Мокрота: что это такое, какого цвета она бывает, при каких патологиях появляется гнойный и пенистый секрет

Трахеобронхиальное дерево в норме всегда продуцирует «полезную» слизь, защищающую и очищающую дыхательные пути от патогенных микроорганизмов. В результате снижения защитных сил организма бактерии и вирусы побеждают, и тогда консистенция и цвет слизи при кашле становится разнообразных оттенков.

Физиологическую слизь человек даже не замечает, т.к. он ее проглатывает, а мокрота, вызванная инфекцией, обязательно даст о себе знать. Больной при отхаркивании увидит, что кашель стал, например, желтого цвета.

Изменения происходят не только в цвете, но и в объеме мокроты. Иногда пациенты просто захлебываются от слизи, постоянно выхаркивая большие порции патологического секрета.

Каких цветов бывает мокрота?

При заболеваниях дыхательной системы мокрота может приобретать белые, желтые, зеленые оттенки или другие всевозможные окрасы. Иногда наблюдается розовый цвет с прожилками крови, коричневый или похожий на ржавчину. Конечно, увидев такие выделения в раковине, невольно беспокойство даст о себе знать.

Ставить диагноз только по цвету мокроты, неблагоразумно, т.к. для этого существуют другие уточняющие методы, как КТ, рентгенограмма, бакпосев мокроты и плевральной жидкости, цитологическое и гистологическое исследование материала. Поэтому изучение цветовой гаммы мокроты – это небольшая «стрелочка», подсказывающая путь к поиску проблемы.

Следует заметить, что даже при одном заболевании мокрота может менять свой цвет, например, как при туберкулезе легких. При этой инфекции мокрота иногда и вовсе не наблюдается, а бывает, что в материале присутствует обильная кровь. Поэтому цвет мокроты всегда должен сопоставляется и с другими симптомами, а также обязательным проведением рентгеновского снимка легких.

В зависимости от цвета мокроты можно предположить следующие заболевания:

• прозрачные слизистые выделения – начальные стадии трахеобронхита, бронхита, бронхиальной астмы;
• мутная серозная мокрота с пеной – подозрение на развитие отека легких;
• гнойная (зеленая со слизью) – бактериальные формы заболеваний бронхолегочной системы;
• желтые выделения – бронхит, трахеит в стадии развития;
• кровь в мокроте (красная, коричневая) – может свидетельствовать как о лопнувшем сосуде, так и о процессе распада тканей во время запущенного туберкулеза, онкологии, гангрене легкого.

При кашле появилась желтая мокрота – о чем это говорит?

Микробы, контактируя с защитными клетками, окрашивают цвет мокроты в желтый и зеленый цвет. Если пациент начинает постоянно выплевывать желтые и густые «харчки», значит пошло осложнение, как минимум бронхит. Нередко хронические воспалительные заболевания трахеобронхиального дерева также сопровождаются постоянной желтой мокротой.

Чаще такая мокрота не имеет запаха, но, если больной констатирует, что привкус мокроты стал гнилостным, зловонным, не исключено, что развился гнойный процесс: абсцесс или гангрена. «Дурной» запах мокроты наблюдается при запущенных онкологических процессах в бронхах и легких. Появление неприятных запахов требует немедленной консультации пульмонолога или торакального хирурга.

У аллергиков со стажем также часто можно встретить насыщенную желтую мокроту. Под действием эозинофилов (их увеличения) и образуется такой окрас.

Желтая мокрота – эта переходная стадия болезни, если запустить – жди пневмонию, бронхиальную астму, или чего более опасного для жизни.

Своевременное лечение современными антибактериальными средствами буквально в течение 3–5 дней способно решить вопрос по уничтожению бактериальной флоры.

В результате такой терапии у больного остается лишь незначительное количество мокроты, которое постепенно идет на спад, так происходит очищение слизистой.

При кашле обнаружена мокрота зеленого цвета – что это?

Причины, по которым появляется мокрота зеленого цвета при кашле, бывают разные. Это всевозможные застойные заболевания бронхолегочной системы: бронхиты, трахеиты, муковисцидоз, плевриты, абсцессы легких, плевропневмонии, другие. Проще говоря «процесс пошел», т.е. усложнился.

Основной источник всех этих заболеваний – бактерии. Когда иммунная система не в силе защитить больного, и клетки киллеры до конца не справляются с патогенной микрофлорой, то в результате этой борьбы и возникают желтые, а также зеленые цвета мокроты.

Если вовремя не приступить к лечению, то уже к 4–5 дню болезни желтый окрас слизи станет зеленым. Это свидетельствует о том, что болезнь прогрессирует. Иногда появляется и неприятный запах, когда к выделениям подмешивается и гнойное содержимое.

Зеленая мокрота часто сопровождается соплями, болями в груди и области лопаток, повышенным потоотделением, явлениями общей интоксикации, изнуряющим кашлем, одышкой, повышением температуры тела.

Нередко температура тела остается нормальной, а зеленая мокрота все равно не проходит, почему так бывает? Всему виной иммунодефицитные состояния, при которых лейкоциты снижены в количестве, и не всегда активно вступают в борьбу с инфекцией.

Никотиновые поражения также дают желтую и зеленоватую мокроту и не сопровождаются подъемом температуры тела.

Дополнительными методами исследования также считаются рентген, КТ, бронхоскопия, УЗИ плевры. Проба Манту информативна только в детском возрасте, поэтому для диагностики у взрослых не проводится.

Мокрота белого цвета при кашле – причины

В большинстве случаев белая мокрота – это признак ОРЗ и ОРВИ. Так же как и сопли мокрота через несколько дней становится белого цвета средней густоты – так очищается слизистая глотки и трахеи.

При бронхиальной астме белая мокрота также имеет место, только она появляется в конце приступов кашля, и имеет стекловидную густую консистенцию. Больной хочет быстрее выкашлять мокроту, но ему это удается с трудом.

Появился при кашле коричневый цвет мокроты – что это?

Коричневая мокрота – это окислившаяся кровь, т.е. патологический процесс не относится к острой форме заболевания. Такая мокрота часто появляется вследствие разрыва врожденных булл (полостей с воздухом).

При гангрене легкого иногда тоже наблюдается коричневая мокрота, а также специфический запах гнилой пищи. Температура тела достигает высоких цифр, сознание мутнеет, резкая слабость, рвота.

Туберкулез легких, рак, пневмокониоз – это те заболевания, при которых характерны боли в груди, кашель, а также выделение коричневатой мокроты.

Кашель с признаками мокроты ржавого цвета

Переход гемоглобина в гематин при травматизации слизистой окрашивает мокроту в цвет ржавчины. Окисление крови происходит во рту, а появляется она вследствие повреждения мелких сосудов слизистой дыхательных путей.

Как должен вести себя больной при появлении мокроты?

Если мокрота мучает пациента больше двух недель и имеет различные цвета, кашель не идет на спад, – прямая дорога на консультацию к пульмонологу. Чтобы не тратить время на дополнительные посещения доктора можно подготовиться к визиту самостоятельно и сдать необходимый минимум лабораторных анализов, а также пройти ряд исследований.

