Парааортальная лимфаденопатия: это рак или что, причины -Лор-болезни

Забрюшинная лимфаденопатия – патологическое увеличение лимфатических узлов и последующее развитие воспалительного процесса в них. Это состояние представляет собой один из симптомов многих заболеваний различного происхождения, но не самостоятельной патологией.

При затяжном течении лимфаденопатия переходит в самостоятельную патологию и может привести к тяжелым осложнениям. В статье разберемся, что это такое – забрюшинная лимфаденопатия, и как ее лечить.

Отличие от лимфаденита

Даже незначительное увеличение лимфатических узлов – четкий сигнал о явном или скрытом патологическом процессе в организме. Лимфатические узлы выполняют роль естественного фильтра, связанного с кровеносной системой. Их основная роль – очищать кровь от потенциально опасных микроорганизмов.

При попадании инфекции в лимфатические узлы может развиться воспалительная реакция, захватывающая один из них, несколько лимфатических узлов или несколько групп.

Реакция лимфатических узлов на патологические процессы в организме может развиваться как самостоятельное воспалительное заболевание или как сопутствующий симптом другой патологии. Воспаление лимфатических узлов называют лимфаденитом, реактивное увеличение лимфатического узла – лимфаденопатией.

Лимфаденит протекает остро, с характерными для острого процесса симптомами. Пораженный лимфатический узел увеличивается в размерах, становится болезненным. Кожа над поверхностными лимфатическими узлами краснеет, наблюдается локальное повышение температуры.

Первое проявление лимфаденопатии – увеличение лимфоузла, не сопровождающееся болезненностью и другими признаками острого воспалительного процесса.

Посмотрите видео о причининах воспаления лимфоузлов:

Поверхностные лимфоузлы сильно затвердевают, при локализации поражения в забрюшинном пространстве диагностика сильно затруднена в силу отсутствия характерных симптомов и невозможности внешнего осмотра. Со временем увеличенный лимфоузел может воспаляться.

Причины заболевания

Забрюшинная лимфаденопатия развивается вследствие попадания в лимфатический узел значительного количества биологических или иных материалов, провоцирующих воспаление. Это могут быть:

Болезнетворные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности;
Фрагменты отмерших клеток;
Инородные твердые частицы;
Некоторые продукты распада тканей.

Чаще всего внедрение провоцирующего агента происходит на фоне местных воспалительных процессов, острых, подострых или хронических, иногда – при инфекционных заболеваниях общего характера. Проникновение возбудителя возможно при его непосредственном контакте, через лимфу или кровь.

В норме иммунная система справляется с потенциально опасными веществами или частицами.

На фоне патологического процесса в лимфатические узлы патогены поступают в больших количествах. В ответ возрастает количество лимфоцитов и размер лимфоузла увеличивается. Степень увеличения лимфоузла связана с активностью процесса.

Скорость прогрессирования лимфаденопатии варьируется в зависимости от интенсивности и длительности воздействия патогенных факторов, а также их количества.

Непосредственной причиной развития забрюшинной лимфаденопатиии могут быть:

Лямблии, токсоплазмы и другие простейшие;
Гельминты;
Грибковые инфекции;
Патогенные бактерии;
Вирусы.

Лимфаденопатия может развиваться на фоне системных заболеваний соединительной ткани, а также иметь ятрогенное (лекарственное) происхождение.

Увеличение забрюшинных лимфатических узлов может возникать как одно из осложнений мезаденита или часть симптомокомплекса онкологических заболеваний. У детей подобные осложнения могут сопутствовать течению вирусного паротита, краснухи и других детских заболеваний. Клиническая картина может напоминать острый аппендицит.

Абдоминальная лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов, расположенных в брюшной полости) может развиться на фоне мезентериального аденита или лимфомы.

Паховая локализация поражения возникает на фоне местных инфекций, в частности, является симптомом ряда заболеваний, передающихся половым путем.

Классификация

По продолжительности и особенностям течения различают:

Острую;
Хроническую;
Рецидивирующую лимфаденопатию.

Любая из форм патологии может быть также опухолевой или неопухолевой.

Дополнительно может использоваться классификация патологического процесса по степени выраженности гиперплазии лимфоузла. Этот критерий используется сравнительно редко, так нормальные размеры лимфоузлов из разных групп сильно отличаются.

