Кровь в мокроте при кашле: что это может быть, причины отхаркивания кровью

Кашель — это один из наиболее распространенных признаков, свидетельствующих о болезнях органов дыхания человека. Такой кашель возникает, когда слизистые оболочки дыхательных путей раздражаются и как результат, повреждаются кровеносные сосуды, что приводит к появлению крови в мокроте.

Это очень опасное раздражение, так само его наличие указывает на возможное внутреннее кровотечение из-за разрыва небольшого сосуда в легких. Кровь в мокроте может быть признаком начала развития инфекционных заболеваний в области легких, таких как туберкулёз, опухоль разных размеров или пневмония.

Если в истории болезни человека есть запись о хроническом бронхите, то не нужно связывать кровь в мокроте с этими болезнями. Причиной может послужить различные функциональные нарушения органов дыхания

Причины мокроты с кровью

Специалисты выделяют такие основные причины:

• Бронхит. Сопровождается затяжным кашлем с обильным выделением мокроты. Мокрота имеет небольшие красноватые пятна крови вперемешку с гнойными выделениями. У больного отмечают частую одышку, повышенную температуру и ощущение слабости в теле.
• Пневмония. Мокрота приобретает цвет ржавчины с небольшими вкраплениями красноватой крови. У больного развиваются те же симптомы, что и при бронхите.
• Туберкулёз. Мокроты имеют большое количество гнойных образований с каплями крови, которая может выделяться и без кашля. У больного наблюдают стойкое и длительное повышение температуры до 385 (иногда и больше), резкая потеря аппетита, в результате чего он теряет свой вес. Все это сопровождается постоянной усталостью, чрезмерной потливостью во время сна и длительным сухим кашлем в течение нескольких недель.
• Нарушена работа сердца. Тут характерен застой крови, продолжительная одышка после физической активности, а так же кашель с заметными следами крови.
• Опухоли, свидетельствующие о наличии рака. Больной страдает от постоянного и тяжелого кашля, с отделением мокроты и жилок крови. Начинается резкое похудание, появляется чувства боли и удушья в груди и повышается потоотделение.
• Стафилококки и псевдомонады. Поражают легкие человека и вызывают острую пневмонию. Мокрота приобретает оранжевый оттенок с каплями крови, очень высокая температура (до 410 С), общая интоксикация организма и частая одышка.
• Инфекционные заболевания легких (амебиаз и парагонимоз). Паразиты постепенно разрушают легочную ткань, что приводит к появлению кашля с кровью в мокроте. К тому же, возникают бронхоспазмы, сухой и тяжелый кашель, частая одышка и кожные заболевания.
• Результат травм (сильный ушиб или ранение, а так же воздействие химикатов). Кровь здесь имеет цвет красной примеси в мокроте. Когда возникают осложнения в результате травм, то они сопровождаются одышкой, пониженным давлением и частой болью в месте повреждения. Крайне опасное состояние, которое без оперативного вмешательства может закончиться плачевно.

Классификация кровохарканья

В зависимости от объема и консистенции мокроты различают такие виды кровохарканья:

1. Кровохарканье истинного характера. Объем выделения мокроты с кровью обычно не превышает 50-60 мл в сутки. Мокрота слизистая и вязкая, с хорошо заметными жилками крови и слегка оранжевых пятен, выделяемых бронхами.
2. Легочное кровохарканье малого уровня. Общий объем мокроты с кровью за сутки не превышает 90-100 мл. По своей консистенции она более жидкая и чистая, без мокротных пятен, а иногда бывает пенистого характера.
3. Легочное кровохарканье среднего уровня. Сопровождается обильной кровопотерей больше чем 450 мл за одни сутки. Кровь может слегка пениться и зачастую она чистая и без примесей.
4. Легочное кровохарканье большого уровня. Опасное состояние для больного, так как объем отхаркиваемой крови может превышать 520 мл. Представляет серьезную угрозу для жизни.

Патологические состояния, при которых наблюдается кровь в слюне

Все ниже приведенные состояния очень опасны для здоровья, и оставлять их без лечения опасно:

• Воспалительные реакции, проходящие в легких. Сюда относится острый бронхит, различные гнойные заболевания легочной ткани, туберкулёз и хронические воспаления легких и бронхов.
• Патологические новообразования. Среди них наиболее часто встречаются аденокарцинома и рак легких.
• Другие болезни. Нарушение баланса солей в организме (муковисцидоз), нарушение органов кровообращения, тромбы в сосудах легких, повреждения и травмы легких, врожденные дефекты в развитии вен или артерий и диатез.

Кровяная мокрота при туберкулезе

В активной форме туберкулёза кашель с примесью крови является одним из основных симптомов. Это заболевание тяжело поддается лечению.

Причиной развития являются патогенные микробактерии, которые обладают повышенной устойчивостью к воздействию внешней среды и различным противобактериальным препаратам.

Период заболевания туберкулёза характеризуется обильным выделением мокроты с заметно проступающими жилками крови. Мокрота может быть гнойной или обычной, а пик ее выделения припадает на утро. Кровохарканье, как самостоятельный симптом, возникает на более поздних этапах развития, это важно запомнить, так как легко можно спутать с анемией.

Глистная инвазия

Причиной развития такого заболевания есть гельминты в большом количестве. Они свободно могут обитать практически в любых органах человека, в том числе и легких. При глистной инвазии выделяется мокрота с хорошо заметными пятнами крови.

Кровохарканье может возникать и при таких паразитарных болезнях, как:

• Аскаридоз;
• Анкилостомоз;
• Парагонимоз;
• Эхинококкоз.

Заражение происходит через плохо вымытые продукты питания, грязной воды или посредством контакта через кожу. Кашель при глистной инвазии зачастую сухой и сопровождается небольшим количеством выделений из легких.

Воспаление легких

В медицинской терминологии его принято называть пневмонией. Основными возбудителями поражающих процессов есть стафилококки и псевдомонады. Очень опасное заболевание, так как при осложнениях может привести к летальному исходу.

