Стеноз гортани: причины развития, симптомы у ребёнка и взрослого, лечение

Стеноз гортани у детей: лечение, симптомы, неотложная помощь, степени стеноза

В детском возрасте стеноз гортани у детей проявляется довольно часто. Нарушение дыхания вплоть до стадии удушья происходит из-за патологического сужения или перекрытия просвета гортани.

У детей, иммунная система которых еще не окрепла, отек глотки возникает под воздействием аллергенов, вирусных инфекций или воспалительных процессов.

Реже причиной возникновения этой патологии могут стать врожденные аномалии.

Главной опасностью детского стеноза гортани является его стремительное развитие. В такой ситуации для спасения жизни ребенка родителям необходимо оперативно действовать: вызвать врача, по симптоматике болезни определить ее стадию, понять причину отека гортани для того, чтобы оказать экстренную помощь.

Стеноз гортани у детей: симптомы и признаки

Стеноз гортани, спровоцированный вирусными и инфекционными заболеваниями, у детей развивается постепенно. Первые его признаки схожи с симптоматикой простудных и респираторных заболеваний. У ребенка в течение нескольких дней появляется:

  • слабость, вялость;
  • насморк;
  • незначительное повышение температуры;
  • осиплость;
  • грубый кашель, похожий на собачий лай;
  • раздражительность.

В этот период важно отличить по характерному кашлю и другим признакам в совокупности стеноз гортани у детей от ОРЗ или простуды и сразу приступить к лечению, чтобы предупредить дальнейшее развитие болезни. Если этого не сделать, то предпочтительно в ночное время у малыша может развиться стеноз гортани с более тяжелой симптоматикой:

  • беспокойность и частый плач;
  • хрипота голоса;
  • дыхание затрудняется, особенно на вдохе, учащается и становится шумным;
  • появляется бледность или синюшность кожи при удушье и острой нехватке воздуха;
  • ребенок вынужден находиться в сидячей позе, так как в лежачем положении он начинает задыхаться.

Эти симптомы не могут остаться незамеченными для родителей, которые должны сразу же вызвать бригаду медиков.

Острое развитие стеноза и симптоматики возникает при попадании чужеродного тела в просвет трахеи. В этот момент ребенок:

  • сразу начинает задыхаться;
  • безуспешно пытается откашлять застрявший в горле предмет;
  • плачет от страха, сипит и хрипит;
  • кожа синеет от нехватки кислорода.

Удушье и развитие гипоксии негативно сказывается на работе жизнедеятельных систем и органов. При неоказании неотложной помощи малыш может задохнуться и умереть.

Причины стеноза гортани у детей

Причины патологического сужения гортани в детском возрасте делятся на две категории: инфекционные и неинфекционные. В первом случае провокаторами стеноза гортани у детей довольно часто выступают:

  • заболевания вирусного происхождения (грипп, парагрипп, аденовирусная и РСВ инфекция);
  • инфекции, развивающиеся из-за активации болезнетворных бактерий (дифтерия, корь, абсцессы дыхательных путей, скарлатина).

К неинфекционным причинам стеноза гортани, распространенным среди детей, относят:

  • реакция на аллерген (например, продукты питания, запах, медикаментозные средства, бытовую химию);
  • воспалительные процессы, протекающие в органах дыхания и пищеводе;
  • врожденные нарушения строения и функционирования трахеи;
  • травмы гортани, полученные механическим путем из-за попадания в гортань инородного тела, или химические ожоги из-за попытки ребенка выпить опасное вещество (например, кухонное чистящее средство или медикаментозный раствор, не предназначенный для приема внутрь);
  • опухоли, развивающиеся в области дыхательных путей;
  • гнойные и воспалительные процессы, протекающие не в глоточных пространствах, а рядом расположенных органах и системах;
  • интоксикация организма, вызванная острыми процессами при почечной недостаточности.

Детский стеноз гортани, вне зависимости от формы и стадии, требует оперативного выявления причин его развития и принятия мер по снижению их воздействия.

Формы и степени стеноза гортани у детей

В зависимости от времени и характера развития заболевания различают несколько форм стеноза гортани у детей:

  • Молниеносный стеноз – время развития в промежутке «секунды-минуты». Самая опасная форма, возникающая в результате мгновенного отека дыхательных путей или полного закрытия просвета гортани инородным предметом. Экстренное оказание помощи позволит устранить асфиксию и спасти малышу жизнь.
  • Острый стеноз – время развития в промежутке «минуты-месяц». Возникает на фоне острых процессов, протекающих в организме. Темпы прогрессирования патологии и риск развития асфиксии напрямую зависит от оперативности оказания помощи, выявления причины и назначения ребенку адекватного лечения.
  • Подострый стеноз – время развития «месяц-квартал». Может возникать в качестве осложнения после перенесенных болезней и травм дыхательных путей. Просвет трахеи сужается постепенно, в результате чего характерная для стеноза симптоматика выражена не так ярко, как при острой форме.
  • Хронический стеноз – время развития более 3-х месяцев. Сужение просвет выявляется у ребенка с момента рождения или обнаруживается после перенесенной операции. Причиной также может стать рост опухоли в тканях дыхательных органов. Эта форма патологии в зависимости от стадии развития и показаний в большинстве случаев устраняется хирургическим путем.

Степень стеноза гортани определяется по сужению просвета и характерной симптоматике:

  1. Компенсация. В спокойном состоянии дыхание ребенка не нарушено. Одышка и нарушение дыхательного ритма проявляются при физической активности (бег, прыжки) или эмоциональном всплеске (например, при плаче).  Родителям следует вести наблюдение за малышом для своевременного реагирования при переходе стеноза в следующую стадию.
  2. Неполная компенсация. Нарушение дыхания возникает даже в спокойном состоянии – оно становится частым и шумным. При первых признаках гипоксии в виде бледности кожи и беспокойства, вызванного нехваткой воздуха, родителям следует показать малыша терапевту и ЛОР-врачу.
  3. Декомпенсация. Средне-тяжелое состояние, при котором предыдущие симптомы усугубляются нарушением внешнего дыхания, синюшностью кожи в носогубной части лица, появлением холодного пота, слабостью и вялостью, снижением частоты пульса. На этой стадии ребенку необходима скорая помощь квалицированных специалистов.
  4. Удушье. Просвет гортани открыт незначительно или полностью закрыт. В этом состоянии ребенок не может дышать, кожа приобретает серый землистый оттенок, ногтевые пластины синеют. Удушье приводит к развитию гипоксии, резкому снижению мозговой деятельности, падению артериального давления до критических показателей, потере ориентации и сознания. Отсутствие экстренной помощи при таком состоянии приводит к смертельному исходу.

Стеноз гортани у детей: лечение

В зависимости от причин и факторов, вызывающих сужение гортани, ребенку может быть назначено консервативное или хирургическое лечение.