По количеству вовлеченных в патологический процесс лимфатических узлов различают локальную, регионарную и генерализованную формы патологии.

О локальном поражении говорят при увеличении одного лимфоузла. При поражении нескольких лимфатических узлов, расположенных в смежных группах.

Самая тяжелая форма патологии – генерализованная, при которой патологические изменения затрагивают три и более группы лимфоузлов, располагающиеся в разных областях.

Около 70% случаев лимфаденопатии приходится на локальные, развивающиеся на фоне травм и ограниченных инфекционных поражений. Генерализованная форма патологии свидетельствует о серьезных нарушениях функций иммунной системы.

Узнайте больше об иммунной системе и лимфе здесь.

Симптомы

Основной признак развивающейся лимфаденопатии – увеличение лимфатических узлов. Увеличение паховых лимфоузлов можно заметить при поверхностном осмотре, при забрюшинной локализации поражения выявить характерные изменения возможно только на УЗИ или рентгеновском снимке.

Косвенными симптомами локализации поражения в брюшной полости могут быть:

Потливость;
Общая слабость;
Устойчивое незначительное повышение температуры тела;
Нарушения пищеварения, в частности, диарея;
Увеличение селезенки и печени.

Возможны кратковременные приступы лихорадки и разлитой боли в животе. У пациентов может наблюдаться потеря веса, сильные боли в спине, вызванные механическим сдавлением нервных окончаний или стволов.

Основные симптомы патологии неспецифичны, дополнительные – сильно разнятся в зависимости от природы возбудителя и особенностей течения основного заболевания.

При инфекционном мононуклеозе у пациента появляется сыпь макулопапулезного типа, патология, развивающаяся на фоне гепатита, сопровождается желтухой и диспептическими явлениями. Возможны проявления крапивницы, боли в суставах.

Диагностика

Поскольку увеличение лимфоузлов является одним из симптомов некоторых ЗППП взрослых пациентов, спрашивают о количестве половых партнеров и вероятных случайных связях. Лимфаденопатия может указывать на очень серьезные проблемы со здоровьем, поэтому пациенту следует быть предельно честным.

Диагностическое значение могут иметь особенности профессиональной деятельности, хобби и другие факты из частной жизни пациента.

Очень важно учитывать и возраст пациента, так как забрюшинная локализация поражений больше характерна для детей младше 12 лет. Выявление некоторых форм патологии у взрослых – достаточно редкое и потенциально опасное для жизни явление.

При внешнем осмотре врач пальпирует пораженные лимфоузлы, определяя их количество, размер, консистенцию, болезненность, наличие взаимосвязей и локализацию.

Подтверждение предположительного диагноза возможно после проведения лабораторных и инструментальных исследований. Пациента обязательно направляют на анализ крови.

В комплекс исследований входят:

Общий клинический анализ;
Общий анализ мочи;
Биохимический анализ;
Серологический анализ;
Анализ на ВИЧ;
Проба Вассермана.

При патологии в забрюшинной области проводят:

УЗИ;
Рентгенографическое обследование;
КТ или МРТ;
Остеосцинтиграфия.

При подозрении на онкологическую природу патологического процесса проводятся гистологические и цитологические исследования костного мозга и/или образца тканей пораженного лимфатического узла.

В связи с многочисленностью вероятных причин патологических изменений комплекс диагностических процедур может сильно отличаться в зависимости от предполагаемого основного заболевания.

Лечение

Безболезненные увеличенные лимфатические узлы не всегда воспринимаются пациентом всерьез. Проявления лимфаденопатии в любом возрасте – не тот случай, когда можно пускать все на самотек и заниматься самолечением.

Лечение назначает только врач, исходя из данных, полученных при обследовании. Тактика подбирается индивидуально, терапия направлена на устранение основного заболевания.

В курс лечения лимфаденопатии могут быть включены:

Нестероидные противовоспалительные средства;
Антибиотики;
Антипротозойные препараты;
Противовирусные средства;
Антимикотики;
Антигистамины;
Иммуномодуляторы.

При устранении основного заболевания лимфатические узлы быстро уменьшаются до нормальных размеров.

При подтвержденном злокачественном процессе пациенту назначается курс радиотерапии или химиотерапии. При отсутствии эффекта от консервативного лечения показано хирургическое вмешательство.

Прогноз лимфаденопатии брюшной полости сильно разнится в зависимости от природы основного заболевания, степени тяжести поражения и возраста пациента.

