечится народными методами. Они вызывают увеличение образования и ухудшение самочувствия. Также развивается аллергия на растения.

?Народная медицина предлагает использование трав (чистотела, алоэ) и биоактивных компонентов, содержащихся в прополисе или других продуктах пчеловодства. Лечебные растительные составы могут быть только вспомогательной частью терапевтического курса, для снятия негативных симптомов. К примеру:

• они снижают отечность слизистой;
• активируют выделение слизи;
• нормализуют дыхание;
• снижают боль в глазных впадинах;
• стимулируют иммунитет.

Но закапывание носовых каналов отварами, промывание, ингаляции с использованием растительных препаратов не помогут излечить кистозные образования. Врачи рекомендуют отказаться от использования растительных и гомеопатических средств и от проведения процедур в домашних условиях.

Народные средства после консультации врача

Профилактика

Чтобы киста в гайморовой пазухе не появилась, необходимо следить за состоянием здоровья, не допускать осложнений и вовремя лечить болезни.

Профилактика предполагает устранение любых насморков, гайморита, лечение полипов в носовых полостях. Так как эти патологии приводят к закупорке каналов, выводящих слизь из носоглотки, или муцинозному отеку.

Источник:

Киста гайморовой пазухи — симптомы, лечение, удаление

Киста гайморовой пазухи – это доброкачественное образование, формирующееся из железы слизистой оболочки пазух носа при закупорке выводного протока. Когда выводной проток перестает работать, в железе накапливается слизь и образуется шаровидная тонкостенная капсула, заполняющая часть пазухи носа.

Различают два подвида кисты гайморовой пазухи:

• Классическая или истинная киста гайморовой пазухи. Все ее стенки сформированы из ткани слизистой оболочки;
• Ложная или псевдокиста. Оболочка такой кисты формируется из других типов тканей. Она обычно располагается на нижней части гайморовой пазухи и возникает вследствие воспалительных процессов на верхней челюсти.

По данным медицинских исследований киста гайморовой пазухи определяется при обследовании у 10% людей. Для ее диагностики оптимально использовать метод компьютерной томографии.

Причинами образования кисты гайморовой пазухи могут быть:

• Все виды ринитов – хронический, вазомоторный, аллергический;
• Воспаления слизистой пазух носа – синуситы, полипы;
• Аномалии в развитии полости носа.

Киста гайморовой пазухи: симптомы

Симптомы кисты гайморовой пазухи следующие:

• Хронические боли в области верхней челюсти, отдающие в висок и глазницу со стороны пораженной пазухи;
• Постоянные головные боли;
• Заложенный нос при отсутствии признаков простудных заболеваний, а также выделение из носа желтой жидкости;
• Частые заболевания гайморовых пазух.

Следует отметить, что в большинстве случаев симптомы кисты гайморовой пазухи отсутствуют, а ее наличие обнаруживается случайно при проведении рентгенографических исследований головы по другим показаниям.

Киста гайморовой пазухи: лечение

Для определения метода лечения кисты гайморовой пазухи необходимо продолжительное наблюдение за ее развитием. Прогнозировать процесс развития практически невозможно.

В случае бессимптомного протекания заболевания киста может много лет оставаться неизменной, уменьшиться в размерах или даже исчезнуть. Лечения такая киста не требует.

Связанная с зубной инфекцией ложная киста в большинстве случаев проходит, когда зуб пролечен. При пункции гайморовых пазух киста прокалывается иглой, содержимое кисты изливается, и она уменьшается в размерах.

Оболочка кисты при этом остается и через некоторое время снова наполняется.

В остальных случаях, не зависимо от вида кисты, если она постоянно беспокоит и нарушает нормальную жизнедеятельность организма, рекомендуют единственно действенный метод лечения кисты в гайморовой пазухе – удаление.

Удаление кисты гайморовой пазухи

В зависимости от размера кисты и места ее расположения в полости пазухи выбирается один из двух способов удаления:

• Хирургическое удаление кисты гайморовой пазухи – операция Калдвелл-Люка, производят ее через разрез под верхней губой, вскрывают переднюю часть стенки пазухи, через проделанное отверстие при помощи хирургических инструментов удаляют кисту. Недостаток такого способа – нарушенная целостность стенок гайморовой пазухи. Отверстие, вскрытое в процессе операции, в дальнейшем зарастает рубцами, а не костной тканью. Это может привести к нарушению физиологических функций тканей слизистой оболочки, следствием чего могут стать ринит или гайморит. Операция проводится под местным или общим наркозом;
• Эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи осуществляют при помощи вводимого через ноздрю эндоскопа, кисту удаляют через соустье (естественное дренажное отверстие), дополнительно ничего не прокалывая и не разрезая. Весь процесс оперирующий врач отслеживает на мониторе. Целостность гайморовой пазухи не нарушается, а функции и физиологические свойства ее слизистой оболочки полностью сохраняются. Выполняют операцию без применения наркоза. В особых ситуациях эндоскопическое удаление может быть проведено через надрез под верхней губой. В передней части гайморовой пазухи перфорируется отверстие не более 4 мм. При таком способе удаления кисты гайморовой пазухи сохраняется в целостности соустье.

Народное лечение кисты гайморовой пазухи

Важно знать, что народное лечение кисты гайморовой пазухи в большинстве случаев его применения может привести к ухудшению ситуации, особенно если киста сформировалась на фоне хронического аллергического ринита. В таком случае аллергический фон организма итак повышен, а травы и биологически активные вещества, такие как мед или прополис, могут спровоцировать дополнительные приступы аллергии и увеличение кисты.

Не рекомендуется использовать следующие способы народного лечения кисты гайморовой пазухи:

• Капать в нос отвары, масла или травяные настои;
• Смазывать нос медом;
• Промывать полость носа травяными настоями и отварами;
• Делать ингаляции эфирными маслами;
• Принимать отвары и настои трав.

Противопоказаны также физиотерапевтические и различные гомеопатические процедуры, прием гомеопатических препаратов.

Профилактика образования кисты гайморовой пазухи заключается в своевременном лечении заболеваний, провоцирующих ее развитие – кариеса, пародонтоза, ринита, синусита. Лечение аллергического насморка антигистаминными препаратами и профилактику обострения поллиноза также рекомендуется проводить вовремя.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Источник:

__________________________________________