Описание ацикловира в таблетках: возможные аналоги и их применение, дозировка и рекомендации

АЦИКЛОВИР

Клинико-фармакологическая группа

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки 1 таб.
ацикловир 200 мг

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противовирусный препарат — синтетический аналог ациклического пуринового нуклеозида, обладающего высоко избирательным действием на вирусы герпеса.

В инфицированных вирусом клетках под действием вирусной тимидинкиназы происходит фосфорилирование и дальнейшая последовательная трансформация ацикловира в моно-, ди- и трифосфат.

Ацикловиртрифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы.

In vitro ацикловир эффективен против вируса простого герпеса — Herpes simplex 1 и 2 типов; против вируса Varicella zoster, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай; более высокие концентрации требуются для ингибирования вируса Эпштейна-Барр. Умеренно активен в отношении цитомегаловируса.

In vivo ацикловир терапевтически и профилактически эффективен, прежде всего, при вирусных инфекциях, вызываемых вирусом Herpes simplex 1 и 2 типов. Предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.

Фармакокинетика

После приема внутрь биологическая доступность составляет 15-30%, при этом создаются дозозависимые концентрации, достаточные для эффективного лечения вирусных заболеваний. Пища не оказывает значительного влияния на всасывание ацикловира. Ацикловир хорошо проникает во многие органы, ткани и жидкости организма.

Связывание с белками плазмы составляет 9-33% и не зависит от его концентрации в плазме. Концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 50% от его концентрации в плазме. Ацикловир проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, накапливается в грудном молоке.

После приема внутрь 1 г/сут концентрация ацикловира в грудном молоке составляет 60-410% от его концентрации в плазме (в организм ребенка с молоком матери ацикловир поступает в дозе 0.3 мг/кг/сут).

Cmax препарата в плазме крови после приема внутрь по 200 мг 5 раз/сут — 0.7 мкг/мл, Cmin- 0.4 мкг/мл; время достижения Cmax в плазме — 1.5-2 ч. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивного соединения 9-карбоксиметоксиметилгуанина.

Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции: около 84% выводится почками в неизменном виде, 14% — в форме метаболита. Почечный клиренс ацикловира составляет 75-80% от общего плазменного клиренса.T1/2 у взрослых людей с нормальной функцией почек составляет 2-3 ч.

У больных с тяжелой почечной недостаточностью T1/2 — 20 ч, при гемодиализе — 5,7 ч, при этом концентрация ацикловира в плазме уменьшается до 60% от исходного значения. Менее 2% ацикловира выводится из организма через кишечник.

Показания

— лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, как первичных, так и вторичных, включая генитальный герпес;

— профилактика обострений рецидивирующих инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с нормальным иммунным статусом;

— профилактика первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, у больных с иммунодефицитом;

— в составе комплексной терапии пациентов с выраженным иммунодефицитом: при ВИЧ-инфекции (стадия СПИД, ранние клинические проявления и развернутая клиническая картина) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга;

— лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster(ветряная оспа, а также опоясывающий лишай — Herpes zoster).

Противопоказания

— период лактации;

— детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью: беременность; лицам пожилого возраста и пациентам, принимающим большие дозы ацикловира, особенно на фоне дегидратации; нарушение функции почек; неврологические нарушения или неврологические реакции на прием цитотоксических лекарственных средств (в т.ч. в анамнезе).

Дозировка

Ацикловир принимают во время или сразу после приема пищи и запивают достаточным количеством воды. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов

Взрослые

Ацикловир назначают по 200 мг 5 раз/сут в течение 5 дней с 4-часовым интервалами в течение дня и с 8-часовым интервалом на ночь. В более тяжелых случаях заболевания курс лечения может быть продлен по назначению врача до 10 дней.

В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в т.ч.

при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции, включая ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадию СПИД; после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника назначают по 400 мг 5 раз/сут.

Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах ацикловир назначают в продромальном периоде или при проявлении первых элементов сыпи.

Профилактика рецидивов инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов у пациентов с нормальным иммунным статусом

Рекомендованная доза составляет по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч) или 400 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч). В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы — по 200 мг 3 раза/сут (каждые 8 ч) или 2 раза/сут (каждые 12 ч).

Профилактика инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с иммунодефицитом.

Рекомендуемая доза составляет по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч). В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника дозу увеличивают до 400 мг 5 раз/сут. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода существования риска инфицирования.

Лечение инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster(ветряная оспа)

Взрослые

Назначают по 800 мг 5 раз/сут каждые 4 ч днем и с 8-часовым интервалом на ночь. Продолжительность курса лечения 7-10 дней.

Дети

Назначают по 20 мг/кг 4 раза/сут в течение 5 дней (максимальная разовая доза 800 мг), детям от 3-х до 6 лет: по 400 мг 4 раза/сут, старше 6 лет: по 800 мг 4 раза/сут в течение 5 дней.

Лечение необходимо начинать при появлении самых ранних признаков или симптомов ветряной оспы.

Лечение инфекций, вызываемых вирусом Herpes zoster (опоясывающий лишай)

Взрослые

Назначают по 800 мг 4 раза/сут каждые 6 ч в течение 5 дней. Детям в возрасте старше 3 лет препарат назначают в той же дозе, что и взрослым.

Лечение и профилактика инфекций, вызываемых Herpessimplex 1 и 2 типов, пациентов детского возраста с иммунодефицитом и нормальным иммунным статусом.

Дети от 3-х лет до 6 лет — 400 мг раза/сут; старше 6 лет — 800 мг 4 раза/сут. Более точную дозу определяют из расчета 20 мг/кг массы тела, но не более 800 мг раза/сут. Курс лечения составляет 5 дней. Данные о профилактике рецидивов инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, и лечении опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета отсутствуют.

Для лечения детей старше 3 лет назначают по 800 мг ацикловира 4 раза/сут каждые 6 ч (как и для лечения взрослых с иммунодефицитом).

В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина. принимающие большие дозы препарата внутрь, должны получать достаточное количество жидкости. При почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы препарата.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении ацикловира пациентам с почечной недостаточностью.

У таких пациентов прием препарата внутрь в рекомендованных дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни.

Однако, у больных с выраженной почечной недостаточностью (КК меньше 10 мл/мин) дозу ацикловира следует снизить до 200 мг 2 раза/сут с 12-часовыми интервалами.

При лечении инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster, Herpes zoster, a также при лечении пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемые дозы составляют:

терминальная почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин) — по 800 мг 2 раза/сут каждые 12 ч;

тяжелая почечная недостаточность (КК 10-25 мл/мин) — по 800 мг 3 раза/сут каждые 8 ч.

Препарат обычно хорошо переносится.

