Абсцесс селезенки: симптомы, лечение и причины

Абсцесс селезенки — это крайне редко встречающееся воспалительное заболевание, характеризующееся образованием в тканях данного органа обособленной полости, внутри которой содержатся гнойные массы.

На первое место в клинической картине при этом патологическом процессе выходит выраженный интоксикационный синдром, дополняющийся диспепсическими нарушениями. Прогноз при такой патологии достаточно серьезный. Он напрямую зависит от общего состояния организма и наличия осложнений.

Однако достоверно известно, что при неоказании своевременной медицинской помощи вероятность летального исхода близится к ста процентам.

Среди всех клинических случаев, относящихся к абдоминальной хирургии, на долю абсцесса селезенки приходится совсем небольшой процент.

Если говорить более конкретно, то в качестве самостоятельного патологического процесса данное нарушение выявляется не более чем у одного процента людей. Наиболее часто такая патология имеет вторичный характер.

Стоит заметить, что никакой взаимосвязи с половой принадлежностью или возрастом при этом заболевании не прослеживается.

Как мы уже сказали, данное воспаление нередко становится причиной различных осложнений. Одним из наиболее опасных является разлитой перитонит, обусловленный прорывом гнойника и выходом его содержимого в брюшную полость. Кроме этого, нередко такое состояние может повлечь за собой распространение патогенной флоры в кровеносное русло с формированием сепсиса.

Несколько реже встречается прорыв гноя в область плевры с последующим возникновением эмпиемы. Все эти осложнения могут стать причиной летального исхода, в связи с чем так важно своевременно диагностировать такой патологический процесс.

Период реабилитации после лечения неосложненного абсцесса селезенки составляет около двух месяцев, после чего пациент может возвращаться к привычному образу жизни.

В основе развития такого воспаления лежит воздействие на организм инфекционной флоры. Наиболее часто в качестве возбудителей выделяются стрептококки и стафилококки. Однако другие бактерии также способны приводить к нагноению селезенки. Как мы уже сказали, в подавляющем большинстве случаев это заболевание имеет вторичную природу.

Другими словами, ему предшествует какая-либо другая патология, например, образование гнойного воспалительного процесса в других внутренних органах. Инфекционная флора с током крови может попадать в область селезенки из первичных очагов в желудочно-кишечном тракте, мочевыделительной системе и так далее.

При этом зачастую реализуется гематогенный путь распространения.

Значительно реже абсцесс селезенки бывает обусловлен генерализованным инфекционным процессом. Еще одной возможной причиной являются гематомы, полученные при механическом воздействии на данный орган. Такие гематомы при наличии предрасполагающих для этого условий могут нагнаиваться.

Также нередко гнойная полость в селезенке бывает связана с имеющимися кистами, например, при эхинококкозе, а также с нарушением кровоснабжения тканей этого органа.

Отдельно стоит сказать об обязательном наличии такого предрасполагающего фактора, как значительное снижение уровня иммунной защиты.

И хотя мы сказали о том, что чаще всего инфекционная флора заносится в область селезенки посредством гематогенного пути, иногда свою роль может сыграть и контактный путь распространения.

Первоначально в тканях образуется воспалительный инфильтрат с признаками развивающихся некротических изменений. В дальнейшем пораженный участок расплавляется и образуется абсцесс.

Стоит заметить, что в селезенке может обнаруживаться как одна полость, так и несколько. Одиночные дефекты иногда доходят до очень больших размеров.

Абсцесс селезенки: симптомы, лечение и причины

Наиболее часто симптомы при таком патологическом процессе нарастают стремительно и имеют значительную степень выраженности. Однако иногда воспалительная реакция может протекать и в стертой форме.

Клиническая картина зачастую манифестирует с общего интоксикационного синдрома. Больной человек жалуется на высокую температуру, доходящую до отметки в тридцать девять градусов и выше.

В обязательном порядке присутствуют и такие симптомы, как повышенная слабость и снижение работоспособности, обильная потливость, ознобы, головная боль и так далее.

Еще одним характерным моментом являются диспепсические нарушения, включающие в себя приступы тошноты и рвоты, послабление стула и так далее.

Одним из главных симптомов является боль. Она может иметь различную интенсивность и определяется в левой половине живота.

Нередко болевой синдром распространяется и в другие части тела, например, в поясницу.

В том случае, если образовавшаяся полость имеет большие размеры, иногда визуально можно определить, что брюшная стенка слева несколько выпячивается. При пальпации выявляется спленомегалия.

Абсцесс селезенки: симптомы, лечение и причины

Диагностика при абсцессе селезенки начинается с тщательного общего осмотра больного человека.

В обязательном порядке проводятся общеклинический и биохимический анализы крови, в которых будут присутствовать признаки воспалительного процесса.

Однако ведущая роль в постановке диагноза отводится инструментальным методам исследования, а именно ультразвуковой диагностике, обзорной рентгенографии, сцинтиграфии и компьютерной томографии.

Такое воспаление является прямым показанием к экстренной госпитализации больного человека с последующим проведением хирургического вмешательства.

Объем и тактика операции зависит от размера сформировавшегося гнойника, наличия сопутствующих осложнений и так далее. Чаще всего ограничиваются чрескожным дренированием.

Параллельно проводятся антибактериальная терапия и дезинтоксикационные мероприятия.

Для профилактики развития такого патологического процесса следует своевременно устранять имеющиеся инфекционные заболевания со стороны других внутренних органов, а также избегать травмирующих воздействий на селезенку.

Абсцесс селезенки

8115

Абсцесс селезенки как самостоятельное заболевание встречается крайне редко. Чаше он возникает вследствие перехода инфекции с соседних органов при их гнойно-воспалительных заболеваниях. Инфекция может перейти на селезенку и гематогенным путем при септико-пиемических процессах, остеомиелите, септическом эндокардите, послеродовом сепсисе. В отдельных случаях абсцесс развивается при малярии, тифах, дизентерии, скарлатине, дифтерии и других заболеваниях. Абсцесс селезенки может развиваться при нагноении инфаркта, гематомы, кисты, после ее открытых ранений и тд. Абсцессы селезенки могут быть единичными и множественными. В первом случае они обычно бывают больших размеров, охватывая почти всю паренхиму селезенки. Множественные абсцессы обычно бывают небольших размеров. В отдельных случаях они, сливаясь вместе, могут образовывать один большой гнойник. Гной обычно кровянистый, цвета мясных помоев, иногда шоколадного цвета, со зловонным запахом. В гное содержатся различного размера секвестры селезеночной ткани. При локализации гнойника в области нижнего полюса селезенки отмечаются напряжение мышц в левом подреберье, болезненность, а иногда и пастозность кожи в этой области. При расположении гнойника в верхнем полюсе селезенки отмечаются явления со стороны плевры: реактивный выпот в левом плевральном синусе, который впоследствии может стать инфицированным и дать начало развитию эмпиемы плевры.

