Клацид антибиотик: применение у детей и взрослых, противопоказания, аналоги

Клацид – инструкция по применению: состав и действие антибиотика, аналоги и цена лекарства, отзывы о приеме

Клацид антибиотик: применение у детей и взрослых, противопоказания, аналоги

Медицинские исследования показали, что этот препарат справляется с широким рядом изолированных и стандартных культур бактерий намного лучше, чем другие полусинтетические антибиотики.

Если врач обнаружит в организме взрослого пациента возбудителей инфекции и назначит сироп Клацид – инструкция по применению поможет разобраться с дозировкой и другими важными нюансами.

Высокая биодоступность препарата обеспечивает быстрое и безвредное действие, поэтому его назначают пациентам любых возрастов. Более подробная информация о средстве предоставлена в продолжении статьи.

Антибиотик Клацид

На фоне множества других антибактериальных препаратов это лекарство выделяется высокой эффективностью и деликатностью.

Если верить отзывам ведущих медиков, практически для любого пациента можно подобрать курс перорального лечения Клацидом, который справится с тяжелой инфекцией и при этом не навредит организму.

Если четко соблюдать инструкции врача, не возникнет даже минимального нарушения метаболизма.

Активным веществом препарата является кларитромицин. Данный компонент обеспечивает антибактериальное воздействие, подавляя синтез белка бактерий благодаря взаимодействию с 50-S субъединицей рибосом. Вспомогательные функции выполняет ряд второстепенных компонентов, среди которых:

  • натрия альгинат;
  • гидрофосфат лимонной безводной кислоты;
  • повидон КЗО;
  • стеарат магния;
  • лактоза;
  • стеариновая кислота.

Форма выпуска

В аптеках России встречается несколько вариаций препарата, предусмотренных для различных случаев:

  • таблетки, покрытые оболочкой;
  • лиофилизат для приготовления раствора (для инфузий);
  • порошок для приготовления пероральной суспензии.

Клацид суспензия

В такой форме препарат, как правило, назначают детям. Биодоступность суспензии намного выше, чем таблеток. К тому же, пероральный прием Клацида в жидком виде редко сопровождается характерными симптомами применения кларитромицина. Суспензия Клацид не вызовет у ребенка диареи, головокружения, боли в животе, повышения температуры и прочих нежелательных реакций.

Таблетки

Назначение антибиотика в этой форме больше подходит для взрослых. Крепкий организм зрелого пациента проще переносит многие симптомы. К тому же, для эффективного воздействия требуется мощная концентрация кларитромицина.

Таблетки Клацида содержат в 4 раза больше действующего вещества, поэтому другие формы препарата назначаются редко. Благодаря однородности структуры препарата действующее вещество освобождается на протяжении всего срока прохождения по ЖКТ.

Отсюда следует, что биодоступность таблеток также весьма высока.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Полусинтетический антибиотик макролид – таблетки пролонгированного эффекта на гомогенной основе. Клацид активен в отношении лабораторных бактериальных штаммов и возбудителей, выделенных у пациентов в ходе клинической практики.

Лечение кларитромицином высокоэффективно при наличии в организме аэробных и анаэробных бактерий грамположительного и грамотрицательного типа. Активный метаболит препарата в человеческом организме – 14-ОН-кларитомицин.

Сочетание кларитромицина с ним может оказывать как синергическое, так и аддитивное действие на бактерии.

Препарат метаболизируется в печени. Показатель абсолютной биодоступности достигает 50%. При многократном применении кумуляция не наблюдается. Неизменным остается и характер метаболизма. Когда препарат завершает действие, около 40% кларитромицина выводится почками.

Остальные системы участвуют в этом процессе менее активно. Кишечником выводится порядка 30% действующего вещества препарата. Небольшое количество вещества задерживается ЖКТ на 24-48 часов дольше, чем в остальных системах организма.

Менее 20% кларитромицина выводится печенью.

Показания к применению

Таблетки и суспензию кларитромицина назначают для лечения широкого спектра заболеваний. Среди них:

  • инфекции ЛОР-органов и верхних отделов дыхательных путей: средний отит, тонзиллофарингит, острый синусит;
  • инфекционные заболевания нижних отделов дыхательной системы: бронхит (острый и хронический в фазе обострения), атипичная пневмония;
  • инфекции одонтогенного характера;
  • инфекции мягких тканей и кожи;
  • микобактериальные инфекции.

Противопоказания

Перечень случаев, при которых применение Клацида запрещено:

  • наличие указаний на увеличение интервала QT;
  • желудочковая тахикардия или аритмия;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • хронические нарушения функций почек и печени;
  • печеночная недостаточность;
  • гипогликемия;
  • одновременное применение Клацида с астемизолом, пимозидом, цизапридом и терфенадином;
  • I триместр беременности;
  • параллельный прием с ингибиторами фермента ГМГ-КоА-редуктазы (доза статинов при таком сочетании значительно увеличивается).

Способ применения и дозировка

Клацид для взрослых и детей назначается лечащим врачом по итогу проведения диагностики. Схема приема подробно описывается в инструкции по применению. Как правило, используются стандартные программы лечения антибиотиком:

  • Пероральное применение в возрасте старше 12 лет – по 0,25-1,25 г 2 раза в сутки.
  • В возрасте до 12 лет препарат назначают в форме суспензии по 7,5-15 мг/кг в сутки. Чтобы концентрация ингибиторов и действующего вещества была равномерной на протяжении всего курса лечения, Клацид для детей рекомендуется принимать равными порциями через каждые 12 часов.

Продолжительность лечебного курса определяется врачом с учетом тяжести заболевания и состояния пациента. Для пациентов с высоким уровнем сывороточной концентрации креатинина доза кларитромицина снижается на 50%.

Иногда разовый объем принимаемого препарата остается неизменным, но при этом удваивается временной интервал между приемами лекарства. Максимальная суточная доза Клацида для взрослого – 2 г, для ребенка – 1 г.