В первую очередь сдаются общеклинические анализы: кровь и моча. Не лишними будут и показатели биохимической «лаборатории» организма. Далее идем на рентген, и делаем снимок в прямой проекции. Флюорография менее информативна, хотя в настоящее время цифровые приборы достаточно точны.

При жалобах на приступы удушья, ослабление дыхания, пройдите спирографию, а при необходимости с пробой на бронхолитик. Данная проба поможет уточнить, если у пациента бронхиальная астма или хронический обструктивный бронхит.

Все вышеперечисленные исследования довольно информативные, и, скорее всего, будут полностью удовлетворять пульмонолога. В сомнительных ситуациях доктор может назначить дополнительную диагностику: боковой рентгеновский снимок, КТ, УЗИ плевры, бронхоскопию, торакоскопию. Два последних исследования выполняются только в условиях стационара с применением анестезии.

Уточнить диагноз помогут исследования плевральной жидкости (при плеврите), а также биоматериалы, полученные при торакоскопии, или во время обычного оперативного вмешательства. Взятый материал отправляют на цитологию и гистологию.

Как исключить туберкулез?

Многие из нас представляют это заболевание следующим образом: худой истощенный человек, сильно кашляющий, выхаркивает мокроту с кровью, держась за грудную клетку. Действительно в кинофильмах показывают таких изнеможенных людей в тюрьмах, концлагерях, и других тяжелых социальных ситуациях.

Диагностика этого заболевания и проста и сложна. Туберкулез бывает всего, за исключением волос и ногтей. Если говорить о легочном туберкулезе основными китами диагностики считаются: рентген, КТ, бронхоскопия, торакоскопия, бакпосев мокроты.

К сожалению, последний не всегда дает точный результат. Пульмонологии и фтизиатры считают, что не каждый плевок имеет микобактерии, т.е. «рыбку» не удалось зачерпнуть из аквариума.

Бактериологический посев на палочку Коха (возбудитель туберкулеза) выполняется достаточно долго, иногда до месяца, т.к. эта бактерия растет очень медленно.

Вот и получается, рентген снимок подозревает туберкулез, а мокрота – отрицает.

Только совокупность всех исследований позволяет на 100% подтвердить легочную форму туберкулеза. Отдельно по цвету мокроты диагноз туберкулез выставлять не профессионально.

Как лечат патологическую мокроту?

При появлении мокроты во время ОРВИ и простуды лечение сводится больше к народным методам. Больному показано теплое питье, особенно молоко с боржоми и медом, прием сиропов от кашля (пертуссин, геделикс, солодка, доктор мом). В большинстве случаев в течение 10 дней бронхи полностью очищаются.

Антибиотик, который устранит заболевание, а вместе с ним и патологическую мокроту, подбирается во время бакпосева на микрофлору.

Лечение бронхолегочной системы всегда комплексное. Поэтому наряду с противомикробными средствами могут быть использованы антигистамины, нестероидные противовоспалительные средства, муколитики, бронхолитики, и другие.

Заключение

«Цветная мокрота» – это всегда повод для обращения к доктору. Хотя большинство пациентов склоняются к выжидательной тактике, и на прием к врачу не спешат. Пробуют всевозможные знахарские методы, изгоняя мокроту из глубоких слоев дыхательной системы.

Но, температура не проходит, слабость остается, начинают появляться панические настроения. Страх перед болезнью нередко оттягивает поход в рентген кабинет, т.к. больной боится услышать страшный диагноз.

Но, все равно, рано или поздно, двери кабинета пульмонолога распахнуться для такого больного. Своевременное профильное обращение сократит время терапии, а, иногда, даже спасет жизнь больному.

Пациенты должны знать, что даже такие грозные недуги, как туберкулез и рак легких полностью вылечиваются, если начать терапию в начальных стадиях данных патологий. Поэтому не стоит ждать пока мокрота из желтого цвета станет зеленой или коричневой, или не дай бог появятся кровяные вкрапления.

Тактика лечения напрямую зависит от диагноза, и каждое заболевание бронхолегочной системы имеет свой подход в отношении проведения терапии. Сначала диагноз, затем план лечения.

Будьте здоровы, берегите себя, а наша статья пусть станет ликбезом и руководством к действию в случае непредвиденных заболеваний бронхов и легких!

Источник:

Цвета мокроты при кашле и их значение в диагностике

Мокрота представляет собой серозный либо слизистый экссудат, вырабатываемый стенками бронхов и трахеи. Подобное вещество выполняет важные функции, защищая эпителиальные ткани от повреждения. Наиболее часто активная выработка слизи отмечается при наличии патологий дыхательной системы разной степени тяжести, в том числе бронхитах, трахеитах и иных заболеваниях.

Разграничить различные состояния, сопровождаемые отхождением экссудата, не так просто. Важным диагностическим признаком выступает цвет мокроты. В зависимости от оттенка, можно говорит о том или ином заболевании. Итак, следует рассмотреть поднятый вопрос подробнее.

Цвет мокроты, как уже было сказано, варьируется. В норме, если речь не идет о тяжелых заболеваниях, имеет место прозрачная слизь густого свойства (прозрачная мокрота при кашле). В остальных же случаях — возможны варианты.

Зеленая слизь

Зеленая слизь почти всегда указывает на инфекционно-вирусные, воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей. Это опасный и грозный диагностический признак. О каких же недугах приходится говорить:

• Бронхит гнойного характера.

Представляет собой воспалительно-дегенеративное заболевание нижних дыхательных путей (бронхов). Как и следует из названия, имеет место гнойный процесс. Причины возникновения подобной болезни множественны. Наиболее часто имеет место сочетание двух факторов.

В первую очередь, это проникновение в бронхиальные структуры патогенной флоры. Наиболее часто речь идет о стафилококках, стрептококках либо герпетическом возбудителе. Попасть в дыхательные пути микроорганизмы могут во время оперативного вмешательства при интубации трахеи, в результате контакта с инфицированными лицами и т.д.

Симптоматика весьма характерна. Цвет мокроты при бронхите гнойного генеза всегда зеленый или желтовато-зеленый с вкраплениями, имеют место боли при дыхании, интенсивный кашель. Отграничить бронхит от пневмонии и трахеита можно только посредством проведения объективных исследований. «На глаз» поставить диагноз и, тем более, верифицировать его попросту невозможно.

• Трахеит гнойного характера.

Имеет много неспецифических признаков, типичных для бронхита. Поэтому отличить один недуг от другого не представляется возможным. Кашель при трахеите усиливается по утрам, гнойная мокрота при кашле отходит активнее. Она отличается густотой, плохо отхаркивается.

• Зеленый цвет мокроты при кашле может быть при бактериальной пневмонии.

Это разновидность воспаления легких. Этиологически бактериальная пневмония развивается в результате воздействия на эпителий легких золотистого стафилококка, клебсиеллы, бледной спирохеты, стрептококка зеленящего и некоторых других инфекционных возбудителей. Возможна грибковая природа (грибы-кандиды).

Причины те же, что и у бронхита. Однако симптоматика куда более выражена. Отмечаются интенсивные боли при дыхании, одышка, удушье, тяжесть за грудиной, сильный кашель, в первый момент — непродуктивный. Однако сказанное не всегда верно.

В некоторых клинических ситуациях, особенно, если затронут небольшой сегмент легкого, симптомокомплекс — стертый, неявный. Это делает пневмонию не только тяжелым, но и смертельно опасным недугом.

