Лимфолейкоз: что это такое, симптомы и прогноз на выздоровление

Лимфолейкоз – это злокачественная опухоль, поражающая клетки лимфоидной ткани, из которой состоят лимфоузлы и другие внутренние органы. Согласно международной классификации заболеваний присвоен код по МКБ-10 С91.

Находящиеся в крови клетки – лейкоциты призваны для защиты человеческого организма от заболеваний и формируют иммунитет. При лимфолейкозе анализ крови показывает, что лимфоцит мутировал и изменил строение.

Постепенно накопленные мутированные клетки начинают вытеснять здоровые и, когда превышают количество, отмечается снижение иммунитета.

На последней стадии болезни анализ крови включает 98% нетипичных клеток и 2% здоровых.

Признаки лимфолейкоза

Проявления патологии отмечаются на последней стадии болезни. Но возникают тревожные признаки заболевания, на которые стоит обратить внимание. Симптомы лимфолейкоза:

  • воспаление лимфоузлов, которое диагностируется при прощупывании;
  • болезненные ощущения в селезенке и печени из-за увеличения размера;
  • появление желтушного оттенка кожи;
  • признаки анемии: предобморочные состояния, бледная кожа;
  • ломота в суставах, слабость;
  • частые простудные заболевания.

По статистике, заболеванию подвергаются дети возрастом от 5 лет, а также возможно возникновение у пожилых людей после 70 лет.

Лимфолейкоз: что это такое, симптомы и прогноз на выздоровлениеКровь под микроскопом при лимфолейкозе

Медицина не может сказать, каковы причины возникновения патологии. Одна из главных версий – генетическая предрасположенность.

На генетическом уровне в хромосомах лимфоцитов происходит бесконтрольное деление и рост. Предрасположенность, передающаяся по наследству, зафиксирована при хроническом лимфолейкозе.

Ученые выяснили, что в семьях со случаями болезни риск заболевания родственников увеличивается в 6 раз.

Выделяют 2 формы лимфоидного лейкоза: острую и хроническую.

Хронический лимфолейкоз

Хронический лимфатический лейкоз – это процесс, при котором нарушается b-клеточный круговорот лимфоцитов. Изменённые лимфоциты воспроизводятся, не погибают и накапливаются в органах. Создаваемые антитела не выполняют защитную функцию.

Распространённость ХЛЛ составляет третью часть заболеваний. В 90% случаев болезнь развивается после 50 лет, при этом мужчины болеют чаще в 2 раза. Причины возникновения заболевания: наследственность, иммунитет, нарушения на генетическом уровне. Для хронического лимфолейкоза характерно развитие иммунодефицита, который повышает чувствительность к вирусам и порождает опухолевые клетки.

Виды и стадии заболевания

Классификация форм хронического типа:

  1. Доброкачественный лимфолейкоз характеризуется удовлетворительным состоянием пациента. Показатели лейкоцитов в крови растут медленно. Продолжительность жизни с момента констатирования болезни составляет 15-30 лет.
  2. Прогрессирующий лимфоидный лейкоз начинается так же, как и доброкачественный. Однако повышение лейкоцитов в крови наблюдается из месяца в месяц. Отмечается характерный симптом: увеличение лимфоузлов с мягкой консистенцией.
  3. Спленомегалическая форма характеризуется увеличением селезёнки и выраженными признаками анемии.
  4. Опухолевый вид ХХЛ характеризуется такой клинической картиной: лимфоузлы увеличены, с плотной консистенцией. Из-за поражения медиастинальных лимфоузлов происходит сдавливание органов. Показатель лейкоцитов в крови около 100 тыс.
  5. Т-клеточный лимфолейкоз может характеризоваться увеличением лимфоузлов, поражением кожи в виде бляшек, язв и опухоли.

Лимфолейкоз: что это такое, симптомы и прогноз на выздоровлениеОбследование лимфатических узлов

Выделяют стадии протекания болезни: начальную, развернутую и терминальную. При начальной стадии жалобы отсутствуют. Но с течением времени человек ощущает постоянную утомляемость, слабость, повышенную потливость. В крови количество лейкоцитов превышают 50 тыс., констатируется наличие клеток Боткина-Гумпрехта. Костный мозг характеризуется большим количеством лимфоцитов.

Развёрнутая стадия представляет генерализованное увеличение лимфоузлов, увеличение размеров печени и селезенки. Из характерных признаков: отек лица, анемия, шум в ушных раковинах. При хроническом лимфолейкозе терминальной стадии выражен интоксикационный синдром. Увеличенные лимфоузлы сдавливают ткани, на фоне этого возникает болевой синдром. Развивается бластный криз.

Инфекционные осложнения при ХЛЛ возникают на любой стадии, наиболее часто проявляются в виде лёгочных инфекций.

Помимо доброкачественного течения болезни, хронический лимфоцитарный лейкоз становится причиной развития таких патологий, как волосатоклеточный лейкоз (ВЛЛ) и болезнь Рихтера. ВВЛ – редкая опухоль, поражающая лимфоидные клетки костного мозга, селезенки и крови. Синдром Рихтера – заболевание, при котором происходит развитие крупноклеточного образования – лимфомы.

Лечение

Хронический лимфолейкоз обычно имеет доброкачественный характер. Начальные стадии отличаются отсутствием симптоматики. При большой скорости прогрессирования назначается химиотерапия.

Показаниями к терапии являются такие симптомы: увеличение лимфоузлов, провоцирующих сдавливание внутренних органов, потеря веса и анемические признаки. Выбор терапии основан на 3 факторах: характер болезни, возраст и состояние пациента, наличие сопутствующих осложнений.

В зависимости от возрастной категории, в развитии патологии выделяют пациентов молодого, преклонного и старческого возраста.

Используется также метод лучевой терапии. Он эффективен при лечении лимфоузлов, находящихся в локальной зоне.

Лимфолейкоз: что это такое, симптомы и прогноз на выздоровление

Острый лимфолейкоз

Острый лимфолейкоз – злокачественный вид поражения кровеносной системы, характеризующийся увеличением количества лимфобластов. Для типичного течения болезни характерно наличие анемии, увеличения лимфоузлов, постоянная кровоточивость, расстройство дыхательной системы и поражение центральной нервной системы.

