Хронический аденоидит у детей: лечение и симптомы, код по мкб-10

Аденоидит — воспаление носоглоточной миндалины. Эта патология развивается у детей из-за отсутствия мощного иммунитета. Нередко болезнь маскируется под простуду, потому в течение длительного времени может протекать незаметно. Без правильного лечения развивается острый и хронический аденоидит. Последний опасен осложнениями, потому так важно вовремя обратиться к врачу.

Развитие хронического аденоидита, возможность заражения

Хронический аденоидит у детей: лечение и симптомы, код по МКБ-10

Носоглоточные миндалины помогают в защите от аллергенов, бактерий, которые могут попасть в органы дыхания с пищей, воздухом. Но миндалины не всегда могут выполнять свои функции, например, при ослабленном иммунитете, что приводит к аденоидиту. Острая форма развивается чаще, но при ослабленном иммунитете, сильной атаке вирусных агентов может развиться хроническая форма.

С данной болезнью чаще всего сталкиваются дети, поскольку их иммунитет не сформирован до конца. В результате защитные силы организма не могут нормально справляться с нагрузкой. Скорость развития заболевания зависит от состояния иммунитета, различных факторов — экология, питание. В ряде случаев достаточно одной затяжной инфекции для появления болезни.

Сама по себе болезнь не заразна, однако при обострении хронического аденоидита при выдохе выделяются инфекционные частицы. Они опасны для окружающих, поскольку могут стать причиной развития болезней органов дыхания.

Причины возникновения хронического аденоидита

Данная патология более характерна для тех, у кого есть предрасположенность к увеличению миндалин. Подобное заболевание чаще встречается в детском и подростковом возрасте, взрослые им практически не болеют.

Главными причинами развития являются:

  1. Частые простуды. Постоянная нагрузка в сочетании с большим количеством вирусов, незрелой иммунной системой нарушает нормальные иммунологические процессы, что и вызывает появление аденоидита.
  2. Сопутствующие патологии. Это хронические болезни верхних дыхательных путей.
  3. Иммунопатологические состояния, например, диабет, аллергия.
  4. Врожденные особенности организма, например, наследственная склонность к увеличению аденоидов, аномалии конституции. Важная роль отдается порокам развития, которые могут привести к нарушениям носового дыхания, например, искривлению перегородки.

Важно также и внешнее воздействие: экологическая обстановка, повышенный радиационный фон, загрязненный воздух.

К факторам, повышающим риск заболеть хронической формой аденоидита, относят:

  • переохлаждение;
  • однообразное питание;
  • курение;
  • рахит.

Нередко обострения случаются при переохлаждении, после перенесенных вирусных заболеваний, когда есть благоприятная среда для размножения патогенной микрофлоры.

Из-за длительного контакта с вирусами, при попадании в организм большого количества аллергенов, лимфоидная ткань не может полноценно выполнять свои защитные функции.

Также риск появления аденоидита выше в семьях, где курит один или оба родителя.

Виды и степени тяжести аденоидита хронической формы

Хронический аденоидит у детей: лечение и симптомы, код по МКБ-10

Патология протекает в течение длительного времени, вызывает рецидивы, которые могут происходить раз в несколько месяцев. Из-за этого аденоиды постепенно увеличиваются, что снова провоцирует обострение.

Хронический аденоидит (код по МКБ 10) делится на несколько категорий (в зависимости от разрастания):

  1. Первая. В этом случае паренхима находится в пределах нормы, отсутствуют выраженные симптомы, гланды имеют равномерный розовый цвет, отсутствует храп.
  2. Вторая. Аденоиды разрастаются до 1-2 степени, миндалины изменяют внешний вид, становятся багровыми, на поверхности образуются наросты. Если не будет должного лечения, появится гной, накапливающийся внутри тканей.
  3. Третья, при которой аденоиды разрастаются до 4 степени, закрывают просвет, мешая нормальному дыханию. Из-за этого появляется храп по ночам, гланды отекают.

В зависимости от морфологических изменений, болезнь делят на следующие виды:

  1. Катаральный аденоидит. При такой форме наблюдаются незначительные выделения из носа, температура поднимается до +37,5°C.
  2. Серозно-экссудативная болезнь. В этом случае увеличивается отечность миндалин, появляется слизь из носа.
  3. Слизисто-гнойная форма. В результате присоединения инфекции аденоиды увеличиваются в размере, проявляются симптомы интоксикации, из носа выделяется гной.

По клиническим проявлениям принято делить аденоидит на 3 степени тяжести:

  • компенсированная, при которой состояние пациента не ухудшается, эпизодически появляется ночной храп, нарушения дыхания;
  • субкомпенсированная симптомы более выражены, возрастает системная интоксикация;
  • декомпенсированная состояние ухудшается, отсутствует местный иммунитет.

