Что такое лимфатические сосуды, их строение и функции

29.05.2020

В теле человека наряду с сердечно-сосудистой существует также дополняющая ее лимфатическая система. Эта структура пронизывает капиллярами все ткани и органы, обеспечивая движение биологической жидкости – лимфы и способствуя укреплению иммунной защиты организма.

Лимфосистема помогает организму очищаться от токсинов, шлаков, микробов и инфекций, а также удаляет лишнюю жидкость из межклеточного пространства, откачивая ее в сосудистое русло.

Состав и свойства

Лимфатическая жидкость считается одной из разновидностей соединительной ткани и включает в себя лимфоциты – клетки иммунной системы. Они выполняют жизненно важные функции, так как способны отличать внутри организма «свои» компоненты от «чужих» – эритроциты и лейкоциты от инфекций и микробов, а затем расщеплять вредоносные частицы при помощи Т-лимфоцитов.

Также в состав лимфы входят:

• вода;
• соли;
• минеральные вещества;
• коллоидные растворы белков;
• жиры.

Эта вязкая жидкость по своим свойствам напоминает плазму крови. В организме взрослого человека ее содержится около полутора-двух литров. Циркуляция обеспечивается сокращениями мышечных клеток в стенках сосудов, а также движением прочих мышц, общим положением тела и фазами дыхания.

Функции лимфы в организме

Циркуляция лимфы выполняет сразу несколько функций:

1. Дренажную. Выполняя дренажную функцию, она возвращает в русло кровяных сосудов избыточную жидкость, которая скапливается в межклеточном пространстве тканей. Помимо воды выводятся также лишние соли, жиры и белки.
2. Очистительную. Очистительная функция заключается в избавлении тканей от вредных микроэлементов: токсинов, болезнетворных микробов, продуктов распада клеток.
3. Транспортную. Транспортная функция лимфосистемы состоит в распространении по всему организму клеток иммунной системы и некоторых веществ: белков, аминокислот, глюкозы и других. 
4. Иммунную. Выполняя иммунную функцию, система обеспечивает развитие В- и Т-лимфоцитов, которые находят и нейтрализуют вредоносные бактерии и частицы, угрожающие здоровью.
5. Гомеостатическую или интегративную. Лимфосистема, очищая межклеточное пространство тканей, обеспечивает благоприятную для обмена веществ среду. Благодаря ей в организме поддерживается жидкостное и белковое равновесие.

Схема строения

• Анатомическое строение лимфатической системы можно изобразить схематично:
• 
• Основные компоненты ее структуры:

• капилляры и сосуды;
• узлы;
• протоки;
• органы.

Лимфатические капилляры и сосуды пронизывают почти все органы и ткани тела. Их нет только в спинном и головном мозге, внутренней ткани селезенки, хрусталике глаза, среднем ухе и плаценте. Капилляры у лимфосистемы толще, чем у кровеносной, и имеют физиологически более приспособленные к всасыванию веществ проницаемые стенки. Они сливаются в крупные протоки – сосуды, которые также имеют тонкие стенки, но снабжены клапанами, препятствующими обратному или ретроградному току лимфы.

Сосуды медленно доставляют жидкость к группам лимфатических узлов, состоящих из лимфоидной ткани, в которой содержатся:

• лимфоциты;
• плазматические клетки;
• ретикулоциты – молодые эритроциты.

В узлах лимфосистемы «вызревают» иммунные клетки:

• В-лимфоциты – вырабатывают антитела и мобилизуют иммунную систему в случае угрозы;
• Т-лимфоциты – способствуют распаду поврежденных вирусами клеток.

Вышедшая из лимфоузлов жидкость по крупным протокам попадает в кровеносную систему. Как видно на схеме, в теле всего два лимфатических протока – правый и левый, которые впадают в соответствующие подключичные вены.

Органами лимфосистемы являются:

• селезенка;
• вилочковая железа или тимус;
• миндалины.

Движение лимфы происходит снизу вверх из-за того, что клапаны этой системы пропускают жидкость только в одном направлении. Поэтому массаж важно делать по направлению ее циркуляции: от пальцев рук до грудного лимфатического протока, от пальцев ног к паховым лимфатическим узлам.

Причины увеличения лимфоузлов

Поскольку лимфосистема направлена на очищение организма и избавление его от вредоносных микроэлементов, увеличение лимфоузлов всегда свидетельствует о наличии патологии.

Следующее фото  –  пример того, как выглядит воспаленный лимфоузел. В данном случае поражена шея.

Причинами воспалительных процессов могут быть:

• вирусные, бактериальные, грибковые инфекции;
• заражение паразитами;
• аутоиммунные поражения;
• лимфома или рак лимфоузлов;

Чаще всего причиной увеличения лимфоузлов становятся инфекции. Они могут быть как локальными, так и генерализованными, когда воспалительный процесс сначала происходит в одном лимфоузле, а затем распространяется на другие.

1. К увеличению лимфоузлов может привести паразитарная инвазия, чаще всего токсоплазмоз.
2. 
3. Аутоиммунные заболевания, вызывающие воспаление в узлах – артрит и красная волчанка.

Онкологические заболевания лимфатической системы: лимфома Ходжкина, неходжкинские лимфомы. Воспаление могут вызвать и другие виды рака, метастазы которых распространяются на лимфоузлы.