ОЛЛ – онкологическое образование, которое имеет распространение среди детей дошкольного возраста. У детей наблюдается первичное появление болезни, у взрослых выступает в виде осложнения после хронического лимфолейкоза. Прогнозы выздоровления у ребенка являются неоднозначными, так как патология характеризуется рецидивами.

Причины возникновения

Этиология болезни основана на предположениях ученых о возможных факторах риска. Болезнь возникает из-за образования быстроразмножающихся клеток. Генетические нарушения, вызывающие патологические изменения, возникают ещё в утробе матери.

В группу повышенного риска также попадают люди, подвергнутые воздействию радиационных лучей.

Лучевые воздействия от радиотерапии, которыми устранялась опухоль другого вида, или облучение рентгенологическим аппаратом тоже могут способствовать развитию патологии. Риск развития острого лейкоза повышается при контакте беременной женщины с некоторыми группами токсических веществ.

Симптомы

Болезнь характеризуется стремительным развитием и разнообразной симптоматикой. Наиболее часто начало болезни носит симптомы: повышенная и субфебрильная температура, слабость, признаки интоксикации, дискомфорт и ощущение распирания в животе, частые боли. А также кровотечения из носа, отёки ног, появление кожных высыпаний, ноющие суставы.

Лимфолейкоз: что это такое, симптомы и прогноз на выздоровление

Группы симптомов формируют синдромы, приводящие к сбою работы внутренних органов:

  • анемический синдром – характеризуется субфебрильной температурой, предобморочным состоянием, быстрой утомляемостью;
  • гиперпластический – внутренние органы увеличиваются в размере;
  • геморрагический – кровоизлияния на кожных участках проявляются в виде мелких точек и крупных бляшек;
  • болевой синдром – из-за интоксикации организма ощущается боль и ломота в суставах.

Происходит повреждение костной системы, головного мозга, черепно-мозговых нервов, органов пищеварения, почек. Есть вероятность лейкозной инфильтрация яичников.

Рак может привести также к патологии под названием миелолейкоз, при которой поражаются стволовые клетки костного мозга.

Диагностика

Формулировка диагноза осуществляется с помощью результатов ОАМ и биохимического анализа крови. Обязательный метод исследования – миелограмма. С его помощью берут мазок из костного мозга для дальнейшего исследования.

В крови выявляется повышенное СОЭ, анемия и лейкоцитоз. Результат миелограммы говорит о наличии бластных клеток. Чтобы отследить онкологический процесс, назначается спинномозговая пункция.

С помощью этого метода отслеживается состояние нервной системы.

На основании результатов исследования пациенту присваивают группу риска и назначают лечение. УЗИ проводят с целью обследовать селезёнку и печень, отследить размеры и степень поражения. Рентген помогает выявить распространение метастазов.

Дополнительная диагностика осуществляется методом иммунофенотипирования. Он дает возможность определить иммунофенотип бластных клеток опухолевого образования костного мозга. Это помогает достоверно диагностировать патологию, разделить пациентов на группы риска и предупредить возможные рецидивы.

Проводится также дифференциальная диагностика, исключающая все возможные варианты болезней и помогающая поставить правильный диагноз.

Лечение

Для лечения ОЛЛ используется химиотерапия. Выделяют регионарную, комбинированную и интратекальную химиотерапии.

Лимфолейкоз: что это такое, симптомы и прогноз на выздоровлениеПроведение процедуры химиотерапии

При регионарной химиотерапии вещество препарата вводится во внутренние органы. Комбинированная терапия предполагает введение нескольких противораковых препаратов. При интратекальной терапии препараты вводятся прямо в позвоночник, при наличии опухоли в спинном мозге. При этом пациент дополнительно лечится с помощью внутримышечных инъекций.

Химическая терапия имеет 3 этапа:

  1. Этап индукции характеризуется введением в организм вещества с целью достичь первой ремиссии. На этапе индукции происходит разрушение раковых клеток. Длительность лечения составляет 2 недели.
  2. На этапе консолидации уничтожается оставшаяся часть клеток. Для этой цели препараты вводятся через вену.
  3. Этап реиндукции длится несколько лет для поддержки ремиссии и исключения вероятности рецидивов. Во время поддерживающей терапии применяются антибиотики.

Переносимость химиотерапии носит личностный характер. Применение противоопухолевых препаратов имеет достаточно тяжелые последствия для организма.

Это связано с активным распадом злокачественных клеток, которые приводят к образованию большого количества продуктов обмена, что вызывает интоксикацию организма. Также из-за низкого содержания лейкоцитов в крови высока вероятность заражения инфекциями.

Поэтому важно соблюдать принципы ухода за пациентами в клиниках: полная изоляция, частые влажные уборки в палате, использование стерильной одежды медперсонала.

Если по истечению 33 дней терапии не наступает улучшений либо происходят ранние рецидивы, пациенту назначается пересадка костного мозга.

Лимфолейкоз: что это такое, симптомы и прогноз на выздоровление

Внутренняя и внешняя лучевая терапия используются при распространении опухоли в спинном мозге. Применяется в виде излучения радиации в области опухолевого образования или введения специального вещества в ткань опухоли.

Лечить острый лимфолейкоз у детей и взрослых наиболее эффективно в зарубежных странах. В благоприятном исходе лечения способна помочь клиника в Израиле. Медики страны применяют в своей практике высококачественные препараты и современные технологии.

Прогноз жизни

Хронический лимфолейкоз – заболевание, не поддающееся лечению, но имеющее удовлетворительный прогноз. Агрессивное течение болезни с возможным летальным исходом составляет 15%.

В других случаях продолжительность жизни составляет 15-20 лет с момента заболевания.

Пациент может жить полноценной жизнью, выполняя при этом клинические рекомендации – систематически обследоваться, соблюдать здоровый образ жизни, наладить питание и исключить алкоголь. Обязательным условием является постоянная диета.

Острый лимфолейкоз имеет большую вероятность неблагоприятных прогнозов. По статистике, дети лучше поддаются лечению. У 70% детей после лечения наступает 5-летний период ремиссии. Взрослые поддаются ремиссии в 40-45% случаев. Детям с диагнозом возможно оформить инвалидность и получать денежное пособие.

Если своевременно начать лечить заболевание у детей, есть вероятность полного выздоровления. Для взрослых вероятность подобного исхода достаточно низкая.