Симптомы и проявления хронического аденоидита

                              Хронический аденоидит у детей: лечение и симптомы, код по МКБ-10

Переход от острого к хроническому аденоидиту определяют по таким признакам:

  • рот регулярно приоткрыт;
  • аппетит снижается;
  • появляются проблемы со сном;
  • температура тела повышается до +37…+39°C;
  • начинает болеть голова;
  • из-за заложенного носа появляется храп;
  • ринит с гнойными или слизистыми выделениями;
  • в результате скапливающейся слизи случается ночной кашель;
  • из-за отечности горла появляются неприятные ощущения во рту, слух снижается.

Есть и другие симптомы хронического аденоидита: может быть нарушена речь, пациенты с трудом выговаривают носовые согласные. Определить хронический аденоидит у взрослых можно по внешним признакам: происходит формирование «аденоидного лица». В результате этого отвисает челюсть, повышается слюноотделение, может быть нарушен прикус.

Нередко патология сопровождается ангиной, бронхиальной астмой. Это можно объяснить постоянно открытым ртом, из-за чего инфекционные агенты быстрее проникают внутрь и оседают на гортани. Если воспалительные процессы распространятся в полости носа, на коже вокруг губ могут появиться покраснения, небольшие трещины.

Диагностика заболевания

Хронический аденоидит у детей: лечение и симптомы, код по МКБ-10

Лечением занимается врач-отоларинголог. На приеме специалист проведет осмотр, изучит жалобы, анамнез пациента.

Заподозрить аденоидит можно при обнаружении:

  • покраснения и отечности миндалин;
  • появления слизистых выделений.

Для точной установки диагноза используются следующие методики:

  1. Задняя риноскопия. С помощью специального зеркала специалист осматривает задние стенки в носовой полости. Этот метод позволит оценить разрастание аденоидов, обнаружить отечность, гной.
  2. Рентген носоглотки, помогающий оценить степень тяжести.
  3. Эндоскопия — максимально точный метод. Для оценки размеров аденоидов используется специальная трубка с установленной видеокамерой.
  4. Анализ мазка из носоглотки, что позволит оценить реакцию бактерий на медикаменты.
  5. Лабораторные анализы. При данной патологии происходит сдвиг лейкоцитарной формулы вправо, увеличивается количество лимфоцитов.

Отоларинголог должен провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие болезни со схожими симптомами: хронический тонзиллит, при котором также разрастаются аденоиды, синусит, ринит, гайморит.

Как и чем лучше лечить данное заболевание

Медикаментозная терапия хронического аденоидита включает в себя применение:

  1. Сосудосуживающих капель — Називин, Отривин. Такие средства не воздействуют на основную причину патологии, но облегчают симптоматику, избавляя от заложенности носа. Их нельзя применять более 3 суток подряд.
  2. Антигистаминных препаратов — Эриус, Зодак, Фенистил. Они уменьшают отечность, патологические выделения из носоглотки.
  3. Местных антисептических и антибактериальных препаратов — Мирамистин или Колларгол. Такие медикаменты подавляют активность патогенных микроорганизмов, уменьшают воспаление, отечность.
  4. Системных антибиотиков — Сумамед, Аугментин. Их может назначить только врач при присоединении бактериальной инфекции.
  5. Гомеопатических препаратов, например, Синупрет. Такие медикаменты направлены на улучшение оттока носовой слизи, уменьшение отека, повышения местного иммунитета.
  6. Противовирусных средств — Виферон, Анаферон. Они нужны, если заболевание вызвано хронической вирусной инфекцией.
  7. Витаминно-минеральных комплексов для повышения иммунитета.

Лечение хронического аденоидита народными средствами

Хронический аденоидит у детей: лечение и симптомы, код по МКБ-10

Медикаментозное лечение можно дополнить применением народных средств. Перед этим рекомендовано получить консультацию у врача, чтобы избежать появления осложнений.

Промывание носа:

  1. Солевым раствором. Для его приготовления в 1 л воды разводят 1 ч.л. соли, повторяют процедуры 3 раза в сутки.
  2. Прополис. Берут аптечную настойку, в 200 мл воды разводят 20 капель средства, добавляют 1 ч.л. соли, используют 3 раза в день.

Закапывание:

  1. Соком алоэ. Лучше всего использовать сразу после промывания по 3-5 капель в каждую ноздрю, время лечения — 2 месяца.
  2. Маслом облепихи — по 3 капли в каждую ноздрю в течение 21 дня.
  3. Медом со свеклой. Берут в равных пропорциях, перемешивают, закапывают 3 раза по 3 капли, курс — три недели.

