Рентгенография носоглотки у детей в боковой проекции: противопоказания и описание снимка

Рентгенография носоглотки у детей в боковой проекции: противопоказания и описание снимка

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Назначается рентген легких в правой или левой боковой проекциях в следующих случаях:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • с целью выявления сердечных заболеваний и патологических изменениях в легочных полях;
  • контроля размещения катетера в сердце, легочной артерии, а также с целью оценки электродов кардиостимулятора;
  • при диагностике пневмонии, воспалительных изменений в бронхах, бронхоэктазов.

Рентген легких в двух проекциях не требует особой подготовки, но некоторые манипуляции человеку выполнить придется:

  1. Снять одежду и посторонние предметы, которые закрывают область исследования.
  2. Оставить на столе мобильный телефон и ключи, а также другие предметы, которые могут накапливать радиоактивное излучение.

В процессе выполнения рентгена легких необходимо выполнять все рекомендации рентген-лаборанта. Во время снимка важно задерживать дыхание, чтобы не сформировалась динамическая нерезкость.

Прямая (задне-передняя) проекция при рентгенографии легких

Прямая (задне-передняя) проекция при рентгенографии легких выполняется максимально часто при подозрении на пневмонию или туберкулез. При ее осуществлении существуют некоторые технические тонкости:

  • идеальное фокусное расстояние между рентгеновской трубкой и грудной клеткой человека в среднем должно быть равно 2 метрам;
  • при установке пациента на подставку рентген-лаборант следит за тем, чтобы подбородок располагался на специальном держателе;
  • высота фиксатора регулируется таким образом, чтобы шейный отдел позвоночника был выпрямлен. При установке человек прислоняется руками к экрану, а грудь проецируется в центральной части кассеты;
  • при экспонировании снимка необходимо задержать дыхание.

Так выполняется заднепередняя (прямая) проекция при диагностике болезней органов дыхания.

Рентгенография носоглотки у детей в боковой проекции: противопоказания и описание снимка Рентгенография носоглотки у детей в боковой проекции: противопоказания и описание снимкаНижнедолевая пневмония на рентгене легких в прямой проекции

Передне-задний снимок легких

Передне-задний снимок легких в сочетании с левой или правой боковой проекциями выполняется в положении лежа. Как выполняется прямой снимок:

  • пациента укладывается на кушетке;
  • приподнимается головной конец вверх;
  • кассета располагается под спиной пациента, а расстояние между рентгеновской трубкой и объектом исследования подбирается по указанию врача. При этом следует учитывать, что на пути проникновения рентгеновских лучей не должно располагаться посторонних предметов;
  • экспонирование проводится на глубоком вдохе.

Выполнение правого и левого бокового снимка грудной клетки

Для выполнения боковых снимков легких (левого и правого) необходима специальная укладка:

  • руки размещены за головой;
  • левый бок прислоняется к кассете;
  • при экспонировании задерживается дыхание или делается глубокий вдох.

Пациент укладывается к кассете той стороной, рентгенографию которой необходимо выполнить.

Рентгенография носоглотки у детей в боковой проекции: противопоказания и описание снимка Рентгенография носоглотки у детей в боковой проекции: противопоказания и описание снимкаНижнедолевая пневмония на рентгенограмме легких в левой боковой проекции

Меры предосторожности

Рентгенография органов грудной клетки противопоказана беременным женщинам. Радиационное воздействие на плод при действии ионизирующего излучения заключается в появлении генетических мутаций, что может привести к аномалиям развития.

  • При выполнении исследования необходимо защищать область малого таза и живота человека специальным свинцовым фартуком.
  • В амбулаторных условиях (в поликлинике) при назначении врачом рентгенографии в двух проекциях следует делать задне-передние снимки, а не передне-задние, что обусловлено большей достоверностью первых.
  • При выборе боковых снимков (левого или правого) необходимо ориентироваться на назначение врача с описанием.

Рентген легких в двух проекциях – показания и противопоказания

В двух проекциях рентген легких проводится по абсолютным показаниям тогда, когда польза от рентгеновского исследования превышает вред. При воспалении легочной паренхимы формируют опасные для жизни состояния, которые приведут к дыхательной недостаточности. Рентгенография легких в двух позициях предполагает выполнение снимков в прямой и боковой позиции.

Рентген грудной клетки в 2-х проекциях – показания: 1. Воспаление альвеол легких (пневмония); 2. Туберкулез легочных полей; 3. Периферический и центральный рак; 4. Заболевания плевральной полости (плеврит); 5. Кисты и абсцессы; 6. Определение размеров сердца; 7. Оценка воздушности;

8. Выявление пневмоторакса (воздух полости плевры).

Как проводится исследование рентгена носоглотки

При подозрении на аденоиды ребенку проводится рентген носоглотки, соединяющей полость носа и среднего уха. Данный метод используется давно, но он связан с радиационным облучением, потому детям его назначают только при острой необходимости. Но вместе с тем рентгенография – один из наиболее достоверных методов диагностирования.

Рентгенография носоглотки у детей в боковой проекции: противопоказания и описание снимка

Эндоскопия

Иные методики, такие как эндоскопия или компьютерная томография сложно использовать на ребенке. Эндоскопия — инвазивная процедура, поэтому чаще всего она не подходит для маленьких детей, на КТ требуется неподвижно лежать в течение длительного времени, для ребенка это практически невыполнимо.