• Туберкулез в фазе ремиссии. В данном случае имеет место нормальный физиологический процесс отхождения экссудата после прохождения специфического курса терапии. Опасности указанное состояние не несет, напротив, это благоприятный прогностический признак течения патологического процесса.
• Муковисцидоз. Системное заболевание, характеризующееся поражением органов дыхательной системы, пищеварительного тракта. Считается аутоиммунной, генетической патологией.
• Гайморит. Отоларингологическое заболевание. Развивается в результате воспаления пазух носа и окружающих анатомических структур.
• Бронхоэктатическая болезнь.
• Абсцесс (фурункулез) легочных структур.

Желтая слизь

Желтый цвет мокроты возможен при следующих заболеваниях и состояниях:

• Пневмония либо бронхит. Цветной показатель экссудата далеко не всегда варьируется в пределах зеленого оттенка. Мокрота может быть чисто желтой, иметь лимонный оттенок и т.д. В любом случае, имеет место бактериальное поражение нижних дыхательных путей, в том числе трахеи. Как уже было отмечено, отграничить их исключительно посредством первичных рутинных мероприятий невозможно. Требуется инструментальная диагностика.
• Речь может идти и о так называемой эозинофильной пневмонии.
• Если наблюдается лишь небольшое количество слизи, которая встраивается в структуру мокроты, может отмечаться поражение печеночных структур. Желчь выходит в окружающие ткани, окрашивая их в желтый оттенок. В таком случае нужно обратить внимание цвет склер глаз и кала.
• Синусит и иные поражения верхних дыхательных путей и носоглотки. В данном случае мокрота как таковая отсутствует. Отходит большое количество желтой слизи из носа. Отхаркивается она же, когда стекает по задней стенке носоглотки в дыхательные пути.
• Бронхоэктатическая болезнь. Характеризуется выходом многослойного гнойного экссудата.
• Сидероз. Профессиональный недуг, для которого типично окрашивание мокроты в желтый цвет по причине воздействия на организм соединений железа. В такой ситуации клиническая картина ограничивается кашлем.

Коричневые выделения

Коричневые выделения обуславливаются выходом крови в полость дыхательных путей, однако за время до эвакуации гематологическая жидкость успевает окислиться и приобрести коричневый, ржавый оттенок. Это неблагоприятный признак, часто указывающий на сложные заболевания.

Среди них:

1. Бронхиты, пневмонии с застойным течением. Как правило, коричневая мокрота появляется при гнойном расплавлении легочной ткани.
2. Тромбоэмболия артерий.
3. Раковые поражения легких и нижних дыхательных путей.
4. Туберкулез в активной фазе. Почти всегда сопровождается выходом застарелой, окислившейся крови.
5. Буллы легких (полости, заполненные атмосферным воздухом). Встречаются, преимущественно, у детей. Имеют врожденный характер.
6. Гангрена нижних дыхательных путей.
7. Пневмокониоз. Попадание в легкие угольной или металлической пыли.

Наконец, речь может идти и о сравнительно безобидных состояниях, вроде сильного кашля, который привел к разрыву капилляров. Нужно провести тщательное обследование.

Подробнее о причинах появления крови в мокроте читайте здесь.

Розовая мокрота

Розовая мокрота почти всегда указывает на заболевания, которые сопровождаются отхождением свежей крови. Как и в предыдущем случае, приходится говорить о сложных заболеваниях, часто потенциально летальных.

Можно говорить о:

• Туберкулезе на поздних стадиях. На ранних этапах кровь отходит небольшими каплями (т.н. кровохаркание) либо прожилками. В тяжелых же случаях имеет место отхождение розовой мокроты, по структуре похожей на малиновый пудинг или желе.
• Раке легкого на ранних стадиях. Для него типично развитие неоплазмы в структуре бронхов или легких (из эпителиальной ткани). Чем ближе к центру располагается опухоль, и чем крупнее ее размеры, тем активнее кровотечение.

Розовая мокрота может быть также при трахеите. Виновником симптома способен оказаться банальный разрыв сосуда в носу или структуре дыхательных путей.

Прозрачная слизь

Прозрачная слизь при кашле отмечается наиболее часто. Имеет место развитие одного из следующих патологических процессов:

• Острое респираторное заболевание. Для ОРЗ или ОРВИ по новой классификации типичен слабый кашель. По ночам он усиливается, развивается забивающий рефлекс с отхождением большого количества прозрачного экссудата. Сопровождается процесс повышением температуры тела до фебрильных отметок или ниже, болями в костях, головной болью, симптомами общей интоксикации (головокружение, слабость, чувство ватности тела) и т.д. Опасности подобный процесс не несет.
• Рак легкого. Прозрачная мокрота встречается редко. Наиболее часто в рамках начального этапа патологии имеет место пенистая мокрота белого цвета при кашле.
• Патологии сердца. Сопровождаются отхождением белесой мокроты.
• Бронхиальная астма. Развивается наиболее часто по аллергическим и аутоиммунным причинам.

Как уже было сказано, прозрачная мокрота считается наиболее физиологичной (условно говоря). Почти всегда заболевания, которые сопровождаются указанным признаком, не несут непосредственной опасности для жизни (к счастью).

Стекловидная мокрота

Бронхоэктатическая болезнь или эмфизема, аллергический трахеит — вот еще некоторые заболевания, для которых типично появление стекловидного экссудата.

Стекловидная мокрота прозрачного оттенка почти всегда сопровождает бронхиальную астму. Астматический процесс наиболее часто развивается в результате аллергического поражения организма.

Ход патологического процесса сопровождается одышкой, удушьем по причине стеноза дыхательных путей (бронхов). Не всегда астма имеет аллергическую природу.

Возможно вирусное происхождение недуга. Болезнь характеризуется интенсивным кашлем, удушьем. Носит приступообразный характер. Обостряется в осеннее и весеннее время года.

Речь идет о потенциально летальном заболевании, которое развивается в результате бронхоспазма.

Несколько реже стекловидная мокрота проявляется как итог течения острой респираторной вирусной инфекции (симптомы и особенности течения патологии уже рассмотрены выше). 

Черная и серая

Черная и серая мокрота встречаются сравнительно редко (не более 5% всех клинических ситуаций). Имеет место воспалительно-дегенеративный процесс, поражающий нижние дыхательные пути. Но это не всегда аксиоматично.

Приходится говорить о следующих патологических и физиологических процессах:

• Мокрота может окрашиваться в темные оттенки (серый и черный) в результате попадания в нижние дыхательные пути красящих компонентов и пигментов при употреблении Колы, крепкого черного чая, кофе, шоколада. Это временное явление, не требующее специализированного лечения.
• Черные и серые оттенки слизистого экссудата нередко развиваются у лиц, чья профессиональная деятельность сопряжена с работой с красящими веществами, в том числе при вдыхании угольной пыли, частичек железа и т.д.
• Черная слизь или слизь серого цвета обильно отходит у пациентов, длительно курящих. Это так называемый кашель курильщика, которым страдает каждый второй человек, злоупотребляющий табаком. Как правило, подобный симптом указывает на приличный «стаж» табакокурения.
• Туберкулез, гангрена, рак. Все названные заболевания в активной, запущенной фазе.

