Ангина симановского-венсана: причины развития язвенно-пленчатой ангины, лечение ангины плаута-венсана

К числу редких и опасных инфекционных заболеваний относится некротическая ангина Симановского-Венсана. Болезнь не является заразной и не носит эпидемического характера. При своевременной диагностике и лечении заболевание проходит бесследно. В запущенных случаях возможны серьезные осложнения с непредсказуемыми последствиями.

Язвенно-некротическая ангина Симановского-Плаута-Венсана

Воспаленные небные миндалины

Впервые клинические проявления ангины Симановского-Венсана рассмотрены «отцом» отечественной отоларингологии Н. Симановским. Позже его европейскими коллегами Венсаном и Плаутом установлены возбудители недуга.

Острый воспалительный процесс возникает в результате симбиотического действия естественных микроорганизмов ротовой полости – веретенообразной палочки и спирохеты. При определенных условиях они становятся источником инфекции, вызывая поражение небных миндалин.

Причины развития ангины Симановского-Венсана

Микрофлора ротовой полости здорового человека представляет собой союз мирно соседствующих микроорганизмов. При нарушении природного баланса некоторые из них активно размножаются, что приводит к воспалительным процессам. К числу таких явлений относится ангина Венсана-Симановского, имеющая множество синонимичных названий. Факторы, способствующие развитию заболевания:

  • иммунодефицит разной этиологии (генетический, приобретенный);
  • гиповитаминоз (особенно группы В, С), несбалансированное питание;
  • истощение организма, постоянное переутомление;
  • переохлаждение организма, нездоровый образ жизни;
  • гематологические, онкологические заболевания (лейкозы, опухоли);
  • отсутствие гигиены ротовой полостью (кариозные процессы, пародонтоз).

Любой очаг инфекции (гингивит, отит, гайморит) вблизи ротоглотки, способен спровоцировать язвенно-пленчатый тонзиллит (синоним ангины Симановского-Венсана). В результате усиленного размножения естественные микроорганизмы колонизируют миндалины, проявляя патогенные свойства.

Особенности ангины Симановского-Венсана

Характерная особенность заболевания – отсутствие высокой температуры и других симптомов обычной ангины. Ее развитие преимущественно определяется общим состоянием, иммунными свойствами организма. По этой причине не происходит вспышки эпидемии ангины Симановского-Венсана – инфекция не распространяется воздушно-капельным путем.

Иммунитет здорового человека подавляет патогенную деятельность возбудителей, пресекая любые проявления болезни.

Симптомы и разновидности

Признаки тонзиллита

Развитие язвенно-пленчатого тонзиллита происходит постепенно. Особенность заболевания – контраст визуально наблюдаемого местного поражения с общим самочувствием пациента.

В инкубационный период (от одной до нескольких недель) человек не испытывает дискомфорта и болезненных ощущений.

На фоне нормальной температуры тела наблюдается односторонняя боль в горле, увеличение размеров лимфоузла со стороны пораженной миндалины. Симптоматика ангины включает следующие явления:

  • одностороннее поражение – инфекции подвергается одна из миндалин;
  • болевой синдром в процессе глотания, жевания;
  • ежедневное усиление слюноотделения;
  • ощущение постороннего предмета в горле;
  • субфебрильная температура тела (до 37⁰С);
  • отек миндалины без болезненности при прикосновении;
  • покрытие миндалины рыхлым грязно-серым налетом;
  • распространение налета на область неба, щек, десен;
  • болезненность лимфоузлов в ближней пришейной области.

Основные формы

В зависимости от формы протекания различают две формы ангины. Более легкой и широко распространенной считают ложнопленчатую разновидность. В этом случае пораженная миндалина покрывается плотной, пленчатой пленкой. Внешне он аналогичен налету при дифтерии и легко удаляется медицинским шпателем. Ложнопленчатую форму также именуют дифтероидной разновидностью.

При ее удалении заметны кровоточащие стенки язвы с рыхлым дном. Язвенно-пленчатая ангина Симановского-Венсана требует врачебного вмешательства, поскольку существует вероятность распространения некротического процесса на близлежащие мягкие ткани.

Осмотр горла перед врачебным вмешательством

Диагностирование ангины

Бессимптомный инкубационный период, отсутствие озноба, лихорадки, хорошее самочувствие даже при запущенной форме существенно затрудняет диагностику вирусной ангины Венсана-Симановского. При отсутствии лечения болезнь осложняется другими инфекциями, вызванными стафилококками, стрептококками. Точно диагностировать заболевание способен опытный врач с помощью следующих мероприятий:

  • первичный осмотр и сбор информации (о перенесенных недугах, состоянии организма, образе жизни, давности появления симптомов болезни);
  • визуальный осмотр воспаленного горла с изучением подчелюстных лимфоузлов, изучением внешнего состояния миндалин, слизистой ротоглотки;
  • анализ на бакпосев посредством взятия мазка с поверхности миндалины, что необходимо для установления типа возбудителя и наличия смешанной инфекции;
  • сдача общего анализа крови для получения информации об общем состоянии организма и функциональности иммунной системы.

При необходимости медикаментозного лечения ангины Симановского проводится проверка резистентности на антибиотики. Анализ антибиотикограммы позволяет установить группу лекарственных средств, обладающих наибольшим терапевтическим эффектом для конкретного пациента.

Методы борьбы с резистентностью к антибиотикам

Лечение народными средствами

В терапии язвенно-пленчатого тонзиллита не спешат с приемом антибиотиков. Лекарственные препараты усугубляют дисбаланс микрофлоры, что приводит к усилению инфекции и замедляет процесс выздоровления. В ряде случаев лечение ангины Венсана-Симановского основано на применении народных средств. Хорошую эффективность проявляют следующие процедуры:

  • полоскания раствором пищевой соды или яблочного уксуса;
  • промывания морской водой, лимонным соком, настоями лечебных трав;
  • полоскания разбавленными спиртовыми настойками трав;
  • ингаляции настоями травяных сборов (календула, алоэ, шалфей);
  • прием в пищу меда, медовых растворов, прополиса;
  • разнообразное сбалансированное питание с витаминами.

Решающее значение в терапии некротического тонзиллита придается регулярности и частоте полосканий. В домашних условиях интервалы между процедурами составляют не менее получаса и не более двух часов.