Что можно увидеть на рентгенограмме носоглотки

Аденоиды — патология, которая требует незамедлительного лечения. При этом рентген носоглотки в боковой проекции дает не много информации, но на снимке можно увидеть следующие отклонения:

  • Увеличенные миндалины;
  • Конденсация гноя.

Процедура используется крайне редко, поскольку имеет высокий уровень погрешности. Если миндалины увеличены, то в них в любом случае скапливается гной, за счет этого на снимке они визуально выглядят больше. Рентгенография добавляет к выявленной патологии до двух степеней. На ее основании проблематично составить план лечения.

Рентгенография носоглотки у детей в боковой проекции: противопоказания и описание снимка

Увеличенные гланды

Важно! Облучение рентгеном относится к разряду небезопасных процедур, поскольку оказывает негативное воздействие на организм. Поэтому не стоит проходить ее слишком часто. Максимум двухразовое облучение в течение года.

Рентген носоглотки при аденоидах дает возможность выяснить насколько она увеличена. Выделяют несколько степеней:

  • На первой стадии размер миндалин составляет 1/3 от общего объема носоглотки. Характерные симптомы – ночной храп и постоянный насморк, который невозможно вылечить медикаментами;
  • На втором этапе прогрессирования болезни миндалины занимают уже половину носоглотки. Помимо храпа затрудняется речь ребенка. Снимок на данном этапе покажет увеличение миндалин;
  • Третья степень характеризуется тем, что вся носоглотка заполнена. Ребенку сложно дышать через нос, он практически не может разговаривать. Ухудшается слух и обоняние.

Рентгенография носоглотки у детей в боковой проекции: противопоказания и описание снимка

Рентген пазух носа

На рентгенографии можно увидеть очаги воспаления в области носовых придатков. Рентген носоглотки ребенку при аденоидах – единственный способ диагностировать болезнь. На снимках гной выглядит, как пятна светлого цвета.

По мере лечения они постепенно исчезают. Если заболевание прогрессирует, и достигло третьей степени, необходимо оперативное хирургическое вмешательство.

На фото можно увидеть рентгеновский снимок, на котором четко видны кисты в носоглотке.

Расшифровка результатов снимка

Рентген назначают ребенку для того, чтобы выявить наличие чужеродных тел или определить степень аденоидов.

Рентгенография носоглотки у детей в боковой проекции: противопоказания и описание снимка

Рак носоглотки на снимке

На снимках наиболее часто встречающиеся патологии у детей выглядят следующим образом:

  • Юношеская фиброма проявляется в затрудненном дыхании через нос, гнусавостью, постоянными выделениями из носа (гнойными, кровяными или слизистыми). Если болезнь запущена, то происходит деформация лица, смещаются глазные яблоки, ребенок испытывает постоянную боль. Основной признак патологии – смещение вперед задней части верхнечелюстной пазухи;
  • Аденоиды. Очень часто болезнь встречается у маленьких детей, им сложно дышать, меняется голос, появляется храп. На рентгене в боковой проекции аденоиды представляют собой тень от задней части носоглотки. Чем больше закрыт просвет, тем больше разрастаются миндалины;
  • Рак носоглотки. Основные симптомы — заложенный нос, периодические кровяные выделения, постоянная головная боль, ухудшение слуха. На снимке можно увидеть размер опухоли;
  • Присутствие чужеродных тел – самая популярная проблема у малышей. Наиболее четко на рентгенограмме видны предметы из металла.

Рентгенография носоглотки у детей в боковой проекции: противопоказания и описание снимка

Нос и околоносовые пазухи

Министерство здравоохранения не рекомендует часто проводить рентген детям. Если стоит вопрос жизни и здоровья ребенка, то предварительно стоит оценить вред и пользу от всех возможных процедур и выбрать ту, которая нанесет меньший вред. Для диагностики патологии хороши все методы.

Без рентгенографии невозможно выявить очаги воспаления и начать своевременное лечение.

Рентген носоглотки в боковой проекции – важная процедура для постановки точного диагноза. Поэтому доверьтесь специалистам, назначившим рентгенографию ребенку, поскольку они делают это только в том случае, когда другие методы невозможно использовать в силу разных причин.

Рентгенография носоглотки у детей

На основании рентгенологических снимков врач объективно оценивает состояние носоглоточной полости, что помогает в постановке правильного диагноза и назначении адекватной терапии. Рентгенография носоглотки у детей позволяет выявить патологии костной системы и воздухоносных путей.

Рентгенография носоглотки у детей в боковой проекции: противопоказания и описание снимка

Как делается снимок?

Носоглотка хорошо видна на снимке черепа в боковой проекции. Исследование выполняется быстро и не требует специальной подготовки. Разрешено всем пациентам, единственным противопоказанием является беременность. Выполняется амбулаторно в поликлинике или в любой частной клинике, где есть рентген-кабинет.

Рентгенограмма делается с соблюдением ряда условий:

  • Положение больного: лежа, голова боковой поверхностью прижата к кассете. Правильность позиции контролируется по следующим параметрам:
    • Линия, условно проведенная через зрачки пациента, перпендикулярна кассете.
    • Подглазнично-ушная линия перпендикулярна краю кассеты.
  • Все металлические предметы с головы и шеи больного требуется снять.
  • Во время исследования пациент задерживает дыхание и не двигается.

В боковой проекции видны также околоносовые пазухи. Однако если требуется оценить состояние последних, необходимо сделать и другие снимки. Пазухи – парные образования, которые в боковой проекции наслаиваются друг на друга. Чтобы повысить информативность исследования, применяются другие укладки больного.