Клиника и диагностика.

Клиническая картина гнойника селезенки в одних случаях может протекать бурно: резкие или тупые боли в левом подреберье с иррадиацией в левое плечо или надключичную область, лихорадка с ознобом, увеличение селезенки, высокая температура тела, учащение пульса, выраженный лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы влево, увеличение СОЭ. В других случаях гнойники селезенки протекают более вяло, давая субфебрилъную температуру, нарастающую слабость и истощение больного без наличия выраженных симптомов. При массивных абсцессах можно прощупать увеличенную селезенку, а при локализации гнойника в ее нижнем полюсе — симптом флюктуации.

При РИ удается выявить уменьшение подвижности левого купола диафрагмы, затемнение в левом поддиафрагмальном пространстве и наличие жидкости в нем. При расположении гнойника в верхнем полюсе селезенки определяется выпот в левой плевральной полости. В целях диагностики применяют также ультразвуковую эхолокацию, КТ, радиоизотопное сканирование селезенки. Отмечается высокий лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы влево. В запушенных случаях развивается истощение больных, похудение, наблюдаются изнуряющие больного ознобы и пот, затрудненное дыхание, кашель. Температура тела нередко держится в пределах 39-40 °С. Наступает анемизация и гипопротеинемия. При абсцессе может развиваться ряд осложнений: прорыв гнойника в свободную брюшную полость и развитие разлитого гнойного перитонита в просвет полого органа, реже — в почечную лоханку. Такие осложнения клинически могут проявляться наличием гноя в рвотных массах, кале, моче. Лечение оперативное — спленэктомия или спленотомия. Чем раньше производится оперативное вмешательство, тем благоприятнее исход заболевания. В отдельных случаях может наступить самоизлечение благодаря самопроизвольному вскрытию гнойника в ОК, желудок и др.

Перейти к списку условных сокращений

Р.А. Григорян

Опубликовал Константин Моканов

  • Абдоминальная травма. Повреждения селезёнки При повреждениях живота селезёнка травмируется в 10-30% наблюдений, чаще при закрытой травме. В 70% случаев одновременно повреждаются другие органы брюшной полости и забрюшинного пространства: поджелудочная железа, почки, кишечник. Механизм травмы селезёнки — прямой удар в область VIII-XII р… Хирургия селезенки
  • Опухоли селезенки Встречаются доброкачественные и злокачественные опухоли селезенки. Хирургия селезенки
  • Хирургические заболевания селезёнки Клавдий Гален во II веке нашей эры называл селезёнку «органом, полным тайн». Создаётся впечатление, что  почти через 2 тысячелетия ситуация во многом остаётся прежней. Чем же ещё, как не «загадочностью» селезёнки, можно объяснить нежелание многих хирургов учитывать её функции и применять с… Хирургия селезенки
  • Повреждения селезенки и ее спонтанные разрывы Травматические повреждения селезенки делят на открытые (огнестрельные и колото-резаные ранения) и закрытые (подкожные). Хирургия селезенки
  • Кисты селезенки Выделяют две группы кистозных образований селезенки: непаразитарные и паразитарные. Хирургия селезенки
  • Основные патологические состояния селезёнки. Часть 1 Гипоспленизм — состояние, характеризующееся гипофункцией селезёнки — может быть врождённым (агенезия селезёнки) и приобретённым. К вариантам приобретённого гипоспленизма относят:
    • послеоперационный (спленэктомия, резецирующие вмешательства на селезёнке, редукция кровоснабже… Хирургия селезенки
  • Методы исследования селезенки Для диагностики заболеваний селезенки важное значение имеют апамнестические данные — указания на травму при повреждениях селезенки, перенесенный туберкулез, малярию и другие заболевания. Хирургия селезенки

Селезенка у человека: где находится и как болит?

Болит селезенка: симптомы, и лечение зависят от характера боли и поставленного врачом диагноза. Заболевания данного органа имеют не специфические симптомы, а потому с трудом диагностируются. Селезенка не считается важным органом для нормального функционирования организма.

Однако в ее работе приводят к негативным последствиям для человека: снижается иммунитет, в кровь поступает меньше железа. Где находится и как работает селезенка? Отчего железа может болеть? Что делать, если у Вас обнаружена патология этого органа? Узнать все о селезенке, связанных с нею болезнях, тактике лечения можно, прочитав данную статью.

Но, прежде чем начать, ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо!

Селезенка: локализация, строение, функции

У человека селезенка – самый крупный орган, который образовала лимфоидная ткань. Своим строением он напоминает железу. С какой стороны туловища располагается орган: справа или слева? Находиться он по левую сторону. Соседствует с такими органами ЖКТ:

  • Поджелудочной железой.
  • Желудком.
  • Почками.

Расположена селезенка в верхнем участке брюшной полости, перед ней находится желудок.

Функции селезенки никак не связаны с процессом пищеварения: она отвечает за иммунную защиту и состав крови.

Кроветворный орган предназначен для:

  • Выработки железа и его преобразования в билирубин.
  • Образования лимфоцитов, а тем самым формирования иммунитета.
  • Фильтрации крови и лимфы. За счет этого происходит стимуляция обмена веществ, контролируется состав крови. Здоровые элементы крови накапливаются, а мертвые клетки разрушаются (эритроциты, лейкоциты).
Читайте также:  Виды согревающих пластырей, их лечебный эффект, состав и возможные побочные действия

Как доказывают клинические случаи, без селезенки человек прожить может: ее функции распределяются между другими органами. Однако у многих пациентов после тотального удаления селезенки иммунная система ослабляется. Больные чаще других подвергаются вирусным инфекциям.