Методы диагностики заболеваний по цвету мокроты

Диагностикой проблемы должен заниматься специалист-пульмонолог и / или фтизиатр.

Самостоятельно рекомендуется отхаркнуть мокроту в чистую емкость из прозрачного материала (стекло или пластмассу). По характеру и цвету экссудата можно судить о типе болезнетворного процесса. Часто речь идет о:

• Слизистой мокроте, которая наиболее часто отходит при острых респираторных заболеваниях.
• Жидкой прозрачной мокроте. Почти всегда указывает на течение инфекционно-воспалительных процессов в бронхах или легких.
• Розоватом цвете мокроты, который указывает на свежее кровотечение при пневмониях, туберкулезе, раке легких и иных схожих опасных для жизни состояниях.
• Зеленая мокрота либо желто-зеленый экссудат указывают на гнойные процессы в нижних дыхательных путях, в ходе которых возможен расплав эпителиальной ткани.
• Стекловидная мокрота отходит при ХОБЛ.

В целом же, обследования — прерогатива специалиста.

Цвет мокроты имеет большое диагностическое значение. Тем не менее, для постановки и верификации диагноза нужно пройти целый комплекс инструментальных и лабораторных исследований.

Слизь в горле: причины появления и рекомендации по лечению

Источник:

Цвет мокроты при кашле — о чем говорит и какие причины появления

Прозрачная слизь защищает дыхательные органы здоровых людей от пыли и патогенных микробов. При болезнях она превращается в мокроту – теряет прозрачность, становится вязкой, затрудняет дыхание и вызывает кашель. Изменяется и цвет мокроты при кашле: в ней содержатся отмершие клетки, гной, бактерии, частички крови. По цвету выделяемого экссудата можно судить, насколько опасна болезнь.

Выделение мокроты зеленого цвета

При далеко зашедших воспалительных явлениях в бронхах и легких с кашлем выделяется зеленая мокрота. Часто это симптом является осложнением после ОРВИ или гриппа. При первичном кашле слизь зеленой не бывает. Такой цвет придаёт ей активный воспалительный процесс, спровоцированный бактериальной инфекцией.

В выделениях имеются сгустки из гниющих микробов и погибших в борьбе с ними лейкоцитов. Чем активнее и шире распространяется процесс, тем больше зеленого экссудата выделяется при кашле. Зловонные выделения повышенной густоты сигнализируют о возможном застое крови в лёгких.

Кашель с выделением зеленой мокроты обычно сопровождается высокой температурой, болью в груди, одышкой. Такая симптоматика требует немедленного обращения к врачу, только специалист может поставить точный диагноз. Возможные заболевания, сопровождающиеся отхождением мокроты зеленого цвета:

При туберкулезе выделяется мокрота зеленого цвета

• Бронхит, трахеит, пневмония бактериального происхождения – требуют быстрого и интенсивного лечения, т. к. воспалительный процесс быстро распространяется на легкие.
• При туберкулезе в период ремиссии выделение зеленого экссудата – благоприятный знак очищения легких во время успешной терапии.
• Бронхоэктатическая болезнь – хроническое воспаление в бронхах, выделения с гноем появляются в стадии обострения.

При ОРВИ, простудах или гриппе важно следить за изменением цвета выделений при кашле. Появление зеленого цвета – сигнал перехода от домашнего лечения к интенсивной терапии в стационаре.

Желтый экссудат

В нижних частях дыхательных путей воспалительные процессы могут сопровождаться кашлем с выделением желтой мокроты. Их причина – бактериальные инфекции.

Желтый цвет экссудата объясняется тем, что гнойное содержимое смешивается с кровью из поврежденных капилляров. Кашель с выделением жёлтой мокроты при инфекционном заболевании очень опасен, т. к.

может перейти в хроническую форму и дать осложнение в виде туберкулёза. Чтобы предупредить его развитие, рекомендуется сделать анализ мокроты и начать своевременное лечение.

Хронический характер принимает воспаление при запущенных простудных заболеваниях, когда кашель становится реже и слабее. Его принимают за остаточное явление и прекращают лечить. На самом деле остаточный кашель продолжается 2–3 недели, при нем выделяется небольшое количество прозрачной мокроты.

Если кашель продолжается дольше месяца, и выделяется желтая мокрота – это значит, что болезнь принимает хронический характер, необходимо усиленное лечение.

Желтый цвет имеет слизь при таких патологических состояниях:

• бронхит и пневмония бактериального происхождения;
• бронхоэктатическая болезнь;
• сидероз – кашель с экссудатом желтого цвета возникает при попадании в дыхательные полости соединений железа;
• кашель курильщика – смола, остатки табака в бронхах смешиваются со слизью и образуют сгустки от желтого до коричневого цвета.

При бронхоэктатической болезни выделяется мокрота желтого цвета

Экссудат коричневого цвета

Появление коричневой слизи может стать сигналом прогрессирующей и опасной для жизни болезни. Такой цвет мокрота приобретает, когда в полость дыхательных путей выходит застоявшаяся кровь. По мере окисления она приобретает ржавый оттенок.

Кровоточить могут сосуды легких, бронхов, трахеи – в результате бактериальной или вирусной инфекции, других патологий. Причиной коричневого цвета мокроты бывают кровоточащие ранки в ротовой полости, носу или желудочные кровотечения.

  Появление при кашле выделений такого цвета – повод для немедленной консультации с врачом. С этим симптомом диагностируются самые различные заболевания:

• Бронхиты и пневмонии с застойными явлениями, когда происходит разложение легочной ткани.
• Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – её просвет закрывает тромб, и кровь просачивается сквозь стенки сосудов.
• Раковые образования в дыхательных путях на стадии разрушения тканей.
• Активная форма туберкулеза, для которой характерен симптом выхода застоявшейся крови из очагов поражения.
• Гангрена легких.
• Попадание в легкие инородных частиц, которые травмируют ткани и сосуды.

Появление розового цвета в слизи

Розовая мокрота – симптом выделения свежей крови, что так же опасно, как и коричневый экссудат. Розовый цвет различной интенсивности характерен для тяжёлых заболеваний с поражением кровеносных сосудов, поэтому требуется экстренная медицинская помощь.

Пневмококковая пневмония – развивается стремительно, сопровождается высокой температурой, одышкой, жестким дыханием, тахикардией. Мокроты выделяется мало, она из розовой быстро становится темно-красной.

Абсцесс легкого – образование в легочной ткани полости, заполненной гноем. Прорыв гнойного очага сопровождается кашлем и выделением гнойного содержимого, перемешанного с кровью.

Злокачественные новообразования в легких – экссудат может меняться по мере развития процесса. Сначала он представляет собой пенистое образование с прожилками крови, затем становится желеобразным и приобретает малиновый оттенок. В слизи присутствуют кусочки разложившихся тканей, зеленоватый гной.

Туберкулёз – розовая мокрота появляется на поздних стадиях развития болезни, она становится тягучей и плотной. Дополнительными симптомами являются постоянная субфебрильная температура, сухой кашель, обильный пот.

Отек легкого – заполнение легкого жидкостью, нарушение дыхательной функции. Выделение пенистой розовой слизи сопровождается удушьем, одышкой, поверхностным судорожным дыханием.