Рентгенография носоглотки у детей в боковой проекции: противопоказания и описание снимка

Выполнение рентгеновского снимка ребенку иногда требует фиксации последнего. Для удерживания беспокойного пациента можно привлекать сопровождающих его родителей, однако в этом случае их необходимо снабдить средствами защиты от облучения: специальным фартуком или перчатками. Женщина, участвующая в фиксации ребенка, должна быть полностью уверена в отсутствии у нее беременности.

Читайте также:  Заднешейные лимфоузлы: расположение, причины и симптомы воспаления

Внимание! Доза облучения при выполнении снимка составляет 0,02 или 0,04 мЗв для цифровой или пленочной рентгенограммы соответственно, что не превышает 2-4% от годовой нормы 1 мЗв.

Когда назначают рентген носоглотки ребенку?

Рентген носоглотки ребенку назначают при травмах и переломах носа, подозрении на искривление носовой перегородки и воспалительные заболевания, которые сложно диагностировать другим способом. Наиболее частой причиной назначения рентгена носоглотки у ребенка являются аденоиды. А еще это один из эффективных методов диагностики при попадании в полость носоглотки чужеродных тел.

Какие болезни видны на рентгене?

Стандартный рентген носоглотки нельзя назвать самым информативным методом исследования, однако при повреждении у ребенка носовых костей или перегородки он эффективен: на нем видны смещения костей и хрящей, а также их обломки и трещины.

Рентген носоглотки ребенку при аденоидах делают с контрастированием, поскольку в стандартном режиме они на снимках практически не видны. Эта процедура позволяет подтвердить увеличение миндалин и другие воспалительные процессы в области носоглотки.

Наиболее редко в результате обследования обнаруживаются новообразования.

Рентгенография носоглотки у детей в боковой проекции: противопоказания и описание снимка

Как подготовить ребенка к рентгенографии?

Сама по себе полость носоглотки подготовки не требует, однако ребенку необходимо объяснить, что такое рентген носоглотки. Обычно в объяснениях врачи сравнивают рентгенографию с фотографией: чтобы пройти процедуру, потребуется постоять неподвижно несколько секунд, задержав дыхание. Таким же образом родителям стоит рассказывать детям о предстоящей рентгенографии носоглотки.

Как проводится обследование?

Ход процедуры во многом зависит от типа рентгенологической установки и возраста ребенка. Перед обследованием с ребенка снимают украшения и другие предметы, которые могут исказить снимок.

Затем врач укладывает ребенка на кушетку или ставит перед рентгенологической установкой в удобном для обзора положении. После того как маленький пациент принят необходимое положение, его просят не шевелиться и не дышать.

Снимок делается в течение нескольких секунд, и от поведения ребенка напрямую зависит его качество. Через 5-7 минут после завершения рентгена носоглотки ребенку родители получат снимок.

Что может показать рентген носоглотки и носа

Рентген пазух носа и носоглотки показывает врачу целостность костей или их повреждения. На снимке можно увидеть развившийся синусит, гайморит, искривление носовой перегородки, скрытый отит, аномалии строения тканей. При необходимости, пациенту назначается снимок с контрастным веществом.

Процедура ввода препарата безболезненна, его закапывают пациенту при запрокинутой назад голове. Среди того, что показывает рентген пазух носа, следует отметить злокачественные и доброкачественные опухоли, но только в том случае, если они повлияли на состояние костей.

 Рентгеновский снимок может отобразить их, а врач – сделать предположение и назначить уточняющие анализы.

Рентгенография носоглотки у детей в боковой проекции: противопоказания и описание снимка

Рентгеновский снимок носоглотки может быть назначен, если определить причину возникших у пациента симптомов другими методами диагностики невозможно. Как часто можно делать рентген носовых пазух, определяет врач, исходя из картины течения болезни. Без острой необходимости процедуру не назначают.

Симптомы, которые могут стать поводом для проведения обследования:

Рентген носа и придаточных пазух

Рентгенография, как метод лучевой диагностики, широко используется во многих областях медицины, в том числе и в отоларингологии. Исследование осуществляется без повреждения верхних тканей, то есть неинвазивно, не занимает много времени, является безболезненным.

Рентген носа и околоносового пространства позволяет достоверно определить имеющиеся изменения костных структур и патологии воздухоносных полостей (пазух).

Четкая визуализация органов на рентгеновском снимке дает возможность доктору объективно оценить их состояние, поставить правильный диагноз, и назначить соответствующее лечение.

По решению ЛОР-врача выполняется обзорная или прицельная рентгенография:

  • обзорный рентгеновский снимок, отображает кости носа и носовые пазухи в целом, и чаще выполняется при первичной диагностике;
  • прицельная рентгенограмма более подробно рассмотреть отдельные анатомические структуры. Проводится для контроля терапии ранее диагностированного заболевания той или иной носовой области.

Как часто можно делать данную процедуру? Кратность обследования официально не установлена. Доза рентгеновских лучей при однократном обследовании не опасна для здоровья, но с учетом того, что облучение имеет свойство накапливаться в организме, рентген носовых пазух не рекомендуется к проведению более двух раз в год.

Обследуемая область

Снимок выполняется в черно-белом изображении, на котором хорошо просматривается костный скелет носа, размер носоглотки, структура и контуры воздухоносных полостей (иначе синусов). По снимку врач анализирует целостность костей и хрящевой ткани, состояние полых образований смежных с носом:

  • фронтальные (лобные) пазухи, расположенные в лобной кости черепа;
  • решетчатый лабиринт;
  • основная сфеноидальная пазуха, разделенная перегородкой;
  • парные верхнечелюстные (гайморовы) полости;
  • нижняя часть височных костей с ячеечной структурой (сосцевидный отросток).