Медикаментозное лечение

Чтобы исключить распространение язвенно-пленчатой ангины на близлежащие ткани, в условиях стационара проводят местную терапию:

  • обработка пораженной поверхности раствором перманганата калия, перекиси водорода;
  • промывания миндалин раствором нитрата серебра, фурацилина, хлорида калия;
  • обработка растворами хлорофиллипта, Люголя, новарсенола, неосальварсана.

В антибиотикотерапии предпочтение отдают препаратам:

  • пенициллинового ряда (ампициллина гидраты, амоксициллин);
  • цефалоспоринового ряда (цефазолин, цефтриаксон, цефуроксим);
  • группы макролидов (эритромицин, сумамед, зимакс).

ПрепаратыФотоЦена

Перекись водорода От 7 руб.
Фурацилин От 119 руб.
Хлорофиллипт От 121 руб.
Амоксициллин От 62 руб.
Цефазолин От 24 руб.

Физиотерапевтические процедуры направлены на восстановление кровообращения в пораженной зоне, реабилитацию функций лимфоузлов и иммунной системы. Назначаются мероприятия:

  • сухое прогревание ультрафиолетовым облучением;
  • ультразвуковое или лазерное воздействие;
  • терапия с использованием магнитным источников.

Особенности терапевтических процедур при ангине Венсана во время беременности:

Лечение некротического тонзиллита с осторожностью проводится женщинам, ожидающим ребенка:

  • терапевтические мероприятия исключительно в условиях стационара;
  • запрещены физиотерапевтические процедуры, ингаляции;
  • выбор антибиотиков и других препаратов осуществляет лечащий врач.

Лечение тонзиллита у беременных проводится строго под наблюдением врача

Последствия и осложнения

Ангина Венсана считается коварным заболеванием, за которым при отсутствии должного лечения скрываются серьезные последствия. Вероятные осложнения при запущенной форме болезни:

  • некротические явления в ротовой полости;
  • разрушение десневой ткани, надкостницы;
  • абсцессы, флегмоны, сепсис.

Продолжительность лечения некротического тонзиллита больше, чем обычной стафилококковой ангины. Ангину легче предупредить, чем устранить ее последствия.

Профилактика ангины включает полноценное витаминизированное питание, соблюдение режима бодрствования и сна, своевременное обращение к стоматологу.

Не менее важно соблюдать требования личной гигиены, контролировать состояние иммунной системы, лечить хронические недуги.

Видео: Самое эффективное и дешевое лечение Ангины

Источник:

Как лечить ангину Симановского Венсана

  • Дата публикации: 10 Июн 2015

Ангина Симановского Венсана, причины ее возникновения и способы лечения — эти вопросы интересуют многих людей. Выраженность различных симптомов при ангине может быть разная.

Все зависит от того, какая форма ангины будет у больного. В каждом организме ангина ведет себя по-разному, поэтому существует множество ее форм.

Наиболее часто встречаются катаральная, лакунарная и фолликулярная, реже — язвенно-некротическая и другие формы ангины.

Ангина Венсана — это очень редкое заболевание, которое сопровождается острым воспалением небных миндалин. Она сильно отличается от обычной ангины, очень глубоко поражает миндалины.

Первые симптомы такого заболевания впервые описал отоларинголог из России, которого звали Н.П. Симановским. Потом французские врачи С. Плаут и А.

Венсант нашли и выделили возбудителей язвенно-пленчатой ангины.

В обычных условиях у человека палочка Венсана-Плаута находится в норме, но когда в организме создаются все необходимые условия для ее существования, то она начинает активно размножаться. Именно из-за этого у человека и начинает происходить воспалительный процесс.

  1. Истощение организма.
  2. Когда у человека ослаблен иммунитет.
  3. Гиповитаминоз.
  4. Отсутствие или недостаток в организме человека белков и различных аминокислот.
  5. Запущенный кариес.
  6. Хроническая инфекция ротоглотки

В большинстве случаев язвенная ангина поражает одного человека, но когда люди проживают в неблагополучных регионах мира, то вспышка такой болезни может приобрести масштабный характер.

Симптомы ангины Симановского-Плаута-Венсана

При такой ангине в большинстве случаев самочувствие пациента остается вполне нормальным и бывает мало нарушенным. Чаще всего начинает беспокоить горло, в котором чувствуется дискомфорт. Также изо рта может исходить неприятный гнилостный запах, а еще может быть сильное выделение слюны.

При обнаружении таких симптомов стоит тут же обратиться к специалисту. Когда человек заболевает такой ангиной, то температуры у него не будет, а лишь спустя какое-то время появляется высокая температура и начинается озноб. Потом становится больно глотать, как будто в горле что-то застряло.

Ангина Симановского-Плаута-Венсана в основном поражает у человека только одну миндалину, в редких случаях врачи наблюдают двусторонний воспалительный процесс. Воспаление не трогает небные дужки, мягкое небо, слизистую щек, стенки глотки, разрастается оно только по соседним тканям.

При такой ангине миндалина будет сильно увеличена в своем размере. Помимо этого, на миндалине будет присутствовать неприятно пахнущий серовато-желтый налет. Специалисты удаляют такой налет с помощью специального медицинского инструмента, который называется шпателем.

После того как врач снял налет, то на миндалине останутся изъязвление с неровными краями, рыхлое дно и кровоточащие стенки.

Удивительно, но если у человека есть ангина, которая выражена некротической формой, то его состояние остается удовлетворительным и его ничего не беспокоит. Именно поэтому некоторые врачи на первой стадии могут спутать эту болезнь с какой-нибудь другой болезнью горла.

Хуже всего, что к ангине Симановского-Плаута-Венсана могут присоединиться и другие инфекции. Если присоединяется кокковая инфекция, то картина болезни полностью меняется.

У человека начинает сильно болеть горло, симптомы становятся явно выраженными и состояние человека начинает резко ухудшаться. В таком случае стоит вызвать скорую помощь.

Обычно людей с такими симптомами врачи госпитализируют.

В детском возрасте ангину Винцента врачи могут спутать с дифтерией, из-за того что в горле имеется налет в виде пленки. Но при дифтерии нет боли и различных изменений в носоглотке.

Исходя из всего вышеизложенного, можно выделить несколько основных симптомов:

  1. Специфический запах изо рта.
  2. Сильная боль при глотании и жевании.
  3. Опухание лимфоузла.
  4. Повышенная температура тела.
  5. Повышенная скорость оседания эритроцитов в крови.
  6. Лейкоцитоз.

Диагностика и лечение язвенно-пленчатой ангины

Язвенно-пленчатая ангина отлично поддается диагностике. Для начала врач осматривает пациента. Потом расспрашивает больного о его самочувствии. Если после этого специалист не поставит правильный диагноз, то он начинает брать мазки из носа и зева. А также сделает лабораторные тесты на предмет наличия клеток вирусов-возбудителей.

Больного таким видом ангины кладут в инфекционное отделении стационара.

Лечащий врач назначает специальную диету, которую должен строго соблюдать пациент. Необходимо как можно больше есть продуктов, которые содержат в себе много белков. К таким продуктам питания относится сыр, мясо, творог и печенка. Помимо этого, стоит съедать как можно больше фруктов, которые содержат в себе витамин С (чай с лимоном, клюквенный морс, настойка шиповника).

Употребляемая пища не должна быть холодной или слишком горячей. Не следует есть острую и пряную пищу. Лучше всего исключить ее из своего рациона.

Для того чтобы вылечить ангину, в больнице будет применяться местное лечение. Оно подразумевает обработку очага поражения настойкой йода, раствором нитрата серебра, медного купороса, растворами хлорида калия и метиленового синего. Полоскать горло необходимо будет каждый день перекисью водорода и раствором марганцовки.

Если такое лечение не дает эффективного результата, то в таком случае специалист назначит делать присыпку новарселона. Эта процедура подразумевает уколы, которые делают внутривенно или внутримышечно. Дозировку лечащих препаратов врач назначает, учитывая возраст и вес больного.

Для лечения ангины Симановского-Плаута-Венсана можно использовать обычный сахарный сироп. Сахарный сироп изменяет среду, и микроорганизмы перестают размножаться.

Помимо диеты и уколов, врач назначит пропить курс жаропонижающих, болеутоляющих, антибактериальных и антибиотических препаратов. Если во время всего лечения у пациента не наблюдается улучшений, то на фоне ангины могут начаться следующие заболевания:

  1. Отит.
  2. Отек гортани.
  3. Болезни почек и печени.
  4. Местные осложнения.

Профилактика заболевания

Для того чтобы ангина вновь не повторилась, необходимо соблюдать некоторые правила:

  1. Закаливаться.
  2. Полоскать горло водой низкой температуры (температуру рекомендуется снижать постепенно).
  3. Облучение ультрафиолетом в целях повышения устойчивости иммунитета к агрессивным факторам внешнего воздействия.

Берегите свое здоровье!

Источник:

Ангина без температуры, или язвенно некротическая ангина Венсана – Плаута – Симановского

Под общим термином ангина понимают острое инфекционно-аллергическое заболевание, которое характеризуется поражением лимфатического и аденоидного аппарата миндалин полости рта и глотки. Существует большое разнообразие клинических форм ангин, которые могут вызываться различными микроорганизмами и иметь неодинаковое течение.

Разшифровка терминов

Чаще всего отмечается возникновение воспалительного процесса небных миндалин, поэтому под ангиной сегодня условно понимают именно эту форму заболевания. При поражении других миндалин добавляют соответствующее название: ангина язычной миндалины, для примера.

Общая заболеваемость ангинами среди взрослого населения составляет в целом около 4 – 5%, у детей этот показатель возрастает до 6%.

Следует отметить, что медицинский термин данного заболевания – тонзиллит – происходит от латинского слова tonsilla, что в переводе означает «миндалина». Однако в клинической практике, употребляя термин «тонзиллит», чаще имеют в виду хронический процесс, в то время как под термином «ангина» скрывается острая форма течения заболевания.

Чем опасны ангины?

На фото ангина Симановского

На первый взгляд, ангина представляет собой локальный воспалительный процесс миндалин. Однако в механизме развития данного заболевания происходит каскад различных биохимических, иммунологических и других реакций, затрагивающих весь организм. Поэтому несоблюдение принципов лечения и несерьезное отношение к данному заболеванию может привести к развитию таких осложнений, как:

  1. острая ревматическая лихорадка;
  2. нефрит (воспаление ткани почек) вплоть до развития тяжелой почечной недостаточности;
  3. неспецифический инфекционный полиартрит;
  4. формирование хронического тонзиллита и др.

Кратко о формах ангин

На сегодняшний день в мире существует большое разнообразие классификаций ангин, в основе которых могут лежать этиологические (причинные), клинико-морфологические и др. факторы.

Широкое распространение получило деление ангин согласно классификации Б.С. Преображенского, в основу которой положен фарингоскопический принцип.

Иными словами, форма заболевания (катаральная, фолликулярная, лакунарная,язвенно некротическая ангина и др.) определяется характерным внешним видом пораженных миндалин.

Причины и особенности развития язвенно-некротической ангины

Одной из атипичных форм ангины является язвенно некротическая ангина Симановского-Плаута-Венсана, или (как ее иначе называют) ангина без температуры.

Причиной возникновения язвенно-некротической ангины считают симбиоз двух микроорганизмов: спирохеты (buccalis) и веретенообразной палочки.

Оба микроба могут свободно обитать на слизистых полости рта у абсолютно здоровых людей, не вызывая при этом никакого заболевания. Это объясняется отсутствием у них вирулентных свойств.

Однако под влиянием ряда неблагоприятных факторов может происходить изменение свойств данных микроорганизмов с последующим развитием заболевания. Такими предрасполагающими факторами являются:

  • перенесенные острые и хронические заболевания, после которых часто снижается иммунитет.
  •  на фоне иммунодефицитных состояний;
  • заболевания системы крови и органов кроветворения;
  • недостаток в организме витаминов С, группы В;
  • несоблюдение достаточной гигиены полости рта с формированием кариозных зубов, болезней десен и др.

Сегодня ангина без температуры встречается достаточно редко, однако частота заболеваемости увеличивается в неблагополучных в социально-экологическом плане регионах, во время эпидемий и войн.

Фарингоскопические признаки ангины Симановского-Плаута-Венсана

Язвенно некротическая ангина, характерно односторонее поражение миндалины

Характерными и отличительными признаками язвенно-некротической ангины являются:

  • некротические изменения поверхности, как правило, одной небной миндалины;
  • формирование на поверхности миндалины эрозии, дно которой выстлано тонкой фибринозной мембраной;
  • под фибринозной мембраной скрывается участок некроза тканей
  • Основными жалобами пациентов с язвенно-некротической ангиной являются чувство дискомфорта, инородного тела, особенно  при акте  глотания, повышенное слюнотечение, неприятный запах гнили изо рта.

Повышение температуры тела свидетельствует о неблагоприятном течении заболевания и присоединении осложнений. Однако случаи течения болезни с повышенной температурой при отсутствии каких-либо осложнений не исключаются.

Источник:

Ангина Симановского — Плаута — Венсана

Несмотря на передовые разработки в области фармакологии и новейшие способы лечения, редкой, но опасной болезнью на сегодня является язвенно-некротический тонзиллит, или ангина Симановского-Плаунта-Венсана.

Почему болезнь имеет такое название? В конце 19 века заболевание впервые идентифицировал врач Н.П.Симановский, а через девять лет К.Плаут и Х.Венсан определили возбудителя недуга.

В честь специалистов, занимавшихся проблемой, болезнь и получила тройное название.

Существует и сокращенное название – ангина Венсана. Если отоларинголог идентифицировал заболевание – не стоит переживать: несмотря на серьезность, в наше время болезнь поддается лечению. Главное знать симптомы, причины и способы лечения.

Что такое язвенно некротическая ангина

В организме человека сосуществуют сотни видов бактерий. Их наличие обусловлено той или иной необходимостью организма, и лишь процесс ненормального деления является опасным для человека.

Язвенно-некротический тонзиллит – нетипичная и редкая форма ангины, при которой миндалины покрываются пленками и начинается процесс некротизации тканей.

Вызывают этот процесс палочки Плаута-Венсана, объединяясь со спирохетами Венсана, которые присутствуют в организме и в нормальных условиях не вредят.

Некроз чаще всего затрагивает одну из миндалин. Болевые ощущения проявляются после того, как к процессу «подключается», к примеру, стафилококковая инфекция. Тогда миндалина отекает, на ней проступают грязно-серые пленки, которые легко удаляются марлевым тампоном, обнаруживая под собой мелкие  кровоточащие изъязвления.

Если ангина Симановского-Плаута-Венсана диагностирована не своевременно или назначено неправильное лечение, воспаление переходит на близлежащие мягкие ткани – щеки, гортань, десны – а некротические проявления углубляются до самой кости. Считается, что ангина Симановского-Венсана, фото которой приведены ниже – не заразна, на сегодня подтверждено несколько случаев заражения болезнью при контакте с пациентом.

Причины появления

Ангина Симановского-Плаута-Венсана показательна тем, что на ее развитие в первую очередь оказывают влияние индивидуальные особенности организма больного, и в последнюю – внешние факторы.

По этой причине болезнь не характерна повальной эпидемией, очаговыми вспышками и заражениями через личные контакты (поскольку провоцирующие болезнь бактерии не являются вирусными).

Они живут в теле каждого человека, но у некоторых  заболевание никогда не проявляется, а другие страдают им несколько раз за свою жизнь.

Причины, побуждающие бактерии к атипичной активности и способствующие развитию болезни, следующие:

  • Пониженная резистенция вследствие перенесенных заболеваний (часто болезнь проявляет себя на фоне лучевой болезни, прохождения курса химиотерапии, ВИЧ-инфекций);
  • Нехватка витаминов, особенно группы В и С;
  • Генетические отклонения в иммунитете;
  • Инфекционные заболевания, носящие хронический характер;
  • Недостаточное внимание к гигиене ротовой полости;
  • Заболевания зубов и десен (пародонтоз, кариес, стоматит);
  • Истощение организма и дистрофия;
  • Пребывание в состоянии стресса и хронической усталости;
  • Плохое питание;

Как видно из причин, склонность к ангине Венсана в больше мере имеют социально-неблагополучные категории населения. Кроме того, Венсана ангина развивается быстрее у людей, имеющих некоторые склонности или особенности:

  • Большой стаж курильщика;
  • Заболевание сахарным диабетом;
  • Перенесенную терапию антибиотиками;
  • Регулярное взаимодействие с токсичными веществами;
  • Прием препаратов, снижающих иммунитет.

Симптомы ангины Симановского Венсана

Ангина Симановского-Плаута-Венсана развивается в двух видах:

  • Язвенная (на миндалинах обнаруживаются кровоточащие язвы, покрытые серым налетом)
  • Ложнопленочная (клиническая картина схожа с заболеванием дифтерией, при котором миндалины также покрываются пленками).

Отсутствие температуры и боли в горле в начальной стадии заболевания затрудняют ее диагностику. При этом будьте внимательны, идентифицировав такие клинические признаки:

  • При употреблении пищи появляется ощущение чего-то, затрудняющего глотание;
  • Гнилостный запах изо рта;
  • Постоянное необоснованное слюнотечение;
  • Лимфоузел под челюстью увеличивается со стороны инфицированной миндалины;

Симптомы ангины Венсана подтверждаются отоларингологом, если при осмотре диагностируются такие отклонения:

  • Гиперемированные одна или обе миндалины;
  • На их поверхности видны следы налета или пленок, налет легко отделяется, под ним обнаруживаются язвы; в некоторых случаях язвы располагаются на языке, на щеках;
  • Больной не жалуется на повышенную температуру;
  • При общем анализе крови уровень лейкоцитов и СОЭ умеренный;

Как показывает практика, два основных признака ангины Венсана, с которым пациент обращается к врачу – это неприятный запах и нетипичное слюноотделение. Температура в этот период держится в области субфебрильной, что не вызывает дискомфорта.

Повышение же температуры до 38-39 градусов, сопровождающееся ломотой в суставах и лихорадкой, свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.

В этот период появляется боль в горле не только при глотании, увеличенные лимфоузлы при касании также болезненны, язвенные поражения на миндалинах становятся глубже и  обширней, анализ крови показывает высокий уровень лейкоцитов. Если болезнь не диагностирована на этой стадии, есть риск перехода заболевания в тяжелую форму с серьезными последствиями.

У детей к симптомам ангины Венсана можно в дополнение отнести:

  • Нарушения в работе ЖКТ;
  • Снижение аппетита;
  • У новорожденных частым проявлением является долгий беспричинный плач и проблемы со сном, что связано с болевым синдромом в горле.

Поскольку симптоматика болезни очень сходна с дифтерией и скарлатиной, отоларинголог диагностирует ангину Венсана только после бактериологического посева на микрофлору из зева.

Возможные осложнения

Чем опасна ангина Симановского-Венсана? Лечение заболевания должно быть срочным, точным и обязательным, поскольку у этой болезни осложнения являются более опасными, чем сам недуг:

  • Разрушение структуры десен и верхнего неба;
  • Абсцессы, флегмоны и заражения крови;
  • Отмирание миндалин вследствие некротического разложения с распространением поражения на эпителий щек, языка и горла;
  • Токсическое отравление;
  • Нередки осложнения на внутренние органы (печень, почки);

Методы лечения

Хотя ангина Венсана относится к редким болезням, ее лечение сложное и комплексное.

Особенность в том, что излечение недуга требует применение антибиотиков, однако это недопустимо на ранних стадиях: как указывалось выше, достаточно присоединения нового антибиотического компонента к первичным признакам болезни – и излечение существенно усложнится.

Читайте также:  Полипоз носа: симптомы заболевания, методы лечения недуга

В этом и лежит миссия врача: определить по симптомам заболевания тот момент, когда терапия антибиотиками будет не во вред. Поэтому период, предшествующий антибиотикам, посвящают медикаментозной терапии такого направления:

  • Обработка ротовой полости от пленок и налета;
  • Устранение очагов некроза и эрозии;

В первом случае наиболее целесообразными станут полоскания, компонентами которых становятся:

  • 10% раствор медного купороса;
  • 0,1% раствор марганцовки;
  • 10% раствор нитрата серебра;
  • Раствор перекиси водорода;
  • Фурацилин;
  • Раствор на основе хлорофиллипта.

Терапию проводят не реже 3-х раз в день после еды и обязательно на ночь.

Устранение некроза проводится путем аккуратного нанесения на миндалины антисептической мази или специального спрея. В качестве антисептика успешно применяют Люголь и раствор Новарсенола. Следует быть осторожным при нанесении средства на воспаленные миндалины, чтобы воспрепятствовать распространению поражения на соседние участки.

Правильно подобранная терапия помогает излечить заболевание через 10 дней. Но в случае сохранения негативной симптоматики, прибегают к применению антибиотиков. К ним также прибегают в случае прогрессирующей некротизации, затронувшей соседние участки ротовой полости, и глубокому поражению слизистой.

Наиболее действенными являются антибиотики цефалоспоринового (Цефалексин) и пенициллинового ряда (Амоскициллин). В случае стойкой восприимчивости к последним – назначают макролиды (Эритормицин).

Применение антибиотиков способствует значительному улучшению состояния больного на третий день, однако терапия должна быть продолжена до 5-7 дня в зависимости от состояния больного и врачебного назначения.

Одновременно с медикаментозным лечением, успешно применяется ультразвуковое и волновое лечение, УВЧ и лазерная терапия. Все эти процедуры призваны в щадящей форме снять гиперемию миндалин и уменьшить число патогенных микробов в ротовой полости.

Народная медицина в помощь

Существует несколько рекомендаций для лечения ангины Венсана, основанных на благоприятном воздействии на организм лечебных растений. Очистить от гноя миндалины можно при помощи алоэ: для этого кусочек листа растения очищают от иголок, промывают и оставляют за щекой в непосредственной близости к пораженной миндалине на всю ночь.

Такая простая процедура позволяет добиться блестящих результатов уже за 5 дней. Хорошим антибактериальным эффектом обладают полоскания из отвара веток малины, раствора соли, сока чеснока, отвара свеклы.

Неплохого терапевтического эффекта можно достичь применяя ингаляции с отварами лекарственных трав (шалфей, ромашка) и употребляя продукты пчеловодства (прополис, мед).

Существует ряд особенностей в лечении ангины Венсана при беременности:

  • Недопустимо тепловое воздействие на пациентку (ингаляции, физиопроцедуры);
  • Не рекомендовано применять отвары трав при полоскании во избежание аллергических реакций на составляющие отвара;
  • Применение антибиотика четко регламентируется лечащим врачом и ни в коем случае не прекращается самостоятельно; на сегодняшний день побочные эффекты от применения антибиотика намного слабее, чем возможные осложнения от ангины Венсана;
  • В качестве антисептических препаратов предписан Биопарокс и Грамицидин.

В случае, если перечисленные методики не приносят результата, отоларинголог назначает удаление миндалин.

Профилактика заболевания

Поскольку ангина Симановского-Плаута-Венсана не является вирусным заболеванием, профилактика сводится к следующим моментам:

  • Регулярно посещать стоматолога и оперативно устранять поражения ротовой полости: кариес и пародонтоз нередко становятся очагами развития инфекций;
  • Употреблять пищу, богатую витаминами и микроэлементами;
  • Избавиться от курения;
  • Пребывать на свежем воздухе не менее 2х часов ежедневно;
  • Укреплять иммунитет.

Последний пункт является первостепенным в связи с особенностью ангины Венсана, которая сама по себе является свидетельством ослабления иммунитета. Для этой цели давно был замечен позитивный эффект со стороны применения цитрусовых.

Дело в том, что они богаты на витамин С, который в свою очередь усиливает резистентность организма к  инфекциям, помогает быстрее заживлять раны и снимает воспаления. Но кроме апельсинов и лимонов, больше количество витамина С присутствует в шиповнике, облепихе, брокколи.

При этом нецелесообразно применять кислые фрукты в период обострения заболевания в связи с наличием открытых язв в горле.

Ангина Венсана – редкий и сложный недуг, но вылечить язвенно-некротическую ангину можно за 4 недели. Она хорошо поддается медикаментозной терапии, а вместе с физиопроцедурами и общим укреплением иммунитета проходит без осложнений. Главное – вовремя обратиться к специалисту и полностью исключить самолечение.

Источник:

Ангина Симановского-Венсана

Ангина Венсана или, другими словами, ангина Симановского–Плаута–Венсана — это острое инфекционное заболевание, проявляющееся воспалительным процессом в тканях небных миндалин. нетрудно догадаться, что свое достаточно длинное название, данная болезнь получила в честь ученых, тщательно ее изучивших и выделивших из общего ряда инфекционных заболеваний.

Выделение отдельным термином такого заболевания, как ангина Симановского-Венсана, обусловлено отличием в симптомах и особыми причинами, спровоцировавшими болезнь. В чем именно состоит отличие данной болезни от других, более распространенных и известных форм ангины, будет рассмотрено в данной статье.

Причины заболевания

Ангина Симановского-Венсана, как и прочие типы ангины, в качестве причины развития, имеет микроорганизм-возбудитель. Точнее, не один. Основное отклонение в причинах возникновения, так называемого, язвенного тонзиллита, состоит в том, что возбудителями, провоцирующими развитие ангины, являются две бактерии. К этим бактериям относятся: веретенообразная палочка и спирохета полости рта.

В остальном же, сценарий развития событий не изменяется. Бактерии попадают в организм воздушно-капельным или пищевым путем, при контакте с их носителем. Причинами, по которым данные бактерии перерождаются в столь сложное заболевание, являются:

  • снижение сопротивляемости организма инфекциям в результате перенесения других заболеваний того же типа, химиотерапии или приема сильнодействующих медицинских препаратов;
  • ослабление иммунитета, нарушение правильной работы иммунной системы;
  • нерегулярное, неправильное питание;
  • недостаток витаминов;
  • наличие не до конца вылеченных заболеваний зубов и полости рта (кариес, стоматит и проч.);
  • наличие вредных для здоровья привычек (злоупотребление алкоголем, пристрастие к наркотическим веществам, курение);
  • высокий уровень стресса и ежедневное переутомление (моральное и физическое).

Признаки развития болезни

Инкубационный период ангины Симановского-Венсана может быть более длительным, чем при обычной ангине и составлять 7-8 дней. Продолжительность самой болезни также будет больше. Обычно она составляет 7-14 дней.

При возникновении осложнений, длительность ангины может составлять до 30 дней.

Поэтому, при первых же проявлениях данного заболевания, необходимо немедленно обратиться к врачам для корректной диагностики и немедленного назначения лечения.

Отличительной чертой язвенного тонзиллита является также относительно очерченный круг подверженных риску пациентов. К данной группе риска относятся, преимущественно, представители мужской половины человечества в возрастном диапазоне от 18 до 35 лет. Такое ограничение среди больных и причин заболевания, делает ангину Венсана достаточно редким заболеванием.

Симптомы такого заболевания, как ангина Симановского-Венсана, различаются друг от друга в зависимости от формы болезни. Выделяют три основные формы проявления заболевания: легкую, средней тяжести и тяжелую. Их основное отличие состоит в степени поражения небных миндалин и уровне повышения температуры тела больного.

Симптомы легкой формы ангины Венсана

При легкой форме такого инфекционного заболевания, как язвенный тонзиллит, проявляются признаки, более схожие с фарингитом, чем с ангиной. Эта особенность делает болезнь еще коварнее. Легкой форме ангины Венсана характерны следующие симптомы:

  • незначительное и непродолжительное повышение температуры (нередко температура тела может держаться в пределах нормы вплоть до ухудшений);
  • не наблюдается острой боли в горла при глотании, ощущения больного скорее напоминают першение и сухость;
  • воспаление и покраснение локализовано только в области поверхности небных миндалин и не распространяется дальше;
  • шейные лимфатические узлы практически не увеличиваются в размере, и, при их пальпации, безболезненны.

Симптомы заболевания средней тяжести

При средней тяжести проявления заболевания под названием ангина Симановского-Венсана, признаки болезни более походят на тонзиллит, однако по-прежнему требуют внимательности и ответственного отношения. К основным отличительным симптомам данной формы относятся:

  • наблюдается повышение температуры тела больного до 37,5-38°С и закрепление показателей на этой отметке;
  • боль в горле становится более выраженной, усиливается при глотании пищи и жидкости, однако не причиняет значительного дискомфорта;
  • при осмотре небных миндалин наблюдается значительное покраснение поверхности и отек
  • поверхность слизистых тканей миндалин покрывается пятнами серовато-белого цвета.

Признаки тяжелой формы ангины Симановского-Плаута-Венсана

При перенесении данной формы заболевания, больному приходится хуже всего. Именно тяжелая форма ангины Симановского-Венсана наиболее быстро перетекает в осложнения. Признаками данной формы являются:

  • температура тела больного достигает (а иногда пересекает ее) отметки в 39° С;
  • воспаление и покраснение слизистой не ограничивается областью миндалин и, достаточно быстро, распространяется на ротовую полость (десны, мягкое и твердое неба), заднюю стенку глотки, гортань;
  • язвы, образующиеся на поверхности миндалин, а, со временем и на небе, поражают не только слизистые ткани, но и соединительную, мышечную, сосудистую.

Общие симптомы развития ангины Венсана

Помимо характерных для каждой из форм болезни признаков, имеются общие для всех них симптомы. Они проявляются в виде:

  • повышение температуры;
  • увеличение небных миндалин и шейных лимфатических узлов;
  • нездорового запаха изо рта;
  • повышенного слюноотделения;
  • язвы и налет на миндалинах серовато-зеленого цвета, обладающие способностью к самостоятельному отслаиванию со временем.

Лечение

В качестве лечения данной болезни применяются антибиотики широкого спектра действия. Очень часто рекомендуются внутримышечные инъекции пенициллина, никотиновой кислоты.

Следует проводить процедуры обработки язвенных поверхностей 10% раствором новарсенола в глицерине.

Помимо этого, необходимы полоскания слабыми обеззараживающими средствами (перекись водорода, раствор марганцовки и проч.).

И, самое главное в лечении любой ангины, соблюдать указания врачей:

  • постельный режим;
  • мягкая пища;
  • обильное питье.

Но самое главное помнить, что, при своевременном обращении к врачу, от болезни можно будет избавиться очень быстро. Ни в коем случае не пускать заболевание на самотек и не заниматься самолечением.

Источник:

Ангина Симановского-Плаута-Венсана: симптомы и лечение

Ангина Симановского-Плаута-Венсана, также называемая язвенно-некротической или язвенно-пленчатой ангиной, является инфекционным заболеванием, которое поражает слизистую рта и гортани.

Вспышка язвенно-некротической ангины была зафиксирована в Финляндии еще в 1888 году. Подробное описание симптомов и течения этого заболевания было получено в 1890 году, автором которого стал Н. П. Симановский.

Возбудитель этого заболевания долгое время оставался неизвестным и был обнаружен только лишь в 1898 году французским врачом К. Плаутом и его коллегой Х. Венсаном.

Поэтому болезнь и носит тройное название – Симановского-Плаута-Венсана, в честь ученых, занимавшихся ее изучением.

Возбудители язвенно-пленчатой ангины

Возбудителем язвенно-пленчатой ангины являются веретенообразные бациллы (B.fusiformis), а также спирохеты (Spirochaeta buccalis). Эти микроорганизмы считаются сапрофитами ротовой полости и проявляют свои патогенные способности в определенных условиях – при ослаблении иммунитета, алкоголизме и недостаточной гигиене полости рта.

Чаще всего ангина Венсана-Плаута, фото симптомов которой можно увидеть ниже, возникает у ослабленных и истощенных людей.

Люди, Симановского-Плаута-Венсана, также называемая язвенно-некротической или язвенно-пленчатой ангиной, является инфекционным заболеванием, которое поражает слизистую рта и гортани.

Иногда ангина возникает спорадически и носит эпидемический характер. Зафиксированы случаи, когда развитие заболевания было обусловлено наличием кариозных зубов в полости рта, парадонтитом, гингивитом и других болезней, способствующих вегетации и размножению веретенообразной палочки.

Симптомы ангины Симановского-Плаута-Венсана

В подавляющем большинстве случаев самочувствие больного остается удовлетворительным, а общее состояние практически нормальным. Появление таких симптомов ангины Венсана, как неприятный запах из ротовой полости и повышение слюноотделения чаще всего становятся причиной обращения пациентов к врачу.

Температура тела в неосложненных случаях остается в пределах нормы и лишь иногда доходит до отметки в 38,5 °C с появлением озноба. Подобное состояние характерно для эпидемических вспышек болезни.

При этом в крови больного может быть обнаружен слабо и умерено выраженный лейкоцитоз.

В дальнейшем возникают болевые ощущения при глотании пищи, увеличиваются в размерах лимфатические узлы и становятся болезненными при пальпации.

При проведении фарингоскопии чаще всего обнаруживается поражение одной из миндалин и сопутствующий ему стоматит. Воспаленная миндалина увеличивается в размерах и покрывается рыхлым желтовато-серым легко удаляемым налетом, под которым обнаруживаются кровоточащие язвочки. Кроме миндалин подобные изъязвления могут поражать другие отделы ротоглотки, слизистую щек и десен.

При неосложненном течении болезнь длится до 3 недель. Если к процессу присоединится кокковая инфекция, клиническая картина резко изменяется, возникает сильная боль при глотании, значительно повышается температура тела больного. Часто требуется госпитализация больных при осложнении заболевания и их помещение в карантин.

При правильном лечении язвенно-пленчатой ангины осложнения наблюдаются очень редко.

Если же их возникновения избежать не удалось, нужно настраиваться на тяжелое их течение, отличающиеся обширным некротическим поражением тканей в глотке и полости рта, например, такими как разрушение десен, перфорация твердого неба, некроз миндалины и пр. Эти некротические разрушения способны вызывать эрозивные кровотечения.

Лечение язвенно-пленчатой ангины препаратами и витаминотерапией

Диагноз ставится на основании имеющейся клинической картины и результатов, полученных в результате бактериологического исследования. В удаленном налете с миндалин или соскобе из язвы обнаруживаются веретенообразные палочки и спирохеты в большом количестве. Дифференцируется ангина Симановского-Плаута-Венсана с дифтерией зева, туберкулезом, сифилисом и злокачественной опухолью миндалины.

Лечение ангины Венсана-Плаута заключается в полоскании ротовой полости растворами калия перманганата, перекиси водорода, а также припудриванием поверхности язв порошком осарсола. Если через 2-3 дня эффекта не наблюдается, назначается препарат пенициллин по 40 000 — 50 000 ЕД внутримышечно. Также назначается смазывание очагов раствором пенициллина 50 000 ЕД в 1 мл.

Статья прочитана 10 932 раз(a).

Источник:

Как проявляется и лечится ангина Симановского-Венсана

Ангина Симановского-Венсана — это редкая форма тонзиллита, которая проявляется в виде острого воспаления миндалин с глубоким их поражением.

 Почему она так называется

Заболевания, носящие названия конкретных врачей, обычно появляются в том случае, когда редко встречающуюся форму болезни подробно описал какой-нибудь выдающийся специалист.

Присвоение имени доктора происходит тогда, когда этому человеку удалось доказать специфичность протекающих патологических процессов и выявить возбудителя болезни в случае инфекционного или паразитарного характера заболевания.

Ангина (она же тонзиллит) — это болезнь, для которой характерна локализация воспалительного процесса в миндалинах. Казалось бы, при таком характере протекания патологических процессов не приходится ждать большого разнообразия форм их проявления.

Однако именно ангина имеет множество вариантов. Чаще всего встречаются ангины катаральная, лакунарная и фолликулярная, реже — язвенно-некротическая. Отличие этих видов заболеваний состоит в интенсивности протекания воспалительного процесса, а также в специфике локализации очагов патологических процессов.

Впервые симптомы такой ангины описал Николай Петрович Симановский — отоларинголог из России. По следам его исследований пошли французские врачи Плаут и Венсан. Они нашли и выделили возбудителей этой болезни, которая известна еще как язвенно-пленчатая ангина. Возбудитель такой ангины получил название палочки Венсана-Плаута.

Этот возбудитель присутствует почти у всех людей, но проявляется он только при определенных обстоятельствах. Когда палочка Венсана-Плаута начинает активно размножаться, активизируются и воспалительные процессы в горле.

 Причины развития данной болезни

Причины возникновения болезни следующие:

  1.  Обострение хронических инфекций, локализующихся в полости рта, носоглотки, верхних дыхательных путей и т.п. Ангина Венсана-Симановского может развиться даже на фоне хронического отита и гайморита. Главное, что поблизости от миндалин находятся подходящие возбудители, которые начинают размножаться и активно расселяются.
  2.  Истощение и общее ослабление организма по причине плохого питания, постоянных переутомлений, заболеваний органов пищеварительной системы.
  3.  Когда у человека ослаблен иммунитет, что чаще всего является следствием наличия ряда хронических заболеваний, плохого питания и нездорового образа жизни.
  4.  Авитаминоз. Чаще всего ангина Симановского-Плаута-Венсана возникает на фоне дефицита аскорбиновой кислоты и витаминов группы В. Большую роль играет дефицит минералов, особенно йода, а также отсутствие или недостаток белков и различных аминокислот.
  5.  Заболевания зубов. Конечно, болезни зубов не относят к категории инфекционных заболеваний, но кариозные зубы являются хранилищем микроорганизмов, возбудителей тонзиллита любых форм и видов.

Обычно язвенно-пленчатая ангина не носит характер массовой инфекции.

Здоровый человек, соприкасающийся с больным, может получить определенную порцию возбудителей заболевания, но при достаточно высоком иммунитете он может и не заболеть этой формой тонзиллита.

