Верхнечелюстная киста в правой и левой гайморовых пазухах — причины появления, размеры для удаления и лечения

Частые заболевания ЛОР-органов служат причиной образования кисты. Ее симптомами являются головные боли и заложенность носа, которые легко спутать с очередным насморком. Многие пациенты не знают, что это может привести к последствиям серьезнее, чем ОРВИ, которое проходит за неделю.

Образования бывают ретенционными, лимфангиэктатическими, появляющиеся в разных отделах пазух верхней челюсти, и одонтогенными, локализующимися в альвеолярной бухте. Верхнечелюстные кисты иногда заполняют всю пазуху и требуют хирургического удаления.

Подобная опухоль у ребенка – редкое явление. Она появляется у подростка при хроническом рините или аллергии и лечится методами, аналогичными для взрослого населения.

Фото в интернете помогут понять, как выглядит верхнечелюстная крупная киста на рентгеновских снимках и при проведении эндоскопии.

Киста гайморовой пазухи – симптомы

Наличие верхнечелюстной опухоли может не беспокоить человека. Она не проявляет себя и часто обнаруживается при КТ, рентгене или МРТ при диагностике другого заболевания. Размеры не влияют на интенсивность выражения симптомов. Крупное новообразование на верхней стенке может не беспокоить пациента, а маленькое — у выводного соустья — приводить к появлению сильных болей зубов и головы.

Признаки наличия верхнечелюстных образований больные замечают, когда они достигнут существенных объемов или возникнет острое воспаление (связано с обострением гайморита или другого заболевания). Время ее наполнения зависит от интенсивности и частоты воспалительного процесса, индивидуальных особенностей строения органов человека.

Заложенность носа

Во время болезни пациент может ощущать дискомфорт в области крыльев носа. Заложенность является постоянным симптомом: при одностороннем процессе не дышит правая или левая ноздря, при двустороннем поражении человек не может втянуть воздух носом вообще. Это свидетельствует о сильном разрастании образования и заполнения им всего пространства пазухи.

Из носа происходит выделение слизистого содержимого. Значительно увеличивается частота проявления ЛОР-заболеваний. Они намного тяжелее переносятся человеком и протекают дольше, чем до образования опухоли.

Головные боли

У пациентов, которые занимаются водными видами спорта, симптом может усиливаться при погружении на глубину. Головная боль бывает постоянной или периодической, нередко изменения состояния происходят в ответ на стресс или климатические изменения, человек может страдать головокружениями.

Другие симптомы

Новообразование иногда вызывает симптомы, которые человеку без медицинского образования сложно связать с болезнями органов обоняния. В зависимости от расположения, размерных показателей кисты и строения верхнечелюстной пазухи пациент может жаловаться на дискомфорт:

• неприятные ощущения в верхней челюсти;
• появление в глотке слизи или стекающего гноя;
• болят щеки и глаза;
• повышается температура.

Причины образования верхнечелюстной кисты

Механизм появления кисты справа и с левой стороны связан с воспалительным процессом в носоглотке. Железы слизистой оболочки пазух носа вырабатывают слизь постоянно.

На поверхности железы имеют выходные протоки, а при часто возникающем воспалении они закупориваются.

Поскольку слизь продолжает продуцироваться, но выйти не может, это провоцирует накопление секрета, растяжения стенок железы и возникновение новообразования. Причиной появления кисты могут быть:

• хронический ринит и гайморит;
• частые аллергические реакции;
• воспаление зуба в верхней челюсти;
• опущение твердого неба;
• врожденная асимметрия лица;
• травмы;
• индивидуальные особенности строения выхода гайморовой пазухи.

Диагностика

Узнать о наличии патологии самостоятельно практически невозможно. Появление левой или правой кисты означает, что пациент страдает хроническим заболеванием зубов или дыхательных путей.

Новообразование не проявляет особых признаков, поэтому его наличие легко спутать с другими заболеваниями.

Диагноз устанавливается после снимка, направление на который дает стоматолог или оториноларинголог.

Рентген

Рентгенография помогает выявить достаточно крупные опухоли. На снимке они выглядят как круглые выпячивания на одной из стенок пазух носа с гладкими контурами.

В медицине используют рентген с контрастом, который позволяет определить новообразование разного размера с обеих сторон.

При одонтогенной кисте верхней челюсти в альвеолярной бухте врач выбирает другую проекцию для создания снимка.

Томография

Лучшим способом диагностики является компьютерная томография. Метод позволяет специалисту определить точное месторасположение новообразования, толщину оболочки и внутреннее строение зоны, где оно находится. Часто метод диагностики проводится в запущенных случаях. Он дает показания к оперативному лечению и помогает врачу определиться со способом вмешательства.

Пункция

Для подтверждения диагноза врач проводит пункцию – прокол синусной кисты. При получении жидкости специфического оранжевого цвета, наличие заболевания подтверждается. Метод не дает точных результатов, поскольку таким способом можно обнаружить исключительно крупное новообразование, располагающееся на пути хода иглы.

Синусоскопия

Через выводное соустье в полость вводится эндоскоп. Он позволяет выявить и детально изучить новообразование, узнать место расположения опухоли. При необходимости, параллельно проводится биопсия или назначается лечение. Этот метод позволяет определить наличие полипов челюстной пазухи и других патологических процессов.

Способы лечения

Часто новообразование в синусах не нуждается в экстренном приятии мер. В каждом случае способы устранения заболевания назначаются индивидуально. Процедуры врач выбирает в зависимости от жалоб пациента, сопутствующих болезней и запущенности проблемы.

При наличии небольшой кисты специалисты советуют наблюдать за ее развитием и устранить патологии, которые могли привести к ее возникновению.

Если присутствует киста зуба в пазухе, есть хорошие шансы, что она самостоятельно исчезнет после полноценного лечения заболеваний ротовой полости.