Для полоскания горла подойдет травяной сбор. Берут по 2,5 ч.л. ромашки и липы, заливают сбор 200 мл кипятка, настаивают и через 30 минут процеживают. Этим составом пользуются трижды в сутки.

Читайте также:  Парааортальная лимфаденопатия: это рак или что, причины

Для приема внутрь можно использовать настой, приготовленный из мяты, ромашки, шалфея. Берут по 100 г растений, смешивают. 3 ст.л. сырья заливают 0,8 л кипятка, настаивают в течение получаса и процеживают. Принимают по 200 мл 3 раза в сутки.

Хорошо помогают справиться с неприятными симптомами ингаляции на основе эфирных масел, особенно эффективны эвкалиптовое и лимонное. 3 капли масла добавляют в чашу, вдыхают около 10 минут (для детей до 7 лет дозировку масла и время уменьшают в 2 раза).

Осложнения и последствия

Хронический аденоидит у детей: лечение и симптомы, код по МКБ-10

При несвоевременном обращении к специалисту или неправильно подобранной тактике лечения могут возникнуть следующие последствия и осложнения:

  • приступы удушья из-за недостатка кислорода (особенно опасны во время сна);
  • развитие среднего отита из-за разрастания миндалин — начинают блокироваться слуховые трубки, соединяющие носоглотку и среднее ухо;
  • снижение остроты слуха;
  • развитие хронического ларингита или бронхита;
  • изменение строения лица;
  • отставание в развитии.

Профилактика заболевания

Чтобы предупредить развитие хронического аденоидита, важно:

  • сразу же обращаться к доктору, если появился храп во сне, заложенность носа, проблемы со слухом;
  • простудные заболевания вылечиваются до конца;
  • нужно повышать иммунитет — в этом поможет правильное питание, закаливание, физкультура;
  • регулярно нужно проводить гигиенические процедуры.

В профилактических целях нужно промывать нос, использовать народные методы для полоскания горла, пить полезные отвары и настои.

Узнай болезнь по симптомам

Хронический аденоидит (код по МКБ-10: J35): симптоматика, диагностика, терапия

Для миндалины, расположенной в носоглоточной полости, чаще всего характерны две патологии – это её воспаление (тонзиллит) и гипертрофия, или патологическое разрастание ткани (аденоиды).

В случае сочетания обоих процессов говорят об аденоидите. Иногда в медицинской литературе встречаются другие наименования данной патологии, такие как ретроназальная ангина или эпифарингит.

Таким образом, аденоидит – это воспаление этих самых разрастаний носоглоточной миндалины.

В процессе формирования хронической патологии, как правило, фигурируют все три заболевания.

Основной причиной аденоидов являются инфекции верхних дыхательных путей вирусной и бактериальной этиологии, включая тонзиллиты, либо хронический вариант последних, возникающий вследствие запущенных или не до конца вылеченных острых воспалений миндалин.

Кроме того, катаральные воспаления миндалин зачастую протекают менее выражено, чем гнойные ангины, и нередко маскируются под затяжные и вялотекущие вирусные инфекции.

Хронический аденоидит у детей: лечение и симптомы, код по МКБ-10

Причины возникновения, группы и факторы риска

Причиной аденоидита у взрослых чаще всего являются недолеченные в детстве случаи воспаления носоглоточной миндалины.

Предрасполагающими факторами для развития хронического аденоидита служат:

  • ослабление иммунитета;
  • частые ОРВИ;
  • аллергические состояния;
  • искусственное вскармливание;
  • повышенное содержание углеводов в употребляемых продуктах;
  • гиповитаминоз D;
  • хронические инфекционные очаги;
  • наличие в анамнезе переохлаждений;
  • плохая экология;
  • сухой или напротив, излишне влажный воздух;
  • дисбаланс эндокринной системы.

Непосредственной причиной заболевания является внедрение в аденоиды и размножение следующих болезнетворных микроорганизмов:

  • аденовирусов;
  • вирусов герпеса;
  • бактерий рода моракселла катаралис;
  • микрококков;
  • синегнойной палочки;
  • энтеробактерий;
  • стафилококков;
  • стрептококков.

Клиническая картина заболевания

Хронический аденоидит не имеет каких-либо специфических внешних проявлений, потому без специальных медицинских манипуляций выставить данный диагноз довольно затруднительно.

Дополнительные трудности создает невозможность непосредственного визуального осмотра носоглоточной миндалины.

Несмотря на это, выявление наиболее характерных симптомов аденоидита позволяет заподозрить данную патологию и направить ребенка на соответствующее обследование.