Кашель с мокротой розового цвета — настолько серьезный симптом, что о самолечении не может быть и речи. В этом случае необходима срочная госпитализация, точная диагностика, интенсивное лечение.

При воспалениях десен и повреждении сосудов в носоглотке из капилляров сочится кровь, окрашивая слюну, а вместе с ней и мокроту в розовый цвет. Такая проблема не является опасной и решается во время домашнего лечения.

Откашливание прозрачной мокроты

Прозрачная слизь при откашливании выделяется в начале заболеваний или в период выздоровления.

Она характерна для таких болезней:

• вирусные инфекции органов дыхания и носоглотки: синуситы, фарингит, ларингит трахеит, бронхит, воспаление легких;
• бронхиальная астма;
• аллергия;
• реакция на химические вещества, вызывающие раздражение слизистой поверхности дыхательных путей.

Выделение большого количества слизи связано с действием местного иммунитета. В ответ на вторжение вирусов или аллергенов слизистая оболочка продуцирует большое количество секрета, выполняющего защитную функцию.

В большинстве случаев этот симптом не является признаком опасной болезни и не вызывает особой тревоги. Однако при неправильном уходе заболевание может прогрессировать, а слизь приобретать нежелательные оттенки.

Основным правилом домашней борьбы с кашлем является его лечение до полного выздоровления.

Основные причины белой мокроты

Слизь здорового человека прозрачная, появление же белой мокроты – сигнал о развитии болезни. Белый цвет приобретает слизь в таких случаях:

• грибковая инфекция дыхательных путей – появляются белые творожистые выделения, обычно сопровождающие нетипичную пневмонию;
• белые спиралевидные скопления в водянистой мокроте – характерны для вирусных инфекций и аллергического кашля;
• мокрота серого цвета бывает у курильщиков, когда частицы дыма смешиваются со слизью;
• темно-серую окраску экссудат приобретает при разложении легочной ткани при разрастании злокачественной опухоли.

При отхаркивании белой мокроты важно следить за температурой тела. Повышенная температура – свидетельство инфекционного процесса. А кашель без температуры сопровождает аллергические приступы или сердечную патологию. По мокроте белого цвета диагностировать заболевание затруднительно, т. к. она выделяется при многих патологиях.

• Бронхит и пневмония вирусной этиологии в начальной стадии продуцируют белую слизь, которая «зеленеет» или «желтеет» по мере развития заболевания.
• Туберкулез – в первый период болезни выделяется белый секрет, в который с развитием процесса вкрапляются кровяные выделения.
• Ишемическая болезнь сердца – сопровождается сухим кашлем с белыми пузырящимися выделениями.
• Отравление наркотиками, медикаментами, соединениями тяжелых металлов – вызывает обильные белые выделения при кашле.
• Изжога – заброс желудочного сока в пищевод может сопровождаться его попаданием в органы дыхания, что вызывает кашель с густой пенистой слизью.

Болезни, сопровождающиеся кашлем с выделением мокроты разного цвета, требуют точной диагностики и, чаще всего, усиленного лечения.

Диагностические мероприятия

Установление причин патологического процесса начинается с визита к терапевту, который после анамнеза назначает такие исследования:

• анализы крови и мочи;
• анализ мокроты;
• рентгенография грудной клетки.

Для уточнения диагноза назначают:

• электрокардиограмма;
• компьютерная ангиография сосудов легких, сердца;
• томография грудной клетки.

Далее пациент лечится у профильного специалиста: пульмонолога, фтизиатра, кардиолога, ЛОР-врача. Самолечение при кашле с мокротой допустимо лишь в случае выделения прозрачной слизи. Во всех остальных ситуациях необходима точная диагностика, консультация специалиста, интенсивная терапия.

Видео по теме: Кашель — избавление от слизи

Источник:

О чем говорит откашливание прозрачной слизи во время кашля

Кашель сопутствует множеству заболеваний, связанных с простудой. По характеру он способен быть как сухими, так и мокрым с выходом мокроты. При некоторых обстоятельствах у человека может отхаркиваться прозрачная мокрота, которая вызывает много беспокойства.

Кашель со слизью может сигнализировать не только о том, что присутствует простудное заболевание, хорошо поддающееся лечению, но и о более опасных факторах, которые негативно сказываются на здоровье заболевшего.

Чтобы своевременно принять необходимые меры, следует знать, по каким причинам при кашле выделяется обильная густая прозрачная слизь, и опасно ли такое явление.

Откашливание мокроты может сигнализировать о различных заболеваниях, поэтому не следует оставлять данный симптом без внимания

Что такое мокрота

На слизистой оболочке дыхательных путей образуются слизистые вещества мокрого характера – именно они и называются мокротой.

Ее состав представлен иммунными и кровяными клетками, разными микробами, пыльными и плазменными частичками, а также продуктами, которые остаются, когда распадаются клетки.

Также к этим составляющим постоянно присоединяется слюна за счет функционирования слюнных желез.

Характер мокроты

Слизь, откашливающаяся при непроизвольных актах, способна приобретать не только различные окрасы, но и постоянно менять свою консистенцию. Существуют лабораторные исследования данного вещества, с помощью которых доктор с легкостью определяет факторы, спровоцировавшие откашливание мокроты, а значит, способен прописать правильную и эффективную лечебную терапию.

Благодаря исследованию мокроты можно узнать причины ее появления

Цвет мокроты при кашле и то, какой она консистенции, дают понять не только с каким видом заболевания столкнулся человек, но и на каком этапе оно пребывает на данный момент.

Какая бывает мокрота

Важно понимать, что изначально слизь, которая отходит из бронхов и легких и отхаркивается при кашле, не обладает абсолютно никаким цветом, то есть она прозрачная, а через некоторое время она приобретает различные оттенки.

Однако это вовсе не означает, что никаких проблем со здоровьем нет. У здорового человека слизь вообще не может выделяться, потому что ее нет на стенках внутренних органов.

Рассмотрим, какие существуют самые распространенные виды мокроты и что они обозначают.

Белая мокрота

Если при кашле откашливается мокрота с белым окрасом, то это однозначный признак того, что в органах дыхания скопилось слишком много слизи, которая вырабатывается из-за различных заболеваний.

Наличие воспаления в легких вызывает откашливание белой мокроты

Когда покашливание сопровождается отхаркиванием белой прозрачной мокроты, и консистенция у нее густая, то это значит, что присутствует какое-либо простудное заболевание. Вырабатывается подобная вязкая мокрота при наличии:

• аллергических реакций;
• бронхитов;
• астмы;
• воспаления легких.

Лечебная терапия в данном случае заключается в использовании медикаментов, которые способны разжидить обильное выделение мокроты, и таким образом облегчить ее выход наружу.

У астматиков может появиться откашливание белой мокроты

Мокрота зеленого цвета

Если отхаркивающаяся прозрачная мокрота приобрела зеленый оттенок, то это может означать наличие множества болезней, которые сопровождаются воспалительным процессом и нарушают функционирование легких и бронхов. Провоцируются такие заболевания различными аллергенами, инфекциями и простудными состояниями. Проявляется данное состояние следующими патологиями:

• бронхитами различного происхождения;
• крупозными пневмониями;
• туберкулезом;
• бронхиальной астмой;
• раком.