Чистка лимфосистемы

Поскольку лимфосистема выполняет ряд жизненно важных функций, выводя из организма загрязняющие его бактерии, инфекции и продукты распада клеток, она также нуждается в очищении.

Малоподвижный образ жизни, неправильное питание, техногенное влияние – все это нарушает ее работу и приводит к застою лимфы в организме. Как следствие, болезнетворные вещества не выводятся из тела, а остаются в нем, что снижает общий уровень иммунитета и повышает риск возникновения аутоиммунных заболеваний.

• 
• Очистить лимфосистему поможет здоровая диета и прохождение специального массажа.
• Рацион должен включать следующие продукты:

• свежую зелень;
• морскую капусту;
• льняное масло;
• травяные чаи.

Для улучшения оттока жидкости нужно ежедневно выпивать не менее 7-8 стаканов чистой воды.

Поможет «оживить» процессы оттока и лимфодренаж. Однако делать его должен только обученный специальной технике массажист: лимфосистема очень хрупкая, неверные действия могут привести к повреждению клапанов и вызвать обратный ток жидкости. Все движения должны совершаться по ходу движения лимфы – снизу вверх.

Лимфодренаж:

• способствует проникновению жидкости из тканей в капилляры и сосуды системы;
• ускоряет лимфообращение;
• активизирует процесс очищения сосудов от продуктов распада клеток.

Сеанс лимфодренажа длится не менее часа. Его начинают с разогревающих приемов — интенсивных поглаживаний и растираний.

Затем массажист применяет более глубокие техники, которые способствуют движению лимфы и выполняются вдоль лимфатических сосудов.

На этом этапе важна последовательная проработка всех участков тела: от пальцев ног до области таза, от пальцев рук до грудной клетки. Завершают сеанс расслабляющими приемами – легкими поглаживаниями.

Узнать больше о техниках и особенностях лимфодренажного массажа вы можете из статьи

Особенности строения лимфатических капилляров :

Лимфатические капилляры – это начальные отделы лимфатической системы, в которые вместе с продуктами обмена веществ поступает тканевая жидкость. Они являются неотъемлемой, важной частью организма, а потому об их строении, функциях и прочих особенностях следует рассказать в подробностях.

О структуре

Что представляют собой лимфатические капилляры? Это система замкнутых с одного конца трубок, которые анастомозируют между собой и пронизывают органы. Строение их специфично, и вот какие особенности следует выделить:

• У лимфатических капилляров, в отличие от кровеносных, нет базальной мембраны и перицитов.
• Их стенку образуют исключительно эндотелиоциты. Это уплощенные полигональные клетки с одним ядром и диплоидным строением.
• Диаметр этих капилляров намного больше, чем у кровеносных.
• Опорная функция осуществляется стропными филаментами, а не базальной мембраной.
• Крепятся капилляры к эндотелиальной клетке, обычно в области, где находится контакт эндотелиоцита. Они вплетаются в коллагеновые волокна, которые расположены параллельно.

Следует оговориться, что все упомянутые элементы способствуют дренажу капилляра.

Особенности строения

Выше вкратце была рассмотрена специфика лимфатических капилляров. Теперь следует углубиться в изучение их строения.

Визуально они напоминают разветвленную систему тонких плоских трубочек, состоящих из эндотелиальных клеток. Они между собой связаны неразрывно. В анатомии это называется закрытым, «слепым» началом. Именно благодаря ему лимфа движется в одном направлении – от периферии к центру. По этой же причине процесс называется не циркуляцией, а оттоком.

Внутренняя сторона капиллярной трубки покрыта одним слоем эндотелиоцитов. Расположение относительно друг друга обусловлено их ромбовидной формой.

Отток лимфы в просветы капилляров обеспечивается своеобразными клапанами. Стоит оговориться, что тонкие капиллярные стенки отличаются повышенной проницаемостью для жидкости, а также тех веществ, которые содержатся в ней. Еще через них могут проникать клетки и микроорганизмы.

К слову, эндотелиоциты соединены с фиброзной тканью, содержащей коллаген. Этот контакт обеспечивают тонкие волокнистые пучки, которые правильно называть якорными филаментами.

Рассказывая о строении лимфатических капилляров, важно отметить, что они, сливаясь, переходят в сосуды более крупного диаметра. Их клапаны предотвращают так называемый ретроградный лимфоток. Это нужно для того, чтобы направить жидкость к лимфатическим узлам. И, конечно, не нужно забывать, что вся система находится не только вблизи всех органов, но еще и внутри них.

Расположение

Обсуждая особенности лимфатических капилляров и сосудов, стоит отметить, что находятся они в одной плоскости – параллельно поверхности органов. Но в некоторых из них сесть представлена своеобразными выпячиваниями пальцеобразного вида (очень длинными). Такое расположение характерно для капилляров в ворсинках тонкой кишки.

Однако они есть не везде. Лимфатические капилляры полностью отсутствуют в:

• Слизистых оболочках.
• Хрящах.
• Оболочке головного мозга и его веществе.
• Глазах.
• Плаценте.
• ЦНС.
• Ушном канале (его внутренняя часть).
• Красной костной ткани мозга.
• Поверхностном эпителии.
• Мягких и твердых тканях ротовой полости.