Рентгенография носоглотки у детей в боковой проекции: противопоказания и описание снимка Согласно норме, при отсутствии патологий, абрис костей должен быть ровный, пневматизация (воздушность) пазух не нарушена, то есть отсутствуют новообразования или жидкость, чужеродные предметы

Диагностируемые по снимку отклонения и заболевания

Одно из основных заболеваний носовых полостей – синусит (воспаление слизистых), имеет несколько различных форм. Рентген придаточных пазух носа позволяет идентифицировать синуситы.

Гиперплазия пазух или гиперпластический синусит характеризуется усиленным ростом клеток слизистой. На снимке данная область будет иметь утолщение.

Катаральная, отечно-катаральная или экссудативная (со скоплением жидкости) форма синусита отображается на рентгенограмме резким затемнением воспаленной пазухи. Аллергический синусит проявляется выраженной отечностью.

Рентгенография околоносовых пазух дифференцирует заболевание по месту расположения:

  • воспаление верхнечелюстных пазух – гайморит;
  • воспаление лобного синуса – фронтит;
  • патология сосцевидных отростков – этмоидит.

Также определяется масштабность распространения воспалительного процесса. При моносинусите болезнь затрагивает только одну околоносовую полость, полисинусит диагностируется при локализации воспаления в нескольких пазухах. Если в процесс вовлечены все правые или все левые пазухи, ставиться диагноз – гемисинусит, поражение всех полостей означает наличие пансинусита.

Другие патологии

Если рентгенограмма показывает наличие в пазухе круглой полости с четким абрисом – это признак кисты. Реже, диагностируются другие новообразования. Чужеродный предмет, попавший в синусы, так же будет отображаться на снимке. Неравномерно расположенные, темные на рентгене, пристеночные участки свидетельствуют о наличии полипов (аномальных наростов).

Рентгенография носоглотки у детей в боковой проекции: противопоказания и описание снимка Фото рентгенограммы носа с диагнозом полипоза уточняет локализацию образования

У детей с помощью рентгеновского исследования носа и смежных пространств, диагностируют воспалительное увеличение лимфоткани ткани носоглоточной миндалины – аденоидит, а также степень развития болезни.

При аденоидах первой степени, они занимают 1/3 носоглоточного просвета, вторая степень характеризуется поражением ½ части просвета, аденоиды третьей степени полностью перекрывают просвет носоглотки.

Для диагностики опухолей доброкачественного и злокачественно генеза специалисты рекомендуют пройти МРТ или КТ носовых пазух, поскольку эти методы являются более информативными в обнаружении подобных патологий.

Рентгенография костей носа всегда назначается при ушибах и других травмах. При этом, чем оперативнее его делают после повреждения носа, тем достовернее получаются результаты. На снимке рентгенолог определяет:

  • возможный обычный перелом носа;
  • осколочный перелом, и присутствие осколков в мягких структурах;
  • перелом со смещением, и степень смещения костей.

Расшифровка рентгенограммы также предполагает определение искривлений носовой перегородки, любые другие трансформации и деструктивные разрушения костной и хрящевой составляющей органа.

Назначение обследования

Рентгенография придаточных пазух носа (ППН), показана при следующей симптоматике и жалобах, предъявляемых пациентом:

Чем опасен рентген?

  • нарушение дыхательного процесса вследствие хронической заложенности носа;
  • наличие гноя и крови в выделениях;
  • регулярные головные боли, на фоне насморка, не связанные с другими заболеваниями (гипертония, ВСД и др.);
  • боли в центральной лобной области при наклонах;
  • боли при прикосновении к носу;
  • посттравматическая боль и отечность переносицы;
  • предположение на присутствие чужеродного предмета в носу.

Перечисленные симптомы, чаще всего, сопровождаются гипертермией (повышением температуры тела), быстрой утомляемостью, чувством тяжести в голове.

Рентген носа и прилегающих полостей делают для контроля терапии диагностированных ранее заболеваний: при синусите, гайморите, фронтите, переломе и смещение костей, пополипозе и кистах.

А также при специфических заболеваниях костной системы организма, таких как остеомиелит, остеопороз.

Рентгенография носоглотки у детей в боковой проекции: противопоказания и описание снимка Снимок необходимо сделать перед планируемой операцией на пазухах и после хирургического вмешательства

В некоторых случаях врач может назначить дополнительно компьютерную томографию околоносовых пазух.

Такое решение принимается, если на снимке не выявлено патологических изменений, а положительной динамики в состоянии пациента не наблюдается, на рентгенограмме визуализируется новообразование, но определить его природу невозможно, показания к операции требуют более глубокого исследования носовой области.

Процедура КТ занимает больший временной интервал и является дорогостоящей, но трехмерное изображение дает более четкую картину анатомических изменений и присутствующих заболеваний.

Обследование не назначают во время беременности, поскольку рентгеновские лучи оказывают тератогенное действие (нарушение развития эмбриона). Релятивными (относительными) противопоказаниями являются:

  • металлопластиковые зубные протезы. Металлические части могут повлиять на качество снимка.
  • детский возраст. Ребенку делают рентген только в случае крайней необходимости. При этом другие части тела во время процедуры должны быть обязательно защищены специальным фартуком со свинцовым содержимым.

