Подмышечная лимфаденопатия: что это такое, причины и лечение

  • Лимфатические узлы являются неотъемлемой частью иммунной системы.
  • Их воспаление может свидетельствовать о заболевании любого органа или организма в целом.
  • В этом случае необходимо обратиться за помощью к специалисту, так как подмышечная лимфаденопатия может быть лишь первым признаком какой-либо болезни.

Что такое лимфаденопатия?

Подмышечная лимфаденопатия: что это такое, причины и лечение

В 75 % случаев, при таком заболевании, воспалению подвергается лишь один лимфоузел.

Чаще всего лимфаденопатии подвергается подмышечная или заушная зона.

Иногда обычное воспаление лимфатических узлов путают с заболеванием, под названием лимфаденит. Они схожи, но имеют одно отличие. При лимфадените, в местах увеличения лимфатических сосудов, образуются скопления гноя, что является более опасным для здоровья человека.

Узнайте больше о лимфадените здесь.

Особенности заболевания в подмышечной области

Существует несколько форм болезни в зависимости от степени тяжести:

  1. Локализованная (воспаление происходит только одного лимфоузла);
  2. Регионарная (увеличивается несколько лимфатических сосудов в одной или двух смежных зонах);
  3. Генерализованная (поражается от трех и более узлов в нескольких различных областях).

Подмышечная лимфаденопатия: что это такое, причины и лечениеЛокализованная форма является самой распространенной (больше 70 % населения). Генерализованная лимфаденопатия считается самым опасным видом.

Также различается острая и хроническая форма заболевания. При острой форме места воспаления лимфоузлов сопровождаются болезненными ощущениями, отечностью и повышением температуры тела. Хроническая лимфаденопатия длительное время протекает бессимптомно.

Воспаление лимфатической системы – это первый признак серьезного заболевания. Таким образом, одностороннее (справа или слева) увеличение лимфоузлов может свидетельствовать о таких болезнях как:

  • Грудная карцинома;
  • Лифом;
  • Бруцеллез.

Появление так называемых «шишек» в подмышечной области слева и справа одновременно (двухсторонняя лимфаденопатия) говорит о наличии венерических заболеваний.

Причины

Возбудителями болезни могут быть бактерии, вирусы, грибковые микроорганизмы или паразиты (например, токсоплазмоз). Причиной также могут быть ВИЧ и онкологические заболевания, злокачественные новообразования.

Другими причинами лимфаденопатии в подмышечной области бывают:

    Подмышечная лимфаденопатия: что это такое, причины и лечение

  • Закупорка или воспаление желез, которые отвечают за потоотделение. Чаще всего причиной служит использование антиперспиранта плохого качества или отсутствие норм гигиены;
  • Образование ран в грудной области, в местах расположения плеч или рук;
  • Заболевание кожных покровов (псориаз, экземы);
  • Вирус иммунодефицита человека (лимфаденопатия является одним из первых признаков данной инфекции);
  • Различные формы мастопатии у женщин;
  • Разнообразные гепатиты;
  • Инфекции (грипп, туберкулез, стоматит, краснуха, ветрянка, сифилис и множество других болезней);
  • Ревматоидный артрит и саркоидоз;
  • Меланома;
  • Как следствие приёма медикаментов (сывороточная болезнь). В большинстве случаев возникает после применения «Каптоприла», пенициллина, цефалоспорина и других;
  • Аллергические реакции;
  • Онкологические заболевания (чаще всего, из области онкологии, оказывается рак молочной железы);
  • Последствие кошачьих царапин.

Симптомы

К основным признакам лимфаденопатии можно отнести:

    Подмышечная лимфаденопатия: что это такое, причины и лечение

  • Увеличение размеров лимфоузлов, появление так называемых «шишек»;
  • Недомогание;
  • Повышенное потоотделение, особенно ночью;
  • Потеря веса без особых на то причин;
  • Повышение температуры тела;
  • Отечность;
  • Высыпание на коже;
  • Острая боль или несущественная болезненность (при хронической форме);
  • Увеличение селезенки и печени;
  • Гиперемия рядом с воспаленным лимфатическим узлом.

Практически такие же симптомы могут указывать на шейную лимфаденопатию.

Диагностика

Для того, чтобы поставить точный диагноз и назначить действенный курс лечения понадобится определить причину воспаления лимфоузла. Так как лимфаденопатия может быть всего лишь симптомом другого серьезного заболевания.

Обычно для диагностики проводится следующий ряд стандартных исследований:

  • ОАК и ОАМ;
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости;
  • Онкомаркеры;
  • Рентгенографию;
  • Биохимический анализ крови;
  • Серологические тесты на ЭБВ, ЦМВ, токсоплазмоз и ВИЧ;
  • Взятие пробы на туберкулез.

Иногда дополнительно проводится биопсия лимфатического узла.

Посмотрите видео процедуры УЗИ при лимфаденопатии подмышечной области:

Различия взрослой и детской болезни

В настоящее время заболеванию больше подвержены дети возраста до 12 лет. Это обусловлено тем, что лимфатическая система считается незрелой. Хотя развитие лимфоузлов начинается, когда ребенок ещё находится в утробе матери.

  1. Подмышечная лимфаденопатия: что это такое, причины и лечениеПервый год жизни ребенка считается критичным, так как начинается скоростное увеличение лимфатических узлов, которые с трудом поддаются пальпации.
  2. В зрелом возрасте лимфаденопатию выявить легче, чем в подростковом или при рождении.
  3. Различием является только сложность обнаружения, всё остальное зависит от места расположения, степени тяжести и причины возникновения.

Лечение

Способ лечения определяется после получения результатов обследований, опроса больного и постановки диагноза.

Лечение зависит только от выявленной причины заболевания:

  • Если это причина носит инфекционный характер, тогда назначается курс препаратов, направленных на борьбу с вирусом (например, «Ацикловир»; «Римантадин») или антибактериальные лекарства («Амоксиклав»; «Цефтриаксон»; «Клиндамицин»).
  • Если причиной воспаления лимфоузлов стали онкологические заболевания, тогда назначают курс радио- и химиотерапии.

