Как вывести мокроту у ребенка из бронхов: как помочь откашлять мокроту грудничку, основные методы

Иммунитет у маленького ребенка еще не защищает его в полную силу, поэтому груднички часто болеют. Иногда у них возникает кашель.

Если он продолжается недолго и малыш кашляет несильно – это не очень опасно, но если при кашле образуется слизь, тревога оправдана. Ведь грудничок еще не может откашлять мокроту.

Он может захлебнуться или подавиться мокротой, которая стоит в горле, а это представляет настоящую опасность.

Иногда родители пытаются помочь вылечить кашель у грудничка самостоятельно, не зная причин этого явления. Кашель может являться симптомом опасных заболеваний. Если лечить не саму болезнь, а только внешние ее проявления, возможны осложнения. И тогда справиться с заболеванием будет намного сложнее.

Как помочь грудному ребенку справиться с мокротой и вывести ее

У грудничков причиной появления влажного кашля может служить то, что ребенок захлебнулся молоком или в носоглотке скопилась слизь.


Наиболее частые причины появления кашля с мокротой у грудных детей:

  • инфекционные заболевания;
  • период после перенесенной пневмонии;
  • развитие бронхиальной астмы;
  • аллергическая реакция;
  • обструктивный бронхит;
  • абсцесс легкого.

В этих случаях чаще всего бывает сухой кашель, который в течение нескольких дней переходит во влажный. При этом самочувствие улучшается, а температура тела снижается.

В чем заключается помощь малышу

Причиной влажного кашля у ребенка может быть насморк. Слизь затекает в горло, и малыш не может ее откашлять. Нужно лечить насморк. Как же помочь, если причина влажного кашля – не насморк?

Ребенку нужно давать как можно больше жидкости, новорожденному – только воду или грудное молоко.

Если температура высокая, существует опасность обезвоживания. Понять, что ребенку не хватает жидкости, можно по подгузнику. Если он наполняется раз в 4 часа или реже, значит, кроху нужно поить больше. После 8 месяцев можно давать ребенку компот, отвар шиповника.

Не стоит кутать грудничка, так как в таком случае влага теряется еще быстрее.
Если у малыша нет температуры и его самочувствие хорошее, можно и даже нужно гулять с ним на свежем воздухе. После прогулки кашель может усилиться. Но это не страшно, наоборот, легче будет вывести слизь.

Из сухого – влажный

Чтобы без лекарства сделать сухой кашель влажным, воздух в комнате, где находится ребенок, надо регулярно увлажнять. Для этого можно намочить полотенца и развесить их на батареи, или просто вывесить в комнате.

Грудным детям паровые ингаляции не делают, так как кожа и слизистые у них очень нежные, и существует опасность их обжечь. Поможет установка увлажнителя воздуха рядом с кроваткой.

Можно налить в ванну горячую воду, добавить немного соды и заходить с ребенком в ванную комнату, если кашель сухой, навязчивый. В это время в ванной очень высокая влажность, и ребенку будет полезно дышать паром.

Но если кашель влажный, соду добавлять не следует.

Если повышена температура и малыш плохо себя чувствует, лучше его не купать. Когда состояние ребенка будет лучше, искупать его можно. В воду добавляют отвары целебных трав, морскую соль. После купания мокрота у малышей обычно начинает хорошо откашливаться.

Массаж

Если кашель влажный и слизь не получается вывести, можно сделать ребенку массаж. Лучше, если его будет делать профессиональный массажист.

Однако мама может помочь и провести его сама:

  1. Необходимо положить малыша на спинку.
  2. Ладонями делать поглаживающие движения снизу вверх по грудной клетке.
  3. Перевернуть ребенка на живот и погладить спинку по кругу, избегая позвоночника.
  4. Проделать то же самое похлопывающими движениями, чуть посильнее. Желательно, чтобы малыш лежал так, чтобы его ноги были выше головы.
  5. Малыша постарше можно положить животом на диван, а на полу оставить яркую игрушку. Он будет тянуться за ней, оказавшись при этом в таком же положении – ноги выше головы.
  6. Естественно, ребенка надо придерживать за ноги. Эти движения – тоже своеобразный массаж, и они могут помочь отхождению мокроты.

Народные методы

Врачи не рекомендуют их использовать, если речь идет о совсем маленьком ребенке. Не стоит применять лекарственные травы, так как у малыша может возникнуть аллергия. Если очень нравится какой-нибудь рецепт, предварительно надо посоветоваться с врачом.

Чтобы малыш мог откашлять всю накопившуюся слизь, следует выполнять предписания педиатра, принимать назначенные лекарства.

Когда влажный кашель опасен

Иногда кашель указывает на серьезное заболевание, угрожающее здоровью или жизни малыша. Самостоятельно родителям кашель не убрать. Следует немедленно вызывать доктора. Это нужно делать в следующих случаях:

  • когда ребенок был здоров, и неожиданно возник непрекращающийся сильный кашель. Особенно если он перед этим ел, играл с игрушками, имеющими мелкие детали, ползал, то есть мог что-нибудь вдохнуть;
  • опасно, если кашель сопровождается хрипами: такими громкими, что их можно слышать даже на некотором расстоянии;
  • приступообразный, лающий кашель, мокрота с примесью крови или зеленого цвета тоже являются поводом для немедленного вызова скорой помощи;
  • опасно, если вместе с кашлем поднялась и не снижается высокая температура, особенно у совсем маленьких детей;
  • опасно, когда развивается одышка, малыш дышит так, что втягиваются межреберные промежутки, он возбужден или, наоборот, заторможен.

Источник: https://grudnichky.ru/zdorove/grudnoy-rebenok-mokrota.html

Узнайте, как вывести мокроту из бронхов у ребёнка. А также избавление от мокроты при помощи народных средств

Как вывести мокроту из бронхов у ребенка? Сухой кашель при бронхите у детей держится недолго, спустя 2-3 суток он переходит в продуктивный, влажный.

Воспаленные органы начинают активно вырабатывать вязкую мокроту. Скапливаясь, слизь закупоривает дыхательные пути и может привести к проблемам дыхания.

Одна из важных задач в терапии детского бронхита – выведение мокроты.

«Проблематичная» мокрота

Выработка слизи при воспалительных процессах – реакция нормальная, с ее помощью организм избавляется от патогенных микроорганизмов.

Но у детишек немного иное строение дыхательной системы и самостоятельно вывести мокроту детский организм не в силах. Почему?