_____________________________________________________________________________________

Приветствуем на канале НетГастриту.

Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно!

Этот и другие материалы можно найти на сайте NetGastritu.com

_____________________________________________________________________________________

Почему болит селезенка?

Боли в селезенке могут возникнуть по разным причинам. Самыми распространенными из них являются:

1.Механические травмы. 

Расположение органа таково, что он локализован близко к поверхности брюшины и защищен лишь собственной капсулой. Травмируется селезенка под воздействием внешних и внутренних факторов.

К первым принадлежат колотые, резанные, пулевые ранения.

Под «внутренними факторами» подразумевается сильное сдавление живота чем-либо, падение с большой высоты, удары (тупые) в область селезенки, аварии.

Закрытые травмы преимущественно характеризуются:

  • Болью, которая иррадиирует в левую сторону спины. Она затрагивает участок лопатки, ключицы.
  • Скачком давления вниз.
  • Повышенным потоотделением.
  • Ознобом.
  • Стенокардией.

Травмы приводят к образованию трещин органа, его частичному или полному разрыву.

2. Инфекционные заболевания и воспалительные процессы.

Такие органы, как печень, легкие, почки – их болезни становятся провокаторами болей в селезенке. Основные патологии:

  • Гепатит.
  • Сифилис.
  • Лимфоцитоз.
  • Брюшной тиф.
  • Цирроз печени.
  • Мононуклеоз.
  • Сибирская язва.
  • 3. Инфаркт
  • Процесс появляется из-за тромбоза главной артерии селезенки, лейкоза, атеросклероза.
  • 4. Абсцесс
  • Развивается при бактериальном поражении, на фоне эндокардита.
  • 5. Гельминтозы
  • Ткани и клетки селезенки поражаются эхинококком.
  • 6. Киста
  • Может иметь паразитарное или непаразитарное начало.
  • 7. Онкологические процессы

Опухолевидные образования вызывают у человека снижение массы тела, стабильную высокую температуру, слабость. Врачи обнаруживают фиброму или лимфангиому селезенки.

Как проявляются заболевания селезенки? Основные признаки и симптомы

Главным признаком того, что в селезенке происходят патологические изменения – это ее увеличение.

Когда она опухла, пальпаторно определяется ее повышенная плотность и неровность поверхностей.

Такие трансформации с органом приводят к тому, что больным чувствуется дискомфорт в виде пульсации или спазмов.

Почему в области селезенки покалывает? Это происходит из-за того, что увеличенный в размерах орган давит на окружающую его капсулу, которая имеет большое количество нервных окончаний.

Пациент испытывает разные по характеру боли. От чего это зависит? Болевые ощущения зависят от патологических нарушений, произошедших с селезенкой.

  • При ее травме пострадавшего не отпускает резкая и острая боль.
  • При поражении органа инфекцией больной будет испытывать те же ощущения.
  • Тромбоз артерии селезенки сопровождается ноющими болями, а иногда вообще не вызывает у больного никаких симптомов, ничего не колит.
  • При абсцессе либо кистозном поражении селезенки пациент упоминает, что «селезенка как будто пульсирует и дергается» и доставляет тем самым ему дискомфорт.
  • При кистах непаразитарного происхождения у пациента ноет бок. В каком боку человек чувствует боль? У него болит весь левый бок и левое подреберье.

Диагностика заболеваний селезенки

Когда обращаться за врачебной помощью? Даже наличие пары симптомов достаточно, чтобы посетить врача. Специалист соберет анамнез, а также осмотрит пациента. Более конкретную информацию для постановки диагноза он получит проведя пальпацию.

С помощью этого физического метода врач может понять, какие структурные изменения происходят в органе, и установить:

  • Размеры селезенки (норму, увеличение).
  • Ее объем.
  • Плотность (твердая на ощупь или мягкая).
  • Характер краев (острые или гладкие).
  • Особенности поверхности (гладкая, неровная).
  • Чувствительность (присутствие или отсутствие болезненных ощущений).

В арсенале врача присутствуют такие инструментальные и лабораторные исследования:

  • Рентгенография органов брюшной полости, в частности – селезенки. Данный метод позволяет определить контуры органа.
  • Пункция. Способ имеет место, когда у врача есть подозрение на опухоль, инфаркт или разрыв селезенки. Пункция осуществляется опытным специалистом, так как манипуляция иногда может привести к негативным моментам: разрыву капсулы и внутреннему кровотечению.
  • Общий анализ крови.
  • УЗИ. Метод помогает определить заболевание на начальных этапах его развития.
  • Подкожное введение адреналина. Под воздействием вещества нормально функционирующая селезенка уменьшиться. Орган же с какой-либо патологией увеличится в размерах во время процедуры.
  • Компьютерная томография.

Регулярные проверки органов брюшной полости, к которым принадлежит селезенка, чаще нужно проходить женщинам. Именно у пациенток бальзаковского возраста заболевания селезенки диагностируются в 4-5 раз чаще, чем у мужчин.

Видео — Инструкция к применению. Селезенка

Методы лечения при заболеваниях селезенки

Врач лечит селезенку в зависимости от причин, вызвавших проблемы с ней. Если заболеть пациент мог из-за инфаркта селезенки, то ему советуют принимать обезболивающие средства.

При этом ему рекомендуется воздержаться от двигательной активности и провести курс лечения в постельном режиме.

Лечить абсцесс необходимо только с привлечением хирурга. При таких патологиях, как рак селезенки, кисты встает вопрос о полном удалении органа.

Операция дает хороший результат, когда заболевание находится на раннем этапе развития. В случае появления метастаз при раке, спленэктомия дает временное улучшение и шанс пациенту прожить еще пару лет.

Снять при этом боль могут только сильные обезболивающие таблетки. Никакие лекарства при метастазирующем раке не помогут: нужно обращаться к химиотерапии.

Какой специалист занимается патологиями селезенки?

К какому врачу идти, если присутствует боль в районе селезенки? Это самый частый вопрос, интересующий людей, у которых возникли трудности с этим кроветворным органом. Выбор специалиста во многом зависит от того, какие патологические изменения произошли с селезенкой.

Условно проблемы, связанные с этим органом, касаются патологий крови (образование тромба), поэтому их решением занимаются гематологи. Однако болезни селезенки, ее нарушения могут быть инфекционной, хирургической, травматологической направленности.