О динамике

Стоит отметить, что лимфатические капилляры имеют довольно-таки гибкую, изменчивую структуру. На протяжении жизни прослеживается определенная динамика. Есть три фактора, от которых зависит их структура:

• Периодически происходящие в органах изменения. Этот пункт напрямую касается женщин, их молочных желез и половой системы.
• Построение определенных органов. В плевральных тканях и в брюшине, например, капилляры располагаются в один слой. В легких и в печени – во все три.
• Возраст. У детей количество капилляров, а также их диаметр намного больше, если сравнивать со взрослыми.

Функции

Ранее уже было рассказано о диаметре лимфатических капилляров по сравнению с кровеносными, а также других особенностях этих сосудов. Теперь стоит изучить и их функции. Выделяют три основные:

• Дренаж продуктов метаболизма.
• Защита от раковых клеток.
• Лимфатические капилляры – это своеобразный «пункт», куда поступают компоненты межтканевой жидкости. Оказываясь в просвете микрососудов, они и составляют лимфу.

Однако если организм оказывается в патологической среде, то лимфокапилляры автоматически становятся своеобразными «транспортными путями» для мутировавших, атипичных клеток и различных инфекционных агентов. По ним эти паразитирующие вещества транспортируются в кровь, после чего разносятся по организму.

Состав жидкости

Ранее говорилось о том, что, в отличие от кровеносных капилляров, лимфатические капилляры более восприимчивы к тем веществам, которые через них проходят. Так каков же их состав?

Вообще, проходят через них коллоидные растворы белков. К их специфике можно отнести малую скоростью диффузии и неспособность проникать через мембраны. Эти растворы довольно вязкие, поскольку велика сила сцепления между крупными молекулами.

Также упоминалось, что в процессе дренажа всасывается вода. Но это не все – еще усваиваются растворенные в ней кристаллоиды и удаляются из ткани инородные частицы. Это очень важно. По сути, через лимфокапилляры из организма выводятся весьма токсичные смеси, в которых сочетаются пылевые частицы, микробные тела и разрушенные клетки.

Заболевания

Изучив особенности строения лимфатических капилляров, стоит отметить вниманием не самую приятную тему – проблемы, которые обычно их затрагивают. Перечень следующий:

• Гипоплазия. Это, можно сказать, недоразвитость капиллярной системы. При гипоплазии микрососуды часто присутствуют в недостаточном количестве в тех или иных органах. Медицине известны случаи, когда в руке у пациента обнаруживался лишь один развитый лимфокапилляр. На раннем этапе симптомов нет, но с течением времени отток лимфы ухудшается. Чревато это сильной отечностью.
• Аплазия. Проявляется в образовании патологических соустий.
• Лимфангиоэктазия. Так называется врожденный порок развития лимфокапилляров. При данной патологии просвет слишком широкий.
• Врожденные кисты. Они представлены довольно большими выпячиваниями в стенках лимфокапилляров. Их полость наполняет светлая жидкость, состоящая из белков, жиров и холестерина. Если киста разрослась в большом капилляре, то она начинает давить на соседние ткани. Также она может разорваться. Это серьезная опасность для человеческого организма.

Если лимфокапилляры не выполняют свою основную, дренажную функцию, то это отражается на работе крупных сосудов. Чревато все нарушением лимфооттока. А причины разные – сужение и спазмы просвета, воспаления и тромбы, травмы, сдавливающие внешние факторы, заражение глистами и т.д.

Сосуды

Рассказывая о том, что поступает в лимфатические капилляры, каковы их функции, а также в чем специфика строения, надо обсудить еще один аспект данной темы. Он имеет непосредственное к ней отношение.

Речь идет о лимфатических сосудах, которые образуются именно в результате слияния капилляров.

Их стенки образованы тремя слоями. Внутренний состоит из эндотелиоцитов, средний – из клеток гладкой мышечной мускулатуры, а наружный представляет собой соединительнотканную оболочку.

У лимфатических сосудов есть клапаны, благодаря которым они имеют четкий образный вид. Хотя их ключевое назначение – пропускать лимфу (от периферии к центру, как уже говорилось).

Как правило, лимфатические сосуды из мышц и внутренних органов выходят с кровеносными вместе. Поэтому их еще называют глубокими. Но есть также поверхностные лимфатические сосуды – они находятся близко к подкожным венам. А в подвижных местах, кстати, они сначала разветвляются, а потом вновь соединяются. Ярким примером этого явления считаются суставы.

Также надо отметить, что сосуды, объединяясь, образуют целые сети. В их стенках даже есть нервные окончания и небольшие кровеносные капилляры, обеспечивающие питание.

Лимфоузлы

Это периферические органы. Каждый лимфатический узел играет роль биологического фильтра. Именно через него протекает лимфа, которая поступает от органов и частей тела.

В организме сосредоточено множество узлов. И, раз уже описаны все особенности и функции лимфатических капилляров, стоит рассказать и про них.

Узлы объединены в группы. И рассредоточены они по организму особым образом, создавая преграду на пути у инфекций. Лимфоузлы можно заметить в паховой области, в коленных и локтевых сгибах, подмышечных впадинах, на шее, в грудной и брюшной полости.

Какие функции они осуществляют? На самом деле, роль узлов похожа на ту, которую играют лимфокапилляры. Однако она более глобальна.

Если капилляры «фильтруют» лишь некоторые вещества, то лимфоузлы – весь организм. Именно в них созревают антитела, борющиеся с инфекциями, и лимфоциты.