Консервативное лечение осуществляется на начальных стадиях медикаментозными препаратами, комплекс которых определяется с учетом степени стеноза и причин, его спровоцировавших. Для этого используют:

  • Противовирусные и противовоспалительные средства, если сужение гортани является следствием вирусных заболеваний.
  • Антибиотики при острых воспалениях, осложненных отеком гортани.
  • Противоаллергические средства в качестве экстренной помощи при воздействии на организм аллергенов.
  • Противоотечные и сосудосуживающие препараты.
  • Дегидратационная терапия в виде внутривенных капельниц для снижения отека гортани.

При выраженных симптомах асфиксии и угрозы жизни ребенку показано экстренное хирургическое вмешательство в виде одной из операций:

  • коникотомия или трахеостомия для облегчения дыхания;
  • интубация для восстановления дыхательных функций на короткий срок (для детей – не более 4-х суток).

Лечение детского стеноза должно осуществляться исключительно в стационаре под наблюдением профильного специалиста. В зависимости от причин приступа это может быть отоларинголог, невролог, аллерголог или врач-онколог.

Неотложная помощь при стенозе гортани у детей

Острые приступы стеноза гортани у детей отличаются стремительными темпами развития, поэтому родители должны знать, как до приезда врачей облегчить состояние малышу и тем самым предупредить наступление удушья.

При симптомах двух первых стадий стеноза следует:

  • успокоить малыша;
  • увлажнить воздух в комнате или создать паровую баню в ванной комнате, включив для этого горячую воду;
  • растереть ребенку ножки мокрой теплой салфеткой;
  • закапать капли Нафтизин в нос для снятия отека дыхательных путей.

Если описанные методы не помогают и стеноз переходит в третью степень, то необходимо применить препарат Преднизолон.

Он имеет множество побочных свойств, которые могут негативно отразиться на растущем организме, однако при явной угрозе для жизни может использоваться в качестве действенного противоотечного и антигистаминного средства.

Для этого необходимо однократно сделать внутримышечный укол грудничкам до полугода – 0,5 ампулы, детям старше этого возраста – 1 ампулу.

Если состояние критическое и у ребенка присутствуют выраженные признаки удушья, подоспевшая бригада медиков должна на месте провести экстренную операцию – интубацию или трахеостомию.

Профилактика стеноза гортани у детей

В большинстве случаев до наступления острого приступа стеноза гортани у детей родители не знают о том, что их ребенок подвержен рискам развития этой патологии.

Ситуация усугубляется еще и тем, что новорожденный малыш не может сказать о беспокоящих его ранних симптомах, поэтому родителям нужно соблюдать основные профилактические меры, позволяющие предупредить возникновение этого опасного состояния:

  • ограничить употребление продуктов-аллергенов, а при появлении аллергической реакции исключить их из рациона полностью;
  • проводить профилактические меры по поддержанию иммунитета и предупреждению вирусных и простудных заболеваний, способных вызвать стеноз гортани;
  • своевременно приступать к лечению болезней, провоцирующих стеноз гортани;
  • обеспечить здоровую эмоциональную обстановку в семье, чтобы исключить беспокойное и тревожное состояние малыша, способное спровоцировать скачки кровяного давления и нарушения дыхания;
  • для своевременного выявления патологий регулярно проходить профилактический осмотр у профильных специалистов: ЛОР-врача, аллерголога, невролога и онколога по показаниям.

Внимательное отношение родителей к своему ребенку и своевременное их реагирование на его жалобы также помогает предупредить развитие опасной болезни, а значит, избавить малыша от мучительных ощущений и спасти ему жизнь.

Источник: http://progolovy.ru/mamy-i-deti/stenoz-gortani-u-detej

Причины стеноза гортани у детей и методы лечения

Стеноз гортани у детей является достаточно сложным нарушением. Эта патология не только доставляет значительный дискомфорт, но и может угрожать жизни ребенка. Что такое стеноз и как избавиться от этой проблемы, чтобы не пришлось бороться с более серьезными последствиями?

Причины заболевания

Что собой представляет такое заболевание, как стеноз у детей? Если говорить более простыми терминами, это сужение просвета гортани. Причин таких опасных изменений может быть целый ряд. Каждый фактор по-своему влияет на развитие болезни и детский организм.

Причины стеноза гортани:

  • воспаление в области гортани и прилегающих тканях;
  • инфекционное заболевание;
  • проблемы с пищеводом, трахеей или непосредственно самой гортанью;
  • врожденные патологии органа;
  • травмирование гортани;
  • аллергический отек;
  • нагноения и опухоли в прилегающих тканях;
  • нарушение двигательной иннервации гортани;
  • разрушение слизистой гортани вследствие отравления (может быть спровоцировано острой почечной недостаточностью).

Если стеноз развился, как вторичное заболевание, в первую очередь необходимо найти первопричину и устранить именно ее.

Симптомы проявления

Симптомы проявляются изменением дыхательного ритма и сердечного тона. Также могут присутствовать боли в гортанной области и специфическое поведение. Все признаки можно разделить на группы. Они описывают конкретную стадию заболевания. Это позволяет определить степень тяжести стеноза и уровень угрозы для жизни больного.

Стадии (степени) стеноза:

  • Стадия компенсации. В основном проблемы проявляются после физической нагрузки, плача или крика. Наблюдается нарушение интервала между вдохом и выдохом, присутствует одышка.
  • Стадия неполной компенсации. На этом этапе бледнеет слизистая, а нарушения дыхания принимают более выраженный характер с проявлением признаков гипоксемии. Замечается беспокойство больного.
  • Стадия декомпенсации. Эта стадия характеризуется, как тяжелая, так как к симптомам добавляются боли, возникающие при стенозе в области гортани и пищевода. Дышать становится труднее, происходят изменения сердечного ритма. Для освобождения диафрагмы ребенок может стать в позу с упором на руки. Из-за дефицита кислорода наблюдается бледность кожи и слизистых, усталость, беспокойство и гипоксия тканей.
  • Терминальная стадия. Это крайне тяжелый случай, иными словами, наступает асфиксия. Пульс постепенно замедляется, давление падает. Организм сильно истощается, ребенок может терять сознание. Исчезает глотательный рефлекс, могут возникнуть клонико-тонические судороги, сопровождающиеся непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией. При отсутствии вмешательства наступает дыхательный паралич.

Формы болезни

Различают три формы стеноза, характеризующиеся разными периодами развития:

  • Острый. Сроки проявления не превышают одного месяца. Сюда же относят стремительные стенозы, которые могут протекать в течение нескольких минут и приводить к летальному исходу.
  • Подострый. Развивается в течение нескольких месяцев.
  • Хронический. В основном связан с врожденными патологиями или новообразованиями в гортани. Период развития – более 3 месяцев.

Возможные осложнения

Если не предпринимать мер по устранению проблемы, стеноз может вызвать осложнения разного плана. В первую очередь он может привести к развитию сердечно-сосудистых патологий, в том числе аритмий.

Читайте также:  Какое лекарство капать в ухо, если оно болит, перечень препаратов и их состав

Также длительный дефицит кислорода приводит к гипоксии и провоцирует разрушение клеток, в частности головного мозга. Так как речь идет о маленьких пациентах, результатом может быть нарушение развития ребенка.

Допущение стадии асфиксии нередко чревато летальным исходом.

