Что такое хронический гранулёзный фарингит: причины появления лимфоидных гранул и симптомы, лечение

Гранулезным фарингитом следует считать осложнение инфекционного заболевания, поражающего ткани глотки, которое характеризуется разрастанием лимфоидной ткани и ее скоплением в ярко-красные зерна – гранулы. В патологическом процессе могут участвовать как ткани неба, слизистые, так и мышцы, лимфоузлы. Гранулезная форма является одной из разновидностей гипертрофического хронического фарингита.

Формы развития фарингита гранулезного типа

Чаще всего недуг относится к хронической разновидности фарингита, изредка встречаются случаи, когда гранулы появляются на задней стенке глотки при остром фарингите.

Этому заболеванию больше подвержены взрослые. Оно может передаваться от одного человека к другому, поэтому больной человек должен быть изолирован.

Встречаются две формы данного фарингита:

• Первичная, протекающая самостоятельно и провоцирующая острую форму фарингита.
• Вторичная, спровоцированная возникновением патологий органов, расположенных от глотки на удалении.

Провоцирующими факторами вторичной формы могут быть и цирроз печени, и авитаминоз, и дисбактериоз, и болезни зубов.

Причины возникновения гранулезной формы фарингита

Фарингит гранулезный является полиэтиологическим заболеванием, то есть, таковым, которое развивается исключительно при сочетании нескольких причин, но главными предпосылками для него являются следующие обстоятельства:

• благоприятная среда для патогенных факторов: авитаминоз, понижение иммунитета, сопутствующие инфекции;
• предрасположенность на генетическом уровне.

Недуг поражает, как правило, тех пациентов, родственникам которых ранее был поставлен подобный диагноз.

Прямые причины возникновения заболевания

Также медики считают, что к осложненному фарингиту может приводить наличие следующих процессов в организме больного:

• снижения местного и общего иммунитета;
• частого обострения катарального фарингита хронической формы;
• заброса желудочного содержимого в глотку – рефлюкс-эзофагита;
• хронического синусита, гайморита или фронтита, сопровождающегося постоянным проникновением инфицированной слизи из носа в глотку;
• хронических болезней органов дыхания (трахеита, фронтита, пневмонии, бронхита);
• травм слизистой оболочки горла;
• травм носовой перегородки и аномалий ее развития, которые приводят к отсутствию носового дыхания;
• заболевания сосудов и сердца, обуславливающих застой в респираторных органах лимфатической жидкости;
• сезонной аллергии.

Травмы горла подразделяются на:

• термические (горячие жидкости и пар);
• химические (щелочные, кислотные либо ожоги от паров аммиака и хлора);
• механические (проглатывание колющих и режущих предметов).

Косвенные причины возникновения патологии

К изложенному перечню относятся также внешние факторы:

• пересушенный воздух в помещении, свойственный зимнему отопительному периоду;
• вредное производство и пагубные привычки: табачный дым, спиртосодержащие жидкости, а также агрессивные пары;
• неблагоприятная экология, выражающаяся в наличии в воздухе большого количества газов, пыли и некоторых вредных химических соединений.

Симптомы гранулезного фарингита

Проявления хронического и острого фарингита гранулезной формы мало чем отличаются от признаков тонзиллита и других типов фарингита. Прежде всего, это ощущение дискомфорта в горле, а именно:

• чувство першения, жжения и саднения;
• постоянное покашливание и регулярные приступы сильного кашля;
• тошнота и рвота, иногда сопровождающая попытки откашляться;
• неприятный запах изо рта;
• ощущение «застрявшей рыбной кости» либо присутствия песка в горле;
• изменение тембра голоса – он становится несколько осиплым, хриплым.

Организм в целом реагирует на гипертрофический фарингит следующими проявлениями:

• тяжелым отхождением патологической слизи, которая накапливается и оседает на глоточных стенках, а также вызывает сам кашель;
• снижением аппетита или его полная потеря;
• наличием неинтенсивного болевого синдрома при глотании;
• слабостью и вялостью;
• ночными изнуряющими приступами сухого кашля;
• надсадным кашлем до рвоты;
• увеличение региональных лимфоузлов;
• бессонницей.

Изредка гранулезный трахеит может сопровождаться повышением температуры.

Диагностика фарингита

Как правило, речь идет о визуальном осмотре отоларингологом, при котором на тканях гортани обнаруживаются маленькие красные узелки, а также отечные слизистые. Кроме того, для осмотра горла применяется специальное устройство (фарингоскоп) и берется мазок для определения возбудителя патологии, а также для определения оптимального антибиотика.

Лор визуализирует гранулезную патологию в соответствии со следующими критериями:

• по отечности и гиперемии слизистой горла;
• по наличию множественных гранул, располагающихся на задней стенке горла;
• по следам густой слизи и гноя;
• по заметным следам атрофии ткани (истончение) слизистой и т. п.

Помимо лора, могут понадобиться также и другие врачи: кардиолог, эндокринолог или стоматолог.

Медикаментозное лечение гранулезной формы фарингита

Гранулезный фарингит лечится как в стационаре, так и дома, но при тяжелом состоянии, угрожающем различными осложнениями, пациенту рекомендована незамедлительная госпитализация.

Заболевание пролечивается комплексно, при необходимости подключая и такого специалиста, как гастроэнтеролог (при рефлюксе-эзофагите).

Для уменьшения продуцирования желудочного сока он может прописать препараты типа:

• Мотилиум;
• Низатидин;
• Ранитидин.

Главный медикаментозный арсенал в борьбе с запущенным гранулезным фарингитом возглавляют антибиотики, а также противовоспалительные и противовирусные препараты. Местная терапия осуществляется при помощи соответствующих аэрозолей (биопарокса либо каметона), уничтожающих патогены, снимающих болевой и отечный синдромы.

Поддерживающая терапия гранулезной формы фарингита состоит из витаминных комплексов, основанных на высокой концентрации витаминов А, В и С. Защитными функциями организма «опекаются» системные иммуномодуляторы, а также Имудон или Лизобакт.