И в узлах очищается лимфа, которая потом выходит в кровоток через сосуды, поставляя организму здоровые иммунные клетки.

Лимфатические стволы и протоки

И о них надо сказать пару слов. На самом деле невозможно рассматривать какой-то отдельный элемент (капилляры в данном случае), поскольку речь идет о целой системе, в которой абсолютно каждая составляющая взаимосвязана с другой.

Так вот, лимфатическими стволами и протоками называются крупные коллекторные сосуды. Они играют важную роль. Ведь именно по ним лимфа оттекает в венозный угол от областей тела. А к протокам и стволам, в свою очередь, она добирается по сосудам. Которые, как ранее говорилось, образуются в результате слияния лимфокапилляров.

Заключение

Итак, было в подробностях рассказано о том, что образуется в лимфатических капиллярах, какое вообще у них строение, и какие в целом особенности их отличают.

Исходя из всего сказанного, можно сделать, что вся эта система имеет довольно сложную структуру. Она играет важнейшую роль в обмене веществ и непосредственно в очищении тканей и клеток организма. Лимфатическая система, в отличии от той же кровеносной, не является замкнутой и не имеет центрального «насоса», что делает ее изучение еще более интересным.

И ее основная роль – транспортировка иммунных клеток. Только этот процесс активирует иммунитет, лишь в его результате возможен ввод в системную циркуляцию нужных организму веществ.

Лимфатическая система не просто дополняет сердечно-сосудистую. Она своей бесперебойной работой обеспечивает нормальное, полноценное функционирование всего организма в целом.

123. Принципы строения лимфатической системы (капилляры, сосуды, стволы и протоки, их общая характеристика). Пути оттока лимфы от регионов тела в венозное русло

Лимфатическая
система, systemalymphaticum,
включает раз­ветвленные в органах и тканях капилляры, лимфатические сосуды и лимфатические стволы, протоки, по которым лимфа от места своего образования течет к месту слияния внутренней яремной и подключичной вен, образующих венозный угол справа и слева в нижних отделах шеи (рис. 80). Вместе с лимфой (от лат. lympha — чистая вода) — бесцветной жидкостью, близкой по составу к плазме крови, из органов и тканей выводятся продукты

обмена веществ, инородные частицы.

На пути следования лимфатических сосудов от органов и частей тела к стволам и протокам лежат многочисленные лимфатические узлы, относящиеся к органам иммунной

системы.

Соответственно строению и функциям в лимфатической системе

выделяют лимфатические капилляры (лимфокапиллярные сосу­ды),в

них из тканей всасываются коллоидные растворы белков; осуществляется дополнительный к венам дренаж тканей: всасы­вание воды и растворенных в ней кристаллоидов, удаление из тканей инородных частиц (разрушенные клетки,

микробные тела, пылевые частицы).

По
лимфатическим
сосудам образовавшаяся в капиллярах лимфа вместе с содержащимися в ней веществами течет к соответствующим данному органу или части тела лимфатическим узлам, а от них — к крупным лимфатическим сосудам — стволам и протокам. Лимфатические сосуды могут служить путями рас­пространения

инфекции и опухолевых клеток.

Лимфатические
стволы и
лимфатические
протоки — это круп­ные коллекторные лимфатические сосуды, по которым лимфа от областей тела оттекает в венозный угол или в

конечные отделы этих вен.

Лимфа, оттекающая по лимфатическим сосудам к лимфати­ческим стволам и протокам,

проходит через лимфатические узлы, nodilymphatlci
(lymphonodi—Inn.

, BNA), выполняющие барь-ерно-фильтрационную

и иммунную функцию.

Лимфа, проте­кающая по синусам лимфатических узлов, профильтровывается через петли ретикулярной ткани; в нее поступают лимфоциты, образующиеся в лимфоидной, ткани этих органов (см. «Органы

кроветворения и иммунной системы»).

124.Строение лимфатических капилляров и сосудов. Анатомические структуры, обеспечивающие ток лимфы от места образования в венозное русло

Лимфатические
капилляры, vasalymphocapillaria,
являются начальным звеном, «корнями» лимфатической

системы.

Они име­ются во всех органах и тканях тела человека, кроме головного и спинного мозга, их оболочек, глазного яблока, внутреннего Уха, эпителиального покрова кожи и слизистых оболочек, хря­щей, паренхимы селезенки, костного

мозга и плаценты.

В отличие от кровеносных лимфокапилляры имеют большой диаметр (от 0 01 до 0,2 мм), неровные контуры, боковые выпячивания. При соединении друг с другом они образуют

в органах и тканях замкнутые лимфокапиллярные
сети, retelymphocapllldre.

Петли этих сетей лежат в одной или нескольких плоскостях в зависи­мости от строения (конструкции) органа, в котором они распо­лагаются. Ориентация капилляров определяется направлением пучков соединительной ткани, в которых лимфатические капилля­ры залегают, и положением (формой) структурных

элементов органа (Д. А. Жданов).

Читайте также:  Воспаленные лимфоузлы: как лечить и что делать

Так, в объемных органах (мышцы, легкие, печень, почки, крупные железы и др.) лимфокапиллярные

сети имеют трехмерное строение.