Методика диагностики

Некоторые признаки стеноза гортани схожи с другими болезнями дыхательных путей. Поэтому для постановки точного диагноза, помимо оценки симптомов и пальпации гортани используются другие методы исследований:

  • КТ гортани;
  • ларингоскопия;
  • УЗИ;
  • взятие бакпосева из зева.

Первая помощь

Если у ребенка случится резкий приступ стеноза, от того насколько грамотно будет оказана первая помощь может зависеть его жизнь.

Если вы заметили развивающийся приступ удушья, в первую очередь нужно освободить шею и грудную клетку больного от одежды, немедленно вызовите скорую. Оптимальное положение – полусидящее.

В качестве отвлекающих процедур используются теплые ванночки для ног и подогретое щелочное питье. При удушье необходимо восстановить дыхательную проходимость путем рассечения трахеи (трахеотомия).

Лечение заболевания

При тяжелой стадии обязательно требуются специальные лекарства для борьбы с инфекциями и воспалениями, также могут быть полезны ингаляции при декомпенсации стеноза. При ухудшении состояния требуется операция.

Хирургическое вмешательство направлено на восстановление дыхательной функции. Если трахеотомии недостаточно, производится коникотомия, тиреотомия, крикотомия. Если причина сужения – рубец или опухоль, ее немедленно удаляют.

Для поддержания газообмена выполняется интубация легких.

Реабилитация и профилактика

После перенесенного стеноза у ребенка некоторое время будет происходить восстановление естественной дыхательной функции. Особенно важна качественная реабилитация после операции при стенозе. Важно предотвратить рубцевание тканей. Дополнительно прописываются медикаменты, восстанавливается сердечный ритм. В этот период ребенку требуется покой.

В качестве профилактики используются меры, укрепляющие организм. Сделайте упор на свежие фрукты. Также можно использовать некоторые народные средства: травяные чаи и сборы.

Так как аллергия может спровоцировать асфиксию, следите за отсутствием аллергенов в рационе и окружении ребенка. Ответственность за его здоровье лежит на родителях.

Комментирует наш специалист

  • Для минимизации рисков важно своевременно выявить признаки развития патологии. Оказание неотложной помощи при стенозе гортани может спасти жизнь больного или хотя бы замедлить деструктивные процессы в тканях.
  • Использовать народные средства при тяжелом стенозе не стоит, особенно без консультации врача. В любом случае без традиционной медицины и грамотного специалиста не обойтись.
  • Чтобы не допустить внезапного развития болезни важно регулярно посещать педиатра. Особенно это касается грудничкового периода. Если следить за здоровьем малыша, вам удастся предотвратить не только эту болезнь, но и множество других.

Источник: https://LechenieDetok.ru/lor/stenoz-gortani.html

Стеноз гортани у детей: причины, симптомы, стадии, как лечить, трахеотомия

Стеноз гортани у детей – заболевание, характеризующееся сужением просвета, вследствие чего качественно затрудняется дыхание на некоторый временной промежуток. Стеноз приводит к нарушению дыхания, защитной и фонаторной функции.

Причины

Установление причины стеноза гортани – чрезвычайно важный момент, ведь при стенозе ребенку необходима неотложная помощь. Предположительно причины могут быть такими:

  • воспалительный процесс вследствие гортанной ангины, рожистого воспаления, флегмонозного и подскладочного ларингита, хондроперихондрита гортани;
  • осложнение инфекционных заболевания: скарлатина, дифтерия, туберкулез, корь, сифилис, малярия, тиф;
  • заболевания пищевода, трахеи и гортани;
  • бытовые или хирургические травмы гортани, ожоги: химические, лучевые, термические и электрические;
  • врожденные аномалии и опухоли гортани;
  • аллергический стеноз;
  • гнойные процессы в окологлоточном пространстве, в шейном отделе, мягких тканей ротовой полости, гортанной зоне;
  • миопатический парез и неврогенный паралич, ларингоспазм;
  • выделение мочевины при отравлении.

Диагностика

Стеноз гортани у детей диагностируется дифференциальным методом, вследствие чего можно выявить причины и различить гортанный стеноз от ларингоспазма, стеноза трахеи, приступа бронхиальной астмы. Стеноз выявляется путем проведения осмотра и пальпации на фоне выраженной симптоматики.

Классификация

  • Острый стеноз развивается от нескольких минут до одного месяца. Неотложная помощь – основное условие. Это молниеносный острый отек гортани первой степени риска. Острый тип опасен летальным исходом.
  • Подострый стеноз развивается от одного до трех месяцев.
  • Хронический стеноз – врожденное сужение просвета гортани. Приобретенное сужение возможно вследствие папилломатоза, обструкции – рубцовый стеноз гортани. Развивается более трех месяцев.

Симптомы и стадии

Классификация стадии стеноза гортани: компенсация, неполная компенсация, декомпенсация, асфиксия (удушье).

Компенсация

Характеризуется нарушением дыхания, отсутствующее в спокойном состоянии. Дыхательные ритмы изменяются при физической нагрузке: паузы между вдохом/выдохом становятся короче. При плаче появляется одышка. На данной стадии эффективно лечение препаратом Нафтизин. Хорошо помогают капли в нос, дети нормально переносят препарат, побочные реакции проявляются очень редко.

Неполная компенсация

Это состояние характеризуется как среднее. Ребенок беспокойный, кожные покровы бледнеют. Дыхание шумное, осложненное. Может проявиться гипоксемия. Эффективное лечение: Нафтизин и Преднизолон хорошо снимают симптомы стеноза. Нафтизин способствует снятию отека слизистой и облегчению дыхания.

Декомпенсация

Тяжелое состояние. У ребенка нарушается внешнее дыхание, проявляется возбужденность, испуг. Кожные покровы бледные, в носогубной зоне выраженный цианоз. Проявляется усталость, холодная испарина, замедляется пульс, аритмия. Спасти ребенка может только своевременная помощь врача.

Асфиксия

Это очень (крайне!) тяжелое состояние. Ребенок абсолютно не принимает участия в жизненных процессах. Кожные покровы очень бледные, практически землистого оттенка. Ногти темнеют. Резко снижается артериальное давление, возможна потеря сознания.

Как лечить?

Препараты

На стадии компенсации при выявленном заболевании, ставшем причиной стеноза, лечение проходит успешно. Нафтизин помогает снять симптомы и восстановить дыхание. При стадии неполной компенсации эффективны Нафтизин и Преднизолон.

Медикаментозное лечение стеноза на первой и второй стадии подразумевает правильное проведение терапии. Ребенка необходимо постоянно держать под стационарным наблюдением врачей. Назначается лечение:

  • антибиотики, ликвидирующие первопричину стеноза – инфекцию гортани;
  • противовоспалительные и антивирусные препараты в случае отека гортани при ОРВИ;
  • антигистаминные препараты для снятия отека слизистой гортани;
  • кортикостероиды (стероидные гормоны);
  • глюкокортикоиды синтетические – преднизолон;
  • антиконгестанты (Нафтизин, Нафазолин), сужающие сосуды и снимающие отек слизистой;
  • эффективное лечение — дегидратационная терапия.