Для ускорения восстановления поврежденных тканей, а также для поднятия иммунитета прописываются инъекции алоэ. Симптоматические проявления (боли, бессонница) отступают на фоне приема анестетиков, успокоительных и снотворных медикаментов.

Острые осложненные формы заболевания не вылечить без антибиотиков, а хронические – без полосканий Фурацилином, Ротоканом или содово-солевым раствором, смазывания воспаленных тканей Колларголом (Протарголом) и их орошения. Разумеется, что все выше перечисленные фармацевтические средства назначать может только врач.

Хирургические методы лечения фарингита

Случается, что консервативного метода лечения недостаточно. Тогда гранулезный фарингит подавляется хирургическими методами:

• криотерапией;
• лазеротерапией;
• электрическим током при помощи гальванокаутера;
• иссечением язычка в случае выраженной гипертрофии.

Каждый из методов позволяет удалить разрастание фиброзной ткани, а также большого количества гранул. Так, гранулы прижигаются лазером либо при помощи технологии коагуляции. Лазерным лучом и жидким азотом удаляются все узелки. С мелкими пузырьками можно справиться прижиганием:

• нитратом серебра;
• трихлорацетатной кислотой;
• йодом;
• протарголом.

Стоит отметить, что хирургические методы лишь убирают очаги поражения, но не избавляют от заболевания. Без поддерживающего лечения и профилактики после оперативного вмешательства болезнь, как правило, возвращается.

Лечение фарингита с помощью народных средств

При лечении начальной формы заболевания целесообразно применение следующих народных средств:

Полоскания. Используются мятные, ромашковые, эвкалиптовые и отвары из шалфея. Столовую ложку смеси либо травы одного из растений заваривают кипятком (одним стаканом) и стараются полоскать горло с интервалом в 30–40 минут. Смесь оказывает более выраженный лечебный эффект.

Ингаляции. Применяются те же травы, что и для полосканий, а также эфирные масла:

• гвоздичное;
• эвкалиптовое;
• апельсиновое.

Оба описанных метода хорошо разжижают слизь, тем самым помогая ее вывести из организма. Также очень полезным народным средством против рассматриваемого недуга является прополис. На 70 мл воды берется 50 г прополиса и закапывается в каждую ноздрю по 5 капель. Спустя 5 минут, тем же раствором полоскается горло. Процедура повторяется ежедневно (2 раза) в течение 7 дней.

Возможные осложнения фарингита

Учитывая, что при гипертрофическом фарингите появляются патологические изменения соединительной ткани в виде гранул, закономерным является появление не одного узелка, а множества.

Со временем гранулы могут значительно разрастаться, а при неправильном или недостаточном лечении заболевания, вообще, появляются затруднения с приемом пищи.

Гортань обрастает крупными и уплотненными гранулами, накапливается слизь.

Также нелеченый гранулезный фарингит иногда перерастает в хронический ларингит и другие формы изменения слизистой:

К вышеописанным проявлениям присоединяется множество инфекций, вызываемых скоплением гнойной мокроты.

Профилактика фарингита

Полное излечение от хронической формы гранулезного фарингита не представляется возможным, но переведение данной патологии в длительную и устойчивую ремиссию более чем реально.

Для ремиссии необходимо придерживаться следующих правил:

• не допускать переохлаждения;
• проводить профилактические мероприятия в отношении простудных процедур;
• всячески укреплять иммунитет с помощью витаминов, потребления овощей и фруктов;
• отказаться от курения и приема алкогольных напитков;
• вовремя лечить кожные заболевания;
• поддерживать в жилище необходимую влажность.

Соблюдение данных рекомендаций в комплексе с грамотным лечением позволяет наладить продолжительное улучшение здоровья.

Видео: Фарингит

Источник:

Гранулезный фарингит

Гранулезный фарингит – это разновидность хронического фарингита. Распространенность хронического фарингита составляет 4,7% от всех ЛОР-заболеваний, в 14% случаев болезнь диагностируется у детей школьного возраста.

Визуально гранулезный фарингит проявляется отечностью и скоплением лимфоидной ткани в виде красных гранул (зерен) на задней стенке глотки. Поверхность слизистой оболочки из-за недостаточного образования секрета становится гладкой, «лакированной».

Может быть отдельным заболеванием либо осложнением болезней внутренних органов.

Виды гранулезного фарингита

Гранулезный фарингит является одной из форм хронического фарингита и не классифицируется по видам.

Причины гранулезного фарингита

Хронический фарингит обычно возникает как следствие длительно протекающего воспаления слизистой оболочки глотки и частых простудных заболеваний при снижении иммунной защиты и в результате присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Предрасполагающими факторами развития гранулезного фарингита являются:

• конституциональные особенности строения слизистой оболочки глотки;
• длительное воздействие агрессивных экзогенных факторов (пыль, горячий сухой или задымленный воздух, химические вещества);
• затрудненное носовое дыхание (дыхание через рот, злоупотребление деконгестантами);
• курение и злоупотребление алкоголем;
• аллергия;
• эндокринные расстройства (гипотиреоидизм и др.) и менопауза;
• авитаминоз А;
• сахарный диабет, сердечная, легочная и почечная недостаточность.

Кроме того, к возникновению гранулезного фарингита могут привести некоторые заболевания, например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Для нее характерен заброс кислых желудочных масс в пищевод и выше, вплоть до полости рта, в результате чего может происходить длительное раздражение слизистой оболочки глотки и, как следствие – развиться очаг хронического воспаления.

При правильном лечении в течение 15–20 дней гранулезный фарингит переходит в стадию ремиссии.

Симптомы гранулезного фарингита

Для клинической картины гранулезного фарингита повышение температуры и существенное ухудшение общего состояния не типично. Больные характеризуют ощущения как першение, сухость и «комок» в горле, что вызывает желание «прочистить горло».

Обычно кашель упорный, сухой. Его можно легко отличить от кашля, который сопровождает течение трахеобронхита. Дискомфорт в горле в большинстве случаев связан с вынужденной необходимостью проглатывать находящуюся постоянно на задней стенке глотки слизь. Это может приводить к развитию раздражительности и нарушений сна.