Также проводят курс физиотерапии:

    Подмышечная лимфаденопатия: что это такое, причины и лечение

  • Лазеротерапия представляет собой воздействие световыми волнами на организм человека. Способствует обезболиванию и снимает воспаление, улучшает восстановительные процессы;
  • Гальванизация является методом влияния на мягкие ткани слабым электрическим током. Снимает болезненные ощущения, помогает восстановлению поврежденных тканей и нервных волокон.

Иногда лечение лимфаденопатии требует хирургического вмешательства.

Некоторые отдают предпочтения народной медицине, в которой для выздоровления используют:

  1. Травяные отвары;
  2. Настойка эхинацеи;
  3. Прогревание лимфатических узлов.

Внимание! Прогревание категорически запрещено при развитии аденофлегмоны, наличии туберкулеза и опухоли в увеличенном лимфоузле или признаков интоксикации организма (повышение температуры, головные боли).

Народные методы лечения можно использовать только после постановки окончательного диагноза, в терапии с антибактериальными препаратами и с разрешения врача.

Профилактика

Для предупреждения появления болезни следует придерживаться нескольких правил:

    Подмышечная лимфаденопатия: что это такое, причины и лечение

  • Соблюдать личную гигиену;
  • Повышать иммунитет;
  • Своевременное лечение инфекционных заболеваний и воспалительных процессов в организме;
  • Стараться избегать травм, а при получении ран немедленно обрабатывать их антисептиками.

Подмышечная лимфаденопатия представляет собой воспалительный процесс в лимфатических узлах. В большинстве случаев увеличение лимфоузлов оказывается всего лишь симптомом более серьезного заболевания. Вовремя начатое лечение, а также профилактические меры позволят сохранить здоровье.

Лимфаденопатия (изменение) подмышечных лимфоузлов: причины, симптомы и лечение

Патологическое увеличение и изменение структуры подмышечных лимфоузлов называется лимфоаденопатией. В здоровом состоянии группа узлов лимфатической системы, расположенная в подмышечной впадине, не видна, не доставляет дискомфортных ощущений. Если же подмышечные лимфоузлы начинают заявлять о себе, следует немедленно обратиться к врачу.

Анатомическое устройство

Лимфатическая система расположена параллельно с кровоснабжающей сетью сосудов. Это отдельный, хорошо налаженный сложный механизм, который направлен на борьбу с чужеродными агентами, инфекциями, токсинами. Лимфатические сосуды служат дренажной системой, которая удаляет избыток тканевой жидкости.

Подмышечная лимфаденопатия: что это такое, причины и лечениеНачинается эта сложная и разветвленная система с замкнутых лимфатических капилляров, которые впадают в сосуды, которые представляют собой два крупных лимфатических протока – шейный и грудной. Оттекающая от органов и тканей лимфа проходит через биологические фильтры – лимфатические узлы. Здесь задерживаются, не попадая в кровь чужеродные частицы, например, вирусы, бактерии, прионы. Они попадают именно в лимфатические образования, а не в кровеносные благодаря высокой проницаемости лимфатических капилляров.

Группы лимфоузлов расположены во всех частях тела. Поэтому увеличение размеров конкретного скопления биологических фильтров является диагностическим критерием для обнаружения патологического процесса. Характер изменения плотности, болезненность или отсутствие таковой – все это важные дифференциальные признаки, по которым профессионал может установить причину лимфоаденопатии.

В подмышечных впадинах с каждой стороны расположены большие группы лимфатических узлов. Их здоровое состояние крайне важно для иммунной системы человека.

В грудной клетке расположены органы дыхания, сердце, органы пищеварения.

Подмышечные лимфоузлы могут реагировать увеличением размеров, болезненностью, изменением плотности на воспалительные процессы в глотке, верхних дыхательных путях, средостении.

Воспаление подмышечных лимфоузлов может произойти по разным причинам. Прежде чем окончательно убедиться, что образование является именно патологически измененным лимфоузлом, стоит провести дифференциальную диагностику от следующих невоспалительных патологий:

  • Подмышечная лимфаденопатия: что это такое, причины и лечениелипома – скопление жировой ткани в виде уплотнения разных размеров;
  • атерома – образование внутри протоков сальных желез кожи, обычно доброкачественное;
  • долька молочной железы, вынесенная за ее пределы. Встречается у женщин в определенном периоде менструального цикла.

Для того чтобы точно установить, чем вызвано уплотнение: доброкачественными образованиями или подмышечной лимфоаденопатией существует только один вариант – обратиться к врачу. Только специалист сможет правильно интерпретировать результаты осмотра, назначить необходимые анализы и исследования.

Причины аденопатии

Перевод этого термина звучит как «изменение лимфатических узлов», но совершенно не дает ответа на вопрос о причине этих изменений. Таким образом, становится понятно, что уплотнение в подмышечной впадине, вызванное изменением лимфоузлов, признак какого-либо процесса, симптом. Причин же для развития патологии может быть несколько, все они условно делятся на две большие группы:

  • основу составляет воспаление;
  • невоспалительные патологии.

К первой группе относятся все бактериальные, вирусные, паразитарные инфекции, которые разгораются в органах грудной клетки, молочных железах, потовых железах, органах и тканях верхней части тела. Ко второй группе заболеваний принято относить мастопатию, системные заболевания, злокачественные изменения самих лимфатических узлов или близлежащих органов.

Среди заболеваний, сопровождающихся воспалением, наиболее часто уплотнение подмышечных лимфоузлов вызывают следующие патологии:

  • Подмышечная лимфаденопатия: что это такое, причины и лечениевирусные инфекции;
  • бактериальные воспаления верхних конечностей;
  • туберкулез;
  • гидраденит;
  • ВИЧ, СПИД;
  • мастит.