Консервативное

Больным предлагается пройти курс лечения без операции. Консервативный метод направлен на уменьшение скорости роста кисты. Он назначается при обнаружении небольшого образования.

Большинство специалистов уверены в недостаточной эффективности такого лечения и его негативных последствиях.

Попытки избавиться от опухоли дома могут привести к новым источникам образования опухолей и создания благоприятной атмосферы для развития бактерий.

При обострении воспаления, даже если образование достигло достаточной для операции величины, хирургическое вмешательство проводить запрещено. Для подавления процесса инфицирования пациент проходит курс терапии, состоящий из препаратов:

• соляной раствор для промывания Физиомер, Аквамарис;
• препарат для оттока жидкости из синусов Синуфорте;
• кортекостероиды Беконазе, Назонекс;
• сосудосуживающие спреи Тизин, Назол, Отривин;
• местнодействующие антибиотики Изофра или Биопарокс;
• антибиотики общего действия Амоксициллин, Линкомицин.

Оперативное вмешательство

Выбор типа операции зависит от размеров и места образования опухоли. Показания к оперативному вмешательству появляются, если киста ухудшает качество жизни пациента.

Раньше стандартом удаления кисты пазухи верхней челюсти считался метод Калдвелл-Люка, но из-за применения общего наркоза, образования грубой рубцовой ткани и последствий в виде гайморита и ринита ее выполняют редко. Сегодня пациентам назначают:

1. Гайморотомию Денкера. Доступ к образованию осуществляется через лицевую стенку. Преимуществом вмешательства является возможность убрать опухоль в труднодоступном месте. Единственный способ выполнить операцию на задней стенке гайморовой пазухи.
2. Эндоскопическое удаление. Процесс длится 20-60 минут, врач не делает разрезов. Способ не предполагает наличие осложнений, повреждение гайморовой пазухи или появление воспаления.
3. Пунктирование. Осуществляется через нос при проколе пазухи иглой. Является временной мерой, обеспечивает отсос содержимого кисты, оставляя при этом ее стенки. Симптомы проходят, но при наполнении опухоль снова беспокоит пациента.

Прогноз на выздоровление

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: лечение ретенционной кисты нижней губы

При бессимптомном протекании заболевания она может несколько лет оставаться в неизменном состоянии, постепенно уменьшится и вовсе исчезнуть.

При появлении крупного верхнечелюстного образования риск осложнений небольшой. Эффективно избавиться от опухоли, если она беспокоит и вызывает постоянный насморк, гайморит, ринит можно только хирургически.

Щадящим методом является эндоскопическое удаление кисты.

Чем опасна киста?

Киста – это опухоль, которая иногда вызывает нарушение функций работы организма. На сколько опасна она может быть при несвоевременном лечении? Увеличивающееся в объемах образование разрушает кость, что в дальнейшем приводит к воспалению.

Стенка челюсти истончается и уменьшается в объеме. Одонтогенная киста не является причиной неприятных ощущений и не обнаруживается при прощупывании, поэтому иногда достигает огромных размеров.

При ее появлении на нижней челюсти возникает риск перелома во время жевания.

Распространенное явление — ретенционная киста, которую позволяет выявить гистологическое исследование. Она располагается в нижней стенке пазухи верхней челюсти. До появления первых симптомов проходит 2 месяца, за которые в организме скапливается серотонин или гистамин, нарушающие структуру капилляров. Вследствие этого процесса слизистая оболочка отекает.

Небольшая киста может находиться в человеке всю жизнь бессимптомно, но при увеличении размеров болезнь угрожает здоровью:

• повышается давление на внутричерепные органы;
• увеличивается температура тела;
• воспалительный процесс переходит на соседние ткани;
• в запущенных случаях отмирает кость.

В худшем случае новообразование может лопнуть. Высвобождающееся гнойное содержимое попадает в организм, не только создает дискомфорт, но и вызывает заражение тканей с последующим некрозом.

Источник:

Причины возникновения и лечение кисты верхнечелюстной пазухи

Киста верхнечелюстной пазухи может не проявлять себя в течение всей жизни человека. Это доброкачественное образование представляет собой полость, которая содержит жидкость. Стенки полости выстелены эпителием и фиброзной тканью. Иногда подтвердить наличие кисты может только рентгенография. При первых же признаках заболевания следует обратиться к врачу.

Разновидности челюстных кист

1. Фолликулярная киста развивается на месте непрорезанного зуба. Она формируется вместо зуба и располагается в альвеолярном крае челюстной кости.
2. Ретенционная киста чаще всего диагностируется на верхней челюсти и является наиболее распространённой. Образование развивается из-за нарушения проходимости протоков железы.

   Происходит закупорка дыхательного пути, а рубцовые изменения приводят к образованию кисты.

3. В гайморовой пазухе нередко образуется одонтогенная киста. Это образование локализуется из-за проникновения инфекции из корней зуба в верхнюю челюсть. Одонтогенная киста может быть околокорневой и фолликулярной. Последняя развивается из гранулем корня.

После образования кисты железа продолжает вырабатывать секрет. Киста увеличивается, и её стенки постепенно растягиваются. При сильном росте киста может достигать больших размеров. Кистозное образование легко спутать по симптомам с обычной простудой. Но подобное ОРВИ долго не может пройти. На это больному человеку необходимо обратить особое внимание.

Если киста продолжает развиваться, оперативного вмешательства избежать не удастся.

При обнаружении кисты требуется начинать незамедлительное лечение. Иначе патология приведет к негативным последствиям. В некоторых случаях выполняется оперативное вмешательство.

Киста верхней челюстной пазухи может закрыть всю полость и перекрыть доставку кислорода. Гайморовы пазухи имеют большое количество желез, вырабатывающих специальный защитный секрет. Он предотвращает попадание болезнетворных микробов в организм.

