Как стать донором костного мозга

Как стать донором костного мозга

это полужидкое вещество внутри костей человека, играющее ключевую роль в выработке клеток крови

Как стать донором костного мозга

люди, не являющиеся родственниками, с идентичными клетками костного мозга. Такие близнецы есть у большинства людей, и они и могут стать донорами для пациентов, нуждающихся в пересадке костного мозга

Как стать донором костного мозга

человек предоставляет небольшую часть своего костного мозга для пересадки больному, генетическому «близнецу»

лейкозапластическая анемия

опухолевые заболеваниягенетические болезни

Как стать донором костного мозга

Заполнить анкету

Как стать донором костного мозга

Сдать 9 мл. крови для анализа и внесения в Национальный регистр доноров костного мозга

Как стать донором костного мозга

Ждать сообщения о том, что нашелся генетический «близнец», которому требуется пересадка костного мозга

Подтвердить свое согласие на трансплантацию

Приехать в клинику и пройти обследование

Стать донором костного мозга

С момента, когда вы сдадите кровь на анализ, до момента, когда вас пригласят стать донором костного мозга, может пройти несколько месяцев или даже лет

Прежде чем стать реальным донором, вы пройдете полное медицинское обследование, цель которого – сделать забор клеток максимально безопасным

из тазовой кости

  • забор небольшой части костного мозга
  • из тазовой кости
  • под наркозом
  • время: 30 минут
  • после: стационар (2 дня)
  • болезненные ощущения, легко снимутся препаратами

из венозной крови

  • принятие препарата «выгоняющего» кроветворные клетки
  • попадание костного мозга в кровь
  • анестезия не требуется
  • взятие крови из вены
  • кровь проходит через специальный аппарат
  • время: 5-6 часов
  • Все предметы и материалы, непосредственно контактирующие с телом донора, являются одноразовыми и стерильными
  • В любой момент вы можете отказаться от своего намерения стать реальным донором без объяснения причин
  • Прежде чем откажетесь, подумайте о своем генетическом «близнеце».

ДОНОРСТВО КОСТНОГО МОЗГА — ВАШ УНИКАЛЬНЫЙ ШАНССПАСТИ ЖИЗНЬ ЧЕЛОВЕКА

Донором гемопоэтических стволовых клеток может стать человек в возрасте от 18 до 45 лет, не болевший:

  • гепатитом
  • туберкулезом
  • малярией
  • спидом
  • злокачественными заболеваниями
  • психическими расстройствами

Полный список противопоказаний к донорствугемопоэтических стволовых клеток

ЗАПОЛНИТЬ АНКЕТУ

Ответьте на несколько вопросов анкеты, чтобы понять, можете ли вы стать донором костного мозга

  • сдайте кровь на типировние и внесение в базу Национального регистра доноров костного мозга
  • полный список противопоказаний к донорству гемопоэтических стволовых клеток
  • предварительно ответьте на несколько простых вопросов, чтобы проверить, можете ли вы стать донором костного мозга

ОТВЕТИТЬ НА ВОПРОСЫ

©2018 Фонд Доноров. Права на все авторские материалы, размещенные на сайте принадлежат Межрегиональной Общественной Организации «Национальный центр социальной помощи». Ссылка на источник при полном или частичном копировании обязательна.

Проект «Героями становятся» по популяризации донорства крови и костного мозга реализуется с использованием гранта Президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленного Фондом президентских грантов.

Донорство костного мозга: как это происходит, цена процедуры для донора и для реципиента

Как стать донором костного мозга

Донорство в России, как и во всем мире добровольное. Никто не может принудить человека, но, к сожалению, не все могут подойти под эту роль.

Что нужно, чтобы стать донором костного мозга

Требования к кандидатам:

  • возрастная группа 18−50 лет;
  • человек не болел и не болен гепатитами В и С, туберкулезом, малярией, ВИЧ, онкологическими заболеваниями или диабетом.

Внимание! Необходимо отчетливо понимать, что в случае обращения с предложением сдать свой биоматериал, необходимо будет потратить время и испытать некоторые неприятные ощущения, связанные с забором материала!

Приветствуется информировать сотрудников службы ведения регистра доноров о смене своего номера телефона или адреса проживания.

Перед забором костного мозга необходимо пройти лабораторное исследование крови на определение HLA-фенотипа (нужно пройти типирование). Без согласия врачи не вправе внести кандидата в регистр, необходимо лично подписать бланк с согласием на внесение личных данных в регистр.

При необходимости пересадки у больного проводится такое же исследование. Исходя из полученных результатов, подбирается подходящий по совпадению генотипа кандидат. Совпадение генов совместимости возможно не только у родственников, но и у совершено незнакомых далеко живущих друг от друга людей.

Как берут костный мозг у донора и как происходит пересадка

Выделяется несколько видов пересадки. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки. Способ подбирается исходя из вида болезни пациента и выбранной клиники. Специалисты разных стран считают наиболее приемлемыми разные методики проведения пересадки. Сам процесс пересадки вне зависимости вида во многом схож. Узнайте, какая зарплата у машиниста башенного крана.

Как стать донором костного мозга

Как происходит забор донорских клеток

Пересадка всегда несет в себе риск отторжения клетками организма чужеродных клеток. Именно поэтому так важен процесс тщательного подбора подходящего донора. Когда необходимый вариант определен — пациента начинают готовить к операции.

В первую очередь, исходя из результатов многочисленных исследований, оценивается физическое состояние пациента и его способность перенести процедуру пересадки.

Обязательной является химиотерапия. Необходимо это для уничтожения пораженных элементов в костном мозге. Если для пересадки будут использоваться клетки больного, то забор ткани производится до проведения химиотерапии. После этого материал проходит очищение и используется для пересадки после курса облучения.

Спустя несколько дней пациенту устанавливается катетер на шее. Через него будут вводиться здоровые клетки и все необходимые лекарства.

Как стать донором костного мозга

Как происходит пересадка костного мозга

Самым трудный период наступает, когда начинается адаптация пациента к введенным клеткам. Они, попадая в кости, начинают делиться и приживаться. Процесс адаптация может занимать от 2 недель до месяца. В этот период возможен риск отторжения чужеродных клеток.

По этой причине пациент всегда находится только в стационаре под круглосуточным присмотром специалистов. В палате поддерживается стерильность, больному проводятся переливания крови. Назначается прием антибиотиков и лекарств снижающих риск отторжения введенных клеток.

  • Как стать донором костного мозга
  • сколько платят донорам спермы, требования, стоимость и банки спермы
  • Как стать донором яйцеклетки, как это происходит, стоимость, последствия, отзывы: узнать

Сколько платят за сдачу крови и плазмы в России: https://money-budget.ru/earn/other/skolko-platyat-donoram.html

Сколько стоит костный мозг и сколько платят донору

Донорство во всем мире не оплачивается. Наградой за чуткое отношение к нуждающимся служит спасение жизни и сохранение здоровья человека.

Важно знать! Расходы на дорогу до места проведения процедуры, проживание и питание оплачиваются! Также возмещаются и финансовые потери, понесенные за время отсутствия на рабочем месте.

Процедура пересадки в России проводится бесплатно за счёт выделения государственных квот. К сожалению, количество квот ограничено! Цена на проведение платной процедуры различна:

  • в Москве цена доходит до 3 млн руб.
  • в Санкт-Петербурге — до 2 млн руб.

Такие суммы оправдываются сложностью проведения процедуры и стоимостью необходимых препаратов.

В России за подбор донора из регистра, действующего на территории РФ, плата не взимается. Эту затрату берет на себя благотворительный фонд. Если необходимо найти донора в заграничных реестрах пациенту будет выставлен счет на 21 тысячу евро. Счет за проведение пересадки и все необходимые манипуляции после нее выставляется отдельно.

Возможные последствия пересадки для донора

От сдачи костного мозга донору не грозят никакие последствия, забор материала проводится лишь в пределах допустимых норм, а восстановление ткани проходит за период не более 1 месяца. Возможен риск ухудшения состояния во время или после проведения манипуляции. Но этот риск связан с реакцией на наркоз.

В случае если известно о непереносимости анестезии необходимо заранее оговаривать это со специалистом, готовящим к процедуре. Иногда возникает ощущение шума в ушах во время процедуры, головная боль или боль в костях, но все это проходит после забора материала.

Где стать донором костного мозга в Спб

  1. Полный список пунктов проводящих забор крови для типирования можно на сайте Русфонда.
  2. Там же даны контакты сотрудников, с которыми можно связаться, в случае если ваш регион в списке указанных отсутствует.
  3. Центры, проводящие ТКМ в Санкт-Петербурге:

Донорство костного мозга в Москве

Центры, проводящие ТКМ в Москве:

Как стать донором костного мозга:

Владимир Берхин: Как я спасал человека. Последняя часть дневника донора

Как стать донором костного мозга Как стать донором костного мозга Курс валют предоставлен сайтом old.kurs.com.ru

А теперь о том, что со мной происходило и почему я счастлив. 

Я не знаю реципиента, для которого у меня берут костный мозг, но, возможно, узнаю, если через несколько лет нам предложат встретиться. Пока что я хочу рассказать об этапах, которые я прошёл, чтобы те, кто решит войти в регистр, знали, что их ждет. 

  1. Сдача кровь на типирование в 2017 году, в НИМЦ. Сейчас можно сдавать бесплатно в любом Инвитро. Делается за минуту. Не больно. 
  2. Если вдруг вы оказываетесь подходящим неродственным донором, вас вызывают по телефону и снова берут уже две пробирки крови. Это расширенное типирование, чтобы окончательно удостовериться в вашей с больным совместимости. Занимает примерно ту же минуту, больно примерно также. Придётся приехать в больницу. Но за счастье, которые бывает потом, плата невелика. В регистре доноров костного мозга им Васи Перевощикова этот этап необязателен — там типируют сразу расширенно. 

3. Если и второй шаг пройден, то работа начинается всерьёз. Надо снова приехать в больницу и сдать уже примерно десяток пробирок крови, а также пройти ЭКГ и рентген. Это нужно, чтобы исключить наличие противопоказаний к донорству. Список есть, он примерно такой же, как список противопоказаний к обычному донорству крови. 

Как стать донором костного мозга

Если и здесь всё хорошо, а вы не передумали (потому что счастье) то вам предложат выбор способа, который вы будете отдавать часть своего организма.

Можно сдавать стволовые клетки крови, можно непосредственно костный мозг.

Первым путём я не ходил, но рассказывали, что там нужно несколько дней ходить в больницу на уколы, а затем прийти и посидеть примерно 4-6 часов на центрифуге (ниже я расскажу, как это). Я пошёл вторым путём.

4. Я где-то прочитал, что костный мозг приживается лучше стволовых клеток. И выбрал именно путь донации самого костного мозга. Поэтому ещё через три недели после проверки крови меня позвали сдавать эритроциты. 

Сдача костного мозга сопровождается серьезной кровопотерей. И чтобы её скомпенсировать, мне вернут мою собственную, заранее заготовленную кровь, точнее эритроцитарную массу. Уже, собственно, вернули.

Процесс кровосдачи занимает минут 45. Сначала кровь из вены откачивают в мешок, разделяют на плазму и эритроциты, и плазма закачивают обратно в человека. Занятие не болезненное, но занудное. Самое место книжку почитать или сериал с планшета глянуть. Надо только наушники взять — и в зале довольно шумно, и другие доноры вокруг.

На заметку девушкам, ищущим личного счастья: среди доноров очень много молодых мужчин без кольца на безымянном пальце.

И если они донорствуют, значит они не чужды сочувствия к людям, а добрые люди в большинстве случаев не идиоты.

А также это люди ведущие хотя бы относительно здоровый образ жизни — сильно пьющих и завзятых курильщиков в доноры не берут. Так что есть смысл вписаться, если вы в поиске или даже если всё сложно.

После того мне отдали мешок эритроцитов — они тёмные, почти чёрные, и сказали отдать его в отделение ТКМ. Я отдал, но странное ощущение, когда держишь в руках кусочек самого себя, запомнил.

5. Следующий этап утомил меня в наибольшей степени. Это сдача лимфоцитов — их вольют реципиенту вместе с костным мозгом. Это та самая центрифуга, о которой я выше говорил. Суть процедуры следующая: меня положили в специальное кресло, поставили катетеры в вены на обеих руках и запустили машину.

Слева выкачивают, справа закачивают. Длится процедура долго, в моём случае — 219 минут. За процессом можно следить на мониторе (спойлер — 100% это ещё не конец). Занятие откровенно скучное, но сидеть в телефончике или читать книжку — не проблема.

Если очень будет нужно — можно прерваться на некоторое время, медсёстры помогут. 

Читайте также:  Лимфома средостения: что это, симптомы и лечение

Напротив парень так и вообще с макбуком сидел, книжку верстал все три часа.

Руками махать, конечно, не следует, но в целом вполне терпимо. Могут быть разного рода симптомы — головокружение и тому подобное, но со мной ничего не было. Закончил, встал и пошёл. 

Пошёл очень счастливый. 

6. И последний этап, самый длительный. Чтобы его пройти, надо госпитализироваться. Не знаю, как в других местах, а в НИМЦ Гематологии мне очень понравилось практически всё. И врачи, и обстановка, и отношение.

Не понравились разве что лабиринты внутри здания, в которых я постоянно терялся, ну и макароны в молоке — но загадку любви казённых учреждений к этому блюду, боюсь, разгадают только следующие поколения советологов.

В остальном примерно так: госпитализировался в середине дня. Палата на одного, туалет— душ свои. Тапочки выдают. В течение дня — ещё анализы, вечером клизма и голод после ужина, а также обязательно выспаться.

Зашли отдельно лечащий врач (молодая и красивая), анастезиолог (седой и умный) оба подробно рассказали что и как будет, и почему так. Вечером победил в сложном челлендже — выбрил сам себе поясницу, потому что забор происходит именно там.

Бороду тоже пришлось сбрить ради более плотного прилегания маски с кислородом, потому что операция под общим наркозом.

Полежать под общим наркозом я, кстати, хотел уже давно. Как почти любой работающий на нескольких работах москвич, больше всего на свете я мечтаю ВЫСПАТЬСЯ. А тут такой шанс. Кстати, получилось.

 Утром меня отвезли в операционную, где я очередной раз поразился изобретательности маглов — столько техники, и такой сложной, и всё люди придумали. Мне поставили три капельницы и положили маску на лицо. 

Больше я ничего не помню.

7. Проснулся я примерно в полдень в реанимационной палате — не потому, что мне требовалась реанимация, просто такой порядок. Снова капельницы, сзади на пояснице подушка из бинтов, под ней слегка больно — примерно как небольшая царапина. 

Пару часов я то засыпал, то просыпался, со мной снова поговорили седой анестезиолог и молодая красивая лечащий врач. Через три часа сняли все катетеры, кроме одного, и увезли обратно в палату. На следующий день я ушел отсюда на своих ногах. 

  • По результату:
  •  — минус сколько-то костного мозга (не ощущается).
  •  — минус два с половиной литра собственной крови, вместо неё теперь что-то другое, пока новая не выработается
  •  — плюс несколько новых дырок сзади, заживут
  •  — плюс ещё три дырки в венах, тоже заживут
  •  — плюс периодически первые двое суток небольшое головокружение, зверский аппетит и другие витальные желания
  •  — плюс две ночи в больнице, где тихо, спокойно, кормят и ничего не происходит
  •  — плюс клёвые часы и коробка конфет в подарок от больницы
  •  И счастье, которого раньше не было. 

Есть, на что опираться, есть о чём говорить «но зато я», когда станет грустно и скучно. Как бы теперь ни сложилась жизнь, я совершенно точно знаю, что однажды я спас человека.

Девушку весом 60 килограмм, примерно моих лет. 

И последнее — для тех, кто опасается, что процедура вредна или опасна, что она ослабляет организм. Через две недели после сдачи костного мозга я исполнил ещё одну мечту.

Я поехал в Хибины, горы на Кольском полуострове, и там за сутки прошёл маршрут длиной 70 километров через четыре перевала.

Кто знает тамошние места — от Имандры через два Чоргорра и два Рисчорра с заходом на озеро Академическое и отъездом из той же Имандры. Ноги потом, конечно, болели. Но не более того.

Донорство костного мозга: кто, что, где и сколько стоит

14.02.2016 / Нина КАЙШАУРИ

Кому и зачем нужна трансплантация костного мозга? Кто может стать донором, и чем это обернется для него?

Фото с сайта en.wikipedia.org

В феврале 2016 в нескольких городах России проходила акция «Спаси жизнь ребенку с лейкозом», организованная «Русфондом» и медицинской лабораторией «Инвитро». Ее участники сдавали кровь на типирование, чтобы войти в Национальный регистр доноров костного мозга.

Когда нужна трансплантация костного мозга

Трансплантация костного мозга (ТКМ) используется, прежде всего, при лечении онкологических заболеваний, таких как лейкозы, поражения лимфатической системы, нейробластома, а также при апластической анемии и ряде наследственных дефектов крови.

Не следует думать, что больному «меняют» его костный мозг на чей-то еще. На самом деле пациент получает внутривенно гемопоэтические стволовые клетки здорового человека, которые восстанавливают способность организма к кроветворению. Эти клетки могут развиваться, превращаясь в эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

В России применять ТКМ начали в 1990-х годах. Введение здоровых гемопоэтических стволовых клеток бывает необходимо, когда онкологический больной получает высокие дозы лекарств, иногда в сочетании с лучевой терапией, в результате чего кроветворение подавляется и не может восстановиться самостоятельно.

Иногда это единственный способ спасти человека, но он несет в себе и серьезные риски. Возможны острые иммунные реакции, когда клетки донора распознаются клетками реципиента как чужеродные и наоборот. В этом случае может произойти отторжение донорских стволовых клеток организмом больного или иммунная атака донорских клеток на его ткани.

Врачи могут не решиться проводить трансплантацию до наступления у пациента прочной ремиссии, как в случае с Евгенией Герасимовой, героиней программы «Пусть говорят».  

Опасно также проводить эту процедуру при тяжелых сопутствующих заболеваниях, например, инфекционных.

Кто может стать донором костного мозга

Донором для пересадки костного мозга может быть и сам пациент. Это наиболее простой способ, поскольку иммунологические проблемы при нем не возникают. Если у онкологического больного не поражен костный мозг, у него могут заранее взять некоторое количество кроветворных стволовых клеток, а потом, после проведения интенсивной терапии, ввести ему их обратно.

Добровольные доноры требуются для так называемой аллогенной трансплантации, когда клетки берутся у другого человека. Чтобы проверить, подходит ли костный мозг для пересадки, у потенциального донора берется на анализ кровь и проводится типирование – определение HLA-фенотипа, то есть набора генов, отвечающих за совместимость тканей.

Большая вероятность такой совместимости есть у родственников, причем отец или мать обычно реже подходят на роль донора, чем брат или сестра. Однако идеальным донором – с таким же HLA-типом, как у больного — может оказаться и совершенно незнакомый человек, живущий в другом полушарии. Найти такого человека возможно только с помощью специальных регистров.

https://rdkm.rusfond.ru/registr_stat/009

Регистры доноров

Регистры для поиска потенциальных доноров костного мозга начали создаваться в Европе и США еще в 80-х гг. Одними из первых возникли Фонд Энтони Нолана в Англии и Фонд Стефана Морша в Германии.

В настоящее время в некоторых странах существуют национальные регистры, в которых объединены данные различных специализированных организаций. Так, национальный регистр NMDP в США содержит сведения о 9 млн доноров, DKMS в Германии – о 5 млн.

Международный регистр IBMTR объединяет информацию о 20 млн доноров из всех мировых регистров.

В России на данный момент зарегистрировано лишь 43 тысячи потенциальных доноров.

Этого недостаточно для подбора подходящего HLA-типа для каждого больного, нуждающегося в ТКМ. Между тем поиск и привлечение российских доноров в десять с лишним раз дешевле, чем те же действия с использованием международных регистров и доноров-иностранцев. А главное, поиск в национальном регистре экономит время, важное для успешного лечения.

В 2013 году «Русфонд» совместно с Первым Санкт-Петербургским медицинским университетом и рядом других организаций создал Национальный регистр доноров костного мозга имени Васи Перевощикова. Он состоит из восьми локальных регистров.

Среди них – Петербургский (на базе НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии имени Р.М.

Горбачевой), Челябинский (Челябинская областная станция переливания крови), Самарский (Самарская областная станция переливания крови), Ростовский (Ростовская областная станция переливания крови), Екатеринбургский (Свердловская областная клиническая больница № 1).

Врачи считают, что процедура забора костного мозга у донора намного проще, чем обычное хирургическое вмешательство.

Под общим или эпидуральным наркозом с помощью полой иглы в шприц закачивается небольшая часть костного мозга (это жидкость) из верхнего края тазовых костей.

Обычно приходится делать несколько проколов, чтобы набрать необходимое количество этой жидкости. После этого донор проводит в стационаре около двух дней. 

Фото с сайта bethematch.org

Самым неприятным моментом во всей процедуре забора костного мозга является анестезия, считают врачи. Уровень гемоглобина снижается незначительно. Костный мозг восстанавливается приблизительно месяц. Болезненные ощущения в спине проходят через несколько дней.

Владимир Берхин: я стал донором костного мозга, ничего героического

Второй способ – получение кроветворных клеток из периферической крови. Предварительно донору дают препарат, «выгоняющий» нужные клетки из костного мозга.

Затем из вены берут кровь, она проходит через прибор, разделяющий ее на компоненты, гемопоэтические стволовые клетки собираются, а остальная кровь возвращается в организм через вену на другой руке. Для отбора нужного количества клеток вся кровь человека должна несколько раз пройти через сепаратор.

Процедура продолжается пять-шесть часов. После нее донор может испытывать симптомы, похожие на недомогание при гриппе: боли в костях и суставах, головные боли, иногда повышение температуры.

Как попасть в регистр

Донором может стать любой человек в возрасте от 18 до 50 лет, если у него не было гепатитов В и С, туберкулеза, малярии, ВИЧ, нет онкологического заболевания или диабета.

Если вы решили стать потенциальным донором костного мозга, то сначала надо сдать 9 мл крови на типирование и подписать соглашение о вступлении в регистр. В случае, если ваш HLA-тип подойдет какому-нибудь больному, нуждающемуся в ТКМ, то вам предложат пройти дополнительные обследования. Безусловно, вы должны будете подтвердить свое согласие выступить в роли донора.

На сайте «Русфонда»  опубликован список лабораторий, где можно сдать кровь, чтобы оказаться в Национальном регистре доноров.

Где в России проводят ТКМ

В России трансплантацию костного мозга проводят всего в нескольких медицинских учреждениях: в Москве, Санкт-Петербурге и Екатеринбурге. Количество специализированных коек ограничено, как и число квот на бесплатное лечение.

Читайте также:  Гормоны тимуса: функции тимозина и тимопоэтина

ФНКЦ «Детская гематология, онкология и иммунология» им. Дмитрия Рогачева Миндзрава РФ ежегодно делает до 180 пересадок гемопоэтических стволовых клеток у детей.

Институт детской гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой в Санкт-Петербурге в 2013 году, по данным «Коммерсанта», провел 256 таких процедур по квоте и 10 платных, в 2014 году Минздрав выделил этому учреждению в общей сложности 251 квоту.

В Свердловской областной детской клинической больнице № 1 с 2006 года было сделано немногим более 100 трансплантаций костного мозга, а в Свердловской областной клинической больнице № 1 (для взрослых) на 2015 год было запланировано всего 30 ТКМ.

Что касается количества специализированных коек, то в Институте им. Горбачевой, например, их 60, а в Свердловской областной детской клинической больнице № 1 — 6.

Между тем, по данным благотворительного фонда «Подари жизнь», ежегодно в трансплантации костного мозга в России нуждается не менее 800-1000 детей — не считая взрослых.

Если лечиться за свои деньги, то оплата одного только койко-дня в отделении трансплантации гемопоэтических стволовых клеток института им. Рогачева обойдется как минимум в 38500 рублей.  В целом же стоимость ТКМ в Москве, по данным компании Мед-Коннект, может доходить до 3 миллионов рублей, а в Санкт-Петербурге — до двух миллионов рублей.

За лечение в Германии приходится платить до 210 тысяч евро, а в Израиле — до 240 тысяч долларов. И все это без учета поиска донора в Международном регистре, который выльется еще в 21 тысячу евро. В России этот поиск оплачивают, как правило, благотворительные фонды — такие как «Русфонд», «Подари жизнь», «AdVita».

Вам важно, чтобы разговор на эту тему продолжился? Поддержите портал!

Мы просим подписаться на небольшой, но регулярный платеж в пользу нашего сайта. Милосердие.ru работает благодаря добровольным пожертвованиям наших читателей. На командировки, съемки, зарплаты редакторов, журналистов и техническую поддержку сайта нужны средства.

Пожертвовать

https://www.miloserdie.ru/article/transplantatsiya-kostnogo-mozga-donoru-ne-stoit-boyatsya/

Костный мозг

  • Как стать донором костного мозга
  • Рассказываем, что такое костный мозг, HLA-фенотип, как стать донором костного мозга и когда и кому они требуются.
  • Что такое костный мозг?

Костный мозг — это орган, с помощью которого в нашем организме образуются новые клетки крови.

Сначала в костном мозге образуются гемопоэтические стволовые клетки — кроветворные клетки, из которых потом образуются эритроциты, тромбоциты, гранулоциты, моноциты и лимфоциты.

Кому и зачем нужна трансплантация костного мозга?

Тяжелые гематологические и онкологические болезни крови можно вылечить, только применяя курс химической терапии. Такое лечение полностью нарушает работу костного мозга, а значит останавливает образование новых клеток крови, что может привести к смерти человека. Чтобы этого не допустить, больному необходима трансплантация новых стволовых клеток.

Такая операция чаще всего необходима при:

  • — лейкозе,
  • — опухолевых заболеваниях,
  • — апластической анемии,
  • — некоторых генетических болезнях.

Как находят совместимых доноров для пересадки?

После пересадки стволовые клетки могут не прижиться в организме реципиента из-за иммунного конфликта, поэтому врачи ищут максимально совместимого донора костного мозга для трансплантации. Чтобы установить совместимость донора и реципиента, врачи сравнивают наборы белков, находящихся на поверхности клеток крови. Такие наборы называются HLA-системой.

HLA распознают в организме собственные и чужие клетки — бактерии, вирусы, и при необходимости запускают иммунные реакции, которые вырабатывают антитела для борьбы с чужеродными клетками в организме. Поэтому HLA-фенотип донора должен совпасть с фенотипом реципиента полностью или не менее чем на 90 %.

  1. Кто может стать донором костного мозга?
  2. Донором может стать любой человек в возрасте от 18 до 45 лет, если у него не было гепатитов В и С, туберкулеза, малярии, ВИЧ, онкологического заболевания, и других абсолютных противопоказаний.
  3. Как проходит HLA-типирование?

Чтобы определить HLA-фенотип, донор должен пройти HLA-типирование. Эта процедура ничем не отличается от простой сдачи крови на анализ — из вашей вены берется до 9 мл крови и отправляется в лабораторию для изучения. Особой подготовки к типированию не требуется: достаточно отказаться от употребления алкоголя за 24 часа и прийти в центр крови выспавшимся.

Как происходит трансплантация костного мозга?

Если врачи приняли решение, что больному нужна пересадка костного мозга, будущего донора в первую очередь ищут среди его братьев и сестер — вероятность совместимости с ними у реципиента равна 25 %. Если же в семье нет совместимого донора, то ведется поиск неродственного донора в регистрах доноров костного мозга.

Есть два способа забора клеток костного мозга:

  • Из тазовой кости, путем ее прокола специальной полой иглой под анестезией. Эта процедура безопасна даже для маленьких детей. После нее вы проведете несколько дней в стационаре для восстановления. Как правило, в местах прокола в течение нескольких дней сохраняются болевые ощущения.
  • Из периферической (венозной. — Прим. ред.) крови. За пять дней до сдачи человек начинает принимать специальный препарат, который «выгоняет» стволовые клетки в кровь. В день сдачи у донора возьмут кровь из вены на одной руке, она пройдет через прибор, который отделит нужные стволовые клетки, и ее вернут в вену другой руки. Эта процедура займет примерно пять-шесть часов. Восстановление организма обычно занимает несколько дней, а некоторым оно и вовсе не нужно.

Цифра: только 1 человек из 500 000 становится донором костного мозга

Регистры доноров костного мозга

После типирования данные о крови человека заносят в регистр — базу данных, по которой врачи ищут совместимых доноров. В России существует много регистров доноров костного мозга — частных и государственных, расположенных в разных регионах. Чтобы повысить шанс спасти реципиенту жизнь, государственные регистры обмениваются информацией о протипированых донорах.

Если вы являетесь представителем регистра, который мы забыли указать, напишите нам: [email protected]

При выборе регистра лучше всего исходить из того, насколько близко к вашему дому находится центр для прохождения типирования в тот или иной регистр. Обратившись в регистры из списка выше, можно получить всю необходимую информацию о расположении, возможных способах HLA-типирования и порядке вступления в регистр.

Совет: возьмите контакты регистра, для которого вы сдавали кровь, и уведомляйте об изменении номера телефона, адреса электронной почты, места проживания, а также состояния здоровья. Это нужно для того, чтобы вас можно было быстро найти, если появится пациент, которому вы можете помочь.

Российские регистры взаимодействуют с международными регистрами, при этом напрямую в Международную поисковую систему доноров костного мозга входят только Карельский и Самарский регистры. Регистры, входящие в Международную поисковую систему доноров костного мозга, могут предоставить доноров как российским пациентам, так и иностранцам, а не входящие — только жителям РФ.

Каждый день сотни людей в мире ищут в регистрах данные о донорах, которые могут спасти им жизнь. Каждый год 3 000 человек в России нуждаются в трансплантации. Реальную помощь получают только 5 %. Внесите себя в регистр доноров ГСК и, быть может, именно вы станете чьей-то последней надеждой на спасение.

DonorSearch занимается популяризацией донорства костного мозга. Мы не занимаемся обработкой регистров, но уведомляем наших пользователей о мероприятиях и акциях, связанных с возможностью вступить в регистр доноров костного мозга.

Когда я стану донором костного мозга?

Никто не сможет заранее сказать, понадобится ли ваш костный мозг и когда именно. Между сдачей крови на типирование и процедурой донации может пройти несколько лет. За это время у потенциального донора могут появиться хронические заболевания, он может переехать в другую страну или просто передумать сдавать стволовые клетки.

Отказаться от процедуры донации вы сможете и без объяснения причин. Никто не вправе от вас ничего требовать. Но помните, что вы лишаете надежды кого-то из тех, кто борется за жизнь. Лучше сразу принять осознанное решение о вступлении в регистр. Типирование одного образца крови стоит семь тысяч рублей.

Донорство костного мозга анонимно, добровольно и безвозмездно

Если клетки человека окажутся подходящими для реципиента, потенциальному донору позвонят из клиники и предложат заново пройти типирование в клинике трансплантации, чтобы убедиться, что он действительно подходит больному. Врачи должны быть уверены, что состояние здоровья позволяет человеку стать донором, поэтому его попросят пройти дополнительное обследование.

Здоровье донора для регистра стоит на первом месте. Только когда врачи убедятся, что его здоровью ничего не угрожает, его пригласят в клинику, чтобы сдать клетки.

После сдачи клетки костного мозга отправят на трансплантацию реципиенту. О том, успешно или нет прошла трансплантация, кому она делалась, донор не сможет узнать на протяжении двух лет.

Только по истечении этого срока у него появится возможность познакомиться с человеком, которого он спас. Однако донор и реципиент могут писать друг другу письма.

Каждое такое письмо пропитано надеждой, любовью и желанием скорой встречи.

«Этот день я запомню на всю жизнь. Процедура длится четыре часа. Кроветворные клетки берут из венозной крови. Забирают кровь из вены на одной руке, она проходит через прибор, сепарирующий клетки, и возвращается в вену на другой руке. Поэтому обе руки заняты — на них стоят катетеры.

Не можешь читать, пользоваться телефоном. Гудит сепаратор, ты как будто отрезан от всего мира. Я лежала и думала о своих проблемах. Поняла, что на самом деле у меня всё хорошо. Главное — твое здоровье и здоровье близких. Важно, кто с тобой рядом.

Всё остальное — ерунда», — вспоминает один из наших доноров.

«Ты спасаешь жизнь, полежав пару часов на кушетке»: как становятся донорами костного мозга

Алла Багирянц — переводчик и организатор мероприятий. Несколько лет назад она стала потенциальным донором костного мозга, чтобы помочь своей маме в борьбе с онкологией, но в итоге спасла жизнь совершенно незнакомому человеку. Она рассказала «Афише Daily» о своем решении, стереотипах и о том, что происходит с донорством во время пандемии

В 2015 году у меня заболела мама — вернее, заболела она раньше, но диагноз ей поставили только тогда: множественная миелома (рак плазматических клеток. — Прим. ред.).

Мама лечилась в «Горбачевке» (НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М.Горбачевой. — Прим. ред.). Эта клиника считается детской, но взрослые там тоже лечатся.

Я много читала про болезнь в интернете и узнала, что ей, возможно, понадобится пересадка костного мозга.

У нескольких моих родственников была онкология: дедушка и тетя умерли от рака легких, у папы рак мочевого пузыря. Но донорство костного мозга могло быть актуально только для мамы.

В итоге ей пересаживали ее собственный костный мозг (речь идет о трансплантации аутологичных стволовых клеток, которую иногда используют при множественной миеломе: их забирают из крови пациента, замораживают и возвращают ему после их лечения. — Прим. ред.). Теперь мама в ремиссии.

Читайте также:  Увеличены подчелюстные лимфоузлы у ребенка: причины и лечение

В 2017 году я по работе переехала в Москву (Алла до переезда работала в Петербурге. — Прим. ред.) и тогда же вступила в регистр доноров костного мозга в Центр гематологии. Основным мотиватором была болезнь мамы. Я заключила некую сделку с небесами: подумала, что пусть я сейчас вступлю в регистр, но ей не понадобится пересадка и она поправится. Собственно, так и получилось.

Чтобы стать донором костного мозга, нужно весить больше 50 килограмм, быть в возрасте от 18 до 45 лет и не иметь хронических заболеваний. Все остальное выясняют потом, если ваша кровь подходит реципиенту.

В апреле 2019 года мне позвонили и сказали, что есть совпадение с реципиентом и нужно приехать на расширенное типирование. Я была очень рада, когда осознала, что смогу стать для кого‑то «лекарством» и что вообще не зря родилась.

Я приехала на следующий день, чтобы сдать дополнительные анализы. Меня спрашивали про пирсинг и татуировки, также интересовались, ездила ли я в страны Африки в последние полгода (это стандартная процедура для доноров: она необходима, чтобы выяснить вероятность инфицирования различными заболеваниями. — Прим.

ред.). Я сдала биохимический анализ крови — потом его повторили непосредственно перед донацией. Не может быть, что какая‑то болезнь у донора останется незамеченной. У реципиента к моменту трансплантации уже полностью подавлен иммунитет и пересаживать ему клетки не совсем здорового человека равносильно убийству.

Потом я спросила у гематолога, можно ли мне перед донацией уехать на ДомбайГорнолыжный курорт в Карачаево-Черкесии. — я собиралась провести там день рождения. Она разрешила.

Запретить мне как донору вообще никто ничего не может — я бы могла отказаться от процедуры в любой момент. Но если бы мне сказали, что лучше остаться, я бы никуда не поехала.

Это вопрос моей совести: представьте, что реципиенту уже сказали, что донор нашелся, а он соскакивает в последний момент.

Подробности по теме

Подслушано в больнице: о чем говорят люди, которые лечатся от рака крови

Подслушано в больнице: о чем говорят люди, которые лечатся от рака крови

[Когда я пришла на донацию,] в центре я чувствовала себя самым важным человеком. Меня покормили завтраком и повторно взяли анализ крови. Есть два способа сдать костный мозг: пункция из тазобедренной кости и из периферической крови — я сдавала стволовые клетки из периферической крови. Донор может выбрать, как ему сдавать, — я доверилась мнению врача.

Все происходит так: перед донацией делают укол лейкостима — это препарат, который аккумулирует выход стволовых клеток в кровь. Затем садишься в кресло, как при обычной сдаче крови, в обе руки вставляют катетеры.

Из одной забирают кровь, она проходит через специальную центрифугу, в которой сепарируются гемопоэтические стволовые клетки, которые, собственно, и есть тот самый костный мозг. Потом кровь возвращается обратно через другую руку, но уже без стволовых клеток.

Бояться здесь нечего: через короткое время они восстанавливаются.

Страха за себя вообще не было: скорее я боялась, что не смогу помочь человеку, переживала за него. Физически я себя чувствовала прекрасно. Единственное — от препарата ощущала небольшую ломоту в костях.

Я занималась дзюдо почти восемь лет, и для меня это были минимальные боли, так что от обезболивающего я отказалась. Второй момент: через некоторое время после начала донации у меня стали неметь руки и лицо.

Я сразу сказала об этом медсестрам, они вкололи мне какой‑то препарат и сразу все как рукой сняло. После процедуры я просто встала и пошла на работу.

Сам процесс занимает около четырех часов. У некоторых не получается сдать нужный объем стволовых клеток — я сдавала в два захода, два дня подряд. Донорство костного мозга официально оформляется больничным листом, но у меня очень лояльный работодатель: я просто уходила с работы на полдня.

Оба моих родителя с онкологией, мама просто рыдала от счастья, когда узнала, что я стану донором. Она говорила, что очень мной гордится. Единственную негативную реакцию я встретила на работе. После донации я повесила на магнитную доску грамоту.

Пришла уборщица и спросила, куда я уходила. Я рассказала, что стала донором и помогла человеку с онкозаболеванием. Она спросила: «Зачем? Им уже ничем не помочь». Это меня просто убило.

По-моему, «онкобольным уже ничем не помочь» — это что‑то из разряда теорий, что «ВИЧ передается воздушно-капельным путем».

Если бы трансплантация понадобилась еще раз, я бросила бы все и опять пошла сдавать стволовые клетки. Это не страшнее, чем сдавать кровь. Мне кажется, многие боятся, что их могут чем‑то заразить.

Но медсестры и врачи максимально трепетно относятся к донору, потому что слишком много стоит на кону. Никакого халатного отношения точно не будет.

А главное — в этом процессе нет ничего невосполнимого: нужные клетки восстанавливаются в полном объеме за несколько дней.

В моей благодарности от Центра гематологии написано, что [мой поступок] — это высший акт гуманизма. Я бы сказала, что это акт гуманизма для ленивых: не надо в горящую избу входить. Ты спасаешь жизнь, просто полежав пару часов на кушетке с двумя катетерами.

После расширенного типирования врач передала мне письмо от реципиентки.

Она писала, что танцевала от счастья, когда ей сказали, что донор нашелся, говорила, что всю жизнь будет молиться за мое здоровье, а также она надеется, что мы с ней встретимся через два года.

Существует протокол, согласно которому донор и реципиент костного мозга могут встретиться только через два года после успешной донации. Этот срок показывает, нормально ли прижился трансплантат костного мозга.

Я знаю только, что она примерно моего возраста, ей около 30 лет, и все. Переписываемся мы с ней через нашего врача-гематолога. Реципиентка передает ей письмо, врач — мне, и наоборот.

Я стараюсь максимально быстро отвечать: рассказываю про своих котов Алекса и Матильду, о том, что я люблю читать. В письме я пока могу рассказывать только очень абстрактные вещи о себе.

Подробнее мы узнаем друг о друге, когда познакомимся.

Она мне связала закладку для книги. Я хотела передать ей в ответ брошку, но врач не разрешила. Не знаю почему, но я расстроилась: может, она подумала, что это ювелирное украшение.

Во всяком случае брошь будет ждать нашей встречи. Я знаю, что на карантин она должна была уехать в деревню на свежий воздух.

Еще я знаю, что у нее в какой‑то момент было ухудшение, но с этим справились медикаментозно.

Подробности по теме

«Наконец я смог обнять его»: истории встреч доноров и реципиентов костного мозга

«Наконец я смог обнять его»: истории встреч доноров и реципиентов костного мозга

С закрытием границ практически остановились неродственные трансплантации от зарубежных доноров. Если бы у нас был собственный большой регистр, то проблемы можно было бы избежать, поэтому я и делюсь своей историей. В России всего около 131 тыс. потенциальных доноров костного мозга, это очень мало. У людей из России очень разнообразный генотип, много национальностей, много смешанных браков.

Если бы я была министром просвещения, то уже в младших классах школы проводила бы мероприятия о донорстве. Чем моложе донор, тем лучше для реципиента, ведь часто с возрастом у людей появляются хронические заболевания.

Я пытаюсь пропагандировать донорство через свой инстаграм, и уже есть небольшие успехи. Не так давно знакомая из Нижнего Новгорода сдала кровь на типирование.

Еще несколько ребят ждут, когда закончится карантин, они тоже хотят попробовать.

Думаю, что в долгосрочной перспективе вступление в регистр можно рассматривать и как вклад в собственное здоровье. Чем больше людей туда вступят, тем больше человек смогут рассчитывать, что при заболевании у них будет шанс найти «генетического близнеца» на родине, не ждать месяцами донора из‑за рубежа и не зависеть от форс-мажоров вроде нынешнего карантина.

Узнать, как вступить в Национальный регистр доноров костного мозга имени Васи Перевощикова можно здесь.

Стать донором костного мозга — ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России

Для многих пациентов с онкологическими и гематологическими заболеваниями единственным шансом сохранить жизнь является пересадка гемопоэтических стволовых клеток. Это может спасти жизнь тысячам детей и взрослых, больных раком, лейкозом, лимфомой или наследственными заболеваниями.

Поиск доноров костного мозга (КМ) и гемопоэтических стволовых клеток (ГСК) в регистре «НМИЦ гематологии»

Поиск осуществляют

  • ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России, Москва;
  • Областная детская клиническая больница № 1, центр детской онкологии и гематологии, Екатеринбург;
  • ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России, Москва;
  • Бюджетное учреждение науки Кировский научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови, г. Киров;
  • ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России, Санк-Петербург;
  • НИИ детской онкологии, гематологии и транспланталогии им. Р. М. Горбачевой ПСПбГМУ им. акад. И. П. Павлова, Санкт-Петербург.

Количество доноров и запросов в регистр НМИЦ гематологии на 10 марта 2020 г

Кто может стать донором гемопоэтических клеток?

Любой здоровый гражданин России без хронических заболеваний в возрасте от 18 до 45 лет.

Немаловажным фактором для донорства костного мозга является возраст: чем моложе донор, тем выше концентрация гемопоэтических стволовых клеток в трансплантате и их «качество».

Как происходит типирование костного мозга?

Для определения HLA-генотипа (типирования) у вас возьмут 1 пробирку крови. Образец крови (до 10 мл — как при обычном анализе крови) человека, желающего стать донором гемопоэтических стволовых клеток, исследуют в специализированной лаборатории.

Информация о результатах типирования доноров, рекрутированных и HLA-типированных в ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России, вносится в общероссийскую базу доноров — Национальный регистр доноров костного мозга.

Процедура типирования требует от донора лишь немного времени, не требует затрат и не отличается от обычного анализа крови.

Очень важно пополнение отечественного Регистра костного мозга. Чем больше людей пройдут типирование для Регистра, тем больше жизней можно будет спасти.

Что происходит после внесения данных в регистр?

При появлении пациента, которому необходимо выполнить трансплантацию костного мозга, его данные HLA-генотипа сравнивают с данными потенциальных доноров, имеющихся в регистре.

В результате может быть подобран один или несколько «совместимых» доноров. Потенциальному донору сообщают об этом, и он принимает решение, становиться или нет реальным донором.

Для потенциального донора вероятность стать донором реальным составляет не более 1%.

Шанс найти донора для больного c распространенным HLA-генотипом — 1 на 10 000, т. е., вероятно, что один из 10 000 доноров будет совместим с больным.

Как происходит процедура донации стволовых клеток?

Если же вы подошли по HLA-генотипу какому-нибудь больному, и вам предстоит стать донором костного мозга, то не бойтесь! Получение стволовых клеток из периферической крови — простая, комфортная и безопасная для донора процедура.

У донора берут костный мозг одним из двух способов:

  • шприцом из тазовой кости (процедура безболезненна под наркозом);
  • с помощью медицинского препарата «выгоняют» клетки костного мозга в кровь и собирают их оттуда через периферическую вену.
  • Данная процедура напоминает аппаратный тромбоцитаферез (процедура донорства тромбоцитов), но более продолжительная по времени.
  • Донор отдает лишь малую часть своего костного мозга.
  • Потеря части стволовых клеток донором не ощущается, и их объем полностью восстанавливается в течение 7—10 дней.

Если вы хотите стать донором гемопоэтических стволовых клеток

Обратитесь к специалистам по работе с донорами НМИЦ гематологии:2-й этаж донорского отделения, стойка «Информации для доноров»;

тел. +7 (495) 612-35-33 (с 9:00 до 16:00 кроме выходных), +7 (905) 568-57-60 (с 9:00 до 22:00 кроме выходных).

Сдать пробирку 10 мл крови на определения HLA-генотипа (типирования) вы можете согласно расписанию.

Ссылка на основную публикацию