Профилактика

В силу разнообразия причин и факторов, провоцирующих развитие лимфаденопатии, главной мерой профилактики следует считать своевременное выявление и лечение основных патологий разного генеза.

При этом следует вести здоровый образ жизни, оптимизировать режим физической активности, качество питания, соблюдать правила гигиены и придерживаться рекомендаций, направленных на минимизацию рисков инфицирования и заражения паразитами.

Главная » Статьи » Парааортальный лимфоузел что это такое
Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна
50569
Дата обновления: Август 2019

Парааортальные лимфоузлы – периферический орган лимфатической системы, который располагается в забрюшинном пространстве, по ходу брюшной части аорты. Увеличение или болезненность этих лимфоузлов может указывать как на безобидное инфекционное заболевание, так и на злокачественное новообразование. Причины воспаления или увеличения лимфоузлов выявляют с помощью данных физического осмотра, гистологического исследования и инструментальных методов диагностики.

Особенности парааортальных лимфоузлов

Парааортальные лимфоузлы – это узлы брюшной полости и забрюшинного пространства, которые очищают организм от инфекций

Лимфатическая система играет важную роль в очищении клеток организма от метаболических отходов. Жиры, метаболиты и другие вещества транспортируются вместе с лимфой к лимфоузлам, где она фильтруется.

Лимфоузлы являются частью иммунной системы человека и фильтрует инородные тела – бактерии, вирусы, грибки и раковые клетки. Они располагаются повсюду на теле: за ухом, на подбородке, в подмышке, в грудной полости и в паху.

Лимфатические узлы имеют миндалевидную форму, размеры около 0,5-1 сантиметра. В человеческом теле содержится около 700 лимфоузлов.

Анатомия и физиология

Термин «парааортальный» означает «лежащий рядом с аортой».

Аорта – это самый крупный кровеносный сосуд в человеческом организме, артерия, которая исходит прямо из сердца. Она несет кровь к голове, органам грудной клетки и брюшной полости.

Вдоль всей аорты расположены многочисленные лимфатические узлы.

Лимфоузлы, в сочетании с селезенкой, миндалинами, аденоидами и бляшками Пейера, представляют собой высокоорганизованные центры иммунных клеток, которые фильтруют лимфу.

Нормальные размеры

Размер парааортальных лимфоузлов зависит от возраста человека и предшествующих иммунологических заболеваний. Нормальный размер паракавальных и парааортальных лимфатических узлов варьируется от 1 до 1,5 см.

Увеличение лимфоузлов более чем на 2 см указывает на заболевания различной степени тяжести.

Повод для визита к врачу

Боль в лимфатических узлах сигнализирует о инфекционных заболеваниях организма

Лимфатические узлы являются важными «фильтрующими центрами» тела. В норме парааортальные лимфоузлы неощутимы и безболезненны. Опухание лимфатических узлов является признаком заболевания – чаще всего инфекционного или опухолевого. При сильном увеличении лимфоузлов и появлении болезненности рекомендуется обращаться за консультацией врача.

Увеличение лимфоузлов

Увеличение лимфатических узлов зачастую обусловлено безвредными причинами, например, ОРВИ и другими инфекциями. Доброкачественные и злокачественные новообразования гораздо реже увеличивают узлы.

Возможные причины увеличения парааортальных лимфоузлов:

инфекционно-воспалительные заболевания органов мочевыводящей системы (пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит и др.);
абсцессы поясничной области;
гнойничковые заболевания кожи той же локализации;
аневризма аорты;
метастазы в лимфоузлы из раковых опухолей почек, желудка, кишечника, матки у женщин и предстательной железы у мужчин и др.

Метастазы прежде всего поражают брыжеечные и чревные лимфоузлы, а парааортальные лимфоидные образования страдают на поздних стадиях развития злокачественной опухоли.

Обнаружить увеличение лимфоузлов этой локализации можно только с помощью аппаратных методов исследования (УЗИ, МРТ), поскольку расположены они достаточно глубоко и пальпации недоступны.

Боль и другие симптомы

Боль в лимфатических узлах – благоприятный признак, который указывает на воспалительное или инфекционное заболевание. При злокачественных заболеваниях лимфоузлы, как правило, не болят.

Боль в лимфоузлах по ходу аорты не имеет четкой локализации; пациент жалуется на неопределенные боли в животе или в нижней части спины, вызванные сдавлением нервных стволов увеличенными лимфоузлами.