Соответственно устранением причин и лечением занимается врачи: инфекционист, хирург, травматолог.

Курирует лечение терапевт: основываясь на диагностических исследованиях, он направляет пациента к тому или иному специалисту.

Болит селезенка: как справляется с проблемой народная медицина?

Народными средствами при болях в селезенке можно пользоваться только после предварительной консультации с врачом. Проблем с селезенкой решаются посредством мазей на натуральной основе, травяных отваров и настоек.

Список самых эффективных рецептов, которые помогут облегчить состояние при дискомфорте в районе селезенки:

  • Мазь, приготовленная из размягченного сливочного масла и меда, измельченного имбиря. Компоненты смешать в равных количествах. Полученную кашицу обильно нанести на область локализации селезенки. Смесь необходимо оставить на теле на 1-2 часа. Храниться лекарство должно в темном прохладном месте.
  • Настой из комбинации «зверобой+ ромашка». Каждого растения берут по 1 чайной ложке и заливают 2,5 стаканами кипятка. Жидкость настаивается в течение 30-40 минут. Затем напиток процеживают через марлю. Готовый настой принимают в таком режиме: по 1 столовой ложке трижды в течение дня.
  • Настойка на основе шишек хмеля и спирта. Она избавляет больного от болевого синдрома и уменьшает выраженность воспаления. 100 г растения заливается 200 мл спирта. Средство настаивается в укромном месте в течение 5 дней или недели. Настойка употребляется в небольших количествах (30 капель) ежедневно.
  • Чайный сбор из трав (череды, ромашки), листьев (малины, крапивы) и коры дуба. Ингредиенты заливаются пол литром кипятка. Напиток оставляют на 40-60 минут настояться. Настойка используется трижды в течение суток по 2 столовые ложки.
  • Чай, в состав которого входит чистотел, зверобой, ромашка, бессмертник и крапива. Растительные составляющие, взятые каждые по 1 чайной ложке, заливаются 2-2,5 стаканами кипятка. Жидкость настаивается на протяжении 2-3 часов, а потом процеживается. Средство употребляют перед тем, как принять пищу, каждый день в количестве 1 столовой ложки.

Как предупредить заболевания селезенки?

Чтобы не заболела селезенка, нужно тщательно следить за своим здоровьем. У ребенка необходимо не допускать и вовремя лечить гельминтозы.

Умеренные физические нагрузки, отказ от алкоголя – эти основы ЗОЖ помогают селезенке и всему организму функционировать правильно и без сбоев. Правил рационального и здорового питания нужно придерживаться ежедневно.

После еды допускается посильная физическая активность: прогулки, работа по дому. Женщины после 40 обязаны 1 раз в полгода проверять поджелудочную железу, а также почки на наличие камней.

Чем лечить и какие методы терапии эффективнее при заболеваниях селезенки – это решает врач. От пациента зависит тоже многое: своевременное обращение за помощью, соблюдение всех врачебных предписаний. Только общими усилиями врача и больного можно прийти к успешному результату терапии.

Селезенка: симптомы, заболевания и лечение народными средствами

Селезенка – это внутренний орган, играющий важную роль в жизни человека. Она входит в состав лимфатической системы и все функции селезенки, к сожалению, еще изучены не до конца. Известно, что селезенка участвует в гемолизе, вырабатывая моноциты и уничтожая поврежденные эритроциты.

Данный орган выполняет функцию природного фильтра в организме – он очищает кровь и служит резервуаром для нее. Также селезенка выполняет иммунобиологическую функцию, участвуя в различных обменных процессах. Поэтому при возникновении болезней селезенки нужно сразу приступать к лечению.

Болезни селезенки: симптомы и лечение

Функции селезенки

Этот орган является частью лимфатической системы и отвечает за иммунитет. Главная роль селезенки в организме человека – распознавать чужеродные антигены и создавать антитела к ним. Она же накапливает железо, формирует клетки крови, уничтожает погибшие эритроциты, токсины.

Если этот орган воспалился, снижается иммунный статус человека.

Чем опасно воспаление органа

Это состояние называется спленит или лиенит и выявляется часто на поздних стадиях. Лечение заболевания при этом затруднено и может привести к удалению селезенки. После этого у человека снизится иммунитет, могут нарушиться функции печени и ЖКТ, изменится формула крови. Воспаление тоже дает осложнения:

  • анемия;
  • истощение организма;
  • нарушение свертываемости крови;
  • кровотечение в брюшину (при разрыве абсцесса или самого воспаленного органа);
  • шок (при нагноении).

  Диета при остром панкреатите, лечение диетой, рецепты

Прогноз

Если заболевание не лечить или больной отказывается от оперативного вмешательства при неэффективности консервативных методов терапии, со временем:

  • организм истощается;
  • появляется серьезная анемия;
  • нарушения работы печени;
  • сосуды пищевода становятся хрупкими и могут кровоточить;
  • образуется перекрут селезенки;
  • формируется абсцесс или разрывается орган.

Эти осложнения могут привести к смерти больного. При своевременном проведении правильной терапии прогноз на полное выздоровление хороший.

Симптомы воспаления селезенки

Болевой синдром появляется, когда затронута брюшная полость. Если воспаление локальное, его определяют только по результатам анализов. Частый признак – увеличение селезенки.

Состояние называется спленомегалия, и при нем возникают чувство распирания в левом подреберье, боли в соседних органах.

Симптомы зависят от причины патологии и могут включать в себя:

  • рвоту;
  • сухость во рту;
  • головокружение;
  • тахикардию – учащение пульса;
  • повышенную потливость;
  • синяки, кровоподтеки;
  • потерю аппетита;
  • нарушение сна;
  • озноб;
  • одышку;
  • интенсивные боли, которые отдают в лопатку, ключицу, растекаются по животу;
  • подъем температуры тела до 40 градусов – при гнойном абсцессе;
  • слабость, недомогание.
Читайте также:  Подмышечная лимфаденопатия: что это такое, причины и лечение

Особенности симптоматики у женщин

Признаки воспалительного процесса у лиц обоих полов одинаковые, но мужчины страдают от этого в 5 раз реже. У женщин постоянно меняется гормональный фон, и это приводит к появлению кист, а из-за слабых мышц живота селезенка может перемещаться по брюшной полости. По этой причине боли в клинической картине возникают чаще. Кроме этого у женщин появляются такие симптомы:

  • кожный зуд;
  • слабость, усталость по утрам;
  • аллергические высыпания;
  • язвенные поражения на коже и слизистых.