Кровохарканье больше всего подходит для пневмонии крупозного вида. Она проявляет себя сухим кашлем, острой болью в груди и повышенной температурой (до 400С). В процессе развития болезни начинают выделяться мокроты с жилками крови во время кашля.

Все эти симптомы могут длиться в течение 2-3 недель. Без должного лечения возникают такие осложнения: абсцесс легких, воспаление гангрены легких и миокардит

Очень важно обращать внимание на характер мокроты, так как по ней можно определить правильный диагноз и стадию прогрессирования.

Кровяная мокрота при раке

Кровохарканье может быть симптомом наиболее опасного заболевания легких, а именно рак.

Выделяют следующие причины развития этого заболевания:

• вредные привычки;
• генетическая предрасположенность;
• патология ткани легких или бронхов;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• плохая экологическая ситуация;
• контакт с опасными и ядовитыми химикатами.

Распознать прогрессирование ракового заболевания можно по таким симптомам:

• тяжелый и постоянный кашель;
• резкое похудание;
• чрезмерная потливость;
• слабость и хроническая усталость;
• трудная одышка.

При кашле выделяется мокрота вперемешку с кровью. Кровь, которая успела свернуться, будет отхаркиваться в виде небольших сгустков, а свежая будет насыщенного красного цвета.

Одновременно может откашливаться и слизь вместе с мокротой.

Больной страдает от тяжелого и мучительного кашля, сопровождающийся одышкой. По мере развития заболевания клинические симптомы быстро усиливаются. Однако, при прогрессировании периферического вида рака легких, симптомы могут не проявляться.

Диагностические мероприятия

Компетентный врач начинает лечение лишь в том случае, когда наверняка установлены причины возникновения крови при кашле.

Больному проводят такой диагностический комплекс:

• полный осмотр и сбор всех необходимых данных;
• анализы крови и мочи;
• осмотр горла;
• МРТ;
• проводят ЭКГ;
• прослушивание легких;
• замер температуры и давления.

В зависимости от клинических симптомов к диагностике могут присоединиться и специалисты более узких профилей.

Когда требуется немедленное обследование у специалиста?

Когда пациент отмечает следующие симптомы, то это свидетельствует о наличии серьезной болезни, которая без надлежащего лечения может привести к опасным осложнениям:

• Отхаркивание крови вместе с кашлем.
• Слабость и вялость, плохой аппетит, потеря веса.
• Трудная одышка, которая появляется без физической активности.
• Сильные боли в области груди.

На фоне таких опасных заболеваний в некоторых случаях может проявиться легочное кровотечение. В таком случае больной должен принять сидящие положение и сразу же вызвать скорую. Все, что откашлять нельзя, задерживать в себе.

Лечение

Лечение назначается в зависимости от поставленного диагноза, так как кровохарканье – это только симптом. При бронхите в острой форме больному нужен покой, большое количество питья, использование муколитиков и отхаркивающих препаратов (Лазолван, Амбробене, настой из алтея).

Если заражение произошло инфекционным путем, то для лечения назначают Ремантадин или Интеферон

Если причиной болезни оказалась опухоль, то на ранней стадии проводят хирургическую операцию. Химиотерапию проводят лишь в случаях, когда операцию провести невозможно.

Наличие крови при отхаркивании опасный сигнал, после которого незамедлительно нужно обратиться к врачу. Это поможет сохранить не только здоровье, но и в некоторых случаях и жизнь.

Однако, существуют некоторые правила, соблюдение которых поможет предотвратить появление крови в мокроте:

• Здоровый и активный жизненный образ;
• Правильный рацион, обогащенный витаминами;
• Отказ от вредных привычек;
• Быстрое и эффективное лечение любых простудных заболеваний.

Такие простые правила помогут как можно дольше сохранить здоровье человека в целом и предупредить множество опасных заболеваний.

Источник:

Мокрота с кровью – что это может быть?

Мокрота с кровью при кашле или без него может появляться после травм ушибов, при некоторых врождённых болезнях. Но часто кровохарканье сигнализирует о наличии опасных патологических процессов в органах дыхания, сердце, сосудах.

Мокрота с кровью может свидетельствовать о наличии серьезных патологий

Причины появления мокроты с кровью

Кровь в мокроте может появиться из-за генетических аномалий, симптом свидетельствует о заболеваниях органов дыхания, сердца и сосудов, иногда причины носят безопасный характер. Кровохарканье (гемоптизис) развивается на фоне воспалительного процесса, грибковой инфекции или при заражении паразитами.

Кровь при кашле – безопасные причины

Кровянистые прожилки в слизи не всегда признак серьёзных патологических процессов. Иногда неприятные симптомы имеют непродолжительный характер, исчезают самостоятельно в течение 1–3 дней, протекают без повышения температуры, общее самочувствие человека не ухудшается, мокрота имеет коричневый оттенок с прожилками крови красновато-ржавого цвета.

Почему появляется кровь из горла:

• разрыв небольших капилляров в бронхах при надрывном кашле;
• тяжёлые физические усилия;
• длительный приём антикоагулянтов.

 Наиболее опасно для человека профузное кровохарканье – суточный объём сгустков крови превышает 500 мл. 

Кровь в мокроте может появиться после сильного кашля

Заболевания органов дыхания

Кровохарканье часто появляется при гриппе, ОРВИ, патологиях дыхательных путей. В слизи присутствуют красные прожилки, иногда возникает лёгочное кровотечение.