Помимо кашля, при котором выходит много слизи зеленого оттенка, человек может чувствовать, что ему трудно дышать, появляются болевые ощущения в области грудины, а отметка градусника поднимается выше нормы. При таких обстоятельствах необходимо полное комплексное обследование для выявления заболевания, которым было вызвано подобное состояние пациента.

Появление зеленой мокроты может свидетельствовать о бронхите

Розовая мокрота

Розовая мокрота, которая обильно отходит из легких, сигнализирует о внутреннем кровотечении. В таких случаях также часто в прозрачной слизи наблюдаются кровяные пятна или прожилки. Если выделяющаяся кровь уже начала сворачиваться, то возможно окрашивание этой мокроты в ржавый оттенок, который означает, что уже наступило разрушение кровяных клеток.

Такое явление свидетельствует о следующих патологиях:

• красно-ржавый оттенок указывает на пневмококковую пневмонию;
• если отхаркиваются выделения, которые периодически меняют оттенок от розового до красного, то можно заподозрить рак легких (изначально, возможно, отхаркивались слизистые выделения);
• присутствие ярко-красных полосок в мокроте горького привкуса сигнализирует о наличии туберкулеза;
• если человек после того, как откашляется, замечает ярко красные выделения, то это указывает на эмболию легких.

Наличие раковой опухоли в легких может сопровождаться откашливанием розовой и красной мокроты

Во избежание серьезных последствий, после того как откашлялись первые выделения с кровяными примесями, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Пенистая мокрота

При некоторых серьезных патологиях, поразивших человеческий организм, кашель может сопровождаться пенистой мокротой. Рассмотрим самые распространенные и опасные заболевания, сопровождающиеся данным явлением:

• Если при кашлевых рефлексах человек испытывает болевые ощущения и при этом выделяется очень много мокроты, то можно заподозрить опорожнение абсцесса легкого. Изначально выделяется слизь с примесями гноя, сопровождающаяся малоприятным запахом, а освобожденное место занимают пенистые выделения. Характерно наличие сладких выделений.
• Если человек уже в пожилом возрасте, то такое явление объясняется тем, что легкие уже неспособны полноценно функционировать и самостоятельно очищаться. Вследствие этого нижняя часть дыхательной системы скапливает в себе пенистую мокроту.

Причиной появления пенистой мокроты может быть внутривенное введение препаратов

• Когда кашель с пенистой слизью в больших объемах продолжается длительное время и в основном появляется в лежачем положении, то существует большая вероятность развития ишемической болезни сердца.
• К подобным выделениям могут привести болезни, при которых уменьшен уровень белка в крови. В таких случаях выделяемая мокрота обладает жидкой консистенцией и выходит в больших количествах.
• Спровоцировать пенистую мокроту также способны медикаментозные препараты, которые вводились внутривенно в неправильном соотношении.

Мокрота без кашля

Слизистые выделения помимо горла способны скапливаться в носовой полости. Происходит это из-за того, что слизистые оболочки этого органа покрыты вязким секретом.

Его функция заключается в защите организма от попадания в него различных вредоносных веществ. Он в малых количествах опускается вниз посредством задних стенок глотки.

Вследствие этого после утреннего пробуждения человек может чувствовать в горле присутствие мокроты, которая через 15–20 минут самостоятельно исчезает.

При фарингите может выделяться мокрота, но при этом кашель не наблюдается

Однако если мокрота без кашля присутствует в течение всего дня, то это значит, что из носовой полости в глотку стекает слишком большое количество секрета. Причинами этого явления могут быть следующие заболевания:

• Слизь, обладающая белым окрасом, накапливается в носовой полости в больших объемах и, не прекращая, опускается вниз по носоглотке в том случае, если человека поразил гайморит, который может быть, как острого, так и хронического характера.
• Человека может преследовать постоянно выделяемая мокрота, сопровождающаяся дискомфортным состоянием в горле, если развивается фарингит. Когда протекает данное заболевание, то в глотке происходят воспалительные процессы, которые способны также вызывать сильные болевые ощущения в горле, при которых глотание становится весьма проблематичным.
• Бронхи могут усиленно вырабатывать серозное вещество, если в организме присутствуют гормональные нарушения.

У людей с гайморитом выделяемая мокрота может не сопровождаться кашлем

• Виновником мокроты без присутствия кашля способен стать бронхит. Данное заболевание провоцирует воспалительный процесс, при котором существенно увеличивается секреция бронхов. Когда недуг носит хронический характер и только начинает развиваться, то выделяемая слизь желтого или зеленого окраса может периодически исчезать.
• Также прозрачную мокроту без кашля способна вызывать аллергия. Происходит это, когда человек постоянно близко контактирует с аллергеном.

Мокрота после болезни

Довольно часто бывает так, что лечение вроде бы прошло успешно, симптоматика исчезла, заболевание отступило, но кашель с выделяемой мокротой все также продолжает беспокоить человека. Такое явление объясняется тем, что во время прогрессирования болезни в дыхательной системе собралось очень большое количество серозного вещества, которое не успело полностью выйти.

Выделение мокроты является поводом обращения к врачу

Учитывая все вышесказанное, можно смело сделать вывод, что кашель с выделяемой мокротой, какого бы цвета она ни была, представляет большую опасность для человеческого здоровья. Поэтому, когда начинает развиваться заболевание, не стоит пытаться самостоятельно от него избавиться, тем самым усложняя ситуацию.

При первых появившихся симптомах нужно посетить медицинское учреждение и пройти полное комплексное обследование для постановки правильного диагноза и определения эффективного лечения. Нужно всегда помнить, что чем быстрее будет обращение к специалисту, тем скорее отступит заболевание и сопровождающая его симптоматика.

Речь в видео пойдет о лечении мокроты:

Источник:

Мокрота: причины, виды, как вывести и избавиться

Содержание:

Мокрота – это жидкий секрет из дыхательных путей, отделяемый при отхаркивании. Здоровый человек не кашляет и не отхаркивает мокроту. То есть всякая мокрота – это патологический продукт, образующийся при тех или иных заболеваниях.

В норме специальными бокаловидными клетками трахеи и бронхов постоянно образуется слизь, которая призвана очищать дыхательные пути. В слизи присутствуют иммунные клетки-макрофаги, которые захватывают чужеродные частицы грязи, пыли и микробы и выводят их наружу.

Под действием микроотростков реснитчатого эпителия образующаяся в бронхах слизь движется по направлению снизу вверх, попадает в гортань, носоглотку. Этот механизм носит название мукоцилиарного транспорта.

Далее она смешивается со слюной и слизью из носа и придаточных пазух. В норме у здорового человека образуется в сутки около 100 мл такого слизистого секрета, выделение его происходит постепенно и незаметно.

Образующийся секрет, как правило, сглатывается, не доставляя никаких неудобств.

Таким образом, мокрота имеет примерно следующий состав:

• Слизь.
• Серозный экссудат.
• Фибрин.
• Гной.
• Эритроциты.
• Эпителиальные клетки.
• Эластичные волокна (при распаде легочной ткани).
• Бактерии.
• Посторонние примеси (пыль, частицы пищи).

Такая мокрота раздражает кашлевые рецепторы и возникает продуктивный (влажный) кашель.