Клиническая картина заболевания

Чтобы не пропустить развитие патологии, необходимо знать, какие симптомы характерны для данного состояния.

Снижение иммунного барьера ведет к обострению хронических недугов, вирусы и простуды одолевают беззащитный организм. У больного наблюдается тошнота, иногда заканчивающаяся освобождением желудка.

Появляется чувство усталости, вялость и слабость. Некоторые пациенты жалуются на состояние хронического недосыпания.

Селезёнка, расположенная в подреберье слева, болит, часто присутствует ощущение «распирания».

Увеличенный орган давит на желудок, в результате чего снижается или вовсе пропадает аппетит, наблюдается частая изжога.

Изменения сопровождаются повышением температуры, которая колеблется в течение дня. Наблюдается снижение веса, кровотечения, беспричинное появление синяков, а в особо тяжелых случаях – язвы на ногах.

При ухудшении состояния наблюдается высокая температура, сопровождающаяся бредом.

  Восстанавливаем систему на компьютере, рабочие способы

Почему воспаляется селезенка

Спленит как отдельное заболевание возникает при кистах, опухолях, бактериальном поражении.

В большинстве случаев он развивается на фоне болезней печени или инфекций других органов ЖКТ.

Возбудитель переносится в селезенку с кровью или лимфой. Факторами риска являются тяга к алкоголю, никотин. Другие причины:

  • генетическая предрасположенность;
  • травмы – при ударах, падениях, хирургическом вмешательстве;
  • аллергические реакции;
  • отравление токсинами;
  • воспаления органов брюшной полости – панкреатит, гепатит, колит;
  • тиф, сальмонеллез;
  • внелегочный туберкулез;
  • атрофия тканей, инфаркт селезенки;
  • инфекционные заболевания системы кроветворения;
  • врожденные аномалии развития селезенки;
  • метастазирование опухолей из других органов;
  • венозная или артериальная недостаточность.

Диагностика

Терапевт собирает жалобы, спрашивает пациента о хронических болезнях, выполняет осмотр. При сильном увеличении селезенки врач проводит ее пальпацию, чтобы узнать размеры, подвижность, плотность органа, характер боли. После этого назначаются:

  • биохимический анализ крови – при воспалении повышена СОЭ (скорость оседания эритроцитов), снижен уровень лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина;
  • серологический анализ – при подозрении на паразитарную инфекцию это поможет определить возбудителя;
  • проба Фрея – под кожу вводится адреналин, чтобы дифференцировать простое увеличение селезенки от опухолей;
  • УЗИ органов брюшной полости – помогает увидеть структуру паренхимы (внутренней ткани), размеры и расположение селезенки, выявить новообразования;
  • рентгенография – выполняется при избыточном газообразовании в кишечнике;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) – процедура нужна для точной оценки стадии болезни селезенки, детального осмотра ее слоев, патологических изменений;
  • диагностическая лапаротомия – во время осмотра врач берет образцы тканей на гистологическое и цитологическое исследование.

Статьи по теме

  • Боль в левом боку внизу живота — какие патологии могут вызывать
  • Последствия мононуклеоза у взрослых — симптомы и методы лечения
  • Инфекционный мононуклеоз у детей и взрослых — диагностика и терапия

Как лечить селезенку

При вторичном сплените устраняется основная болезнь. Если нет сильного нагноения, врач назначает диету, лекарства. Как дополнение к основной схеме используются средства народной медицины, гомеопатия.

Если есть опухоль, гнойный очаг, кровотечение, пациенту нужна операция.

Медикаментозная терапия

Когда селезенка не в порядке, ее функции на себя частично берет печень. Лекарства могут ее перегрузить, поэтому назначать их должен врач.

Восстановить ткани помогают витамины группы В (особенно В2, В6), которые пьют месячным курсом или дольше. При бактериальной и вирусной инфекции нужны иммуномодуляторы: Интерферон, Виферон. Эти препараты поддерживают защитные силы организма. Другие лекарства для селезенки:

  • Антибиотики широкого спектра действия (Эритромицин, Цефотаксим, Цефазолин) – при бактериальной природе заболевания для уничтожения возбудителя, снятия воспаления.
  • Жаропонижающие (Парацетамол) – для снижения температуры выше 38,5 градусов.
  • НПВС – нестероидные противовоспалительные средства Ибупрофен, Нимесулид, Кеторол – для устранения сильных болей.
  • Ферментные препараты (Мезим, Креон) – для восстановления процесса пищеварения, когда неправильно работают поджелудочная железа и печень.

Хирургическое вмешательство

Операция нужна, если лечение селезенки медикаментами не дало результата.

При кистах, онкологиях, абсцессах таблетки почти не применяют – сразу назначают хирургическое вмешательство.

Если возникло нагноение, его дренируют: вводят иглу, через которую удаляют патологические массы и вводят лекарство. Процедура безопасна, но применяют ее на абсцессах величиной до 5 см. Другие виды операций:

  • Удаление новообразования – часто выполняют лапароскопическим методом (через прокол брюшной стенки). Так проводят лечение кист, операбельных опухолей. Операция малотравматичная, имеет короткий реабилитационный период, но дорогая: 70000-120000 р.
  • Резекция селезенки – часть органа удаляют при доброкачественных опухолях, травмах, кистах. Лапароскопический способ удаления селезенки менее болезненный, чем традиционный метод. Его применение снизит частоту  послеоперационных осложнений, уменьшит послеоперационный период и улучшит качество жизни пациентов.
  • Спленэктомия – удаление селезенки проводится при ее разрыве, множественных нагноениях, раковых опухолях. Такая операция может спасти пациента при воспалении брюшины, но опасна снижением иммунитета и изменением состава крови.

Выводы

Таким образом, с целью терапии заболеваний селезенки применяют лекарства различных фармакологических групп. Как правило, наибольшая эффективность достигается при комплексной терапии, предполагающей использование препаратов сразу нескольких групп.

Мы рассмотрели, какие лекарства при боли в селезенке назначаются чаще всего.