При закупорке выводных протоков железы начнут переполняться, и со временем может образоваться сферическая киста. Новообразование удаляется только с помощью хирурга. Гайморовы пазухи являются парным органом. Они расположены в костях черепа и соединены с полостью носа.

Внутри пазухи покрыты слизистой оболочкой.

Причины возникновения

Дисфункция железы может произойти как справа, так и слева. Следовательно, образоваться киста может на правой или на левой челюсти. Причинами развития патологии являются:

• гайморит (хроническая форма);
• гранулёма верхнего зубного ряда;
• искривление перегородки носа;
• скоплённая лимфа в лимфаузле;
• острое респираторное заболевание с осложнениями;
• увеличение объёма межтканевой жидкости;
• перекрытие оттока секрета;
• воспалительный процесс.

Гайморит в хронической форме нередко провоцирует образование кисты. При заболевании происходит сбой в работе железы. Ухудшается отток секрета, засоряется носовое устье. В итоге железа растягивается.

В дальнейшем образовывается киста. Искривлённая носовая перегородка, скопление лимфы, перенесённое респираторное заболевание – основные факторы образования кисты.

При этом киста долгое время может не проявляться никакими симптомами.

Основными факторами появления болезни являются хронический гайморит, неправильное строение выходных отверстий соустья. На образование кисты также влияет нарушенная функциональность гайморовой пазухи. Патология слизистой оболочки носа часто развивается из-за инфекции зубов и воспалительного процесса.

Симптомы

На развитие заболевания указывают:

• частая головная боль;
• болезненные ощущения в верхней челюсти;
• боль в висках;
• затруднённое дыхание;
• выделение прозрачной или желтоватой жидкости из ноздри (происходит при разрыве кисты);
• головокружения;
• боль в гайморовых пазухах.

При указанных симптомах требуется непременно обратиться к врачу. Он проведёт необходимое исследование для постановки диагноза и назначит соответствующее лечение.

Выраженные симптомы доставляют больному человеку много дискомфорта. Киста приводит к осложнениям в виде сильных головных болей. Нередко ощущается давление в носовой полости. Киста провоцирует частый насморк и обострение гайморита. Верхнечелюстное образование сопровождается выделяемой слизью и интенсивными болями в носовой полости.

Диагностика

Определить наличие кисты поможет контрастная рентгенография пазух. Диагностировать заболевание можно с помощью лабораторного исследования. Врачебный осмотр не может дать точную картину, поэтому и выполняется рентгеновский снимок. В область пазухи вводится контрастное вещество, которое позволяет выявить кистозное образование в верхней челюсти.

Киста правой верхнечелюстной пазухи может быть выявлена с помощью пункции гайморовой пазухи. Такой метод позволяет определить специалисту дальнейшее лечение. Пункция помогает так же выявить характер секрета и поставить точный диагноз. Диагностика кисты левой верхнечелюстной пазухи определяется этими же способами.

Чтобы определить локализацию кисты выполняется исследование гайморовой пазухи, эндоскопия нужного участка, пункция. Для проведения диагностики обращаются к лору. После обследования назначается лечение.

Лечение: народные методы

При отсутствии симптомов врач может рекомендовать не начинать лечение кисты. В таком случае можно использовать народные рецепты или процедуры для устранения кисты.

• Уменьшить новообразование помогает сок алоэ. Его требуется закапывать в каждую ноздрю по 3-4 капли. В домашних условиях также поможет справиться с кистой сок листочков золотого уса. Утром и перед ночным сном необходимо закапывать 2 капли средства в каждый носовой проход.
• Хорошо помогают при кисте цикламеновые капли. Их можно приготовить самостоятельно. Для этого берут клубни цикломена лесного, натирают их на тёрке и отжимают сок через марлю. Закапывают ежедневно с утра по 2 капли. Лечение проводят одну неделю, после чего делают перерыв на 2 месяца. По истечении данного срока снова закапывают капли одну неделю.

Удаление кисты: подготовка и проведение процедуры

В ситуации, когда требуется удаление кисты верхнечелюстной пазухи, нужно основательно подготовиться к оперативному вмешательству. Операция показана, если образование вызывает дискомфорт в носу. Небольшие кисты обычно не подлежат удалению хирургическим путём.

Размеры для удаления определяются врачом. Доброкачественное образование может быть достаточно большим и приносить немало неприятностей. Вмешательство хирурга требуется, если киста больше 1 сантиметра. Прежде всего, образование перекрывает доступ кислорода и способствует затруднённому дыханию.

В таких случаях непременно требуется операция. Важно знать, что при наличии кисты дыхание может резко прекратиться во сне. К опасным осложнениям относятся абсцесс мозга, энцефалит, тромбоз, менингит. В носовой полости постоянно присутствуют инфекции.

Осложнения также могут задеть глазницу и органы зрения.

Методы удаления кисты:

• Эндоскопическое удаление новообразования – современный безопасный способ лечения. Данный вариант операции является наиболее щадящим. Для выполнения применяется оптико-волоконная техника. Кость не подвергается механическому повреждению, операция проходит под контролем, который обеспечивает специальное оборудование. Удаление образования с помощью эндоскопического оборудования – метод, показанный большинству пациентов. Операция длится немного времени, не вызывает осложнений. Удаляется киста через устье носа.

Оперативное вмешательство длится 25- 40 минут. В наши дни данная методика является самой безопасной и малоинвазивной. Операция не предполагает механического повреждения пазухи.

После оперативного вмешательства не развивается никаких осложнений, а период восстановления не занимает больше недели. Это время больной должен провести в стационаре.

Уже через 7 дней пациент может вернуться к работе и привычному образу жизни. Следует продолжать соблюдать врачебные рекомендации.