Острый лимфолейкоз (лимфоцитарный): что это такое, симптомы, лечение, анализ крови, химиотерапия, питание, прогнозы на выздоровление

Лимфолейкозом в медицине называют злокачественное поражение лимфатической ткани. Заболевание проявляется в виде изменений структуры лимфоцитов. При несвоевременном лечении прогноз неблагоприятный. Терапия проводится с помощью нескольких методов.

Что такое лимфолейкоз

Среди множества раковых заболеваний выделяют лимфолейкоз. Он проявляется в виде распространения патологического процесса, поражающего лимфоциты. В результате клетки изменяют свою структуру и мутируют в злокачественные.

Особенностью болезни является способность поражения затрагивать костный мозг, лимфоидные ткани и периферическую кровь. При развитии патологического процесса состояние пациента стремительно ухудшается. Измененные клетки проникают в кровоток и распространяются по всему организму, что приводит к сильной интоксикации.

Кроме этого, происходит бесконтрольное деление патологически измененных клеток. Именно поэтому патология имеет стремительное течение.

По данным статистики, лимфолейкоз диагностируется у пациентов в возрасте от 35 лет. Широкое распространение заболевание получило в странах Азии.

Читайте также:  Лимфатический отек ног и лица: лечение и причины

Классификация

Лимфолейкоз – это болезнь, протекающая в несколько стадий. Каждая из них имеет определенные симптомы, особенности течения. В зависимости от этапа развития патологии определяется курс терапии и устанавливается дальнейший прогноз.

Начальная

Общее состояние пациента не изменяется. По результатам лабораторного исследования крови отмечается увеличение числа лейкоцитов.

Размер органов, участвующих в процессе кроветворения, не изменяются. Используется выжидательная тактика, но больному следует регулярно посещать врача и проходить обследования.

Развернутая

Пациенту требуется лечение. Клинические проявления выражены ярко. Среди основных признаков наблюдаются болезненные ощущения.

При проведении анализа крови устанавливается увеличение количества измененных лейкоцитов.

Терминальная

Достаточно тяжелая стадия развития лимфолейкоза. Среди основных признаков наблюдаются кровотечения и частые инфекционные поражения.

Пациент находится в тяжелом состоянии, что требует незамедлительной госпитализации. Необходим уход и внимательный присмотр специалистами. Используются сильные препараты.

Кроме этого, лимфолейкоз в зависимости от характера своего течения классифицируют на две формы: острую и хроническую.

Острая

Симптомы возникают внезапно и нарастают стремительно. Острый лимфолейкоз чаще всего наблюдается у детей. В результате того, что организм ослаблен, самочувствие ребенка быстро ухудшается.

При несвоевременном лечении возникают серьезные осложнения, возможен летальный исход. Смерть в данном случае наступает в результате нарушения работоспособности многих органов.

Хроническая

Болезнь развивается медленно. На ранних стадиях признаки не проявляются или незаметны. Курс терапии достаточно продолжительный.

Хроническая форма лимфолейкоза отмечается чаще у взрослых. Отличительной чертой течения болезни является то, что она может протекать несколько лет и не сопровождаться симптомами. Лечение при этом не проводится. Специалист использует выжидательную тактику.

В медицине хронический лимфолейкоз разделяют на несколько видов в зависимости от особенностей течения заболевания.

Доброкачественная

Клинические проявления нарастают постепенно, на протяжении нескольких лет. Трудоспособность пациента не нарушается. В некоторых случаях патология выявляется случайно при проведении лабораторного исследования крови.

Зачастую лечение не проводится. По данным статистики, применение лекарственных препаратов или использование иных методов терапии может не понадобиться до конца жизни.

Прогрессирующая

Также носит название классической. Патологический процесс в данном случае постепенно распространяется и поражает здоровые клетки. Признаки также нарастают по мере развития болезни.

Среди симптомов наблюдается увеличение лимфатических узлов. Они на ощупь становятся мягкими, эластичными. Применение цитостатиков требуется в том случае, когда клинические проявления становятся достаточно интенсивными.

Опухолевая

Данная форма получила свое название в результате увеличение лимфатических узлов, из-за чего они становятся похожи на опухоль. Также происходит увеличение миндалин. С течением времени они смыкаются друг с другом.

Симптомы интоксикации носят слабо выраженный характер. В некоторых случаях, особенно на первых стадиях, признаки заболевания легко спутать с проявлениями других патологий.

Костномозговая

Проявляется стремительно прогрессирующей панцитопенией. При этом происходит полное или частичное замещение зрелыми лимфоцитами.

При проведении диагностики не обнаруживается увеличение лимфатических узлов. Также размеры органов, участвующих в процессе кроветворения, остаются в неизменном виде.

Пролимфоцитарная

Симптом нарастает стремительно, селезенка и печень увеличиваются в размерах. Также наблюдается увеличение периферических лимфатических узлов.

Полимофоцитарная форма требует незамедлительной медицинской помощи, так как на фоне быстрого ухудшения состояния возникает нарушение работоспособности отдельных органов.

Хронический лимфолейкоз с парапротеинемией

Признаки заболевания схожи с другими формами лимфолейкоза. Но при этом сопровождаются моноклональной гаммапатией.

Состояние пациента на ранних этапах развития заболевания остается стабильным. По мере распространения патологического процесса общее самочувствие значительно ухудшается.

Волосатоклеточная

Свое название данная форма получила в результате того, что в патологическом процессе участвуют лимфоциты, имеющие в своем строении волоски небольшого размера.

Среди симптомов, в первую очередь, наблюдается умеренная или выраженная цитопения. Лимфатические узлы не изменяются, но происходит увеличение селезенки и печени. Клиническая картина может полностью отсутствовать, особенно на ранних этапах.

Но в отдельных случаях симптомы заболевания становятся причиной возникновения осложнений инфекционного характера, что приводит к летальному исходу.

Т-форма

Устанавливается в редких случаях диагностики лимфолейкоза. Особенностью данной формы является поражение глубоких слоев эпидермиса и кожной клетчатки.

По результатам лабораторного исследования крови устанавливается лейкоцитоз в различной степени, анемия и нейтропения.

Причины

Множество проведенных исследований в области онкологии не позволили специалистам установить истинных причин лимфолейкоза.