Хронический аденоидит у детей: лечение и симптомы, код по МКБ-10

Для начала заболевания характерно ощущение саднения, царапанья в области верхнего нёба и горла.

Громкое сопение во сне постепенно перерастает в ночной храп, сон становится прерывистым, с частыми просыпаниями. Проявляются нарушения дыхания через нос, слизистое отделяемое из носа.

Характерен сухой или с небольшим количеством мокроты приступообразный кашель, усиливающийся в ночное время и в предутренние часы.

В период разгара болезни возникают симптомы интоксикации – повышенная температура тела до 39°С, головная боль, чувство ломоты в суставах, слабость, вялость, повышенная утомляемость, плохой аппетит. Нарастающая боль в носоглотке приобретает интенсивный давящий характер. Усиление болей при глотании без видимых изменений нёбных миндалин, задней стенки глотки.

От острого аденоидита клиническая картина при хронической форме отличается меньшей яркостью, нарастание симптоматики более длительно по времени. Данные симптомы проявляются как во время обострений хронического аденоидита, так и на фоне сезонных ОРВИ.

При отсутствии своевременного лечения на более поздних стадиях заболевания клиническая картина становится схожей с проявлениями тяжелой степени аденоидов.

Диагностика

Основывается на анамнезе болезни, жизни, жалобах, результатах различных методик исследований.

Список диагностических мероприятий:

  • Физикальное обследование. При осмотре оториноларинголог обращает свое внимание на нарушения речи, голоса, характер и тип дыхания. К диагностически значимым признакам относят закрытую гнусавость, нарушения носового дыхания. Пальпируются увеличенные периферические лимфоузлы.
  • Мезофарингоскопия. При осмотре зева с помощью мезофарингоскопа определяется слизь на гиперемированной задней поверхности носоглотки, гиперемия дужек нёба.
  • Задняя риноскопия. Выявляет гиперемию и отечность в области миндалины, налет фибринозного характера. Лакуны заполнены слизистым экссудатом.
  • Лабораторные анализы. Общий анализ определяет правостороннее смещение формулы лейкоцитов, рост числа лимфоцитов и СОЭ.
  • Рентгенография и компьютерная томография. Назначается рентгеновское исследование носоглотки в двух проекциях. Выявляет увеличение миндалины, перекрытие просвета хоан. Также назначается КТ лицевого скелета.

Также рекомендуем к прочтению Аденоиды на рентгене: для чего делается рентген носоглотки

Хронический аденоидит у детей: лечение и симптомы, код по МКБ-10

Методы, применяемые в терапии

Излечение хронических вариантов аденоидита должно быть длительным и комплексным, направленным не столько на купирование симптомов и облегчение состояния больного, сколько на ликвидацию патологического очага в полости носоглотки.

На вооружении у современной медицины имеется целый арсенал различных видов, методов и методик лечения подобных хронических патологий, из которых лечащий врач индивидуально подбирает комплекс лечебных мероприятий, наиболее эффективный в каждом конкретном случае.

Хирургическое лечение

Этот радикальный метод используется при далеко зашедших стадиях хронического аденоидита, сопровождающихся выраженными нарушениями дыхания, либо при отсутствии эффекта от использования консервативных методов.

Принцип оперативного вмешательства заключается в полном удалении пораженной миндалины.

Как и у большинства оперативных вмешательств, очевидные плюсы данного метода – относительно быстрое излечение и отсутствие рецидивов, минусы — вмешательство в анатомическую и физиологическую целостность организма, большой риск осложнений во время и после операции.

Медикаментозная терапия

Возглавляет список консервативных методов терапии и должна включать в себя назначение препаратов из следующих групп:

Местное воздействие:

  • Назальные капли препаратов, суживающих сосуды;
  • Антисептические растворы.

Препараты общего действия:

  • Антигистамины;
  • Системные антибиотики;
  • Противовирусные лекарства;
  • Гомеопатические средства;
  • Комплекс витаминов.

Промывания носа

Промывание носовых ходов и носоглоточной полости является скорее гигиенической, чем лечебной манипуляцией. Проводится от двух до четырех раз в день, во время обострений — до семи раз.

Способствует эвакуации слизистого и гнойного отделяемого, ликвидирует заложенность носа, уменьшает степень выраженности воспаления.

При процедуре используются минеральные воды, солевые растворы, настои лечебных трав.

Хронический аденоидит у детей: лечение и симптомы, код по МКБ-10

Физиотерапия

Включает в себя непосредственное воздействие на пораженный орган различных физических факторов, таких как электрическое и электромагнитное поле, лазерное, ультразвуковое излучение, озонированные растворы, особый микроклимат и механическое воздействие в виде массажа и акупунктуры.