При гранулезном фарингите выявляются очаги гиперплазированной лимфоидной ткани, которые беспорядочно разбросаны на задней стенке глотки, или расположенные за задними небными дужками увеличенные тубофарингеальные валики. При обострении эти изменения сопровождаются гиперемией и отеком слизистой оболочки.

Диагностика

Диагностика проводится терапевтом или ЛОР-врачом. Заключение выстраивается на основании оценки жалоб и фарингоскопии (визуального осмотра глотки). Помимо характерных для всех форм фарингита отечности и покраснения горла, болезненности и увеличения верхних шейных лимфоузлов, фиксируется основной симптом гранулезного фарингита – чрезмерное разрастание лимфоидной ткани.

При необходимости проводится забор мазка со слизистой оболочки задней стенки горла и выполняется бактериологическое исследование. Таким образом определяется возбудитель воспаления и его чувствительность к антибиотикам.

В отдельных случаях необходима консультация смежных специалистов – стоматолога, эндокринолога, инфекциониста, невролога, гатроэнтеролога.

Также может потребоваться проведение дополнительных исследований:

• эндоскопия носоглотки и гипофаринкса;
• цитологическое исследование;
• фиброгастродуоденоскопия.

Дифференцировать гранулезный фарингит необходимо со следующими заболеваниями: грипп, синдром Пламмера – Винсона (Plummer – Vinson), синдром Шегрена, синдром Игла, невралгии языкоглоточного и блуждающего нервов (в особенности у пожилых людей), регионарный лимфаденит.

Лечение гранулезного фарингита

Терапия должна быть направлена на устранение воспаления, удаление гранул, а также на ликвидацию причин, вызвавших заболевание.

Немедекаментозное лечение гранулезного фарингита состоит в исключении раздражителей, в т. ч. курения и приема алкоголя.

Диета предполагает отказ от слишком горячей, холодной, острой и соленой пищи, а также газированных напитков, кислых соков и морсов.

Во время обострений рекомендовано употреблять только мягкую по консистенции еду: тушеные овощи, каши, мягкое мясо, йогурты. Общий объем питья во время болезни – от 2 до 2,5 л в сутки.

Медикаментозное лечение гранулезного фарингита включает в себя следующие мероприятия:

• применение местных антисептиков в виде растворов для полоскания, леденцов, таблеток или драже для рассасывания во рту;
• проведение системной антибиотикотерапии, направленной на предупреждение гнойных осложнений, нисходящей инфекции (при выраженной общей реакции, сопровождающейся высокой температурой);
• применение антигистаминных препаратов (при аллергической этиологии гранулезного фарингита);
• смазывание задней стенки глотки раствором нитрата серебра, танин-глицерина (для уменьшения отечности слизистой оболочки). Крупные гранулы на задней и боковых стенках глотки эффективно удалять при помощи выпаривания лазером, криовоздействия, ультразвуковой дезинтеграции, прижигания концентрированным раствором нитрата серебра;
• местное применение препаратов морской воды;
• проведение ингаляций растительными маслами, содержащими ретинол, аскорбиновую кислоту, токоферола ацетат.

Также пациенту при гранулезном фарингите может быть назначена физиотерапия:

• электрофорез на подчелюстную область с раствором калия йодида;
• фонофорез с прополисом;
• УВЧ (ультравысокочастотная) терапия;
• дарсонвализация задней поверхности шеи;
• грязевые аппликации.

При правильном лечении в течение 15–20 дней гранулезный фарингит переходит в стадию ремиссии.

Немедекаментозное лечение гранулезного фарингита состоит в исключении раздражителей, в т. ч. курения и приема алкоголя.

Осложнения

При отсутствии своевременного и адекватного лечения могут развиваться следующие осложнения:

• хронический бронхит, ларингит, трахеит. Осложнение связано с распространением инфекции на соседние органы. В этом случае может потребоваться терапия антибиотиками;
• перитонзиллярный и заглоточный абсцесс. Характеризуется вовлечением в воспалительный процесс близлежащих тканей. При проникновении инфекции в кровеносную систему может развиться сепсис;
• воспаление внутреннего уха. Осложнение может развиться через 1–2 недели после обострения гранулезного фарингита и протекать с сильными головокружениями;
• патологии сердечно-сосудистой системы и острый суставной ревматизм. Развиваются при стрептококковой этиологии инфекции;
• шейный лимфаденит и сиалоаденит. Относятся к числу самых редких осложнений, требующих оперативного лечения;
• постстрептококковый гломерулонефрит. Осложнение опасно вероятностью развития почечной недостаточности.

Прогноз

Точная постановка диагноза, правильное лечение, ограждение от внешних факторов, способных спровоцировать возникновение заболевания, обеспечивают благоприятный прогноз.

Профилактические меры

Профилактика гранулезного фарингита включает в себя следующие меры:

• Отказ от вредных привычек.
• Увлажнение воздуха в жилых помещениях.
• Соблюдение диеты. Уменьшение в ежедневном рационе соленых, острых блюд и увеличение пищи, богатой полезными веществами.
• Регулярные профилактические осмотры. Своевременное лечение синуситов, ангины.
• Укрепление иммунитета. Закаливание, физкультура, прогулки и пробежки на свежем воздухе.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник:

Лечение и профилактика хронического гранулезного фарингита

• Дата публикации: 10 Июн 2015

Многие заболевания носоглотки могут дать осложнение в виде такой болезни, как хронический гранулезный фарингит. Но порой этот недуг проявляется самостоятельно.

Гранулезный фарингит — болезнь горла, при которой поражаются все его ткани: слизистая, небо, мышцы, лимфоузлы. Заболевание воспалительное, поначалу наступает его острая форма. Если фарингит не лечить должным образом, наступает хроническая стадия. Помимо гранулезного к хроническим также относятся следующие фарингиты:

• катаральный;
• гипертрофический;
• атрофический.

Катаральный фарингит проявляется утолщением слизистой и наличием в ней гноя. Хронический гипертрофический фарингит характеризуется разрастанием эпителия. Атрофический фарингит является последней стадией всех хронических фарингитов. При данной форме наступает склероз всех органов слизистой оболочки гортани.