• Ещё один вариант удаления кисты – операция по Денкеру. Вскрывается передняя стенка пазухи и выполняется необходимый разрез над верхней губой. Операция проводится под анестезией. Хирург осуществляет удаление кисты с помощью специальных медицинских инструментов. Данный хирургический метод используется для обеспечения доступа к новообразованию на передней стенке носовой пазухи.

Лечение кисты верхнечелюстной пазухи требует чёткого соблюдения всех врачебных рекомендаций.

Врач может назначить применение определённых лекарственных препаратов, которые подавляют патогенные клетки, восстанавливают структуру слизистой оболочки носа.

Лекарства поспособствуют быстрому выздоровлению и уменьшают симптомы заболевания. В терапии важно постоянно поддерживать функционирование носовых ходов. Это сумеют обеспечить лекарственные средства, назначенные врачом.

Профилактика

Основной профилактической мерой является регулярное посещение стоматолога. Важно своевременно лечить кариес, пародонтоз, заболевания околоносовой полости.
Предотвратить образование кисты поможет своевременное лечение насморка и болезней дыхательных путей.

Внутри кисты содержатся болезнетворные клетки. Они способствуют дальнейшему инфицированию организма. Поскольку народные методы только облегчают симптоматику заболевания, необходимо обязательно обратиться к врачу за помощью. Специалист назначит правильное лечение новообразования.

Источник:

Киста верхнечелюстной пазухи: симптомы, лечение и удаление

Дыхание — важнейшая функция человеческого организма. Важнейшая роль в этом процессе отводится полости носа и окружающим его придаточным пазухам (синусам), где вдыхаемый воздух очищается, увлажняется и согревается.

Поэтому патология этих органов отражается не только на функции дыхания, но работе всех органов и систем. Одной из причин нарушения носового дыхания являются кисты околоносовых синусов.Чаще других встречается киста верхнечелюстной пазухи.

Это доброкачественное мягко тканевое образование, наполненное жидкостью и имеющее двухслойную эпителиальную стенку с расположенными в ней железами, вырабатывающими секрет (слизь).

Такие образования могут долгие годы не проявлять себя, становясь случайной диагностической находкой во время профилактического осмотров или обследований на предмет другой патологии.

Причины появления

Верхнечелюстные (гайморовы) пазухи расположены справа и слева от носа в проекции его крыльев. Изнутри костные синусы выстланы слизистой оболочкой, в которой есть много желез, вырабатывающих секрет, который в норме выделяется через нос наружу.

Возникающая по каким-либо причинам закупорка протока одной или нескольк
их желез приводит к нарушению оттока слизи, закупорке протока железы и постепенному увеличению ее размера за счет распирающего изнутри секрета.

Патологический механизм образования кисты можно сравнить с накачиванием автомобильной шины, где в роли воздуха выступает продуцируемая железой слизь.

Основными причинами появления верхнечелюстной кисты, как правило, становятся местные процессы воспалительной или аллергической природы:

• повторяющиеся эпизоды гайморита;
• частые риниты;
• подчелюстной лимфаденит;
• полипозная риносинусопатия;
• воспалительные заболевания зубов и зубных лунок (альвеол);
• гранулемы верхней челюсти.

Кроме непосредственных причин, существует целый ряд факторов, предрасполагающих  к появлению кисты в верхнечелюстной пазухе:

• искривление носовой перегородки;
• опущение твердого неба;
• аллергическая предрасположенность;
• асимметрия лица;
• неправильный прикус.

Несмотря на целый спектр возможных причин, основное место в этиологии заболевания, несомненно, принадлежит гаймориту.

Лежащее в основе его патогенеза воспаление с интенсивным набуханием и утолщением слизистой оболочки является благоприятным фоном для закупорки выводных протоков желез с последующим кистозным перерождением.

Риск развития кисты намного увеличивается при не долеченном процессе в одной или обеих пазухах носа. В зависимости от этого может развивается киста левой верхнечелюстной пазухи, правосторонний либо двусторонний процесс.

Классификация

В зависимости от характеризуемого признака, различают несколько форм и видов кист и других патологических образований верхней челюсти. По причине возникновения выделяют:

• Ретенционные, или истинные кисты, выстланные эпителием и возникающие вследствие полной или частичной закупорки протоков желез, вырабатывающих слизь. Их формирование могут спровоцировать отек или рубцовые изменения, а также гиперплазия (разрастания) тканей. Продолжающаяся выработка железой секрета постепенно приводит к растягиванию ее стенок до такой степени, пока киста не заполнит собой всю полость синуса.
• Кистоподобные образования, или ложные кисты, чаще возникающие у мужчин и не имеющие внутреннего эпителиального покрытия. Эти полые кистозные структуры образуются внутри слизистой оболочки под воздействием перенесенных инфекций, аллергических реакций, а также патологии зубов верхней челюсти.
• Одонтогенные (происходящие от зубов) всегда расположены в альвеолярной бухте и могут быть радикулярными и фолликулярными. Радикулярная киста формируется возле воспаленных корней верхних зубов и постепенно прорастает через истонченную костную ткань в пазуху верхней челюсти. Фолликулярные кисты образуются на месте фолликула молочного зуба в случае его воспаления.

По месту локализации патологии и распространенности патологического процесса бывают:

• двусторонние кисты;
• киста правой верхнечелюстной пазухи;
• киста левой пазухи.

По характеру cодержимого выделяют:

• cерозные кисты, или гидроцеле;
• слизистые кисты, или мукоцеле;
• кисты с гнойным содержимым (пиоцеле).

Симптоматика

Киста верхней челюстной пазухи может длительно существовать бессимптомно. Начало клинических проявлений обычно совпадает по времени с достижением максимально растянутой железой гигантских размеров и полным закрытием просвета носовой пазухи. До этого момента жалобы у пациента могут отсутствовать либо быть нечеткими.

Больных могут беспокоить периодические головные боли, спровоцированные переменой погоды или воздействием аллергенов в весенние и осенние месяцы.