Народные средства

Несмотря на то, что данный метод именуется нетрадиционным, используемые им методики всё чаще применяются в традиционной медицине, особенно в одной из самых древних и одновременно молодой медицинской отрасли – фитотерапии. Чаще других в лечении хронических аденоидитов используются следующие природные средства: сок алоэ, облепиховое масло, настойка календулы, свёкла, мёд, настои различных лекарственных трав.

Дыхательная гимнастика

Применяется при сохраненном носовом дыхании для формирования навыка правильного носового дыхания, насыщения крови кислородом, стимуляции оттока лимфы.

Читайте также:  Спленомегалия: что это такое, как лечить увеличение селезенки

Более подробно об этом виде лечения в обзоре Какую гимнастику необходимо делать при аденоидах и после операции по их удалению

Осложнения и профилактика

При позднем обращении к врачу или ошибочной тактике терапии возможны следующие опасные осложнения:

  • приступы удушья, гипоксия;
  • средний отит;
  • нарушения слуха;
  • хронический трахеит, бронхит и ларингит;
  • хронические формы воспалительных процессов в придаточных пазухах носа;
  • хронический тонзиллит;
  • деформация скелета лица;
  • задержки в психофизическом формировании организма.

Меры по профилактике случаев хронического аденоидита включают в себя:

  • своевременное обращение за медицинской помощью;
  • полноценное излечение острых инфекций;
  • физкультура, закаливание, приём витаминных комплексов, здоровое питание;
  • соблюдение карантина при ОРВИ.

Хроническое воспаление аденоидов – весьма опасное заболевание детского возраста, отсутствие адекватного лечения которого чревато осложнениями и отдаленными последствиями в зрелом возрасте.

Аденоиды у детей :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

 Название: Аденоиды у детей.

Хронический аденоидит у детей: лечение и симптомы, код по МКБ-10 Аденоиды у детей

 Аденоиды у детей. Избыточное разрастание лимфоидной ткани глоточной (носоглоточной) миндалины, сопровождающееся нарушением ее защитной функции. Аденоиды у детей проявляются расстройством носового дыхания, ринофонией, снижением слуха, храпом во сне, повторными отитами и простудными инфекциями, астеническим синдромом.

Диагностика аденоидов у детей включает консультацию детского отоларинголога с проведением пальцевого исследования носоглотки, задней риноскопии, эндоскопической риноскопии и эпифарингоскопии, рентгенографии носоглотки.

Лечение аденоидов у детей может проводиться консервативными методами (антибиотики, стимуляторы иммунитета, ФТЛ) или хирургическим путем (аденотомия, эндоскопическое удаление, лазерное удаление, криодеструкция).

 Аденоиды у детей – чрезмерная гипертрофия аденоидной ткани, образующей носоглоточную миндалину. Аденоиды у детей занимают первое место среди всех заболеваний верхних дыхательных путей в детской отоларингологии, составляя около 30%.

В 70-75% аденоиды диагностируются у детей в возрасте 3-10 лет; реже – в грудном возрасте и у детей старше 10 лет. Примерно с 12-летнего возраста, аденоидные вегетации глоточной миндалины претерпевают обратное развитие и к 17-18 годам практически атрофируются.

В редких случаях (менее 1%) аденоиды выявляются у взрослых людей.  Носоглоточная или глоточная миндалина расположена в области свода глотки, на верхней и задней стенке ее носовой части.

Вместе с другими лимфоидными структурами глотки (небными, трубными и язычной миндалинами), носоглоточная миндалина образует так называемое кольцо Вальдейера-Пирогова, выполняющее функцию защитного барьера на пути проникновения инфекции в организм.

В норме носоглоточная миндалина имеет малые размеры и определяется как небольшое возвышение под слизистой глотки. Аденоиды у ребенка представляют собой сильно разросшуюся глоточную миндалину, которая частично перекрывает носоглотку и глоточные отверстия евстахиевых труб, что сопровождается нарушением свободного носового дыхания и слуха.

Хронический аденоидит у детей: лечение и симптомы, код по МКБ-10 Аденоиды у детей

 Вялость. Жажда. Заложенность уха. Нарушение обоняния. Постоянная жажда.