Как протекает болезнь

Заболевший человек в течение длительного времени может не ощущать себя больным, так как симптомы этого заболевания достаточно смазаны. Наиболее явные из них:

• умеренные болевые ощущения;
• небольшая болезненность при глотании;
• ком в горле и першение;
• чувство наличия инородного предмета, царапающего гортань;
• появление с трудом отхаркивающейся слизи;
• рвота при отхаркивании.

Признаки хронического фарингита схожи с теми, что наблюдаются при ангине. Не стоит ставить диагноз самостоятельно и заниматься самолечением. Только врач может точно определить заболевание. Для этого ему надо просто посмотреть на горло больного.

Причины появления хронического гранулезного фарингита — болезнетворные микроорганизмы. Но есть и другие факторы, провоцирующие это заболевание. Наиболее частые из них:

• травмы носовой перегородки;
• наличие пыли в производственных помещениях;
• прочие аллергены;
• очень сухой воздух внутри помещения;
• табакокурение.

Замечено, что гранулезный хронический фарингит нередко бывает у близких родственников. Это свидетельствует о том, что развитию болезни способствует и генетическая предрасположенность.

Безмерное употребление алкоголя снижает защитные свойства слизистой оболочки горла, поэтому тоже может служить причиной развития недуга. Пониженный уровень иммунитета после перенесенных заболеваний также способствует развитию фарингита.

При данном заболевании в гортани больного появляются небольшие красные узелки. Они произрастают из мягкой ткани горла и имеют измененную структуру, внешне очень похожи на гранулы. Эти новообразования раздражают тройничный нерв, в результате слизистая высыхает.

Опасность заключается в том, что может наступить гиперемия, отек и фиброз. Все это влечет за собой изменение большого участка ткани, которая теряет свои качества — эластичность и защитные свойства. В результате для болезнетворных микроорганизмов открывается путь в ткани, расположенные дальше.

Вполне возможно наступление атрофии желез.

Больной почти не ощущает эти процессы, так как они незаметны. Человек принимает их за остаточные проявления ранее перенесенной болезни.

Методы лечения заболевания

Фарингит, ставший хроническим, необходимо лечить под наблюдением отоларинголога. Врач поставит диагноз на основании осмотра гортани, отметит участок отека, наличие фолликулов и прочие проявления недуга. Самостоятельно не удастся все это определить. Поэтому медицинская консультация так важна.

Для устранения хронического гранулезного фарингита проводится комплексное лечение. Медикаментозная терапия используется совместно с травяными настоями для полоскания горла. Доктор подберет те травы, которые помогут.

Помимо полоскания назначается ингаляция лекарственными растениями, содержащими масляные вещества, например, эвкалипт. Ингаляция хороша для избавления от слизи и уничтожения вредных бактерий.

Если болезнь вызвана аллергией на еду, то, возможно, придется изменить рацион. Для избавления от гранул на слизистой оболочке назначается прижигание. Проводят его йодосодержащими препаратами.

Ткани гортани заживают намного быстрее, если лечение проводится с применением витаминов, которые назначает врач. Иногда для избавления от вредной микрофлоры применяется антибактериальная терапия вместе с гомеопатическими средствами.

Если у больного слишком много гранулезных образований, назначается хирургическое вмешательство с использованием лазеротерапии. Операция малотравматична, проводится быстро непосредственно в кабинете врача. Но этот метод не слишком хорош, так как уничтожаются только гранулы, а сама болезнь остается. После проведенной операции пациент проходит дополнительный курс терапии.

Методы народной медицины не в силах справиться с гранулезным фарингитом. Гранулезный фарингит — болезнь хроническая. Поэтому, пройдя основной курс лечения, необходимо постоянное наблюдаться у отоларинголога.

Детский гранулезный фарингит

Гранулезный фарингит чаще наблюдается у взрослых людей, но встречается и у детей, особенно с наследственной предрасположенностью.

Симптомы более выражены у пациентов младшего возраста. Они такие:

• температура тела около 37,5°;
• жалобы ребенка на сухость в горле;
• кашель и хриплый голос;
• глаза краснеют и слезятся;
• дыхание ртом из-за заложенности носа;
• увеличение миндалин;
• вялость и капризность ребенка.

Лечение направлено на уничтожение гранул. Сочетается оно с диетой — из пищи исключаются продукты, которые раздражают слизистую. Это кислая, соленая пища и т.п. Как и у взрослых, применяется прижигание йодосодержащими препаратами. Назначается противовирусная терапия совместно с витаминным курсом. Все препараты доктор подбирает индивидуально.

Дома ребенку необходимо обеспечить постельный режим. Воздух в комнате должен быть достаточно влажным. Необходимо больному давать обильное питье. Это могут быть различные компоты, теплое молоко, чай. Хорошо применять мед.

Обязательны полоскания и ингаляции с применением целебных трав противовоспалительного свойства. Но следует уточнить у врача, каких именно. Полоскание горла можно проводить солевым или содовым водным раствором.

Очень полезны ванночки для ног. Но это можно делать только при нормальной температуре тела у ребенка. На шею рекомендуется накладывать компрессы с согревающими веществами. Хорошо и просто обматывать ее шарфом. Антибактериальная терапия применяется редко, только в случае появления бактерий. Хорошо использовать леденцы и пастилки, способствующие облегчению боли в горле и избавлению от кашля.

Из-за этого развивается и аденоидит. Происходит дальнейшее распространение воспаления на другие дыхательные органы.

Профилактика заболевания

Достаточно соблюдать некоторые меры предосторожности, чтобы избавиться от частых проявлений фарингита. Особенно это важно для тех, кто предрасположен к гранулезному фарингиту по наследственным показаниям.

В качестве профилактических мер рекомендуется:

1. Избавиться от вредных привычек. Табак и алкоголь сушат слизистую оболочку носоглотки.
2. Сделать воздух в квартире достаточно влажным и без вредных примесей. Этому помогут различные воздухоочистители и увлажнители.
3. Диета. Острые и кислые продукты должны быть под запретом. А блюда с витамином А приветствуются. Это печень, морковь, яйца. Прием соответствующих витаминных комплексов тоже рекомендуется.
4. Вовремя лечить болезни, способствующие развитию недуга.
5. Укрепление иммунитета, закаливание, физкультура, пешие прогулки. Они способны предотвратить рецидив.
6. Во время вспышек простудных и вирусных болезней не появляться в людных местах. Если возникнет такая необходимость, то перед выходом на улицу надо смазать пазухи носа оксолиновой мазью.
7. Регулярная забота о ротовой полости. Ее болезни могут провоцировать фарингит.

Всего несколько несложных правил помогут навсегда забыть о коварной болезни.

Источник:

Хронический гранулезный фарингит: причины, симптомы и методы лечения

Заболевание характеризуется постоянным зудом, першением, выраженной сухостью и дискомфортом в горле с постоянной потребностью в откашливании

Хронический гранулезный фарингит представляет собой длительный воспалительный процесс задней стенки глотки и ее лимфоидных структур (фолликул подслизистого слоя), приводящий к разрыхлению, отеку и/или утолщению слизистой с формированием специфических гранул или узелков.

Что такое гранулезный фарингит:  особенности заболевания

Фарингит хронический гранулезный – одна из разновидностей хронического гипертрофического воспаления глотки, спровоцированной частыми острыми или вялотекущими подострыми воспалениями, вызывающими значительные изменения в слизистой оболочке задней стенки горла и в ее подслизистом слое.

Воспалительный процесс приводит к утолщению и уплотнению слизистой оболочки, а лимфоидные фолликулы подслизистого слоя расширяются и сливаются между собой. В связи с этим при фарингоскопии на задней стенке глотки отмечается четко очерченные гранулы или узелки на фоне утолщения и умеренной гиперемии слизистой с отечностью тканей задней стенки глотки.

При гранулезном фарингите на задней стенке глотки видны красные бляшки и узелки, а также выделение вязкой слизи на фоне умеренного отека и покраснения слизистой задней стенки глотки (на фото)

Внутри гранул определяются омертвевшие клетки, лейкоциты, погибшие бактерии и фибриновые пленки, часто отмечается нагноение фолликулов и выраженное разрастание слизистой.

Причины болезни

Фарингит гранулезный хронический развивается:

• при отсутствии терапии частых острых или подострых воспалительных процессов носоглотки;
• при неправильном лечении фарингитов;
• при осложненных ринитах, тонзиллитах, синуситах и других болезней носоглотки, вызванных патогенной микрофлорой (бактерии, грибки или их ассоциации).

Главной причиной перехода катарального хронического фарингита в гранулезное воспаление считается защитная реакция организма в виде разрастаний лимфаденоидных структур глотки, связанная с постоянным воздействием провоцирующих факторов.

К предрасполагающим и провоцирующим факторам относятся:

• неблагоприятная экологическая обстановка в месте постоянного проживания;
• профессиональные вредности – работа в помещении с жарким и/или сухим воздухом, запыленных, химических или других вредных производствах;
• работа на улице, которая сопровождается частым вдыханием холодного воздуха;
• длительное курение и/или прием алкогольных напитков;
• заболевания обмена веществ и эндокринная патология;
• болезни, которые сопровождаются застойными явлениями в верхних дыхательных путях на фоне хронических заболеваний бронхолегочной системы, сердца, печени, почек, крови;
• упорная аллергия;
• гиповитаминозы, особенно при недостатке витамина А;
• заболевания пищевода и желудка, которые сопровождаются гастро-пищеводным и/или пищеводно-глоточным рефлюксом
• особенности анатомического строения глотки с предрасположенностью к частым воспалительным заболеваниям;
• очаги хронической инфекции в носоглотке;
• искривления носовой перегородки, аденоидные вегетации или гнойный аденоидит.

Особенности клинических проявлений заболевания

Хронический фарингит гранулезный проявляется чувством кома в горле, постоянным стеканием слизи по задней стенке глотки и затруднением глотания

Симптомы фарингита хронического связаны с длительным воспалением и отеком слизистой глотки и преобразованием лимфоидных фолликулов в плотные гранулы с характерной структурой.

При осмотре зева при гранулезном фарингите видны множественные образования в виде ярко-красных бляшек или крупных узелков  на задней стенке. Они имеют четкие границы и перемежаются гнойными прожилками. Отмечается наличие постоянных слизистых выделения с примесью гноя.

При обострении воспалительного процесса слизь становиться  густой и вязкой, поэтому хочется откашляться, а стекание слизи по задней стенке часто сопровождается тошнотой и позывами к рвоте. При подсыхании слизи регулярно образуются толстые корки на горле.

Проявлениями заболевания являются:

• постоянный дискомфорт, зуд, першение и сухость в горле;
• покашливание;
• стекание вязкой слизи по задней стенке глотки;
• легкая постоянная болезненность при глотании, ощущение «кома» в горле;
• неприятный привкус и запах в ротовой полости;
• изменение тембра голоса;
• тошнота, частые позывы к рвоте;
• снижение аппетита;
• увеличение лимфатических узлов подчелюстной и шейной области;
• при обострении воспаления возможно повышение температуры до субфебрильных цифр, сонливость, вялость, головные боли.

Осложнения гранулезного хронического фарингита

При отсутствии своевременного и адекватного лечения гранулезный фарингит может перерасти в более сложные изменения слизистой или хронический ларингит

Гипертрофические формы хронического фарингита при отсутствии лечения или при самолечении могут осложняться:

• трансформацией в атрофическую форму хронического воспаления;
• переход в хронический ларингит

Источник:

Гранулезный фарингит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Сам по себе фарингит является не опасным заболеванием. Но сопровождается он довольно неприятными симптомами. Гранулезный фарингит относится к одной из разновидности гипертрофического фарингита. Заболевание поражает слизистую глотки.

При этом на поверхности задней стенки проявляются небольшие гранулы, в состав которых входят частицы лимфоидной ткани и омертвевшие бактерии. На вид они напоминают узелки, размер которых составляет от одного до двух миллиметров.

Перед тем, как начать лечить недуг, стоит разобраться в причинах возникновения и симптомах его проявления.

Причины развития гранулезного фарингита

Специалисты придерживаются мнения, что гранулезный фарингит возникает по некоторым причинам в виде:

• забрасывания в глотку кислого содержимого из желудочной системы через пищевод. Такой процесс зачастую возникает при рефлюксе гастроэзофагельного характера;
• постоянной раздраженности глотки различными агрессивными веществами. Сюда можно отнести прием спиртных напитков, употребление кислой, острой или соленой пищи;
• неблагоприятных условий экологии. Сюда можно отнести грязный или сухой воздух на улице и дома.
• возникновения вирусных, бактериальных или грибковых инфекций;
• наличия аллергических проявлений;
• наследственного фактора. Считается, что гранулезный фарингит хронического типа возникает у тех, чьи родственники подвергались влиянию неблагоприятных условий;
• наличия заболеваний верхних дыхательных путей или носоглотки;
• искривленности носовой перегородки или аномального строения носовой полости;
• наличия кариозных образований;
• болезней почечной, сердечной или пищеварительной системы.

Симптомы гранулезного фарингита

Если у пациента проявился гранулезный фарингит, симптомы нужно распознавать как можно скорее. Считается, что заболевание имеет лишь объективные признаки. Слизь, которая стекает по задней стенки глотки, может содержать примеси гноя. Все эти выделения имеют густой и вязкий характер. При возникновении кашля или отхаркивании пациента зачастую преследуют приступы рвоты и тошноты.

При этом слизистые выделения подсыхают, образуя корочки в горле.

Во время осмотра глотки отмечаются многочисленные образования. Они имеют ярко-красный оттенок и четкие границы. Внутри горла могут быть гнойные прожилки. Также у взрослых и детей в глотке могут возникать слабые болезненные ощущения. Проявляется чувство чужеродного предмета в горле. Наблюдается сухость и першение.

Хронический фарингит у взрослых и детей характеризуется:

1. зудом и щекотанием в глотке;
2. першением и сильной сухостью в горле;
3. постоянной потребностью в откашливании;
4. неприятным запахом из ротовой полости;
5. кашлем и покашливанием;
6. ощущением комка в горле;
7. легким болевым чувством при глотании;
8. понижением или отсутствием аппетита;
9. нарушением тембра голоса;
10. хроническим увеличением лимфатических узлов;
11. незначительным повышением температуры тела до 37,5 градусов;
12. болевым чувством в голове;
13. сонливостью;
14. утрачиванием трудоспособности. Ко всему этому, к симптоматике гранулезного фарингита могут присоединяться тонзиллит или ринит. В период вынашивания такой вид заболевания зачастую обостряется, а признаки на фоне ослабленной функции проявляются ярче.

Если симптомы и лечение воспаления были распознаны не сразу, то это может привести к возникновению различных осложнений. Сюда можно отнести:

• проявление атрофического ринита. Он считается крайне опасным последствием, так как может привести к развитию опухолевидных образований.
• возникновение ларингита. Этот тип заболевания является опасным для маленьких детей, у которых дыхательная система еще не до конца сформирована. Может произойти стеноз глотки и уменьшение просвета в дыхательных путях. Такой процесс может привести к развитию бронхиальной астмы и удушью.

Чтобы осложнения не успели проявиться, нужно как можно скорее начинать лечебный процесс.

Диагностика фарингита

Для постановки точного диагноза нужно обратиться за помощью к доктору.

Опираясь на симптоматику заболевания и жалобы пациента, он проведет осмотр, во время которого на глотке можно разглядеть небольшие образования.

Если у больного температура повышенна до 38-39 градусов, то это острый гранулезный фарингит. После поверхностного осмотра проводится фарингоскопия, которая позволяет досконально осмотреть горло.

Чтобы выявить возбудителя фарингита, нужно сдать мазок на бактериальный посев. Также берется кровь на общий анализ для выявления воспалительного процесса. Если гранулезный фарингит у ребенка перерос в осложнение, то в качестве дополнительного обследования назначается ларингоскопия.

Процесс лечения гранулезного фарингита

Многие пациенты задаются вопросом, как лечить гранулезный фарингит. Существует два метода лечения.

Консервативная терапия у взрослых и детей включает:

• полоскание горла различными растворами, приготовленные из настоев трав, фурацилина или морской соли. Проводить процедуру нужно до десяти раз в день;
• применение иммуностимулирующих препаратов в виде Ликопида или Римобунила;
• прием витаминизированных комплексов для укрепления иммунной функции;
• проведение ингаляций при помощи пара или небулайзера;
• применение антибиотиков, если гранулезный фарингит был вызван бактериями;
• прижигание гранул при помощи Люголя или Протаргола;
• проведение физиопроцедур;
• рассасывание таблеток с антисептическим и антибактериальным действием в виде Гексорала, Граммидина, Стрепсилса. Детям лечащий врач назначает Фарингосепт или Лизобакт;
• использование противовоспалительных и антисептических растворов в виде Гексорала, Тантум Верде или Мирамистина.

Также пациенту стоит отказаться на время лечения от пагубных привычек в виде курения и потребления спиртного, исключить из рациона острую и соленую пищу. Ежедневно в помещение необходимо увлажнять воздух, проветривать комнату и проводить влажную уборку с применением дезинфицирующих средств.

Лечение гранулезного фарингита у взрослых проводится хирургическим путем тогда, когда заболевание совсем запущено или наблюдается хроническая форма болезни. Чтобы травмирование слизистых оболочек было меньше, а восстановительный этап прошел быстрее, назначают лазерную хирургию.

К основным показаниям к проведению процедуры относят:

• наличие большого количества образований;
• образование фиброзных тканей;
• сильное отекание горла;
• отсутствие результата от консервативного лечения.

Существует несколько рекомендаций, что категорически нельзя делать при фарингите. Сюда входит:

• длительное нахождение в помещении с сухим воздухом;
• долгое пребывание на солнце или холоде;

Источник:

Гранулезный фарингит: причины и лечение

Гранулезный фарингит диагностируется как у детей, так и у взрослых Фарингит относится к воспалительным заболеваниям глотки. В это процесс также попадают слизистые оболочки, лимфоузлы и мягкое небо.

Бывают ситуации, когда воспаление возникло остро, и полное выздоровление не наступило.

Тогда, если не лечить такое состояние, фарингит перейдет в хроническую форму и процесс выздоровления может сильно затянуться.

Содержание:

Гранулёзный фарингит относится к гипертрофической форме фарингита. При этом заболевании на поверхности глотки и языка (а точнее по задней стенке) формируются гранулы, структура которых представляет разросшиеся частички лимфоидной ткани на фоне бактерий и омертвевших клеток.

На фоне такого состояния развиваются сильные болезненные состояния.

Различают две формы гранулезного фарингита:

При гранулезном фарингите следует обратиться к ЛОРу

При острой форме болезни воспалительный процесс затрагивает все отделы глотки и заболевание протекает тяжелее.

Для того же, чтобы развилась хроническая форма нужно, чтобы совпали как минимум два фактора – неблагоприятное воздействие внешней среды и генетическая предрасположенность.

Если кто-то из ваших близких родственников страдал такой болезнью, то важно проводить своевременную профилактику.

Причины гранулезного фарингита

В первую очередь выделяют этиологические факторы, на фоне которых развивается фарингит.

Фарингит может развиться вследствие:

• Инфекции;
• Травмы;
• Аллергической реакции.

Гранулезный фарингит развивается всегда на фоне гипертрофических воспалительных процессов в глотке на фоне основного заболевания.

Возможные причины болезни:

• Постоянное воздействие на слизистые агрессивных веществ – табачного дыма, острой еды, острой пищи;
• Заброс в глотку через пищевод содержимого желудка (при рефлюксе);
• Негативные экологические факторы;
• Аллергические реакции;
• Грибковые, вирусные и бактериальные инфекции;
• Курение;
• Заболевания дыхательных путей хронического характера.

Самой распатроненной формой фолликулярного фарингита считается воспаление слизистых на фоне катаральных изменений при ОРВИ.

При гранулезном фарингите нельзя курить

При этом довольно часто вирусное инфицирование проявляется только в начальной стадии болезни, и потом к нему присоединяется бактериальная инфекция. Больной в эти дни заразен для окружающих людей. Все эти изменения происходят на фоне общего падения иммунитета.

Гранулированный фарингит: симптомы и диагностика

При осмотре больных фарингитом будет наблюдаться отечность и утолщение язычка и мягкого неба. Вся задняя стенка глотки будет раздражена и отечна. Лимфатические и кровеносные сосуды будут расширены, создавая ветвистый специфический узор.

В глотке постепенно образуется, а потом начинает скапливаться большое количество слизистого или гнойного секрета. Из-за этого больному приходится постоянно откашливать или сглатывать накопившийся секрет. На фоне этого резко ухудшается самочувствие.

Общие симптомы гранулярного фарингита:

• Ощущение инородного тела;
• Болезненность при глотании;
• Постоянное першение;
• Сухой кашель;
• Потеря голоса.

Для постановки диагноза врачу необходимо осмотреть больного и собрать анамнез. При необходимости может быть назначено вирусологическое или бактериологическое обследование. Важно дифференцировать фарингит от тонзиллита (ангины).

Лечение хронического гранулезного фарингита

Курс лечения и препараты будут зависеть от причин и характера заболевания. Учитывая все факторы, врач назначит терапию.

Медикаментозное лечение зернистого фарингита:

• Регулярные полоскания растворов, в который входят натрия хлорид и морская соль;
• Для снятия отека применяют Протаргол, танин и нитрат серебра;
• Для стимуляции иммунитета назначаются витаминные препараты;
• При наличии бактериальной инфекции применяются бактерицидные средства;
• При подозрении на грибковую инфекцию назначают Стоматофит;
• Также полезны ингаляции с Ацетилцистеином.

Если образовавшиеся гранулы большого размера назначаются прижигания жидким азотом, серебром или лазером. При выраженном болевом синдроме, который сопровождается отекам к ингаляциям добавляют гидрокортизон.

При гранулезном фарингите нельзя применять народные средства для лечения

Благодаря им быстро уходит воспаление и лучше восстанавливаются слизистые глотки. Наиболее широко применяются УВЧ, электрофорез, радиоволновое туширование, дарсонвализация и аппликации с лечебными грязями.

Также лечат народными средствами применяя:

• Цветки шалфея;
• Чабрец;
• Мелиссу;
• Листья эвкалипта.

На основе этих лекарственных средств делают сбор, который заваривают и полощут горло. Для отвара берут одну столовую ложку на один стакан воды. Полоскать горло желательно каждый час.

Как лечить гранулезный фарингит (видео)

Своевременно начатое лечение как у детей, так и у взрослых поможет вылечить фарингит и избежать возможных осложнений. Особенно важно вовремя обратиться к врачу, если ранее была перенесена вирусная инфекция. Если же фарингит развился на фоне вредных факторов, то желательно их исключить, в том числе курение.

Рекомендуем прочитать:

Источник:

Гранулезный фарингит в острой и хронической форме

Фарингитом называется воспаление слизистой оболочки глотки, которое также затрагивает ткани мягкого неба, лимфатические узлы и мышцы. Болезнь может развиваться очень быстро, протекать остро и исчезать без следа. Однако также быстро фарингит может перейти в хроническую форму, при этом для такого перехода достаточно один раз проигнорировать или не долечить болезнь.

Хроническая форма болезни может носить атрофический или гранулезный (гипертрофический) характер. В первом случае наблюдается усыхание и истончение воспаленных тканей, а во втором наоборот их разрастание. Именно о втором типе хронического фарингита пойдет речь в этой статье. Как лечить гранулезный фарингит и можно ли предупредить развитие болезни?

Развитие гранулезного фарингита

Чтобы развился именно гранулезный фарингит, потребуется стечение двух главных факторов – неблагоприятного воздействия на организм окружающей среды и наличие генетической предрасположенности к развитию этого заболевания.

Поэтому если среди членов семьи или других родственников имели место случаи заболевания этим типом болезни, нужно очень внимательно следить за состоянием носоглотки, ответственно относиться к своему здоровью, и регулярно проходить обследования у отоларинголога.

В число наиболее вероятных факторов, способствующих развитию этого заболевания, относятся:

• хронические болезни носовых пазух;
• наличие склонности к аллергическим реакциям;
• заражение носоглотки вирусами, бактериями или грибками, которые провоцируют развитие воспалительного процесса;
• злоупотребление алкоголем, курение;
• аномальное развитие или повреждение носовой перегородки;
• длительное пребывание в помещении с очень низкой влажностью;
• патологии почек, сердца или ЖКТ;
• контакт с токсичными газами и пылью;
• кариес, осложненные синуситы, риниты и тонзиллиты.

Заразен ли гранулезный фарингит?

Симптомы гранулезного фарингита часто путают с обычной формой фарингита или тонзиллита, поэтому при обнаружении у себя приведенных ниже симптомов нужно сразу обращаться к врачу за помощью и не заниматься самолечением.

Хронический гранулезный фарингит проявляет себя першением в горле, ощущением в нем инородного тела, скоплением в носоглотке вязкой слизи и постоянным желанием откашляться, особенно в утренние часы. Иногда у больных отмечается незначительная боль при глотании пищи.

Диагностировать хронический гранулезный фарингит, фото которого приведены выше, сможет врач при визуальным осмотре глотки. В процессе осмотра у больного фиксируется отечность слизистой оболочки, а также гиперемия и утолщение тканей глотки, на стенках которой хорошо просматриваются гранулы.

Иногда симптомы хронического гранулезного фарингита могут напоминать острый тонзиллит (ангину).

Это происходит в том случае, когда к процессу присоединились дополнительные «инфекционные агенты», вызывающие значительное повышение температуры тела и ломоту в суставах.

В этом случае гранулезный фарингит может быть заразен и представит определенную опасность для людей, имеющих склонность к развитию этого заболевания.

Как вылечить гранулезный фарингит антибиотиками и другими препаратами

Лечение гранулезного фарингита определяется с учетом того что именно вызвало развитие заболевания. Обычно план лечения фарингита этого типа включает в себя следующие мероприятия:

• полоскания горла отварами трав и специальными аптечными антисептическими растворами;
• ингаляции с использованием масляных и щелочных составов;
• прием иммуномодулирующих, противовирусных и противовоспалительных препаратов в комплексе с различными гомеопатическими препаратами. Прием антибиотиков при гранулезном фарингите назначается только в том случае, когда причиной его развития стали бактерии;
• прижигающие смазывания гранул и бляшек на слизистых оболочках глотки лекарственными растворами Люголь, Протаргол и пр.;
• витаминотерапия, физиотерапия и криовоздействие.

Хирургическое лечение гранулезного фарингита

Если подобное лечение симптомов гранулезного фарингита не дало никаких результатов или оказалось малоэффективным, назначается хирургическое лечение, заключающееся в лазерном воздействии на пораженные участки глотки (коблации). Эта операция малоинвазивна, совершенно безопасна и практически безболезненна.

Особенностью хирургического вмешательства при гранулезном фарингите горла, фото которого можно увидеть ниже, является избирательное, точечное воздействие лазера на разросшиеся участки слизистой:

Лечение хронического гранулезного фарингита с помощью лазерной терапии позволяет уменьшить размер бляшек и снизить интенсивность воспалительного процесса уже через несколько минут после операции.

Коблация обеспечивает быстрое, практически безболезненное и очень эффективное купирование симптомов гранулезного фарингита и совсем не требует какого-либо особенного восстановительного периода.

Однако данная операция не способна решает имеющуюся проблему раз и навсегда, Она только лишь избавляет от уже сформировавшихся гранул, но не предупреждает появление новых фолликулов. Поэтому после ее проведения не стоит бросать интенсивное комплексное медикаментозное лечение.

Гранулезный фарингит, фото которого приведено выше, требует постоянного контроля состояния и проведение профилактики повторного обострения болезни.

Как лечить гранулезный фарингит народными методами

Очень часто гранулезная форма фарингита трудно поддается терапии из-за наличия сопутствующих заболеваний внутренних органов, справиться с которыми можно также с помощью народных методов.

Хорошим помощником в борьбе с этим недугом является очень полезный продукт пчеловодства – прополис, а именно его 10%-ный спиртовой раствор.

Нужно развести 50 капель этого раствора в 70 мл воды и закапывайте получившимся лекарством нос по 5 капель в каждую ноздрю. Через 5 минут после этого следует прополоскать горло этим же раствором.

Повторять процедуру нужно 2 раза в день в течение недели, главное нужно быть точно уверенным в том, что у вас нет аллергии на продукты пчеловодства.

Благотворно влияют на течение медикаментозной терапии полоскания горла отваром шалфея. Чтобы его приготовить потребуется 600 мл воды и столовая ложка шалфея. Смесь нужно прокипятить в течение 15 минут, остудить до 38-40 градусов и добавить столовую ложку меда. Полученным отваром нужно прополоскать горло 3-5 раз в день.

Не знаете, как вылечить гранулезный фарингит во время беременности? Воспользуйтесь обычной абсолютно безвредной морской солью. Для этого необходимо одну столовую ложку соли размешать в 500 мл воды, температура которой составляет 36-37 градусов. Получившимся раствором нужно прополоскать горло в течение 2-3 минут. Повторять процедуру нужно 5-6 раз в день в течение недели.

Профилактика гипертрофического гранулезного фарингита

Чтобы предупредить развитие гипертрофического гранулезного фарингита нужно следить за здоровьем и вовремя принимать меры профилактики. Необходимо закаливать свой организм, ввести в свой ежедневный загруженный график занятия спортом и ежедневные прогулки по свежему воздуху. Также стоит отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

Важно следить за показателем влажности помещения, в котором приходится находиться большую часть времени, регулярно проветривать его и выполнять влажную уборку.

Иногда гранулезная форма фарингита сопровождается болью в горле, вызванной забросом в него желудочных кислот в ночное время. Избавиться от этого поможет поднятие изголовья кровати (не просто подушки) на 10-15 сантиметров выше уровня желудка. Также стоит отказаться от употребления пищи на ночь. Последний раз кушать нужно как минимум за 2 часа до отхода ко сну.

Статья прочитана 65 824 раз(a).

Источник:

__________________________________________