Лимфатические капилляры в них ориентированы в различных направлениях, лежат между структурно-функциональными элементами органа: пучками мы­шечных волокон, группами железистых клеток, почечными тель­цами и канальцами, печеночными дольками. В плоских органах (фасции, серозные оболочки, кожа, слои стенок полых органов, стенки крупных кровеносных сосудов) лимфокапиллярные сети располагаются в одной плоскости, параллельной поверхности органа. В некоторых органах сеть лимфатических капилляров образует пальцеобразные длинные слепые выпячивания (напри­мер, лимфатические синусы в ворсинках-тонкой

.кишки).

Стенки лимфатических капилляров построены из одного слоя эндотелиальных клеток, которые при помощи пучков тончайших волоконец — стропных (якорных) филамёнтов прикреплены к рядом лежащим пучкам коллагеновых

волокон.

Такая тесная связь коллагеновых волокон и стенок лимфатических капилля­ров способствует раскрытию просвета последних, особенно при отеках тканей,

в которых эти капилляры находятся.

Лимфатиче­ские капилляры, имеющие клапаны, рассматриваются как лим­фатические

посткапилляры.

ЛИМФАТИЧЕСКИЕ
СОСУДЫ

Лимфатические
сосуды, vasalymphatica,
образуются при слиянии лимфатических капилляров. Стенки лимфатических сосу­дов более

толстые, чем стенки лимфокапилляров.

У внутриор-ганных и нередко внеорганных лимфатических сосудов кнаружи от эндотелия имеется лишь тонкая соединительнотканная обо­лочка

(безмышечные сосуды).

Стенки более крупных лимфатиче­ских сосудов состоят из покрытой эндотелием внутренней

оболочки, tunicainterna,
средней

— мышечной, tunicamedia,
и наружной — соединительнотканной

обо­лочки, tunicaexterna,
s.
adventitia.

Лимфатические
сосуды имеют клапаны, valvulaelym—phaticae,
наличие которых придает этим сосудам характерный четкообразный вид. Клапаны у лимфатических сосудов, приспо­собленные пропускать лимфу только в одном направлении — от «периферии» в сторону лимфатических узлоз, стволов и протоков, 2 складками оболочки бразованы внутренней

с небольшим

количеством соединитель­ной ткани в толще каж­дой створки. Каждый кла­пан состоит из двух скла­док внутренней оболочки (створок), расположен­ных друг против

друга.

Расстояние между сосед­ними клапанами состав­ляет от 2—3 мм во внут-риорганных лимфатичес­ких сосудах до 12—15 мм в более крупных

(внеорганных) сосудах.

Расположенные рядом внутриорганные лимфатические сосуды анастомозируют друг с другом и образуют сети (сплетения), петли которых имеют различные формы и размеры (рис.

81).

Из внутренних органов, мышц лимфатические сосуды, как правило, выходят рядом с кровеносными сосудами — это так

называемые глубокие
лимфатические сосуды, vdsalymphdtlcaprofunda.

Поверхностные лимфатические сосуды,
vdsalymphdticasuperficidlia,
находящиеся кнаружи от поверхностной фасции тела человека, располагаются рядом с подкожными венами или вблизи них. Эти сосуды формируются из лимфатических капил­ляров

кожи, подкожной клетчатки.

В подвижных местах, в мес­тах изгибов тела (возле суставов) лимфатические сосуды раз­дваиваются, ветвятся и вновь соединяются, образуя окольные (коллатеральные) пути, которые обеспечивают непрерывный ток лимфы при изменениях положения тела или его частей, а также при нарушении проходимости некоторых

лимфатических сосудов во время сгибательно-разгибательных движений в суставах.

Лимфатические узлы: строение, функции, методы исследования

Лимфатические узлы – часть лимфатической системы. Они группами расположены по ходу одноименных сосудов и являются своеобразными фильтрами, а также участвуют в лимфоцитопоэзе и образовании антител.

Лимфоузлы могут отличаться формой и даже внутренним строением, что связано с функциональными особенностями той части тела, где они расположены. В норме у здоровых людей они не видны и не пальпируются.

Содержание

Анатомия и гистология

Анатомия лимфоузла довольно сложная. Он представляет собой образование бобовидной формы розовато-серого цвета. Те образования, которые расположены в стенке какой-либо полости, называют париетальными, а принимающие лимфу от внутренних органов – висцеральными.

Также есть смешанные лимфоузлы – через них проходит лимфа не только от внутренних органов, но и от опорно-двигательного аппарата. Приносящий лимфатический сосуд подходит к лимфоузлу с выпуклой стороны.

Наружная оболочка стенки сливается с его капсулой, а внутренняя – с эндотелием. Лимфа проходит сквозь узел и вытекает через сосуд из его ворот. Обычно входящих в него сосудов – 2-4, а выходящих – в два раза меньше – 1-2. Причем диаметр выносящих больше, чем приносящих.

Лимфа с периферии проходит обычно 6–10 лимфоузлов, пока попадет в крупный коллектор.

Lymph node section — 3D Rendering

Строение лимфатического узла

Каждый лимфоузел имеет капсулу из соединительной ткани. От нее внутрь идут тончайшие ответвления – капсулярные трабекулы. У ворот узла эта капсула образует околохиларное утолщение с широкими трабекулами, идущими в паренхиму (функциональную часть органа). Через ворота в лимфоузел входят нервы и артерии и выходят выносящие лимфатические сосуды и вены. Паренхима состоит из двух веществ:

• коркового. Этот слой более темный и расположен ближе к капсуле. В корковом веществе находятся фолликулы, содержащие В-лимфоциты;
• мозгового. Этот слой светлый, он находится в центре узла и прилегает к его воротам. Мозговое вещество состоит из мякотных тяжей, разграниченных широкими синусами. Они также являются местом скопления В-лимфоцитов. Кроме того, здесь находятся плазматические клетки, макрофаги и другие элементы лимфоидной ткани.