В большинстве случаев язвенная ангина — это индивидуальное заболевание. Массовый характер она может приобрести только в том случае, если люди живут скученно в неблагоприятных санитарных условиях.

 Как проявляется эта форма болезни

Развивается ангина Венсана постепенно. В большинстве случаев сначала самочувствие человека кажется вполне нормальным без признаков какой-либо патологии. Впрочем, все болезни начинаются именно так. Затем самочувствие человека становится следующим:

  1.  Сначала в горле появляется определенный дискомфорт. Например, изо рта начинает исходить специфический гнилостный запах, появляется повышенное слюноотделение. Это и есть первый и главный симптом надвигающегося заболевания. Появление таких симптомов является серьезным поводом обращения к врачу. Проблема состоит в том, что при такой ангине далеко не всегда появляются обычные симптомы тонзиллита. Чаще всего язвенно-пленчатая ангина на первых стадиях не сопровождается повышенной температурой.
  2.  Высокая температура и озноб появляются спустя несколько дней после первых неприятных ощущений в горле.
  3.  После повышения температуры тела следует ждать новых симптомов. Возникает сильная боль при глотании с ощущением препятствия прохождения пищи.

Однако все эти симптомы могут быть признаками какой угодно ангины. У ангины существуют следующие специфические отличительные признаки:

  1.  При этом заболевании обычно поражается только одна миндалина. Двустороннее воспаление случается крайне редко.
  2.  Воспаление обычно не затрагивает небные дужки, мягкое небо, слизистую оболочку щек и глотки. Разрастается воспалительный процесс только по соседним тканям.
  3.  При такой ангине миндалина обязательно будет сильно увеличена в своем размере. На ней будет присутствовать неприятно пахнущий серовато-желтый налет. Специалисты удаляют такой налет с помощью специального медицинского инструмента, который называется шпателем.
  4.  Эту ангину не зря называют язвенно-пленчатой. Налет на миндалине при лечении врач обычно устраняет. После этого открываются язвы с неровными краями, рыхлым дном и кровоточащими стенками. Это еще один признак проявления этого специфического тонзиллита.

Эту болезнь описали и изучили 3 человека. Их имена не зря присутствуют в названии окончательного диагноза. Дело в том, что при отсутствии детального осмотра это заболевание легко можно спутать с другими болезнями горла. Иногда у детей такую ангину путают с дифтерией. Поводом к неадекватному диагнозу является наличие пленки на миндалинах. Однако при дифтерии нет характерной для ангины боли.

 Последствия болезни

Самая большая проблема этого заболевания состоит в том, что если оно протекает без повышенной температуры и сильной боли, то такое состояние не рассматривается как болезнь. Человек часто не обращается к врачу, переносит заболевание на ногах, не утруждая себя даже обычным полосканием горла.

Такое легкомысленное отношение является следствием невнимательности человека к своему организму. Ведь люди обычно начинают лечиться при каких-то серьезных симптомах (высокой температуре, лихорадочном состоянии, острой боли).

В этих условиях на базе ангины Симановского могут проявиться и другие инфекционные заболевания. Если появляется еще и кокковая инфекция, то общее состояние пациента резко ухудшается, повышается температура, симптомы тонзиллита проявляются очень ярко. В этом случае нужно вызывать скорую помощь и помещать человека в стационар.

 Лечение данной формы заболевания

Это заболевание хорошо диагностируется при осмотре пациента. Характерным признаком является наличие пленки, а при ее удалении язвочек. Подтверждается диагноз лабораторным анализом мазков, взятых из зева и носа. Обычно пациентов с такой ангиной помещают в стационар.

Лечат данный вид ангины следующим образом:

  1.  Прежде всего назначается специальная диета. Это необходимо, чтобы обеспечить человека полноценным питанием, но при этом минимизировать травматическое воздействие пищи на горло. Рекомендуется как можно больше потреблять белковой пищи. Нужно есть сыр (мягкие сорта), не жирное мясо, преимущественно телятину, творог, печенку. Особенно много следует употреблять фруктов, в которых содержится витамин С (лимон, брусничный и клюквенный морсы, настойка шиповника, сок и кисель из черной смородины).
  2.  Пища у такого пациента должна быть всегда теплой, то есть исключается не только холодная, но и горячая еда. Исключена из меню больного человека острая и пряная пища.
  3.  Пораженную миндалину обрабатывают различными дезинфицирующими средствами. К таковым относят настойку йода, раствор нитрата серебра, медный купорос, раствор хлорида калия.
  4.  Все время до полного выздоровления пациенту надлежит полоскать горло травяными настоями (ромашки, зверобоя), перекисью водорода, растворами соды, морской соли, марганцовки.
  5.  При слабой эффективности местного лечения назначают Новарсенол. Этот препарат обладает антибактериальным действием в отношении спирохетозов, трипаносом, спирилл. Новарсенол вводится в организм только внутривенно в дозах от 0,10 до 0,60 г в зависимости от степени заболевания, возраста пациента, его пола и состояния организма. Раствор этого препарата готовится непосредственно перед применением. Нужную дозу необходимо растворить в 5-6 мл дистиллированной воды комнатной температуры. Препарат в виде порошка нужно хорошо размешать в воде до полного растворения (жидкость должна стать совершенно прозрачной). Сразу же после растворения Новарсенол медленно, на протяжении примерно 2 минут, вводится внутривенно.
  6.  Существуют еще не совсем забытые способы лечения ангины. Это использование концентрированного (60%) сахарного сиропа. Этим сладким лекарством смазываются пораженные участки. В таком сиропе возбудители болезни жить не могут.

Все описанные здесь лечебные действия должны проводиться одновременно. Уколы не могут исключать полоскания. Заменять можно смазывание йодом или медным купоросом на обработку сахарным сиропом, поскольку механизм воздействия и лечебный характер носят идентичный характер. Однако лучше использовать все методы, чередуя их в некоторой последовательности.

При столь активном лечении язвенно-пленчатая ангина может осложниться химическим ожогом. Воспаленные ткани горла испытывают постоянную разрушительную деятельность патогенных микроорганизмов. Обработка дезинфицирующими средствами может усилить это разрушение. В результате человек вынужден будет лечить уже последствия лечения.

Источник:

__________________________________________

Запись опубликована в рубрике Заболевание носа. Добавьте в закладки постоянную ссылку.