Вирусные инфекции, особенно респираторные, с выраженной клинической картиной, вызывают появление лимфаденита в подмышечной группе лимфатических узлов. Наиболее частыми возбудителями данной патологии можно назвать цитомегаловирус, вирус простого герпеса, ветряная оспа.

При развитии типичной клинической картины заболеваний диагноз не представляет затруднений, однако, значительное возрастание размеров подмышечных лимфатических образований сообщает о снижении защитных сил организма, агрессивном характере течения инфекционного процесса.

Читайте также:  Парааортальная лимфаденопатия: это рак или что, причины

Бактериальные, особенно, гнойные процессы верхних конечностей с большой площадью поражения приводят регионарные лимфатические узлы в напряженное состояние. Они вынуждены работать с нагрузкой, задерживая большое количество гноеродных бактерий.

Важным диагностическим критерием в данном случае является увеличение лимфоузлов с одной стороны, соответствующе очагу воспаления.

Как правило, эта разновидность лимфоаденопатии сопровождается лимфангитом – воспалением лимфатических сосудов, несущих лимфу к узлу.

Туберкулез легких проявляется характерной клинической картиной, подтверждается микробиологическими исследованиями. Уплотнение в подмышечных впадинах не является основополагающим диагностическим критерием, однако, дополняет клиническую картину, дает представление о масштабности распространения патологического процесса.

Гидраденит – гнойное воспаление протоков потовых желез, расположенных в подмышечных впадинах. Это результат несоблюдения требований личной гигиены в сочетании с повышенной вирулентностью (заразностью) возбудителя, который вызывает периодическое воспаление. Подмышечный гидраденит часто рецидивирует, поэтому лимфоузлы могут быть увеличены.

Подмышечная лимфаденопатия: что это такое, причины и лечениеТерминальная стадия ВИЧ – инфекции, которая называется СПИД, сопровождается резким снижением иммунитета, активизацией оппортунистических инфекций, онкологическим процессами. Воспаление подмышечных лимфоузлов при таком течении заболевания также служит дополнительным симптомом, сообщающим о генерализации процесса.

Мастит – воспаление молочной железы. Часто случается у кормящих женщин. Образование молока в протоках долек молочных желез процесс неравномерный.

Поэтому оно может застаиваться, образуя хорошую питательную среду для размножения микроорганизмов, которые попадают в молочные протоки через трещины на сосках, при недостаточном соблюдении правил гигиены при кормлении ребенка.

Чаще всего, мастит является односторонним процессом, поэтому лимфоузлы увеличиваются только на стороне воспаленной молочной железы, например, слева. Женщина может чувствовать боль в подмышечной впадине.

Невоспалительные причины

Системные заболевания, такие как, саркоидоз, поражают лимфатические узлы, паренхиматозные органы. Чаще всего, картина клинических проявлений соответствует легочной патологии.

Больные жалуются на сухой кашель, выраженную слабость, боль в груди.

Для того, чтобы не ошибиться с диагнозом, следовательно, лечением, необходимо проводить внимательную дифференциальную диагностику с туберкулезом, пневмонией.

  • Злокачественные опухоли подмышечных лимфатических узлов могут быть как самостоятельными патологиями, так и метастазами из других органов, пораженных раковыми клетками.
  • Наибольший интерес среди патологий, связанных с увеличением подмышечных лимфоузлов, вызывает мастопатия – нарушение нормального соотношения железистой, жировой и соединительной ткани молочной железы, вызванное различными воздействиями.

Мастопатия

Изменения соотношения количества железистой ткани по отношению к жировой и соединительной в массе молочных желез может встречаться у лиц обоего пола. Конечно, почти стопроцентно это происходит с женщинами, причем, детородного возраста. Толчком к развитию патологических разрастаний могут послужить следующие факторы:

  • соматические, эндокринные заболевания;
  • заболевания женской половой сферы;
  • неоправданное применение гормональных средств;
  • Подмышечная лимфаденопатия: что это такое, причины и лечениепрерывание беременности;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • стрессы;
  • наследственность;
  • сочетание этих факторов.

Нарушения нормальной работы и выделения гормонов щитовидной, поджелудочной железой, сахарный диабет приводят к разладу работы половой системы. Нормальное состояние молочных желез напрямую связано с половыми гормонами. Разрастается жировая ткань, у женщин могут появиться боли в подмышечной впадине на стороне развития явлений мастопатии.

Тот же механизм мастопатийных изменений в связи с заболеваниями половых органов, применением контрацептивных или лечебных гормональных препаратов. Низкий или слишком высокий уровень половых гормонов или нерегулярный цикл нарушает нормальное течение процессов пролиферации железистой ткани молочных желез. Женщина может обнаружить у себя болезненное уплотнение одной или нескольких долек.

Аборты наносят непоправимый вред женскому здоровью. При наступлении беременности весь организм настраивается на процесс вынашивания ребенка. Аборт оказывает шоковое воздействие на весь организм, что часто приводит к мастопатии.

Стрессы, чрезмерные физические нагрузки приводят к напряженной работе гормональной системы, выбросу в кровь биологически активных веществ, стимулирующих эндокринную систему. Такие перепады не проходят бесследно для женского здоровья. Наследственность играет не последнюю роль в развитии мастопатии, особенно если подвергать организм стрессовым или гормональным воздействиям.

Профилактика мастопатии должна стать неотъемлемой частью здорового образа жизни каждой женщины:

  • Подмышечная лимфаденопатия: что это такое, причины и лечениенеобходимо придерживаться гигиены сексуальной жизни;
  • вести регулярную половую жизнь;
  • регулярно проходить осмотр у врача – гинеколога;
  • соблюдать правила ухода за молочными железами в период кормления грудью, угасания детородной функции;
  • носить белье из натуральных тканей, подобранное по размеру груди;
  • регулярно проводить самостоятельный осмотр и пальпацию молочных желез;
  • после сорока лет проходить УЗИ молочных желез;
  • не реже одного раза в год проходить онкологический осмотр у гинеколога.