 Аденоиды у детей могут быть обусловлены врожденными особенностями детского организма – так называемым лимфатико-гипопластическим диатезом — аномалией конституции, сопровождающейся ослаблением иммунитета, эндокринными нарушениями. Дети с лимфатико-гипопластическим диатезом часто страдают разрастанием лимфоидной ткани — аденоидами, лимфаденопатией. Нередко аденоиды обнаруживаются у детей с гипофункцией щитовидной железы – вялых, пастозных, апатичных, малоподвижных, с гиперстеническим телосложением.  Неблагоприятное влияние на формирование иммунной системы ребенка оказывают внутриутробные инфекции, прием беременной лекарственных препаратов, воздействие на плод физических факторов и токсических веществ (ионизирующего излучения, химикатов).  Развитию аденоидов у детей способствуют частые острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей: фарингиты, тонзиллиты, ларингиты. Пусковым фактором для разрастания аденоидов у детей могут явиться инфекции — грипп, ОРВИ, корь, дифтерия, скарлатина, коклюш, краснуха и тд Определенную роль в разрастании аденоидов у детей может играть сифилитическая инфекция (врожденный сифилис), туберкулез. Аденоиды у детей могут встречаться как изолированная патология лимфоидной ткани, однако значительно чаще они сочетаются с ангинами.  В числе прочих причин, приводящих к возникновению аденоидов у детей, выделяют повышенную аллергизацию детского организма, гиповитаминозы, алиментарные факторы, грибковые инвазии, неблагоприятные социально-бытовые условия и тд.  Преимущественное возникновение аденоидов у детей дошкольного возраста, по всей видимости, объясняется становлением иммунологической реактивности, наблюдаемым в этот период (4-6 лет).

 Несостоятельность иммунной системы ребенка, наряду с постоянной и высокой бактериальной обсемененностью, приводит к лимфоцитарно-лимфобластной гиперплазии носоглоточной миндалины как механизму компенсации повышенной инфекционной нагрузки.

Значительное увеличение носоглоточной миндалины сопровождается расстройством свободного носового дыхания, нарушением мукоцилиарного транспорта и возникновением застоя слизи в полости носа.

При этом проникающие в полость носа с потоком воздуха аллергены, бактерии, вирусы, чужеродные частицы прилипают к слизи, фиксируются в носоглотке и становятся триггерами инфекционного воспаления.

Таким образом, аденоиды у детей со временем сами становятся очагом инфекции, который распространяется как на соседние, так и на отдаленные органы. Вторичное воспаление аденоидной ткани (аденоидит) приводит к еще большему увеличению массы глоточной миндалины.

 В зависимости от выраженности лимфоидной вегетации выделяют III степени аденоидов у детей.  • I. Аденоидные вегетации распространяются на верхнюю треть носоглотки и верхнюю треть сошника. Дискомфорт и затруднение носового дыхания у ребенка отмечаются только ночью, во время сна.  • II.

Аденоидные вегетации перекрывают половину носоглотки и половину сошника. Характерно выраженное затруднение носового дыхания в дневное время, ночной храп.  • III. Аденоидные вегетации заполняют всю носоглотку, полностью прикрывают сошник, доходят до уровня заднего края нижней носовой раковины; иногда аденоиды у детей могут выступать в просвет ротоглотки.

Носовое дыхание становится невозможным, ребенок дышит исключительно ртом.

 Подозрение на аденоиды требует от педиатра и узких специалистов проведения расширенного обследования ребенка. При наличии аденоидов у детей проводится консультация детского аллерголога-иммунолога с постановкой и оценкой кожных аллергопроб. Консультация детского невролога требуется детям с эпилептиформными приступами и головными болями; консультация детского эндокринолога – при признаках гипофункции щитовидной железы и тимомегалии.  Лабораторная диагностика при аденоидах у детей включает проведение общего анализа крови и мочи, исследование иммуноглобулина Е, бакпосев из носоглотки на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, цитологию отпечатков с поверхности аденоидной ткани, ИФА и ПЦР-диагностику на наличие инфекций.  Главная роль в выявлении аденоидов у детей и сопутствующих нарушений принадлежит детскому отоларингологу. Для определения размеров и консистенции аденоидов у детей, а также степени аденоидных вегетаций используют пальцевое исследование носоглотки, заднюю риноскопию, эндоскопическую риноскопию и эпифарингоскопию. При осмотре аденоиды у детей определяются как образования мягкой консистенции и розовой окраски, имеющие неправильную форму и широкое основание, расположенные на своде носоглотки.

 Данные инструментального исследования уточняются путем проведения боковой рентгенографии носоглотки и КТ.