Для постановки диагноза маленьким пациентам рекомендуется безопасная МР-томография.

Процедура рентгенографии

Подготовительных мероприятий к обследованию не предусмотрено. Пациенту необходимо только выбрать, где сделать рентгенограмму: в районной поликлинике или платном диагностическом центре.

Читайте также:  Флемоксин солютаб: как принимать антибиотик взрослому, помогает этот препарат или нет

Чаще всего, процедура проводится при вертикальном положении обследуемого человека. Под подбородком укрепляется специальная подставка.

В обязанности пациента входит не закрывать рот в процессе процедуры, и произвести задержку дыхания. Весь процесс занимает полминуты.

Для диагностики костных повреждений снимки делаются в прямой проекции и боковых (левой и правой). Дополнительно может быть произведена съемка в носо-подбородочной проекции.

ППН обследуются в затылочно-подбородной, прямой, затылочно-лобной, боковой и подбородной проекции. Конкретно, в какой позиции будет производиться снимок, зависит от предполагаемого отоларингологом диагноза.

Описание снимка рентгенологом занимает около четверти часа.

Гайморография

Рентген гайморовых пазух носа при осложненном течении гайморита производится с применением контрастного вещества. Гаймораграфия выполняется по назначению врача, и только взрослым пациентам. Методика проведения включает:

  • применение местной анестезии;
  • прокол синусной стенки;
  • промывание полости;
  • введение в исследуемые синусы контраста;
  • выполнение последовательных снимков в нескольких проекциях.

Рентгенография носоглотки у детей в боковой проекции: противопоказания и описание снимка Фотография со снимка рентгена придаточных пазух носа с диагнозом гайморит уточняет степень заполненности синуса содержимым

Выведение контрастного вещества происходит самопроизвольно в течение 24 часов после обследования. Особое внимание данному заболеванию и его диагностике уделяется в связи с опасностью тяжелых осложнений. Несвоевременно обнаруженный гайморит переходит в хроническую стадию, при которой возможно развитие воспалительных процессов в бронхолегочной системе и головном мозге.

Цифровой рентген

Цифровой рентгенографический метод исследования ППН является более прогрессивным и информативным.

Изображение носовых полостей проецируются на компьютер, что позволяет более детально изучить изменения и патологии органа.

Кроме того, имеется возможность сохранения результатов в цифровом виде, и их передача, при необходимости, посредством интернета. К недостаткам цифровой диагностики можно отнести стоимость обследования.

Например, в московском районе Братеево цена такой процедуры составляет от полутора тысяч рублей, в противовес обычному рентгену за 250 рублей. Не следует бояться лучевой нагрузки и игнорировать назначенную рентгенологическую процедуру. Снимок поможет доктору определить единственно правильную тактику лечения выявленного заболевания.

Что такое рентгенография носоглотки и когда ее проводят

Одним из самых проверенных методов изучения пространства носоглотки является проведение рентгенологического обследования.

Рентгенография получила большое распространение в отоларингологии, потому что может с точностью показать, в каком состоянии находятся мягкие ткани носоглотки (в том числе лимфоидная ткань). Она является безболезненным и неинвазивным способом обследования.

Но назначение рентгенографии детям рекомендовано только в крайних случаях, когда не представляется возможным исследование иными методами.

Рентгенография носоглотки у детей в боковой проекции: противопоказания и описание снимка

Рентгенография носоглотки

На основании рентгенологических снимков врач объективно оценивает состояние носоглоточной полости, что помогает в постановке правильного диагноза и назначении адекватной терапии. Рентгенография носоглотки у детей позволяет выявить патологии костной системы и воздухоносных путей.

Для диагностики может выполняться рентгенологическое исследование двух видов:

  • Обзорный снимок, который отображает все структуры и назначается чаще на первичных этапах.
  • Прицельный снимок рассматривает отдельные структуры и часто является контрольным методом.

Когда маленького пациента беспокоит ряд симптомов: заложенность носа, ночной храп, нарушение речи, течение из носа. Но из-за повышенной активности ребенка (или других причин) остальные методы становятся малоинформативными.

Проводить рентгенографию рекомендуют не чаще двух раз в год. Хоть доза вредного излучения, получаемая во время одной процедуры незначительная, облучение способно накапливаться в организме. Поэтому проведение рентгенографии более одного раза в 6 месяцев назначается только квалифицированным специалистом по острой необходимости.

Еще больше подробной информации в обзоре Аденоиды на рентгене: для чего делается рентген носоглотки

Когда назначается рентген носоглотки

Рентгенография является выборочным методом. Назначается процедура, когда более современные исследования не могут быть использованы или не диагностируют причину возникновения ряда симптомов. Рентгенография носоглотки показана при следующих жалобах и симптоматике:

  • Хронический насморк и нарушение дыхания через нос с частыми носовыми кровотечениями;
  • Гнойные выделения из носа;
  • Частые головные боли, обусловленные хроническим насморком;
  • Болезненные ощущения при прикосновении к носу;
  • Высокая температура тела неясной этиологии;
  • Болевой синдром в лобной области при повороте головы или наклонах вперед;
  • Возможность наличия в носоглоточной полости инородного предмета;
  • После травмы носа и переносицы.

Для диагностики заболеваний носоглоточной полости используются другие методы, но рентгенография зачастую является более предпочтительным способом выявления патологии.

Эндоскопический метод, являясь инвазивным, ограничивает его использование у детей младшего возраста. Более информативный метод – компьютерная томография.