Слизь со сгустками крови – что это может быть:

1. При бронхите, бронхоэктатической болезни в процессе откашливания выделяется гной с кровью, при заболевании появляется одышка, снижается трудоспособности, повышается температура.
2. При пневмонии – при отхаркивании появляется слизь ржавого оттенка с алыми сгустками. Болезнь сопровождается высокой температурой, признаками сильной интоксикации, одышка появляется даже при незначительных физических усилиях.
3. Абсцесс лёгкого – обильное потоотделение, длительное повышение температуры, боль во время дыхания, ухудшение аппетита. Выделения гнойные с кровавыми вкраплениями, имеют зловонный запах.
4. При туберкулёзе основные симптомы – повышение температуры до субфебрильных значений, резкое снижение веса, отсутствие аппетита, в мокроте наблюдаются гнойные и кровянистые сгустки.
5. Аденома в бронхах – при кашле изо рта выделяется немного кровянистой мокроты, дыхание становится похожим на икоту, человек слабеет, худеет.
6. При раке лёгких, наличии метастаз появляется мокрота с прожилками крови, приступы кашля носят продолжительный характер, сопровождаются удушьем. Человек начинает быстро терять вес, интенсивно потеет по ночам.
7. При трахеите, тонзиллите, ларингите сильно першит и болит горло, голос становится сиплым, кашель сухой со скудными выделениями розового цвета.
8. Пневмоторакс – опасное осложнение травмы лёгкого, сопровождается одышкой, снижением артериальных показателей, пациент становится беспокойным, жалуется на боль в груди и нехватку воздуха. Без своевременно оказанной профессиональной помощи состояние может привести к смерти.

Кровохарканье может быть свидетельством туберкулеза

При ангине, которая вызвана стрептококками кровь при откашливании появляется при неправильном механическом очищении миндалин от гноя, что приводит к травмированию тканей.

Если возбудителем заболевания являются стафилококки, то на фоне сильного ответа иммунной системы происходит расширение сосудов в области воспаления, но поверхности слизистой образуется эритроцитарная масса, которая отходит со слизью.

Кровохарканье – симптом грибковой инфекции в лёгких, появляется при проникновении гельминтов и простейших в лёгочные ткани.

Сердечно-сосудистые патологии – основные причины выделение крови из гортани

Кровянистая мокрота без кашля – один из признаков нарушений в работе сердца и сосудов, они опасны, требует незамедлительной специализированной помощи.

Список основных патологий

Болезнь	Характерные признаки
Инфаркт лёгкого, закупоривается просвет лёгочной артерии	Редкое кровохарканье, иногда постоянные кровянистые выделения в течение нескольких суток. Тахикардия, боль, тяжёлая одышка, лихорадочное состояние, цианоз
Сердечный отёк лёгкого	Сильная и постоянная одышка, обильная мокрота с вкраплениями крови пенистой консистенции
Митральный стеноз	Кашель, кровохарканье появляются при физических усилиях
Разрыв или надрыв аневризмы аорты	Частые лёгочные кровотечения, которые могут стать причиной летального исхода

Иногда кровь присутствует в слюне, что связано с кровоточивостью дёсен, обезвоживанием, гипотиреозом, туберкулёзом, карциномой. Слизь с кровянистыми прожилками может быть появляться из-за соплей с кровью – такие симптомы часто бывают при простуде, повышенном внутричерепном давлении, механических повреждениях.

Кровохарканье при врождённых патологиях

Некоторые врождённые заболевания бронхолёгочной системы провоцируют появление слизи с кровянистыми вкраплениями.

Основные патологии:

• муковисцидоз – появление слизи со сгустками крови вызвано бронхоэктазами;
• разрыв бронхиальной кисты – гнойная слизь со сгустками крови, боль при вдохе, возможно развитие пневмоторакса;
• гипоплазия лёгочных сосудов – одышка, удушье, кашель и кровохарканье появляются редко;
• геморрагическая телеангиэктазия – на теле и слизистых присутствует множество кровоизлияний.

Геморрагическая телеангиэктазия — хроническая патология, которая может быть причиной кровохарканья

К какому врачу идти?

При отхаркивании кровью, появлении зелёной, жёлтой мокроты нужно посетить терапевта. Он проведёт первоначальный осмотр, выпишет направления на анализы. На основании полученных результатов может потребоваться консультация кардиолога, пульмонолога, фтизиатра, онколога.

При частом кровохарканье необходимо посетить терапевта

Диагностика

После первичного осмотра и сбора анамнеза, врач назначает комплексное обследование с использованием лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Как проводят диагностику:

1. Общий анализ крови – на основании количества лейкоцитов, лимфоцитов, СОЭ можно сделать вывод о наличии или отсутствии воспаления. Уровень тромбоцитов покажет степень свёртываемости.
2. Рентген – позволяет увидеть наличие симптомов пневмонии, туберкулёза, абсцесса, злокачественных новообразований и метастаз.
3. Анализ мокроты на выделение палочки Коха.
4. Бронхоскопии показывает состояние просвета нижних дыхательных путей, наличие новообразований, состояние сосудистых стенок.
5. При подозрении на муковисцидоз делают анализ выделений потовых желёз.
6. ФГДС – для осмотра состояния пищеварительных органов.
7. Ангиограмма – позволяет изучить состояние стенок сосудов.
8. ЭКГ и УЗИ сердца.

Рентген легких необходим для выявления причин выделения мокроты с кровью

Если слизь с кровянистыми вкраплениями появляется у курильщика по утрам, сопровождается общим ухудшением самочувствия, необходимо незамедлительно посетить специалиста.

Лечение мокроты с кровью

Лечение кашля с мокротой проводят в стационаре, где осуществляют постоянный контроль динамики развития патологии, анализируют эффективность терапии, измеряют объём отделяемого. При раке лёгких, абсцессе, и ряде других тяжёлых патологий потребуется хирургическое вмешательство.

Основные группы лекарственных средств:

• противоопухолевые препараты – Цисплатин, Винорельбин, назначают при раке лёгкого;
• туберкулостатические лекарства I ряда при туберкулёзе – Этамбутол, Изониазид;
• антибиотики – Амоксиклав, Таваник;
• противовирусные лекарственные средства – Анаферон, Арбидол;
• муколитики – Мукалтин, АЦЦ, Геделикс;
• противовирусные препараты – Эреспал, Синекод, Бронхипрет;
• противокашлевые препараты с анестезирующим действием – Кодеин, Глауцин.