На основе статистических данных ученые выявили ряд провоцирующих факторов. К ним, прежде всего, относится генетическая предрасположенность и вирусные заболевания.

По мнению специалистов, увеличить вероятность развития болезни может воздействие химических и токсических веществ. Провокаторами лимфолейкоза могут стать и такие факторы, как хромосомные мутации, ионизирующее излучение, длительное применение препаратов группы цитостатиков.

Лимфолейкоз: что это такое, симптомы и прогноз на выздоровление

Патогенез лимфолейкоза заключается в изменении процесса выработки кроветворных клеток, и генетический код меняется. В результате происходит их бесконтрольное деление.

Иммунная система человека перестает справляться с нагрузкой, а патологически измененные клетки проникают в костный мозг, селезенку и печень.

Симптомы

Признаки лимфолейкоза не всегда указывают на данное заболевание. Пациенты чаще всего жалуются на слабость, повышенное потоотделение и снижение аппетита.

Наблюдается также снижение иммунитета, в результате чего человек подвержен частым инфекционным заболеваниям.

Анализ крови позволяет установить анемию, повышенное число нейтрофилов и тробоцитопению. Устанавливается увеличения лимфатических узлов и органов, участвующих в процессе кроветворения. Среди симптомов наблюдаются головные боли, головокружения, болезненное ощущение в суставах.

Диагностика

При подозрении на лимфолейкоз специалист проводит осмотр. Для подтверждения предварительного диагноза назначаются лабораторные и инструментальные методы исследования.

Анализ крови

Исследование крови является основным методом диагностики. Анализ позволяет установить число лейкоцитов и выявить их превышение.

При изучении под микроскопом определяется наличие характерных изменений иммунофенотипа лимфоцитов.

Тонкоигольная биопсия лимфатических узлов, селезенки и костного мозга используется для установления наличия раковых клеток.

Процедура болезненна и выполняется при использовании анестезии. Полученный биопат направляют в лабораторию для изучения.

УЗИ

Исследования при помощи ультразвукового аппарата помогают выявить увеличение внутренних органов.

Процедура полностью безболезненна и позволяет быстро получить достоверные данные.

Рентген

Рентгенологическое исследование назначается пациентам с целью установления наличия изменений костной ткани. Процедура позволяет установить локализацию и распространенность патологического процесса.

В качестве дополнительных методов исследования специалист назначает компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Только после изучения всех результатов диагностических мероприятий устанавливается точный диагноз и назначается курс терапии.

Методы лечения

При установлении лифолейкоза терапия может осуществляться различными способами в соответствии с формой и стадией развития заболевания.

Методика подразумевает применение специальных препаратов, в состав которых входят особые антитела. Они оказывают негативное воздействие на раковые клетки, уничтожая их.

Преимуществом биологической терапии является меньшее количество побочных эффектов, в отличие от химиотерапии. Но используемые препараты отличаются высокой стоимостью.

Лучевая терапия

Уничтожение патологически измененных клеток осуществляется с помощью радиации. Методика не является основным способом лечения лимфолейкоза, а назначается перед и после хирургического вмешательства.

Недостатком лучевой терапии является наличие множества побочных эффектов.

Химиотерапия

Методика также направлена на уничтожение раковых клеток. Осуществляется путем применения противоопухолевых препаратов.

Химиотерапия является одним из самых распространенных способов лечения раковых заболеваний, но имеет большое количество побочных эффектов.

Пересадка костного мозга

Трансплантация при установлении лимфолейкоза считается одним из самых надежных методов терапии. Она позволяет добиться пожизненной ремиссии, но не назначается пациентам пожилого возраста.

Для пересадки используют донорский материал. В некоторых случаях наблюдается отторжение, что может привести к серьезным последствиям.

Хирургическое вмешательство

Операция по удалению лимфатических узлов назначается в случаях, когда они сдавливают кровеносные сосуды и нервные окончания. Способов резекции лимфоузлов существует несколько, и их выбор зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.

На ранних стадиях развития лимфолейкоза может использоваться симптоматическая терапия. Главной целью при этом является не лечение, а купирование симптомов, которые могут стать причиной летального исхода. К ним относятся переливания крови или тромбоцитарной массы, дезинтоксикационная терапия.

При проведении лечения пациенту так же следует правильно питаться. Из рациона необходимо исключить жаренную, жирную, острую и соленую пищу. Ежедневно следует употреблять свежие фрукты и овощи.

Осложнения

Отсутствие терапии при лимфолейкозе становится причиной возникновения ряда осложнений. К ним относятся инфекционные поражения, анемия, нейролейкемия.

У пациентов наблюдаются снижение слуха, почечная недостаточность. Если человек длительное время не получал лечения, наступает летальный исход. Именно поэтому не следует откладывать поход к врачу при возникновении неприятных симптомов.

Прогноз

После проведения терапии пациент в течение трех месяцев должен наблюдаться у врача. Дальнейший прогноз на выздоровление определяется на основе активности болезни.

Если лимфолейкоз носит агрессивный характер и сопровождается нарастающими симптомами, летальный исход наступает в течение двух лет. Улучшение общего состояния отмечается в 70% случаях.

Но добиться полного излечения затруднительно. Даже после проведенного лечения средняя продолжительность жизни составляет около десяти лет.

Профилактические меры

Правил профилактики, направленных на исключение развития лимфолейкоза, как универсального метода лечения, не существует.

Лимфолейкоз: что это такое, симптомы и прогноз на выздоровление

Снизить вероятность возникновения заболевания можно с помощью соблюдения общих мер. Специалисты рекомендуют:

  1. Вести здоровый образ жизни. В первую очередь нужно отказаться от курения и употребления спиртных напитков. В состав табачного дыма и алкоголя входят канцерогенные вещества, негативно влияющие на организм.
  2. Полезно заниматься спортом и правильно питаться.
  3. Исключить воздействие ионизирующего излучения. По мнению ученых, подобное влияние на организм может спровоцировать развитие злокачественных заболеваний.
  4. Избегать стресса и неврозов.
  5. Поддерживать иммунитет. В осенний и весенний периоды рекомендуется принимать поливитаминные комплексы.
  6. Исключить влияние химических и токсических веществ на организм. При работе на вредном производстве следует пользоваться индивидуальными средствами защиты.