Лечение мастопатии должно назначаться и проводиться только врачом, под его строгим наблюдением.

Лечение лимфоаденопатии

Терапия заболевания должна начинаться с тщательного обследования, установления причины, которая привела к увеличению узлов лимфатической группы. Вполне возможно, что начав обследование у терапевта, лечение будет проходить под наблюдением гинеколога, уролога или быть хирургическим.

Основное лечение лимфоаденопатии — это лечение основного заболевания. Для этого назначают анализы крови, пункцию узлов (если необходимо), ультразвуковое исследование соответствующих органов, магнитно-резонансную томографию.

Категорически нельзя заниматься самолечением! Пока причина неизвестна, любые компрессы, прогревания или снадобья находятся под запретом!

Если источником увеличения лимфоузлов становится мастопатия, то лечение этого заболевания устраняет болезненные или безболезненные образования в тканях желез, женщина перестает чувствовать дискомфорт.

Воспалительные патологии требуют назначения антибактериальной терапии, вирусные инфекции – противовирусных препаратов. Но при всех обстоятельствах заболевания, необходимо повышать резистентность организма к заболеваниям, стрессоустойчивость, лечить источники хронической инфекции.

Больные, которые страдают сахарным диабетом, должны регулярно посещать иммунолога с целью профилактики вторичных заболеваний, вызванных условно – патогенными микроорганизмами, а также регулировать уровень сахара крови, чтобы не провоцировать развитие кожного дисбактериоза в области подмышечных впадин.

Причины лимфаденопатии подмышечных лимфоузлов

Лимфаденопатия подмышечных лимфоузлов – явление частое в повседневной практике врача. Данный симптом встречается при ряде патологий, лечению которых необходимо уделять серьезное внимание.

Подмышечная лимфаденопатия: что это такое, причины и лечение

Причины увеличения лифмоузлов

В организме человека насчитывается около 1 000 лимфатических узлов, расположенных в разных отделах тела. Узел представляет собой периферический орган иммунитета, определяется по ходу лимфососудов.

Лимфоузлы, находящиеся в стенке полости и у органов, называются пристеночными и висцеральными. Те узлы, что определяются в области шеи, затылка, подколенных ямок, локтя, подмышечной впадины, паха, являются периферическими. Для них характерно групповое скопление, например, в подмышечной впадине число их варьирует от 12 до 40-45 штук.

Размер лимфатический узлов в среднем до 1 см, связан с возрастом обладателя и конституционными особенностями. Процесс увеличения лимфатического узла принято называть лимфаденопатией. Причинами могут быть различные болезни. Чаще всего это патология близлежащих органов, возникновение в них инфекционного агента или иной патологический комплекс.

Подмышечная лимфаденопатия: что это такое, причины и лечение

Лимфаденопатия может возникать при болезненном ощущении в руках, шее, ногах. Это происходит потому, что выполняется защитная функция лимфатических узлов, которые являются барьером между организмом человека и любым патологическим объектом.

Этот барьер возникает из так называемых антител и лимфоцитов, которые блокируют проход в кровяное русло бактериальной или вирусной инфекции, различных токсинов, помогают уничтожить опухолевые клетки.

Кроме этого, в них происходит очищение лимфы, притекающей от органов, ее скопление и распределение во всем организме.

Лимфоузел имеет выносящий путь по лимфатическим сосудам, по которому армия лимфоцитов спешит в патологический очаг для уничтожения чужеродных тел.

Причины подмышечной лимфаденопатии

Подмышечная лимфаденопатия возникает при повышении активности узлов, стремящихся помочь организму в борьбе с чужеродным агентом. Однако подмышечная область иногда страдает от разрастающихся клеток злокачественного новообразования.

Чаще всего этиологическим фактором возникновения данной болезни является следующее.

  1. Из-за неправильного соблюдения личной гигиены и чрезмерного использования косметических средств для борьбы с неприятным запахом подмышек (дезодоранты, антиперспиранты, спреи, кремы и прочее), гипергидроза, при сахарном диабете и у людей с повышенной массой тела происходит закупорка потовой железы и волосяного фолликула. Процесс чаще всего двусторонний. Запускается воспалительный процесс, и при лечении в домашних условиях самостоятельно процесс распространяется глубже.
  2. В момент гормональной перестройки у женщин (беременность и период кормления грудью) происходит увеличение подмышечных и внутригрудных лимфатических узлов, напоминающих дольку молочной железы. Не каждый специалист сможет это обнаружить, к тому же этот доброкачественный процесс не несет какой-либо опасности организму женщины. Состояние самопроизвольно устраняется.
  3. Наличие гнойных поражений в области рук, груди и плеч, например, фурункул и гнойная рана, приводят к увеличению лимфатических узлов.
  4. У детей вирусная патология приводит к изменениям. Это ветряная оспа, мононуклеоз и другие. Положительный эффект даст лечение основного заболевания.
  5. Некоторые кожные патологии приводят к этому процессу – это псориатические изменения, нейродермиты и прочее.
  6. Иммунодефицитные состояния проявляются в первую очередь лимфоаденопатией, причем сразу в нескольких местах.
  7. При патологии грудных желез, например, при мастите или мастопатии, возникает увеличение подмышечных лимфатических узлов. В тех же местах этот симптом развивается при ряде инфекционных заболеваний: туберкулез, бруцеллез, сифилис, чума.
  8. Системные аутоиммунные патологии также изобилуют лимфаденопатией различных групп лимфатических узлов – это ревматическая лихорадка (хроническая или острая), системная склеродермия, болезнь Бехтерева, артриты, системная красная волчанка.

Подмышечная лимфаденопатия: что это такое, причины и лечение

Судя по серьезным заболеваниям, для которых характерен симптом, следует помнить, что при незначительном увеличении подмышечных и других лимфоузлов консультация врача обязательна! Не факт, что обнаружится страшный диагноз, однако лучше лишний раз перестраховаться и сдать все необходимые анализы.