Амоксиклав — антибиотический препарат

Возможные последствия

Кровохарканье часто становится причиной развития опасных и смертельных последствий, поэтому затягивать с визитом к врачу или вызовом скрой помощи нельзя.

Чем опасен кашель с кровью:

1. При туберкулёзе часто нарушается целостность лёгкого, воздух начинает поступать в плевральную полость, что приводит к развитию спонтанного пневмоторакса. При тяжёлой форме патологии потребуется хирургическое вмешательство.
2. Развивается сердечно-лёгочная, дыхательная недостаточность – на фоне кислородного голодания происходит нарушение функций всех внутренних органов, страдает головной мозг, пациент может впасть в кому, возможен летальный исход.
3. При бактериальной пневмонии возникает множественная деструкция лёгких – в тканях появляются полости с гноем.
4. Отёк лёгких – если он начнёт быстро развиваться, спасти человек невозможно.

Первая помощь при обильном выделении кровавых сгустков крови – пациента нужно успокоить, запретить двигаться и разговаривать, приподнять верхнюю часть туловища, положить на область груди холодный компресс, вызвать скорую помощь.  Что делать нельзя? Противопоказаны прогревающие процедуры, приём Аспирина, поскольку лекарство разжижает кровь, что может привести к серьёзным проблемам со свёртываемостью. 

Чтобы предотвратить появление кашля с кровью, нужно избегать переохлаждения, укреплять иммунитет, отказаться от пагубных пристрастий, правильно и разнообразно питаться. При появлении первых признаков простуды, заболеваний органов дыхания сердца нужно сразу обращаться к специалисту.

Легкие

Источник:

Мокрота с кровью при кашле – возможные причины

Наличие крови в мокроте, выделяемой при кашле, часто является доброкачественным симптомом, но когда следует беспокоиться?

Давайте рассмотрим причины, которые могут определить наличие крови в мокроте и средства для их решения.

Что такое кровь в мокроте

Кровь в мокроте после сильного кашля – это очень частая ситуация, и хотя она может приносить не мало опасений, почти всегда является доброкачественным проявлением, ненесущим в себе риска.

Часто присутствие крови в мокроте – результат разрыва кровеносных сосудов, проходящих по дыхательным путям. Дыхательные пути, в частности, бронхи и легкие, как и любой другой орган тела, получают свою порцию кровоснабжения, и, следовательно, имеют в себе артерии и вены.

Легкие рассчитаны на питание от легочной артерии, это система с низким давлением, в то время как бронхи питаются от сосудов, которые расходятся от аорты и, следовательно, представляют собой систему высокого давления.

Учитывая разницу давлений, которая существует между двумя системами, разумно предположить, что большинство кровотечений дыхательных путей связано с бронхиальной системой кровоснабжения.

Кровотечения, которые происходят из легочной артерии, к счастью, очень редки, но почти всегда массивные и часто со смертельным исходом.

Когда беспокоиться

В 90% случаев, при которых в мокроте появляется кровь, являются следствием мягкого воспалительного процесса, затрагивающего верхние дыхательные пути, в частности, простуда и бронхит.

Несмотря на то, что кровохарканье в данном случае лишь симптом воспаления, нельзя его недооценивать, потому что, в редких случаях, оно может привести к развитию серьёзной патологии. Поэтому, в такой ситуации, разумной практикой будет обращение к врачу.

Возможные причины появления крови в мокроте

Как уже упоминалось, причиной появления мокроты с прожилками крови могут быть многочисленные заболевания, хотя наиболее распространенным является воспаление, которое происходит от банальной инфекции верхних дыхательных путей.

Но большой ряд других заболеваний так же может приводить к появлению крови в мокроте:

• Синусит. Воспаление придаточных пазух носа, в результате накопления слизи в придаточных пазухах носа и носовых ходах, на которой активно развивается инфекционный процесс вирусной и/или бактериальной этиологии.
• Ларингит. Воспаление гортани вирусной этиологии, реже бактериальной (стрептококки и Haemophilus influenzae).
• Фарингит. Воспаление глотки, вызванное вирусами, такими как аденовирус или вирус Эпштейна-Барра и/или бактериями, такими как стрептококки.
• Острый бронхит. Воспаление слизистой оболочки бронхиального древа, вызванное в 90% случаев от вирусами (аденовирусы, гриппоподобные вирусы, коронавирус, риновирус и др.) и в 10% – бактериями (стрептококки, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, др.).
• Хроническая обструктивная болезнь легких. Вырождение легочных и бронхиальных тканей хронического характера, что затрудняет транзит вдыхаемого воздуха. Курение сигарет и загрязнение воздуха являются одними из основных причин этого заболевания.
• Пневмония. Воспалительный процесс альвеол легких вызванный вирусами, бактериями, грибками или паразитами.
• Туберкулез. Инфицирование легких Mycobacterium tuberculosis.
• Гранулематоз Вегенера. Воспаление мелких сосудов верхних дыхательных путей аутоиммунного характера.
• Фиброз (муковисцидоз). Генетическое заболевание, приводящее к дефициту белка CFTR, который отвечает за транизт хлора. Что приводит к накоплению жидкостей в жизненно важных органах, таких как легкие и поджелудочная железа.
• Рак легких. Образование опухолевых клеток в легких.
• Митральный стеноз. Патологическое сужение клапана, который отделяет левое предсердие от левого желудочка. Митральный стеноз вызывает кровотечения из мелких сосудов легких и, следовательно, появление мокроты с прожилками крови.
• Тромбоэмболия легочной артерии. Этим термином определяется состояние, когда одна из двух легочных артерий закупоривается тромбом или сгустком крови. Это состояние характеризуется кашлем с мокротой и пятнами крови.
• Абсцесс легких. Гнойный процесс в паренхиме легких.
• Потребление некоторых запрещенных наркотиков, таких как кокаин и крэк.

Диагностика причин крови в мокроте

Диагностика заключается в определении причины, которая приводит к появлению крови мокроте после кашля.