Операция

На третье стадии стеноза (декомпенсации) необходима срочное горлосечение — трахеотомия. Данное хирургическое вмешательство способствует восстановлению дыхательной функции. Трахеотомия показана при остром и хроническом стенозе.

Виды горлосечения

  • трахеотомия и коникотомия;
  • тиреотомия: рассечение хряща щитовидного;
  • крикотомия: рассечение дуги хряща перстневидного;
  • интубация: введение трубки в гортань.

Осложнения

  • кровотечения, эмфизема, пневмоторакс: возможны в момент оперативного вмешательства;
  • при неправильном введении трахеотомической трубки возможна травма пищевода и перешейка щитовидной железы, открывается кровотечение;
  • кровотечение может вызвать дополнительное осложнение, при попадании крови в бронхи развивается аспирационная пневмония;
  • если ввести трахеотомическую трубку под дифтерийную пленку или оставить в трахее отмершие лоскуты тканей, возможна асфиксия и полная остановка дыхания, вплоть до остановки сердца;
  • поспешный разрез во время введения трахеотомической трубки чреват травмой задней стенки трахеи;
  • возможна развитие послеоперационной аэрофагии;
  • послеоперационные осложнения: трудности с выведением трахеотомической трубки, развитие воспалительного процесса.

Профилактика

Профилактика данного заболевания не осуществляется планово. Основная профилактика стеноза: правильно и вовремя диагностировать симптомы и провести качественное лечение. На начальной стадии хорошо помогает Нафтизин.

Родителям надо следить за состоянием ребенка, наблюдать за малейшими отклонениями в поведении и самочувствии, своевременно оказать посильную помощь. Можно закапать Нафтизин в нос ребенка и снять отечность. Нафтизин в определенных дозах подходит даже маленьким детям.

В случае развития стеноза у детей необходима неотложная помощь. Как только станут заметны первые симптомы нужно обращаться к специалистам:

  • отоларингологу и пульмонологу;
  • аллергологу (возможен аллергический стеноз) и неврологу;
  • онкологу;
  • в экстренных случаях – к реаниматологу.

Источник: http://LechenieDetej.ru/organy-dyxaniya/stenoz-gortani.html

Стеноз гортани: симптомы и лечение

Категория: Детские заболеванияПросмотров: 11971

Стеноз гортани – это патологический процесс, который приводит к значительному сужению просвета гортани, что существенно затрудняет глотание пищи и дыхание. Наиболее часто наблюдается стеноз гортани у детей. Такая патология требует незамедлительного визита к врачу и корректного лечения ребёнка. Отсутствие своевременной реанимации может стать причиной смерти.

Этиология стеноза гортани

Стеноз гортани у детей может проявиться в младенческом возрасте, если новорождённый длительное время пребывал под аппаратом искусственного дыхания. В старшем возрасте стеноз развивается из-за следующих причин:

  • травма пищевода инородным предметом;
  • ожог пламенем, химическим веществом;
  • аллергическая реакция в виде отёка слизистой части гортани;
  • интубация трахеи (во время общей анестезии).

Формы развития болезни

Стеноз может протекать в двух формах — острой и хронической. Острый стеноз гортани довольно просто поддаётся лечению. Причиной развития недуга может послужить следующее:

  • инфекционные заболевания — малярия, сифилис, скарлатина;
  • оперативное вмешательство;
  • врождённая патология гортани.

При условии, что лечение будет начато своевременно, острый стеноз гортани может пройти практически бесследно.

Хронический стеноз гортани это более сложная форма заболевания. В медицине выделяют 4 степени развития данного патологического процесса. Так как хроническая форма патологии может развиваться из-за рубцового сужения трахеи, в некоторых источниках эту форму обозначают как рубцовый стеноз гортани.

Степени развития и их симптомы

Развитие хронического стеноза гортани условно разделяется на такие четыре степени:

  • первая степень – период компенсации. В это время у ребёнка отмечаются такие симптомы: затруднённое дыхание, сердце может биться медленнее;
  • вторая степень – период неполной компенсации. Дыхание у ребёнка становится шумным;
  • третья степень – декомпенсация. Ребёнок практически всегда находится в положении «полусидя». Симптомы таковы: дыхание очень шумное, кончики пальцев и кожа приобретает синюшный оттенок, щеки красного цвета;
  • четвёртая степень – удушье. Для этой степени характерны такие симптомы: больной находится в сонливом состоянии, зрачки сильно расширены, дыхание прерывистое и поверхностное. Возможна потеря сознания или же ребёнок может пребывать в бреду.

Хронический стеноз гортани на первой стадии развития практически не представляет угрозы для жизни ребёнка, лечение даёт положительные результаты.

Острый стеноз гортани

Рубцовый стеноз гортани на предпоследней и последней стадии развития, при отсутствии медицинской помощи, заканчивается летальным исходом. Поэтому, если симптомы указывают на хронический стеноз гортани, следует незамедлительно вызывать скорую помощь.

Стоит отметить, что хронический стеноз гортани по своим симптомам несколько схож со стенозом трахеи. Поэтому для более точной постановки диагноза врачу потребуется оценить величину просвета трахеи.

Неотложная помощь

Если ребёнок поступает в больницу с патологией четвёртой степени, то ему требуется срочная медицинская помощь. Если она будет оказана не вовремя, то ребёнок может погибнуть.

Вначале проводится коникотомия, а затем трахекомия. На этом этапе в трахею вводиться специальная трубка, необходимая для обеспечения подачи воздуха пациенту.

Такая неотложная помощь даёт возможность исключить летальный исход и в дальнейшем провести корректный курс лечения.

Если же обратиться к врачу вовремя (при стенозе 1–2 степени), то неотложная помощь может и не понадобиться, так как жизни ребёнка угрожать ничего не будет.

Диагностика

Для того чтобы назначить корректный курс лечения, следует изначально правильно провести диагностику.

Первым и наиболее верным методом диагностики стеноза является ларингоскопия. С её помощью можно определить ширину просвета гортани, общее состояние трахеи. Также врач после визуального осмотра может дополнительно назначить провести следующие методы диагностики:

  • КТ;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • рентгенологическое исследование пищевода;
  • бактериологическое исследование мазка из зева.

На основании результатов этих анализов врач сможет выявить возможные причины развития патологии и назначить для ребёнка корректное лечение.

Лечение

Важно понимать, что стеноз у ребёнка требует срочного лечения. Если своевременно не начать реанимационные действия, то летальный исход практически неизбежен.

В обязательной программе лечения ребёнка медикаментозная и физиологическая терапия. Назначаются препараты такого спектра действий:

  • сосудосуживающие средства;
  • глюкокортикостероиды;
  • кальций.

Также для консервативного лечения данного недуга у ребёнка прописываются такие процедуры:

  • согревающие ножные ванны;
  • согревающие компрессы на грудь и в область шеи.

Лечение такой болезни как у детей, так и у взрослых требует только квалифицированного подхода. Корректное лечение возможно только после выявления причины развития недуга и полноценного обследования. Заниматься самолечением, в этом случае, совершенно недопустимо.