Общие симптомы, характерные для парааортальной лимфаденопатии:

выраженная слабость;
устойчивая лихорадка;
повышенная потливость;
потеря веса;
рвота, диарея;
снижение аппетита.

При обследовании может обнаружиться увеличение печени и селезенки.

Остальные симптомы различаются в зависимости от основного заболевания, ставшего причиной лимфаденопатии.

Диагностика: методы выявления причины воспаления или увеличения лимфоузлов

Для выявления патологии необходимо сделать УЗИ брюшной полости

Осмотр парааортальных лимфоузлов невозможен. Из анамнеза врач получает только самые общие сведения.

Диагностика основывается на лабораторных и инструментальных исследованиях:

анализы крови (общий анализ крови, иммунологические тесты);
УЗИ органов брюшной полости;
компьютерная и магнитно-резонансная томография;
рентгеноконтрастное исследование;
гистологическое исследование образца ткани, взятого путем пункции лимфоузла или полученного при операции.

Как лечить лимфоузлы?

Во многих случаях увеличенные лимфатические узлы, в том числе и парааортальные, не требуют специальной терапии.

Если причиной увеличения лимфоузлов является простуда, рекомендуется принимать только симптоматические средства – жаропонижающие, обезболивающие. Лимфоузлы при простуде уменьшаются самостоятельно после выздоровления.

Если за опухшими лимфоузлами стоят серьезные болезни, врач назначает терапию. Схема лечения зависит от основной причины:

при бактериальной инфекции (пиелонефрит, аднексит) могут потребоваться антибиотики;
при злокачественных новообразованиях проводят химио- и радиотерапию, хирургическое лечение.

Прогноз и профилактика

В профилактических целях необходимо избавиться от вредных привычек

Прогноз зависит от типа заболевания и состояния пациента. Если причиной увеличения лимфоузлов является инфекция, она обычно самостоятельно проходит через 7 – 14 дней. При инфекционном заболевании лимфоузлы уменьшаются по мере выздоровления пациента. Если причиной увеличенных лимфоузлов является злокачественная опухоль, прогноз зависит от стадии, на которой было обнаружено заболевание.

Другим фактором является то, насколько хорошо пациент реагирует на лечение и какой тип рака является причиной. Прогноз неблагоприятен при некоторых видах рака, поскольку многие из них обнаруживаются только на последней стадии.

Прямых мер профилактики воспаления или увеличения парааортальных узлов не существует. В клинической практике используют косвенные методы профилактики. Пациент должен отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, посещать врача с целью профилактических осмотров.

Совет! При быстром и прогрессирующем увеличении лимфоузлов не рекомендуется заниматься самолечением.

Если наблюдается потеря массы тела, аппетита или сильная ночная потливость, рекомендуется обратиться к врачу, поскольку это может свидетельствовать о раковом заболевании.

Своевременная диагностика и начало лечения помогает предотвратить развитие осложнений и улучшить качество жизни пациента. Не рекомендуется откладывать визит к врачу.

Лимфаденопатия в воротах печени: что это такое, каковы симптомы

Заболевания лимфатической системы в настоящее время распространены. Они проявляются слабыми симптомами и несут опасность для жизни. Лимфаденопатия печёночных ворот – одна из таких патологий. Нарушение вызывают различные негативные факторы. Их следует избегать, чтобы восстановить нормальное самочувствие.

Стоит разобраться, лимфаденопатия в воротах печени – что это такое. Болезнь свидетельствует о серьёзных нарушениях в организме. Если лимфатические узлы, находящиеся в борозде органа, увеличены, тогда придётся пройти врачебное обследование. Необходимо уточнить, что спровоцировало подобный симптом.

Характеристика патологии

Ворота печени – это место выхода и входа больших сосудов, покрытое соединительной тканью. Там находятся крупные вены, артерии и сосуды. Если лимфоузлы увеличиваются, то это указывает на опасные заболевания. Подобное состояние само по себе не считается болезнью. Оно выступает симптомом. Придётся вылечить основной недуг, чтобы лимфатические узлы пришли в норму.

Диагностика патологии в воротах печени осложняется тем, что заболевание проявляется слабыми симптомами. Многие люди предпочитают их игнорировать и не обращаться к врачу. Как итог, серьёзная патология поздно выявляется, и лечение не всегда возможно.