Использована следующая классификация нежелательных реакций в зависимости от частоты встречаемости: очень часто (>1/10), часто (>1/10, 1/1000, 1/10 000,<\p>

Источник: https://health.mail.ru/drug/aciclovir_1/

Ацикловир, таблетки

Другие лекарственные формы: мазь.

Аналоги

  • Зовиракс;
  • Виролекс;
  • Провирсан;
  • Суправиран;
  • Цикловакс;
  • Цикловир;
  • Цитивир.

Цена

Средняя цена онлайн*:

400 мг * 20 таблеток = 113 р.

200 мг * 20 таблеток = 55 р.

Где купить:

Инструкция по применению

Официальная инструкция (аннотация) скан, 574 КБ, JPG

«Ацикловир» – действенное противовирусное средство, которое успешно используется для борьбы с вирусными заболеваниями. Особенно эффективен препарат в отношении простого герпеса, лишая и ветряной оспы.

Показания

Препарат используется для лечения различных заболеваний, вызванных вирусом типа Herpes simplex, включая герпес половых органов, герпетический кератит и т.д.

Кроме того, средство эффективно для терапии первичных и рецидивирующих вирусных инфекций, возбудителем которых является Varicella zoster (опоясывающий лишай, ветряная оспа).

Он предупреждает появление новых элементов сыпи, снижает вероятность их распространения по коже и поражения вирусом внутренних органов. Применение препарата ускоряет образование корок и процесс заживления кожных покровов, а также ослабляет неприятные ощущения при тяжелых стадиях заболевания.

«Ацикловир» обладает иммуномодулирующими свойствами и активирует защитные свойства организма с ослабленной иммунной системой, благодаря чему применяется в составе комплексного лечения у пациентов с иммунодефицитом и у тех, которые перенесли пересадку костного мозга.

Способ применения и дозировка

Взрослые:

Первое заражение герпесом 1 или 2 типа: пять раз в день по 200 мг. Возможно увеличение дозировки до 400 мг. Пять дней.

Рецидив или повторные высыпания: 4 раза в день по 200 мг или 2 р/д по 400 мг. Пять дней.

Варицелла-зостер, она же ветрянка, она же герпес 3 типа опоясывающий: по 800 мг пять раз в сутки. Через равные промежутки времени. В течение 7 дней.

Дети, с какого возраста можно:

От 2 лет и старше – та же дозировка, что и взрослым.

Младше 2 лет – половина взрослой дозировки. Продолжительность та же.

На данный момент препарат разрешен с 1 года, но прежде чем давать таблетки ребенку, не забудьте проконсультироваться с врачом!

Для пожилых пациентов и пациентов с почечной недостаточностью дозировку назначает врач индивидуально, на основании общей картины.

Препарат принимают перорально, вне зависимости от приема пищи, запивая водой.

Применение при простуде, ангине, ОРВИ или папилломах

Давайте смотреть правде в глаза, против простудных заболеваний и папиллом эти таблетки неэффективны.

Противопоказания

Основным противопоказанием при применении «Ацикловира» является индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.

Беременность и лактация

Эффект от использования средства при беременности и кормлении грудью изучен недостаточно, но результаты исследований показывают, что он способен проникать сквозь плацентарный барьер и в грудное молоко.

Исходя из этого, его можно применять исключительно по назначению специалиста в тех случаях, когда ожидаемая польза для здоровья матери превышает возможный риск для ребенка.

В случае лечения герпеса у беременных обязательно нужна консультация врача!

Ацикловир проходит через плаценту. У женщин, принимавших ацикловир в таблетках в I триместре беременности, не зафиксировано увеличений числа пороков у детей по сравнению с общей популяцией. Но на данный момент обследовано недостаточное количество женщин. Поэтому лечащий врач назначает этот препарат, когда польза для матери превышает риск для плода.

Передозировка

В случаях передозировки возможны нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея), нервной системы (головные боли, нарушение координации, спутанность сознания), аллергические проявления. Лечение – промывание желудка, гемодиализ, поддержание функций жизнедеятельности организма.

Побочные эффекты

Обычно «Ацикловир» хорошо переносится пациентами, но в некоторых случаях возможны кожные высыпания, зуд, тошнота, понос, рвота, головные боли, повышенная утомляемость. В таких случаях прием препарата следует прекратить и немедленно обратиться к врачу.

Состав и фармакокинетика

Основным действующим веществом препарата является ацикловир, который оказывает воздействие на ДНК вируса и препятствует его размножению. Средство абсорбируется в кишечный тракт только частично в количестве около 20% от принятой дозы.

Максимальная концентрация в крови достигается через 1,5-2 часа. Большая часть препарата (примерно 85-90%) выводится почками в неизменном виде, а незначительное количество – в виде метаболита.

Одновременный прием «Ацикловира» с другими лекарственными препаратами не оказывает влияние на абсорбцию, но может повышать его концентрацию в моче и замедлять время выведения.

Особые указания

У пациентов пожилого возраста скорость выведения ацикловира может быть существенно снижена, поэтому при использовании препарата необходимо обеспечить достаточное поступление жидкости в организм. В случае нарушения почечной функции решение о применении средства и необходимой дозировке должен принимать исключительно врач.

Прочее

Продается по рецепту. Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °C. Срок годности 3 года.

(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

[su_quote cite=»Елена, Екатеринбург»] Препарат «Ацикловир» – дешевое и эффективное средство, которое не дает небольшому герпесу развиться в огромную болячку. Но по собственному опыту могу сказать, что использовать ее нужно на начальных стадиях, как только герпес дает о себе знать зудом и жжением, поэтому эти волшебные таблетки я всегда ношу с собой. [/su_quote]

Читайте также:  Помощь при ротавирусной инфекции: симптомы, чем лечить, профилактика

[su_quote cite=»Анна, Москва»] Герпес – одна из самых серьезных моих проблем, так как он появляется на губах даже после небольшой простуды.

Единственное спасение – таблетки «Ацикловир», которую можно купить в любой аптеке буквально за копейки.

Они действуют лучше, чем мазь, так как сразу же после использования болячка начинает подсыхать, и уже через два-три дня ее вообще не видно. [/su_quote]

[su_quote cite=»Лариса, Павлодар»] С вирусом герпеса я не сталкивалась до тех пор, пока моему полуторагодовалому ребенку не поставили диагноз «герпесная ангина». Врач выписал препарат «Ацикловир» по четверти таблетки 3 раза в день. Высокая температура, которая держалась два дня, упала через 12 часов после начала приема, и ребенок быстро пошел на поправку. Спасибо «Ацикловиру»! [/su_quote]

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

Источник: http://xn—-btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai/aciklovir-tabletki/

Ацикловир инструкция по применению таблетки 20 штук

Таблетки Ацикловир назначаются врачом-инфекционистом пациентам с инфекцией кожи и слизистой оболочки, вызванной вирусом Herpes. Их применяют при начальной стадии и выраженной болезни, в том числе и генитального характера. Также назначается пациентам с  иммунодефицитом при заражении ВИЧ-инфекцией и СПИДом.