Она требует длительного нахождения в статичном состоянии, что зачастую невозможно для маленьких пациентов.

Рентгенография носоглотки у детей в боковой проекции: противопоказания и описание снимка

Что показывает снимок

Интерпретирует результаты врач рентгенологического кабинета, непосредственно проводящий процедуру. Рентгеновский снимок может показать ряд патологий и заболеваний в полости носа и глотки у ребенка:

  • Переломы носовых костей и их смещения.
  • Кистозные образования на стенках синуса.
  • Новообразования в носовых пазухах.
  • Гипертрофию миндалин (аденоиды).
  • Инородные тела.
  • Скопления гноя.

Врачи выделяют три степени увеличения аденоидов по рентгенологическим снимкам. При первой степени миндалина занимает треть общего пространства носоглотки.

При второй степени ее объем может занимать половину полости. У пациента помимо храпа и затруднения при дыхании диагностируется нарушение речи.

А при третьей степени на снимке миндалина располагается по всему пространству носоглотки, ухудшая слух и обоняние.

Как подготовиться к процедуре

Особой подготовки исследование не требует. Родителям и лечащему врачу необходимо лишь доступно рассказать ребенку о рентгенографии. Рекомендовано за несколько минут до назначенного времени подойти к кабинету рентгенографии, чтобы малыш освоился и привык к новой обстановке.

Можно заблаговременно рассказать малышу как проводится исследование и основное значение рентгена носоглотки. Объяснить ему, что нужно стоять неподвижно перед рентгенологическим аппаратом и слушаться врача. Перед началом процедуры нужно снять все предметы из металла: кольца, серьги, часы и другое.

Также ребенок чувствует себя защищено, если рядом находится один из родителей.

Противопоказания

Рентген носоглотки ребенку проводится только по назначению врача, потому что возраст младше 15 лет является противопоказанием для проведения этой процедуры.

Чаще маленьким пациентам рекомендуется МРТ-диагностика. Но это обследование требует от ребенка длительного нахождения в статичном состоянии.

Поэтому активным детям, которые долго не могут сидеть или лежать неподвижно, назначается рентгенография.

Также рентген носоглотки абсолютно противопоказан беременным женщинам, потому что выказывает патологии развития плода. Относительным противопоказанием является наличие металлических конструкций, например, зубные протезы из металлопластика. Это негативно влияет на качественные характеристики рентгенологического снимка.

Диагностика аденоидов: рентгенография носоглотки

CategoriesДиагностика

Современная диагностика в детской отоларингологии постоянно усовершенствует методы исследования.

Помимо традиционных анализов на биохимию крови, бактериальный посев из носовых проходов (взятие мазков, соскобов), изучение состояния аденоидов в носу сопровождается методами – эндоскопии, КТ (компьютерной томографии) и рентгенографии.

Рентген «фотографическое» облучение носоглотки у ребенка, с выявлением в ней патологических участков воспаленных миндалин (и аденоидов на ней), давно апробированный и зарекомендовавший вариант обследования.

Рентгенография носоглотки у детей в боковой проекции: противопоказания и описание снимка

Чем привлекает до сих пор устаревший метод обследования, почему от него не отказываются окончательно – давайте обратимся к этой теме и осветим ее детально.

Что представляет и как проводится рентгенография

Сам рентген аппарат, это сложное техническое сооружение, работающее по принципу – фото проекция через рентген трубку. Трубка – блок (секция) конструкции, выпрямитель поступающих в нее потока электрических зарядов.

Под напряжением 220 В, они направляются на радиологические заряженные анод/катод, (процессор изотопов).

Изотопное излучение проходит сквозь кассету и проектируется назад, отпечатывая на пленочной поверхности (с фиксаж покрытием) контуры, границы, уплотнения в органах.

Рентгенография – способ, метод диагностирования внутреннего состояния больного органа путем высвечивания и фиксации его на рентгеновский снимок (пленку).

Это краткое и доступное описание, обходящее сложные физические и механические термины и пояснения.

Пленки, как фотоснимки подвергаются реакции фиксажа и проявки, их просушивают, за поверхность не желательно браться пальцами (держат за края снимка), так как остаются отпечатки следов.

Как основной прием исследования аденоидов в носурентгенограмма не применяется, является дополнительным способом, подтверждающим эндоскопию ЛОР секторов (носа, горла, уха).

В аспекте выявления воспаленных аденоид локаций в носу у ребенка, помогает врачу установить четкие границы растекающейся патогенной зоны, увидеть малозаметные участки, которые вуалировались (пропущены) при эндоскопическом исследовании.

Статьи по теме  Диагностика аденоидов: устаревшие/инновационные методы

Проведение рентген обследования (рентгенография) заключается в следующих действиях:

  1. Ребенка укладывают на стол (снимите с него обувь, металлические пряжки, у девочек сережки или иные украшения). Хорошим подспорьем в работе рентгенолога будет присутствие рядом одного из родителей. Взрослому тоже нужно снять металлические браслеты, часы, ювелирные изделия. Нельзя держать при себе мобильный телефон. Ребенок будет чувствовать себя спокойней, если рядом с ним будет папа или мама, не станет вертеться, крутить головой.
  2. Врач делает так называемую «выкладку под проекции». Всего их будет 3: лицевая (анфас), боковая (в профиль) и сверху (теменная).
  3. Для лицевого снимка ребенка кладут на спину, его руки держат вдоль туловища, объектив надвигают над лицом. Врач уходит за перегородку (в помещение, где расположен пульт аппаратуры) и командует – «Замри! Не двигайся!».
  4. Для бокового слайда потребуется изменить позу ребенку. Его укладывают на бок (сначала на левую сторону, потом на правую), взрослый своей рукой слегка прижимает голову ребенка (его щеку) к пластинке, которая подложена на столе. Повторяется аналогичная команда – снимок сделан (левой проекции), также делают и правую проекцию.
  5. Для вида сверху (снимка с позиции темени). Ребенка усаживают на стол, он должен сидеть смирно и смотреть прямо вперед.
Читайте также:  Лимфангит: что это такое, симптомы и лечение воспаления

Результаты рентгенограммы и описание снимков (заключение рентгенолога) как правило, передают лечащему врачу на следующий день.