По характеру мокрота бывает:

1. Слизистая — тягучая, вязкая, прозрачная.
2. Серозная — жидкая, пенистая, прозрачная, может быть с включениями белых комков (примесь фибрина).
3. Гнойная– густая, желтая или зеленовато-желтая.

Однако чисто слизистой, чисто серозной или чисто гнойной мокрота практически не бывает. Чаще всего она имеет смешанный характер: к слизистой примешан фибрин, к гнойной – слизь и т. д.

Цвет и причины мокроты

Цвет мокроты также может дать много информации о диагнозе:

• Прозрачная слизистая мокрота бывают при вирусных воспалениях, бронхиальной астме.
• При гнойном бактериальном воспалении она становится желтой или зеленой. Это бывает при: гнойных бронхитах, стафилококковых пневмониях, обострении ХОБЛ, бронхоэктазах, абсцессах легкого, прорыве эмпиемы плевры в бронхиальное дерево.
• Прожилки крови, а также явно кровяная мокрота – свидетельство разрушения легочной ткани или стенок бронхов. Это довольно грозный симптом. Бывает чаще всего при злокачественных процессах в бронхах и легких, туберкулезе, инфаркте легкого.
• Ржавая или коричневая мокрота (такой цвет формируют продукты распада крови) бывает при крупозной или гриппозной пневмонии, туберкулезе.
• У заядлых курильщиков и у работников угольной промышленности (шахтеров) она может быть серого и даже черного цвета.

Мокрота может отделяться и отхаркиваться непрерывно или откашливаться в какое-то время суток (например, по утрам). Иногда она начинает отходить только в определенном положении тела – например, в горизонтальном или при повороте на бок. Этот момент также важен для диагностики, особенно это значимо при наличии полостей в легком или бронхоэктазов.

Отхождение мокроты и провоцирующие заболевания

Бронхиты

Начало острого бронхита проявляется, как правило, сухим кашлем. И лишь через 2-3 дня начинает появляться мокрота. В подавляющем большинстве случаев острые бронхиты вызываются вирусами, поэтому мокрота при бронхитах слизистого или серозного характера, прозрачная, вязкая.

Количество ее обычно небольшое, несколько дней она с трудом отхаркивается, затем происходит ее разжижение, отхаркивание облегчается, и в течение 10-14 дней постепенно бронхиальное дерево очищается от воспалительного секрета, кашель проходит. Так протекает неосложненный бронхит.

В случаях осложненного течения (высокая вирулентность инфекции, хронические соматические заболевания, курение, загрязненность окружающего воздуха) кашель с мокротой может затянуться, она может стать гнойной.

При хронических бронхитах и ХОБЛ кашель может продолжаться в течение долгого времени после обострения, иногда мокрота может откашливаться постоянно, даже без обострения заболевания, особенно в ночные и утренние часы.

Бронхиальная астма

Мокрота при бронхиальной астме – непостоянный симптом. Она образуется в бронхах как компонент аллергического воспаления и является дополнительным фактором (помимо бронхоспазма и отека слизистой) сужения просвета бронхов во время приступа удушья.

Как правило, после ее откашливания, состояние облегчается и приступ удушья проходит. Мокрота при бронхиальной астме густая, вязкая, слизистого характера. Может быть желтого цвета из-за примеси эозинофилов.

Бронхоэктатическая болезнь

Это патология, основным паталогоанатомическим субстратом которой являются мешотчатые расширения бронхов. В этих расширениях инфекция задерживается надолго, эвакуация из них затруднена, характер воспаления зачастую гнойный. Поэтому для данного заболевания характерно:

1. Улучшение отхождения мокроты при определенном положении тела (например, в положении на правом боку при левосторонних бронхоэктазах и наоборот).
2. Обильное отделяемое, иногда – «полным ртом».
3. Гнойный характер.
4. Неприятный запах из-за присоединения анаэробной флоры.

Похожие симптомы также наблюдаются при абсцессе легкого, хотя здесь будут более выражены симптомы интоксикации.

Туберкулез

Откашливание мокроты при туберкулезе – это свидетельство уже далеко зашедшего процесса. На начальных стадиях туберкулез протекает бессимптомно.

Характер мокроты при туберкулезе может быть различным – от слизистой до слизисто-гнойной с примесью крови. Туберкулез наряду с раком легкого – наиболее частая причина кровохарканья.

Количество ее также может быть различным – от небольшого количества до 1000-1500 мл при наличии каверн (полостей разрушения).

Часто в мокроте выявляется возбудитель – микобактерия туберкулеза.

Рак легкого или бронха

Обычно рак бронха или легкого развивается уже на фоне имеющегося хронического бронхита или ХОБЛ, при которых уже наблюдается откашливание мокроты. Настораживать здесь должно появление в ней крови – от прожилок до явных кровяных сгустков. Для рака легкого также характерна мокрота в виде «малинового желе».

Синдром постназального затекания

Это состояние, при котором отделяемое попадает в носоглотку не из бронхов, а затекает по задней стенке глотки из носовой полости и придаточных пазух носа.

Такое происходит при хронических ринитах (в том числе и аллергических), характеризующихся избыточной продукцией слизи, а также при хронических экссудативных синуситах.

Слизь затекает в горло, днем она обычно заглатывается, ночью же накапливается и вызывает кашель.

К внелегочным причинам постоянного скопления мокроты в горле относится и гипертрофическая форма хронического фарингита. Слизистая оболочка глотки утолщена, происходит гиперпродукция слизи, часто присоединяется бактериальная инфекция и пациент постоянно отхаркивает слизисто-гнойную мокроту.

Анализ мокроты: проведение исследования

Анализ мокроты является одним из основных анализов клинической лабораторной диагностики. Для сбора ее на анализ используют специальные пластиковые контейнеры с крышкой. Мокроту желательно собирать утром до приема пищи, тщательно прополоскав перед этим рот и горло кипяченой водой. Собранную порцию нужно как можно быстрее доставить в лабораторию.

Помимо определения цвета, характера мокроты, при общеклиническом анализе проводится также ее микроскопия. При микроскопии можно обнаружить:

• Клетки эпителия бронхов (цилиндрического). Выявляются при бронхитах, трахеитах, бронхиальной астме.
• Клетки плоского эпителия. Это эпителий ротовой полости, ценности для диагностики не имеет.
• Лейкоциты. Небольшое их количество есть в любой мокроте. При гнойных процессах выявляется большое количество нейтрофилов, при аллергических воспалениях — эозинофилы.
• Эритроциты. Имеет значение их количество. Выявление более двух-трех в мазке требует дообследования.
• Атипичные клетки при опухолях.
• Спирали Куршмана – при бронхоспастических заболеваниях.
• Возбудители – микобактерии туберкулеза, актиномицеты, эхинококки.

Для выявления микобактерий туберкулеза необходим анализ минимум трех порций мокроты.

Для выявления этих и других возбудителей применяется также бактериологическое исследование мокроты: посев ее на специальные среды, культивирование с последующим изучением полученных колоний микроорганизмов. Этот анализ занимает несколько дней, но имеет большое диагностическое значение, а также определяет тактику дальнейшего лечения антибактериальными препаратами.

Как лечить мокроту?