Поднимающееся в такие моменты артериальное давление, как правило, затрудняет диагностику заболевания, маскируя истинную причину головной боли.

В других случаях болевой синдром при кисте имитирует зубную боль, поскольку нижняя стенка пазухи граничит с альвеолярным отростком верхней челюсти.

У части больных давление на стенки верхнечелюстных пазух растущей кистой провоцирует зрительные симптомы, которые обусловлены снижением подвижности и смещением глазного яблока. Падение остроты зрения и диплопия (двоение перед глазами) чаще всего, становятся поводом для визита к офтальмологу.

При больших размерах кисты, особенно подвижной, происходит утолщение слизистой оболочки пазух, и появляются симптомы раздражения: усиленное слезоотделение из носа, чихание или слезотечение. Нагноение кисты и последующий разрыв в носовой ход со стороны ее расположения выделяется большое количество желтоватой жидкости.

Типичный симптомокомплекс при кисте гайморова синуса аналогичен клинике острого гайморита и представлен:

• отечностью щеки;
• головными болями постоянного или приступообразного характера;
• болезненностью в области пазухи, усиливающейся при наклонах;
• заложенностью носа на стороне поражения;
• чувством тяжести в области глазницы;
• дискомфортом в области челюсти и лба;
• асимметрией лица.

У людей, чья профессия или вид спорта связан с подводными погружениями, перечисленные признаки могут усиливаться при погружениях на глубину. Клиника заболевания прогрессирует на фоне синдрома хронической интоксикации — слабости, ухудшения сна и аппетита, признаков снижения иммунитета.

Диагностика

Установить диагноз на ранних стадиях болезни достаточно сложно.

Для точной диагностики необходимо сделать прокол стенки гайморовой пазухи (диагностическую пункцию), решиться на которую многим мешает расхожее заблуждение о том, что однажды сделанный прокол придется постоянно повторять.

На самом деле это не соответствует действительности, а обнаружение при пункции секрета в пазухах не только полностью подтверждает диагноз, но и помогает выбрать оптимальную тактику лечения.

Рентгеновское исследование верхнечелюстных пазух носа с помощью контрастного вещества помогает установить точные размеры кистозного образования и его локализацию, однако ограничено пределами разрешающей способности.

Альтернативным методом неинвазивной диагностики кист является компьютерная томография (КТ), незаменимая как при первичном обследовании, так и при подготовке больного к операции.

Этот высокоточный и безопасный вид исследования дает полное представление об индивидуальных анатомических особенностях пазух пациента.

Перечень необходимых консультаций при подозрении на кисту включает осмотр:

• невролога;
• окулиста;
• оториноларинголога.

Лечение

Единственным методом лечения кисты верхней челюсти является оперативный. Попытки лечить кисту с помощью физиопроцедур или народных средств, как правило, оказываются безрезультатными.

Операция по удалению кист может проводится двумя способами:

• классическое хирургическое вмешательство;
• эндоскопическая операция.

В первом случае пациенту под наркозом через надрез в области верхней челюсти осуществляется доступ к пазухе. После иссечения костной стенки, полость синуса подвергается ревизии, и производится удаление кисты верхнечелюстной пазухи. Образующийся в результате операции костный дефект со временем рубцуется.

Плюсами этой методики является простота ее выполнения и малозатратность. К минусам можно отнести нефизиологичный доступ и необходимость длительного восстановления в условиях стационара. Кроме того, у части больных возможны болезненные ощущения в месте проведения операции и рецидивы гайморита посттравматического характера.

Эндоскопическое удаление кисты имеет минимум противопоказаний и максимально щадящую технику выполнения. Манипуляция проводится путем физиологичного эндоскопического доступа в синус с использованием современной оптоволоконной аппаратуры. К преимуществам эндоскопии относится полная атравматичность, минимум осложнений и отсутствие необходимости в общем наркозе.

Пациент выписывается домой в первый день после удаления кисты,  где и выполняет назначенные врачом мероприятия по реабилитации.

Преимущественным методом удаления радикулярных кист является лазерный — полностью исключающий риск инфицирования и абсолютно безболезненный. Восстановление после такого лечения возможно в максимально короткие сроки. Единственным минусом лазеротерапии является ее высокая стоимость.

Несмотря на доброкачественный характер, киста верхнечелюстной пазухи при несвоевременной диагностике может привести к серьезным осложнениям. Избежать этого поможет тщательное комплексное обследование каждого случая неясной головной боли.

Источник:

Киста верхнечелюстной пазухи — виды и признаки, медикаментозная и хирургическая терапия, осложнения

Самой крупной из околоносовых пазух (синусов) является верхнечелюстная, или гайморова. Ее объем определяется возрастом и индивидуальными особенностями людей. Функциями этого околоносового синуса являются согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха.

Слизистая гайморовой пазухи устлана большим количеством желез, которые продуцируют слизь. Если их выводные протоки закупориваются, то может сформироваться киста. Она опасна, поскольку содержит в себе гной.

Лечение патологии может осуществляться консервативно или хирургически.

Согласно данным МКБ-10, эта патология называется кистой или мукоцеле носовых синусов. При этом заболевании в гайморовой пазухе формируется доброкачественное кистозное новообразование, по виду напоминающее пузырь.

Его внутренняя полость заполнена жидкостью – гнойной либо стерильной, что зависит от тяжести и срока протекания заболевания. Стенки образования тонкие и эластичные, выстланы эпителиальными клетками. У большинства пациентов оно локализуется внизу гайморовой пазухи.

Опухоль опасна тем, что при больших размерах она может полностью перекрыть доступ воздуха.

Общая причина появления этого новообразования – нарушение нормального оттока секрета или полная закупорка желез на слизистой оболочке гайморовой пазухи. Даже при заблокированных выводящих протоках слизь продолжает вырабатываться. Она скапливается в верхнечелюстной пазухе, откуда ей некуда деться. В результате железа растягивается и приобретает форму шара, который и является кистой.