Читайте также:  Камфорный спирт и для чего его применяют, методы использования

Профилактика

Профилактики этого недуга как таковой нет. Как показывает медицинская практика, недуг поражает как детей, так и взрослых, практически внезапно. Однако если у ребёнка была травма гортани или трахеи, стоит периодически проводить обследование у ЛОР-специалиста. Это поможет своевременно обнаружить первые симптомы болезни и провести лечение.

Заболевания со схожими симптомами:

Тромбоэмболия (совпадающих симптомов: 8 из 20)

Тромбоэмболия или тромбоэмболический синдром – это не отдельно взятое заболевание, а симптомокомплекс, который развивается при тромбообразовании в сосудах или же заносе в них сгустка крови, лимфы или воздуха. В результате данного патологического состояния развиваются инфаркты, инсульты или же гангрены. Тромбоэмболия может поразить сосуды головного мозга, сердца, кишечника, лёгких или же нижних конечностей.

…Метаболический ацидоз (совпадающих симптомов: 7 из 20)

Метаболический ацидоз – представляет собой патологическое состояние, для которого характерно нарушение кислотно-щелочного баланса в крови. Развивается недуг на фоне плохого окисления органических кислот или их недостаточного выведения из человеческого организма.

…Астма (совпадающих симптомов: 6 из 20)

Астма — хроническое заболевание, которое характеризуется кратковременными приступами удушья, обусловленное спазмами в бронхах и отёком слизистой оболочки. Определённой группы риска и возрастных ограничений эта болезнь не имеет.

Но, как показывает медицинская практика, женщины болеют астмой в 2 раза чаще. По официальным данным, на сегодня в мире проживает более 300 миллионов людей, больных астмой. Первые симптомы болезни проявляются чаще всего в детском возрасте.

Люди пожилого возраста переносят заболевание намного сложнее.

…Астматический статус (совпадающих симптомов: 6 из 20)

Астматический статус – затянувшийся приступ бронхиальной астмы, из-за прогрессирования которого возникает выраженная дыхательная недостаточность. Это патологическое состояние развивается в результате отёка слизистой бронхов, а также спазмов их мускулатуры.

При этом нет возможности провести купирование приступа приёмом увеличенной дозы бронходилататоров, которые, как правило, уже принимает больной, имеющий астму.

Астматический статус – это очень опасное состояние, которое может привести к смерти пациента, поэтому оно требует оказания неотложной медицинской помощи.

…Анафилактический шок (совпадающих симптомов: 6 из 20)

Анафилактический шок – тяжёлое аллергическое состояние, представляющее угрозу жизни человека, которое развивается вследствие воздействия на организм разных антигенов.

Патогенез данной патологии обусловлен реакцией организма мгновенного типа, при которой происходит резкое поступление в кровь таких веществ, как гистамин и другие, что вызывает повышение проницаемости кровеносных сосудов, спазмы мышц внутренних органов и другие множественные расстройства.

Вследствие этих расстройств падает АД, что ведёт к недополучению мозгом и другими органами должного количества кислорода. Все это приводит к потере сознания и развитию множества внутренних нарушений.

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/detskie-zabolevaniya/948-stenoz-gortani-simptomy

Стеноз гортани у детей симптомы и лечение

» Лечение детей

Лечение стеноза гортани у ребенка

Стеноз гортани – это распространенное и довольно опасное заболевание в детском возрасте. Признаком этого заболевания является затруднение дыхания в связи с сужением или закрытием гортани ребенка.

Стеноз гортани развивается в течение короткого времени, наступает угрожающее для жизни состояние, поэтому следует незамедлительно вызывать скорую медицинскую помощь.

Такое заболевание встречается у детей довольно часто, поэтому родители должны знать, каковы признаки и причины развития болезни, а также о том, как проводится лечение стеноза гортани у ребенка.

Формы стеноза гортани.

Существует несколько форм стеноза гортани – хроническая и острая.

При острой форме стеноза гортани заболевание будет развиваться быстро, в течение нескольких часов. Возникает оно, как правило, на фоне ларинготрахеобронхита, истинного или ложного крупа, флегмонозного ларингита, при отечности гортани. Острая форма стеноза гортани может развиться у ребенка вследствие попадания в трахею инородного тела, травмирования, хондроперихондрита.

Хроническая форма заболевания развивается медленнее. Возникать она может после различных опухолей гортани, образований на поверхности после травм, также после перенесенного хондроперихондрита, дифтерии и пр. Но обязательно нужно помнить, что хроническая форма стеноза может довольно быстро преобразоваться в острую из-за воспалительного процесса, травмирования и пр.

Причины возникновения у детей стеноза гортани.

Выделяют как инфекционные, так и неинфекционные причины острой обструкции верхних дыхательных путей.

вирусные заболевания, вызванные вирусами гриппа, парагриппа, РСВ, аденовирусами;

— инфекционные болезни, вызванные болезнетворными бактериями (эпиглоттит, дифтерия, заглоточный и перитонзиллярный абсцесс).

Наиболее распространенной причиной является аллергическая реакция организма на аллерген. Это может быть как реакция организма ребенка на химические средства, продукты питания, так и на медицинские препараты (ингаляции в домашних условиях).

— Также причиной развития стеноза гортани у ребенка может быть травма гортани, попадание инородного тела и др.

Первичные симптомы стеноза гортани у ребенка могут остаться без внимания родителей, так как они похожи на возникновение обычного ОРЗ, сопровождаемого насморком, небольшим кашлем и невысокой температурой. Но появление таких признаков, как сильный лающий грубый приступообразный кашель, осипший голос, должно сигнализировать родителям о необходимости вызвать скорую помощь.

Как правило, стеноз гортани проявляется в ночное время суток. Ребенку становится все труднее дышать, вдох сопровождается шумом, кашель становится все грубее, сильнее. Продолжает сужаться просвет гортани, развивается мощный отек ткани.

Необходимо определить положение ребенка, в котором ему будет легче находиться до приезда скорой помощи.

На лице ребенка будут отображаться признаки нехватки кислорода, такие как побледневшее лицо, свист во время вдоха, посиневшая носогубная часть.

Лечение стеноза гортани.

Столкнувшись с такими признаками заболевания Вашего ребенка, незамедлительно вызывайте скорую медицинскую помощь. При общении с диспетчером медицинского учреждения не забудьте указать возраст ребенка, это важная информация.

Как облегчить ситуацию до приезда врачей?

Необходимо, чтобы ребенок находился в спокойном состоянии, так как, нервничая, ваш малыш нуждается в еще большем количестве кислорода, которого ему и так не достаточно. Постарайтесь его успокоить, возможно, на руках у мамы ему будет легче. Не поддавайтесь волнению и сами, так как это может передаться ребенку. Успокоившись, ему станет заметно легче.

Сейчас ребенок нуждается в аэрозольной ингаляции. Хорошо, если имеется домашний ингалятор и аптечный физраствор (хлорид натрия 0,9%) – такая ингаляция поможет ребенку. Если нет ингалятора, в ванной комнате у Вас получится создать повышенную влажность, открыв кран с горячей водой, — ребенку необходимо дать подышать теплым и влажным воздухом до приезда медиков.