Читайте также:  Гепар сульфур в гомеопатии: показания к применению, режим дозирования, противопоказания

Виды лимфаденопатии

Современная медицина делит патологию на 2 вида: воспалительной природы и невоспалительной. Кроме этого, их можно группировать на специфические и неспецифические. Для первых характерна трудноизлечимая и опасная инфекция – туберкулезная палочка, бледная трепонема (сифилис), актиномикоз, чума и туляремия. Ко второй группе относят грамположительную флору и вирусы.

Процесс может протекать остро или хронически. Для острого характерно покраснение в области подмышечных впадин, болезненность, припухлость, при ощупывании – горячая кожа над ним. Общее состояние при этом тоже ухудшается, отмечается озноб, повышение общей температуры тела, чувство недомогания.

В воспалительный процесс может включаться 1 узел или же группа, сохраняется их подвижность, или они срастаются с окружающей тканью. В лечение такой симптоматики необходимо включать антибактериальные средства.

Подмышечная лимфаденопатия: что это такое, причины и лечение

Для хронического течения такие яркие клинические проявления не характерны. Обычно ощущается подкожное округлое спаянное или свободно расположенное образование, которое не болит при надавливании, лишь дает неприятное ощущение. При этом больной отмечает, что когда-то в этой области отмечалась боль, при этом лечение не проводилось или же не было доведено до конца.

К сожалению, болезненность не всегда сопровождает увеличение лимфоузла, например, при туберкулезной патологии или сифилисе, что значительно усугубляет процесс и ведет к большим страданиям человека. Отсутствие боли характерно при не воспалительной природе — это лимфаденопатия молочной железы при онкологическом процессе, заболевании крови.

Диагностика

Самостоятельно определять причины, сидеть в догадках крайне опасно. Возможно, это лишь признак наличия гнойной раны на соответствующей руке. Но внутригрудная лимфаденопатия не всегда определяется так просто, чаще возникает при туберкулезе, поэтому следует тщательно провериться. Если есть подозрение, что это аксиллярная лимфаденопатия, необходимо обратиться к специалисту.

Когда узел увеличен более 21 дня, и причину этого найти не удается, при невоспалительных состояниях у женщин подозревают вторичную лимфаденопатию. Пациентке в этом случае рекомендовано провести пункцию.

Подмышечная лимфаденопатия: что это такое, причины и лечение

При хирургическом вмешательстве по поводу мастопатии биопсию узлов проводят всегда, что смягчает вопрос об их удалении в онкологии. Для начала определяют наличие метастатических клеток в сигнальных лимфоузлах, и только при положительном анализе проводят их удаление.

Лечение

Лечение назначает только врач, подбирая не только препараты, но и дозировку индивидуально для каждого больного. После определения причины врач дает назначение, например, лечение туберкулеза по специальной системе ДОТС+, или при гнойных процессах – антибиотикотерапия и вскрытие гнойника.

Видео

О чем сигнализируют воспаленные лимфоузлы и общее состояние подмышечных впадин, вы сможете узнать из нашего видео.

Лимфаденопатия

Лимфаденопатия – это патологическое состояние, характеризующееся увеличением лимфатических узлов и являющееся одним из ведущих симптомов многих заболеваний.

Примерно у 1% пациентов со стойкой лимфаденопатией в ходе медицинского обследования выявляют злокачественные новообразования.

Лимфатические узлы представляют собой периферические органы лимфатической системы. Они играют роль своеобразного биологического фильтра, очищающего лимфу, поступающую в них от конечностей и внутренних органов. В теле человека существует порядка 600 лимфатических узлов. Однако пропальпировать можно только паховые, подмышечные и подчелюстные лимфоузлы, т. е. те, что расположены поверхностно.

Подмышечная лимфаденопатия: что это такое, причины и лечение

Причины

К развитию лимфаденопатии приводят инфекционные заболевания:

  • бактериальные [чума, туляремия, сифилис, доброкачественный лимфоретикулез (болезнь кошачьих царапин), пиогенные бактериальные инфекции];
  • грибковые (кокцидиомикоз, гистоплазмоз);
  • микобактериальные (лепра, туберкулез);
  • хламидийные (лимфогранулема венерическая);
  • вирусные (ВИЧ, гепатит, корь, цитомегаловирус, вирус Эпштейна – Барр);
  • паразитарные (филяриатозы, трипаносомозы, токсоплазмоз).

К развитию лимфаденопатии может привести терапия некоторыми лекарственными препаратами, среди которых цефалоспорины, препараты золота, сульфаниламиды, Каптоприл, Атенолол, Аллопуринол, Карбамазепин, Фенитоин, Пенициллин, Гидралазин, Хинидин, Пириметамин.

Наиболее часто выраженная лимфаденопатия наблюдается на фоне следующих заболеваний:

Увеличение лимфатических узлов в правой надключичной области нередко связано со злокачественным процессом в пищеводе, легких, средостении.

К шейной лимфаденопатии нередко приводят инфекции ротоглотки.

Обычно это состояние развивается у детей и подростков на фоне детских инфекционных заболеваний и связано с функциональной незрелостью иммунной системы, которая не всегда адекватно реагирует на инфекционные раздражители. Наиболее высок риск развития шейной лимфаденопатии у детей, не прошедших своевременную вакцинацию от дифтерии, паротита, кори, краснухи.

К возникновению подмышечной лимфаденопатии приводят:

Виды

В зависимости от количества вовлеченных в патологический процесс лимфатических узлов выделяют следующие виды лимфаденопатии:

  • локализованная – увеличение одного лимфатического узла;
  • регионарная – увеличение нескольких лимфоузлов, располагающихся в одной-двух смежных анатомических областях, например, подмышечная лимфаденопатия;
  • генерализованная – увеличенные лимфоузлы локализуются в нескольких несмежных анатомических областях, например, паховая и шейная аденопатия.