Как подготовить ребенка к рентгенографии

После проведения первичного осмотра у отоларинголога родителю ребенка выдают направление на прохождение обследований, куда входит обязательная рентгенограмма. Не следует игнорировать, затягивать, откладывать прохождение данной методики. Перед назначенным часом приема следует приходить немного раньше, дайте возможность ребенку освоиться в непривычной для него больничной обстановке.

Накануне подстригите, искупайте малыша, подготовьте его морально. Поговорите в спокойном, доброжелательном тоне попробуйте пояснить доступным для него языком, суть предстоящего «мероприятия».

Ни в коем разе не показывайте своего волнения и тревогу, дети очень чувствительны, и сразу почувствуют неискренность в ваших словах. Для него главное то, как ведете вы. Насколько уверены взрослые в правильности и нужности рентгенографического обследования, доверия к врачам.

Настолько эта уверенность и спокойствие передастся ребенку. Рентгенографический результат внесет свою весомую лепту в план излечения от носоглоточного недуга у ребенка. Поможет установить безошибочный диагноз, определить подбор правильных и целенаправленных медикаментозных препаратов.

Назначить те виды физиотерапевтических процедур, которые подходят индивидуально к каждому ребенку. Облегчат работу хирургов в лечебных радикальных вмешательствах (мало инвазивных либо хирургических).

Таким методом (рентген формы) пользуются во многих странах. Не глядя на то, как уже упоминалось, что его излучения вредны.

Пока, комплексная программа исследовательских технологий не исключает из своего списка этот «устаревший» вариант рентгенологического облучения.

К нему относятся с настороженностью родители, наслышавшись о вредности. Стараются, считая, что делают лучше своему ребенку, обойти стороной рентген лучи.

Рентген носоглотки

Рентген носоглотки — это один из самых старых и распространенных методов лучевого исследования, который используется для диагностики различных патологий, локализирующихся в носоглоточной области.

Содержание статьи:

  • Показания к рентгену носоглотки
  • Ход процедуры

Рентгенография носоглотки у детей в боковой проекции: противопоказания и описание снимка

Одной из самых серьезных патологий носоглоточной области являются аденоиды. Они поражают органы дыхания, негативно влияют на иммунитет и в запущенных случаях отравляют организм токсинами, которые в них накапливаются.

Суть данного метода диагностики заключается в прохождении рентгеновских лучей через ткани организма, после чего на носителе информации отображается полученный результат.

Рентгенография носоглотки может выполняться как в прямой, так и в боковой проекции. Если при прямой укладке на снимке плохо видны хрящи гортани, из-за того что их скрывает позвоночник, то тогда специалисты могут назначить рентгенографию в других проекциях, при которых все объекты на снимках будут отчетливо видны.

Показания к рентгену носоглотки

Рентген носоглоточной области наиболее часто назначается врачами при:

  • увеличении размера глоточных миндалин;
  • наличии гноя в данной области;
  • инфекционных или воспалительных поражениях носоглоточной области;
  • подозрении на злокачественные или доброкачественные новообразования в этой части;
  • травмировании данной области;
  • наличии инородных тел в данной части;
  • искривлении носовой перегородки;
  • симптомах, указывающих на наличие синусита;
  • врожденных аномалиях развития носоглоточной части.
  • Несмотря на то, что носоглоточную область врачи могут обследовать и с помощью других методов, рентгенография все равно применяется для исследования этой части благодаря своей высокой информативности и доступности.
  • На основе рентгеновских снимков врачи принимают решение о дальнейшем лечении патологии.
  • Стоит отметить, что рентгенологическое исследование не рекомендуется проводить у беременных женщин, пациентов с неадекватным поведением, тяжелобольных, а также детей до 14 лет без каких-либо особых показаний.
  • Однако если речь идет о здоровье или даже жизни ребенка, то нередко врачам приходится выбирать из двух зол.

Все методы диагностики болезней имеют свои достоинства и недостатки. И часто именно без рентгенографии невозможно выявить патологию на самых ранних стадиях и назначить правильное лечение.

Рентген носоглоточной области — это очень важная процедура. Благодаря современным технологиям результаты исследования получаются максимально информативными, а сама диагностика не приносит абсолютно никакого вреда для здоровья пациента. Рентген носоглотки занимает всего несколько минут и не вызывает никаких неприятных или дискомфортных ощущений.

Ход процедуры

Никакой особой подготовки рентгенография носоглотки не требует, однако перед процедурой пациенты должны снять съемные металлические протезы, цепочки, серьги и другие металлические предметы, находящиеся в области шеи и носа. Это нужно для того, чтобы получить максимально качественный снимок, ведь металл может отражать рентгеновские лучи, из-за чего снимок может дать ложные результаты или стать просто малоинформативным.