Особые указания

Изучая действие средства на организм человека, фармацевты определили ряд важных химико-биологических особенностей, которые в обязательном порядке учитываются при составлении курса лечения. Ниже описаны самые значимые из них:

  • Штаммы стафилококков, резистентные к оксациллину и метициллину, устойчивы и к кларитромицину.
  • При длительном применении Клацида происходит колонизация бактерий и грибков со значительным увеличением их количества. Вместе с этим повышается и устойчивость микроорганизмов к антибиотикам.
  • Лечение кларитромицином может спровоцировать развитие псевдомембранозного колита. Тяжесть этого заболевания в разных случаях варьируется от легкой до угрожающей жизни. Первым симптомом появления колита является диарея.
  • По завершении антибиотикотерапии каждому пациенту требуется тщательное медицинское наблюдение. На протяжении двух месяцев после окончания лечения возможно появление псевдомембранозного колита и некоторых заболеваний печени.
  • После длительного применения Клацида возможно снижение чувствительности бактерий и грибков к кларитромицину, Клиндамицину, линкомицину и некоторым препаратам группы макролидов.
  • При наличии у пациента хронических заболеваний печени требуется систематический контроль ферментов сыворотки крови.
  • В случаях вынужденного применения Клацида с Варфарином или другими непрямыми пероральными антикоагулянтами необходим контроль протромбинового времени.

При беременности и лактации

Безопасность препарата для беременных и кормящих женщин клинически не доказана. Характер воздействия антибиотика на плод сложно спрогнозировать.

Для таких случаев врачи стараются подбирать альтернативное лечение с участием более безопасных лекарств. Применение Клацида в период лактации не запрещается, однако стоит учитывать, что кларитромицин выводится с молоком.

Если женщина проходит антибактериальное лечение, грудное вскармливание на этот период нужно приостановить или отменить вовсе.

Клацид детям

Современная медицина не располагает достоверными данными о безопасности применения Клацида в возрасте до 6 месяцев. Для детей старше полугода антибиотик назначается в виде порошка для приготовления суспензии. Во избежание появления нежелательных реакций организма требуется постоянный контроль состояния и своевременная коррекция дозы препарата.

Взаимодействие с другими препаратами

Кларитромицин вступает в химическую реакцию со многими препаратами. Самые распространенные случаи лекарственного взаимодействия Клацида описаны ниже:

  • Кларитромицин ухудшает метаболизм изоферментов, что влечет за собой замедление скорости всасывания астемизола при их параллельном применении.
  • При одновременном приеме с аторвастатином увеличивается концентрация индукторов в плазме крови, из-за чего может развиваться миопатия.
  • Параллельное применение с Дигоксином часто приводит к существенному повышению концентрации компонентов последнего в крови. Этот фактор может повлечь за собой появление гликозидной интоксикации.
  • Концентрация Омепразола при совместном приеме с кларитромицином заметно повышается. Этот фактор может стать причиной серьезной интоксикации. Чтобы этого избежать, прием Омепразола должен контролироваться врачом.
  • Сочетание Клацида с Зидовудином приводит к снижению биодоступности последнего.
  • Применение Рифабутина с кларитромицином повышает риск развития увеита.
  • Совместный прием Ритонавира с Клацидом вызывает заметное снижение метаболизма кларитромицина.
  • Лекарственный эффект колхицина в сочетании с кларитромицином может привести к отравлению организма.

Клацид и алкоголь

При комплексном воздействии этилового спирта и антибиотиков на организм человека снижается действие ферментов печени. По этой причине замедляется процесс превращения этанола в уксусную кислоту.

Как следствие, токсичные компоненты переработки алкоголя накапливаются в тканях и вызывают сильное отравление. Интенсивность побочных эффектов может варьироваться от легкой тошноты до летального исхода.

Касательно этого вопроса в инструкции по применению четко сказано, что совмещать препарат со спиртным категорически запрещено.

Побочные действия и передозировка

Согласно официальной инструкции, при применении кларитромицина могут проявляться нежелательные эффекты. Их можно разделить на несколько категорий:

  • Со стороны системы пищеварения: диарея, тошнота, рвота, диспепсия, гастрит, прокталгия, стоматит, глоссит.
  • Аллергические реакции: гиперчувствительность, зуд, крапивница, буллезный дерматит, лекарственная сыпь с системной симптоматикой.
  • Со стороны ЦНС: головные боли, потеря сознания, бессонница, тремор, сонливость, судороги, спутанность сознания, галлюцинации.
  • Со стороны органов чувств: извращение вкуса, вертиго, дисгевзия, звон в ушах, глухота, паросмия, агевзия, аносмия.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: вазодилатация, фибрилляция предсердий, увеличение интервала QT, повышенное артериальное давление, экстрасистолия.

Передозировка кларитромицином проявляет себя рядом симптомов, характерных для нарушений работы органов ЖКТ. Для выведения пациента из этого состояния назначается симптоматическое лечение. Основной мерой снижения уровня интоксикации является промывание желудка. Процедуры перитонеального диализа и гемодиализа в таких случаях не назначаются, поскольку их эффективность составляет не более 15%.

Условия продажи и хранения

В аптеках России отпускается после предъявления рецепта. Согласно инструкции по применению, хранить препарат нужно при температуре до 30 °С. Упаковка должна быть защищена от прямых солнечных лучей. В таких условиях препарат может храниться 3 года.

Для пациентов с индивидуальной непереносимостью действующих компонентов средства предлагается широкий выбор альтернативных препаратов.

Большинство из них способны полностью заменить Клацид, не причиняя ущерба организму. Перед применением аналогов нужно обязательно изучить инструкцию по применению и проконсультироваться с врачом.

В большинстве случаев медики рекомендуют аналоги из списка, приведенного ниже:

  • Экзотирин;
  • Бактикап;
  • Фромилид УНО;
  • Клабакс.

Цена Клацида

Стоимость препарата и его аналогов может значительно варьироваться. Для покупателя это значит, что, сориентировавшись в ценах, можно снизить затраты на медикаменты, не теряя лекарственного эффекта.

Препараты, которые назначаются в качестве альтернативы кларитромицину, клинически проверены, поэтому принимать их можно без опаски. Главное – соблюдать дозировку согласно инструкции.