Первое предположение о диагнозе врач делает опираясь на наблюдения мокроты и сопутствующих симптомов.

Ниже мы приводим упрощенную таблицу связи заболеваний с различными формами кровохарканья.

Предположительный диагнозОсобенности мокроты и связанные симптомы

Пневмония от бактериальной инфекции	Мокрота с кровью и гной красноватого цвета.Кашель, лихорадка, недомогание, потливость, головная боль, одышка.
Травматический кашель	Светлая мокрота с прожилками крови
Бронхит, ХОБЛ, рак легких	Мокрота густая с вязкими прожилками кровиКашель интенсивный, общее недомогание, боль в груди.
Абсцесс легких	Мокрота темная, вязкая, зловонная.Кашель, лихорадка, боль в груди, снижение веса, увеличение последней фаланги пальцев.
Тромбоэмболия легочной артерии	Мокрота светлая, смешанная с кровью, пенистая.Тахикардия, одышка, боль в груди, цианоз, увеличение частоты дыхания, низкое кровяное давление, упругость шейных вен.
Стеноз митрального клапана.	Мокрота светлая с прожилками кровиЗатрудненное дыхание в положении лежа, сердцебиение, усталость, астения

Предположение подтверждается по результатам следующих исследований:

• Визуальное исследование дыхательных путей. Осуществляется с помощью различных методов, дающих подробное изображение бронхов и легких. В основном: рентген грудной клетки, компьютерная томография и ядерно-магнитный резонанс.
• Бронхоскопия. Исследование, которое позволяет осмотреть дыхательное дерево изнутри. Осуществляется путём введения специального инструмента с мини видео-камерой, которая передает материал на внешний экран.
• Анализ крови.
• Анализ и культивация мокроты.

Лечение кровохарканья

Лечение заключается в лечении основной патологии, приводящей к появлению кровь при кашле. Поскольку причинные заболевания различны и неоднородны, невозможно установить единый терапевтический протокол, и каждый случай требует конкретного лечения.

До получения точного диагноза можно лишь «лечить» симптом, то есть подавить кашель. С этой целью применяются различные активные вещества, которые воздействует на центры мозга и подавляют кашлевые рефлексы.

Источник:

Мокрота с кровью при кашле: причины

Кровь в мокроте во время откашливания свидетельствует о серьезных патологиях, имеющихся в организме. Это могут быть как легочные заболевания, так и болезни некоторых других внутренних органов. Регулярный кашель с отделением кровяной мокроты требует немедленной медицинской диагностики и лечения.

Виды кровохарканья

В медицине виды кровохарканья различаются по объему выхода крови и типу выделений. Классификация на группы выглядит следующим образом:

• истинное кровохарканье (или гемоптоз), при котором некоторая часть крови (до 50 мл в сутки) выделяется при кашле с мокротой. Цвет крови может быть как ярким, так и темным. Одновременно из бронхов наблюдается обильное выделение слизи;
• малое легочное кровотечение, когда кровь естественного цвета с небольшим количеством слизи появляется в откашливаемой пенистой мокроте. Объем выделений доходит до 100 мл в сутки;
• кровотечение среднего вида, если суточный объем выделяющейся крови доходит до 500 мл;
• профузное кровотечение, опасное для жизни, при котором суточные объемы слизи с кровью более 500 мл.

Кровохарканье (гемоптизис) может привести к летальному исходу. Определение заболеваний затрудняется тем, что иногда для постановки верного диагноза пациенту необходимо находиться в стационаре на полном обследовании.

Всевозможные причины крови при кашле

Причин кровохарканья может быть много. Не все они несут угрозу жизни, но все требуют лечения. Со стороны трахеи и бронхов это:

• опухоли. Характеризуются повышенным потоотделением по ночам, потерей массы тела. В группу риска входят курильщики, ВИЧ-инфицированные;
• бронхиты. Сопровождаются острым кашлем, развиваются у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких или у курящих людей;
• бронхоэктазы (необратимая патология расширения бронхов и бронхиол). Развиваются у больных с рецидивирующими инфекциями, отмечается хронический кашель;
• прием медикаментозных препаратов, снимающих бронхоспазмы. При этом происходит кальцинация лимфатических узлов у больных гранулематозными болезнями;
• инородное тело в дыхательных путях. Часто бывает у маленьких детей, когда они случайно вдыхают какой-то предмет. Отмечается хронический кашель, но симптомов простуды нет.

Со стороны паренхимы легких кровь в мокроте может появиться вследствие:

• абсцесса легкого. Характеризуется потерей массы тела, повышенным ночным потоотделением, кашлем, повышением температуры;
• пневмонии, сопровождающейся ростом количества лейкоцитов в крови, кашлем, повышением температуры, затрудненностью дыхания;
• гранулематозные болезни в активной стадии (туберкулез, сифилис) или мадурмикоз, при которых отмечается повышение температуры, потеря массы тела, кашель, повышенное потоотделение по ночам;
• синдрома Гудпасчера. Симптомы: хроническая усталость, потеря массы тела, кровь в моче;
• волчаночного пневмонита. Боль при глубоком дыхании, кашель, повышение температуры.

Со стороны кровеносных сосудов кровохарканье провоцируется:

• артериовенозной мальформацией сосудов головного мозга (патологическое соединение между артерией и веной), при которых на коже появляются пятна в виде звездочек, иногда кожа лица приобретает синюшный оттенок;
• закупоркой легочной артерии или ее ветвей тромбами. Симптомы: резкая боль в груди, учащенное поверхностное дыхание, увеличение частоты сердечных сокращений;
• аневризма аорты с кровотечением в паренхиму легких. Беспокоят сильные боли в спине;
• разрывом легочной артерии, который иногда вызывается введением катетера в легочную артерию.

Другие причины появления крови в мокроте при кашле:

• легочный эндометриоз (периодический кашель с кровью во время менструаций);
• нарушение свертываемости крови вследствие приема медицинских препаратов или передающееся по наследству.