Во время самой процедуры больной должен лежать на кушетке, открыв рот и при этом максимально неподвижно. В это время аппарат делает снимки. В случае необходимости рентгенография носоглотки может проводиться и в других проекциях.

Итоговый результат исследования всегда зависит от оборудования, на котором будет выполняться диагностика, опыта и мастерства лаборанта.

Благодаря современной аппаратуре снимки получаются гораздо более качественными и четкими, притом что нагрузка на организм значительно снижается. Именно поэтому сегодня пациенты после проведения рентгенографии носоглотки не ощущают абсолютно никаких побочных эффектов.

Однако если пациент все равно переживает о влиянии данного исследования на организм, то он при желании может выбрать МРТ вместо рентгенографии.

В целом рентгенография носоглотки обычно проводится только при серьезных показаниях и только при направлении лечащего врача.

Если вам необходимо провести рентгенографию носоглоточной области и вы переживаете о том, чтобы исследование проводилось с минимальным вредом для организма, наша клиника — это именно то, что вам нужно. У нас работают только самые лучшие специалисты с самым современным на сегодняшний день оборудованием. Именно поэтому мы можем проводить диагностику качественно, быстро и безопасно.

Рентген носоглотки | Цена на рентген детям и взрослым

от 1200 руб.

Носоглотка — это пространство, сообщающееся с носовой полостью, глоткой и слуховым каналом. Благодаря своему анатомическому расположению она выполняет множество функций. Носоглотка первой встречает поток воздуха, несущий холод и микробы из окружающей среды. Ее поверхность выстлана слизистой тканью и содержит большое количество кровеносных сосудов. Благодаря такому строению носоглотки холодный воздух согревается, а влажная слизистая препятствует проникновению бактерий дальше в легкие.

Читать полностью

Лимфатические ткани носоглотки, воспаление которых чаще всего приводит в кабинет отоларинголога:

  • Небные миндалины или гланды, которые первыми принимают удар бактерий и вирусов;
  • Глоточная миндалина или аденоиды, для диагностики, которых чаще всего и назначают рентген.

Причины назначения рентгена носоглотки

Для обследования тканей носоглотки используется задняя риноскопия. Этот метод исследования использует врач во время осмотра, вводя специальное зеркало через рот.

Таким образом, можно увидеть воспаление слизистой оболочки или обнаружить новообразования, но в некоторых случаях провести диагностику этим способом нет никакой возможности. Например, если пациент не может широко открыть рот или у маленьких детей.

Некоторые части носоглотки (глоточные миндалины, они же аденоиды) находятся так глубоко, что их просто невозможно увидеть через рот.

Для полной визуальной оценки всех органов носоглотки назначают рентгенографию. Данный вид исследования хоть и популярен, но обладает высокой степенью погрешности. Также не следует забывать и о дозе радиации, которую получит пациент. Необходимость проведения рентгенографии оценивает только специалист, имеющий для этого веские основания.

Ниже приведен примерный список случаев, при которых назначают рентген носоглотки:

  • Ангиофиброма (юношеская фиброма) — доброкачественное новообразование в носоглотке;
  • Рак носоглотки — злокачественное новообразование в глотке;
  • Инородное тело – частая проблема у детей.

Как проводят рентген носоглотки

Рентген носоглотки делают в боковой проекции, так как именно в положении головы на боку хорошо просматриваются все интересующие врача полости. Специальной подготовки этот вид диагностики не требует. Выполняется в любой клинике, где есть необходимое оборудование.

Перед проведением процедуры нужно выполнить ряд простых действий:

  1. Голова пациента боковой поверхностью укладывается на экран. Расположиться правильно для четкого снимка поможет ассистент.
  2. Все металлические украшения с головы и шеи нужно снять.
  3. В момент снимка нужно задержать дыхание и не шевелиться.
  4. Если рентген делают ребенку, то следует позаботиться о том, чтобы родитель или любой помощник был защищен от облучения специальной накидкой или перчатками. Если это женщина, то она должна быть полностью уверена в отсутствии беременности.

Что можно увидеть на снимке

Рентгенография носоглотки хоть и делает возможным визуальное представление о состоянии полости, но не дает ни понимания структуры тканей, ни даже контуров лимфатических структур. Это связано с тем, что все относительно плотные ткани и кости имеют на снимке белый цвет.

Что же видно на снимке:

  • хрящи;
  • надгортанные связки;
  • гортанные желудочки;
  • Переднюю и заднюю стенку глотки.

По характеру расположения этих структур, ширине полостей или сужению просветов врач может понять и оценить глубину проблемы.

Другие виды диагностики заболеваний носоглотки

Учитывая малый процент достоверной информации, который можно получить на основе снимка, а также рентгеновское облучение при его проведении, следует рассказать и о других способах диагностики носоглотки. К ним относятся:

Эндоскопия — быстрый и безболезненный способ увидеть состояние носоглотки. Риск облучения отсутствует. Оснащенную камерой узкую трубочку вводят полость носа, а изображение сразу выводится на экран. Очень часто его назначают для диагностики аденоидита у детей. Довольно сложным задание может стать проведение этой процедуры совсем маленьким пациентам.

Магнитно-резонансная томография — наиболее точный метод исследования мягких тканей носоглотки. Дает послойное изображение просматриваемого участка. Необходимость 15-минутной неподвижности делает ее затруднительной для проведения маленьким детям.

Ссылка на основную публикацию