Любое отхождение мокроты – это патология. Необходимо уточнить точную причину этого симптома. Особую настороженность должна вызывать гнойная и кровянистая мокрота. Это та ситуация, когда нужно немедленно обращаться к врачу. Также необходим осмотр врача при отхаркивании мокроты в течение длительного времени – более месяца.

Если отмечается затяжной кашель после перенесенного ОРВИ – это, скорее всего, проявления острого трахеита или бронхита. При этом врач наверняка назначит отхаркивающие препараты.

Проводилось сравнительное исследование действия популярных сиропов от кашля у детей по сравнению с обычным питьем. Оказалось, что действия эти примерно одинаковы по эффективности.

Обильное питье необходимо при любом кашле. Доказано, что обильное питье, особенно щелочное,- это воздействие, сравнимое с действием отхаркивающих препаратов.

Если же мокрота густая, вязкая, откашливается с трудом и доставляет значительные неудобства, применяются меры по облегчению ее отхождения.

Отхаркивающие средства бывают нескольких типов:

1. Препараты, которые прямо или опосредовано стимулируют секрецию бронхиальных желез.
2. Муколитики – изменяют структуру самой слизи.

Препараты рефлекторного действия при приеме внутрь раздражают рецепторы желудка. В больших дозах они могут вызвать рвоту, а в малых опосредовано по рефлекторным связям стимулируют секрецию бронхиальных желез, движение ресничек мерцательного эпителия. В результате увеличивается доля жидкого секрета, мокрота разжижается и облегчается ее выведение и откашливание.

К препаратам этой группы относятся главным образом растительные средства:

• Трава термопсиса и препараты из нее.
• Корень алтея и содержащие его средства.
• Корень солодки.
• Плоды аниса.

К готовым препаратам, содержащим один или несколько отхаркивающих компонентов, относятся: сухая микстура от кашля, таблетки от кашля (трава термопсиса +сода), грудной сбор №1, грудной сбор № 3, глицирам, сироп алтейный, мукалтин, капли нашатырно-анисовые, грудной эликсир.

Отхаркивающие средства прямого действия принимаются внутрь, всасываются в кровь и выделяются бронхиальными железами, в результате чего мокрота разжижается. К ним относятся растворы:

1. Соли йода (2-3% раствор натрия йодида или калия йодида).
2. Натрия гидрокарбонат.
3. Эфирные масла (применяются ингаляционно).

Муколитики действуют непосредственно на бронхиальный секрет, изменяя структуру слизи и делают ее менее вязкой. Это препараты:

• Ацетилцистеин (АЦЦ, АЦЦ- лонг, Флуимуцил).
• Карбоцистеин (Флуифорт, Бронхобос).
• Амброксол (Лазолван, Амбробене).
• Бромгексин (Солвин).
• Ферментные препараты. Они действуют непосредственно на протеины мокроты, деполимеризуя ее. К ним относятся трипсин, химотрипсин, рибонуклеаза.

Муколитические препараты принимаются как внутрь, так и в тяжелых случаях-парентерально (существуют инъекционные формы ацетилцистеина, бромгексина для внутривенного введения). Также эти средства выпускаются в виде растворов для ингаляций (для применения в небулайзерах). Ферментные препараты применяются только ингаляционно.

Ингаляционная терапия при кашле с мокротой

Ингаляционное введение препаратов (вдыханий) имеет ряд преимуществ по сравнению с приемом их внутрь. Для облегчения отхождения мокроты могут применяться как обычные паровые ингаляции, так и ингаляции с помощью небулайзера.

Для паровых ингаляциях раствор, содержащий отвары трав (багульник, мать-и-мачеха, шалфей, ромашка), солевой физиологический раствор или раствор соды (1 ч.л.

соды на стакан воды) нагревается до температуры 50-55 градусов и вдыхается через специальный ингалятор или через бумажный конус, надетый на чашку.

Хороший эффект дает добавление в раствор нескольких капель эфирных масел, особенно хороши масло сосны, пихты, можжевельника, эвкалипта, лаванды.

Все более популярны ингаляции с помощью небулайзера.

Небулайзер – это прибор, в котором лекарственный раствор преобразуется с помощью ультразвука в мельчайшие аэрозольные частицы, они с легкостью проникают в дыхательные пути и действуют непосредственно на поверхности слизистой.

С помощью небулайзера можно вводить различныепрепараты, в том числе и отхаркивающие. Ингаляции с помощью ультразвукового небулайзера незаменимы для лечения кашля у ребенка.

Для облегчения мокроты можно применять ингаляции:

1. С физраствором.
2. Щелочными минеральными водами.
3. Аптечными растворами препаратов Лазолван, Амбробене, Флуимуцил.
4. У детей и беременных можно делать ингаляции с Пертуссином или сухой микстурой от кашля, растворенной в физрастворе.

Народные методы при кашле с мокротой

Из наиболее простых и эффективных средств можно рекомендовать:

• Мать-и-мачеху (1 столовую ложку облить стаканом кипящей воды, настоять 10 мин. остудить, процедить, пить по 1 чайной ложке 3-4 раза в день).
• Настой из травы чабреца, подорожника, багульника, корня девясила. 2-3 столовые ложки сухого сырья или смеси залить литром горячей воды, дать настояться в течение 2-х часов. Процедить. Пить по 1 стакану 3 раза в день.
• Взять одну небольшую черную редьку. Почистить, измельчить ее, выдавить сок и смешать в равных пропорциях с медом. Принимать по несколько (3-4) чайных ложек перед едой.

Постуральный дренаж и массаж

Особенно это важно у больных с хроническими бронхитами, у которых нарушен нормальный механизм мукоцилиарного транспорта, а также у больных с пневмониями, бронхоэктатической болезнью, деструктивными заболеваниями легких.

Лучше всего мокрота будет выходить из бронхиального дерева, когда головной конец будет опущен вниз.

Самый простой способ: больной свешивается с края кровати, опирается руками в пол, делает глубокий вдох и старается максимально больше сделать кашлевых толчков.

Если патологический процесс односторонний, нужно поворачиваться на здоровый бок. Если двухсторонний – поочередно на каждом боку.

Еще лучше, если кто-то будет производить в это время постукивание и похлопывание по грудной клетке. Время выполнения данной процедуры – 10-15 минут. Выполнять ее обязательно с утра после сна и затем несколько раз в течение дня.

Видео: как делать массаж при лечении бронхита — Доктор Комаровский

Выводы

Итак:

1. Любая откашливаемая мокрота – это патология, поэтому не нужно затягивать с обращением к врачу, даже если вам кажется, что у вас обычная простуда.
2. Особые опасения должна вызывать гнойная мокрота, мокрота с кровью, а также слизистая мокрота, отхаркиваемая более 2-х месяцев.
3. Кашель с мокротой – это защитный рефлекс, его не нужно подавлять.
4. При хорошем отхаркивании мокроты не обязательно применение лекарственных препаратов. Иногда достаточно обильного питья.
5. Нельзя одновременно применять отхаркивающие и противокашлевые препараты, так как они имеют разный механизм действия (противокашлевые средства назначаются при изнуряющем сухом кашле и только на несколько дней).

Видео: кашель и отхаркивающие средства — Доктор Комаровский

Советы и обсуждение:

Источник:

__________________________________________