Между трабекулами, паренхимой и капсулой есть каналы – синусы. Именно по ним движется лимфа, которая поступила в узел. Из входящих сосудов она течет в каналы коркового и мозгового вещества, а оттуда в воротный синус и выносящие сосуды. Иногда она проходит более короткий путь, просачиваясь через паренхиму обоих слоев в направлении выходящих сосудов.

Кровоснабжение и иннервация лимфатического узла

Кровоснабжение каждого лимфоузла довольно обильно. Артерии проходят не только через его ворота, но и стенку капсулы. Через трабекулы они проникают в паренхиму, где разветвляются до капилляров и формируют в ней сети из артериол.

Вены из периферии узла сливаются с венулами, пронизывающими корковое вещество и мякотные тяжи, а потом по трабекулам выходят из его ворот. Иннервация осуществляется с помощью симпатических и чувствительных спинномозговых нервных волокон.

Функции лимфоузлов

Лимфопоэз. Основная функция лимфатических узлов.

В корковом веществе образуются В-лимфоциты (в светлых центрах фолликулов), его синус заполнен фагоцитами, а в паракортикальной зоне, граничащей с мозговым веществом, вырабатываются Т-лимфоциты.

Кроме того, в лимфоузлах синтезируется лейкоцитарный фактор, который стимулирует деление клеток. Созревшие лимфоциты проникают в синусы узла, а оттуда с током лимфы в выносящие сосуды.

Барьерная. В лимфоузле, точнее – в его синусах, пронизанных сетью ретикулярных волокон, происходит фильтрация лимфы. Они задерживают инородные частицы, микроорганизмы и опухолевые клетки. Более того, там их активно захватывают макрофаги.

Иммунологическая. Еще одна функция лимфоузлов, которая выражается в участии лимфоцитов в иммунных процессах, синтезе плазматических клеток и выработке иммуноглобулинов.

Также доказано участие лимфатических узлов в процессе пищеварения и метаболизме. Кроме того, они вместе с сосудами представляют депо для лимфы и участвуют в лимфооттоке.

При этом лимфоузлы способны перераспределять жидкость и форменные элементы между кровью и лимфой.

Функционирование лимфоузлов регулируется нервной системой и гуморальными факторами, в частности, гормонами коркового вещества надпочечников, которые влияют на лимфоцитопоэз.

Патология лимфатических узлов

Лимфатические узлы вовлекаются в разнообразные патологические процессы. Их поражение может быть единичным, когда затрагивается одна регионарная группа, или генерализованным. По степени и характеру изменения бывают следующие:

• поражение одного лимфоузла, нескольких или их слияние в конгломерат;
• спаянные с окружающими тканями или подвижные;
• болезненные или безболезненные;
• мягкоэластичные, плотные или тестоватые на ощупь.

При острых гнойных процессах лимфоузлы увеличиваются, становятся рыхлыми, болезненными и отечными. При хроническом поражении отек и остальные симптомы воспаления выражены намного слабее.

Такая клиническая картина, когда преобладают пролиферация клеток лимфоидной ткани и процессы иммуногенеза, характерна для аутоиммунных заболеваний и вяло развивающихся хронических очагов воспаления.

Специфическое поражение лимфоузлов при туберкулезе, туляремии, чуме и других инфекционных процессах обусловлено тропностью возбудителя к лимфоидной ткани. В таких случаях реакция идет по типу полиаденита.

Патология злокачественных поражений лимфатических узлов

Злокачественное поражение бывает двух типов: первичное, когда именно в лимфоузле формируется основной очаг опухоли (лимфома, лимфосаркома), и вторичное – в результате метастазирования новообразования сначала в регионарные, а потом и отдаленные группы лимфоузлов.

В обоих случаях происходит постепенное замещение лимфоидной ткани активно делящимися атипичными клетками.

Увеличенные узлы при злокачественном процессе могут быть одиночными или собранными в конгломерат, плотноэластичными, безболезненными и подвижными, то есть не спаянными с окружающей тканью.

Боль возникает только при сильном сдавливании кровеносного сосуда или нерва, а также при выраженном реактивном отеке стромы. В некоторых случаях (например, при миелопролиферативных процессах) поражение лимфоузлов является неблагоприятным прогностическим признаком.

Методы исследования лимфатических узлов

Исследование периферических, поверхностных лимфоузлов включает следующие методы.

Пальпация. При прощупывании определяют плотность, размеры, болезненность, подвижность, спаянность с подкожной клетчаткой или между собой (конгломераты) и количество пораженных лимфоузлов. Визуально отмечают наличие или отсутствие отека подкожной клетчатки и гиперемии. Из глубоко расположенных лимфоузлов пальпации доступна только брыжеечная группа.

Читайте также:  Регенерация костной ткани: суть процесса

Doctor checking lymph nodes on patient’s neck

Цитология и гистология. Материал получают с помощью биопсии. Также на исследование обязательно отправляют узлы, удаленные в ходе операции.