 В зависимости от степени гипертрофии глоточной миндалины и выраженности клинических проявлений лечение аденоидов у детей может быть консервативным или хирургическим.  Консервативная терапия аденоидов у детей проводится при I – II степени гипертрофии или невозможности их оперативного удаления. При повторных инфекциях назначается антибиотикотерапия, иммуностимуляторы, витамины. Симптоматическая терапия включает закапывание сосудосуживающих препаратов, промывание полости носа солевыми растворами, отварами трав, антисептиками, озононасыщенным раствором. При аденоидах у детей в педиатрии широко применяются методы физиотерапии: лазеротерапия, УФО, ОКУФ-терапия, УВЧ на область носа, магнитотерапия, электрофорез, КВЧ-терапия, климатотерапия. При желании родители могут воспользоваться услугами детского гомеопата и пройти курс гомеопатического лечения.  Показаниями к хирургическому удалению аденоидов у детей служат: неэффективность консервативной тактики при гипертрофии II степени; аденоиды III степени; выраженное нарушение носового дыхания; синдром сонных апноэ; хронические (рецидивирующие) аденоидиты, синуситы, отиты, фарингиты, ларингиты, пневмонии и тд ; челюстно-лицевые аномалии, вызванные разросшимися аденоидами.  Операция удаления аденоидов у детей (чрезротовая аденотомия/аденоидэктомия) и может производиться под местной анестезией или общим наркозом. Возможно проведение эндоскопического удаления аденоидов у детей под визуальным контролем.

 Альтернативными хирургическими вмешательствами при аденоидах у детей служат: удаление аденоидов с помощью лазера (лазерная аденоидэктомия, внутритканевая деструкция, вапоризация аденоидной ткани), криодеструкция аденоидов.

 Своевременная диагностика и адекватная терапия аденоидов у детей проводит к стойкому восстановлению носового дыхания и ликвидация сопутствующих инфекций, повышению физической и умственной активности, нормализации физического и интеллектуального развития ребенка.

Читайте также:  Лимфома кишечника: симптомы и лечение рака тонкой кишки

 Осложнения оперативного лечения и рецидивы аденоидов часто возникают у детей, страдающих аллергией (бронхиальной астмой, крапивницей, отеком Квинке, бронхитами и тд ).

Детям с развившимися сопутствующими нарушениями (аномалиями прикуса, нарушениями речи) в дальнейшем нередко требуется помощь детского ортодонта и логопеда.

 Профилактика аденоидов у детей требует проведения обязательной вакцинопрофилактики, закаливания, ранней диагностики и рационального лечения инфекций верхних дыхательных путей, повышения иммунологических свойств организма.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Острый аденоидит — код по мкб-10, аденоиды 2 степени, хронический

Некоторые заболевания, хотя и не являются особо опасными, могут значительно снизить общее качество жизни. В таким относится хронический аденоидит.

Хотя традиционно его принято считать детским заболеванием, не так редко происходит, что его диагностируют и у взрослых.

Рассмотрим, как проявляется эта болезнь (в частности – её наиболее «тягучая» хроническая форма) – и что с ней теоретически можно сделать, как побороть и как предотвратить заранее.

Определение заболевания

Аденоидит в своём общем виде – это воспаление увеличенной глоточной миндалины. Чаще всего это заболевание наблюдается к детей. Иногда также оно наблюдается у взрослых, которые имеют заранее не удалённую разросшуюся миндалину. Хроническая форма заболевания характеризуется более длительным периодом развития.

По статистике около 40% детей страдают от хронической формы заболевания. Наиболее вероятный возраст для его возникновения – от трёх до семи лет, хотя иногда всё распространяется и на младший школьный возраст.

Причины возникновения

Причина возникновения и развития хронического аденоидита заключается в том, что в области носоглоточной миндалины находится какая-нибудь инфекция, например, бактериальная (стрептококк или стафилококк), от этого происходит гнойное воспаление, которое развивается в вялотекущем режиме.

Чаще всего происходит заболевание при аллергических заболеваниях и сниженном иммунитете, когда организму сложнее противостоять различным внешним воздействиям.

Возможных причин может быть много, но чаще всего к факторам, которые увеличивают риск возникновения проблемы, относят следующие:

  • Излишнее переохлаждение организма.
  • Воздействие вирусной инфекции (ОРВИ, грипп).
  • Однообразное питание, содержащее преимущественно углеводы.
  • Недавно перенесённый рахит.
  • Искусственное вскармливание ребёнка.
  • Проживание в условиях плохой экологии.
  • Аллергический ринит.

Часто обострение хронического аденоидита возникает после ОРВИ или иного вирусного заболевания. Это приводит к тому, что в увеличенной лимфоидной ткани начинает активно размножаться патогенная микрофлора. Проблема усугубляется в коллективе, где происходит длительный контакт вирусными инфекциями.