Характерные болезни при отхаркивании кровью

Часто кровохаркание является симптомом опасных болезней, с трудом поддающихся лечению. Подобные заболевания, не выявленные вовремя, приводят к летальному исходу.

Туберкулезная инфекция

Туберкулез редко вылечивается полностью, но это не означает, что его не нужно лечить. Действия врачей направляются на замедление процесса развития патологии, которая в активной фазе провоцирует развитие множества осложнений у пациента.

В рецидивной фазе могут начаться кровотечения, когда с мокротой выходит большой объем крови и больному требуется срочная госпитализация. К более легкой форме обострений относится кровохаркание — выделение небольшого количества крови во время кашля, с которым справиться легче.

Кашель с кровью может начаться по следующим причинам:

• из-за повышенного давления в сосудах малого круга кровообращения;
• в связи с нарушением свертываемости крови;
• вследствие образования тромбов;
• в связи с повышением проницаемости стенок сосудов.

Принцип развития кровохаркания происходит так. Воспалительные процессы в дыхательных путях или негативное воздействие токсинов нарушают проницаемость стенок мелких сосудов и капилляров. Из-за этого кровь может попасть в бронхи и выйти при кашле с мокротой. Кашель раздражает дыхательные пути и выделения происходят интенсивнее.

Иногда происходит разрыв стенки сосуда, так как при туберкулезной инфекции сосуды истончаются и теряют эластичность. Чем больше лопнувший сосуд, тем больше крови попадает в бронхи. Большие объемы крови в бронхах и трахее вызывают удушье и, при отсутствии своевременной медицинской помощи, больной может умереть.

Смертность от инфекции туберкулеза растет с каждым годом. Инфицированные больные иногда не знают о том, что патология уже находится в организме. Если иммунитет достаточно сильный, микобактерии долгое время могут никак себя не проявлять. На усиление их активности влияют:

• курение, алкоголизм;
• постоянные стрессы;
• переохлаждение;
• сахарный диабет;
• хронические заболевания сердечно — сосудистой системы;
• присутствие ВИЧ – инфекции в организме.

О том, что больной заражен туберкулезом, свидетельствуют признаки:

• присутствие крови в мокроте во время кашля;
• небольшие скачки температуры тела;
• хронический насморк, плохо поддающийся лечению;
• хрипы;
• увеличенные лимфоузлы;
• повышенное ночное потоотделение;
• постоянная усталость и апатия.

Плохой аппетит ведет к снижению веса. Временами в мокроте вместе с кровью попадается гной. Кровохаркание отмечается уже на поздних стадиях развития болезни. Частые потери крови приводят к анемии.

Заболевание заразное, поэтому постоянный мониторинг состояния здоровья поможет избежать многих осложнений.

Бронхит

Кашель с примесями крови при бронхите вызывается патогенными микроорганизмами, если они из области носоглотки попадают в дыхательные пути и вызывают там воспалительные процессы.

Кашель при этом постоянный и очень сильный, глубокий. Сначала он не является репродуктивным, потом, когда начинается отхождение мокроты с небольшими кровяными прожилками коричневатого цвета. Они попадают в мокроту потому, что сосуды бронхиального дерева травмируются из-за:

• частого и сухого кашля;
• нарушения эластичности стенок сосудов;
• недостатка витаминов.

К признакам бронхита при кашле с примесями крови относятся:

• повышенная температура тела;
• затрудненность дыхания;
• хрипы;
• частый кашель;
• потливость;
• боль в грудине.

Если бронхит не выявить вовремя, то, при отсутствии лечения, он приводит к воспалению легких (пневмонии). Вызов неотложной скорой помощи требуется, когда симптомы появляются внезапно и усиливаются в течение короткого времени.

Гельминтозы

Гельминтозы фото

Гельминты (глисты) – паразитирующие черви, поражающие организмы живых существ. В настоящее время от гельминтоза (заражения гельминтами) страдает около 30% населения планеты.

Заболевание сложно поддается диагностике из-за хорошей способности «маскироваться» под другие болезни. Если глисты обосновались в легких, то симптомы их негативного влияния на организм схожи с симптомами пневмонии и бронхиальной астмы. В этом случае определить причину кровохаркания становится трудно.

Кашель с кровью могут вызвать:

• аскаридозы;
• трихинеллёзы;
• анкилостомозы;
• парагонимозы.

Заражение гельминтами происходит через употребление не мытых фруктов, через кожу, через грязные руки или посредством контакта с уже зараженным человеком.

Симптомы присутствия глистов в организме:

• снижение массы тела;
• головные боли
• тошнота;
• рвота;
• боли непонятной этиологии в животе или в области легких;
• сухой кашель.

Активные гельминтозы приводят к образованию злокачественных опухолей, к кровопотерям или закупорке сосудов. При подозрении на воспаление в дыхательных путях обязательно делается анализ на исключение присутствия в организме паразитов.

Пневмония

Пневмония – серьезная болезнь с множеством осложнений. Выделение крови с мокротой во время кашля может указывать как на начало внутреннего кровотечения, так и на небольшой разрыв капилляра.

Если во время пневмонии в мокроте вдруг появилось небольшое количество крови и сразу же прошло, то большого повода для беспокойства нет.

Кровохаркание на фоне пневмонии вызывается:

• длительным приемом медикаментов, разъедающих стенки слизистой желудка и приводящих к язве;
• сопутствующим пневмонии гнойным поражением миндалин;
• разрывом аневризмы аорты в легкие (при котором практически невозможно сохранить жизнь пациенту).

Кровь в мокроте во время кашля при данном заболевании считается осложнением, требующим срочного врачебного вмешательства.

Признаки пневмонии, осложненной кровохарканием:

• усталость, головная боль;
• боли в груди;
• затрудненное дыхание;
• кашель с кровью или с одышкой;
• повышение температуры тела;
• слабость.

Чем интенсивнее протекает воспаление в легочных тканях, тем ярче будет цвет крови. Как только начинается выздоровление, кашель становится продуктивным, может выделяться пена или слизь прозрачного цвета.