Симптоматика

При лимфаденопати, затронувшей сосуды возле печени, наблюдается комплекс признаков. Лимфоузлы становятся больше, но пациент их не может самостоятельно прощупать. Выявить патологическое состояние удаётся после проведения врачебных исследований. Заподозрить болезнь можно по некоторым симптомам.

Основные признаки:

Ощущение тяжести в области правого подреберья.
Привкус желчи в ротовой полости.
Желтушность кожи.
Плохой аппетит, резкое похудение.
Незначительное повышение температуры тела.
Отёк нижних конечностей.
Тошнота во время еды.

Признаки болезни напоминают холецистит и гепатит. Постепенно дерма окрашивается в жёлтый цвет, как и склеры. Лимфаденопатия в области печени вызывает недомогание, слабость, высокую температуру тела. В такой ситуации рекомендуется посетить врача и узнать точный диагноз.

Если увеличиваются лимфатические узлы, то появляются проблемы с оттоком лимфы. Печень становится больше в размерах, возникает дискомфорт под правым ребром. Ощущается давление в области печени.

Если попытаться самостоятельно прощупать орган, тогда усилится болевой синдром.

Когда в воротах печени сильно увеличиваются лимфатические узлы, появляются проблемы с ногами. Конечности отекают и ноют при ходьбе.

Лимфаденопатия опасна для жизни человека, поэтому без грамотного лечения не обойтись.

Причины

Лимфаденопатия в воротах печени появляется при системных недугах и отдельных болезнях, влияющих непосредственно на печень. Может появиться инфекция, туберкулёз, сифилис, ВИЧ. Даже паразитарные болезни провоцируют лимфаденопатию.

Лимфоузлы считаются важной частью иммунной системы. Они сразу реагируют на появление болезней. При тяжёлых инфекционных процессах они увеличиваются. Если узлы стали больше в области ворот печени, тогда, скорее всего, заболевание затронуло ближние органы. Возможно, начался воспалительный процесс, имеется инфекция, появилось новообразование в брюшной полости.

Когда лимфаденопатия наблюдается в течение месяца, а признаки отсутствуют, можно заподозрить ВИЧ. Поразиться могут и узлы, находящиеся в других частях тела. Окончательный диагноз поставит врач, так как без обследований тяжело выявить проблему.

Диагностика и лечение

Для определения патологии назначается УЗИ и КТ области печени. Потребуется сдать мочу и кровь на анализ. Врач может назначить дополнительные обследования. Если причину удастся определить, специалист пропишет правильное лечение.

Терапия зависит от причины появления патологии. Допустим, при циррозе используют гепатопротекторы и медикаменты для улучшения пищеварения. При онкологии прописывают химиотерапию, радиолечение. Конкретные предписания зависят от состояния пациента.

Гепатит C устраняют с помощью противовирусных медикаментов прямого действия. Амилоидоз можно устранить с помощью Колхицина, Хлорохина и других препаратов.

Лимфоденопатию не лечат народными средствами и гомеопатией. Должен быть точно поставлен диагноз, от которого зависит лечение. Если своевременно начать терапию в воротах печени, удастся избежать осложнений. Рекомендуется лечиться под строгим наблюдением специалистов. Самостоятельная терапия опасна для здоровья и неэффективна.

Что такое лимфаденопатия брюшной полости

На основе соответствующих исследований можно выявить первопричину патосостояния. В большинстве случаев факторами, провоцирующими увеличение узлов, являются:

Инфекционные поражения;
Вирусные заболевания;
Травмы и повреждения;
Последствия длительного приема медикаментов.

Лимфаденопатия брюшной полости чаще всего возникает у ребенка. Это происходит вследствие проникновения вирусной и бактериальной инфекции. Данное состояние требует незамедлительного вмешательства специалиста, поскольку может сигнализировать о тяжелом инфицировании организма.

Лимфаденопатия брюшной полости – это патология, которая характеризуется укрупнением лимфовыводящих сосудов.

В большинстве случаев в брюшной полости развивается лимфаденопатия локальной формы, когда изменениям подвергается один из узлов.

Патология регионального характера, поражает данную область гораздо реже. Региональная форма заболевания характеризуется изменением состояния (укрупнение) нескольких лимфатических узлов, сосредоточенных в одной области либо поражает узлы, расположенные в 2х соседних анатомических участках.