Локализованные лимфаденопатии встречаются значительно чаще (в 75% случаев), чем регионарные или генерализованные. Примерно у 1% пациентов со стойкой лимфаденопатией в ходе медицинского обследования выявляют злокачественные новообразования.

В зависимости от этиологического фактора лимфаденопатия бывает:

  • первичная – вызывается первичными опухолевыми поражениями лимфатических узлов;
  • вторичная – инфекционная, медикаментозная, метастатическая (вторичный опухолевый процесс).

В свою очередь, инфекционная лимфаденопатия подразделяется на специфическую (обусловлена туберкулезом, сифилисом и другими специфическими инфекциями) и не специфическую.

К развитию паховой лимфаденопатии обычно приводят инфекции, передающиеся половым путем, а болезнь кошачьей царапины сопровождается подмышечной или шейной лимфаденопатией.

По длительности клинического течения выделяют лимфаденопатию острую и хроническую.

Признаки лимфаденопатии

При шейной, паховой или подмышечной лимфаденопатии в соответствующей области наблюдается увеличение лимфатических узлов, от незначительного до заметного невооруженным глазом (от мелкой горошины до гусиного яйца). Их пальпация может быть болезненной. В ряде случаев над увеличенными лимфатическими узлами отмечается покраснение кожных покровов.

Подмышечная лимфаденопатия: что это такое, причины и лечение

Выявить лимфаденопатию висцеральных узлов (мезентеральные, перебронхиальные, лимфоузлы ворот печени) визуально или пальпаторно невозможно, она определяется только в ходе инструментального исследования пациента.

Помимо увеличения лимфатических узлов существует и еще ряд признаков, которые могут сопровождать развитие лимфаденопатии:

  • необъяснимая потеря веса тела;
  • повышение температуры тела;
  • повышенная потливость, особенно в ночное время;
  • увеличение печени и селезенки;
  • рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллиты, фарингиты).
  • Правда и мифы о туберкулезе
  • ТОП-7 самых распространенных венерических заболеваний
  • 6 правил приема антибиотиков

Диагностика

Поскольку лимфаденопатия является не самостоятельной патологией, а всего лишь симптомом интоксикации при многих заболеваниях, ее диагностика направлена на выявление причин, повлекших увеличение лимфатических узлов. Обследование начинается с тщательного сбора анамнеза, что во многих случаях позволяет поставить предварительный диагноз:

  • употребление в пищу сырого мяса – токсоплазмоз;
  • контакт с кошками – токсоплазмоз, болезнь кошачьих царапин;
  • недавние гемотрансфузии – гепатит В, цитомегаловирус;
  • контакт с больными туберкулезом – туберкулезный лимфаденит;
  • внутривенное введение наркотиков – гепатит В, эндокардит, ВИЧ-инфекция;
  • случайные половые связи – гепатит В, цитомегаловирус, герпес, сифилис, ВИЧ-инфекция;
  • работа на скотобойне или животноводческой ферме – эризипелоид;
  • рыбная ловля, охота – туляремия.

При локализованной или регионарной лимфаденопатии проводят исследование области, от которой происходит отток лимфы через пораженные лимфоузлы, на предмет наличия опухолей, кожных поражений, воспалительных заболеваний. Исследуют и другие группы лимфатических узлов с целью выявления возможной генерализованной лимфаденопатии.

В теле человека существует порядка 600 лимфатических узлов. Однако пропальпировать можно только паховые, подмышечные и подчелюстные лимфоузлы.

При локализованной лимфаденопатии анатомическая локализация увеличенных лимфатических узлов позволяет значительно сузить количество предполагаемых патологий. Например, к развитию паховой лимфаденопатии обычно приводят инфекции, передающиеся половым путем, а болезнь кошачьей царапины сопровождается подмышечной или шейной лимфаденопатией.

Увеличение лимфатических узлов в правой надключичной области нередко связано со злокачественным процессом в пищеводе, легких, средостении.

Левая надключичная лимфаденопатия сигнализирует о возможном поражении желчного пузыря, желудка, простаты, поджелудочной железы, почек, яичников, семенных пузырьков.

Патологический процесс в брюшной или тазовой полости может привести к увеличению параумбиликальных лимфатических узлов.

Клиническое обследование пациентов с генерализованной лимфаденопатией должно быть направлено на поиск системного заболевания. Ценными диагностическими находками является обнаружение воспаления суставов, слизистых оболочек, спленомегалии, гепатомегалии, разных видов сыпи.

Подмышечная лимфаденопатия: что это такое, причины и лечение

С целью выявления причины, приведшей к лимфаденопатии, по показаниям проводят разные виды лабораторных и инструментальных исследований. В схему стандартного обследования обычно включаются:

При необходимости может быть проведена биопсия увеличенного лимфоузла с последующим гистологическим и цитологическим исследованием полученных образцов ткани.

Наиболее высок риск развития шейной лимфаденопатии у детей, не прошедших своевременную вакцинацию от дифтерии, паротита, кори, краснухи.

Лечение лимфаденопатии

Лечение лимфаденопатии заключается в устранении основного заболевания. Так, если увеличение лимфоузлов связано с бактериальной инфекцией, показан курс антибактериальной терапии, лечение лимфаденопатии туберкулезной этиологии проводится по специальной схеме ДОТС+, лечение лимфаденопатии, вызванной онкологическим заболеванием, состоит в противоопухолевой терапии.

Профилактика

  1. Профилактика лимфаденопатии направлена на предупреждение заболеваний и интоксикаций, способных спровоцировать увеличение лимфатических узлов.
  2. Видео с YouTube по теме статьи:

Подмышечная лимфаденопатия: что это такое, причины и лечение Елена Минкина Врач анестезиолог-реаниматолог Об авторе

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Увеличение подмышечных лимфоузлов

Подмышечная лимфаденопатия: что это такое, причины и лечение

Увеличение подмышечных лимфоузлов (подмышечная лимфаденопатия) — это чрезмерное разрастание лимфоидных образований в области подмышек, при котором появляются пальпируемые узлы более 1 см в диаметре. Симптом наблюдается при воспалительных заболеваниях и раке груди, гемобластозах, инфекционных процессах. Для выявления первопричин подмышечной лимфаденопатии проводят ультразвуковые, рентгенологические, цитологические, лабораторные исследования. Назначение медикаментов показано только после установления заболевания, спровоцировавшего лимфоидную гиперплазию.