Сориентироваться в стоимости таких лекарств поможет таблица, приведенная ниже:

Наименование препаратаФорма выпускаЦена (в рублях)
Клацид таблетки 660
Клабакс таблетки 295
Бактикап капсулы 110
Экзотирин таблетки 130
Фромилид УНО таблетки 265

Видео

Отзывы

Источник: http://sovets.net/13233-klacid-instrukciya-po-primeneniyu.html

Клацид для детей

Клацид для детей

Макролиды считаются одними из самых эффективных и безопасных антибактериальных препаратов для детей.

Они часто назначаются при поражениях дыхательных путей микроорганизмами и востребованы при отитах, пневмониях, синуситах или бронхитах. Одним из наиболее популярных лекарств такой группы можно назвать «Клацид».

Читайте также:  Золотистый стафилококк в носу у взрослых: симптомы и обследование, лечение, лечебные средства и профилактика

Не все знают, в какой форме он назначается детям, разрешен ли грудничкам, как рассчитать его дозу и какими аналогами при необходимости можно заменить.

«Клацид» выпускают в трех разных вариантах:

  • Порошок для суспензии. Он помещен во флакон емкостью 60 или 100 мл с меткой в виде линии и представлен почти белыми гранулами с запахом фруктов. После смешивания с водой из него образуется белая непрозрачная жидкость, которая пахнет фруктами. Эта форма производится в двух разных дозировках, позволяющих использовать медикамент для деток разного возраста. К флакону прилагается пластиковая ложечка или шприц с делениями, чтобы точно отмерять нужное количество сладкого лекарства.
  • Таблетки. У них желтая оболочка и выпуклая с двух сторон овальная форма. Такие таблетки тоже производятся в двух дозировках и упакованы в блистеры по 7, 10 или 14 штук. Одна пачка содержит от 7 до 42 таблеток.
  • Лиофилизат для уколов. Он представлен белым порошком с незначительным специфическим запахом. Это средство помещено в герметически закрытые стеклянные флаконы, которые продают по 1 штуке или в пачке по 121 штуке.

Отдельно выпускается препарат «Клацид СР», представленный таблетками в оболочке с пролонгированным воздействием. Они характеризуются овальной формой и желтым цветом. Такие таблетки продаются в пачках от 5 до 56 штук.

Действующий компонент в каждой форме препарата представлен кларитромицином. Его дозировка в 5 мл суспензии может составлять 125 мг либо 250 мг. Таблетки могут содержать по 250 мг либо по 500 мг такого вещества в каждой. Во флакончике с лиофилизатом находится 500 мг действующего ингредиента. Дозировка в «Клациде СР» тоже составляет по 500 мг в одной таблетке.

Дополнительно лекарство включает:

  • Сахарозу, фруктовый ароматизатор, ксантановую камедь, повидон К90, мальтодекстрин, сорбат калия и прочие вещества в составе порошка для суспензии.
  • Тальк, гипромеллозу, целлюлозу микрокристаллическую, ванилин, стеариновую кислоту, кроскармелозу, сорбиновую кислоту и другие соединения в составе таблеток.
  • Гидроксид натрия и лактобионовую кислоту в инъекционной форме.
  • Стеарат магния, алгинат антрия, лимонную кислоту, макрогол и прочие компоненты в лекарстве «Клацид СР».

«Клацид» воздействует на рибосомы бактерий, в результате чего синтез белков в микробных клетках подавляется. К препарату обычно чувствительны:

  • золотистые стафилококки;
  • пневмококки и некоторые другие стрептококки;
  • листерии;
  • гемофильные палочки;
  • гонококки;
  • моракселлы катаралис;
  • легионеллы пневмофила;
  • микоплазмы пневмонии;
  • хламидии;
  • уреаплазмы;
  • микобактерии;
  • хеликобактер пилори.

Лекарство назначается:

  • при бронхите;
  • при фарингите;
  • при пневмонии;
  • при гайморите и других синуситах;
  • при среднем отите;
  • при ларингите;
  • при трахеите;
  • при фолликулите, импетиго, роже и других поражениях кожи;
  • при микобактериальной инфекции;
  • при заражении хламидиями;
  • для устранения H. pylori и предотвращения рецидивов язвенной болезни;
  • при пульпите, периодонтите и других инфекциях, называемых одонтогенными.

Препарат в виде суспензии не назначают новорожденным и грудным малышам до 6 месяцев, поскольку безопасность средства для таких маленьких пациентов не установлена. Для деток старше 6-месячного возраста лекарство должно назначаться врачом, который оценит показания и проведет расчет нужной дозировки по весу.

Таблетированную форму не используют для малышей, которые не достигли 3-летнего возраста, но даже детям старше трех лет медикамент чаще выписывается в суспензии, что обусловлено более простым дозированием жидкого лекарства. Препарат «Клацид СР» применяется в лечении детей старше 12 лет, если их вес — больше 40 кг.

Инъекции не назначаются детям до 18 лет. Они востребованы лишь при очень тяжелых инфекциях или в ситуации, когда принимать «Клацид» внутрь невозможно. Такие уколы делают исключительно внутривенно капельно, смешивая лиофилизат со стерильной водой, а затем с глюкозой или физраствором. Как только состояние пациента улучшается, сразу же переходят на суспензию или таблетки.

Медикамент не применяется при аллергии на кларитромицин или другой ингредиент выбранной формы, а также при непереносимости любого другого антибиотика, который входит в группу макролидов. Кроме того, «Клацид» не назначают или применяют под контролем врача:

  • при тяжелых болезнях печени;
  • при почечной недостаточности;
  • при гипокалиемии;
  • при порфирии;
  • при сердечной недостаточности;
  • при брадикардии или аритмии.

Суспензию не следует давать пациентам с недостаточностью изомальтазы или сахаразы, а также с глюкозо-галактозной мальабсорбцией или непереносимостью фруктозы. Кроме того, эта форма не рекомендована детям с сахарным диабетом.

Лечение «Клацидом» может стать причиной возникновения:

  • аллергической сыпи;
  • бессонницы;
  • головных болей;
  • сильного потоотделения;
  • поноса;
  • тошноты;
  • болей в животе;
  • рвоты;
  • нарушений вкуса;
  • изменений показателей печеночных проб.