  1. У детей еще не сформировался полноценный кашлевой рефлекс, откашливать мокроту малыши не умеют.
  2. Слизь в детских бронхах отличается особенной вязкостью и густотой. Это благоприятная среда для патогенных вирусов и бактерий.
  3. Когда малыш пытается откашляться, слабенькая мускулатура перенапрягается, приводя к сужению просвета, что еще больше препятствует выводу мокроты.
  4. Мокрота у детей содержит пониженное количество специального бактерицидного белка. Маленький неокрепший организм, пытаясь повысить ее защитные свойства, продуцирует мокроту в обильном количестве.

Главная задача при лечении воспаления – разжижение слизи, создание условий для ее эвакуации и недопущение перерастания патологии в хронический бронхит у детей. Какие средства используют педиатры?

Чем вывести мокроту у ребенка?

Часто спрашивают, как быстро вывести мокроту из легких у ребенка? В основном используют Муколитические и отхаркивающие препараты.

Чтобы вывести мокроту у детей, врачи рекомендуют использовать муколитики и отхаркивающие средства. Эти медикаменты помогают разжижать слишком вязкую мокроту и выводить ее из организма. Острый бронхит у детей лечится медикаментами разных видов:

  • для приема внутрь: сиропы, отвары/настои из трав;
  • для ингалирования: средства поступают напрямую в бронхи, не оказывая побочных эффектов (используются у детей от 5-6 лет);
  • для инъекционного введения: медики назначают такие препараты только, когда ребенок сильно ослаблен и при наличии осложнений болезни.

Важно. При выборе препарата для вывода мокроты у детей, необходимо консультироваться с педиатром. Некоторые лекарства рекомендованы только с определенного возраста.

Какие средства предпочтительней

Растительные. Самыми эффективными и безопасными препаратами для вывода мокроты у детей считаются травы при бронхите и лекарства натурального происхождения. Наиболее подходящими препаратами для детей являются:

  • лекарства Термопсиса (от 12 лет): Коделак Бронхо, Термопсол, Коделак Бронхо с чабрецом.
  • препараты Алтея (от 3 лет): Мукалтин, сироп Алтейка, корни алтея (их готовят в виде настоек).
  • на основе подорожника: Гербион с подорожником, Стоптуссин Фито, Колдрекс бронхо, Бронхикум С, Пертуссин, Геломиртол.

Синтетические. Входящие в состав препаратов действующие активные вещества (йодиды калия, гидрокарбонат натрия, хлорид аммония и пр.) действуют разжижающе на густую мокроту, улучшая ее секрецию и вывод. Для очищения бронхов у детей педиатры рекомендуют следующие средства:

  • от 1 года: Лазолван, Амброксол, Амбробене, Амброгексан, Мукодин;
  • от 2 лет: АЦЦ, Викс Актив, Флуимуцил, Либексин Муко, Бронхособ, Флуифорт, Флюдитек;
  • от 3 лет: Амтерсол, Джосет, Кашнол, Бромгексин, Аскорил;
  • от 6 лет: Бронхосан, Солвин.

Как избавиться от мокроты в бронхах у ребенка грудничка?

Мокрота при бронхите в младенческом возрасте наиболее опасная. Влажный сильный кашель вызывает у крохи серьезные трудности с дыханием, вплоть до удушья. Опасной ситуация становится и по причине неумения малыша отхаркивать мокроту. Как помочь грудничку вывести слизь?

Важно. В случае болезни младенца категорически нельзя заниматься самолечением. Грамотные советы и терапию разрабатывает врач-педиатр. Только с его помощью можно помочь малышу.

Помимо медикаментозных препаратов, родители могут помочь вывести мокроту у малышей до годика и своими силами.

Массаж

Делать массаж для самых маленьких несложно, один сеанс занимает 8-10 минут. Но массажировать ребеночка можно только при отсутствии температуры.

Перед проведением сеанса малышу следует дать назначенное врачом отхаркивающее средство. Во время массажирования ласково общайтесь с ребенком, улыбайтесь ему, приговаривайте потешки.

Создайте условия, чтобы массаж принес крохе только положительные эмоции.

  1. Малыша положите на животик, и растирайте область спины до легкого покраснения. Начинайте с района поясницы, двигаясь к шее.
  2. Затем слегка пощипайте ребеночка за спинку.
  3. Следующие массажное движение – простукивание ребром ладони по всей области спины. Не переусердствуйте, постукивания должны быть слабыми и не доставлять дискомфорта. Если ребенок начнет кашлять – не волнуйтесь, это свидетельство отхождение слизи. Дайте ему полностью прокашляться и продолжайте массаж.
  4. Переверните кроху на спину и мягкими поглаживающими движениями промассируйте животик и грудь (начиная от района чуть выше сердца по направлению к ключицам).
  5. В завершении массажа попросите малыша еще раз хорошо прокашляться.

Внимание. Грамотно проведенный массаж поможет не только вывести мокроту у маленьких детей, но и улучшить кровоснабжение органов, нормализовать обменные процессы. Также массажик действует успокаивающе, снимает нервное напряжение и дарит хорошее самочувствие.

Ингаляции

Чтобы эффективно вывести мокроту у детей, педиатры рекомендуют использовать лекарства, попадаемые в организм ребенка путем ингаляций.

Ингалирование помогает быстрее реанимировать бронхи, восстановить хорошее дыхание и купировать кашель.

Большим плюсом является и то, что такое лечение не имеет побочных эффектов, так как лекарства действуют напрямую на пораженные органы, минуя ЖКТ. При проведении ингаляции, прислушайтесь к некоторым советам:

  • разрешается проводить такие процедуры детям, которым уже исполнилось 2 года;
  • после закипания воды приступайте к ингалированию спустя 10-15 минут (чтобы раствор не обжег дыхательные пути);
  • время одной процедуры 3-5 минут;
  • после ингалирования уложите малыша в постель, он не должен переохладиться!

Для ингалирования можно использовать мед (в пропорции на 5 частей воды часть меда), минеральную щелочную воду, физраствор.

Как очистить бронхи от слизи народными средствами? Хорошими отхаркивающими свойствами обладают лекарственные растения: листики березы, мяты и эвкалипта, цветы шалфея и ромашки.

Совет. Если при кашле ребенок ощущает болезненность горла, помогут ингаляции с использованием лукового либо чесночного сока, смешанного с водой (сок растений разводится водой пропорцией 1х10).