Пациентам так же рекомендовано проходить профилактические осмотры и при возникновении неприятных симптомов обращаться к врачу.

Лимфолейкоз относится к злокачественным заболеваниям, при котором происходит поражение лимфатической системы.

Опасность патологии заключается в том, что симптомы могут не проявляться длительное время. При этом в организме происходят различные изменения, приводящие к возникновению серьезных осложнений.

Единой системы лечения лимфолейкоза не существует. Курс терапии подбирается с учетом особенностей течения болезни. Снизить риск летального исхода поможет только обращение к специалисту.

Читайте также:  Рентгенография носоглотки у детей в боковой проекции: противопоказания и описание снимка

Лимфолейкоз: что это такое, показатели анализа крови, прогнозы на выздоровление при хронической патологии, лечение

Лимфолейкоз — онкологическое заболевание органов кроветворения, при котором наблюдается перерождение и быстрое размножение лимфоцитов. Они накапливаются в костном мозге, лимфатических узлах и селезенке, и по мере течения болезни последствия могут доходить до тяжелых анемий, нарушений свертываемости крови и других опасных состояний.

Острая форма лимфолейкоза чаще всего наблюдается у детей, хроническая — у мужчин старше 50 лет.

Лимфолейкоз: что это такое, симптомы и прогноз на выздоровление

Причины развития лимфолейкоза

Точных причин, по которым развивается хронический лимфолейкоз, не выявлено. Подтверждена лишь наследственная предрасположенность к заболеваниям кроветворной системы. Факторы, предположительно повышающие вероятность развития ХЛЛ, таковы:

  • врожденные генетические патологии;
  • радиационное облучение, особенно высокие дозы;
  • попадание в организм ядовитых химических веществ и их паров: лакокрасочных изделий, бензина и т.п.;
  • болезни иммунной системы;
  • прием некоторых лекарств, особенно самолечение;
  • некоторые виды вирусов;
  • инфекции ЖКТ;
  • сильные психоэмоциональные перегрузки как однократные, так и часто повторяющиеся;
  • хронический лимфолейкоз или сходные заболевания в семейном анамнезе.

Симптомы заболевания

Клиническая картина острой формы болезни отличается от хронической скоростью нарастания симптоматики и яркостью ее проявлений.

Так, острый лимфолейкоз характеризуется общей слабостью, повышением температуры без видимых причин, отсутствием аппетита и, соответственно, снижением массы тела.

Затем развивается анемия с выраженной бледностью кожи, появляется боль в животе, непродуктивный кашель, иногда одышка, присоединяется ломота в костях позвоночника и конечностей.

По мере развития болезни нарастают симптомы общей интоксикации: от тошноты, головной боли и расстройств пищеварения до тахикардии и нарушений в нервной системе. Увеличиваются лимфоузлы: чаще всего периферийные, реже — медиастинальные. Почти в половине случаев возникают мелкие подкожные кровоизлияния, обусловленные снижением свертываемости крови из-за недостатка тромбоцитов.

Лимфолейкоз хронический может долгое время совсем не проявляться, т.к. состав крови в этом случае меняется медленно. Часто болезнь обнаруживают случайно, когда человек сдает анализ крови в ходе планового обследования или при обращении к врачу по другому поводу.

  Симптомы и лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей

Первое, что может заметить больной, — увеличение некоторых лимфоузлов без болевых ощущений при нажатии. Это начальная стадия болезни, при которой явных нарушений кроветворения еще нет: незначительный лейкоцитоз не демонстрирует быстрого прогресса.

По мере развития лимфолейкоза симптомы, отмечаемые больными, таковы:

  • существенное увеличение нескольких лимфоузлов;
  • потеря массы тела, снижение аппетита;
  • общая слабость, утомляемость, сильная потливость;
  • одышка, особенно при физических нагрузках;
  • сбои в иммунной системе, проявляющиеся восприимчивостью к различным инфекциям и участившимися аллергическими реакциями;
  • чувство дискомфорта, тяжести в верхней части живота — следствие увеличения селезенки, иногда и печени;
  • анемия — из-за снижения выработки красных кровяных телец;
  • тромбоцитопения — дефицит тромбоцитов в крови.

Показатели анализа крови при патологии

Общий анализ крови назначают практически любому человеку, обратившемуся за медицинской помощью, независимо от предъявляемых жалоб. Диагностика лимфолейкоза по анализу крови, показатели которого дают внятную клиническую картину, имеет высокую точность, хотя для окончательного решения понадобятся и другие исследования.

Первое, на что врач обращает внимание, — количество лимфоцитов. Нормальные значения этого показателя — от 17 до 37%. Если он отличается от нормы, определяют лейкоцитарную формулу, т.е. количественное соотношение видов этих клеток в мазке крови. На этом этапе выявляется наличие атипичных, незрелых клеток, т.к. на вид они отличаются от здоровых.

При острой форме болезни в крови обнаруживаются и лимфобласты, и зрелые клетки, и другие промежуточные их формы. Хронический лимфолейкоз определяют показатели, характерные для этой формы заболевания: отсутствие бластов на фоне наличия фрагментов разрушенных зрелых лимфоцитов, т.н. теней Боткина-Гумпрехта. Их количество показывает интенсивность разрушения лимфоцитов.

Эритроциты и тромбоциты при любой форме лейкоза почти всегда снижены по отношению к норме. На начальных стадиях их количество остается прежним, но по мере развития болезни и нарушений в системе кроветворения снижается выработка этих видов клеток.

  Как проявляется ПМС у женщин

После общего анализа выполняется биохимическое исследование крови. Прогрессирующий лимфолейкоз отражается в этом анализе как снижение уровня белка в плазме и концентрации иммуноглобулинов в сыворотке. На состоянии больного особенно отражается второй фактор: дефицит иммуноглобулинов означает снижение сопротивляемости организма возбудителям инфекций.

Если болезнь на момент исследования уже поразила печень, биохимия крови может показать изменения печеночных проб:

  • содержание ферментов АЛТ и АСТ говорит о степени повреждения гепатоцитов;
  • ферменты ГГТ и ЩФ указывают на наличие или отсутствие застоев желчи;
  • по уровню билирубина можно оценить функции синтеза, выполняемые печенью.