Иногда лекарство вызывает повышение температуры, озноб, повышенную утомляемость, изменение цвета мочи, повышение уровня мочевины или креатинина, лейкопению, поражение печени, аритмию, носовые кровотечения, запоры, боли в мышцах, снижение аппетита, судороги и другие симптомы. Если они появились у ребенка, вопрос о продолжении лечения «Клацидом» следует решать с педиатром.

При очень длительном приеме бактерии могут стать нечувствительными к лекарству, что требует назначения другого антибиотика. Продолжительный прием «Клацида» может вызвать активизацию грибковой инфекции.

Препарат выпускается не в готовом виде, поэтому родителям нужно подготовить его к приему самостоятельно. Смешивать порошок с водой следует непосредственно перед применением, поскольку готовое лекарство хранится определенное время.

Открыв бутылочку, внутрь следует залить негазированную обычную воду до отметки, затем закрыть лекарство и встряхнуть. Так в зависимости от дозировки получают 60 мл гомогенной белой суспензии с содержанием 125 мг действующего компонента в 5 мл или 100 мл суспензии, содержащей в 5 мл 250 мг активного ингредиента.

Перед каждым использованием такого средства его необходимо встряхивать, а лишь потом набирать ложкой или градуированным шприцем. Медикамент дают вне зависимости от режима питания. Если вкус суспензии не нравится ребенку, лекарство можно запить соком, водой или каким-то другим напитком. Для грудничков такой «Клацид» можно смешивать с молоком, водой или молочной смесью.

Если инфекция у ребенка спровоцирована любым микроорганизмом (помимо микобактерий), разовую дозу препарата рассчитывают по весу, умножая 7,5 мг на массу тела маленького пациента в килограммах. Полученное количество антибиотика дают два раза в день, а максимальной дозировкой в сутки для детского возраста является 1 г (по 500 мг дважды в день).

К примеру, масса тела ребенка составляет 20 кг, значит, на один прием ему требуется 7,5х20=150 мг кларитромицина (300 мг в сутки).

Если применяется суспензия 125мг/5мл, то в 1 мл такого средства содержится 25 мг активного соединения, а значит, малышу следует давать по 6 мл такого «Клацида».

При использовании суспензии 250мг/5мл ребенку придется давать по 3 мл медикамента, так как в 1 мл средства с этой дозировкой содержится 50 мг кларитромицина. В аннотации к лекарству также есть таблица с примерной разовой дозой при разной массе тела.

Курс лечения обычно длится 5-10 дней и более точно определяется доктором с учетом как вида возбудителя, так и тяжести состояния ребенка. В некоторых случаях для борьбы с инфекцией хватает 5-дневного приема суспензии, а иногда педиатр после 10 дней применения продолжает терапию до 14 дней (или даже до 21 дня).

Если ребенок заразился микобактериями, врач может повысить дозировку до 15 мг на каждый килограмм веса пациента. Препарат принимают до устранения клинических симптомов, нередко совмещая с другими антибиотиками.

Лекарство в твердой форме принимается в любое время, вне зависимости от приемов пищи. Поскольку таблетки имеют оболочку и не должны раскусываться или разжевываться, детям весом до 40 кг такая форма зачастую не назначается.

Если же ребенок весит 40 кг или больше, ему дают таблетированный «Клацид» в дозировке, предусмотренной для взрослых пациентов. Лекарство назначают по 250-500 мг (в зависимости от заболевания), дважды в день. Препарат «Клацид СР» из-за более длительного действия принимают только один раз в сутки.

Высокая дозировка «Клацида» нарушает работу пищеварительной системы, провоцирует головные боли, спутанность сознания и требует немедленной реакции в виде промывания желудка и применения сорбентов. Если состояние ребенка ухудшилось, следует вызвать врача для назначения симптоматической терапии.

«Клацид» не советуют совмещать со многими медикаментами, среди которых: аминогликозидные антибиотики, «Терфенадин», «Эрготамин», «Карбамазепин», «Триазолам», «Омепразол», «Колхицин», непрямые антикоагулянты, «Метилпреднизолон», «Рифампицин», «Верапамил» и многие другие лекарства. Полный их перечень отмечен в аннотации к препарату.

Любая из форм «Клацида» может быть приобретена лишь после предъявления рецепта. Средняя цена бутылочки с порошком, из которого получают суспензию с концентрацией антибиотика 125мг/5мл, составляет 350-380 рублей. За упаковку из 10 таблеток по 250 мг кларитромицина нужно заплатить около 600 рублей. Примерно столько же стоит один флакон инъекционного «Клацида».

Хранение запечатанного порошка для суспензии в течение всего срока годности, составляющего 2 года, рекомендуется при комнатной температуре в скрытом от маленького ребенка месте.

После смешивания с водой препарат может храниться при температуре от +15 до +30 градусов не дольше 14 дней.

В холодильнике медикамент держать не рекомендуется, а не использованное в течение двух недель лекарство нужно выбросить.

Таблетки и флаконы для инъекций следует держать в защищенном от солнечного света месте, где температура не будет превышать 25 градусов тепла. Срок годности таблетированной формы – 5 лет, инъекционной – 4 года.

Для деток обычно выбирают суспензию и хвалят это лекарство за удобство применения и сладкий вкус, насчет которого малыши зачастую не протестуют. Основными недостатками «Клацида» родители называют его высокую стоимость и наличие противопоказаний. Нередко жалуются также на побочное воздействие медикамента на пищеварительный тракт и нервную систему малышей.

Заменой «Клациду» могут стать другие лекарства с тем же действующим компонентом — например, «Фромилид», «Экозитрин», «Кларитромицин», «Клабакс», «Кларитросин», «Класине», «Кларбакт» и другие. Большинство из них выпускается в таблетках, но некоторые представлены и суспензией, поэтому трудностей с заменой «Клацида» аналогичным лекарством обычно не возникает.