Читайте также:  Полипоз носа: симптомы заболевания, методы лечения недуга

Внимание, опасность

Бронхит – опасное заболевание, особенно у детей. Особенно, если патология перерастает в обструктивную форму (острый обструктивный бронхит у детей с симптомами одышки). Ситуации, когда при бронхите требуется вызов неотложной помощи и госпитализация ребенка, зависит от его возраста.

Для крох до года жизни лечение в стационаре требуется, если болезнь сопровождается:

  • одышкой;
  • высокой температурой;
  • исчезновением аппетита;
  • вялостью и сильной слабостью;
  • признаками интоксикации (тошнота, рвота, боли).

Детям старшего возраста лучше ложиться в больницу при осложнении бронхита. Когда болезнь сопровождается высокой температурой (от 3 суток), обезвоживанием, интоксикацией и дыхательной недостаточностью. Также госпитализируют деток с бронхитом, если у них в анамнезе есть атопические заболевания и аллергия.

Но лучше не доводить ситуацию до необходимости посещения больницы, а своевременно помочь ребенку выводить из бронхов патогенную мокроту.

Источник: https://bronhit.guru/simptomy/mokrota/kak-vyvesti/kak-vyvesti-mokrotu-iz-legkih-i-bronhov.html

Как вывести мокроту у грудничка? Причины и лечение выделений

Мокрота у грудничка появляется при влажном кашле на фоне простуд и заболеваний дыхательных путей. Сам кашель – это своеобразная реакция организма на раздражение бронхов и образование слизи в них.

Следует понимать, что и мокрота, и отхаркивающий кашель всего лишь симптомы, а причины могут быть более серьезными, поэтому при первых проявлениях следует обратиться к врачу – педиатру, дабы не допустить развития инфекции.

Причины развития мокрого кашля

Причины мокроты у грудничка в горле кроются в таких патологических состояниях, как:

  • острые респираторные заболевания, вызывающих раздражения слизистых оболочек нижних и верхних дыхательных путей;
  • риниты;
  • ларингит;
  • бронхиальная астма;
  • воспалительные процессы трахеи и гортани;
  • патологии органов желудочно-кишечного тракта;
  • пороки сердца и сосудов;
  • воспалительные процессы аденоидов;
  • попадание инородных тел и раздражителей в легкие;
  • реакция на горячий сухой воздух в комнате.

Мокрота у грудничков в горле может образовываться и без кашля. Такая особенность характерна для восстановительного периода после вирусных инфекций и респираторных заболеваний.

Подобный симптом приносит малышу сильный дискомфорт, скопившаяся слизь не отхаркивается и может даже не выходить из носовых путей, поэтому необходимо оказать ребенку помощь и предпринять необходимые шаги для того, чтобы ускорить выход мокроты из бронхов.

Обратите внимание! Если мокрота беспокоит грудничка не более 10 дней, это считается нормальным естественным процессом, необходимым для восстановления слизистой оболочки бронхов, как правило, она проходит самостоятельно и предшествует выздоровлению. Однако, если мокрота скапливается более 12-14 дней, и кашля при этом не наблюдается, вероятно в организме ребенка находится вирус или бактериальная инфекция. В этом случае требуется незамедлительно обращаться к врачу.

К чему может привести кашель

Кашель и мокрота у грудничков – это особое и достаточно опасное явление, которое может дать толчок для появления более серьезных патологических процессов в маленьком организме.

Последствия чрезмерного кашля и мокроты:

  • нервное перенапряжение ребенка;
  • нарушения сна в виде беспокойства ночью и бессонницы;
  • развитие рвотных спазмов;
  • осиплость голоса;
  • появления грыж в результате мышечного перенапряжения.

Для того чтобы избежать неприятных осложнений, следует проводить своевременное и адекватное лечение. Родители могут только способствовать выделению мокроты из бронхов и носика, назначать медикаментозные препараты может врач – педиатр.

Лечение

Основное лечение носит медикаментозный характер. Лекарственная терапия у грудничков имеет свои особенности – маленькие дети не умеют глотать таблетки, лечение осуществляется при помощи специальных сиропов.

Обратите внимание! Сиропы – это не просто вкусное лекарство, это такой же медикамент, как и таблетки, они содержат в себе активные вещества, а иногда и антибактериальные препараты. Давать сиропы ребенку можно только в дозировке, назначенной врачом, каким бы вкусным не казалось средство.

Для лечения детей в возрасте до двух лет и старше используют препарат Амброксол (показан на фото). Не менее высокой популярностью обладает Бромгексин, который также выпускается в форме сиропа для малышей. Врач может назначить для грудничка препарат Лазолван, его применяют для проведения ингаляций.

Чем могут помочь родители

Как вывести мокроту у грудничка? – этот вопрос беспокоит мам и пап заболевшего ребенка. Помимо применения лекарственных препаратов родители и сами могут помочь своему малышу вывести мокроту из бронхов. Для этих целей существует достаточное количество рецептов народной медицины, но в большей степени эффективен массаж для откашливания слизи из горла.

Массаж

Массаж помогает не только привести слизь в дыхательных путях в движение и вывести ее из них, но также разгоняет кровь и улучшает обменные процессы в организме. При правильном выполнении техники этот простой и доступный метод обеспечит хорошее самочувствие малыша, успокоит его и снимет нервное перенапряжение.

Для начала необходимо растереть спинку малыша до легкого покраснения, начинать движения следует от поясницы, постепенно переходя до шеи. Движения должны быть легкими, пощипывающими, круговыми, нельзя сильно надавливать на спину, ребенок не должен ощущать дискомфорт. После растирания следует немного постучать ребром ладони по спине, сдавливать спинку кулаками.

На видео доктор Комаровский подробно объясняет, как делать массаж грудничку при лечении кашля и бронхита

После массажа грудничка нужно положить на спинку и погладить грудку мягкими движениями от области выше сердца и до ключиц. После массажа необходимо дать ребенку откашлять мокроту.

Домашние лекарственные средства

Эффективные лекарственные средства для выхода мокроты из горла готовят на основе меда:

  • Смешайте сок клюквы и натуральный жидкий мед в одинаковом количестве, приготовленное лекарство давайте грудному ребенку по 1 чайной ложке утром и вечером. Подобный эффект имеет сок редьки, его также смешивают с медом в равных пропорциях.
  • Для легкого вывода из горла слизи и мокроты в мед можно добавить луковый сок, взяв ингредиенты в одинаково количестве. Используют лекарственное средство утром. Перед применением народных лекарств, убедитесь, что у ребенка нет аллергии на их компоненты.