Чтобы не усугублять состояние ребенка, ни в коем случае не принимайте самостоятельно никаких лекарственных средств, не делайте растираний. Возможно, будет эффективна ножная ванночка с теплой водой. Дайте ребенку теплый чай или воду.

Как проводится лечение стеноза гортани у детей?

Даже если Вам помогли данные мероприятия, госпитализация ребенка обязательна в любом случае. Угроза асфиксии слишком высока, это непростая болезнь, которая может вернуться к Вашему ребенку в любой момент.

Стеноз гортани у детей лечится стационарно в медучреждении на отоларингологическом или хирургическом отделении. Для лечения данного заболевания назначаются противовоспалительные, противоотечные и антибактериальные средства.

Также возможен прием антибиотиков, гормональных и противоаллергических препаратов.

В индивидуальных случаях, либо при ухудшении состояния, ребенка кладут в специализированную камеру, где осуществляется подача кислорода.

В случаях, когда все мероприятия в лечении стеноза гортани не помогают, у ребенка наступает удушье. Тогда не обойтись без хирургического вмешательства. Такая операция называется трахеотомия – производится надрез между кольцами трахеи на передней поверхности шеи.

Лечение этой болезни обязательно будет проходить под контролем Вашего лечащего врача, так как возможны повторения приступов.

Чтобы такое страшное заболевание не вернулось, необходимо соблюдать все рекомендации доктора после выздоровления ребенка.

Обязательно нужно повышать иммунозащиту ребенка, следить за его здоровьем, применять в профилактических целях иммуноповышающие препараты и обследоваться у врача.

Стеноз гортани в детском возрасте является довольно распространенным и опасным заболеванием. Основной признак этого заболевания – затрудненное дыхание, которое вызывает сужение или закрытие гортани.

Развивается стеноз гортани очень быстро и за короткое время возникает состояние, угрожающее жизни ребенка.

Это заболевание у детей встречается довольно часто, поэтому при первых же его признаках необходимо вызвать «Скорую помощь».

У стеноза гортани две формы – острая и хроническая. Острая форма характерна быстрым (в течение нескольких часов), развитием заболевания.

Как правило, оно возникает при отечности гортани на фоне таких заболеваний, как флегмонозный ларингит, ложный или истинный круп, ларинготрахеобронхит.

Острая форма стеноза гортани у ребенка также может развиться вследствие хондроперихондрита, травмирования или попадания в трахею какого-то инородного тела.

Развитие хронической формы болезни происходит медленнее. Она может возникнуть после перенесенной дифтерии, хондроперихондрита и других заболеваний гортани, а также после травм, опухолей и разных образований. Хроническая форма стеноза из-за травмирования, воспалительного процесса и пр. может в короткий срок перейти в острую.

Причины возникновения у детей стеноза гортани

В медицине выделяют неинфекционные и инфекционные причины, вызывающие острую обструкцию верхних дыхательных путей.

К неинфекционным причинам относятся реакция детского организма на медицинские препараты, продукты питания, химические средства и какой-то аллерген. Развитие стеноза гортани также может вызвать попадание в гортань инородного тела и травма гортани.

Инфекционные причины включают в себя инфекционные заболевания (перитонзиллярный и заглоточный абсцесс, дифтерия, эпиглоттит), которые провоцируют болезнетворные бактерии и вирусные заболевания, вызываемые вирусами РСВ, парагриппа, гриппа, а также аденовирусами.

Симптомы стеноза гортани

Первые признаки стеноза гортани у детей могут быть незамеченными, поскольку очень похожи на симптомы обычного ОРЗ. У ребенка наблюдается повышение температуры, небольшой кашель и насморк. В дальнейшем появляется сильный приступообразный лающий кашель, голос становится сиплым.

Стеноз гортани, как правило, проявляется ночью. У ребенка затрудненное дыхание, кашель более сильный и грубый, вздох сопровождается свистом, лицо ребенка бледнеет, носогубная часть синеет. Просвет гортани продолжает сужаться, развивается сильный отек тканей. В этом случае следует немедленно вызвать «Скорую помощь».

Как помочь ребенку до приезда врачей?

До приезда медиков необходимо успокоить малыша и обеспечить ему наиболее удобное положение. При наличии аптечного физраствора и домашнего ингалятора следует сделать ребенку аэрозольную ингаляцию.

Если ингалятора нет, то в ванной комнате необходимо пустить горячую воду и до приезда врачей дать ребенку подышать теплым и влажным воздухом.

Не следует делать ребенку растираний и давать лекарственные средства, поскольку это может ухудшить его состояние. Лучше напоить его теплым чаем или водой.

Лечение стеноза гортани

При стенозе гортани у ребенка госпитализация обязательна, поскольку слишком высока угроза асфиксии. Стеноз гортани – болезнь непростая и может вернуться в любой момент.

Заболевание лечится стационарно в хирургическом или отоларингологическом отделении.

Для его лечения применяются антибактериальные, противоотечные и противовоспалительные препараты, при необходимости назначаются противоаллергические, гормональные средства и антибиотики. Если состояние ребенка ухудшается, то его помещают в специализированную камеру с подачей кислорода.

Когда же все методы лечения стеноза гортани неэффективны, и у ребенка начинается удушье, тогда проводят трахеотомию.

Лечение потницы и профилактика

Вегетарианство для детей

Болезнь Кавасаки у детей и взрослых

Стеноз гортани у детей

Зима – самое любимое время года наших детей. Хруст снега под ногами, охраняющий двор снеговик, стоящие в коридоре саночки и папа, отдыхающий после неравного боя в снежки. А еще – россыпь многочисленных праздников, ожидание Деда Мороза и нарядная елка, под которой совсем скоро должны появиться подарки…

К сожалению, подобная идиллия нередко нарушается. Малыш приходит домой с улицы счастливый и довольный, но через какое-то время начинает жаловаться на плохое самочувствие. Мама меряет температуру – 37,2 °C.

Домашний консилиум приходит к единому мнению, что лечить ребенка следует горячим чаем с малиной, а для поддержания настроения больному «прописывают» сладкое и мультики. Но температура и не думает падать, начинается изматывающий кашель, а малыш становится беспокойным и капризным.

Родители решают подождать до утра, и если не наступит улучшение, вызывать врача. Семья засыпает в тревожном ожидании, но ночью у ребенка внезапно развивается удушье и…

А вот сейчас самое время остановиться, иначе потом придется всю жизнь жалеть. Описанная ситуация – не такая большая редкость.

Читайте также:  Лечение влажного кашля у детей с помощью сиропов и средств народной медицины

А родители (у которых вряд ли есть медицинское образование) спутали банальную простуду со стенозом гортани у детей – исключительно опасным и непредсказуемым заболеванием, которое в отдельных случаях способно привести к асфиксии и летальному исходу.

Поэтому при появлении малейших признаков, которые могут свидетельствовать о развитии стенозирующего ларинготрахеита (именно так медики называют стеноз гортани у детей) нужно немедленно обращаться к врачу. А если вы не склонны к излишней панике, в этом вопросе стоит разобраться более внимательно.