Клиническими проявлениями, характеризующими поражение лимфоорганов брюшной полости, являются:

Увеличенные размеры печени, селезенки;
Чрезмерное потоотделение, наиболее выраженное в ночное время;
Высокие температурные показатели.

В брюшной полости расположено большое количество лимфатических узлов, которые могут увеличиваться в ответ на патологические процессы, протекающие в организме. Лимфаденопатия брюшной полости – так называется это нарушение.

Причем увеличение лимфатических узлов не является самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом, указывающим на то, что в организме произошел какой-то серьезный сбой. Само по себе это нарушение должно насторожить каждого человека.

Точно выявить причину патологии и подобрать схему терапии может только врач.

Лимфаденопатия у взрослых локализована в брюшной полости, сопровождается увеличением лимфатических узлов, что объясняется развитием воспалительных процессов в организме.

Данному патологическому состоянию присвоено несколько кодов в международном классификаторе болезней МКБ 10 – I88, L04, R59.1. Однако лимфаденопатию не относят самостоятельным заболеваниям.

Это считается лишь проявлением патологий разного генеза.

Брюшная полость является одной из важнейших частей тела человека, где размещается большое количество лимфоузлов. Они имеют четкое назначение в организме – очистка лимфы от бактерий, инородных объектов и вредных веществ. Воспаление лимфатических узлов происходит при их атаке какими-либо инфекционными агентами, которые поражают внутрибрюшинное пространство.

К причинам развития лимфаденопатии относят:

вирусные заболевания – корь, гепатит, ВИЧ-инфекция;
бактериальные инфекции, вызванные пиогенными бактериями – сифилис, бруцеллез, болезнь кошачьей царапины, туляремия;
инфекционные заболевания, вызванные палочкой Коха (туберкулез);
венерическую лимфогранулему;
злокачественные процессы в организме;
грибковые заболевания, паразитарные инфекции – токсоплазмоз, филяриатоз;
аллергическую реакцию организма.

У взрослых лимфоузлы могут быть увеличенными после травм в области живота. Иногда подобная патология возникает на фоне приема некоторых лекарств – аллопуринола, пенициллина, цефалоспорина.

Лимфаденопатия брюшной полости – симптом, который свидетельствует о нарушениях работы сосудов лимфатической системы, что очищает клетки и ткани организма.

Увеличение узлов в брюшной полости свидетельствует об инфекционном или воспалительном заболевании. Реже такой патологический процесс выступает маркером онкологического или иммунологического недуга. Симптомы, в этом случае, соответствуют вышеописанным пунктам. У ребёнка перечень может добавляться такими симптомами:

повышение температуры ночью;
слабость и недомогание;
тошнота.

Особенное внимание при диагностике уделяется анамнезу и возрасту пациента, так как некоторые недуги присущи только ребёнку.

Основной курс лечения при поражении брюшной полости направлен на локализацию патологического процесса и прекращение роста опухоли. Поэтому применяют химио- и радиотерапию.

По окончании курса назначается общеукрепляющая терапия для восстановления иммунной системы.

Если лечение такого плана не приносит должных результатов или развивается патология неясного патогенеза, то производится хирургическое вмешательство — поражённый лимфатический узел полностью удаляется.

Забрюшинная лимфаденопатия – патологическое увеличение лимфатических узлов и последующее развитие воспалительного процесса в них. Это состояние представляет собой один из симптомов многих заболеваний различного происхождения, но не самостоятельной патологией.

При затяжном течении лимфаденопатия переходит в самостоятельную патологию и может привести к тяжелым осложнениям. В статье разберемся, что это такое – забрюшинная лимфаденопатия, и как ее лечить.

Народные средства

Этот признак обозначается символом N (на латинском nodus – узел):

при раке 1 стадии метастазов в лимфоузлах не обнаруживается, это обозначается N0;
при раке 2 стадии: единичные метастазы в ближайших лимфоузлах – N1;
при раке 3 стадии: несколько метастазов в регионарных (ближайших) лимфоузлах – N2;
при раке 4 стадии: поражены метастазами и регионарные, и отдаленные лимфоузлы – N3.

Это общие представления, но для каждого вида рака существуют варианты, в зависимости от анатомии и количества групп лимфоузлов вблизи больного органа (N2а, N2в и т.д.). Символ Nх в диагнозе обозначает, что нет уточненных данных о поражении лимфоузлов.