Если размеры новообразования не превышают 1 см, то особого дискомфорта пациент не отмечает. В противном случае оно полностью заполняет полость пазухи, из-за чего лечение проводят хирургическим методом. Факторами риска развития этой патологии являются:

• хронические гаймориты, риниты и другие заболевания, при которых нарушена работа гайморовых синусов;
• нарушение строения соустья – выходного отверстия верхнечелюстной пазухи;
• кариес, пародонтоз и другие очаги инфекции в ротовой полости;
• частые аллергические реакции;
• врожденные анатомические особенности, например, асимметрия лица;
• травмы носа;
• опущение твердого неба;
• искривление носовой перегородки;
• иммунодефицитные состояния.

Классификация

В зависимости от локализации выделяют кисты правой и левой гайморовой пазухи. В другой классификации этой патологии критерием является вид отделяемого содержимого. Оно может представлять собой следующее:

• слизистые выделения – мукоцеле;
• серозную жидкость – гидроцеле;
• гнойное отделяемое – пиоцеле.

Менее всего специалистами изучено происхождение ложных кист, которые представляют собой кистоподобные образования. Они характерны для пациентов мужского пола.

Причиной ложных кист являются патологии верхних зубов, действие аллергенов или инфекций. Отличием таких новообразований является отсутствие эпителиальной выстилки внутри кистозного пузыря.

С учетом происхождения выделяют еще два вида кист:

• Одонтогенные. Формируются в результате попадания инфекции из очагов воспаления у корней зубов и прилежащих к ним тканей. Одонтогенная киста верхнечелюстной пазухи бывает двух видов: фолликулярной (появляется у детей 10-13 лет из-за недостаточного развития ретинированного основания зуба или при воспалении молочных зубов) и радикулярной (ее причиной выступает кариес).
• Ретенционные (истинные кисты). Они образуются из-за непроходимости желез, вырабатывающих слизь. Внутри ретенционная киста верхнечелюстной пазухи выстлана слоем эпителиальных клеток.

Опасность этой патологии в том, что у большинства пациентов она никак себя не проявляет.

Ее диагностируют случайно в результате рентгена, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, которые проводились по поводу другого заболевания.

Дискомфорт киста приносит только при определенном расположении или больших размерах. В таких случаях пациент может ощущать следующие симптомы:

• распирание и боль в месте локализации новообразования;
• проблемы с дыханием, заложенность со стороны новообразования;
• давление в глазах, ощущение распирания;
• частые выделения из носа;
• отечность щеки;
• головная боль, усиливающаяся при наклоне головы вниз;
• сильный дискомфорт и интенсивные боли в области переносицы и лба при погружении под воду.

Киста правой верхнечелюстной пазухи по признакам не отличается от опухоли в левой. При разрыве кистозного пузыря из одной ноздри начинает вытекать жидкость желтого или оранжевого цвета. Этот процесс не всегда несет вред для здоровья. Опасным же является нагноение содержимого кистозного пузыря, на которое указывают такие симптомы:

• боль в глазах, щеках, зубах;
• высокая температура;
• гнойный насморк;
• общие признаки интоксикации организма.

Осложнения

Главную опасность несет в себе не сама киста, а ее содержимое, которое может инфицироваться в любой момент. По этой причине кистозная полость считается потенциальным источником хронической инфекции.

При воспалении кисты верхнечелюстных пазух в них начинает накапливаться гной, который часто приводит к разрыву капсулы. На это указывает вытекающий из носа секрет желтого окраса и с неприятным запахом.

Одни врачи считают, что такой процесс – это хорошо, но вытекший гной может попасть в ухо, что приведет к отиту. Кроме нагноения, к осложнениям кисты относятся и другие патологии:

• остеомиелит;
• нарушения остроты зрения, диплопия из-за сдавливания зрительного нерва;
• изменения и деформации костей черепа;
• обострения хронического гайморита;
• эпизоды апноэ;
• постоянная мигрень;
• дефицит кислорода в организме.

Диагностика

Чтобы обнаружить кисту гайморова синуса, используют комплекс лабораторных и инструментальных исследований. Точную клиническую картину отражают следующие процедуры:

• Рентгенограмма. Для получения снимка синусов в них вводят контрастное вещество, которое помогает выявить образования любого размера.
• Компьютерная томография. Она необходима для определения локализации и структуры новообразования. Методика выявляет толщину оболочки и внутреннее строение кистозного пузыря, дает показания к операции.
• Пункция гайморовой пазухи. Кисту прокалывают тонкой иглой. При вытекании из носа желтого содержимого диагноз подтверждается. Методика не дает точных результатов, поскольку помогает выявить только крупное новообразование. Процедура относится к категории диагностических.
• Синусоскопия. Еще одна диагностическая процедура, которая проводится посредством эндоскопа, который вводят через соустье верхнечелюстной пазухи. Это необходимо для выявления и изучения самого новообразования и его локализации. Данный метод помогает обнаружить и полипы верхнечелюстной пазухи, т.е. гиперплазию ее слизистой.

Лечение кисты гайморовой пазухи

Если патология никак не беспокоит пациента, то экстренного принятия мер и специфического лечения не требуется. Врач просто советует наблюдать за кистой и бороться с заболеванием, которое вызвало ее формирование. В целом, решение о методе лечения зависит от специалиста. При выборе схемы терапии врач учитывает следующие факторы:

• жалобы самого пациента;
• степень запущенности;
• наличие сопутствующих болезней.

Консервативное

Этот вид лечения направлен на замедление скорости роста кистозного образования, поэтому используется только при небольших его размерах. Многие специалисты высказывают мнение, что консервативная терапия не обладает высокой эффективностью.