Читайте также:  Мрт и кт лимфоузлов шеи: что показывает исследование

Обычно разрастание лимфоидной ткани обусловлено воспалительными патологиями или раком молочных желез у женщин. Симптом также проявляется при инфекциях, лимфопролиферативных процессах и гемобластозах, раке кожи с локализацией около подмышечной области.

Реже причиной увеличения лимфоузлов являются частые простуды при синдроме хронической усталости, которые сопровождаются повышенной дифференцировкой лимфоцитов.

Подмышечная лимфаденопатия может развиваться при болезни Микулича — аутоиммунном процессе с поражением лимфоидной ткани, слюнных и слезных желез.

Мастопатия

Основными симптомами доброкачественных фиброзно-кистозных изменений молочной железы являются боль и уплотнение, которые чаще возникают во второй половине цикла.

Увеличение и болезненность подмышечных лимфатических узлов характерны для 10-15% женщин. Аденоз — одна из форм мастопатии, которая проявляется ограниченным разрастанием железистой ткани в молочной железе, выделениями из соска.

Незначительное увеличение аксиллярных лимфоузлов возможно при диффузном варианте поражения.

Мастит

Воспаление молочной железы зачастую начинается у женщин после родов, что вызвано проникновением стафилококковой инфекции на фоне лактостаза. Увеличение лимфатических узлов при лактационном мастите одностороннее, они болезненны при пальпации, подвижны. Женщины жалуются на интенсивные боли в груди, отечность и покраснение кожи грудной железы.

Для заболевания характерная высокая температура тела, симптомы интоксикации. Реже наблюдается нелактационный мастит, который возникает вследствие гематогенного заноса инфекции, травм кожи груди.

Тяжелым осложнением мастита является абсцесс молочной железы, который протекает с нарушениями общего состояния женщины, сильными болями в пораженной груди, фебрильной лихорадкой.

Первые метастазы при этом злокачественном новообразовании в 60-70% локализуются в подмышечных лимфоузлах, также могут поражаться подключичные и парастернальные лимфоидные образования.

Лимфаденопатия обусловлена размножением опухолевых клеток. При пальпации образования плотные, малоболезненные, спаянные с кожей и окружающими тканями.

Рак грудной железы может встречаться у мужчин и всегда сопровождается увеличением регионарных лимфатических узлов.

Злокачественная опухоль груди длительное время протекает бессимптомно, при прогрессировании неоплазии появляются жалобы на боли, серозные или кровянистые выделения из соска.

Другие клинические симптомы зависят от варианта заболевания: при раке Педжета наблюдаются эрозии соска и ареолы, сопровождающиеся мокнутием, трижды негативный рак характеризуется быстрым развитием и метастазированием.

При сочетании увеличенных лимфоузлов с другими настораживающими симптомами женщине следует как можно скорее обратиться к маммологу.

Подмышечная лимфаденопатия: что это такое, причины и лечение

Специфические инфекции молочных желез

При таких инфекционных заболеваниях подмышечная лимфаденопатия бывает обусловлена как непосредственным размножением возбудителя в очагах лимфоидной ткани, так и повышенной стимуляцией иммунной системы антигенами микроорганизмов. Увеличенные лимфоузлы обычно имеют эластичную консистенцию, не спаяны с соседними анатомическими структурами. К разрастанию лимфоидной ткани приводят:

  • Сифилис молочных желез. Первичный аффект (твердый шанкр) чаще локализуется в области ареолы и имеет вид язвы с подрытыми краями и синюшно-красным дном, которая окружена безболезненным инфильтратом. Уплотнение и увеличение подмышечных узлов развивается через 2-3 недели после появления кожного дефекта. Через полтора-два месяца язва заживает, стихают проявления лимфаденопатии, что свидетельствует о начале вторичного периода.
  • Туберкулез молочных желез. Для инфекции характерно сочетание признаков общей интоксикации с увеличением и уплотнением пораженной груди, что обусловлено формированием туберкулезного узла. Над образованием может определяться гиперемия кожи, позже возникает флюктуация и размягчение очага. Лимфоузлы подмышечной зоны плотные, болезненные, часто образуют конгломераты. При кавернозном распаде очага могут формироваться свищевые ходы.

Болезни системы крови

При лимфопролиферативных состояниях увеличение узлов подмышечной области обусловлено патологическим повышением выработки и дифференцировки клеток белой крови под воздействием канцерогенных факторов.

К категории гемобластозов относят две большие группы заболеваний — лимфомы, при которых первичный очаг расположен в периферических лимфоидных образованиях, и лейкозы, протекающие с поражением костного мозга.