Регистрационный номер: ДСР-007814/10

Торговое название препарата: ацикловир

Международное непатентованное название: ацикловир

Лекарственная форма: таблетки

Фото упаковки таблеток ацикловир на которой указан состав таблетки

В одной таблетке содержится:

Активное вещество: ацикловир—200 мг

Вспомогательные вещества: повидон, кальция стеарат, крахмал картофельный

Описание

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с риской и фаской.

Фармакотерапевтическая группа: Противовирусное средство.

КодАТХ: [J05AB01]

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Противовирусный препарат — синтетический аналог ациклического пуринового нуклеозида, обладающий высоко избирательным действием на вирусы герпеса.

В инфицированных вирусом клетках под действием вирусной тимидинкиназы происходит фосфорилирование и дальнейшая последовательная трансформация ацикловира в моно-, ди- и трифосфат.

Ацикловиртрифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК- полимеразы.

In vitro ацикловир эффективен против вируса простого герпеса — Herpes simplex 1 и 2 типов; против вируса Varicella zoster, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай; более высокие концентрации требуются для ингибирования вируса Эпштейна-Барр. Умеренно активен в отношении к цитомегаловируса.

In vivo ацикловир терапевтически и профилактически эффективен, прежде всего, при вирусных инфекциях, вызываемых вирусом Herpes simplex. Предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность 11 кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.

Фармакокинетика

После приема внутрь биологическая доступность составляет Ц 15-30 %, при этом создаются дозозависимые концентрации, достаточные для эффективного лечения вирусных заболеваний. Пища не оказывает значительного влияния на всасывание ацикловира.

Ацикловир хорошо проникает во многие органы, ткани и жидкости организма. Связывание с белками плазмы составляет 9-33 % и не зависит от его концентрации в плазме. Концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 5.0 % от его концентрации в плазме.

Ацикловир проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, накапливается в грудном молоке. После приема внутрь 1 г/сут.

концентрация ацикловира в грудном молоке составляет 60-410 % от его концентрации в плазме (в организм ребенка с молоком матери ацикловир поступает в дозе 0,3 мг/кг/сут).

Максимальная концентрация препарата в плазме крови (Cmax) после приема внутрь 200 мг 5 раз в сутки—0,7 мкг/мл, минимальная концентрация (Cmin) — 0,4 мкг/мл; время достижения максимальной концентрации препарата в плазме (TCmax) — 1,5-2 ч.

Метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивного соединения 9-карбоксиметоксиметилгуанина.

Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции: около 84 % выводится почками в неизмененном виде, 14 % — в форме метаболита.

Почечный клиренс ацикловира составляет 75-80 % от общего плазменного клиренса. Период полувыведения у взрослых людей с нормальной функцией почек составляет 2-3 ч.

У больных с тяжелой почечной недостаточностью период полувыведения—20 ч, при гемодиализе—5,7 ч, при этом концентрация ацикловира в плазме уменьшается до 60 % от исходного значения.

Менее 2 % ацикловира выводится из организма через кишечник.

Ацикловир показания к применению

Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, как первичных, так и вторичных, включая генитальный герпес; профилактика обострений рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с нормальным иммунным статусом; профилактика первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, у больных с иммунодефицитом; в составе комплексной терапии пациентов с выраженным иммунодефицитом: при ВИЧ-инфекции (стадия СПИДа, ранние клинические проявления и развернутая клиническая картина) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга; лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster (ветряная оспа, а также опоясывающий лишай—Herpes zoster).

Ацикловир противопоказания

Гиперчувствительность к ацикловиру, ганцикловиру или какому-либо вспомогательному веществу препарата.

Прием препарата противопоказан в период лактации. Детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью

Беременность; лицам пожилого возраста и пациентам, принимающим большие дозы ацикловира, особенно на фоне дегидратации; нарушение функции почек; неврологические нарушения или неврологические реакции на прием цитотоксических лекарственных средств (в т.ч. в анамнезе).

Беременность и лактация

Ацикловир проникает через плацентарный барьер и накапливается в грудном молоке. Применение препарата во время беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости приема ацикловира в период лактации требуется прерывание грудного вскармливания.

Таблетки Ацикловир: аналоги более дешевые

Таблетки Ацикловир дозировка и способ применения

Ацикловир принимают во время или сразу после приема пищи и запивают достаточным количеством воды. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов.

Взрослые: ацикловир назначают по 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней с 4-х часовыми интервалами в течение дня и с 8-ми часовым интервалом на ночь.

В более тяжелых случаях заболевания курс лечения может быть продлен по назначению врача до 10 дней. В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в т.ч.

, при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции, включая ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадию СПИДа; ‘после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из Щишечника назначают по 400 мг 5 раз в сутки.

Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при.рецидивах ацикловир назначают в продромальном периоде или при проявлении первых элементов сыпи.

Профилактика рецидивов инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов у пациентов с нормальным иммунным статусом.

Рекомендуемая доза составляет по 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 ч) или 400 мг 2 раза в сутки (каждые 12 ч). В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы — по 200 мг 3 раза в сутки (каждые 8 ч) или 2 раза в сутки (каждые 12 ч).

Профилактика инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов у пациентов с иммунодефицитом.

Рекомендуемая доза составляет по 200 мг-4 раза в сутки (каждые 6 ч).

В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника дозу увеличивают до 400 мг 5 раз в сутки.

Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода существования риска инфицирования. Лечение инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster (ветряная оспа).

Взрослые: назначают по 800 мг 5 раз в сутки каждые 4 ч днем и с 8-ми часовым интервалом на ночь. Продолжительность курса лечения 7-10 дней.

Дети: назначают по 20 мг/кг 4 раза в сутки в течение 5 дней (максимальная разовая доза 800 мг), детям от 3-х до 6 лет: по 400 мг 4 раза в сутки, старше 6 лет: по 800 мг 4 раза в сутки в течение 5 дней.

Лечение необходимо начинать при появлении самых ранних признаков или симптомов ветряной оспы.

Лечение инфекций, вызываемых вирусом Herpes zoster (опоясывающий лишай). Взрослые: назначают по 800 мг 4 раза в сутки каждые 6 ч в течение 5 дней.

Дети в возрасте от 3 лет и старше

Лечение и профилактика инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов у пациентов детского возраста с иммунодефицитом и нормальным иммунным статусом: от 3-х лет до 6 лет — 400 мг 4 раза в сутки; старше 6 лет — 800 мг 4 раза в сутки. Более точную дозу определяют из расчета 20 мг/кг массы тела, но не более 800 мг 4 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 дней.