Абсцесс селезенки на УЗИ

Абсцесс селезенки — это скопление экссудата (гноя) в селезенке, в большинстве случаев возникает при появлении инфекции в близлежащих органах, также воспалительные процессы могут возникать гематогенным путем (через кровь). В качестве отдельной патологии встречается крайне редко — около 2% от всех зафиксированных случаев.

[contetns]

В этой статье собрана подробная информация о причинах возникновения данного заболевания, приведены симптомы и способы лечения. Также вы найдете рекомендации и профилактические советы для уменьшения риска возникновения абсцесса в селезенке.

Краткая справка

Абсцессы могут быть одиночными и множественными. Одинарные гнойники способны достигать внушительного размера и вмешать до 4–5 литров, множественные абсцессы обычно представлены небольшими образованиями с многокамерным строением. При этом множественные гнойники способны соединяться, образовывая большую полость поражения.

Располагаться абсцессы могут как по всему органу, так и в конкретном полюсе селезенки. Гнойники в левом верхнем полюсе вызывают боль в левой половине груди, а нижнеполюсное образование характеризуется сильным напряжением мышц живота.

Возбудителями гнойного процесса является инфекция, вызванная микроорганизмами, грибками или бактериями. Гнойные эмболы активно размножаются, провоцируя возникновение воспалительного инфильтрата. При развитии гнойного очага вся полость поражения заполняется гноем темно-коричневого или мутно-красного оттенка.

Причин для появления абсцесса множество:

  1. Инфекционное заболевание. К ним можно отнести брюшной тиф, скарлатину, дифтерию, малярию. При заражении у пациента появляются гнойные очаги, в том числе и в селезенке.
  2. Воспалительные заболевания мочеполовой системы. Например, цистит.
  3. Травмы органа. Чаще всего появляется после ушибов селезенки, которое сопровождается скопление крови. Или после нагноения гематомы, полученной при ударе.
  4. Инфекционные очаги из других органов и тканей. При воспалительных процессах гнойные очаги распространяются по всему организму. Возникает «переход» при язве или раке желудка, пиелонефрите, сепсисе.
  5. Образования в селезенке. К ним относят доброкачественные и злокачественные опухоли.
  6. Инфаркт селезенки. Абсцесс появляется вследствие продолжительных спазмов артерий органа при тромбозе или эмболии. Возникает некроз всей селезенки или ее отдельной части, пораженная область вызывает гнойно-воспалительные процессы.
  7. Заболевания, способствующие снижению иммунной системы организма. Например, СПИД, ВИЧ или лейкемия.

Симптомы абсцесса в селезенке

Симптомы напрямую зависят от расположения гнойных областей, их типа и размера пораженной области. Первое недомогание может проявиться быстро, что способствует оперативной диагностике заболевания.

Чаще всего больные наблюдаются следующая симптоматика:

  • стремительное повышение температуры тела (до 39–40 градусов);
  • жажда, сопровождающаяся сухостью и жжением в ротовой полости;
  • снижение аппетита или полное отсутствие голода;
  • сильные головные боли (некоторые пациенты путают с приступами мигрени);
  • головокружение и дезориентация в пространстве;
  • спазмы в груди и нижней части живота;
  • тошнота и рвота;
  • сильная диарея.

Если гнойники имеют большую площадь поражения, наблюдается спленомегалия (увеличение селезенки). Обнаружить ее можно при прощупывании в левой части живота. При прорыве абсцесса наблюдается резкий упадок сил с мышечной слабостью, ознобом, акроцианозом (нарушением кровообращения в конечностях, сопровождаемым внешним изменением кожных покровов до темно-синего оттенка).

При обследовании у пациентов с абсцессом могут возникать данные признаки:

  • появляется характерный шум трения селезеночной капсулы (в крайне редких случаях);
  • везикулярное дыхание в нижних отделах легких не прослушивается;
  • легочный звук в области межлопаточного пространства снижен до минимального или притуплен.

Осложнения

Абсцесс селезенки — серьезное заболевание, способное дать осложнения. При вскрытии абсцесса гной может попасть внутрь других органов: желудок, легкие, почки, поджелудочную железу, толстую кишку. Самые серьезные осложнения дает именно разрыв гнойника — вплоть до комы и летального исхода.

Главный симптомом повреждения очага — появление гноя в моче, кале и рвотных массах.

Несвоевременное лечение или попытка избавиться от воспалительного процесса при помощи нетрадиционной медицины приводит к летальному исходу в 99% случаях.

Диагностика и исследование

При возникновении ряда симптомов или при подозрении на патологию требуется провести ряд обследований. В первую очередь пациенту необходим осмотр — пальпация и аускультация живота. При наличии абсцесса хирург заметит выпячивание в области левого подреберья.

Больше информации можно получить с помощью инструментальной диагностики:

  1. Ультразвуковое исследование. Выявляется способность ткани отражать ультразвук, направленный от прибора. Абсцесс селезенки на УЗИ выделяется темным пятном (почти черного цвета) с низким уровнем эхогенности.
  2. Рентгенографическое исследование брюшной полости. Рентгенограммы позволяют исключить возможные заболевания поджелудочной, легких, почек и кишечного тракта.
  3. Компьютерная томография. Сканирование позволяет врачу точно определить размер гнойного очага, его локализацию относительно других органов. Также КТ селезенки помогает обнаружить другие образования и воспалительные процессы.
  4. Радионуклидная сцинтиграфия. Помогает визуализировать орган с помощью внедрения радиоактивных изотопов. Врач получает двухмерное отображение селезенки для полного выявления очага воспаления и его размеров.

Также больному следует сдать анализы для точного определения гнойно-воспалительных процессов в организме. Обычно необходимы: общий анализ крови, анализ мочи и кала, биохимический анализ крови.

В некоторых случаях диагностика не дает полной картины для назначения лечения, тогда пациенту рекомендуется произвести пункцию селезенки. Этот инвазивный метод исследования осуществляется под строгим контролем УЗИ.

Полученный материал отправляют в лабораторию для гистологического анализа тканей.

Если в экссудате присутствует гной коричневого или красного оттенка, то пациенту незамедлительно назначают операцию для удаления воспалительных очагов.