Патологии отличаются тяжелым течением с выраженным нарушением общего состояния. Признаками подмышечной лимфаденопатии проявляются:

  • Лимфома легкого. Заболевание характерно для людей после 50-60 лет, протекает с упорным кашлем, периодическим кровохарканием, болями в области груди. Подмышечные и шейные лимфоузлы увеличены, болезненны. Сходная симптоматика наблюдается и при лимфомах средостения. В таком случае происходит сдавление крупных сосудов и нервных стволов с появлением одутловатости лица и шеи, осиплости голоса.
  • Лимфогранулематоз. Зачастую первым признаком лимфопролиферативного процесса становится увеличение периферических лимфатических узлов, включая подмышечные, которое пациенты обнаруживают самостоятельно. Позже в процесс вовлекается лимфоидная ткань средостения, могут поражаться другие органы: легкие, кишечник и селезенка, костная система. У больных снижается масса тела, выявляются субфебрильная или фебрильная лихорадка, повышенная потливость.
  • Лейкемия. Болезнь является следствием первичного поражения костного мозга, что приводит к неконтролируемому размножению клеток-предшественников лейкоцитов с их диссеминацией по всему организму. Заболевание начинается остро с повышения температуры тела, артралгий и миалгий, усиленной кровоточивости и кровоизлияний в слизистые оболочки. Характерна подмышечная и шейная лимфаденопатия, спленомегалия, поражение слюнных желез.
  • Хронический лимфолейкоз. В основе патологии лежит чрезмерное размножение зрелых В-лимфоцитов с их накоплением в периферических органах — лимфоузлах, печени, селезенке. Пик заболеваемости приходится на возраст 55-65 лет, чаще болеют мужчины. Сначала происходит увеличение подмышечных узлов, затем в процесс вовлекаются лимфоидные образования средостения и брюшной полости, паховой области.
  • Аутоиммунный лимфопролиферативный синдром. Поражение возникает вследствие мутации генетического аппарата и сопровождается гепатоспленомегалией, лимфаденопатией, угнетением процессов кроветворения. Манифестация синдрома может происходить у младенцев на 15-20 день после рождения. В случае соматической мутации признаки обнаруживаются в подростковом возрасте. В 20% случаев процесс осложняется развитием лимфомы.
  • Синдром Сезари. Патология обусловлена первичным поражением Т-лимфоцитов и проявляется характерной триадой признаков: эритематозными пятнами на коже, увеличением подмышечных, паховых или бедренных лимфоузлов, появлением в крови типичных клеток со складчатыми ядрами. Характерно повышение температуры до фебрильных цифр, озноб, слабость. Больные могут жаловаться на интенсивный зуд и жжение кожи.

Заболевания, сопровождающиеся внедрением чужеродных микроорганизмов, зачастую протекают с явлениями лимфаденопатии. Это обусловлено ускоренным делением и антигензависимой дифференцировкой лимфоцитов.

Чаще увеличение подмышечных лимфоузлов наблюдается при инфицировании палочкой Коха и туберкулезной интоксикации, что связано с путем проникновения возбудителя и анатомическими особенностями лимфооттока от органов грудной клетки.

Наиболее распространенные причины подмышечной лимфаденопатии:

  • Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. Эта локализация патологического процесса наиболее типична для детского возраста. Болезнь характеризуется длительным бессимптомным течением, иногда пациенты жалуются на беспричинную слабость, повышенную потливость в ночное время, субфебрильную температуру тела. В последующем процесс распространяется на лимфоузлы подмышки. Вследствие сдавления крупных бронхов беспокоит сухой битональный кашель, затруднение выдоха.
  • Токсоплазмоз. Лимфаденопатия подмышечной и паховой областей более характерна для генерализованного варианта заболевания, который протекает с общей интоксикацией, миалгиями и артралгиями, фебрильной лихорадкой. На коже появляется распространенная макулопапулезная сыпь, которая не затрагивает волосистую часть головы. При токсоплазмозе наблюдается гепатоспленомегалия, миокардиты, менингоэнцефалиты.
  • Бругиоз. Заболевание вызвано проникновением в организм человека нематод и подразделяется на острую и хроническую стадии. Острая фаза инфекции отличается обильной уртикарной сыпью на коже, повышением температуры до 39°С, увеличением паховых и подмышечных лимфатических образований. Беспокоят боли в верхних и нижних конечностях, связанные с развитием лимфангитов. При хронической форме инфекция обостряется около 2-3 раз в год.

Обследование

При жалобах на увеличение подмышечных лимфоузлов следует обратиться к врачу-гематологу, который назначит комплексное обследование. Диагностический поиск направлен на выяснение первопричины возникновения лимфаденопатии и оценку морфологической структуры пораженного лимфоидного образования. Наиболее информативными являются такие методы исследования, как:

  • Ультразвуковое исследование. УЗИ лимфоузлов проводится для изучения морфологических особенностей лимфоидного образования, уточнения его размеров и связи с другими анатомическими структурами. Метод недостаточно специфичен и чаще назначается для скринингового исследования.
  • Пункционная биопсия. Забор клеток из увеличенного подмышечного узла с последующим цитологическим анализом рекомендован при подозрении на гемобластоз. Биопсия узла позволяет дифференцировать воспалительные заболевания от злокачественных опухолей системы крови.
  • Клиническое исследование крови. Общий анализ крови необходим для определения наличия и степени активности воспалительного процесса. Диагностическую ценность имеет резкое повышение количества некоторых видов клеток или появление недифференцированных клеток-предшественников.
  • Рентгенологическое обследование. Всем женщинам с жалобами на подмышечную лимфаденопатию показана маммография с целью исключения онкопатологии. У молодых женщин более информативно УЗИ молочных желез, что обусловлено повышенной плотностью тканей груди.

Для подтверждения предварительного диагноза могут потребоваться дополнительные исследования и консультации других специалистов.

При возможном туберкулезе рекомендованы рентгенография легких в двух проекциях, посев мокроты, туберкулиновые пробы. В сомнительных случаях для исключения гемобластозов выполняют биопсию костного мозга.

Серологические исследования назначают для обнаружения антител к инфекционным агентам или тканям собственного организма (при аутоиммунных процессах).

Подмышечная лимфаденопатия: что это такое, причины и лечение

УЗИ лимфатических узлов подмышечной области

Симптоматическая терапия

Тактика ведения пациентов с подмышечной лимфаденопатией предполагает назначение лечения только после постановки точного диагноза.

Если увеличение лимфоузлов обусловлено воспалительными или инфекционными болезнями, оно самостоятельно исчезает после проведения этиотропной и патогенетической терапии.

При злокачественных новообразованиях молочных желез и гемобластозах назначают комплексное лечение с комбинацией консервативных и хирургических методов.

Ссылка на основную публикацию