Данные о профилактике рецидивов инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, и о лечении опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета отсутствуют.

Лечение пациентов детского возраста с выраженным иммунодефицитом: для лечения детей старше 3 лет назначают по 800 мг ацикловира 4 раза в сутки каждые 6 ч (как и для лечения взрослых с иммунодефицитом).

Пациенты пожилого возраста

В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина. Пациенты пожилого возраста, принимающие большие дозы препарата внутрь, должны получать достаточное количество жидкости. При почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы препарата.

Пациенты с почечной недостаточностью

Необходимо соблюдать осторожность при назначении ацикловира пациентам с почечной недостаточностью.

У таких пациентов прием препарата внутрь в рекомендуемых дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные значения.

Однако, у больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина (КК) меньше 10 мл/мин) дозу ацикловира следует снизить до 200 мг 2 раза в сутки с 12-ти часовыми интервалами.

При лечении инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster, Herpes zoster, a также при лечении пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемые дозы составляют:

  • терминальная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин)—по 800 мг 2 раза в сутки каждые 12 ч;
  • тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина 10-25 мл/мин)—по 800 мг 3 раза в сутки каждые 8ч.

Ацикловир побочное действие

Препарат обычно хорошо переносится.

Использована следующая классификация нежелательных реакций в зависимости от частоты встречаемости: очень часто (>1/10), часто (

Источник: http://pro-tabletki.ru/protivovirusnye-preparaty/tabletki-aciklovir-instrukciya-po-primeneniyu-aciklovir-200-mg.html

Ацикловир: инструкция по применению, показания, противопоказания, побочные действия

Ацикловир – это популярный противовирусный препарат, обладающий избирательной активностью в отношении вирусов простого герпеса (Herpes simplex) 1 и 2го типов, вирусов Varicella zoster и Эпштейна-Барр, а также цитомегаловируса. Противовирусная активность ацикловира достигается путем подавления размножения вирусных частиц.

Чаще всего применяется для терапии герпеса и отличается высокой эффективностью при применении до пузырьковой стадии высыпаний. При более позднем использовании ускоряет заживление и разрешение элементов. В инструкции по применению ацикловира указано, что препарат обладает иммуностимулирующим эффектом.

Фармакологическая группа: Препараты противовирусные

Состав, физико-химические свойства, стоимость

Ацикловир выпускается в четырех лекарственных формах: лиофилизат, крем, мазь, таблетки.

Основное вещество Ацикловир 250 мг либо 500, 1000 мг в 1 флаконе Ацикловир 50 мг в 1 гр крема Ацикловир 30 мг в 1 гр мази Ацикловир 200 мг или 400 мг
Вспомога- тельные вещества Гидроксид натрия Масло медицинское вазелиновое, вазелин, спирт цетостеариловый, пропиленгликоль, полоксамер 407, вода очищенная, диметикон Эмульгатор, липокомп «С», полиэтиленоксид 400, нипазол, нипагин, вода очищенная Молочный сахар, картофельный крахмал, аэросил, поливинилпирролидон среднемолекулярный, кальций стеариновокислый
Физико-химические свойства Порошок белого либо бело-кремового цвета Крем практически белого цвета Мазь бело-желтого цвета Таблетки плоские, белого цвета
Упаковка Флаконы стеклянные, упакованные в пачки картонные Туба алюминиевая объемом 5 гр, в пачке картонной Туба алюминиевая объемом 5 гр, в пачке картонной По 10 таблеток в ячейковой упаковке контурной, в пачках картонных
Цена 130-410 руб. 40-70 руб. 20-30 руб. 30-150 руб.

Фармакологическое действие

Противовирусная активность ацикловира объясняется его способностью угнетать синтезирование ДНК вируса, т.е. обусловлена подавлением репликации вирусных частиц, чувствительных к препарату.

Генетический аппарат – нуклеиновые кислоты ДНК и РНК, являются сложными соединениями с включенными в них азотистыми основаниями.

Каждому индивидууму присуща своя последовательность азотистых оснований.

Азотистые основания при соединении с углеводами (дезоксирибозой и рибозой) образуют нуклеозиды. Один из них, именуемый тимидин, активируется в дезокситимидин под действием фермента тимидинкиназы. Дезокситимидин включается в цепь реплицированной ДНК. Ацикловир, являясь синтетическим веществом, сходен по строению с тимидином.

Вследствие этого он вступает во взаимодействие с ферментом тимидинкиназой, превращаясь в моно-, ди- и трифосфат. Именно ацикловира трифосфат способен встроиться в цепочку реплицируемой ДНК и вызвать ее повреждение.

Параллельно происходит угнетение вирусной ДНК-полимеразы, нарушается синтез вирусной ДНК и вирусная частица не размножается.

Клинически действие ацикловира проявляется остановкой распространения кожной герпетической сыпи и заживлением имеющихся пузырьков, уменьшением боли и зуда, устранению явлений общей интоксикации, если таковые имеются. Лечение ацикловиром позволяет предотвратить осложнения герпетической инфекции на внутренние органы.

Ацикловир, помимо противовирусного действия, укрепляет иммунитет. Свои качества препарат проявляет как местно, так и во всем организме при внутреннем приеме или в/в введении, не повреждая при этом клетки человека, т.е. целенаправленно воздействует только на генетический материал вирусов.

Читайте также:  Признаки туберкулёза лёгких на ранних стадиях у взрослого человека

Фармакокинетика

Лиофилизат и таблетки

При внутреннем приеме биодоступность препарата составляет около 15-30%. Активно распределяется в жидкостях и тканях организма человека. Связывается с плазменными белками на 9-33 %.

Метаболизм ацикловира осуществляется в печени. Период полувыведения при пероральном приеме – около 3 часов, при в/в применении – около 2,5 часов.

Выводится с мочой и в малом количестве через кишечник с калом.

Мазь и крем

Препарат быстро проникает через эпителий роговицы, создавая необходимую терапевтическую концентрацию ацикловира во внутриглазной жидкости, и быстро всасывается в пораженную кожу при наружном применении. При данных способах применения создаваемая концентрация препарата в крови не изучена. Незначительная часть ацикловира обнаруживается в моче.

Показания к применению

Крем — инфекции кожи, спровоцированные вирусами Varicella zoster и Herpes simplex (лишай, герпес кожи, ветряная оспа).
Мазь — герпетический кератит и прочие поражения глаз, вызванные Herpes simplex 1 либо 2 т.

Таблетки:

  • Вирусные инфекции слизистых и кожи (вирусы Herpes simplex 1 и 2 т.), первичные и вторичные, включая герпес генитальный;
  • Профилактика обострений рецидивирующих вирусных инфекций (Herpes simplex 1 и 2 т.) при нормальном состоянии иммунитета и у людей и иммунодефицитом;
  • В качестве препарата комплексного лечения у групп пациентов с выраженным иммунодефицитом и людей после трансплантации костного мозга;
  • Терапия острых и рецидивирующих заболеваний, вызываемых вирусом Varicella zoster и Herpes zoster).

Лиофилизат:

  • Вирусные инфекции, этиологическим фактором которых являются вирусы Herpes simplex 1 и 2 т. и Varicella zoster;
  • Профилактика заболеваний, вызываемых указанными вирусами;
  • Выраженный иммунодефицит (как препарат комплексного лечения);
  • Лечение пациентов после трансплантации костного мозга (профилактика цитомегаловирусной инфекции).

Противопоказания

  • Период лактации;
  • Гиперчувствительность к компонентам ацикловира или валацикловиру;
  • Детский возраст до 3 лет (таблетки).

С осторожностью назначаются таблетки и лиофилизат:

  • при беременности;
  • для лечения лиц пожилого возраста;
  • при дисфункции почек;
  • при наличии в анамнезе различных неврологических реакций в ответ на прием цитотоксических препаратов.

Дозировка

Перед использованием Дозировка Курс лечения
До нанесения крема и после обработки следует вымыть руки с мылом. Нельзя растирать поврежденные участки кожи. Взрослые и дети:Нанесение крема на пораженные части пятикратно в сутки через 4 ч, за исключением ночного времени суток. Курс – 5 дней, максимально – 10 дней.Наибольший эффект достигается при начале лечения в продромальный период (до высыпаний).
До процедуры и после нее тщательно вымывают руки с мылом. Взрослые и дети: полоску глазной мази длиной 1 см помещают в нижний конъюнктивальный мешок каждые 4 ч пятикратно в день. Курс лечения – до полного заживления плюс еще 3 дня после заживления.
Препарат после приготовления раствора вводят внутривенно, капельно. Взрослые и дети от 12 л: 5-10 мг на 1 кг веса, с интервалом между инъекциями — 8 ч. Дети 2 мес-12 л: по 250-500 мг/м2 поверхности тела, с интервалом между инъекциями — 8 ч.Деи 0-3 мес: 10 мг на 1 кг веса, с интервалом между инъекциями — 8 ч. Длительность лечения устанавливается индивидуально.

Принимают во время либо сразу после еды, запивая водой.

Лечение заболеваний слизистых и кожи (Herpes simplex 1 и 2 т): Взрослые: по 200 мг пятикратно в сутки 5 дней подряд, соблюдая 4-часовой перерыв между приемами (ночной перерыв – 8 ч). В тяжелых случаях курс продляют до 10 дней.
Выраженный иммунодефицит, состояние после трансплантации КМ: Взрослые: по 400 мг пятикратно в сутки.
Профилактика рецидивов инфекций, Herpes simplex 1 и 2 т. у людей с нормальным состоянием иммунитета: по 200 мг четырежды в сутки или 400 мг двукратно в сутки.
Профилактика инфекций, которые вызывают Herpes simplex 1 и 2 т. у пациентов с иммунодефицитом: По 200 мг четырежды в сутки или по 400 мг пятикратно в сутки (при тяжелом состоянии).Профилактический курс устанавливается в индивидуальном порядке с учетом риска развития инфекций.
Лечение инфекций вируса Varicella zoster:
  • Взрослые: по 800 мг пятикратно в сутки каждые 4 ч с 8-часовым перерывом на ночь, курсом 7-10 дней.
  • Дети: по 20 мг на 1 кг веса четырежды в сут. в течение 5 дней.
Лечение инфекций вируса Herpes zoster: Взрослые и дети от 3 лет: по 800 мг четырежды в сутки каждые шесть часов в течение 5 дней.
Лечение и предупреждение инфекций, вызываемых Herpessimplex 1 и 2 т у детей с нормальным иммунитетом и иммунодефицитом:
  • Дети 3-6 лет: 400 мг четырежды в сутки;
  • Дети от 6 л: 800 мг четырежды в сутки. Курс 5 дней.

Особые указания

  • При пероральном и внутривенном применении препарата у пожилых пациентов необходимо организовать достаточное потребление жидкости;
  • При терапии пациентов с конечной стадией почечной недостаточности дозу снижают до 200-800 мг ацикловира дважды в сутки (в зависимости от патологии);
  • Применение ацикловира у беременных возможно при превышении реальной пользы для матери над возможными рисками для плода.
  • Следует избегать попадания наружных форм ацикловира на слизистые оболочки;
  • При лечении глаз нельзя пользоваться линзами в течение всего периода лечения.

Побочное действие

  • Аллергические реакции местные: в крайне редких случаях развиваются реакции гиперчувствительности (крапивница, отек Квинке). Чаще возникает зуд, покраснение, шелушение.
  • Со стороны глаз при применении: редко — кератопатия поверхностная точечная, конъюнктивит, блефарит. Чаще наблюдается незначительное жжение.
  • При пероральном приеме: тошнота, диарея, болезненность в животе, рвота, повышенная утомляемость, кожная сыпь, головные боли, головокружение, галлюцинации, бессонница или сонливость, лихорадка. Редко наблюдается выпадение волос и изменения в картине крови.
  • При в/в введении: кристаллурия, острая почечная недостаточность, энцефалопатия, воспаление вен в месте введения, рвота и тошнота.

Передозировка

Возможна при парентеральном и внутреннем приеме лекарственных форм и случайном проглатывании крема и мази. Симптомы: неврологические нарушения, головная боль, одышка, рвота, диарея, тошнота, дисфункция почек, судороги, кома. Лечение стационарное.

Лекарственное взаимодействие

  • В комбинации с иммуностимуляторами усиливается эффект ацикловира.
  • В комбинации с пробенецидом увеличивается период полувыведения ацикловира.
  • При одновременном лечении нефротоксичными препаратами увеличивается риск развития дисфункции почек.

Аналоги

Зовиракс, Виролекс, Ацикловир-Тева, Герперакс, Медовир, Ациклостад. В инструкции к мази Ацикловир-Акри указан состав, аналогичный мази Ацикловир.

Медовир2200 руб. Зовиракскрем 180-280 руб, флаконы 1700 руб. Виролекстабл 250 руб, флаконы 1500 руб. Герпераксмазь 50- 70 руб. Ациклостад

Источник: http://zdravotvet.ru/aciklovir-instrukciya-po-primeneniyu-pokazaniya-protivopokazaniya-pobochnye-dejstviya/

Ацикловир-белмед: инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Каждая таблетка содержит активное вещество: ацикловира — 200 мг; вспомогательные вещества: повидон, кальция стеарат, крахмал картофельный.Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской с одной стороны. Противовирусный препарат – синтетический аналог нуклеозида тимидина.

В инфицированных клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение в ацикловира монофосфат. Под влиянием гуанилатциклазы ацикловира монофосфат преобразуется в дифосфат и под действием нескольких клеточных ферментов – в трифосфат.

Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием необходимого фермента для образования ацикловира трифосфата в интактных клетках макроорганизма. Ацикловира трифосфат, встраиваясь в синтезируемую вирусом ДНК, блокирует размножение вируса.

Специфичность и весьма высокая селективность действия также обусловлены преимущественным накоплением препарата в клетках, пораженных вирусом герпеса. Высокоактивен в отношении вирусов Herpes simplex 1 и 2 типа, Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барр. Умеренно активен в отношении цитомегаловируса.

При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса. Оказывает иммуностимулирующее действие.

Ацикловир только частично всасывается из желудочно-кишечного тракта.

В равновесном состоянии средняя максимальная концентрация (CSSmax) после приема препарата в дозе 200 мг каждые 4 ч составляет 3,1 мкмоль/л (0,7 мкг/мл), а соответствующая минимальная концентрация (CSSmin) составляет 1,8 мкмоль/л (0,4 мкг/мл). После приема препарата в дозах 400 мг и 800 мг каждые 4 ч CSSmax составляет соответственно 5,3 мкмоль/л (1,2 мкг/мл) и 8 мкмоль/л (1,8 мкг/мл), а CSSmin – 2,7 мкмоль/л (0,6 мкг/мл) и 4 мкмоль/л (0,9 мкг/мл).

У взрослых после внутривенного введения ацикловира период полувыведения в плазме составляет приблизительно 2,9 ч. Большая часть препарата выводится почками в неизмененном виде.

В сравнении с клиренсом креатинина, почечный клиренс ацикловира значительно выше, что указывает на участие канальцевой секреции, в дополнение к гломерулярной фильтрации, в выведении почками препарата.

Наиболее значимым метаболитом ацикловира является 9-карбоксиметоксиметилгуанин, который выводится с мочой в количестве около 10-15% введенной дозы.

Прием 1 г пробенецида за 60 минут до введения ацикловира продлевает период полувыведения ацикловира на 18%.

CSSmax у взрослых после одночасовой внутривенной инфузии ацикловира в дозах 2,5 мг/кг массы тела, 5 мг/кг массы тела и 10 мг/кг массы тела составляла 22,7 мкмоль (5,1 мкг/мл), 43,6 мкмоль (9,8 мкг/мл) и 92 мкмоль (20,7 мкг/мл) соответственно.

Концентрации CSSmin спустя 7 ч составляли соответственно 2,2 мкмоль (0,5 мкг/мл), 3,1 мкмоль (0,7 мкг/мл) и 10,2 мкмоль (2,3 мкг/мл).

Когда детям старше 1 года вместо дозы из расчета 5 мг/кг массы тела ввели дозу 250 мг/м2 поверхности тела, а вместо дозы 10 мг/кг массы тела назначили дозу 500 мг/м2 поверхности тела, наблюдались значения концентраций CSSmax и CSSmin, подобные концентрациям у взрослых.

У новорожденных и грудных детей до 3 месяцев, леченых ацикловиром в дозах 10 мг/кг массы тела каждые 8 ч в одночасовой внутривенной инфузии, CSSmax составляла 61,2 мкмоль (13,8 мкг/мл), а CSSmin – 10,1 мкмоль (2,3 мкг/мл). Период полувыведения лекарственного средства составляет 3,8 ч. У пациентов пожилого возраста общий клиренс ацикловира уменьшается с клиренсом креатинина, хотя изменения периода полувыведения препарата в плазме являются незначительными.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью средний период полувыведения ацикловира составляет 19,5 ч. Средний период полувыведения ацикловира во время гемодиализа составляет 5,7 ч. Концентрация препарата в плазме во время диализа уменьшается на 60%.

Концентрация ацикловира в спинномозговой жидкости составляет приблизительно 50% уровня плазмы. Связывание ацикловира с белками плазмы является относительно небольшим (9-33%), и поэтому не возникает взаимодействие, основанное на конкурентном вытеснении прочими препаратами ацикловира с места связывания.

Данные по доклинической безопасности

Результаты большинства исследований in vitro и in vivo мутагенных свойств ацикловира свидетельствуют о его генетической безопасности для человека.

Длительные исследования, проведенные на крысах и мышах, не выявили канцерогенные свойства ацикловира.

В стандартных исследованиях применения ацикловира у кроликов, мышей и крыс эмбриотоксическое и тератогенное действие не наблюдалось.

В нестандартных исследованиях на самках крыс наблюдалось возникновение врожденных пороков развития плодов только после подкожного введения высоких доз, которые вызывали токсические симптомы и у матерей. Клиническое значение этих наблюдений неизвестно.

Ацикловир, введенный крысам и собакам в дозах, значительно превышающих терапевтические, оказывал пагубное действие на сперматогенез, исчезающее, в большинстве случаев, после отмены препарата. В исследованиях двух поколений мышей ацикловир при приеме внутрь не оказывал влияния на фертильность.

— лечение первичных и рецидивирующих инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Herpes simplex (типа 1 и 2), включая генитальный герпес (за исключением неонатального герпеса и тяжелого течения ВПГ у детей с иммунодефицитом);

— профилактика обострений рецидивирующих инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex (типа 1 и 2), у пациентов с нормальным иммунным статусом;

— профилактика первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex (типа 1 и 2), у пациентов с иммунодефицитом;

— ветряная оспа, опоясывающий герпес (опоясывающий лишай).

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к ацикловиру или валацикловиру, к любому из вспомогательных веществ.

Беременность и период лактации

Применение ацикловира во время беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В постмаркетинговых испытаниях лекарственных средств, содержащих ацикловир, отмечены случаи применения ацикловира беременными женщинами.

Результаты этих испытаний не выявили повышения частоты пороков у новорожденных, матери которых принимали ацикловир, по сравнению с общей популяцией.

В стандартных исследованиях применения ацикловира у кроликов, мышей и крыс эмбриотоксическое и тератогенное действие не выявлено. В нестандартных исследованиях на самках крыс наблюдалось возникновение врожденных пороков развития плодов только после подкожного введения высоких доз, которые вызывали токсические симптомы и у матерей. Клиническое значение этих наблюдений неизвестно.

После перорального приема ацикловира в дозе по 200 мг пять раз в сутки его концентрация в материнском молоке составляла от 60% до 410% концентрации препарата, определяемого в плазме крови.

Читайте также:  Лекарство сок каланхоэ в аптеке и инструкция по применению лекарства

Такая концентрация ацикловира в грудном молоке могла бы привести к поступлению препарата плоду в суточной дозе до 0,3 мг/кг массы тела/сутки.