Кроме того, врач может поменять «Клацид» на другой антибиотик из группы макролидов и азалидов:

  • «Макропен». Действие этого антибактериального средства обеспечивает мидекамицин. Препарат в гранулах разрешен для малышей любого возраста. Из него для маленького пациента готовят сироп с банановым вкусом. Кроме того, «Макропен» выпускается в таблетках, которые назначают детям с весом более 30 кг.
  • «Азитрокс». Такое лекарство, содержащее азитромицин, используется в форме суспензии для малышей старше шести месяцев, а в капсулах – с 12 лет.
  • «Сумамед». Основой такого лекарства также является азитромицин. Препарат в форме суспензии выписывают с шестимесячного возраста, а в виде диспергируемых таблеток – с 3 лет.
  • «Вильпрафен Солютаб». Эти растворимые таблетки, активным ингредиентом которых является джозамицин, назначают детям с весом более 10 кг.
Читайте также:  Аквамарис в спрее и каплях: сколько стоит для новорожденных и детей от года, инструкция и цена

В некоторых случаях после определения чувствительности микроорганизмов педиатр может порекомендовать в качестве замены и антибактериальное средство из другой группы — например, цефалоспориновый антибиотик «Супракс» или препараты амоксициллина («Флемоксин Солютаб», «Аугментин», «Панклав», «Оспамокс», «Амоксиклав» и другие). Так чаще всего поступают при выявлении аллергии на «Клацид» или другой макролид.

Правила лечения антибиотиками расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник: http://www.o-krohe.ru/antibiotiki/klacid/

Таблетки, суспензия Клацид: инструкция по применению (для детей и взрослых)

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Клацид. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать суспензию, уколы или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Клацид, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии инфекционных патологий у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Рибоксина, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Форма выпуска и состав

Клацид в аптеки поступает в следующих лекарственных формах:

  1. Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий (уколы в ампулах).
  2. Таблетки, покрытые оболочкой 250 мг и 500 мг (СР или пролонгированная форма Клацида).
  3. Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг и 250 мг.

Активное вещество – кларитромицин:

  • 1 флакон лиофилизата – 500 мг.
  • 1 таблетка – 250 или 500 мг.
  • 5 мл готовой суспензии – 125 или 250 мг.

Фармакологическое действие

Препарат Клацид инструкция по применению относит к группе антибиотиков-макролидов, которые обладают антибактериальным действием. Препарат проявляет активность по отношению к золотистому стафилококку, пневмококку, зеленящему стрептококку, возбудителю листериоза, гемофильной инфекции, стрептококкам групп А, В, F, С и G, возбудителю пневмохламидоза, споротрихоза, хламидиоза, пептококка.

Медикамент эффективен при пневмонии (в том числе при пневмонии микоплазменной этиологии), гонорее, проказе, а также при болезни легионеров. При применении Клацида подавляются возбудители коклюша, токсикоинфекций человека, пастереллеза птиц, угревой болезни, сифилиса, бореллиоза и энтероколита.

Однако применение препарата малоэффективно при лечении синегнойной палочки, энтеробактерий и различных других грамотрицательных бактерий, неспособных разлагать лактозу. Кларитромицин, основное действующее вещество препарата, высвобождается на протяжении времени перемещения по всему желудочно-кишечному тракту за счет того, что таблетки представляют собой кристаллическую однородную массу.

От чего помогает Клацид?

Показания к применению лекарства включают следующие заболевания и состояния:

  • инфекционные поражения мягких тканей, кожных покровов (фолликулит, рожа и др.);
  • инфекционные болезни дыхательных путей, нижние отделы (пневмония, бронхит и др.);
  • инфекционные болезни дыхательных путей, верхние отделы (при ангине, синусите, фарингите и др.);
  • инфекции, спровоцированные Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii;
  • микобактериальные инфекции, которые спровоцировали Mycobacterium intracellulare и Mycobacterium avium.

Также практикуется прием средства с целью профилактики инфекции, спровоцированной комплексом Mycobacterium avium (MAC). Назначается с целью уменьшения частоты проявлений рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки.

Инструкция по применению

Клацид таблетки

Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи. Обычно взрослым назначают 250 мг 2 раза в сутки. В более тяжелых случаях дозу увеличивают до 500 мг 2 раза в сутки. Обычно продолжительность лечения составляет от 5-6 до 14 дней. При микобактериальных инфекциях назначают 500 мг 2 раза в сутки.

При распространенных инфекциях, вызванных MAC, у больных СПИД лечение следует продолжать до тех пор, пока имеются клинические и микробиологические подтверждения его пользы. Кларитромицин следует назначать в комбинации с другими антимикробными препаратами. При инфекционных заболеваниях, вызванных микобактериями, кроме туберкулеза, длительность лечения устанавливает врач.

Для профилактики инфекций, вызванных MAC, рекомендуемая доза кларитромицина для взрослых — 500 мг 2 раза в сутки. При одонтогенных инфекциях доза кларитромицина составляет 250 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней.

Для эрадикации Нelicobacter pylori Комбинированное лечение тремя препаратами: кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки + лансопразол по 30 мг 2 раза в сутки + амоксициллин по 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней; кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки + омепразол по 20 мг в сутки + амоксициллин по 1000 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.

Комбинированное лечение двумя препаратами: кларитромицин по 500 мг 3 раза в сутки + омепразол 40 мг в сутки в течение 14 дней с назначением в течение следующих 14 дней омепразола в дозе 20-40 мг в сутки; кларитромицин по 500 мг 3 раза в сутки + лансопразол 60 мг в сутки в течение 14 дней.

Для полного заживления язвы может потребоваться дополнительное снижение кислотности желудочного сока.

Порошок

Для приготовления суспензии разводят водой, постепенно добавляя ее во флакон до метки, затем встряхивают до получения раствора с однородной структурой. Суспензию принимают внутрь до или после еды, можно разбавлять молоком.

Рекомендованное суточное дозирование для детей: при немикобактериальных инфекциях – из расчета 7,5 мг на 1 кг веса ребенка (но не более 500 мг) 2 раза в сутки в течение 5-10 дней; при диссеминированных или локальных микобактериальных инфекциях – 7,5-15 мг на 1 кг веса 2 раза в сутки, лечение длится до наступления момента отсутствия клинического эффекта.

Для терапии микобактериальных инфекций порошок назначают в сочетании с другими противомикробными средствами, активными к данным возбудителям. При почечной недостаточности обычные дозы снижают вдвое, а период применения продлевают до 14 дней. Перед приемом содержимое флакона необходимо хорошо взболтать;

Ампулы

Рекомендуемая доза для взрослых составляет 1 г в сутки, разделенная на 2 равные дозы, каждая из которых вводится в/в после растворения в соответствующем растворителе капельно в течение 60 мин и более. Данных по дозированию препарата Клацид в ампулах для детей не имеется.