Выраженность показателей анализов крови во многом зависит от формы и степени лимфолейкоза и не означает однозначного диагноза. Для уточнения специалист должен учитывать не только отдельные показатели, но и соотношение их друг с другом, а после этого назначить еще ряд специфических анализов.

Подходы в лечении лимфолейкоза

При остром лимфолейкозе крайне важно вовремя начать лечение.

При отсутствии своевременной реакции летальный исход практически предопределен, в то время как надлежащая терапия дает около 80% вероятности излечения.

Назначается химиотерапия, радиотерапия, некоторым требуется пересадка костного мозга. Все процедуры выполняются только в стационаре. Консервативное лечение острой формы может растянуться на несколько лет.

Хронический лимфолейкоз может требовать разного подхода к лечению: это зависит от тяжести течения болезни, ее стадии, состояния пациента, его желания и т.д. В современной терапии ХЛЛ применяют такие методы:

  1. Химиотерапия. Еще недавно для этого использовался Хлорбутин, сейчас же появилась группа препаратов — т.н. аналоги пурина (Флудара и т.п.), эффективность которых уже доказана.
  2. Биоиммунотерапия. Принцип — выборочное уничтожение опухолевых клеток с помощью моноклональных антител.
  3. Лучевая терапия. Применяется местно наряду с другими методами при обнаружении объемной опухоли.
  4. Трансплантация стволовых клеток в сочетании с высокодозированной химиотерапией. Применяется, если другие методы не приносят ожидаемого эффекта.
  5. Спленэктомия — удаление селезенки, показанное при сильном увеличении этого органа.

  Симптомы и лечение холецистита

Прогнозы на выздоровление

Хронический лимфолейкоз считается неизлечимым заболеванием, но, несмотря на это, при отсутствии агрессивного развития болезни прогнозы относительно благоприятны для большинства пациентов. Начальная стадия может длиться много лет, а правильное лечение на следующих этапах развития ХЛЛ в большинстве случаев приводит к ремиссии.

Резкий прогресс болезни, приводящий к смерти пациента в течение 2-3 лет после постановки диагноза, наблюдается примерно у 15% больных. В остальных случаях болезнь долго остается в медленно прогрессирующей стадии, и даже после перехода в терминальную пациент живет еще около 10 лет.

Лимфолейкоз прогнозы на выздоровление

Для многих людей диагноз лимфолейкоз или рак крови звучит как приговор. Но мало кто знает, что за последние 15 лет в медицине появился мощный лекарственный арсенал, благодаря которому возможно достичь многолетней ремиссии или так называемого “относительного излечения”, и даже отмены фармакологических препаратов.

Оглавление:

Что такое лимфолейкоз и каковы причины его появления?

Это раковое заболевание, при котором поражаются лейкоциты, костный мозг, периферическая кровь, и в процесс вовлекаются лимфоидные органы.

Ученые склоняются к тому, что причина заболевания заложена на генетическом уровне. Очень выражена так называемая семейная предрасположенность. Считают, что риск развития болезни у ближайших родственников, а именно у детей, в 8 раз выше. При этом определенного гена, вызывающего заболевание, обнаружено не было.

Недуг наиболее распространен в Америке, Канаде, в Западной Европе. И почти редкостью лимфолейкоз является в странах Азии и Японии. Даже среди представителей азиатских стран, которые родились и выросли в Америке, это заболевание встречается крайне редко. Такие многолетние наблюдения позволили сделать вывод, что факторы окружающей среды на развитие болезни не влияют.

Лимфолейкоз может развиться и как вторичное заболевание после лучевой терапии (в 10% случаев).

Предполагают, что некоторые врожденные патологии могут повлечь развитие болезни: Синдром Дауна, Синдром Вискотта-Олдрича.

Формы заболевания

Острый лимфолейкоз (ОЛЛ) ─ рак, который морфологически представлен незрелыми лимфоцитами (лимфобластами). Специфических симптомов, по которым можно поставить однозначный диагноз не существует.

Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) ─ опухоль, состоящая из зрелых лимфоцитов ─ многолетнее вялотекущее заболевание.

Симптомы

Симптомы, характерные для ЛЛ:

  • увеличение периферических лимфоузлов, печени, селезенки;
  • повышенная потливость, высыпания на коже, незначительное повышение температуры:
  • потеря аппетита, снижение веса, хронический упадок сил;
  • слабость в мышцах, боли в костях;
  • иммунодефицит ─ нарушается иммунологическая реактивность организма, присоединяются инфекции;
  • иммунный гемолиз ─ повреждение эритроцитов;
  • иммунная тромбоцитопения ─ приводит к кровоизлияниям, кровотечениям, наличию крови в моче;
  • вторичные опухоли.

Стадии лимфолейкоза в зависимости от формы заболевания

  1. Первичная атака ─ период проявления первых симптомов, обращение к врачу, постановка точного диагноза.
  2. Ремиссия (ослабление или исчезновение симптомов) ─ наступает после лечения.

    Если этот период длится более пяти лет, то у пациента диагностируют полное выздоровление. Тем не менее, каждые полгода нужно проводить клиническое исследование крови.

  3. Рецидив ─ возобновление болезни на фоне кажущегося выздоровления.

  4. Резистентность ─ невосприимчивость и устойчивость к химиотерапии, когда несколько проведенных курсов лечения не дали результатов.
  5. Ранняя смертность ─ пациент погибает вначале лечения химиопрепаратами.

Стадии ХЛЛ зависят от показателей крови и от степени вовлечения лимфоидных органов (лимфоузлы головы и шеи, подмышек, паха, селезенка, печень) в патологический процесс:

  1. Стадия А ─ патология охватывает менее трех областей, выраженный лимфоцитоз, риск низкий, выживаемость более 10 лет.
  2. Стадия В ─ поражены три и более области, лимфоцитоз, риск средний или промежуточный, выживаемость 5-9 лет.
  3. Стадия С ─ поражены все лимфоузлы, лимфоцитоз, тромбоцитопения, анемия, риск высокий, выживаемость 1,5-3 года.

Что входит в диагностику?

Стандартные обследования для постановки диагноза:

  1. Клинические методы исследования ─ развернутый анализ крови (лейкоцитарная формула).
  2. Иммунофенотипирование лейкоцитов ─ диагностика, которая дает характеристику клеткам (определяет их тип и функциональное состояние). Это позволяет понять природу болезни и спрогнозировать ее дальнейшее развитие.
  3. Трепанобиопсия костного мозга ─ пункция с извлечением целостного фрагмента костного мозга. Чтобы метод был максимально информативным, взятая ткань должна сохранять свою структуру.
  4. Цитогенетическое исследование является обязательным в онкогематологии. Метод представляет анализ хромосом клеток костного мозга под микроскопом.
  5. Молекулярно-биологическое исследование ─ генная диагностика, анализ ДНК и РНК. Помогает диагностировать заболевание на ранних этапах, спланировать и обосновать дальнейшее лечение.
  6. Иммунохимическое исследование крови и мочи ─ определяет параметры лейкоцитов.

Внешнее проявление заболевания

Современное лечение лимфолейкоза

Подход к лечению ОЛЛ и ХЛЛ разный.

Терапия острого лимфолейкоза проходит в два этапа:

  1. Первый этап направлен на достижение стойкой ремиссии путем уничтожения патологических лейкоцитов в костном мозге и крови.
  2. Второй этап (постремиссионная терапия) ─ уничтожение неактивных лейкоцитов, которые в будущем могут привести к рецидиву.

Стандартные методы лечения ОЛЛ:

Систематическая (препараты попадают в общий кровоток), интратекальная (химиопрепараты вводятся в канал позвоночника, где находится цереброспинальная жидкость), региональная (лекарства действуют на определенный орган).

Она бывает внешняя (облучение специальным аппаратом) и внутренняя (размещение герметично упакованных радиоактивных веществ в самой опухоли или возле нее). Если есть риск распространения опухоли в ЦНС, то применяют внешнюю лучевую терапию.

  • Трансплантация костного мозга или гемопоэтических стволовых клеток (предшественники клеток крови).
  • Направлена на восстановление и стимуляцию иммунитета пациента.
  • Восстановление и нормализация работы костного мозга наступает не ранее, чем через два года после лечения химиопрепаратами.

Для лечения ХЛЛ применяют химиотерапию и терапию ИТК ─ ингибиторы тирозинкиназы. Ученые выделили белки (тирозинкиназы), которые способствуют росту и большой выработке лейкоцитов из стволовых клеток. Препараты ИТК блокируют эту функцию.

Внешнее проявление заболевания

Прогноз и продолжительность жизни

Онкологические заболевания по смертности занимают в мире второе место. Доля лимфолейкоза в этой статистике не превышает 2,8%.

Острая форма в основном развивается у детей и подростков. Прогноз на благоприятный исход в условиях инновационных технологий лечения очень высокий и составляет более 90%. В возрасте 2-6 лет наступает почти 100% выздоровление. Но должно соблюдаться одно условие ─ своевременное обращение за специализированной медицинской помощью!

Хроническая форма ─ это заболевание взрослых. Наблюдается четкая закономерность развития болезни, связанной с возрастом пациентов. Чем старше человек, тем большая вероятность возникновения рака крови.

Например, в 50 лет фиксируется 4 случая начеловек, а в 80 лет это уже 30 случаев на такое же количество людей. Пик заболевания приходится на 60 лет. Лимфолейкоз чаще встречается у мужчин, это 2/3 всех случаев. Причина такой половой дифференциации не ясна.

Хроническая форма неизлечима, но прогноз десятилетней выживаемости составляет 70% (за эти годы болезнь ни разу не дает рецидивов).

Добавить комментарий Отменить ответ

Категории:

Информация на сайте представлена исключительно с целью ознакомления! Применять описанные методы и рецепты лечения раковых заболеваний самостоятельно и без консультации врача не рекомендуется!

Источник: http://orake.info/prodolzhitelnost-zhizni-pri-limfolejkoze/

Лимфолейкоз: что это такое и течение заболевания

Данное заболевание поражает лимфатическую ткань, приводит к накоплению опухолевых лимфоцитов в лимфоузлах. Не все пациенты представляют себе, что это такое — лимфолейкоз, а между тем, болезнь очень серьезная.

Лимфолейкоз представляет большую опасность для организма человека. Проявляется в разных формах. Для выявления опасной болезни разработано немало методик диагностирования.

Что такое лимфолейкоз?

Лимфолейкоз — это злокачественное поражение, возникающее в лимфатической ткани. Характеризуется патологическим изменением лимфоцитов.

Подробно о норме лимфоцитов в крови читайте в этой статье.

Болезнь негативно воздействует не только на лейкоциты, но также на костный мозг, периферическую кровь и лимфоидные органы. Состояние пациента стремительно ухудшается. Наибольшее распространение патология получила в государствах Западной Европы, в США и Канаде. Почти не встречается в странах Азии.

Благодаря непрерывному кровотоку, клетки злокачественного характера быстро распространяются по крови, органам иммунной системы.

https://www.youtube.com/watch?v=YlJlJuBxCW0

Это приводит к массовому заражению всего организма.

Огромная опасность для человека состоит в том, что образованные раковые клетки начинают делиться. Происходит это бесконтрольно. Они вторгаются в здоровые соседние ткани, приводят к их заболеванию. Этим объясняется стремительное развитие болезни и резкое ухудшение здоровья человека.

Группы риска

В большинстве случаев болезнь поражает детей 2-5 лет. У подростков обнаруживается гораздо реже. Дети переносят заболевание тяжело: на ранних этапах возникают усталость, быстрая утомляемость. Увеличиваются лимфоузлы.

У ребенка происходит внезапное увеличение живота, боли в суставах. На теле бывают синяки, их часто ассоциируют с повышенной активностью ребенка, неуклюжестью, ударами и падениями во время игр.

Любая царапина приводит к обильному кровотечению, остановить кровь бывает невероятно сложно. На более поздних этапах ребенок жалуется на сильные головные боли, его тошнит, возможна рвота. Температура тела значительно поднимается.

Заболевание возникает у взрослых редко. В основном от него страдают люди старше 50-ти лет. Прежде всего, при этом страдают селезенка и печень. Эти органы увеличиваются в размере. Возникают боли, чувство тяжести.

Лимфоузлы увеличиваются в размере, вызывают неприятные ощущения и даже боль. Они сдавливают бронхи, что приводит к сильному кашлю и одышке.

Формы и стадии болезни

Врачи выделяют три стадии болезни:

  1. Начальная. Происходит незначительное возрастание лейкоцитов в крови. Размеры селезенки практически не изменились. За пациентом наблюдают врачи, но прием медикаментов не требуется. Обследование при этом проводится регулярно.

    Это необходимо для контроля состояния больного.

  2. Развернутая. Основные признаки патологии присутствуют, лечение необходимо. Состояние неудовлетворительное. Симптомы все сильнее себя проявляют, причиняя болезненные ощущения пациенту и чувство дискомфорта.
  3. Терминальная.

    Наблюдаются кровотечения, инфекционные осложнения. Состояние пациента тяжелое. За пациентом следят в стационаре. Оставлять пациента одного опасно, так как его состояние на этой стадии крайне тяжелое. Нужен уход и внимание врачей, а также серьезные препараты.

Существует две формы болезни:

  • Острая. Заболевание возникает внезапно, быстро развивается. Симптомы ярко выражены. Бывает чаще всего у детей, из-за чего их самочувствие стремительно ухудшается. Ребенок быстро слабеет, сильно заболевает.
  • Хроническая. Развитие болезни происходит медленнее, сначала симптомы практически не заметны. На лечение требуется много времени. Нужен контроль врачей. Бывает чаще у взрослых. Болезнь может наблюдаться долгие годы, при этом обследование проводится регулярно.
  • В свою очередь хроническая форма делится на несколько разновидностей:

    • Доброкачественная. Увеличение лимфоузлов и селезенки происходит медленно. Продолжительность жизни больных:лет.
    • Опухолевая. У пациентов сильно увеличиваются лимфоузлы. Другие симптомы менее выражены.
    • Прогрессирующая. Болезнь развивается быстро, симптомы ярко выражены. Продолжительность жизни — не более 8 лет.
    • Костномозговая. Происходит поражение костного мозга. Признаки проявляются еще на ранних стадиях болезни.
    • Спленомегалическая. Увеличивается селезенка, в месте ее расположения ощущается чувство тяжести. Остальные симптомы менее выражены.
    • Заболевание с осложненным цитолитическим синдромом. Массовая гибель опухолевых клеток, происходит отравление организма.
    • Болезнь, протекающая с парапротеинемией. Клетки опухоли выделяют белок, который не соответствует норме.
    • Т-форма. Патология развивается быстро, страдает кожный покров. Возможны зуд и покраснение. Со временем ухудшается состояние организма, проявляются остальные симптомы заболевания.
    • Волосатоклеточный лейкоз. Клетки опухоли обладают особыми выростами, напоминающими ворсинки. На них обращают особое внимание врачи во время проведения диагностики.

    Узнайте больше о хроническом лимфолейкозе из видео:

    Причины появления

    Причинами возникновения и развития болезни являются:

  • Наследственность. Если кто-то из родственников сталкивался с этим заболеванием, шансы возникновения патологии увеличиваются в несколько раз.
  • Синдром Дауна. Увеличивает риск появления болезни.
  • Синдром Вискотта-Олдрича. Способствует развитию заболевания.
  • Инфекционные и вирусные заболевания в тяжелой форме. Если человек перенес такие болезни, лимфолейкоз может возникнуть в качестве осложнения.
  • Высокие дозы облучения. Ведут за собой серьезные последствия, в том числе и развитие данной болезни. Если дозы облучения были очень большими, состояние пациента ухудшиться невероятно быстро. Шансов на восстановление мало.

    Вышеназванные факторы приводят к возникновению болезни. Происходит мутация клеток, когда они начинают бесконтрольно делиться. Заболевание может развиваться годами, но полного излечения добиться не получается.

    Болезнь причиняет организму огромный вред, восстановиться полностью после которого не представляется возможным. Современная медицина может приостановить развитие заболевания и облегчить состояние пациента. Однако высока вероятность осложнений и обострения патологии.

    Лечение пациентов осуществляется под строгим контролем врача. На поздних стадиях болезни пациента помещают в стационар для обследования и более серьезного контроля его самочувствия.

    Диагностика

    Диагностика заболевания осуществляется в больнице. Для этого пациента осматривают. Однако для постановки диагноза этого недостаточно.

    Среди современных методик диагностирования данного заболевания врачи выделяют:

  • Анализ крови. Диагностическим показателем заболевания является повышение числа лейкоцитов в анализе крови до 5×109/л. Наблюдаются характерные изменения иммунофенотипа лимфоцитов.
  • Исследование красного костного мозга. Помогают понять состояние здоровья больного, отследить патологические изменения организма.
  • Изучение биоптата костного мозга, лимфатических узлов и селезенки. Позволяют детально ознакомиться с тканями организма, с их изменениями.
  • Стернальная пункция. Является одной из самых эффективных, помогает врачам изучить организм больного.
  • Опасность болезни и прогноз

    Прогноз на выздоровление напрямую зависит от стадии, на которой болезнь была диагностирована. Это зависит также от скорости развития заболевания и способов лечения.

    Народные средства в данном случае не помогут. Болезнь серьезная и требует эффективных медикаментов, а также лечения в стационаре.

    В определенных случаях болезнь может проявляться лишь слабым увеличением лимфоцитов в крови, многие годы оставаясь в «замороженном» состоянии. Развитие заболевания в этом случае не происходит. Такое течение болезни бывает у 1/3 пациентов. Летальный исход бывает спустя долгое время. Причины при этом никак не связаны с заболеванием.

    Около 15% больных сталкиваются с быстрым развитием болезни. Увеличение лимфоцитов в крови происходит с огромной скоростью. Нередки явления анемии и тромбопении. В этом случае летальный исход может наступить спустя два-три года от начала болезни.

    Остальные случаи заболевания относятся к умерено-агрессивному характеру. Продолжительность жизни больного составляет пятнадцать лет.

    Болезнь является очень опасной, поэтому с диагностированием тянуть нельзя. Чем раньше будет проведена диагностика, тем больше шансов на остановку ее развития.

    Для эффективного лечения используются медикаменты, инъекции различных препаратов, лечебные процедуры в больнице. Самостоятельное лечение с таким диагнозом исключено. Только контроль врача поможет снизить уровень опасности и улучшить состояние больного.

    Ссылка на основную публикацию