Поэтому следует соблюдать особую осторожность, применяя препарат у кормящих матерей.

Рождаемость. Нет данных о влиянии ацикловира на фертильность у женщин. В исследовании с участием 20 мужчин с нормальным количеством сперматозоидов в сперме, которые перорально принимали ацикловир в дозе до 1,0 г в сутки в течение до 6 месяцев, не отмечено существенного клинического влияния на морфологию, количество и подвижность сперматозоидов.

— при лечении инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных Herpes simplex (типа 1 и 2), взрослым и детям старше 2 лет – по 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней с интервалами в 4 ч в течение дня и с интервалом в 8 ч на ночь (при необходимости курс может быть продлен).

— для профилактики рецидивов инфекций, вызванных Herpes simplex (типа 1 и 2), и при рецидиве заболевания – по 200 мг 4 раза в сутки каждые 6 ч. Продолжительность профилактического введения определяется продолжительностью периода риска.

— при лечении инфекций, вызванных Varicella zoster, взрослым назначают по 800 мг 5 раз в сутки каждые 4 ч днем и с интервалом в 8 ч на ночь. Продолжительность лечения – 7 дней. Лечение ветряной оспы у иммунокомпетентных пациентов следует начинать в течение 24 ч после появления сыпи.

— при тяжелом состоянии пациентов с ослабленным иммунитетом (например, после трансплантации костного мозга) или у пациентов с нарушением всасывания из кишечника предпочтительнее применять ацикловир внутривенно.

Дети

— лечение герпетической инфекции и профилактика герпеса у детей с ослабленным иммунитетом в возрасте от 2 лет и старше – следует использовать дозы, рекомендованные взрослым. У детей в возрасте до двух лет должна быть назначена половина дозы взрослого.

— лечение ветряной оспы: 6 лет и старше – ацикловир 800 мг 4 раза в день, 2-5 лет – 400 мг 4 раза в день, до 2-х лет – 200 мг 4 раза в день. Лечение следует продолжать в течение 5 дней. Доза может быть более точной – 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг ацикловира) 4 раза в день.

— конкретные данные на подавление инфекции герпеса или о результатах лечения опоясывающего герпеса у иммунокомпетентных детей отсутствуют.

Пожилые

Следует учитывать вероятность нарушения функции почек у пожилых людей, поэтому доза должна быть скорректирована соответствующим образом. У пожилых пациентов, принимающих высокие пероральные дозы ацикловира, должна быть сохранена адекватная гидратация.

Дозирование при почечной недостаточности

Во время лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с почечной недостаточностью применение рекомендуемых пероральных доз не приводит к кумуляции ацикловира в организме в концентрациях более высоких, чем принятые за безопасные во время внутривенного введения препарата. Однако, при лечении инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, у пациентов с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) рекомендуется проводить коррекцию дозы: 200 мг ацикловира 2 раза в день через 12 часов.

При лечении опоясывающего герпеса: рекомендуется корректировать дозу до 800 мг ацикловира 2 раза в день с 12-часовым интервалом для пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) и 800 мг ацикловира 3 раза ежедневно с интервалом в 8 ч – у пациентов с умеренными нарушениями функции почек (клиренс креатинина в пределах 10-25 мл/мин).

Частота развития побочных эффектов приведена в следующей градации: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,<\p>

Источник: https://apteka.103.by/atciklovir-belmed-instruktsiya/

Таблетки Ацикловир — как принимать взрослым и детям? Цена, аналоги

Таблетки Ацикловир – это эффективное и недорогое средство, которое помогает справиться с вирусами. Чаще всего его назначают при диагностике простого герпеса 1 и 2 типа. При использовании лекарства отмечают положительную динамику. В чем особенность препарата и как правильно его применять? Можно ли использовать Ацикловир детям?

Состав и действие препарата

Активное вещество таблеток – ацикловир. Он относится к группе нуклеозидов, одного из структурных компонентов ДНК. Помимо главного вещества в Ацикловире содержатся вспомогательные компоненты: кремния диоксид (аэросил), лактоза, крахмал, стеариновокислый кальций, синтетический полимер — повидон.

Таблетки Ацикловир – недорогое и эффективное средство, его назначают для лечения простого герпеса 1 и 2 типа

Таблетки имеют плоскую форму и белый цвет. В контурной ячейковой упаковке находится по 10 таблеток. В продаже есть препарат Ацикловир 200 мг и 400 мг.

В таблетках Ацикловир-Акрихин также входит активное вещество в количестве 200 и 400 мг. Вспомогательными компонентами являются: микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, повидон, индигокармин, карбоксиметилкрахмал, а также очищенная вода. Таблетки имеют голубой цвет с темными или светлыми вкраплениями.

Ацикловир действует непосредственно на ДНК вируса, путем проникновения в него и угнетения его развития.

Вещество проникает исключительно в клетки вируса, не повреждая при этом человеческие, и вступает в реакцию с тимидинкиназой (веществом, которое выделяют только пораженные клеточки).

Результатом такого взаимодействия является трифосфат – компонент, губительный для вируса герпеса. Поэтому дальнейший его синтез не происходит.

Биодоступность препарата во время приема внутрь составляет примерно 15-30%. Активное вещество связывается на 9% с плазменными белками и равномерно распределяется по всему организму человека (в жидкостях и тканях). При этом пища не влияет на всасываемость препарата.  Он также способен преодолеть плацентарный барьер и накапливаться в грудном молоке.

Максимальная концентрация ацикловира в крови наблюдается через полтора-два часа, с момента приема лекарства. Метаболизм происходит в печени, а выводится почками (с мочой) на 84% в своем первоначальном виде и 14% в виде метаболитов. В небольшом количестве происходит его выведение через кишечник (с калом). Период полураспада составляет около трех часов.

Показания

Существует ряд заболеваний, при которых назначают Ацикловир в таблетках. Применение препарата уместно в следующих целях:

  • Для лечения инфекций на коже и слизистых оболочках, которые вызваны вирусом Herpes simplex 1 и 2 типа. Это может быть генитальный и оральный герпес;
  • В период профилактических мероприятий при рецидивирующих инфекциях у больных с нормальным иммунным статусом;
  • Лечение первичных и рецидивирующих инфекций, которые вызваны вирусом Varicella zoster (ветряная оспа) или же Herpes zoster (опоясывающий лишай).

Противопоказания и побочное действие

Инструкция таблеток Ацикловир содержит информацию относительно болезней и состояний, при которых следует отказаться от приема препарата.

Как и любое другое средство может вызывать аллергическую реакцию организма в случае индивидуальной чувствительности человека.