Запрещено внутримышечное и болюсное введение препарата. Пациентам с нарушением функции почек и КК менее 30 мл/мин дозу кларитромицина следует снизить вдвое от нормальной рекомендуемой дозы.

Правила приготовления раствора

Добавляют 10 мл стерильной воды для инъекций во флакон с 500 мг лиофилизата. Рекомендуется использовать только стерильную воду для инъекций, поскольку любой другой растворитель может вызвать образование осадка. Нельзя использовать растворители, содержащие консерванты или неорганические соли.

Восстановленный раствор препарата, полученный описанным выше способом, содержит достаточное количество консерванта и имеет концентрацию 50 мг/мл кларитромицина. Раствор стабилен в течение 48 ч при температуре 5°С или 24 ч при температуре 25°С.

Восстановленный раствор препарата следует использовать немедленно после его приготовления. Если препарат не используется сразу же после получения его восстановленного раствора, рекомендуется хранить его не более 24 ч при температуре от 2°С до 8°С в асептических условиях.

Перед введением, приготовленный раствор препарата (500 мг в 10 мл воды для инъекций) должен быть добавлен не менее чем к 250 мл одного из следующих растворителей для в/в введения: 5% раствор глюкозы в лактатном растворе Рингера, 5% раствор глюкозы, лактатный раствор Рингера, 5% раствор декстрозы глюкозы в 0.3% растворе натрия хлорида, раствор Нормосол-М в 5% растворе глюкозы, раствор Нормосол-R в 5% растворе глюкозы, 5% раствор глюкозы в 0.45% растворе натрия хлорида, 0.9% раствор натрия хлорида.

Противопоказания

  • Возраст младше 12 лет (для таблеток Клацид).
  • Почечная недостаточность с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин (только для таблеток пролонгированного действия Клацид СР).
  • Период беременности и грудного вскармливания.
  • Индивидуальная повышенная чувствительность к кларитромицину или антибиотикам группы макролидов (например, Линкомицину, Джозамицину, Азитромицину, Рокситромицину и т.д.).
  • Порфирия.
  • Холестатическая желтуха или гепатит, развившиеся в прошлом при применении препаратов, содержащих кларитромицин.
  • Возраст младше 18 лет (только для таблеток пролонгированного действия Клацид СР и раствора для инфузий Клацид).
  • Гипокалиемия (уровень калия в крови ниже нормы).
  • Непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (только для Клацид СР).
  • Наличие в прошлом эпизодов желудочковой аритмии или тахикардии типа «пируэт».
  • Тяжелая печеночная недостаточность, сочетающаяся с почечной недостаточностью.
  • Наличие в прошлом удлинения интервала QT на ЭКГ.

Побочные явления

Во время лечения препарата Клацид у пациентов иногда развиваются негативные реакции на кларитромицин:

  • Угнетение функции печени при превышении дозы.
  • Влагалищный кандидоз у женщин.
  • Аллергические реакции кожи – высыпания, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.
  • Со стороны пищеварительного тракта – тошнота, рвотные позывы, сухость во рту, диарея, развития колита и панкреатита, метеоризм, спазмы в животе, отсутствие аппетита.
  • Изменение клинической картины крови.
  • Со стороны нервной системы – головокружение, слабость, вялость, быстрая утомляемость, заторможенность, нарушение сна, раздражительность, агрессия, развитие депрессии.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Применение препарата в I триместре беременности противопоказано. Прием таблеток во II и III триместрах беременности допустим только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Не применяется Клацид в виде таблеток для лечения детей младше 3 лет.

Перед тем, как давать антибиотик Клацид детям, нужно тщательно взболтать суспензию. В сутки рекомендуется применять детям дозу из расчета 7.5 мг на 1 кг массы тела дважды в сутки. Наибольшая допустимая доза — 500 мг дважды в сутки. Терапия может продолжиться от 5 до 10 дней.

Особые указания

Лечение антибиотиками изменяет нормальную флору кишечника, поэтому возможно развитие суперинфекции, вызванной резистентными микроорганизмами. Тяжелая упорная диарея может быть обусловлена развитием псевдомембранозного колита.

Следует периодически контролировать протромбиновое время у пациентов, получающих кларитромицин одновременно с варфарином или другими пероральными антикоагулянтами.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном использовании препарата Клацид с антикоагулянтами, алкалоидами спорыньи, рифабутином, винбластином, омепразолом, метилпреднизолоном – наблюдается увеличение концентрации этих препаратов в сыворотке крови.

При сочетании препарата с цизапридом увеличивается концентрация последнего в крови, что может привести к развитию желудочковой тахикардии или трепетанию желудочков.

Аналоги лекарства Клацид

По структуре определяют аналоги:

  1. Сейдон-Сановель.
  2. Клацид СР.
  3. Арвицин ретард.
  4. Фромилид.
  5. СР-Кларен.
  6. Кларицит.
  7. Фромилид Уно.
  8. Криксан.
  9. Киспар.
  10. Биноклар.
  11. Кларбакт.
  12. Кларицин.
  13. Клабакс.
  14. Класине.
  15. Кларитросин.
  16. Клеримед.
  17. Зимбактар.
  18. Экозитрин.
  19. Кларомин.
  20. Коатер.
  21. Арвицин.
  22. Кларитромицин.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Клацид (таблетки 250 мг №10) в Москве составляет 460 рублей. Стоимость порошка для приготовления суспензии составляет 340 рублей (во флаконе содержится 42,3 г кларитромицина). Лиофилизат для приготовления инфузионного раствора обойдется в 550 рублей. Отпускается по рецепту.

Читайте также:  Лечение ангины: в чем разница между гландами, аденоидами и миндалинами, признаки и лечение ангины

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15 до 30 °C. Беречь от детей. Срок годности: таблетки – 5 лет; порошок – 2 года, готовая суспензия – 14 дней; лиофилизат – 3 года.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/klacid.html

Эффективный антибиотик

Эффективный антибиотик

Антибиотики нового поколения очень эффективны и имеют меньше противопоказаний к применению и побочных эффектов, чем их предшественники. В статье мы рассмотрим, что собой представляет яркий представитель подобных медицинских препаратов, его характеристики, показания и противопоказания, отзывы. «Клацид» – антибиотик, о котором ниже пойдет речь.