Онкология

При раке легких кровохаркание первое время пугает больного, впоследствии сильно изматывает. Следствием присутствия крови в мокроте являются:

• нарушение целостности стенок кровеносных сосудов;
• кровоизлияние в альвеолы;
• иммунопатологическое воспаление сосудов.

Растущая опухоль приводит к разрыву кровеносных сосудов, а от того, насколько она близка к бронхам, зависит вид кровохаркания. Первым делом появляется мокрота с гноем и слизью. Впоследствии к ней примешиваются сгустки крови. Кашель сопровождается сильной болью в области груди. Появляется одышка.

На двух первых стадиях раковой опухоли кровь может появляться в мокроте в виде небольших прожилок. Чем запущеннее болезнь, тем чаще при кашле появляется кровь, ее концентрация в мокроте растет, приступы кашля становятся болезненнее.

Первая помощь при легочном кровотечении

При подозрении на факт легочного кровотечения в срочном порядке необходимо вызвать скорую неотложную помощь. До прибытия врачей, человек, который находится с больным, должен:

• обеспечить пострадавшему покой;
• снять одежду, мешающую дышать и открыть окна для усиления притока свежего воздуха;
• для предупреждения попадания крови в здоровое легкое нужно помочь больному принять полусидячее положение;
• нельзя давать больному еду и питье, разговаривать ему также нельзя;
• к пораженной части тела приложить лед или грелку с холодной водой, снимая ее каждые четверть часа, чтобы он не переохладился;
• если есть возможность, можно ввести внутримышечно раствор 10%-го кальция глюконата (примерно 5-10 мл);
• при одышке ввести внутримышечно сульфокамфокаин (2 мл).

Во время легочных кровотечений запрещено греть пораженную область любыми способами (принимать горячие ванны, ставить банки, горячие грелки, горчичники, согревающие компрессы).

Лечение

Лечение кашля с кровью сводится к устранению вызывающей его причины. Самолечение недопустимо. Кровохаркание не лечится ни одним методом народной медицины.

Домашние процедуры (ингаляции, отвары, чаи) при некоторых видах заболеваний можно проводить только после согласования с лечащим врачом и под его наблюдением.

Лечащий врач, после тщательного осмотра и ряда анализов, назначит наиболее подходящую медикаментозную терапию. При воспалительных процессах обращаются к антибактериальной терапии. Вирусные инфекции лечат противовирусными препаратами вместе с иммуномодулирующими средствами. Если медикаментозная терапия не дает должного эффекта, врач, в ряде случаев, может назначить оперативное вмешательство.

(1

Источник:

При каких заболеваниях выделяется мокрота с кровью

Если у человека при кашле отходит мокрота с кровью, это указывает на повреждение легочной ткани или бронхов. В норме в мокроте кровь отсутствует.

Если кровохарканье беспокоит человека на протяжении длительного времени, требуется обратиться к врачу. Причиной может быть туберкулезная инфекция или новообразования.

Подобный симптом чаще всего встречается у взрослых лиц. Каковы причины мокроты с кровью и лечебная тактика?

Причины мокроты с кровью

Кровь в мокроте — это нередкий симптом среди больных с заболеваниями органов дыхания. Выделяют несколько разновидностей кровохарканья:

• истинное;
• малое легочное;
• среднее легочное;
• профузное.

В мокроте могут быть следы крови в виде прожилок, или же имеет место легочное кровотечение. Причины кашля с кровью разнообразны. Кровохарканье наблюдается при следующих заболеваниях легких:

• центральном раке легкого;
• туберкулезе;
• пневмонии;
• инфаркте легкого;
• абсцессе;
• паразитарных заболеваниях;
• открытых и закрытых травмах легких;
• силикозе;
• гемосидерозе.

Причины могут крыться в заболеваниях бронхов. В эту группу входит бронхоэктатическая болезнь, острый бронхит.

Другими возможными причинами отхаркивания кровянистой мокроты являются муковисцидоз, стеноз митрального клапана, системная красная волчанка, лейкоз, гемофилия, саркоидоз, эндометриоз. Кровь может поступать в мокроту из горла или полости рта.

Причиной в данной ситуации может быть кровоточивость десен, травма языка. Иногда откашливание кровянистой мокроты возможно после проведения медицинских манипуляций (биопсии, бронхоскопии, оперативных вмешательств).

Не всегда обнаружение в мокроте прожилок крови указывает на заболевания. Причиной может быть простой разрыв мелких сосудов. Это происходит при сильном кашле. Мокрота с примесью крови может выявляться на фоне применения некоторых лекарств (антикоагулянтов).

Кровяная мокрота при туберкулезе

Кашель с кровью является частым симптомом активной формы туберкулеза. Это одно из самых трудноизлечимых инфекционных заболеваний легких. Каждый год число больных туберкулезом увеличивается.

В год от этой болезни умирает более 4 миллионов человек. Возбудителями туберкулеза являются микобактерии.

Это внутриклеточные микроорганизмы, обладающие высокой устойчивостью к воздействию факторов окружающей среды и многим антибактериальным препаратам.

Около 2 миллиардов человек во всем мире инфицировано микобактериями. При достаточной напряженности иммунитета заболевание не возникает. Предрасполагающими факторами развития туберкулеза являются курение, переохлаждение, стресс, алкоголизм, наличие сахарного диабета, хронической патологии сердца, гиповитаминоз, наличие ВИЧ-инфекции.

Туберкулез легких характеризуется следующими признаками:

• кашлем с мокротой;
• незначительным повышением температуры тела;
• насморком;
• хрипами в легких;
• увеличением лимфатических узлов;
• ночной потливостью;
• слабостью;
• апатией.

Глистная инвазия

Если у ребенка или взрослого в организме имеются гельминты, возможно выделение вместе с мокротой крови из легких. Имеется огромное множество гельминтов. Они могут жить и размножаться практически во всех органах (печени, желчном пузыре, головном мозгу, сердце, легких). Наиболее часто мокрота с кровью отхаркивается при следующих паразитарных заболеваниях:

• парагонимозе;
• стронгилоидозе;
• эхинококкозе;
• анкилостомозе;
• трихинеллезе;
• аскаридозе.