Поэтому при появлении неприятных симптомов в виде сыпи или покраснения кожи, следует немедленно отказаться от лечения Ацикловиром.

Кроме того, такая лекарственная форма выпуска, как таблетки, не рекомендована малышам до 3 лет. Препарат может назначаться исключительно врачом в случаях, когда положительный результат от применения превышает возможные риски здоровья ребенка. При этом дозировка рассчитывается специалистом индивидуально, с учетом веса и особенностей болезни.

Таблетки Ацикловир не рекомендованы малышам до 3 лет. Таже препарат не назначают беременным

В связи с тем, что активное вещество способно преодолевать плацентарный барьер, при беременности таблетки Ацикловир не назначают. Это может негативно отразиться на нормальном развитии плода.

Лечение средством может рекомендовать исключительно гинеколог, если есть достаточно веские для этого основания.

Что касается периода лактации, то использовать таблетки женщина может, но только на период терапии потребуется отказаться от грудного вскармливания малыша и перейти на искусственные смеси.

Существует ряд побочных эффектов, которые могут в той или иной степени развиться у взрослого или ребенка на фоне приема лекарственного средства. К наиболее частым проявлениям относятся:

  • Головная боль, головокружения;
  • Тошнота, рвота, диарея;
  • Болезненные ощущения в спине;
  • Зуд и сыпь;
  • Повышение температуры;
  • Быстрая утомляемость.

Несколько реже наблюдаются такие побочные действия, как появление крапивницы на кожном покрове, достаточно быстрое выпадение волос. Хотя последнее проявление еще окончательно не доказано.

В редких случаях у людей, принимавших Ацикловир от герпесвирусов, возникают:

  • Одышки;
  • Анафилаксия;
  • Отек ангионевротического типа;
  • Повышение концентрации мочевины и креатинина в крови, а также билирубина;
  • Увеличение активности фермента печени.

В практике использования препарата были зафиксированы более серьезные побочные эффекты, которые возникают в единичных случаях:

  • Желтуха, гепатит;
  • Лейкопения, анемия;
  • Почечная недостаточность;
  • Тревожность, тремор, атаксия, галлюцинации, сонливость, конвульсии, энцефалопатия, кома.

Особые указания

У пациентов со сниженным иммунитетом длительное лечение Ацикловиром может привести к формированию штаммов вируса и нечувствительности к его действию. При этом во время исследований подобных вирусов выявляли изменение тимидинкиназы, а также ДНК-полимеразы.

Препарат рекомендовано с осторожностью употреблять пациентам, имеющим проблемы с функциональностью почек. Кроме того, у людей пожилого возраста период полураспада и выведения активного вещества увеличивается. Для улучшения этого процесса необходимо употреблять достаточно большое количество жидкости. Дополнительно нужно контролировать показатели почек (мочевину и креатинин плазмы крови).

Одним из побочных действий препарата является головокружение, поэтому во время использования средства лучше отказаться от вождения

Руководство по применению препарата информирует о том, что действие ацикловира может быть усилено при одновременном приеме с иммуностимуляторами.  Лечение вместе с нефротоксичными препаратами способно привести к серьезных нарушениям работы почек.

От вождения транспортных средств на момент использования противовирусного средства лучше всего отказаться, так как одним из побочных действий является головокружение.

Дозировка

Инструкция по применению гласит, что таблетки можно принимать до или же после еды. При этом их следует запивать достаточным количеством воды. Дозировка может регулироваться и меняться в зависимости от сложности и запущенности проблемы.

При лечении взрослых с инфекциями кожи или слизистых оболочек (на фоне Herpes simplex 1 и 2 типа) схема будет следующей:

  • В течение первых пяти дней назначают пятикратный прием таблеток Ацикловир 200 мг.
  • При этом днем пить средство нужно с интервалом в 4 часа, а ночью – 8 часов.
  • При тяжелом проявлении болезни продолжительность курса составляет 10 дней.

Лечение препаратом следует назначать с того момента, как появилась герпетическая сыпь. Это увеличит вероятность положительной динамики в самые короткие сроки.

С профилактической целью Ацикловир назначают людям с нормальным иммунным статусом в следующей дозировке:

  • 200 мг 4 раза в сутки. Промежуток между приемом составляет 6 часов.
  • 400 мг по два раза в день (интервал 12 часов).

Иногда врачи назначают меньшие дозы, например, по 200 мг 2-3 раза в сутки.

Людям с иммунодефицитом рекомендуют не менять схему приема: по 400 мг  5 раз в день.

На период лечения инфекций, которые вызваны Varicella zoster (ветрянка) взрослым рекомендуют пить по 800 мг пять раз в сутки. Курс лечения может растянуться до десяти дней. Подобная схема терапии назначается при поражении организма опоясывающим лишаем.

Сколько рекомендуют принимать Ацикловир детям, которые заболели ветрянкой? Врачи назначают детям до 3 лет дозу, равную 20 мг 4 раза в сутки. В возрасте от 3 до 6 лет количество препарата может быть увеличено до 400 мг (4 раза), а старше 6 – 800 мг (4 раза в сутки). Курс лечения длится 5 дней.

Аналоги

Существует ряд препаратов, которые схожи с Ацикловиром по содержанию активного вещества. Их также применяют при герпесе и подобных инфекционных заболеваниях. К таким медикаментам следует отнести:

  • Ацигеприн;
  • Ацикловир Форте (таблетки);
  • Ацикловир – АКОС;
  • Ациклостад;
  • Виворакс;
  • Герпевир;
  • Герпесин;
  • Зовиракс;
  • Лизавир;
  • Провирсан;
  • Суправиран;
  • Цикловакс;
  • Цикловир.

Цены

Сегодня препарат покупают по такой стоимости:

Ацикловир 200 мг (Дарница)  – 30-35 грн, немецкого производства (Ацикловир Стада) несколько выше – 144 грн. Ацикловир Стада  400 мг (Германия) – 230 грн.

Отзывы

По мнению многих пациентов, которые сталкивались с такой проблемой как герпес, таблетки Ацикловир действительно оказывают положительное действие. При этом, применяя этот препарат в комбинации с наружным лекарством (мазью), достигается максимальный результат буквально за несколько применений.

Для борьбы с ветрянкой также советуют купить это средство. Обычно таблетки принимают на протяжении 5-7 дней до полного выздоровления. Некоторые родители используют по назначению врача таблетки для лечения гепатитной ангины. Дозировка минимальная – по ¼ части таблетки 3 раза в день.

Благодаря противовирусному действию положительная динамика отмечается уже после одного дня использования лекарства.

Источник: http://ru.all-parasites.com/preparaty-ot-parazitov/tabletki-atsiklovir-instruktsiya-po-primeneniyu-dlya-vzroslyh-i-detej-tsena-3504.html

Ссылка на основную публикацию