Производитель, форма выпуска, основной действующий компонент

Препарат «Клацид» выпускается компанией «Эбботт Лабораториз» в Италии, США или Франции. Его производят в виде таблеток по 250 или 500 мг либо в виде порошка, из которого нужно приготовить суспензию – ее особенно удобно давать маленьким детям.

Основное действующее вещество – кларитомицин. Оно эффективно для борьбы со многими видами бактерий, применяется препарат в основном для лечения инфекций дыхательных путей, кожных заболеваний, а также для профилактики язвы желудка.

Подробнее о показаниях к применению лекарства «Клацид» речь пойдет далее.

При каких диагнозах применяется медицинский препарат «Клацид»?

Показания к назначению данного лекарства следующие:

  • воспалительные заболевания дыхательных путей (верхних) инфекционного характера (так, антибиотик «Клацид» лечит практически все болезни ЛОР-органов, будь то фарингит, синусит, бронхит и так далее);
  • его назначают для лечения кожных заболеваний, в том числе рожи, воспаления подкожной клетчатки, фолликулита;
  • препарат применяют для лечения угревой сыпи;
  • медикамент назначают для предотвращения рецидивов – повторений обострения язвы двенадцатиперстной кишки.

Данный антибиотик применяют для лечения даже маленьких детей. Им назначают препарат в виде суспензии.

Производитель выпускает порошок для ее приготовления с различными фруктовыми вкусами, поэтому маме давать данное лекарство ребенку сравнительно легко, часто именно поэтому многие родители дают указанному лекарству положительные отзывы. «Клацид» по показаниям используют для лечения и совсем крох – детей от 6 месяцев.

Противопоказания к применению препарата, побочные эффекты

Данный антибиотик имеет ряд противопоказаний к применению, среди них выделяют следующие:

  • тяжелую почечную недостаточность;
  • повышенную чувствительность к компонентам, входящим в состав лекарства;
  • с осторожностью следует назначать препарат «Клацид» пациентам, у которых имеются проблемы с почками и печенью;
  • медикамент противопоказан беременным и женщинам в период лактации.

Судя по отзывам, препарат «Клацид» достаточно редко вызывает какие-либо побочные эффекты, однако у некоторых лиц могут наблюдаться следующие нежелательные проявления:

  • тошнота, рвота, боли в животе;
  • обесцвечивание языка и зубов, стоматит;
  • ухудшение работы печени;
  • кандидоз во рту;
  • головные боли, тревожность, бессонница, головокружения.

Повторимся, что данный препарат, относящийся к последнему поколению антибиотиков, не так часто вызывает неприятные последствия. Обратите внимание, что дозировка медикамента для детей зависит от веса ребенка и поставленного диагноза, объем должен рассчитать врач. Взрослым также не рекомендуется заниматься самолечением, важно знать, что максимальная доза препарата в сутки – 500 мг.

Что говорят о препарате? Отзывы. «Клацид» – мнения пациентов со знаком «плюс»

Итак, врачи и пациенты единодушно отмечают, что этот антибиотик достаточно эффективен для лечения заболеваний, которые были перечислены в показаниях к применению. Курс его приема редко длится более пяти дней. Препарат получает следующие отзывы:

  • «Клацид» действительно быстро помогает справиться с инфекционными ЛОР-заболеваниями, многие пациенты отмечали улучшения уже в первый день его приема;
  • он удобен в применении: как правило, в сутки нужно выпить всего лишь одну таблетку (прием препарата не зависит от приема пищи);
  • медикамент редко вызывает побочные явления со стороны ЖКТ и ЦНС.

Отрицательные отзывы

  • «Клацид», произведенный за границей (есть и российские аналоги), стоит достаточно дорого – от 800 до 1000 рублей за упаковку в 14 таблеток по 500 мг;
  • медикамент следует применять крайне осторожно, если у пациента есть какие-либо проблемы с печенью, а они, к сожалению, имеются у большого количества людей;
  • также осторожно рекомендуют применять препарат для лечения детей и пожилых людей, а также для лиц с ослабленным иммунитетом;
  • малышам нужно покупать порошок для приготовления суспензии, а он продается далеко не в каждой аптеке.

Так или иначе, данное средство зарекомендовало себя как эффективное и действенное, особенно при лечении инфекционных заболеваний дыхательных путей и кожи.

Особенности применения лекарства у детей. Характеристики родителей и педиатров

Препарат «Клацид» для детей отзывы получает в основном положительные, хотя многие педиатры предостерегают родителей от самостоятельного назначения средства ребенку. Запомните: антибиотик должен выписывать врач, равно как и рассчитывать его дозировку. Вот что говорят те, кто применял препарат «Клацид» в виде суспензии для лечения детей:

  • 99% родителей отмечают, что данный препарат ребенок пьет с удовольствием либо без особых проблем, поскольку производитель выпускает продукт с разнообразными фруктовыми вкусами, также его можно добавить в сок или молоко;
  • медикамент эффективно справляется с лечением заболеваний по показаниям, правда, детям назначают его лишь в крайних случаях, когда другие лекарства не помогают.

Выводы и заключение

Обратите внимание, что на фоне приема препарата «Клацид» у ребенка может возникнуть боль в животе, тошнота, рвота, беспокойное состояние. Дело в том, что иммунитет малыша, тем более на фоне болезни, подавлен, а желудочно-кишечный тракт недостаточно адаптирован для приема настолько сильных лекарств.

При появлении подобных реакций, особенно если вы видите, что ребенку становится хуже и хуже, нужно немедленно обратиться к педиатру. Средство «Клацид» (суспензия) отзывы подобного рода получает достаточно редко, все же данный антибиотик действительно успешно справляется с тяжелыми случаями ЛОР-инфекции и проблемами с кожей.

Если раньше лечение таких заболеваний был сложным и затяжным, то теперь часто бывает достаточно 5-7-дневного приема названного препарата.