Ни одно лекарство не сможет полностью избавить от кисты. Препараты лишь уменьшают симптомы патологии, но сама опухоль остается вплоть до оперативного удаления.

Если врач все же делает выбор в пользу консервативной терапии, то он может назначить следующие препараты:

• Соляные растворы: Аквамарис, Хьюмер, Физиомер, Маример. Взрослым и детям от 2 лет показано по 1-2 впрыскивания в каждую ноздрю до 4 раз в сутки. Препараты можно применять в течение длительного времени.
• Нормализующие отток содержимого кисты: Синуфорте. В каждый носовой проход необходимо делать по одному нажатию. Курс лечения рассчитан на 6-8 дней. При применении через сутки возможно использование Синуфорте в течение 12-16 дней.
• Местные антибиотики: Изофра, Полидекса, Биопарокс. Используются интраназально: по одному впрыскиванию в каждую ноздрю до 4-6 раз в сутки. Не стоит использовать препараты более 1 недели.
• Системные антибиотики: Линкомицин, Амоксициллин, Азитромицин. Это серьезные препараты, которые должны назначаться только врачом. Дозировка и курс лечения определяется заболеванием и индивидуальными особенностями пациента.
• Местные кортикостероиды: Назонекс, Беконазе. Дозировка для взрослых и детей от 12 лет – 2 ингаляции в каждый носовой проход однократно (200 мкг препарата за сутки).
• Сосудосуживающие спреи: Отривин, Ксилен, Тизин, Санорин, Риназолин, Назол, Називин. Применяют по 1-2 капли в каждую ноздрю до 3 раз на протяжении суток. Не стоит применять сосудосуживающие дольше 5 дней, поскольку они вызывают привыкание.

Удаление кисты

При слишком больших размерах образования врач назначает операцию. Основным показанием к хирургическому вмешательству является ухудшение качества жизни больного. Удаление кисты верхнечелюстной пазухи осуществляется разными методами. Определенный вид операции выбирают с учетом размеров и локализации образования. Всего существует 3 варианта его хирургического удаления:

• Классическая гайморотомия по Денкеру. При этой операции через отверстие в области верхней челюсти вскрывают верхнечелюстную пазуху. Далее при помощи кюретки чистят полость, удаляя из не все патологическое содержимое. Минусы гайморотомии: проводится под наркозом, больной еще в течение недели находится в стационаре. Преимущество – возможность убрать труднодоступные опухоли. Кроме того, такая операция – это единственный метод удаления кисты на задней стенке верхнечелюстной пазухи.
• Операция по Колдуэлл-Люку. Заключается в трепанации верхнечелюстной пазухи. Через отверстие и удаляют кистозный пузырь. Эта процедура сегодня используется редко, поскольку высок риск травмирования передней стенки пазухи.
• Пункция. Это временная мера, при которой через прокол гайморова синуса выкачивают его содержимое. Минусы пункции: удаление не всегда заканчивается выздоровлением, есть риск развития осложнений (свищей, крупных гнойников). Преимущество – временное облегчение состояния.
• Эндоскопия. Это более щадящий метод. Через соустье гайморовой пазухи вводят эндоскоп с видеооборудованием для вычищения полости синуса. Преимущества: отсутствие разрезов, длительность 20-60 минут, низкий риск осложнений и повреждения верхнечелюстной пазухи. Минусов у операции не отмечается.

Народные рецепты

Если ретенционная или одонтогенная киста гайморовой пазухи не беспокоит пациента, то врач может назначить лечение лекарствами и народными средствами. Альтернативная медицина предлагает следующие рецепты:

• На столовую ложку растительного масла взять 5-6 капель свежего сока алоэ. В каждую ноздрю капать по целой пипетке до 2-3 раз в день.
• Взять пару клубней цикламена лесного, натереть их на терке, после чего через марлю отжать сок. Ежедневно с утра капать в каждый носовой проход по 2 капли. Спустя неделю лечения сделать перерыв на 2 месяца, после чего повторить еще один лечебный цикл.

Важным условием профилактики кисты гайморовых пазух является соблюдение гигиены полости рта. Рекомендуется вовремя лечить кариес, пародонтоз и регулярно посещать стоматолога. Дополнительно для предотвращения формирования кист в гайморовых пазухах необходимо выполнять следующее:

• своевременно лечить насморк, ринит, гайморит и другие заболевания дыхательных путей;
• не допускать длительных аллергий, устранять их приемом антигистаминных средств;
• обязательно обращаться за помощью к врачу при искривленной перегородке носа.

Видео

Источник:

Все способы лечения кисты верхнечелюстной пазухи

Существуют заболевания, о которых пациенты не подозревают годами. Их развитие протекает бессимптомно, медленно. Но неожиданно заявляют о себе острой болью и характерными признаками. К таким заболеваниям относится ?киста верхнечелюстной пазухи.

Киста верхнечелюстной пазухи — что это такое

?Киста верхнечелюстной пазухи — это патологическое новообразование в одной из двух гайморовых пазух (левой или правой).

?Киста, представляет собой пузырь, заполненный слизью или жидкостью. ? Относится к доброкачественным новообразованиям, не представляет особой опасности для жизни и удаляется хирургическим путем. Обнаружить такую патологию обычным путем затруднительно. Чаще всего такие образования выявляются случайно на рентгенологическом обследовании при лечении стоматологических и невротических проблем.

По происхождению выделяется три вида кист:

1. Одонтогенная киста верхнечелюстной пазухи — образование гнойного типа, развивающееся у воспаленного корня зуба.
2. Ретенционная киста — формируется в случае непроходимости выделительных желез, из-за отеков, закупорки или рубцов.
3. Ложные – кистоподобные образования, до конца не изученные.