Симптомы стеноза гортани у детей

На стеноз гортани могут указывать следующие признаки:

  • Внезапное и ничем не мотивированное изменение голоса ребенка с явными признаками осиплости;
  • Изматывающий кашель (резкий, отрывистый и грубый);
  • Затрудненное вдыхание (так называемая инспираторная отдышка). Этот симптом указывает на значительное ухудшение состояние малыша и требует экстренного (!) вызова скорой помощи.

Еще раз хотелось бы напомнить мамам и папам: при выявлении любого из симптомов стеноза гортани у детей категорически запрещается заниматься самолечением. Это заболевание требует квалифицированной медицинской помощи в условиях специализированного стационара. Помните, патологический процесс развивается очень быстро, нередко счет идет не на дни, а на часы.

Степени стеноза гортани у детей

Существует четыре степени стеноза гортани у детей:

  • Компенсированная (правильная реакция родителей – постоянное наблюдение за состоянием малыша). Внешние проявления выражаются в несколько учащенном, шумном дыхании и отдышке, которые наблюдаются только при физической или эмоциональной нагрузке. Какие-либо внешние проявления гипоксии отсутствуют;
  • Субкомпенсированная (правильная реакция родителей – вызов врача). Появляются сухие хрипы, дыхание затрудняется даже при полном физическом покое. Малыш становится беспокойным, капризным, нервным и возбужденным. Присутствуют первые признаки кислородного голодания (сатурация падает до 90%, наблюдается периоральный цианоз), вдох и выдох требуют участия дополнительной мускулатуры;
  • Декомпенсированная (правильная реакция родителей – вызов скорой помощи). Ярко выраженный признак этой степени стеноза гортани у детей – апноэ, которое говорит об истощении дыхательной мышцы. Отмечаются симптомы ослабления аускультативного дыхания, выраженная гипоксия (тахикардия, цианоз кожи, парадоксальный пульс);
  • Асфиксия (правильная реакция родителей – экстренный вызов скорой помощи). Состояние малыша близко к критическому. Дыхание аритмичное, поверхностное, учащаются проявления апноэ, вероятны судороги и брадикардия. Возможно обманчивое, видимое улучшение. Наблюдается выраженный комбинированный ацидоз.

Методы лечения стеноза гортани у детей

Терапевтические методы целиком и полностью зависят от тяжести заболевания и состояния малыша:

  • Iстепень. Лечение в основном направлено на улучшение кровотока в венах и нормализацию лимфотока. Показано дозированное теплое питье и согревание шеи. Неплохой эффект дают ингаляции физиологическим раствором или противоотечной смесью с гидрокортизоном. При необходимости требуются различные антигистаминные препараты (желательно III поколения);
  • II степень. Необходимо комплексное лечение физиотерапевтическими и медикаментозными методами. Терапевтические мероприятия направлены на санацию трахеобронхиального дерева, купирование бронхообструктивного синдрома (БОС). Нередко требуется седация маленького пациента для минимизации инспирационных усилий.
  • III степень. При лечении стеноза гортани у детей в этой стадии обычные методы нередко оказываются малоэффективными, поэтому приходится прибегать к более радикальным средствам. Чаще всего это интубация трахеи; в особо тяжелых случаях делают трахеостомию.
  • IV степень. Характеризуется исключительно тяжелым состоянием малыша, требующим в первую очередь общих реанимационных мероприятий, направленных на предотвращение отека головного мозга и восстановление нормальной сердечно-легочной деятельности. Подобные действия предполагают очень высокую квалификацию медицинского персонала и наличие соответствующего оборудования.

Принципы профилактики стеноза гортани у детей

В настоящее время какие-либо специфические мероприятия, способные предотвратить возникновение и развитие этого заболевания, медицине неизвестны, поэтому в основном профилактика стеноза гортани у детей сводится к правильной и своевременной диагностике провоцирующих заболеваний:

  • Квалифицированное лечение заболеваний ЛОР-органов и различных инфекционных процессов;
  • Максимально щадящий подход, если малышу необходимо оперативное вмешательство на гортани;
  • Регулярное обследование у отоларинголога, особенно после каких-либо врачебных манипуляций;
  • Предотвращение длительного контакта ребенка с едким дымом, щелочами или кислотами – их пары способны серьезно повредить нежную и несформировавшуюся слизистую глотки и гортани.

Источник: http://lechenierebenochka.ru/lechenie-detej/stenoz-gortani-u-detej-simptomy-i-lechenie.html

Неотложная помощь при стенозе гортани у детей

Детский стеноз гортани – заболевание, вызванное вирусной инфекцией верхних органов дыхания. Чаще всего патологию провоцирует воспаление гортани и трахеи, в результате которого перекрывается свободное дыхание у малыша. Приступ появляется внезапно и развивается быстро. В зоне риска находятся дети от 1 года до 4 лет.

В этом возрасте болезнь причисляют к опасным для жизни состояниям, поэтому знаниями о предоставлении неотложной помощи при стенозе гортани у детей должны обладать все родители.

Специфика болезни

Характерной чертой детского стеноза гортани является стремительное сужение «проходимости» дыхательного горла. За счет этого легкие не получают нужного им количества кислорода. Кислородное голодание начинает распространяться и на другие органы, вызывая большую концентрацию углекислого газа в крови.

Без соответствующей помощи просвет гортани сужается больше и больше, оставляя минимум места для прохождения воздуха в легкие. Единственный способ в этом случае спасти малышу жизнь – оперативное вмешательство.

Главный признак патологии, который несет собой самую серьезную опасность, – затрудненное дыхание. Именно поэтому второе название болезни – ложный круп.

Чем дольше длится приступ асфиксии, тем меньше питания в виде кислорода получает головной мозг. Такое состояние вызывает многочисленное отмирание тканей, приводящее к возникновению очагов некроза.

Следует отметить, что, несмотря на опасность болезни и быстроту ее развития, 1 и 2 стадия патологии отлично поддаются медикаментозной терапии. Главное в этом вопросе – полное излечение от болезни, иначе она перейдет в хроническую форму.

Хронический стеноз гортани – медленно прогрессирующее заболевание, которое приводит к постоянному кислородному голоданию тканей мозга. Более того, эта форма провоцирует частые повторяющиеся приступы, каждый из которых может закончиться крайне плачевно.

Провокаторы болезни

Среди причин, которые вызывают опасный приступ удушья, выделяют 2 группы факторов:

  1. Инфекционной природы;
  2. Неинфекционного характера.

Инфекционное развитие патологии провоцируется вирусными микроорганизмами, которые, проникая в дыхательные пути, обосновываются там, размножаясь и отравляя организм продуктами своей жизнедеятельности. Самыми частыми провокаторами состояния сужения гортани являются такие патологии:

  • Грипп;
  • Аденовирусы;
  • Респираторные инфекции;
  • Парагрипп;
  • Дифтерия;
  • Корь;
  • Скарлатина;
  • Абсцессы органов дыхания.