При лечении мокрого кашля у грудничков важную роль играет профилактика. Очень важно совместно с медикаментозной терапией, массажем и народными средствами устранить факторы, способствующие развитию заболеваний.

Обязательно делайте влажную уборку ежедневно, следите за личной гигиеной ребенка, гигиеной рук, увлажняйте воздух в комнате малыша, так как сухой воздух затрудняет дыхание и способствует заложению носа.

Малыша также необходимо водить на прогулки, проветривать его комнату. Не стоит забывать и о питьевом режиме, в период болезни он должен быть обильным, пить разрешается воду, соки, морсы и лекарственные отвары.

Источник: http://xn—-9sbnaaodvpfex3a4b9a.xn--p1ai/simptom/kak-vyvesti-mokrotu-u-grudnichka-prichiny-i-lechenie-vydelenij/

Как вывести мокроту у детей

Наиболее распространенное заболевание у детей, которое сопровождается отхождением мокроты, — это бронхит. Когда слизистая бронхов воспаляется, то образуется отек, который по мере спада провоцирует выделение мокроты. Кашель, сопровождающийся отхождением мокроты, называют продуктивным, или влажным. Существует множество препаратов и способов его лечения.

Инструкция

Сам по себе процесс отхождения мокроты свидетельствует о том, что ребенок идет на поправку. Поскольку первое время мокрота очень густая, то малышу трудно ее откашлять.

Для того чтобы мокрота легче отходила необходимо постоянно увлажнять воздух в помещении, где находится больной ребенок, а также предлагать ему обильное питье. Увлажнить воздух можно с помощью специального прибора – увлажнителя.

Если его нет, то на батареи следует повесить влажную пеленку или полотенце.

Разжижению и отхождению мокроты способствуют различные растительные препараты, например, отвары зверобоя, мать-и-мачехи, плюща, сок черной редьки с медом, настойки алтея, корня солодки. Данные лекарства содержат вещества, которые способствуют увеличению количества мокроты, снижению ее вязкости, а также заставляют бронхи сокращаться для быстрого ее выведения.

Народные средства лечения больше подходят старшим деткам, поскольку они увеличивают количество отделяемой мокроты, с которой бывает трудно справиться малышам.Маленьким детям для лучшего отхождения слизи рекомендуется массаж грудной клетки. Для этого малыш укладывается на живот на колени к взрослому с немного опущенной головой.

Родителю кончиками пальцев следует простукивать между лопатками ребенка несколько минут снизу вверх. После данного массажа необходимо вызвать кашель у ребенка, слегка надавив на корень языка. Для наибольшей эффективности проделывать такую процедуру необходимо 3-4 раза в день.Отлично справляются с мокротой у детей и средства традиционной медицины.

Многие педиатры рекомендуют маленьким пациентам препарат «АЦЦ», который быстро разжижает слизь и выводит ее из бронхов, кроме того он способствует сокращению воспалительных процессов. Современными препаратами этой спектра действия являются «Лазолван», «Амбробене», «Амброгексал».

Они обладают более выраженным отхаркивающим действием, а также способствуют повышению местного иммунитета

При осложнении пневмонии в легких образуется жидкость, которая может быть светлой или кровянистой. Это заболевание называется плеврит.

Плеврит бывает сухой и выпотной (экссудативный), чаще односторонний, но может быть и двусторонним, начинается с болей в грудной клетке, усиливающиеся при вдохе и кашле. При скоплении большого количества жидкости начинается дыхательная недостаточность, бледность и синюшность кожных покровов.

Вам понадобится

  • — алоэ древовидное;
  • — клюква;
  • — сахарный песок;
  • — мед;
  • — кагор;
  • — пихтовое масло;
  • — цветки бузины

Инструкция

Для лечения плеврита рекомендуется приготовить следующий состав. Возьмите 0,5 литра сока алоэ не моложе 3 лет, 0,5 литра сока клюквы, 0,5 кг сахарного песка, 0,5 кг меда, 0,5 литра кагора. Смешать компоненты в вышеуказанной последовательности. Полученные 2 литра смеси поставить в умеренно теплое, темное место на 2 недели. Ежедневно взбалтывать.

Через 2 недели отлить 200 грамм для использования, остальную смесь поставить в холодильник. Принимать первую неделю по 1 чайной ложке 3 раза в день за 20 минут до еды. На следующей неделе принимать уже по столовой ложке. Курс лечения – до окончания состава. Этот состав рекомендуется для лечения плеврита у детей.

В дополнение к приему растительных препаратов внутрь очень полезно растирать грудную клетку пихтовым маслом, с одновременным приемом масла внутрь. Не рекомендуется прием детям. Возьмите чистое пихтовое масло (аптечное, но не косметическое), смешайте с 3 каплями масла и 1 чайной ложкой воды и выпейте через коктейльную трубочку.

Не рекомендуется попадание масла на зубную эмаль, она портится и темнеет. Грудь смазывать на ночь не более чем 5 каплями, тепло закутать.Отхождению мокроты способствует прием настойки на цветках бузины. Взять 4 крупных зонтика цветков бузины, залить 1 бутылкой хорошей водки и настоять две недели при комнатной температуре.

Принимать по 1 столовой ложке за час до еды три раза в день, не пропускать ни один прием. Для излечения плеврита нужно выпить 1-1,5 бутылки настойки, при туберкулезе – 3 литра с перерывом на 2 недели после приема 1,5 литров.

Обратите внимание

Особенно тяжелое течение плеврита бывает при его крайнем проявлении – гнойном плеврите. Характеризуется резким подъемом температуры, проливным потом, большой разницей утренней и вечерней температуры, резкой слабостью, кашлем и сильной одышкой.

Полезный совет

Питание легочным больным рекомендуется высоко белковое. Следует употреблять нежирное мясо, рыбу, печень, субпродукты. Полезно молоко. В нем содержится большое количество минералов, кальция, которые легко усваиваются организмом.

Читайте также:  Жаропонижающие препараты и средства: перечень и описание с рекомендациями для взрослых при высокой температуре

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-19873-kak-vyvesti-mokrotu-u-detey

Как поспособствовать выведению мокроты из бронхов ребенка?

Только на ранней стадии, в первые несколько дней, бронхит протекает без кашля или с сухим непродуктивным кашлем.

После этого бронхи начинают активно и в значительных объемах вырабатывать мокроту, которая не всегда легко отделяется.

А если секрет плохо выводится, застаивается в бронхах, то он перекрывает их просвет, мешает нормальному дыханию, в нем скапливаются болезнетворные микробы. Это затрудняет борьбу с инфекцией и процесс выздоровления затягивается.

Почему у детей плохо отходит мокрота?

Повышенная выработка мокроты — нормальная реакция на воспаление органов дыхания в любом возрасте. Слизистый секрет бронхов служит барьером для вирусов, бактерий, инородных веществ, не позволяет им проникнуть глубже.

В норме активизация выработки мокроты сопровождается более активной работой ресничек эпителия, которыми покрыта внутренняя поверхность бронхов. Они выталкивают слизь вверх и наружу, не позволяя ей скапливаться и застаиваться.

Но у детей строение и функционирование дыхательной и нервной системы имеют свои особенности, в силу которых убрать мокроту из бронхов сложнее. Особенностями детского бронхита являются такие факторы:

  1. В детской мокроте содержится меньше белка с бактерицидными свойствами, и организм пытается компенсировать сниженные защитные характеристики слизи ее количеством. У детей при бронхите ее образуется больше, чем у взрослых.
  2. Мокрота малышей отличается повышенной вязкостью, густотой, в ней микроорганизмы хорошо задерживаются, но плохо обезвреживаются, высокая плотность слизи затрудняет работу ресничек по ее выведению. Задерживаясь в бронхах, мокрота с высокой концентрацией микробов становится очагом вторичного инфицирования.
  3. Кашлевой рефлекс в раннем возрасте только формируется, он еще несовершенен, груднички просто не умеют откашливать мокроту.
  4. Кашель требует от малыша значительных усилий, напряжение мускулатуры во время и после затяжного приступа кашля может привести к обструкции бронхов, сужению их просвета, а это дополнительное препятствие на пути выведения бронхиального секрета.
  5. Слизистая бронхов у ребенка чрезмерно чувствительна к раздражителям и отличается повышенной склонностью к отечности, а он в свою очередь также способствует сужению просвета и ухудшает отхождение слизи.

Одной из главных задач при лечении бронхита у ребенка становится разжижение вязкой мокроты и стимуляция ее выведения из бронхов. Для этого применяют медикаментозные препараты и проводят специальные процедуры.

Муколитические и отхаркивающие средства для детей

Препараты, помогающие избавить бронхи от излишков мокроты, могут поступать в организм разными путями:

  • пероральный прием внутрь — дети в такой форме принимают преимущественно сиропы, а также травяные отвары;
  • в форме ингаляций — действующие вещества доставляются непосредственно в бронхи, к тому же ограничено их нежелательное воздействие на пищеварительную систему. Но ингаляции с отхаркивающими и муколитическими препаратами рекомендуется проводить детям после 5-6 лет;
  • в форме внутривенных или внутримышечных инъекций такие препараты применяются редко, преимущественно в лечении ослабленных, недоношенных младенцев. Показанием для такого использования является, как правило, не бронхит, а тяжелая дыхательная недостаточность, не связанная со скоплением мокроты — респираторный дистресс-синдром.

Существует несколько групп и множество форм выпуска препаратов для облегчения выведения мокроты, не все они находят применение в педиатрии. Так:

  • растительные препараты на основе термопсиса противопоказаны детям до 12 лет, они опасны, поскольку могут вызвать угнетение дыхания;
  • не используют при лечении детей до 2 лет отхаркивающие препараты рефлекторного действия, раздражающие слизистую желудка и рвотный центр. Они увеличивают объем вырабатываемой мокроты, а организм ребенка и так не справляется с ее выведением;
  • предпочтительней принимать отхаркивающие препараты, воздействующие непосредственно на слизистую бронхов и стимулирующие активность эпителия. Но они недостаточно эффективны при густой трудноотделяемой мокроте;
  • хорошо помогают детям муколитики, изменяющие состав мокроты, делающие ее менее вязкой. Большинство препаратов сочетают муколитический и отхаркивающий эффекты, это оптимальное решение.

Наиболее популярные лекарства для выведения мокроты

Растительные сиропы эффективны, когда нужно убрать из бронхов мокроту. К тому же они зачастую обладают бактерицидным действием. Детям не желательно давать сиропы, в состав которых входит этиловый спирт.

Действенными лекарствами являются:

  • Алтейка — сироп на основе корня алтея, травы чабреца и ряда других растительных компонентов, снижает вязкость мокроты, стимулирует ее секрецию и выведение, снимает воспаление. Может назначаться детям до года, до 6 лет разводится водой;
  • Бронхикум С — сироп комбинированного действия с экстрактом тимьяна, содержит этанол, возможно применение с 6 месяцев;
    • Проспан — отхаркивающий и разжижающий мокроту сироп с экстрактом плюща. Показан детям после года;
  • Доктор Мом — содержит экстракты более десятка растений и левоментол, обладает отхаркивающим действием, назначается детям с 3 лет.

Из синтетических лекарств наиболее популярны препараты амброксола, бромгексина, ацетилцистеина, используются также комбинированные средства:

  • Амброксол (Лазолван, Амбробене), Бромгексин — муколитики с отхаркивающим действием. Сиропы могут применяться в лечении детей младше 2 лет, растворы для ингаляций — с 5 лет;
  • Колдрекс бронхо — отхаркивающий препарат с синтетическими и растительными компонентами, выпускается в виде сиропа, может назначаться детям с 3 лет;
  • Пертусин — содержит бромид калия и экстракт тимьяна, действие комбинированное, подходит для раннего возраста, выпускается в виде сиропа и раствора;
  • АЦЦ (Флуимуцил, Викс актив) — муколитик в форме шипучих таблеток, порошков, гранул, не предназначен для детей младше 2 лет.

Для ингаляций могут применяться растворы Амброксола, Бромгексина, а также натрий-гидрокарбонатная минеральная вода Боржоми или Нарзан. Они способствуют выведению мокроты из бронхов. Педиатры нередко рекомендуют для лечения ребенка сухую микстуру от кашля, отхаркивающий препарат с гидрокарбонатом натрия, экстрактами солодки и алтея, анисовым маслом.

Другие действенные методы

Для лечения бронхита у детей и улучшения отхождения мокроты применяют народные средства, например, теплое молоко с добавлением масла или козьего жира, соды; смесь меда с соком редьки, лука или чеснока; сироп-пюре из бананов, кипятка и сахара. Настоями лекарственных трав ребенка можно поить или использовать их для паровых ингаляций.

Отхаркивающим эффектом обладают:

  • лист подорожника, мать-и-мачехи;
  • трава багульника, чабреца;
  • корни алтея, солодки;
  • грудные сборы.

Помимо медикаментозных и приготовленных по народным рецептам препаратов очень эффективен постуральный дренаж. После этой процедуры бронхиальный секрет отходит намного активнее. Накануне ее проведения необходимо дать маленькому пациенту отхаркивающие препараты, если позволяет возраст, провести ингаляцию, хорошо напоить. В процессе выполнения голова лежащего ребенка должна быть опущена.

Техника постурального дренажа предполагает чередование действий массажиста и пациента, но для маленьких детей она имеет свои особенности, в ней преобладают постукивание, вибромассаж.

Дети постарше должны выполнять дыхательные упражнения и откашливаться. У малышей приходится вызывать рефлекторный кашель, нажимая на корень языка.

Оптимальную методику для конкретного возраста и особенностей течения бронхита должен порекомендовать врач.

Этого можно добиться приемом отхаркивающих и муколитических препаратов внутрь, проведением ингаляций, специального массажа. Значительно лучше мокрота выводится после теплого щелочного питья, кроме того огромную роль играет также увлажнение воздуха в помещении.

Рекомендуем прочесть: важная помощь ребенку — как укрепить бронхи и избежать заболевания бронхита.

Источник: http://prolegkie.ru/rekomendatsii-pri-bronhite/kak-vyvesti-mokrotu-bronhov-rebenka.html

Как вывести мокроту у грудничка

Мокрота у грудничка может вызвать у родителей большую тревогу за его здоровье. Это неудивительно, так как организм крохи еще не в полной мере окреп, а многие препараты запрещены для применения.

Отчего возникает мокрота

Влажный кашель представляет собой своеобразную реакцию дыхательного тракта на раздражающее действие бронхов, из-за чего в них начинает появляться и скапливаться слизь.

Причин, по которым формируется этот симптом, множество. К ним относятся:

  • Развитие острых респираторных вирусных болезней;
  • Ринит;
  • Ларингит;
  • Бронхиальная астма;
  • Трахеит;
  • Заболевания пищеварительной системы;
  • Пороки развития сердечно-сосудистой системы;
  • Аденоидит;
  • Инородные тела в респираторном тракте;
  • Реакция ребенка на сухой и горячий воздух в помещении.

В некоторых случаях появление слизи в бронхах происходит без кашля. Это наблюдается во время восстановительного периода после перенесенных вирусных респираторных болезней.

При таком состоянии грудничок не может избавиться от скопившейся мокроты, она не отхаркивается, что приносит сильнейший дискомфорт ребенку.

Родителям необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, чтобы обеспечить выведение слизи из дыхательного тракта.

Чем опасно появление мокроты у ребенка

В большинстве случаев у крохи образование слизи часто сопровождается сильным кашлем, помогающим ее вывести из дыхательных путей. Скопление патологического содержимого может привести к следующим состояниям:

  1. Развитие нервного перенапряжения малыша;
  2. Беспокойный нарушенный сон или бессонница;
  3. Возникновение рвотных спазмов;
  4. Появление осиплости голоса;
  5. Переход недуга в пневмонию из-за недостаточного развития мышц дыхательного аппарата;
  6. Формирование грыжи из-за чрезмерного мышечного перенапряжения.

Во время появления мокроты родителям нужно быть предельно внимательными к ее консистенции и цвету. Если слизь приобрела желто-зеленую окраску и стала густой, необходимо показать малыша педиатру. Скорее всего, присоединилась бактериальная инфекция, и потребуется применение антибактериальных препаратов.

Чтобы такие неприятные осложнения не коснулись грудничка, требуется своевременное обращение за медицинской помощью к педиатру, который проведет адекватную терапию.

Лечение мокроты у младенца: что рекомендует доктор

Для выведения слизи из дыхательных путей используются такие методы:

  1. Медикаментозная терапия;
  2. Массаж;
  3. Средства народной медицины.

Медикаментозное лечение заболевания

При развитии недуга у малыша врачи используют такие группы препаратов:

Эти медикаменты можно поделить на 2 группы по воздействию на организм:

  • С рефлекторным действием: это лекарственные травы или медикаменты на их основе (Проспан, Бронхикум, Доктор МОМ). Такие средства содержат экстракты плюща, душицы, аниса, мать-и-мачехи, тысячелистника, тимьяна, термопсиса, корня алтея и солодки, чабреца. Они способствуют облегчению выведения мокроты дыхательных путей, а их эффект основан на раздражающем действии слизистой пищеварительного тракта. Это провоцирует выработку слизи в бронхах, которая продуцируется в большом количестве и становится менее вязкой. Благодаря этому она лучше и легче выделяется во время кашля.
  • Прямого действия: эфирные масла, пищевая сода. Они влияют непосредственно на качество мокроты и на функционирование бронхов. Наиболее часто эти средства применяются для проведения ингаляций. Они способствуют продуцированию менее вязкой слизи.
  • Муколитики: Амбробене, Флавамед, Лазолван, Ацетилцистеин, Бромгексин. Действие этой группы лекарственных препаратов заключается в проникновении в бронхиальную слизь и разрушение структуры белковых молекул, придающих ей густоту. Благодаря этому мокрота становится жидкой и легче выводится из дыхательных путей.
  • Антибактериальные препараты. В некоторых случаях, когда присоединяется бактериальная микрофлора, врач может назначить эту группу лекарственных средств.
  • Жаропонижающие медикаменты: Нурофен, Парацетамол (Цефекон). Эти препараты используются при подъеме температуры свыше 38ᵒС. Их кратность, дозировку также назначает педиатр.

Массаж для выведения мокроты

Благодаря проведению специальных манипуляций можно добиться более быстрого выведения слизи из бронхов. Сеанс не занимает большого количества времени: он проводится в течение 10 минут. Перед тем как начать массаж, следует дать грудничку лекарственный препарат, назначенный педиатром для разжижения слизи.

Техника проведения массажа:

  1. Кроха укладывается на живот.
  2. Растирать поверхность спины, включая зону поясницы и плеч.
  3. При покраснении кожи ладонями провести постукивающие движения в области ребер.
  4. Провести мягкие пощипывания всей области спины.
  5. Легонько надавливать на спину грудничка, не затрагивая позвоночник.

Чаще всего после завершения сеанса ребенок откашливает мокроту. Затем младенца укладывают на спину, но грудь не массируют, а лишь легкими движениями поглаживают участок от пупка до ключицы, не затрагивая область сердца.

Читайте также:  Как пользоваться детским назальным аспиратором для новорожденных: плюсы и минусы, инструкция по применению

Средства народной медицины

В домашних условиях родители могут попробовать методы нетрадиционной медицины, однако перед их использованием желательно проконсультироваться с лечащим доктором.

  1. Натереть лук и редьку, после чего выжать из получившейся массы сок через несколько марлевых слоев. Смешать его с соком клюквы и медом в одинаковых пропорциях. Давать по 1 ч. л. 2 раза в сутки.
  2. Теплое молоко. Этот напиток превосходно справляется с изнурительным кашлем. Поить малыша перед сном каждый день до улучшения состояния. Также к молоку добавляют 1-2 протертых зубчиков чеснока, однако от него кроха может отказаться из-за специфического запаха.
  3. Чай из ромашки в сочетании с горчичными компрессами. Для приготовления напитка берут 1 фильтр-пакетик и заваривают его в 1 стакане кипятка. Настаивают в течение 10-15 мин. Чтобы получить смесь для компресса, необходимо взять по 1 ч. л. ингредиентов: мед, мука, подсолнечное масло и горчица. Перемешать компоненты и довести до кипения, после чего массу остужают до теплого состояния. Берут кусок плотного материала и помещают в него смесь. Затем кладут его на грудь крохи. Желательно выполнять процедуру вечером перед сном.

Как советует бороться с мокротой доктор Комаровский

Популярный педиатр рассказывает, что возникновение кашля со слизью лежит в развитии вирусной или бактериальной инфекции либо в нарушении условий пребывания крохи. Лечение ребенка отталкивается от причины появления симптомов.

Чтобы бороться с влажным кашлем, Евгений Олегович советует придерживаться определенных правил:

  • Чтобы откашливание происходило легче, необходимо разжижать густую мокроту;
  • Исключить возможные аллергены, даже при отсутствии у малыша склонности к аллергической реакции;
  • При отхождении слизи отказаться от приема лекарств от кашля за исключением некоторых заболеваний.

Кроме того, доктор Комаровский отмечает немаловажную пользу от создания благоприятных условий для пребывания грудничка. К ним относятся следующие:

  • Температурный режим: его значения не нужно превышать 20 ᵒС;
  • Чистота воздуха: в атмосфере детской комнаты не должно быть пыли, так как она отрицательно может сказаться на течении недуга;
  • Регулярная уборка помещения пылесосом;
  • Отсутствие ковров, мягких игрушек и пледов;
  • Не применять средства бытовой химии, парфюм;
  • Поддержание влажности в детской комнате: ее значения должны находиться в пределах 60%, чтобы мокрота не густела и легче выводилась из бронхов;
  • Прием большого количества жидкости: ребенку можно давать компоты, морсы, минеральные воды и чай с лимоном;
  • Частые прогулки на свежем воздухе: желательно исключить активные игры и бег, чтобы ребенок не вспотел на улице.

При появлении мокроты у грудничка родителям не стоит паниковать или самостоятельно пытаться вылечить ребенка. Необходимо обязательно обратиться за помощью к специалисту, который назначит своевременное и адекватное лечение.

В домашних условиях мама может выполнять массаж и использовать методы народной медицины для облегчения удаления слизи из бронхов. Однако все это также должно происходить под присмотром врача.

При создании благоприятных условий для малыша и применении лекарственной терапии грудничок быстро пойдет на поправку.

Источник: http://pnevmoniya.com/lechenie/kak-vyivesti-mokrotu-u-grudnichka.html

Как вывести мокроту у маленького ребенка: методы терапии

Такому явлению, как детский кашель, посвящено много трудов специалистов в области детского здоровья. Кашель бывает нескольких видов и возникает по разным причинам. Но есть много нюансов, прежде чем окончательно вылечить ребенка от кашля. Одним из таких нюансов является освобождение от мокроты, находящейся в легких у ребенка.

При заболеваниях дыхательных путей сухой кашель переходит во влажный, при котором активно отходит мокрота у ребенка. На этом этапе могут встречаться разные трудности, начиная от ее вязкости, заканчивая физиологической невозможностью освободиться от мокроты (например, в первые месяцы жизни, когда ребенок в силу своего возраста не может откашляться).

Какие болезни могут вызвать выработку мокроты?

Чтобы знать, как вывести мокроту из бронхов у ребенка, нужно определиться с основным диагнозом, который спровоцировал ее появление. Определяя диагноз, врач назначает соответствующее лечение. Появление мокроты у детей вызвано такими болезнями:

  • Воспаление легких – при неправильно подобранном лечении или его отсутствии в первые дни развития патологии будет активно вырабатываться мокрота, но выведению ее из организма помешает чрезмерная вязкость или отсутствие необходимых рефлекторных механизмов (когда у ребенка не отходит мокрота, и нужно помогать отхаркивающими препаратами).
  • Бронхит – самое частое заболевание у детей в 1-2 года. Воспаление приводит к выделению большого количества мокроты.
  • Бронхиальная астма – увеличение реактивности бронхов приводит к астматическому приступу, после которого ребенок отхаркивает выделяемую мокроту.

Не все дети справляются с отхаркиванием мокроты, облегчить отхождение мокроты в этом случае необходимо медицинскими препаратами. Но перед их использованием нужно понять, почему избавиться от мокроты в детском возрасте трудно, и как улучшить отхождение мокроты.

Причины плохого выведения мокроты

Дыхательные органы устроены так, что они могут частично сами себя защищать от патологического процесса, вызванного проникновением в организм инфекции. Выработка мокроты при воспалительном процессе в бронхах или лёгких – это нормальное явление.

Слизь продуцируется для защиты от проникновения патологических микроорганизмов глубже в организм. Во время атаки вирусов и бактерий реснички эпителия, простилающего бронхи, работают в усиленном режиме, «выпихивая» слизь вверх по дыхательным путям.

Анатомические особенности маленьких детей мешают слизи беспрепятственно преодолеть путь от бронхов к ротовой полости для выведения мокроты из организма. Что мешает отхождению мокроты у ребенка?

  • Незначительное количество белка в мокроте с бактерицидными свойствами, как следствие, выделение большего количества мокроты по сравнению со взрослыми.
  • Высокая вязкость и густота. Из-за этого возникает вторичное заражение организма.
  • Слабый кашлевой рефлексу детей до года.
  • Сужение просвета бронхов, обструкция в бронхах затрудняют процесс отхождения мокроты.
  • Склонность слизистой к отечности, за счет чего сужается просвет дыхательных путей.

Как помочь все-таки ребёнку освободиться от густой слизи, должны знать родители, чтобы вовремя удалить очаг инфекции из организма ребенка.

Лекарственные вещества для выведения слизи

Как вывести мокроту у ребенка 1 год, ведь он не может ее откашлять? Как избавиться от вязкой слизи, которая маленького пациента никак не оставит? На все эти вопросы медицина дала ответ, предоставляя отхаркивающие и муколитические средства для детей.

Лекарства для маленьких жителей страны, способствующие выведению слизи, представлены в трех формах выпуска:

Получить избавление от кашля со слизью можно, используя такие препараты, как АЦЦ, Бромгексин, Амброксол, Амбробене. Лучше их использовать в сиропе, ребенок избавляется от кашля без какой-либо психотравмирующей ситуации, когда нужно глотать и разжевывать горькие лекарства.

Самыми эффективными лекарствами, нужными для выделения и выведения мокроты из организма для детей являются:

  • Алтейка – сироп со сладким приятным вкусом, позволяющим сделать прием лекарства желанным. Он состоит из лечебного корня алтеи и травы чабреца. Добиться улучшения можно, если применять лекарство еще с другими средствами народной медицины.
  • Ответить на вопрос о том, как убрать мокроту, поможет лекарство Бронхикум С – это комбинированный препарат, который способствует выделению мокроты не слишком густой, а также выводит ее из организма.
  • Проспан – сироп для разжижения слизи, выведения ее. Этот препарат изготовлен на основе плюща. Как известно, плющ – лучшее растительное средство для отхаркивания эсскудата. Это безопасное вещество, его рекомендуют уже в более зрелом возрасте, если мокрота не выводится. Также можно применять лекарство, начиная с 1 года.

Давать подобные сиропы нужно, разбавляя с небольшим количеством воды деткам до 3 лет. Такие препараты, как Солвин, Бромгексин, Мукалтин, лучше начинать давать после 6 лет.

Как избавиться от слизи с помощью ингаляций? В аптеке можно найти растворы для ингаляций. Действующие вещества могут быть одинаковыми с сиропами, но при ингаляции они попадают непосредственно на слизистую, защищая ее от размножения патологических микроорганизмов и смягчая кашель.

Что делать, если у ребенка как таковая мокрота появляется, но кашель иногда становится сухим? Это признак чрезмерной вязкости, необходимо разжижать слизь. В этом случае хорошо помогут не только разжижающие препараты, делающие слизь менее густой, но и увлажняющие ингаляции:

  • Хорошо смягчает дыхательные пути обычный физрасствор.
  • Часто для достижения лечебного и увлажняющего эффекта применяется антисептик Декасан с физраствором.
  • Открыты новые возможности Аминокапроновой кислоты – она не только кровеостанавливающая, но и обладает хорошим противовирусным эффектом. Ингаляции с ней воздействуют на патологические микроорганизмы, позволяя удалять некоторые из них и выводить мокроту из дыхательных путей.

Лечение народными методами

Чтобы отрицательно не воздействовать на печень малыша, многие мамочки используют рецепты народной медицины. Перед их использованием нужно убедиться, что они действительно эффективны, а не губительны для здоровья человека. Важно помнить, что эти рецепты используются как дополнительное лечение, но не основное.

  • Мед, лук и редька. В домашних условиях посодействовать выведению мокроты может мед с соком редьки или лука. Это отличный рецепт, если ребенок не может откашляться.
  • Молоко и инжир. В кипящее молоко добавляется кашица перетертого инжира. Ребенок должен принимать по 1 стакану 2 раза в день.
  • Самый простой и доступный рецепт – вода и йод. Перед сном, чтобы не было приступов кашля во сне, малышу можно дать стакан теплой воды, добавив туда предварительно 2 капли йода.
  • Молоко и чеснок. Принимается вовнутрь разогретое молоко с кашицей чеснока внутри.

Терапевтический эффект массажа

Когда родители не знают, как вывести вязкую мокроту у ребенка, на помощь придет массаж. Его нужно делать, когда малыш в нормальном настроении, у него нет повышенной температуры тела. Эффективен массаж особенно для деток грудного возраста, так как они находятся преимущественно в лежачем положении.

Перед процедурой можно дать лекарство для отхаркивания слизи. Затем растирается вся площадь спины до легкого покраснения. После этого немного пощипать кожу, постучать ребром ладони, похлопать и погладить спинку малыша. Вся процедура должна занять не более 10 минут. Когда мокрота подходит, можно постараться ее сплюнуть. Отхождение слизи может начаться сразу после массажа.

Уход за ребенком

Когда маленький пациент пытается откашляться, ему нужно помочь и в простом уходе за ним. Для этого важно постоянно следить за чистотой и влажностью комнаты, где он находится, спит. Если сухо в помещении, мокрота станет густой и не сможет достигать верха дыхательных путей.

Важно давать малышу много питья. Если он не пьет чай, воду, нужно делать ему компоты, соки, чтобы стимулировать обильное питье. Лучше в большей степени делать упор на воду или отвары трав.

Чтобы процесс выздоровления пошел быстрее, необходимо следить за рационом ребенка. Любое заболевание начинается со снижения иммунных сил организма. Появление мокроты также с этим связано.

Витаминизированный рацион, возможно добавление синтетических витаминных комплексов, поможет малышу снова обрести силы противостоять атакам вирусов и бактерий. В ежедневное питание должны входить овощи, фрукты, кисломолочные продукты.

Для восстановления иммунитета необходимо обеспечить и кишечник полезными бактериями.

Источник: https://medlegkie.ru/rekomendatsii-pri-bronhite/kak-vyvesti-mokrotu-u-malenkogo-rebenka-metody-terapii.html

Ссылка на основную публикацию