Чтобы снизить риск постановки ошибочного диагноза абсцесс всегда дифференцируется со следующими заболеваниями:

  • гематома или инфаркт селезенки;
  • левосторонний паранефрит;
  • воспаление кишки;
  • панкреонекроз;
  • левосторонний поддиафрагмальный абсцесс;
  • перитонит (различного происхождения).
Читайте также:  Острый аденоидит у ребенка: симптомы и лечение у детей 2 (3, 4) лет, код по мкб-10

Лечение абсцесса селезенки

Гнойники в селезенке устранить без хирургического вмешательства невозможно. После подтверждения диагноза необходимо срочно произвести оперативное вмешательство, тактика определяется локализацией очагов и их величиной.

Доступные виды хирургической методики:

  1. Спленэктомия — удаление всего органа вместе с гнойной областью. Вырезают селезенку при наличии множественных абсцессов, в некоторых случаях здоровую часть органа (без гноя) возвращают в брюшную полость для сохранения иммунных функций.
  2. Дренирование — вскрытие и удаление гнойника, введение лекарственных средств в область абсцесса. Данная тактика применяется при одиночных небольших очагах и при противопоказаниях к лапаротомии (вскрытие брюшной стенки).

Кроме хирургического вмешательства пациентам с абсцессом селезенки выписывается комплексное лечение. Оно включает:

  • переливание крови и плазмы;
  • прием антибактериальных препаратов и витаминов;
  • прием лекарств для поддержания сердечно-сосудистой системы организма.

После проведения операции больному нужен специальный уход для восстановления. Обычно ставят капельницы для ведения обезболивающих лекарств, пациент находится под наблюдением врача. Срок нахождения в больнице после операции — от 3 до 10 дней (зависит от конкретного случая и состояния человека).

Для полного восстановления (если не возникло осложнений) понадобится около 30 дней, в большинстве случаев больной может вернуться к привычному образу жизни спустя 2–3 месяца после хирургического вмешательства. В период реабилитации следует воздержаться от нагрузок и активного занятия спортом, не рекомендуется посещать баню и принимать горячие ванны.

При абсцессе селезенки важно своевременно среагировать — чем раньше будет проведено хирургическое вмешательство, тем у больного меньше шансов получить осложнение и неблагоприятный исход.

При диагностировании заболевания народная медицина и самолечение не помогут, а только усугубят ситуацию. Пациенту стоит незамедлительно обратиться к врачу (хирургу или гастроэнтерологу), если проявился хоть один симптом абсцесса.

При повышении температуры до 39–40 градусов следует вызвать скорую помощь.

Профилактика для снижения риска возникновения воспалительных процессов в селезенке и других органах:

  • вести здоровый образ жизни;
  • осуществлять своевременную диагностику и незамедлительное лечение инфекционных заболеваний, способных привести к возникновению гнойных очагов;
  • укреплять иммунную систему;
  • стараться избегать ушибов и травм в области живота/грудной клетки (обычно они возникают при ДТП или в драке);
  • регулярно сдавать кровь на анализ и проходить полное обследование организма;
  • не допускать истощения организма (исключить жесткие диеты и голодание);
  • не злоупотреблять алкогольными напитками;
  • включить в ежедневный рацион питания морскую рыбу, орехи, говяжью печень, морковь, яблоки, свеклу, ягоды (будет полезно пациентам и с другими заболевания селезенки);
  • поддерживать водно-солевой баланс в организме (пить много воды для очищения кровеносных сосудов).
  • Понравилась публикация?
  • Поставь ей оценку — кликай на звезды!

Абсцесс селезенки

Если вы чувствуете резкие боли в левом подреберье или другие дискомфортные проявления ухудшения состояния здоровья, нужно незамедлительно обратиться за врачебной консультацией. Одним из самых серьезных нарушений пищеварительной системы выступает абсцесс селезенки.

Эта патология не самостоятельное явление, а следствие каких-то иных аномалий, в частности кисты селезенки, травм, различных инфекционных болезней и пр. Преимущественно, патология развивается у взрослых лиц. Размеры абсцесса могут быть самыми разными.

Небольшие очаги рассасываются сами собой либо рубцуются, но крупные способны привести к серьезным последствиям.

Симптомы

В некоторых ситуациях диагностировать болезнь очень проблематично. Это обуславливается тем, что чаще всего она развивается без сопутствующих проявлений. В случаях, когда пациент может точно изложить суть имеющихся симптомов, специалисту гораздо проще поставить правильный диагноз. К числу главных признаков заболевания можно отнести следующие:

  • болевые ощущения с левой стороны под ребрами — один их ключевых симптомов, при выявлении которого требуется срочно обратиться за консультацией к врачу;
  • высокая температура тела;
  • увеличение размеров селезенки;
  • ухудшение аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • боли в брюшной области;
  • общая слабость;
  • озноб;
  • учащение сердцебиения;
  • отдышка и головокружение.

Основные причины

Болезнь может развиться на фоне кисты или инфаркта селезенки. Также не реже наблюдается абсцесс, вызванный гнойно-воспалительными процессами органов, расположенных около селезенки. Среди прочих причин — разные инфекции и травмы. В последнем случае выявить заболевание сложно, особенно если повреждения застарелые и пациенту о них неизвестно, а наружные следы уже все исчезли.

Диагностика и лечение

Диагностирование данного заболевания проводится при помощи разнообразных способов, ключевыми из которых являются УЗИ и КТ внутренних органов брюшной полости.

Терапия небольших очагов осуществляется при помощи холода и антибиотиков. Крупные очаги лечатся только с применением хирургического вмешательства. Для этих целей проводится спленэктомия, в процессе которой удаляется пораженный орган. Иногда выполняется пункционное дренирование — минимально инвазивная операция, предполагающая введение дренажа в полость.

Профилактика

Для предупреждения абсцесса селезенкинеобходимо придерживаться правильного образа жизни, укреплять иммунную систему и вовремя лечить инфекционные патологии. Желательно избегать травм в области груди и брюшины.

Селезенка — достаточно хрупкий орган, при ушибах и ударах, возникшихво время драк или дорожных происшествий, она берет весь удар на себя. Для профилактики абсцесса селезенки необходимо систематически проводить обследование крови.