Цитология показывает клеточный состав, а гистология – дает возможность судить о структуре лимфоузла – фолликулярном аппарате, сосудах, строме.

Это позволяет оценить степень распространенности патологического процесса, его характере и уровне иммунного ответа.

Лимфограмма. Подсчет соотношения клеточных форм. Необходима для дифференциальной диагностики ряда патологий, таких как реактивные полиадениты и начальные формы гемобластозов.

Для исследования висцеральных лимфоузлов и других групп, недоступных пальпации и пункции, используют обзорную или послойную рентгенографию. Наиболее информативные методы – лимфография с контрастным веществом и лимфорадиография (радиоизотопная или сцинтиграфия).

Наиболее распространенные патологии, сопровождающиеся поражением лимфатических узлов

Чаще всего происходит увеличение тех групп лимфатических узлов, которые ближе всего расположены к очагу патологии.

Онкозаболевания.

Лимфоузлы увеличиваются как в результате лимфопролиферативных патологий (например, при лимфогранулематозе и лимфосаркоме – первичных опухолях лимфоузла), так и при метастазировании, что происходит уже на второй стадии злокачественного процесса.

На этом этапе опухоль становится рыхлой, и доля ее клеток вымывается тканевой жидкостью в лимфоток. Атипичные клетки попадают в ближайшие лимфоузлы. Часть их там уничтожается, а часть оседает и начинает деление, формируя вторичный очаг патологии.

Воспалительные процессы. Лимфатическая система и узлы, в частности, быстро реагируют на любое воспаление и даже на очаги хронической инфекции (например, кариес или тонзиллит).

С током лимфы патогенные микроорганизмы попадают в лимфоузлы и провоцируют воспалительный процесс.

Кроме того, их увеличение связано с повышенной выработкой лимфоцитов, которые являются своеобразными «санитарами» организма и необходимы для борьбы с инфекцией.

Иммунопатологии. Увеличение может быть в качестве ответной реакции на аутоиммунный процесс. Чаще всего это бывает при ревматоидном артрите, системной красной волчанке, дерматомиозите, сывороточной болезни. Кроме того, негативно влияет на состояние лимфоузлов длительный прием иммуносупрессоров – лекарственных препаратов, угнетающих иммунитет.

Аллергия. Реактивная лимфоаденопатия ─ увеличение в размерах ─ происходит также и при аллергических реакциях, что связано с иммунным ответом организма. Кроме того, лимфоузлы всегда выполняют роль биологического фильтра. Ведь даже при аллергии в них попадают токсины и продукты воспаления, что также сказывается на их состоянии.

Изменения гормонального фона. У женщин его колебания (например, перед менструацией) влияют на лимфоузлы. Однако это не патология, а преходящее явление. В данном случае их увеличение связано с застоем лимфы и снижением уровня женских половых гормонов.

Это основные причины изменений в лимфатических узлах. Но на самом деле их может быть значительно больше.

Болезни лимфоузлов

• Лимфаденит. Воспаление лимфоузлов, вызванное патогенными микроорганизмами или токсинами. Сопровождается их увеличением в размерах, болезненностью, иногда – отеком и гиперемией кожи.
• Лимфоаденопатия. Увеличение образований независимо от причины патологического процесса (воспаления или пролиферации). Она бывает при инфекциях, аутоиммунных, лимфопролиферативных и онкогематологических заболеваниях.
• Лимфосаркома (неходжкинская лимфома). Злокачественный процесс, нередко начинающийся в лимфоузле (нодальная форма).
• Лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина). Злокачественное заболевание, сопровождающееся образованием специфических гранулем в лимфоузлах, селезенке и некоторых других внутренних органах.

Лечение

Тактика лечения лимфоузлов зависит от основного диагноза. Терапия может быть консервативной, например, при воспалениях, аллергии, или хирургической – при онкопатологиях. В ходе операции нередко проводят сентинель-биопсию с последующей лимфаденэктомией (удалением).

Биопсию сторожевого узла выполняют при многих злокачественных новообразованиях. Это необходимо, для того чтобы специалисты могли понять степень распространенности патологического процесса.

Суть процедуры заключается в обнаружении лимфоузла, который максимально близко расположен к опухоли. Для этого рядом с новообразованием вводят специальный краситель либо радиофармпрепарат. В последнем случае используют гамма-детектор.

После выявления узлов их удаляют и в обязательном порядке материал отправляют на цитологическое и гистологическое исследование.

Обнаружили увеличенные лимфоузлы? Пройдите обследование и выявите причину их реакции. Выбрать специалиста можно у нас на портале «Врачи онлайн». Изучите резюме, отзывы и запишитесь к понравившемуся доктору на прием. Все очень просто. Достаточно позвонить по телефону или заполнить электронную форму.

Подобрать лечение

Строение лимфатических сосудов

• Рекомендации к практическому занятию №
• Тема: «Лимфатическая система»
• Вопросы к практическому занятию:

·Органы лимфатической системы. Функции лимфатической системы.

·Образование и состав лимфы.

·Лимфатические сосуды. Движение лимфы по сосудам.

1. ·Строение и функции лимфатических узлов.
2. ·Расположение лимфатических узлов в теле человека.
3. ·Селезёнка.
4. Рекомендуемая литература:

·Учебное пособие: Сапин М.Р., Сивоглазов В.И. Анатомия и физиология человека. С. 331-336; 326-331.