К причинам развития лимфаденопатии относят:

вирусные заболевания – корь, гепатит, ВИЧ-инфекция;
бактериальные инфекции, вызванные пиогенными бактериями – сифилис, бруцеллез, болезнь кошачьей царапины, туляремия;
инфекционные заболевания, вызванные палочкой Коха (туберкулез);
венерическую лимфогранулему;
злокачественные процессы в организме;
грибковые заболевания, паразитарные инфекции – токсоплазмоз, филяриатоз;
аллергическую реакцию организма.

Лимфаденопатия паховой области

Инфекционные поражения;
Вирусные заболевания;
Травмы и повреждения;
Последствия длительного приема медикаментов.

Что такое паховый лимфаденит у мужчин, его симптомы и факторы риска

Основная функция лимфатической системы заключается в защите организма от инфекционных агентов. Но иногда лимфатические узлы и сосуды сами воспаляются. Эта патология называется лимфаденопатия (лимфаденит).

При этом в результате патологических изменений нарушается нормальная работа лимфоузла. Эти образования имеют разное анатомическое расположение. Лимфоузлы в паху воспаляются по причине проникновения болезнетворных микроорганизмов. Выделяют внутренние и наружные пути проникновения инфекции.

Мы расскажем, почему в паху воспалились лимфоузлы, и как лечить эту патологию.

Причины, по которым воспаляются лимфоузлы в паху у мужчин, делятся на две группы:

Паховые лимфоузлы воспаляются из-за проникновения инфекции через повреждения в коже стоп, ягодиц или ног. Воспалительный процесс начинается по следующим причинам травматического характера:
- царапины и раны (сюда стоит отнести рожистое воспаление и укусы животных);
- лимфаденит в детском возрасте чаще всего развивается из-за пеленочного дерматита;
- увеличиться узел может и по причине фурункулеза (воспаления волосяных фолликулов в районе ягодиц);
- раньше вакцину БЦЖ вводили в бедро, и лекарство провоцировало увеличение паховых лимфоидных образований (поэтому теперь эту прививку делают только в области плечевых мышц).

Паховый лимфоузел может увеличиться, если вирусы или бактерии проникнут в лимфу через кровь или слизистые оболочки. Это бывает при:
- инфекционном мононуклеозе;
- простом герпесе;
- поражении цитомегаловирусом;
- иерсиниозе;
- боррелиозе;
- паховом лимфогранулематозе;
- гонорее;
- сифилисе;
- рожистом воспалении.

Также паховые лимфоузлы у мужчин могут опухнуть при воспалении половых органов или суставов. При второй стадии онкологии воспаляется узел, который находится в непосредственной близости от места локализации опухоли. При отдаленных метастазах на последующих стадиях рака воспаляются остальные лимфоидные образования.

Если воспалился лимфоузел в паху по причинам травматического характера, то симптомы патологии следующие:

образование увеличивается в размере до 7-10 мм;
болезненность или чувствительность при пальпации;
кожные покровы в этом месте краснеют;
локальное или местное повышение температуры.

Важно! Травматический лимфаденит обычно наблюдается со стороны повреждения кожных покровов.

Если лимфоузел в паху у мужчин воспалился по причинам инфекционного характера, то симптомы зависят от типа заболевания:

Содоку – инфекционная болезнь, возникающая вследствие укуса крыс. Признаки болезни появляются в течение двух недель. Увеличенные лимфоидные образования достигают 80 мм, при пальпации болезненны, кожные покровы без изменений. Температура поднимается до 39 градусов. Узлы округлые, подвижные, увеличение наблюдается со стороны укуса.
При проникновении вируса Эпштейна-Барр развивается инфекционный мононуклеоз. При этом увеличиваются не только узловые образования в паху, но и затылочные, шейные узлы (в размере они достигают 20-30 мм). С первых дней болезни наблюдается двухсторонняя лимфаденопатия. Основной признак патологии – цепочка из нескольких безболезненных, подвижных, плотных образований. Кожные покровы без изменений, иногда отмечается их небольшая отечность.
Цитомегаловирус клиническими проявлениями напоминает инфекционный мононуклеоз – происходит групповое увеличение лимфатических образований. Однако при этой патологии узлы в паху увеличиваются не так существенно, как все остальные. Обычно это единичные образования размером до 10 мм, умеренно болезненные при пальпации, эластичные. Кожные покровы без изменения и отека.
Простой герпес вызывает одностороннюю или двухстороннюю лимфаденопатию. Увеличение узлов умеренное, они подвижные, мягкой консистенции, умеренно болезненные. Кожа без воспалений и нагноений.
Если воспалился лимфоузел в паху, то причиной может быть боррелиоз. Односторонний паховый лимфаденит возникает, если укус клеща придется на область мошонки, бедра или низа туловища. При пальпации обнаруживаются болезненные, подвижные, плотно-эластичные образования размером до 10-20 мм. В месте укуса наблюдается сильное покраснение. Температуры нет, кожные покровы нормальные.
При иерсиниозе увеличиваются шейные и паховые узлы. В диаметре они достигают 15 мм. Их консистенция эластичная, они подвижные и немного болезненные.
Паховый лимфогранулематоз – это опасное заболевание, которое передается половым путем. При слабом заражении лимфаденит проявляется спустя пару месяцев. Сильное инфицирование провоцирует лимфаденит на седьмой день. Наблюдается односторонняя лимфаденопатия с поражением сразу нескольких узловых образований. В начале болезни узлы подвижные, плотно-эластичные. Затем они объединяются в болезненные бугристые конгломераты. Кожа над ними истончается и краснеет. Затем она прорывается и через отверстие выделяется гной. Формируется свищ с хроническим течением.
При сифилисе наблюдается двусторонний лимфаденит, который проявляется через неделю. При этом нет отечности, боли и покраснения. Образования округлые или овальные, размером до 25 мм, подвижные, плотно-эластичные, безболезненные. При этом заболевании увеличивается сразу несколько узлов, один из которых увеличен больше всего.
Рожистое воспаление характеризуется болезненным увеличением узлов с сохранением их подвижности. Кожные покровы нормальной температуры и окраски.
При гонорее наблюдается двусторонний паховый лимфаденит. Образования болезненные, плотные, в размере достигают 15-20 мм. Кроме этого, воспаляются близлежащие лимфатические сосуды. Они легко прощупываются, болезненные и уплотненные.

Если лимфоузлы в паху увеличены, то к врачу необходимо обратиться, даже если мужчину больше ничего не беспокоит. Отсутствие температуры, признаков воспаления, болей не является поводом отказаться от посещения врача.

В зависимости от причин лимфаденита понадобится помощь следующих специалистов:

онкогематолог (если в анализах крови будут изменения);
инфекционист (при наличии признаков инфекции);
хирург (если в области поражения присутствует гнойник);
дерматовенеролог занимается болезнями, вызванными половыми инфекциями;
мужчинам понадобится консультация уролога.

Важно! Если больной не может самостоятельно определить причину болезни и выбрать, к какому врачу обратиться, то стоит записаться на прием к терапевту. Он после предварительного обследования и осмотра направит пациента к узкопрофильному специалисту.

Лечение назначают после определения причин заболевания. Для этого проводится опрос больного, его осмотр, пальпация образований, ОАК. Для постановки окончательного диагноза понадобятся следующие анализы:

ПЦР-диагностика;
исследование на наличие антител;
мазок со слизистой;
биопсия;
исследование гнойного отделяемого;
УЗИ паха.

Важно! Прежде всего, необходимо исключить паховую грыжу, поскольку больной нуждается в экстренной операции.

Выделяют общее, хирургическое и специфическое лечение этой патологии. Общетерапевтические мероприятия заключаются в следующем:

Постельный режим.
Диетическое легкое питание.
Назначают антибактериальные медпрепараты широкого спектра, обезболивающие, противовоспалительные, витаминные средства. Обязательно проводят детоксикацию мужского организма.

Внимание! Запрещено прогревать пораженные лимфатические образования.

Целью специфического лечения является устранение причины лимфаденита. Это возможно только после детальной диагностики и лабораторного подтверждения диагноза. Обычно для лечения болезни подбирают антибиотики с учетом возбудителя патологии и его чувствительности к ним. В некоторых случаях показаны препараты группы иммуноглобулинов и противовирусные средства.

Хирургическое лечение показано при нагноении узла, поражении окружающих тканей или некрозе. Если причина болезни точно выяснена, а лечение начато вовремя, то прогноз обычно благоприятный. Исключение составляют онкогематологические патологии.

Парааортальная лимфаденопатия: это рак или что, причины