Не стоит недооценивать профилактическое значениеособого рациона питания, который включает в себя:

  • отказ от чрезмерно строгих диет, способных вызвать истощение и малокровие.
  • отказ от употребления спиртных напитков. 

Абсцесс селезенки

Отграниченный гнойный процесс в пределах селезенки называется ее абсцессом. Среди гнойных заболеваний брюшной полости это довольно редкая патология. Как правило, возникает при наличии абсцессов и в других брюшных органах (печени, почках), вторично.

Содержание:

  1. Причины болезни
  2. Симптомы
  3. Осложнения
  4. Диагностика
  5. Лечение абсцесса селезенки

Выделяют абсцессы одиночные и множественные. Первые по размеру варьируют от небольших до значительных, вторые чаще мелкие, могут сливаться в один очаг. По локализации гнойники могут располагаться в любом из полюсов и сегментов селезенки или тотально занимать весь орган.

Причины болезни

  1. Травма и гематома селезенки.
  2. Инфицированная киста или инфаркт селезенки.
  3. Гнойно-септические процессы в рядом расположенных органах, осложнения после аппендицита.

  4. Распространение септических участков с током крови при инфекционном эндокардите, остеомиелите, эндометрите, гангрена и абсцессы легкого.
  5. Нагноительные процессы в результате заболеваний крови (лейкозов, анемий), на фоне снижения иммунного статуса.

  6. Инфекционные заболевания: возвратный, брюшной и сыпной тиф, скарлатина, дифтерия, малярия, дизентерия.
  7. Эхинококкоз.

Клиника, симптомы абсцесса селезенки

Как для любого гнойного заболевания, для абсцесса селезенки характерны следующие признаки:

  • повышение температуры тела в легких случаях до 37 градусов, и до 40 при обширном гнойнике, ознобы, симптомы интоксикации, слабость, апатия, истощение, сердцебиение;
  • диспепсический синдромокомплекс – тошнота, жажда, рвота, отсутствие аппетита, сухость во рту;
  • болевой синдром характеризуется локализацией в левом подреберье, может смещаться в левое плечо, надключичную область, левую руку, спину;
  • изменения в общем анализе крови (лейкоцитоз, повышение СОЭ, сдвиг формулы влево, возможны признаки анемии), в биохимии – снижение уровня белковых фракций;
  • при ощупывании области селезенки иногда выявляется увеличение органа в размере с симптомом «флюктуации» (размягчения в месте гнойника);
  • визуально может наблюдаться выпячивание в области расположения селезенки в левом подреберье;
  • при травме или гематоме селезенки, а также после прорыва гнойника появляются признаки перитонита – дефанс, перитонеальные симптомы.

Осложнения

Наиболее грозным осложнением абсцесса селезенки, часто приводящим к смерти пациента, является прорыв гнойника в брюшную полость с развитием разлитого перитонита.

Кроме того, вскрытие абсцесса может происходить во все близко расположенные органы – желудок, толстую кишку, поджелудочную железу, сальниковую сумку, почку, легкие, плевральную полость, забрюшиное пространство.

При попадании гноя в полые органы и почку, соответственно, он будет появляться в кале и моче.

Диагностика

Установить диагноз абсцесса селезенки крайне проблематично, но возможно. Нередко его воспринимают за инфаркт селезенки, опухоль, гематому, язву желудка, эмпиему плевры, плеврит, периспленит (воспаление околоселезеночной жировой ткани), паранефрит и другие.

Главная роль в диагностике принадлежит ультразвуковому исследованию и компьютерной томографии. Они максимально достоверно визуализируют гнойник, его размеры, точное положение в органе и по отношению к другим органам живота, иногда наличие свищевого хода (т.е места прорыва), выпота в брюшной и плевральной полости.

Вспомогательными будут лабораторные методы исследования (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ на уровень ферментов и белков), обзорные рентгенограммы брюшной полости и грудной клетки для исключения сопутствующей патологии легких, печени, кишечника, поджелудочной железы, почек, особенно острых хирургических заболеваний. На рентгенограмме грудной клетки могут обнаруживаться затемнения в левых отделах легкого, свидетельствующие об осложненных формах абсцесса. Применима и сцинтиграфия с Ga67 (радиоактивным коллоидом), который особенно хорошо накапливается при опухолевом процессе.

В ряде случаев может прояснить ситуацию пункция селезенки под контролем УЗИ. Однако эта процедура возможна лишь при организации экстренного перехода на срочное оперативное вмешательство в условиях операционной в случае получения гноя в пунктате.

В противном случае, врач рискует инфицировать мягкие ткани или полости во время извлечении иглы. Визуально гнойное отделяемое из селезенки будет окрашено в красноватый или шоколадный цвет за счет примеси крови.

В нем выявляется флора в виде стрептококков, стафилококков, сальмонеллы или синегнойной палочки.

Лечение

Абсцесс селезенки подлежит срочному хирургическому лечению. Иных способов лечения не существует. Но среди операций есть варианты в зависимости от локализации гнойника.

Так, при отсутствии выраженного спаечного процесса и перитонита, а также при множестве абсцессов или полном гнойном расплавлении органа селезенка удаляется полностью с гнойным очагом (спленэктомия). Возможна аутотрансплантация, то есть возврат здорового участка селезенки в брюшную полость для сохранения иммунных функций.

Если сращения значительно выражены и гнойный процесс ограничен, тогда оперативное лечение будет заключаться во вскрытии абсцесса, санации и тампонаде остаточной полости.

Если вовлечен нижний полюс селезенки, доступом выбора будет чрезбрюшинный (через переднюю брюшную стенку).

При локализации в верхнем полюсе – хирург пойдет через грудную клетку (торакотомически), с удалением или без удаления 12–го ребра сзади, со вскрытием плевры и диафрагмы или без них.

Параллельно с таким пациентом будут работать анестезиологи-реаниматологи.

Будет проводиться активная дезинтоксикационная терапия, массивная терапия антибактериальными средствами (обычно 2-3 препарата одновременно), направленными на широкий спектр микроорганизмов.

Дополнительно будут вводиться растворы для восстановления объема циркулирующей крови, белковые препараты, по показаниям – свежезамороженная плазма крови или эритроцитарная масса.

Прогноз болезни серьезный и во многом зависит от сроков постановки правильного диагноза.

Иванова Ирина Николаевна

Ссылка на основную публикацию