·Атлас анатомии человека: Липченко В.Я., Самусев Р.П.С. 244-255, рис. 164-171, с. 259-263, рис. 173-174.

Органы лимфатической системы

(С.,рис. 88 на цветной вкладке)

• Лимфатическая система – это часть сердечно-сосудистой и иммунной системы. Лимфатическая система представлена:
• ·Лимфатическими сосудами, по которым лимфа движется от органов в вены
• ·Лимфатическими узлами, которые лежат на пути следования лимфатических сосудов и очищают лимфу.
• Функции лимфатической системы:
• ·Является частью сердечно-сосудистой системы, выполняет дренажную функцию: обеспечивает отток избытка межклеточной жидкости из органов в вены (при нарушении оттока межклеточной жидкости развивается местный отёк);
• ·Является частью иммунной системы. В лимфатических узлах межклеточная жидкость очищается от антигенов: продуктов обмена, токсинов, патогенных микробов, раковых клеток;
• ·Обеспечивает транспорт жиров, которые всасались в лимфу в тонком кишечнике.
• Образование и состав лимфы

Лимфа – это межклеточная жидкость, всасавшаяся в лимфатические капилляры. В организме человека около 1,5 литров лимфы.

Состав лимфы

Лимфа представляет собой бесцветную жидкость, близкую по составу к плазме крови. В её состав входят лимфоциты, а также продукты обмена, токсины, патогенные микробы и клетки злокачественных опухолей (метастазирование в первую очередь происходит по путям оттока лимфы).

Лимфа, оттекающая от тонкого кишечника, имеет молочно-белый цвет, т.к. после приема пищи в неё всасываются капельки жира.

Лимфатические сосуды. Движение лимфы по сосудам

Лимфатическая система начинается лимфатическими капиллярами, которые сливаясь, переходят в лимфатические сосуды. Лимфа по сосудам движется всегда в одном направлении: от органов к крупным венам шеи и здесь вливается в кровяное русло. Скорость течения лимфы составляет 0,3 мм/с. Ее продвижению способствуют сокращения скелетных мышц, а также внешнее давление, в частности, массаж.

Строение лимфатических сосудов

Стенки лимфатических капилляров образованы одним слоем клеток эндотелия. Между клетками эндотелия имеются просветы, что способствует легкому проникновению межклеточной жидкости и содержащихся в ней чужеродных веществ, в просвет лимфатических капилляров.

Стенки лимфатических сосудов сходны по строению со стенками вен (вспомните строение вен!), в них также имеются клапаны, препятствующие обратному току лимфы в органы. В местах расположения клапанов образуются сужения, что придает лимфатическим сосудам чёткообразный вид.

Виды лимфатических сосудов:

(С.,рис. 88; Л.,рис. 164-166, 169-171)

Лимфатические капилляры лимфатические сосуды лимфатические стволы лимфатические протоки вены

·Лимфатические капилляры – начало лимфатических путей. Формируют сети внутриорганов и выполняют функцию всасывания межклеточной жидкости с находящимися в ней чужеродными веществами;

·Лимфатические сосуды – образуются при слиянии капилляров. Обеспечивают отток лимфы от органов. По сосудам лимфа течет к лимфатическим узлам. (Лимфатические капилляры и мелкие лимфатические сосуды составляют лимфомикроциркуляторное русло);

1. ·Лимфатические стволы – образуются при слиянии лимфатических сосудов, обеспечивают отток лимфы от частей тела: нижних и верхних конечностей, таза, живота, грудной полости, головы и шеи;
2. (Виды стволов: —поясничные стволы – собирают лимфу от нижних конечностей и таза;
3. —кишечные стволы – собирают лимфу от органов и стенок брюшной полости;
4. —яремные стволы – собирают лимфу от органов головы и шеи;
5. —подключичные стволы – собирают лимфу от верхних конечностей;
6. —бронхосредостенные стволы – собирают лимфу от органов и стенок грудной полости);

·Лимфатические протоки – самые крупные лимфатические сосуды, по которым лимфа оттекает в вены. В протоки вливается лимфа из стволов. В организме человека два протока:

·Грудной лимфатический проток, который собирает лимфу от трех четвертей тела: от нижних конечностей, таза, брюшной полости, левой верхней конечности, левых половин головы, шеи и грудной полости.

Грудной проток (С.,рис. 88/6; Л.,рис. 164) – берет свое начало в брюшной полости, через аортальное отверстие диафрагмы проходит в грудную полость, поднимается в заднем средостении в область шеи и впадает в левый венозный угол (Л.,рис. 169/2), образованный слиянием левых подключичной и внутренней яремной вен.

В начальный участок грудного протока по стволам оттекает лимфа от нижних конечностей, органов и стенок таза и брюшной полости (С.,рис. 88/14,9; Л.,рис. 164). Непосредственно перед впадением в левый венозный угол, в грудной проток вливаются стволы, собирающие лимфу от левой верхней конечности, левых половин головы, шеи и грудной полости (С.

,рис. 88/4,5,6).

·Правый лимфатический проток (Л.,рис. 169/9) – собирает лимфу от правой верхней конечности, правых половин головы, шеи и грудной клетки. Он впадает в правый венозный угол.

Рекомендуемые страницы:

Что такое лимфатические сосуды, их строение и функции Ссылка на основную публикацию