Источник: https://www.syl.ru/article/143887/mod_effektivnyiy-antibiotik—pokazaniya-k-primeneniyu-harakteristiki-i-otzyivyi-klatsid—nezamenimyiy-preparat

Аналоги Клацида

Аналоги Клацида

Очень часто для лечения бактериальных инфекций применяется такой антибиотик, как Клацид, аналогами которого являются Кларитромицин, Фромилид, Фромилид УНО. Все эти лекарства относятся к группе макролидов. Какие показания, противопоказания и механизм действия Клацида и его аналогов?

Применение Клацида и его аналогов

Клацид является представителем группы макролидов. Выпускается лекарство в форме таблеток, покрытых оболочкой, в дозировке по 250 мг и 500 мг. Лекарство подходит для взрослых и детей старше 12 лет.

Основным действующим веществом препарата является кларитромицин. Это полусинтетический антибиотик. Механизм антимикробного действия обусловлен нарушением синтеза белков в бактериальной клетке, что приводит к подавлению микробов.

Клацид эффективен против следующих микроорганизмов:

  • микоплазма;
  • легионелла;
  • хеликобактер пилори;
  • псевдомонады;
  • золотистый стафилококк;
  • стрептококки;
  • листерии;
  • гемофильная палочка;
  • нейссерии;
  • моракселлы;
  • микобактерии;
  • хламидии.

Чувствительны к этому препарату различные аэробные бактерии: клостридии, пептококки, спирохеты и бактероиды. Однако эффективность лекарства в отношении данных бактерий не подтверждена клинически. К этому лекарству приложена инструкция по применению, аналоги в которой четко прописаны.

Схема лечения определяется врачом индивидуально для каждого пациента на основании настоящего заболевания. Если доктором назначены таблетки пролонгированного действия Клацид СР, то доза составляет 500 мг в сутки.

Взрослым по показаниям рекомендуется принимать Клацид СР 1 раз 500 мг в день, а детям назначать его нельзя.

Показания и противопоказания к применению

Клацид назначается при следующих заболеваниях:

  • заболевания органов дыхания, например, бронхит, пневмония;
  • рожистое воспаление;
  • фолликулит и другие заболевания кожи и мягких тканей;
  • микобактериальные инфекции, вызванных микобактериями avium, intracellulare, chelonae, fortuitum, kansasii;
  • язвенная болезнь желудка и гастрит, ассоциированные с Helicobacter pylori;
  • одонтогенные воспалительные заболевания;
  • патологии верхних отделов респираторного тракта: синусит, фарингит.

Препарат может применяться с профилактической целью для предупреждения распространения микобактерий avium. Лекарство имеет очень много противопоказаний. Выделяют следующие противопоказания к использованию препарата Клацид:

  • возраст до 12 лет;
  • период вскармливания ребенка;
  • гепатит;
  • желтуха;
  • порфирия;
  • непереносимость компонентов препарата;
  • низкое содержание калия в крови;
  • почечно-печеночная недостаточность;
  • желудочковая аритмия;
  • желудочковая тахикардия.

Клацид нельзя принимать одновременно со следующими медикаментами: препараты спорыньи, статины, Колхицин, Ранолазин, Тикагрелор, Астемизол, Цизаприд, Пимозид, Терфенадин.

С осторожностью следует принимать лекарство при ишемической болезни сердца, печеночной и почечной недостаточности, при беременности.

Не рекомендуется сочетать Клацид с бензодиазепинами, аминогликозидами, непрямыми антикоагулянтами, Карбамазепином, Циклоспорином, Омепразолом, Рифампицином, Амиодароном, Хинидином.

Возможные нежелательные эффекты

Большинство известных медицине лекарств могут оказывать на организм нежелательные эффекты. После приема Клацида возможны следующие нежелательные реакции:

  • сыпь на коже;
  • головная боль;
  • нарушение сна;
  • нарушение сознания;
  • судороги;
  • депрессия;
  • галлюцинации;
  • повышенная потливость;
  • появление акне;
  • геморрагия;
  • нарушение функции почек;
  • тошнота;
  • боль в эпигастральной области;
  • рвота;
  • нарушение стула по типу диареи;
  • нарушение вкусовой чувствительности;
  • расширение сосудов;
  • воспаление вены в месте инъекции лекарства при инъекционном введении Клацида;
  • колит.

В редких случаях возможно развитие анафилактических реакций, синдрома Стивенса-Джонсона, нефрита, анорексии, поражения мышц, воспаление пищевода, желудка, печени, застой желчи, глоссит, запор.

Лекарство имеет множество побочных эффектов, поэтому применяется ограниченно.

Заменители лекарства Клацид

По стоимости дешевле Клацида могут быть только его аналоги. К ним относятся Клабакс ОД, Фромилид, Кларитромицин. Клабакс ОД относится ко второму поколению антибиотиков. Он обладает бактериостатическим эффектом. Лекарство относится к препаратам списка Б.

Лекарство имеет те же показания, но меньше противопоказаний. К последним относится детский возраст до 12 лет, порфирия, тяжелые заболевания почек или печени, повышенная чувствительность к медикаменту. В ходе приема лекарства на фоне хронических заболеваний следует следить за составом крови.

Отпускается Клабакс ОД по рецепту.

Другим аналогом является Фромилид. Выпускается он в гранулах для приготовления суспензии и в таблетках. Как и другие представители группы макролидов, средство эффективно в отношении внутриклеточных микроорганизмов.

Преимуществом этого препарата является то, что его могут принимать дети до 12 лет. В данной ситуации применяется суспензия. При употреблении суспензии не целесообразно разжевывать гранулы. Для детей максимальная доза за сутки достигает 1 грамма.

Фромилид нельзя принимать в 1 триместре беременности.

Препарат можно приобрести только при наличии рецепта. Самым доступным для населения является лекарство Кларитромицин. Таким образом, Клацид и его аналоги являются эффективными лекарствами против различных болезней.

Лечиться необходимо после консультации со специалистом. Самолечение может привести к осложнениям. При пероральном применении антибиотиков после курса лечения следует принимать пробиотики.

Это нужно для восстановления микробного баланса в кишечнике.

Источник: http://GidoMed.ru/lekarstva/klacid-analogi.html

Ссылка на основную публикацию