Из-за чего возникает

Причинами возникновения кист могут быть хронические воспаления, врожденные дефекты носоглотки или ротовой полости. Железы носовых пазух имеют протоки, которые могут закупориться при возникшем воспалении. Выработка слизи продолжается, но выхода найти не может. От этого возникает ее скопление в организме, вследствие чего и появляются гнойные кисты верхнечелюстной пазухи.

?Причины новообразований:

• хронические патологические процессы носоглотки;
• неправильное строение носа;
• травматическая или врожденная кривизна носовых перегородок;
• частые аллергические проявления;
• хронические стоматологические болезни или воспалительный процесс зубов верхней челюсти.

Симптомы

Одним из признаков появления кисты верхнечелюстной пазухи как левой, так и правой считаются частые головные боли, связанные с переменной погоды или в период межсезонья.

У пациента могут появляться головокружения, снижается работоспособность, наблюдается потеря аппетита, нарушение сна, затрудненное дыхание.

В редких случаях больного тревожит ухудшение зрения, двоящееся изображения в глазах.

?Поводом обратиться к врачу так же являются:

• боль в щеке, переходящая на зубы;
• отеки щёк;
• дискомфорт в лобной области;
• приступы мигрени;
• интоксикация организма;
• болевые ощущения в области пазух, которые усиливаются при наклоне головы.

Как провести диагностику

Диагностировать заболевание можно после обследования у стоматолога или отоларинголога, которые выдадут направление на рентген.

?На сегодня томография лучший диагностический метод. Он позволяет с максимальной точностью определить место нахождения кисты и толщину ее стенок. А так же характер и количество ее содержимого.

?Рентгенография поможет обнаружить крупные опухоли. Для выявления одонтогенной кисты врач выбирает определённую проекцию для создания рентгенснимка.

?Также врачом может назначаться пункция, то есть прокол кисты. По цвету полученной жидкости ставится диагноз. Метод не особо результативен, потому как таким способом обнаруживают уже большие опухоли.

?Синускопия — дает возможность тщательно изучить новообразование, определить ее точное месторасположение.

Возможные способы лечения

Часто такое образование не требует применения радикальных мер лечения. Процедуры, выбранные врачом, назначаются строго индивидуально. Назначение зависит от симптоматики заболевания.

?Безоперационный метод направлен на снижение роста кисты и подходит только для новообразований малого размера. Физиотерапевтические процедуры и прогревания запрещены, так как могут спровоцировать развитие болезни и побочных явлений.

?Решение о хирургическом вмешательстве принимает врач. Но при обострении болезни, процедуру необходимо отстрочить. Для подавления воспалительного процесса пациенту могут быть назначены следующие препараты:

• растворы соли для промывания носоглотки (Аквамарис, Физиомер);
• средства, обеспечивающие отток слизи(Синусфорте);
• сосудосуживающие назальные препараты в виде спреев или капель (Тизин, Назол, Отривин);
• антибиотики местного и общего воздействия (Биопарокс, Амоксициллин).

Когда необходимо оперативное удаление

Хирургическая операция необходима, когда патология доставляет беспокойство пациенту. Выбор метода зависит от размера и локализации кисты.

?Для удаления кистозного новообразования применяют три метода:

1. Операция по Денкеру. Считается самым травматичным методом, но единственным дающим возможность удалить опухоль в труднодоступном месте. Проводится под общим наркозом. Послеоперационный период покоя 5 – 7 дней, только по их истечении снимают швы.
2. Эндоскопический — самый современный метод хирургического вмешательства, проводится под местной анестезией. Считается самым щадящим, для которого не требуется делать дополнительные надрезы, что снижает возможные травматические последствия. Короткий восстановительный период.
3. Операция по методу Колдуэлл-Люка проводится под местным обезболиванием. «Золотая середина» описанных выше методов. Развитие современной медицины позволяет избежать негативных последствий.

Можно ли вылечить с помощью средств народной медицины?

Лечение с помощью народной медицины способно на время остановить процесс роста кисты, но не вылечить его полностью. Применение народных средств возможно ??? только по назначению врача.

?Лист растения тщательно промыть и подержать в холодильнике три дня, после выдавить с листа сок и закапывать в каждый носовой ход три раза в день по 3-5 капель.

?В теплой кипяченой воде (20 мл) растворить 2 гр измельченного мумие и 5 мл глицерина. Капать трижды в день в каждую ноздрю по 3 капли.

?Настой эвкалипта, мед и крепко заваренный чай, взятый в равных долях, так же применяется для закапывания носовых ходов.

Возможные осложнения

Опасность возникает в случае воспаления и нагноения опухоли. Одонтогенная киста верхнечелюстной пазухи может лопнуть. Тогда ее содержимое растекается по организму, причиняя дискомфорт, вызывая заражение внутренних тканей. Избежать подобных случаев можно, если регулярно посещать врача, наблюдать за ростом опухоли.

?Другими негативными последствиями могут стать частые головные боли, вследствие постоянного давления кисты на гайморову пазуху, приводящее к дальнейшему давлению на кости черепа и его деформации.

?Кислородное голодание, сопровождаемое постоянной усталостью, снижением жизненного тонуса, вялостью, апатией. Проблемы со зрением, вплоть до полной его утраты.

Профилактика

?Профилактические меры помогут избежать рецидива и возникновения новых опухолей.

Обязательно следить за состоянием иммунитета, стараясь не простужаться. В морозную погоду отказаться от длительных прогулок. Не заниматься самолечением и при любых простудных заболеваниях посещать врача. Запущенная болезнь — самая частая причина возникновения гайморита, а впоследствии и кист.

Проходить регулярный осмотр у отоларинголога и своевременно посещать стоматолога, так как воспалительные процессы у корневой системы зуба, часто переходят на пазухи.

Бояться такого новообразования не стоит, но и игнорировать категорически нельзя. В случае своевременного обращения к специалисту, проблема быстро устраняется и не оказывает негативных последствий на организм.

Источник: