Лимфоцитарная лимфома: что это такое, мелкоклеточная и лимфоплазмоцитарная формы

В-клеточная лимфома – это разновидность неходжкинских новообразований. Заболевание возникает на фоне бесконтрольного деления В-лимфоцитов, принимающих клетки и ткани организма за чужеродные.

Лимфоидные клетки угнетаются, нарушается их питание. В-лимфоциты объединяются в злокачественный очаг. Лимфатические узлы наиболее подвержены злокачественным патологиям первичного либо приобретённого характера.

Вторичная опухоль считается метастазом другого онкологического процесса.

Код по МКБ-10 у В-клеточной лимфомы С85.1. Опухоль может состоять из В-клеток фолликулярного центра (GSB-тип). Диффузионная негерминальная патология представлена non GSB-типом.

Группа риска

Неходжкинские лимфомы диагностируются всё чаще. Новообразование может возникнуть у людей любого возраста. Чаще диагностируется у пожилых пациентов. Пик заболеваемости приходится на 65 лет.

Данная лимфома способна поражать любые внутренние органы. Агрессивный характер патологии вызывает недостаточность жизненно-важных систем. При отсутствии лечения шанс на выживание равен нулю. Химиотерапия способна вылечить болезнь и ввести человека в стойкую ремиссию, увеличив срок жизни.

Лимфома Ходжкина состоит из макрофагальных и моноцитарных клеток. Болезнь представляет лимфогранулематоз. Клеточный состав является главным отличием болезни от неходжкинских патологий.

Лимфоцитарная лимфома: что это такое, мелкоклеточная и лимфоплазмоцитарная формыГистология лимфомы Ходжкина

Этиология заболевания

Почему возникает первичная Бета клеточная лимфома, учёные уточняют до сих пор. Известно лишь, что, как любой рак, патология возникает на фоне указанных факторов:

  • Врождённые или приобретённые болезни, угнетающие иммунитет (ВИЧ-инфекция, СПИД).
  • Хронические вирусные поражения гепатитом, герпесом и т.д.
  • Лимфома может наблюдаться при аутоиммунных нарушениях.
  • Клеточная мутация наследственного характера.
  • Проживание в экологически опасной зоне.
  • Длительный контакт с радиацией.
  • Хронические воспалительные процессы внутренних органов, вызванные патогенными бактериями.
  • Пожилой возраст.
  • Избыточный вес.
  • Применение цитостатиков и ионизирующего облучения для лечения других онкологических проблем.
  • Пересадка костного мозга или внутренних органов.
  • Издержки профессии, вынуждающие контактировать с канцерогенами.

Выявлено положительное влияние антибиотиков на лимфому. Длительный приём некоторых антибактериальных препаратов способствует развитию опухоли лимфоидной ткани.

Стадии

При неходжкинской В-клеточной лимфоме выделяют 4 стадии развития болезни:

  • I стадия характеризуется формированием онкологического процесса в единственном лимфоузле.
  • На II этапе опухоль проникает в 2 и более лимфоузла, распространяясь по одной стороне диафрагмы.
  • При III стадии страдают лимфатические узлы со всех сторон.
  • IV стадия редко поддается лечению, потому что злокачественные клетки поражают всю лимфатическую систему и формируют вторичные очаги в отдалённых органах.

Лимфоцитарная лимфома: что это такое, мелкоклеточная и лимфоплазмоцитарная формы

Классификация лимфом

Подтипы В-клеточной лимфомы:

  • Диффузная крупноклеточная лимфома (код по МКБ-10 С83.3) развивается в любом отделе человеческого тела и встречается чаще других патологий данного вида. Состав опухоли может относиться к центробластным или иммунобластным клеткам.
  • Лимфоцитарная мелкоклеточная патология. Развивается в крови пожилых людей, формирует лимфоцитарную лейкемию. Опухоль состоит из малых клеток.
  • Пролимфоцитарный лейкоз возникает из клеток лимфоцитов, которые мутировали и потеряли функцию защиты организма. Для патологии не характерен нодулярный рост.
  • Новообразование в селезёнке развивается медленно. Симптомы поражения проявляются поздно, поэтому орган не удаётся спасти.
  • Волоскоклеточная патология развивается в клетках костного мозга. Лимфоцит видоизменяется и не выполняет заданные функции.
  • Лимфоплазматический очаг отличается крупным размером. Долгое время находится в латентной форме. Поражает забрюшинное пространство. Обычно развивается у молодых женщин.
  • Мальт-лимфома развивается в лимфоидной ткани органов ЖКТ и мочеполовой системы. Состоит из клеток промежуточного типа.
  • Нодальная опухоль развивается медленно. Имеет благоприятный прогноз. Поражает любые лимфатические узлы.
  • Экстранодальная патология локализуется внутри органов.
  • Для узловой лимфомы характерно множественное поражение внутреннего органа. Заболевание имеет высокий уровень злокачественности.
  • Медиастинальная (тимическая) опухоль средостения развивается в верхнем отделе грудной клетки. Диагностируется у пациентов среднего возраста.
  • Анапластическая патология поражает лимфоузлы шеи и подмышечных впадин. Раковые клетки стремительно распространяются по организму, поражая отдалённые структуры. Alk-негативная опухоль диагностируется у 50% взрослых. Прогноз отрицательный. Аlk-позитивная лимфома обычно встречается у детей и отличается удовлетворительным прогнозом.

Лимфоцитарная лимфома: что это такое, мелкоклеточная и лимфоплазмоцитарная формы

  • Новообразование маргинальной зоны представлено лимфосаркомой. Поражается лимфоидная ткань забрюшинного пространства. Обычно опухоль крупнозернистая. Пациент испытывает постоянную сильную боль в области опухоли.
  • Мантийноклеточная патология развивается экстранодально. Состоит из клеток мантийной области. Плохо реагирует на цитостатические средства. Очаг составляют зрелые лимфоидные элементы идентичные клеткам мантии.
  • При лимфоме Беркитта отмечается повышенная полиферативная активность опухолевых клеток. Очаги возникают в лимфатической, кровеносной и кроветворной система Х.

Опухоль бывает крупно- и мелкоклеточной, индолентной, агрессивной и высокоагрессивной.

При вялотекущей форме возрастает риск рецидивов. С такой патологией люди живут не больше 7 лет. Индолентный тип лимфомы представляют лимфоцитарные, многоклеточные новообразования и Бета-клеточные опухоли маргинальной зоны.

С заболеванием агрессивной степени выживаемость пациентов резко сокращается в течение 2-3 месяцев. Для патологии характерны ярко выраженные симптомы. Очаг бывает диффузный крупноклеточный или смешанный и иммунобластный диффузный.

При обнаружении высокоагрессивной лимфомы Беркитта или лимфобластной опухоли больному осталось жить считанные недели или дни.

Клиника болезни

При лимфоме признаки нарушений в организме нарастают по мере увеличения опухоли. Первые тревожные симптомы – воспаление лимфатических узлов в одной или нескольких областях тела.

Лимфоцитарная лимфома: что это такое, мелкоклеточная и лимфоплазмоцитарная формыОбследование лимфатических узлов

В течение 3 недель больной отмечает появление перечисленных изменений:

  • Резкое снижение массы тела;
  • Высокая температура;
  • Вялость и сонливость;
  • Повышенное потоотделение во время ночного сна;
  • Бледность и серость кожи;
  • Синяки и подкожные кровоизлияния;
  • Онемение участков тела, обычно конечностей;
  • Развивается апластическая анемия.

Специфические симптомы зависят от локализации новообразования:

  1. При поражении кожи человек отмечает постоянный зуд в определённой области.
  2. При лимфоме органов желудочно-кишечного тракта характерны расстройства стула, тошнота, рвота и боль в брюшине.
  3. Для поражения области средостения свойственно развитие кашля и одышки.
  4. Если опухоль давит на суставы, человек испытывает боль, нарушается двигательная функция конечности.
  5. Лимфома селезёнки отличается значительным увеличением органа и деформацией живота.
  6. Если поражены миндалины, изменяется голос, появляется першение в горле и боль при глотательных движениях.
  7. Вторичные очаги в центральной нервной системе и головном мозге ухудшают зрение, провоцируют головные боли и паралич.
  • С поражением костного мозга связано возникновение лейкоза.
  • На фоне лимфомы может развиться плоскоклеточная опухоль головы или шеи.
  • Указанные симптомы могут указывать на неопасное заболевание, поэтому важно оценить злокачественность патологии.

Диагностические меры

Неуточнённая опухоль не подвергается лечению. Важно дифференцировать клетки очага и уточнить диагноз. Онкологи назначают комплекс инструментально-диагностических исследований:

Лимфоцитарная лимфома: что это такое, мелкоклеточная и лимфоплазмоцитарная формы

  • Клинические анализы мочи и крови.
  • Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости и лимфатических узлов шеи, ключицы, паха и других областей.
  • Для уточнения состояния области средостения, органов дыхания и костной ткани проводят рентгенографию.
  • Определение онкомаркеров, в частности, титры Бета-2-микроглобулина и белковые соединения.
  • Пункции ликвора и костного мозга.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томографии.
  • Гистологическое исследование тканей опухоли предоставляет заключительный диагноз.

Лечебная тактика

Лечение назначается, опираясь на индивидуальные особенности пациента и лимфомы. Онкологи подбирают протокол исходя из размера очага, степени злокачественности и стадии болезни.

Для борьбы с В-клеточной лимфомой применяют химиотерапию. В зависимости от этапа развития патологии, курс цитостатиков включает один или несколько химиопрепаратов.

Влияние химии улучшает лучевая терапия. В роли самостоятельного лечения ионизирующее облучение применяется на первой стадии заболевания для высокодифференцированных новообразований и при вовлечении в онкологический процесс костной ткани.

При агрессивной опухоли, распространившей клетки по всем отделам организма, лучами воздействуют на самый агрессивный участок.

Если заболевание возвращается повторно, симптомы и течение болезни проходят в более тяжёлой форме. Рекомендована срочная пересадка костного мозга.

Крупные опухоли удаляют хирургически. Резекция злокачественного очага вместе с частью здоровой лимфоидной ткани сопровождается лучевой и химиотерапией. Метод увеличивает жизненные шансы пациента в 3 раза. Пятилетняя выживаемость при адекватном лечении встречается у большей части обратившихся больных.

Прием цитостатических средств негативно влияет на здоровые клетки организма. Подавляется иммунитет. Для нормализации защитных сил пациенту назначают иммунотерапию с применением интерферон-содержащих препаратов.

При терминальной стадии заболевания рекомендована паллиативная терапия для снятия симптомов интоксикации и улучшения качества жизни онкобольного.

Когда человек узнает о наличии злокачественного процесса, нередко случаются психические расстройства и глубокая депрессия. В таком случае необходима консультация психолога и поддержка близких людей. Оптимистически настроенные пациенты лучше справляются с лимфомой и быстрей входят в ремиссию.

Нетрадиционная медицина не способна исцелить человека от рака. Приём народных средств усугубит течение болезни и позволит опухолевым клеткам основательно проникнуть в организм больного. Гомеопатические препараты могут использоваться как поддерживающая терапия после основного лечения и назначения врача.

При развитии лейкемии на фоне облучения и приёма цитостатиков также рекомендуется трансплантация костного мозга. Метод позволяет возобновить кроветворный процесс и побороть онкологические проблемы. Для операции существует ряд противопоказаний и осложнений.

Восстановление и прогнозы на жизнь

Реабилитация включает кардинальное изменение образа жизни: отказ от вредных привычек, исключение вредной пищи и стабильное занятие лечебной физкультурой. Важно усилить противостояние иммунитета к раковым клеткам.

Лечение В-клеточной лимфомы на первой стадии эффективно в 90% случаев. При второй стадии пятилетняя выживаемость составляет 50%. На третьей – 30%. Четвёртая стадия всегда подразумевает скоропостижную смерть, выживает 8% пациентов.

Больной вправе оформить инвалидность 2 или 3 группы после полученного лечения.

В-клеточная лимфома: что это, прогноз, лечение

Среди раковых состояний и онкологических заболеваний большой агрессивностью выделяется В клеточная лимфома. Это вид злокачественной опухоли, которую относят к неходжкинским лимфомам.

По среднестатистическим данным, неходжкинские заболевания диагностируются у восьмидесяти восьми процентов людей с раком лимфатической системы.

Данный тип новообразований имеет свойство быстро распространяться по организму, пуская метастазы в ткани спинного и головного мозга, легких и плевры, в костную ткань, органы брюшной полости, желудочно-кишечный тракт, молочные железы, кости и даже кожный покров.

Бета-клетки отвечают за иммунную систему человека, но когда по каким-то причинам меняется строение данных клеток, происходит нарушение функционирования иммунитета, и он начинает работать против организма.

Часто терапия крупноклеточной В-клеточной лимфомы затруднительна, поскольку на ранних стадиях патологию обнаружить тяжело, а на поздних этапах развития болезнь уже охватывает весь организм.

Диагностика и лечение должны проходить как можно раньше, только в таких случаях лимфома может быть побеждена, а больной может рассчитывать на благоприятный прогноз.

Лимфоцитарная лимфома: что это такое, мелкоклеточная и лимфоплазмоцитарная формы

Причины

На сегодняшний день точные причины возникновения патологии не изучены, но существует несколько факторов, способных повлиять на развитие такой болезни, как клеточная лимфома:

  • работа с агрессивными химическими веществами на вредном производстве;
  • неблагоприятная экологическая обстановка по месту проживания;
  • вирусные инфекции, а также наличие патологических заболеваний, например, синдрома Эпштейна-Барра;
  • воздействие на организм ионизирующего излучения;
  • аутоиммунные болезни, такие как сахарный диабет инсулинозависимого типа, рассеянный склероз, и другие заболевания, влияющие на иммунную систему;
  • перенесенные операции по трансплантации органов;
  • приобретенный ВИЧ;
  • вирусный гепатит С;
  • тяжелые заболевания крови;
  • серьезные заболевания лимфоузлов, например, их туберкулез.

Вышеуказанные факторы приводят к пролиферации или чрезмерному увеличению числа лейкоцитов, что, в конечном итоге, приводит к развитию лимфомы b-клеточного вида. Немаловажную роль в возникновении данной патологии играет наследственный фактор. Независимо от того, какие причины привели к возникновению патологии, основная цель врачей-онкологов – как можно скорее обнаружить наличие опухолей.

Читайте также:  Лимфаденопатия шейных лимфоузлов: что это такое, причины и лечение

От ранней диагностики часто зависит жизнь больного, так как наличие злокачественных патологий данного типа позволяет лимфатической системе человека перейти в режим неправильной работы и бороться с клетками собственного организма.

 Классификация

Европейско-американская классификация ВОЗ разделяет b-клеточную лимфому на несколько разновидностей:

  • Диффузная В-крупноклеточная лимфома – наиболее часто возникает у людей старшего возраста (от шестидесяти лет), отличается стремительным и прогрессирующим развитием. При своевременной диагностике есть хороший шанс на излечение.
  • Фолликулярная лимфома – является менее распространенным видом, имеет медленное развитие. Без терапии новообразование перерождается в предыдущий вид. В этом случае прогноз на пятилетнюю выживаемость крайне мал.
  • Экстранодальная В-клеточная лимфома – возникает у престарелых людей, преимущественно, в желудке. Локализуясь в маргинальной зоне, такая лимфома медленно прогрессирует и хорошо поддается терапии при ранней диагностике;
  • Первичная медиастральная b-крупноклеточная лимфома – наиболее распространена у лиц женского пола после достижения тридцатилетнего возраста. При своевременной диагностике хорошо излечивается, несмотря на быстрое прогрессирование.
  • Мелкоклеточная лимфоцитарная лимфома — прогрессирует очень медленно, но тяжело поддается любому лечению. Изредка может приобретать стремительный рост.

При разных формах лимфом симптоматика может отличаться, поэтому важно знать ее, чтобы вовремя обратиться к доктору при подозрении на патологию лимфатической системы.

Стадии

Учитывая степень вовлеченности в патологический процесс других органов и систем, существует четыре стадии развития заболевания:

  1. При первой стадии Б-клеточной лимфомы отмечается единичное поражение отдельной группы лимфоузлов, например, в области паха, шеи или брюшины. В начале возникновения лимфомы необратимые процессы в организме не происходят. Опухоль не распространяется на другие области организма и хорошо поддается терапии.
  2. При второй стадии новообразование увеличивается в размере, изменяя структуру тканей лимфатической системы. В патологический процесс вовлекаются органы по одной стороне от диафрагмы.
  3. На третьей стадии онкопроесс вовлекаются почти все основные системы организма, но самые большие и высокоагрессивные новообразования обнаруживаются в брюшине и грудной клетке. Организм больного частично перестает функционировать.
  4. На четвертой стадии лимфому можно найти по всему организму, что вызывает необратимые процессы практически во всех органах. Терапия на данном этапе не приносит необходимого результата и может только немного ослабить симптоматику и продлить жизнь больного.

Более-менее благоприятный прогноз можно наблюдать при диагностировании заболевания на первой или второй стадии его развития.

Симптомы

Первым признаком, по которому можно заподозрить, что у человека В клеточная лимфома, является сильное увеличение одного лимфатического узла сначала в месте локализации, а потом целых групп лимфоузлов по всему организму.

Лимфоцитарная лимфома: что это такое, мелкоклеточная и лимфоплазмоцитарная формы

Помимо этого, на затылке, шее, в паху и в подмышечных впадинах возникают опухоли. По мере прогрессирования лимфомы из малых лимфоцитов, добавляются новые симптомы:

  • быстрая и сильная потеря веса всего за два или три месяца;
  • быстрая утомляемость даже при отсутствии физических нагрузок;
  • усиленное потоотделение ночью;
  • длительная общая гипертермия до субферильных отметок;
  • потеря аппетита.

Это общие признаки онкологической патологии. В зависимости от места локализации клиническая картина может быть разнообразной:

  • ощущение зуда при поражении кожного покрова;
  • болевые ощущения в животе, диарея, тошнота и рвота, если лимфома развилась в брюшине;
  • возникновение одышки и кашля при В-клеточной лимфоме, локализованной около органов дыхательной системы;
  • болевой синдром в суставах при поражении костей;
  • эндокринные нарушения, при локализации лимфомы возле щитовидной железы.

Есть еще немало признаков, когда данная неходжкинская патология задевает различные органы, поэтому при любых странных проявлениях болезни необходимо без замедлений обратиться за консультацией к доктору.

Диагностика

Постановка диагноза при лимфоме из малых лимфоцитов начинается с физикального обследования и сбора анамнеза, после чего пациент обязательно посылается на общеклинический анализ крови. Дальше не обойтись без таких исследований:

  • ультразвуковое исследование лимфатических узлов и органов брюшины;
  • лучевая диагностика (рентген) грудной клетки и костей;
  • тонкоигольная биопсия самого большого лимфоузла;
  • спинномозговая пункция для определения вовлеченности в патологический процесс центральной нервной системы;
  • костномозговая пункция подвздошной кости с последующим гистологическим, цитологическим и цитохимическим исследованием взятого материала;
  • компьютерная и магнитно-резонансная, а также позитронно-эмиссионная томография.

Лимфоцитарная лимфома: что это такое, мелкоклеточная и лимфоплазмоцитарная формы

После постановки диагноза доктор назначает лечебные мероприятия, опираясь на стадию лимфомы, возраст, а также общее состояние больного.

Лечение

В-клеточная лимфома тяжело поддается терапии, поскольку на ранних стадиях развития диагностируется очень редко.

Лечение рака лимфатической системы проводится комплексно и включает в себя химиотерапию, лучевую терапию, лечение мононуклеальными антителами, а также трансплантацию периферических стволовых клеток.

Самый эффективный метод лечения при В-клеточной лимфоме – химическая терапия цитостатиками.

Проводиться химиотерапия может отдельно от других методов или перед пересадкой стволовых клеток.

Проводится такой метод несколькими курсами и обладает негативным воздействием не только на раковые клетки, но и на весь организм, однако без применения цитостатических препаратов добиться хорошего результата невозможно. После химиотерапии профилактика тошноты, а также других побочных эффектов осуществляется специальными препаратами.

Рекомендуем к прочтению  Фиброма молочной железы: причины, симптомы, лечение

Лимфоцитарная лимфома: что это такое, мелкоклеточная и лимфоплазмоцитарная формы

Облучение, в основном, идет дополнением к предыдущему методу.

Лучи воздействуют непосредственно на пораженную группу лимфатических узлов, что сокращает количество побочных реакций организма, однако если применить лучевую терапию, как самостоятельный способ лечения, даже на первой стадии остается большой риск рецидива.

Моноклоальные антитела, которые нейтрализуют деятельность опухоли, воспроизводятся в лаборатории и могут применяться для лечения в комплексе с предыдущими методами, так и самостоятельно при нечувствительности новообразования к химическим препаратам.

Пересадка костного мозга со стволовыми клетками необходима, если после проведенного лечения химическими препаратами и рентгеновским облучением возник рецидив. Для трансплантации берется костный мозг донора, однако операция дорогостоящая, и пациентам часто приходится длительное время стоять в очереди на стволовые клетки.

В связи с этим, большинство больных погибает, так и не дождавшись хирургического вмешательства. Если врачам удалось добиться ремиссии, то она, как правило, длится от пяти до десяти лет, после чего возможен рецидив. После лечения химией и облучением больным назначается прием интерферона.

После трансплантации спинного мозга, доктора препаратами угнетают иммунную систему пациента, чтобы не произошло отторжение.

Прогноз и профилактика

Прогноз В-клеточной лимфомы зависит от стадии, на которой она была выявлена. При диагностировании патологии на начальном этапе пятилетняя выживаемость наблюдается у девяноста пяти процентов больных.

При второй стадии – у половины пациентов, при третьей – у тридцати процентов, и на последней стадии лимфомы выживает только восемь человек из ста.

Рецидив при лимфоме на первом году после лечения возникает в восьмидесяти процентах случаев, а на втором году – в пяти.

Специфической профилактики В-клеточной лимфомы не существует, так как точно неизвестны причины ее появления. Сократить риск развития патологии можно, если сократить факторы риска, вести здоровый образ жизни, а также проходить периодическое обследование у доктора.

Неходжкинские лимфомы

Лимфоцитарная лимфома: что это такое, мелкоклеточная и лимфоплазмоцитарная формы

Неходжкинские лимфомы – опухолевые заболевания лимфатической системы, представленные злокачественными B- и T-клеточными лимфомами. Первичный очаг может возникать в лимфатических узлах либо других органах и в дальнейшем метастазировать лимфогенным или гематогенным путем. Клиника лимфом характеризуется лимфаденопатией, симптомами поражения того или иного органа, лихорадочно-интоксикационным синдромом. Диагностика основывается на клинико-рентгенологических данных, результатах исследования гемограммы, биоптата лимфоузлов и костного мозга. Противоопухолевое лечение включает курсы полихимиотерапии и лучевой терапии.

Неходжкинские лимфомы (НХЛ, лимфосаркомы) – различные по морфологии, клиническим признакам и течению злокачественные лимфопролиферативные опухоли, отличные по своим характеристикам от лимфомы Ходжкина (лимфогранулематоза).

В зависимости от места возникновения первичного очага гемобластозы делятся на лейкозы (опухолевые поражения костного мозга) и лимфомы (опухоли лимфоидной ткани с первичной внекостномозговой локализацией).

На основании отличительных морфологических признаков лимфомы, в свою очередь, подразделяются на ходжкинские и неходжкинские; к числу последних в гематологии относят В- и Т-клеточные лимфомы.

Неходжкинские лимфомы встречаются во всех возрастных группах, однако более половины случаев лимфосарком диагностируется у лиц старше 60 лет. Средний показатель заболеваемости среди мужчин составляет 2-7 случая, среди женщин – 1-5 случаев на 100 000 населения. В течение последних лет прослеживается тенденция к прогрессирующему увеличению заболеваемости.

Лимфоцитарная лимфома: что это такое, мелкоклеточная и лимфоплазмоцитарная формы

Неходжкинские лимфомы

Этиология лимфосарком достоверно неизвестна. Более того, причины лимфом различных гистологических типов и локализаций существенно варьируются.

В настоящее время правильнее говорить о факторах риска, повышающих вероятность развития лимфомы, которые на данный момент хорошо изучены.

Влияние одних этиофакторов выражено значительно, вклад других в этиологию лимфом весьма несущественен. К такого рода неблагоприятным предпосылкам относятся:

  • Инфекции. Наибольшим цитопатогенным эффектом на лимфоидные клетки обладает вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), гепатита С, Т-лимфотропный вирус 1 типа. Доказана связь инфицирования вирусом Эпштейна-Барр с развитием лимфомы Беркитта. Известно, что инфекция Helicobacter pylori, ассоциированная с язвенной болезнью желудка, может вызывать развитие лимфомы той же локализации.
  • Дефекты иммунитета. Риск возникновения лимфом повышается при врожденных и приобретенных иммунодефицитах (СПИДе, синдроме Вискотта-Олдрича, Луи-Бар, Х-сцепленном лимфопролиферативном синдроме и др.). У пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию по поводу трансплантации костного мозга или органов, вероятность развития НХЛ увеличивается в 30-50 раз.
  • Сопутствующие заболевания. Повышенный риск заболеваемости НХЛ отмечается среди пациентов с ревматоидным артритом, красной волчанкой, что может быть объяснено как иммунными нарушениями, так и использованием иммуносупрессивных препаратов для лечения данных состояний. Лимфома щитовидной железы обычно развивается на фоне аутоиммунного тиреоидита.
  • Токсическое воздействие. Прослеживается причинно-следственная связь между лимфосаркомами и предшествующим контактом с химическими канцерогенами (бензолом, инсектицидами, гербицидами), УФ-излучением, проведением лучевой терапии по поводу онкологического заболевания. Прямое цитопатическое действие оказывают цитостатические препараты, применяемые для химиотерапии.

Патологический лимфогенез инициируется тем или иным онкогенным событием, вызывающим нарушение нормального клеточного цикла. В этом могут быть задействованы два механизма — активация онкогенов либо подавление опухолевых супрессоров (антионкогенов). Опухолевый клон при НХЛ в 90% случаев формируется из В-лимфоцитов, крайне редко – из Т-лимфоцитов, NK- клеток или недифференцированных клеток.

Для различных типов лимфом характерны определенные хромосомные транслокации, которые приводят к подавлению апоптоза, утрате контроля над пролиферацией и дифференцировкой лимфоцитов на любом этапе.

Это сопровождается появлением клона бластных клеток в лимфатических органах. Лимфоузлы (периферические, медиастинальные, мезентериальные и др.) увеличиваются в размерах и могут нарушать функцию близлежащих органов. При инфильтрации костного мозга развивается цитопения.

Разрастание и метастазирование опухолевой массы сопровождается кахексией.

Лимфосаркомы, первично развивающиеся в лимфоузлах называются нодальными, в других органах (небной и глоточных миндалинах, слюнных железах, желудке, селезенке, кишечнике, головном мозге, легких, коже, щитовидной железе и др.) — экстранодальными. По структуре опухолевой ткани НХЛ делятся на фолликулярные (нодулярные) и диффузные.

По темпам прогрессирования лимфомы классифицируются на индолентные (с медленным, относительно благоприятным течением), агрессивные и высоко агрессивные (с бурным развитием и генерализацией). При отсутствии лечения больные с индолентными лимфомами живут в среднем 7 – 10 лет, с агрессивными – от нескольких месяцев до 1,5-2 лет.

Современная классификация насчитывает свыше 30 различных видов лимфосарком. Большая часть опухолей (85%) происходит из В-лимфоцитов (В-клеточные лимфомы), остальные из Т-лимфоцитов (Т-клеточные лимфомы). Внутри этих групп существуют различные подтипы неходжкинских лимфом. Группа В-клеточных опухолей включает:

  • диффузную В-крупноклеточную лимфому – самый распространенный гистологический тип лимфосарком (31%). Характеризуется агрессивным ростом, несмотря на это почти в половине случаев поддается полному излечению.
  • фолликулярную лимфому – ее частота составляет 22% от числа НХЛ. Течение индолентное, однако возможна трансформация в агрессивную диффузную лимфому. Прогноз 5-летней выживаемости – 60-70%.
  • мелкоклеточную лимфоцитарную лимфому и хронический лимфоцитарный лейкоз – близкие типы НХЛ, на долю которых приходится 7% от их числа. Течение медленное, но плохо поддающееся терапии. Прогноз вариабелен: в одних случаях лимфосаркома развивается в течение 10 лет, в других – на определенном этапе превращается в быстрорастущую лимфому.
  • лимфому из мантийных клеток – в структуре НХЛ составляет 6%. Пятилетний рубеж выживаемости преодолевает лишь 20% больных.
  • В-клеточные лимфомы из клеток маргинальной зоны – делятся на экстранодальные (могут развиваться в желудке, щитовидной, слюнных, молочных железах), нодальные (развиваются в лимфоузлах), селезеночную (с локализацией в селезенке). Отличаются медленным локальным ростом; на ранних стадиях хорошо поддаются излечению.
  • В-клеточную медиастинальную лимфому – встречается редко (в 2% случаев), однако в отличие от других типов поражает преимущественно молодых женщин 30-40 лет. В связи с быстрым ростом вызывает компрессию органов средостения; излечивается в 50% случаев.
  • макроглобулинемию Вальденстрема (лимфоплазмоцитарную лимфому) – диагностируется у 1% больных с НХЛ. Характеризуется гиперпродукцией IgM опухолевыми клетками, что приводит к повышению вязкости крови, сосудистым тромбозам, разрывам капилляров. Может иметь как относительно доброкачественное (с выживаемостью до 20 лет), так и скоротечное развитие (с гибелью пациента в течение 1-2 лет).
  • волосатоклеточный лейкоз – очень редкий тип лимфомы, встречающийся у лиц пожилого возраста. Течение опухоли медленное, не всегда требующее лечения.
  • лимфому Беркитта – на ее долю приходится около 2% НХЛ. В 90% случаев опухоль поражает молодых мужчин до 30 лет. Рост лимфомы Беркитта агрессивный; интенсивная химиотерапия позволяет добиться излечение половины больных.
  • лимфому центральной нервной системы – первичное поражение ЦНС может затрагивать головной или спинной мозг. Чаще ассоциируется с ВИЧ-инфекцией. Пятилетняя выживаемость составляет 30%.
Читайте также:  Хлорофиллипт при аденоидах у детей: как закапывать масло в нос ребенку

Неходжкинские лимфомы Т-клеточного происхождения представлены:

  • Т-лимфобластной лимфомой или лейкозом из клеток-предшественников – встречается с частотой 2%. Различаются между собой количеством бластных клеток в костном мозге: при 25% — как лейкоз. Диагностируется преимущественно у молодых людей, средний возраст заболевших – 25 лет. Худший прогноз имеет Т-лимфобластный лейкоз, показатель излечения при котором не превышает 20%.
  • периферическими Т-клеточными лимфомами, включающими кожную лимфому (синдром Сезари, грибовидный микоз), ангиоиммунобластную лимфому, экстранодальную лимфому из естественных киллеров, лимфому с энтеропатией, панникулитоподобную лимфому подкожной клетчатки, крупноклеточную анапластическую лимфому. Течение большей части Т-клеточных лимфом быстрое, а исход неблагоприятный.

Лимфоцитарная лимфома: что это такое, мелкоклеточная и лимфоплазмоцитарная формы

Неходжкинские лимфомы

Варианты клинических проявлений НХЛ сильно варьируются в зависимости от локализации первичного очага, распространенности опухолевого процесса, гистологического типа опухоли и пр. Все проявления лимфосарком укладываются в три синдрома: лимфаденопатии, лихорадки и интоксикации, экстранодального поражения.

В большинстве случаев первым признаком НХЛ служит увеличение периферических лимфоузлов. Вначале они остаются эластичными и подвижными, позднее сливаются в обширные конгломераты. Одновременно могут поражаться лимфоузлы одной или многих областей.

При образовании свищевых ходов необходимо исключить актиномикоз и туберкулез.

Такие неспецифические симптомы лимфосарком, как лихорадка без очевидных причин, ночная потливость, потеря веса, астения в большинстве случаев указывают на генерализованный характер заболевания.

Среди экстранодальных поражений доминируют неходжкинские лимфомы кольца Пирогова-Вальдейера, ЖКТ, головного мозга, реже поражаются молочная железа, кости, паренхима легких и др. органы. Лимфома носоглотки при эндоскопическом исследовании имеет вид опухоли бледно-розового цвета с бугристыми контурами.

Часто прорастает верхнечелюстную и решетчатую пазуху, орбиту, вызывая затруднение носового дыхания, ринофонию, снижение слуха, экзофтальм.

Первичная лимфосаркома яичка может иметь гладкую или бугристую поверхность, эластическую или каменистую плотность. В некоторых случаях развивается отек мошонки, изъязвление кожи над опухолью, увеличение пахово-подвздошных лимфоузлов. Лимфомы яичка предрасположены к ранней диссеминации с поражением второго яичка, ЦНС и др.

Лимфома молочной железы при пальпации определяется как четкий опухолевый узел или диффузное уплотнение груди; втяжение соска нехарактерно. При поражении желудка клиническая картина напоминает рак желудка, сопровождаясь болями, тошнотой, потерей аппетита, снижением веса.

Абдоминальные лимфосаркомы могут проявлять себя частичной или полной кишечной непроходимостью, перитонитом, синдромом мальабсорбции, болями в животе, асцитом. Лимфома кожи проявляется зудом, узелками и уплотнением красновато-багрового цвета.

Первичное поражение ЦНС более характерно для больных СПИДом – течение лимфомы данной локализации сопровождаются очаговой или менингеальной симптоматикой.

Наличие значительной опухолевой массы может вызывать сдавление органов с развитием жизнеугрожащих состояний. При поражении медиастинальных лимфоузлов развивается компрессия пищевода и трахеи, синдром сдавления ВПВ.

Увеличенные внутрибрюшные и забрюшинные лимфатические узлы могут вызвать явления кишечной непроходимости, лимфостаза в нижней половине туловища, механической желтухи, компрессии мочеточника.

Прорастание стенок желудка или кишечника опасно возникновением кровотечения (в случае аррозии сосудов) или перитонита (при выходе содержимого в брюшную полость). Иммуносупрессия обусловливает подверженность пациентов инфекционным заболеваниям, представляющим угрозу для жизни.

Для лимфом высокой степени злокачественности характерно раннее лимфогенное и гематогенное метастазирование в головной и спинной мозг, печень, кости.

Вопросы диагностики неходжкинских лимфом находятся в компетенции онкогематологов. Клиническими критериями лимфосаркомы служат увеличение одной или нескольких групп лимфоузлов, явления интоксикации, экстранодальные поражения. Для подтверждения предполагаемого диагноза необходимо проведение морфологической верификации опухоли и инструментальной диагностики:

  • Исследование клеточного субстрата опухоли. Выполняются диагностические операции: пункционная или эксцизионная биопсия лимфоузлов, лапароскопия, торакоскопия, аспирационная пункция костного мозга с последующими иммуногистохимическими, цитологическими, цитогенетическими и другими исследованиями диагностического материала. Кроме диагностики, установление структуры НХЛ важно для выбора тактики лечения и определения прогноза.
  • Методы визуализации. Увеличение медиастинальных и внутрибрюшных лимфоузлов обнаруживается с помощью УЗИ средостения, рентгенографии и КТ грудной клетки, брюшной полости. В алгоритм обследования по показаниям входят УЗИ лимфатических узлов, печени, селезенки, молочных желез, щитовидной железы, органов мошонки, гастроскопия. С целью стадирования опухоли проводится МРТ внутренних органов; в выявлении метастазов информативны лимфосцинтиграфия, сцинтиграфия костей.
  • Лабораторная диагностика. Направлена на оценку факторов риска и функции внутренних органов при лимфомах различных локализаций. В группе риска производится определение ВИЧ-антигена, анти-HCV. Изменение периферической крови (лимфоцитоз) характерно для лейкемизации. Во всех случаях исследуется биохимический комплекс, включающий печеноч­ные ферменты, ЛДГ, мочевую кислоту, креатинин и др. показатели. Своеобразным онкомаркером НХЛ может служить b2-микроглобулин.

Дифференцировать неходжкинские лимфомы приходится с лимфогранулематозом, метастатическим раком, лимфаденитами, возникающими при туляремии, бруцеллезе, сифилисе, туберкулезе, токсоплазмозе, инфекционном мононуклеозе, гриппе, СКВ и др. При лимфомах конкретных локализаций проводятся консультации профильных специалистов: оториноларинголога, гастроэнтеролога, маммолога и т.д.

Лимфоцитарная лимфома: что это такое, мелкоклеточная и лимфоплазмоцитарная формы

Сцинтиграфия с галлием-67. Обширное накопление радиоизотопа лимфатическими узлами средостения

Варианты лечения неходжкинских лимфом включают оперативный метод, лучевую терапию и химиотерапию. Выбор методики определяется морфологическим типом, распространенностью, локализацией опухоли, сохранностью и возрастом больного. В современной онкогематологии приняты протоколы лечения лимфосарком, базирующиеся на использовании:

  • Химиотерапии. Наиболее часто лечение лимфом начинают с курса полихимиотерапии. Этот метод может являться самостоятельным или сочетаться с лучевой терапией. Комбинированная химиолучевая терапия позволяет достичь более длительных ремиссий. Лечение продолжается до достижения полной ремиссии, после чего необходимо проведение еще 2-3 консолидирующих курсов. Возможно включение в циклы лечения гормонотерапии.
  • Хирургических вмешательств. Обычно применяется при изолированном поражении какого-либо органа, чаще — ЖКТ. По возможности операции носят радикальный характер – выполняются расширенные и комбинированные резекции. В запущенных случаях, при угрозе перфорации полых органов, кровотечения, непроходимости кишечника могут выполняться циторедуктивные вмешательства. Хирургическое лечение обязательно дополняется химиотерапией.
  • Лучевой терапии. В качестве монотерапии лимфом применяется только при локализованных формах и низкой степени злокачественности опухоли. Кроме этого, облучение может быть использовано и в качестве паллиативного метода при невозможности проведения других вариантов лечения.
  • Дополнительных схем лечения. Из альтернативных методов хорошо себя зарекомендовала иммунохимиотерапия с применением интерферона, моноклональных антител. С целью консолидации ремиссии применяется трансплантация аутологичного или аллогенного костного мозга и введение периферических стволовых клеток.

Прогноз при неходжкинских лимфомах различен, зависит, главным образом, от гистологического типа опухоли и стадии выявления. При местнораспространенных формах долгосрочная выживаемость в среднем составляет 50-60%, при генерализованных — всего 10-15%.

Неблагоприятными прогностическими факторами служат возраст старше 60 лет, III-IV стадии онкопроцесса, вовлечение костного мозга, наличие нескольких экстранодальных очагов. Вместе с тем, современные протоколы ПХТ во многих случаях позволяют добиться долгосрочной ремиссии.

Профилактика лимфом коррелирует с известными причинами: рекомендуется избегать инфицирования цитопатогенными вирусами, токсических воздействий, чрезмерной инсоляции. При наличии факторов риска необходимо проходить регулярное обследование.

Лимфоцитарная лимфома: как распознать и как лечить

Лимфоцитарная лимфома – это опухолевое заболевание, в процессе развития которого образовывается уплотнение из мономорфных В-лимфоцитов.

Такие клетки присутствуют в периферической крови, лимфатических узлах и костном мозге.

Соответственно, образовываться такие опухоли могут в разных частях тела, но все же, чаще всего они обнаруживаются в области ЖКТ, легких, костях и даже на кожном покрове.

Патология характеризуется медленным течением, и наличием не ярко выраженной симптоматики, что затрудняет процесс обнаружения патологии.

В процессе развития болезни происходит поражение лейкоцитов, которые постепенно накапливаются и распространяются по всему организму.

Несмотря на то, что лимфоцитарная лимфома считается разновидностью рака крови, к особо опасному недугу она не относится. Более того, при постоянном наблюдении продолжительность жизни с таким диагнозом может быть очень большой.

Интересно! Данное заболевание относится к категории возрастных недугов, так как развивается в основном у людей старше 60 лет. Более того, мужчины такому заболеванию подвержены больше, чем женщины.

Почему может возникнуть заболевание

Лимфоцитарная лимфома: что это такое, мелкоклеточная и лимфоплазмоцитарная формы

  • половая принадлежность, так как мужчины болеют таким недугом в два раза чаще, чем женщины;
  • негативное воздействие химических веществ на организм человека;
  • наследственная предрасположенность;
  • этническая и расовая принадлежность, так как европейцы и североамериканцы чаще всего болеют таким недугом.

То есть, исключить вероятность возникновения такой болезни невозможно. Даже если человек ведет здоровый образ жизни, правильно питается и регулярно проходит медицинское обследование, это не значит, что он застрахован от развития такого недуга. Важно отметить, что различают несколько стадий развития такого недуга, и все они характеризуются разным течением.

  1. Первая стадия болезни практически не опасна для человека, но при проведении лабораторных исследований в крови и костном мозге можно обнаружить высокое содержание лимфоцитов.
  2. Вторая стадия уже несет опасность для человека, так как повышенное содержание лейкоцитов обнаруживается во внутренних органах, в частности, в печени, селезенке и лимфатических узлах.
  3. На третьей и четвертой стадии заболевания происходит значительное снижение количества тромбоцитов и эритроцитов, что в свою очередь несет прямую угрозу здоровью человека.
Читайте также:  Удаление миндалин лазером: отзывы о лазерной лакунотомии гланд

Интересно! Лимфоцитарная лимфома – это заболевание, которое очень редко поражает жителей Китая и Японии. То есть можно сделать вывод, что такой недуг имеет расовую предрасположенность.

Как проявляется недуг

Как уже было указано, такая патология развивается очень медленно, соответственно на протяжении долгих лет симптомы лимфоцитарной лимфомы могут полностью отсутствовать, и больной будет вести привычный образ жизни, не подозревая о недуге.

Отсутствие характерных для заболевания симптомов способствует тому, что выявляется такой недуг на поздних стадиях, да и то при плановом осмотре.

Но как бы там ни было, есть небольшие проявления, которые могут стать поводом для беспокойства, в большинстве случаев они идентичные для всех видов рака:

  • стремительная потеря веса;
  • общее недомогание и слабость;
  • болевые ощущения, которые могут проявляться на фоне увеличения селезенки;
  • потливость во время сна и лихорадка;
  • появление уплотнений, которые могут иметь разные места локализации.

Если на протяжении длительного времени отсутствует лечение, заболевание может прогрессировать. В процессе развития недуга происходит замещение нормальных клеток аномальными, что может ставать причиной появления новых симптомов.

При такой патологии не редко развивается малокровие, а такое состояние может проявляться патологической усталостью, одышкой и сильной слабостью.

Из-за нехватки лейкоцитов у больных может наблюдаться снижение защитных функций организма.

Ну и самым сложным симптомом недуга можно считать кровоточивость слизистых и сильные кровотечения непонятного происхождения, такие признаки возникают из-за снижения уровня тромбоцитов.

Важно! Даже если симптомы заболевания не сказываются на уровне жизни больного и не сильно его беспокоят, он должен понимать, что со временем они будут усиливаться, поэтому лечение необходимо проводить незамедлительно.

Как диагностируется и лечится недуг

Диагностика такого заболевания осуществляется комплексно, так как определить все аспекты заболевания не так-то просто. В случае подозрения на лимфоцитарную лимфому пациенту могут назначаться следующие исследования:

  1. Лабораторный анализ крови.
  2. Спинномозговая пункция и анализ костного мозга.
  3. Компьютерная томография.
  4. Ультразвуковое исследование.
  5. Магнитно-резонансная томография.

Лимфоцитарная лимфома: что это такое, мелкоклеточная и лимфоплазмоцитарная формы

Перед тем как назначить оптимальный вариант терапии, обязательно учитывается возраст больного, его состояние организма, а также вероятные осложнения.

На сегодняшний день существует несколько методов терапии такого недуга, и все они направлены на устранение разных признаков заболевания.

Несмотря на то, что такое заболевание сопровождается возникновением опухоли, хирургическое вмешательство для его лечения применяется не часто.

Зачастую межклеточная лимфоцитарная лимфома лечится при помощи лучевой и химиотерапии, так как такие методики позволяют подавить активность раковых клеток и снизить темпы роста опухоли.

Помимо этого, терапия такого заболевания может подразумевать трансплантацию стволовых клеток, а также использование моноклональных антител.

Крупноклеточная и мелкоклеточная лимфома: сходства и различия

  • Лимфомы образуются из лимфоцитов и,
  • в зависимости от величины пораженных клеток,
  • подразделяются на крупноклеточные и мелкоклеточные.

Первый тип

Крупноклеточные лимфомы характеризуются агрессивным развитием и одинаковыми клиническими проявлениями: резким снижением веса, быстрой утомляемостью, сильным потоотделением, увеличением лимфоузлов.

Чаще всего они развиваются в лимфатической системе, а затем распространяются по органам и тканям. К причинам возникновения этого типа новообразований относят наследственные нарушения, вирусы и бактерии, а также пересадку органов.

Диффузная В-крупноклеточная

Одна из самых агрессивных крупноклеточных лимфом. Пораженные В-лимфоциты локализуются в лимфатических узлах во всех частях организма (диффузное распространение).

Чаще всего поражаются лимфоузлы на шее, под мышками и в паху. Они сильно увеличиваются и хорошо заметны при осмотре и пальпации, легко выявляются на рентгеновских снимках и при УЗИ.

Несмотря на быстрое развитие болезни, В-крупноклеточная лимфома имеет хороший прогноз по излечению на начальных стадиях.

Для этого используются большие дозы химиотерапевтических препаратов в сочетании с облучением пораженных участков.

Анапластическая крупноклеточная

Относится к Т-клеточным онкопатологиям и образуется из незрелых Т-лимфоцитов. При этом они полностью заменяют нормальные клетки и организм лишается иммунной защиты.

Признаками онкопатологии являются:

  • групповое увеличение лимфоузлов на шее, под мышками и в других местах; Лимфоцитарная лимфома: что это такое, мелкоклеточная и лимфоплазмоцитарная формы
  • ночной пот;
  • повышение температуры.

Для постановки правильного диагноза применяют исследования ткани пораженного органа под микроскопом.

Выявление увеличенных лимфоузлов проводят с помощью компьютерной томографии и рентгеноскопии.

Анапластическая лимфома успешно лечится на начальных стадиях. Лечение зависит от типа опухоли и включает в себя химиотерапию, облучение и поддержку иммунитета.

Первичнокожная анапластическая крупноклеточная

Выделена в отдельное заболевание недавно. Опухоль развивается медленно и только в тканях кожи. В разных местах на теле появляется несколько болезненных уплотнений темно-красного цвета и выпуклой формы, позднее они изъязвляются. Онкопатология сопровождается общими симптомами недомогания.

Энтеропатическая Т-клеточная

Редкое онкологическое заболевание тонкого отдела кишечника. Проявляется болями в животе, повышением температуры, потерей веса. Лечение проводят по схемам других патологий лимфоидной ткани.

Второй тип

Мелкоклеточная лимфома – группа онкозаболеваний, характеризующаяся медленным развитием опухоли, но плохо поддающаяся излечению. Развивается из мелких клеток в костном мозге или тимусе. Пациенты не замечают проявлений болезни и обращаются к врачу на последних стадиях развития онкопатологии.

Диффузная мелкоклеточная лимфоцитарная лимфома (хронический лимфоцитарный лейкоз) вызывается размножением измененных клеток лимфатической системы. Существует несколько видов этого заболевания:

  • В-лимфоцитарный лейкоз,
  • Т-лимфоцитарный лейкоз,
  • волосковоклеточный лейкоз,
  • синдром Сезари.

Лимфоцитарная лимфома: что это такое, мелкоклеточная и лимфоплазмоцитарная формы

При проникновении пораженных лимфоцитов в костный мозг снижается содержание нормальных клеток крови, что приводит к анемии и разрушению иммунитета. Человек страдает от многочисленных инфекций и слабости.

Заболевание развивается медленно, и при раннем обнаружении прогноз благоприятный. Для лечения применяют переливание крови, лучевую и гормональную терапию.

Лимфоплазмоцитарная

Медленно развивающееся заболевание. Проявляется увеличением лимфоузлов и селезенки. Больные худеют, плохо спят, потеют по ночам. Когда болезнь протекает бессимптомно, лечение не назначают.

Пациент периодически сдает анализы крови, врач оказывает помощь при ухудшении общего самочувствия и появлении угрожающих симптомов.

Лимфома из клеток мантийной зоны

Отличается высокой степенью злокачественности. Заболевают люди пожилого возраста, чаще мужчины. Поражаются лимфоузлы, селезенка, печень и костный мозг. Выявляется заболевание часто на последних стадиях, и лечение не приносит желаемых результатов.

Лимфома из клеток маргинальной зоны

Группа опухолей (МАLТ-лимфомы), развивающихся из В-лимфоцитов и локализующихся в лимфоузлах, селезенке, слизистой оболочке, легких, желудке, молочной и щитовидной железах. Новообразования не распространяются по организму, развиваются медленно, поддаются хирургическому лечению и лучевой терапии.

(1 votes, average: 5,00

Мелкоклеточная лимфома (лимфоцитарная, диффузная неходжкинская): как вылечиться , прогноз, рецидив

Мелкоклеточная лимфоцитарная В-лимфома, в зависимости от особенностей протекания, разделяется на несколько типов, каждый из которых определяет продолжительность жизни пациента.

Наиболее опасной считается агрессивная острая форма опухоли, при которой люди умирают в течение первого года.

Вылечиться от мелкоклеточной диффузной неходжкинской лимфомы можно, если новообразование не дало метастазы и выявлено рано.

Прогноз

Прогноз при мелкоклеточной лимфоме зависит от следующих факторов:

  • тип и стадия развития опухоли;
  • возраст пациента;
  • наличие сопутствующих болезней, затрагивающих лимфатическую систему;
  • индивидуальные особенности организма.

Более благоприятный прогноз у людей младше 60 лет с опухолевым процессом, течение которого не сопровождается метастазированием. В этом случае новообразование не вызывало серьезных нарушений в работоспособности организма и хорошо поддается медикаментозному и/или хирургическому лечению.

Опухоль данного типа редко диагностируют на начальных стадиях. Но если это удалось, то до 95% пациентов проживает 10 и более лет после проведенного лечения.

В случае локального распространения метастазов в близлежащие ткани лечение успешно у половины заболевших. Причем в 12% случаев новообразование рецидивирует в течение последующих трех лет.

Лимфоцитарная лимфома: что это такое, мелкоклеточная и лимфоплазмоцитарная формы

Выявленный на третьей стадии опухолевый процесс провоцирует гибель до 75% пациентов. Из выживших только треть людей преодолевает пятилетний порог.

Развитие опухолевого процесса на последней стадии заканчивается летальным исходом в 88% случаев. А у выживших рецидивы, которые также приводят к смерти, возникают обычно в течение первого года после лечения.

Благоприятной, с точки зрения вероятности выживаемости, считается индолентная форма лимфомы, характеризующаяся медленным ростом. Однако риск летального исхода повышается, если опухоль часто рецидивирует. Кроме того, индолентная форма нередко трансформируется в диффузную, которая увеличивает вероятность наступления смерти.

Как часто возникает рецидив

Рецидивы мелкоклеточной лимфомы наступают часто. Опухоль после успешного лечения в первые годы выявляется у 80% пациентов. В подобных ситуациях лицам младшего возраста рекомендуют провести пересадку костного мозга. Такая процедура существенно улучшает прогноз.

Лимфоцитарная лимфома — это опасная разновидность раковых опухолей, отличающаяся частыми рецидивами. Появление данного образования нередко заканчивается смертью.

Лимфома

Об этиологии и патофизиологических механизмах лимфомы существует масса клинических исследований и научных работ, однако полная картина заболевания до сих пор остается неизученной. Эта патология по праву считается одной из наиболее частых и опасных видов онкологического поражения лимфатических узлов человека.

Лимфома – это раковая патология, которая развивается в лимфатических узлах человека. Этот термин объединяет под собой целую группу болезней, которые затрагивают лимфатическую ткань. Злокачественные лимфомы встречаются достаточно часто, статистические данные указывают на рост заболеваемости.

Современная медицина не способна дать ответ на вопрос о причинах развития и этиологии лимфомы. Однако, существует перечень факторов, которые могут выступать провоцирующими элементами:

  • Наличие инфекционных заболеваний, таких как ВИЧ, вирус Эпштейна-Барра, вирусы инфекционного гепатита.
  • Иммунодефицитные состояния.
  • Генетическая предрасположенность.
  • лимфома из малых лимфоцитов
  • лимфома из клеток маргинальной зоны
  • мантийноклеточная лимфома
  • лимфома из клеток мантийной зоны
  • лимфоплазмоцитарная лимфома

Диагностика лимфом основывается на применении таких действий:

  • Опрос по поводу жалоб.
  • Физикальное обследование.
  • Применение инструментальных и лабораторных методов обследования.

К инструментальным методам относят такие:

  • Ультразвуковая диагностика.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Рентгенография.

К лабораторным методам диагностики относят:

  • Клинический анализ крови.
  • Биохимический анализ крови.
  • Печеночные пробы.
  • Определение белковых фракций.

Лимфоцитарная лимфома: что это такое, мелкоклеточная и лимфоплазмоцитарная формы

Анализ крови при лимфоме дает главную информацию о наличии патологических клеток. Проявление болезни заключается в повышении СОЭ, лейкоцитоз, признаки апластической или гипопластической анемии.

Лечение лимфомы заключается в применении комплексной терапии, в которую входит хирургическое вмешательство, медикаментозное воздействие и радиотерапия.

При необходимости, возможно применение симптоматической терапии.

Химиотерапия при раке лимфомы состоит из назначения цитостатических препаратов. Это позволяет остановить рост патологических клеток и уменьшить скорость ее прогрессирования.

Лучевая терапия при лимфоме заключается в прицельном воздействии радиационных лучей на патологические очаги.

Пятилетняя выживаемость при обнаружении лимфомы на ранних стадиях, составляет восемьдесят процентов. При решении вопроса о том, сколько живут с лимфомой, необходимо учитывать возраст, общее состояние пациента, стадия заболевания и гистологическая форма. Инвалидность при лимфоме – достаточно редкое явление и обычно развивается при поздних стадиях развития.

Ссылка на основную публикацию