Аскариды живут в просвете кишечника, но при неблагоприятных факторах они могут мигрировать через легкие, вызывая травмирование органа.

Заражение человека паразитами может происходить фекально-оральным механизмом (при употреблении плохо промытых продуктов или загрязненной воды), контактным способом (через кожные покровы). Кашель при гельминтозах чаще всего сухой.

Дополнительными симптомами паразитарной инфекции могут быть снижение массы тела, тошнота, боли в животе, хрипы в легких, головная боль, рвота. Нередко кашель беспокоит больных людей утром.

При туберкулезе отходит мокрота с прожилками крови. Она может быть гнойной. Нередко это происходит по утрам. Кровохарканье чаще возникает на поздних стадиях заболевания. Частое выделение крови может становится причиной анемии. Туберкулез является заразным заболеванием. Он может передаваться воздушно-капельным путем, поэтому так важно своевременно обращаться к врачу.

Воспаление легких

Кровь при кашле может выделяться при пневмонии. Чаще всего это происходит, если возбудителями болезни являются стафилококки, легионеллы, псевдомонады. Пневмонией называется острое воспаление легочной ткани. В большинстве случаев заболевание имеет инфекционную природу.

Распространенность заболевания среди населения составляет 10-15 случаев на 100 тысяч человек. Нередко страдают дети. Пневмония опасна своими возможными осложнениями. Нередко она приводит к гибели больного. Появление крови в мокроте наиболее характерно для крупозной пневмонии.

Основными симптомами этой формы воспаления легких являются: кашель, высокая температура (до 40 градусов и выше), слабость, одышка, боли в груди. Вначале кашель сухой, затем он становится продуктивным. При этом выделяется мокрота с прожилками крови. Мокрота кирпичного, ржавого цвета.

Симптомы заболевания могут беспокоить человека 1-2 недели. При пневмонии в процесс может вовлекаться как сегмент легкого, так и доля. Нередко развивается тотальное воспаление.

Пневмония может привести к следующим осложнениям: формированию абсцесса, гангрене легкого, развитию дыхательной недостаточности, эндокардиту, миокардиту.

Анализ мокроты очень важен для постановки диагноза. Если имеет место инфекционный процесс, то в мокроте могут быть обнаружены различные бактерии. При подозрении на туберкулез проводится проба манту и диаскин-тест.

Кровяная мокрота при раке

Кровохарканье является одним из признаков рака легкого. Это наиболее грозная патология. Как и любые другие злокачественные опухоли, рак легких протекает в несколько стадий. Эффективность лечения во многом зависит от своевременности диагностики заболевания. Предрасполагающими факторами развития рака легкого являются следующие:

• курение (пассивное и активное);
• отягощенная наследственность;
• наличие хронической патологии легочной ткани и бронхов;
• эндокринные нарушения;
• вредные условия труда (контакт с асбестом, вдыхание пыли);
• контакт с вредными химическими соединениями (мышьяком, солями тяжелых металлов);
• работа на предприятиях по производству резины, добыче угля.

Рак легких чаще развивается у мужчин. Немаловажное значение имеет и загрязнение окружающего воздуха. Рак легкого характеризуется следующими симптомами:

• кашлем;
• снижением массы тела;
• повышенной потливостью;
• слабостью;
• одышкой.

Кровохарканье при раке наблюдается очень часто. Кровь при этом может быть смешана с мокротой. Иногда выделяется пенистая алая кровь. Если кровь свежая, то она имеет ярко-красный цвет. Свернувшаяся кровь выделяется в виде сгустков.

Одновременно в мокроте может обнаруживаться слизь. Кашель у таких больных мучительный, надсадный. По мере прогрессирования болезни симптомы усиливаются. Нередко кровохарканье сочетается с одышкой.

В случае развития периферического рака легкого, симптомы могут отсутствовать.

Диагностические мероприятия

Лечение проводится только после установления основной причины кровохарканья. Диагностика включает в себя:

• опрос пациента;
• общий анализ крови и мочи;
• осмотр полости рта и горла;
• проведение ФГДС;
• рентгенологическое исследование легких;
• КТ или МРТ;
• бронхоскопию;
• микроскопическое исследование мокроты на наличие бактерий;
• проведение ЭКГ;
• выслушивание легких;
• измерение температуры, давления, пульса.

Эти исследования позволяет выявить инфицирование человека. Иногда может исследоваться пот больного. Это наблюдается при подозрении на наличие муковисцидоза. Если параллельно периодически выходит кровь из носа, следует исключить заболевания крови.

Лечебная тактика

Лечение зависит от основного заболевания. Если прожилки крови в мокроте обнаруживаются при остром бронхите, лечение предполагает: соблюдение покоя, обильное питье, применение муколитиков, отхаркивающих средств, НПВС.

Для разжижения и улучшения отхождения мокроты применяются следующие средства: Лазолвал, Бромгексин, настой термопсиса, Амбробене, настой корня алтея. Если болит в груди, то могут применяться согревающие компрессы. Широко используется физиотерапия. В случае обструкции бронхов показаны бронхорасширяющие препараты.

При бронхите на фоне вирусной инфекции назначаются противовирусные препараты (Ремантадин, Интерферон).

Симптоматическая терапия включает прием бронхорасширяющих средств (Эуфиллина, Беротека, Сальбутамола), муколитиков, отхаркивающих препаратов. При обнаружении раковой опухоли на ранней стадии проводится хирургическое лечение. После операции может быть организована лучевая и медикаментозная терапия.

Химиотерапия используется в случае невозможности проведения операции для больного. На поздних стадиях, при наличии метастазов, в другие органы организуется паллиативная терапия. Она направлена на продление жизни больному. Таким образом, появление в мокроте крови является поводом для обращения к врачу.

Источник:

__________________________________________