Симптомы

Симптоматика заболевания проявляется первоочерёдно в стадии его обострения, но и вне обострения есть симптомы, которые сложно проигнорировать. К ним, помимо прочего, относятся такие:

  • Сопение или даже храп в ночное время.
  • Человек часто ходит в приоткрытым ртом.
  • Иногда закладывает нос. Заложенность из временной может постепенно перерастать в постоянную.
  • Из носа выделяется слизь. Иногда выделение происходит с гноем.
  • Аппетит заметно падает.
  • Утомляемость становится в разы сильнее. Если речь идёт о ребёнке школьного возраста, то у него также сильно падает успеваемость.
  • Ночью происходят нарушения сна, но зато днём вырабатывается сонливость.
  • Происходят проблемы с памятью и вниманием.
  • Маленькие дети могут начать отставать в развитии.
  • Ночью начинается кашель, так как слизь начинает стекать по задней стенке глотки.
  • Днём происходит покашливание, в горле постоянно возникает ощущение першения.
  • Начинаются головные боли, через определённые промежутки времени они повторяются.
  • Постоянно происходит заболевание ОРВИ с затяжным ринитом.

Это не единственная симптоматика. Часто при хроническом аденоидите наблюдаются и симптомы рецидивирующих отитов и евстахиитов, так как инфекция очень часто попадает через евстахиеву трубу в полость. В итоге слух ухудшается, если аденоиды перекрывают слуховую трубу, то и вовсе может происходить развитие тугоухости.

Возможные осложнения

Осложнения от данного заболевания могут быть разнообразными и многочисленными. В первую очередь, воспаление может перебираться в другие регионы, вызывая различные новые патологии в связанных органах.

Выше был приведён пример того, как проблема может привести к тугоухости. Также могут возникать ослабления иммунитета, которые приводят к тому, что человек начинает чаще болеть.

Могут развиваться и другие патологии в зависимости от того, какая конкретная проблема спровоцировала первоначальное течение хронической формы болезни.

Лечение

Лечение происходит симптоматически. Чаще всего ограничиваются медикаментами, но в некоторых ситуациях лечащий врач может назначить пациенту осуществление физиотерапии. Рекомендуется также осуществлять регулярные промывания.

Медикаментозный способ

Лечение аденоидита у детей возможно с такими типами препаратов:

  • Сосудосуживающие препараты;
  • Антигистаминные препараты;
  • Жаропонижающие препараты;
  • Антибиотики/антисептики;
  • Противовирусные препараты.

Не стоит заниматься самолечением, все препараты должен назначать лечащий врач на основе диагностики.

Народные средства

В некоторых случаях можно воспользоваться простыми, но достаточно эффективными народными средствами, которые также будут полезны в борьбе с заболеванием. Важно помнить, что они не всегда могут помочь побороть его окончательно, но в качестве хорошей поддерживающей терапии срабатывают отлично.

Лучший способ народного лечения – это сбор из лекарственных растений, который заливается водой и кипятится в течение пятнадцати минут. В итоге полученный настой нужно оставить в тёплом месте на несколько часов, после чего процедить его и капать им в нос.

Типичный состав такого настоя:

  • Цветки календулы.
  • Трава хвоща.
  • Трава вереска.
  • Трава зверобоя.
  • Листья мать-и-мачехи.

Лечение трахеита у взрослых

Особенности симптомов острого тонзиллита описаны тут.

Малина при простуде и гриппе //drlor.online/preparaty/ot-prostudy-i-grippa/malina-poleznye-svojstva-recepty-i-vozmozhnye-protivopokazaniya.html

Профилактика

Простой способ обеспечить базовую профилактику заболевания очень прост – нужно лечить все инфекции, которые попадают в организм, а также нужно не допускать негативного на него воздействия в форме переохлаждения. Если речь идёт о ребёнке,то нужно следить за тем, чтобы он одевался по погоде.

Также не будет лишним правильное разнообразное питание, которое содержит в себе различные витамины и микровещества, а не состоит преимущественно только из углеводов.

Как и в случае с другими аналогичными проблемами, регулярные занятия спортом, закаливания и другие меры, направленные на укрепление иммунитета, также могут помочь.

Если вы проживаете в регионах с плохой экологией или ваш дом находится недалеко от индустриально-промышленной зоны с большим количеством регулярных выбросов, то стоит задуматься о здоровье и постараться переехать в другое место. Аденоидит – лишь одна из проблем, с которыми предстоит столкнуться, если вы продолжите жить в плохой экологии.

Видео

Выводы

Хронический аденоидит – это очень неприятная проблема, которая, быть может, и не представляет особой опасности, но всё равно может вести к проблемам со здоровьем.

Потому очень важно предпринять все возможные меры, которые позволят обезопасить организм от возникновения данной проблемы. А если возникли факторы, которые потенциально в будущем могут привести к тому, что аденоидит разовьётся – нужно оперативно заняться их лечением.

И если осложнения начали проявляться – то обязательно обратитесь к доктору, который подскажет, что вам стоит делать дальше.

Ссылка на основную публикацию