К причинам не инфекционного характера относят следующие провоцирующие факторы:

  • Специфическая аллергическая реакция (на продукты питания, медикаментозные препараты, средства бытовой химии);
  • Длительные воспалительные процессы при болезнях горла и пищевода;
  • Врожденные патологические нарушения строения трахеи;
  • Механическое травмирование, полученное при попадании инородного предмета в область глотки;
  • Химические ожоги;
  • Опухоли злокачественного или доброкачественного характера в дыхательных путях;
  • Процессы гнойных воспалений, которые развиваются в органах, расположенных рядом с гортанью.
  • Общая интоксикация организма, которая развилась вследствие почечной недостаточности.

Во время и после перенесенных заболеваний верхних дыхательных путей требуется особый контроль со стороны родителей и медицинского персонала, чтобы исключить развитие ларингита у детей в осложненной форме.

Отметим ряд провоцирующих факторов, которые увеличивают риск развития опасной патологии:

  • Недоношенность;
  • Инфекционные заболевания, перенесенные до приступа;
  • Искусственное вскармливание;
  • Вакцинация, которая проводилась в период вирусного инфицирования.
  • Анемия;
  • Постоянное присутствие малыша в помещении, наполненном табачным дымом.

Приступы стеноза могут быть как у взрослых людей, так и детей. Однако малыши до 4 лет являются главными «объектами» опасного недуга в силу анатомического строения органов верхних дыхательных путей:

  • Маленькие размеры гортани;
  • Мягкость хрящевой ткани;
  • Голосовые связки располагаются еще слишком высоко;
  • Слизистые оболочки очень нежные;
  • В слое, который располагается под слизистыми, находится очень много лимфоидных скоплений, поэтому при инфекционных поражениях он быстро увеличивается в размерах, создавая препятствие для прохождения воздуха.

Специфическая симптоматика

Симптомы и признаки патологии начинаются в виде предвестников к 3 суткам с начала инфекционного заболевания. Среди большого разнообразия индивидуального проявления возможного приступа врачи выделяют 3 симптома, появление которых должно насторожить родителей:

  1. Голос меняется, становится сиплым;
  2. Появляется кашель, громкий и «лающий»;
  3. Дыхание ребенка становится шумным и сиплым.

Эти признаки должны стать сигналом к тому, чтобы малышу была оказана доврачебная помощь, включающая в себя планомерное предотвращение приступа.

Если же первые симптомы будут проигнорированы, приступ обязательно произойдет. При этом временем его возникновения будет ночь или раннее утро. Во сне у малыша не происходит рефлекторного откашливания, поэтому появившийся днем отек начинает стремительно увеличиваться. К тому же именно ночью происходит активизация блуждающего нерва, который усиливает секрецию и спазм мышц бронхов.

При непосредственном возникновении приступа стеноза у ребенка наблюдаются ярко выраженные признаки:

  • Крохе сложно вдохнуть воздух;
  • Появляется одышка;
  • Малыш беспокоен и крайне возбужден;
  • Чем больше он двигается, тем хуже себя чувствует;
  • Апатия;
  • Посинение кожных покровов и губ;
  • Непроизвольные акты опорожнения мочевого пузыря и кишечника;
  • Судорожные сокращения мышц;
  • Прекращение дыхательной деятельности;
  • Потеря сознания.

Если приступ вызван механическим раздражением гортани из-за инородного предмета, симптомы развиваются еще быстрее. Пытаясь откашляться и вздохнуть, ребенок делает множество лихорадочных движений, чем еще более усугубляет ситуацию. Заканчивается приступ так же, как и при инфекционном варианте его развития.

При появлении этих признаков, родители должны немедленно вызвать бригаду медицинских работников. Затем быстро и четко малышу должна быть оказана первая помощь при стенозе в домашних условиях.

Проявления форм и степеней тяжести

Формы недуга, так же, как и степень ее тяжести, существенно влияют на принципы неотложной помощи и лечения приступа. Характерные отличия патологии в зависимости от времени ее развития представлены в таблице.

Стеноз гортани классифицируют также по этиологическому развитию. Выделяют следующие подвиды недуга:

  1. Паралитический. Характеризуется нарушением функционирования нервных импульсов, быстро развивающимся мышечным параличом;
  2. Рубцовый. После приступа на гортани остается рубец, после возникновения которого орган не может работать в нужном естественном режиме;
  3. Опухолевый. Вызван злокачественными образованиями, которые способны полностью перекрыть просвет.

Локализация недуга позволяет выделить такие формы приступа:

  • Передний;
  • Круговой;
  • Задний;
  • Полный;
  • Протяженный.

Проявления стеноза гортани у детей напрямую связано со степенью перекрытия просвета дыхательного органа. Рассмотрим степени недуга и их характерные проявления.

Родителям, впервые столкнувшимся с проявлениями стеноза в любой форме и степени, требуется консультация медицинских работников, которые помогут выработать алгоритм действий в критической ситуации, чтобы предотвратить опасные последствия недуга.

Важность неотложных действий

При стенозе гортани у детей неотложная помощь начинается с вызова медицинских работников: учитывая скорость развития приступа и переход его из оной стадии в другую, доврачебных действий может оказаться недостаточно.

До прибытия профессионалов, выполняйте следующие рекомендации:

  • Успокойте кроху, отвлекая от проблемы: чем больше ребенок плачет, тем быстрее закрывается просвет гортани;
  • Обеспечьте максимальный приток свежего воздуха в помещении, где находится малыш;
  • Померяйте температуру тела. Если ее нет, попарьте крохе ноги, бережно массируя его ступни;
  • Давайте ребенку как можно больше пить жидкости, богатой щелочами (молоко, лишенная газов минеральная вода);
  • При чрезмерной возбудимости у пациента показано использование успокоительных средств в возрастной дозировке;
  • Сделайте ингаляции: тепло успокоит и расслабит мускулатуру трахеи.

Помните, что во время приема напитков детям запрещено предлагать варенье, мед или конфеты, чтобы не спровоцировать аллергический приступ.

Лечебные мероприятия

Особенности лечения определяются врачом после выяснения причины и стадии приступа. Если недуг находится на компенсированной или частично компенсированной стадии, врачи проводят диагностику и назначают лечение в домашних условиях. Во всех остальных случаях показана госпитализация, длительность которой зависит от ответной реакции организма ребенка на проводимую терапию.

Главное направление лечения стеноза – устранение спазматических сокращений мышц и отечности, чтобы стабилизировать дыхательную функцию. Назначения делаются в зависимости от патологии, вызвавшей приступ.

Если есть риски осложнения в виде бактериальной инфекции, в курс терапии включают антибиотики. Процессы развития опухоли останавливаются только путем хирургического вмешательства.

Инфекционные заболевания устраняют противовирусными средствами.

Не стоит игнорировать даже самые незначительные проявления стеноза гортани у детей: стремительность развития патологии может застать врасплох любого неподготовленного взрослого. Поэтому при любых сомнениях не стоит ждать: немедленно обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью.

Источник: https://ProPomosch.ru/neotlozhnye-sostoyaniya/stenoz-gortani-u-detej

Ссылка на основную публикацию