Рак лимфоузлов: симптомы и признаки онкологии, лечение и прогноз

Рак лимфоузлов: симптомы и признаки онкологии, лечение и прогноз

Основную защитную роль в нашем организме выполняет лимфатическая система. Она оберегает нас от серьезных болезней, но в тоже время, сама может быть повержена опасной патологией – раком. Чаще всего, злокачественное образование охватывает верхние лимфоузлы, расположенные на шее.

Что это такое?

Лимфатические узлы представлены в нашем организме целой сетью или системой. Они неравномерно расположены по всему телу. В одной части узлов может быть всего несколько штук, в другой их количество доходит до 50. Большая их часть находится в области паха, подмышек и шеи.

Основная функция данной системы в защите организма и его органов от проникающей инфекции. Она достигается за счет жидкости – лимфы, циркулирующей по системе.

Лимфа содержит лимфоциты – белые кровяные тельца, являющиеся основным средством организма борьбы с патогенными бактериями, вирусами и инфекцией. Увеличенное количество лимфоцитов, в лабораторных анализах крови, показывает усиленную работу какого-либо узла или их группы.

Рак лимфоузлов: симптомы и признаки онкологии, лечение и прогноз

Наибольшей нагрузке подвергаются лимфоузлы, расположенные на шее, так как они реагируют на любое проникновение инфекции в ЛОР-органы. При частых воспалениях, лимфосистема шеи не всегда способна своевременно справляться с инфекцией. Это приводит к ее ослаблению и повышению риска возникновения рака.

Рак лимфоузлов шейного отдела – это не единичное заболевание, а включающее в себя сразу целую группу раковых патологий. Заболевание характеризуется увеличением узлов в области шеи и при отсутствии должного лечения, вовлечение в патологический процесс, прилегающие органы или рядом расположенные узлы.

Причины

Существует множество причин, которые могут привести к развитию данного заболевания. Некоторые из них до сих пор не выявлены. К самым распространенным причинам можно отнести следующие:

  • определенный возраст. Для этой патологии было выделено два активных возрастных периода. В первый период входят люди, возрастом от 15 до 30 лет. Второй период включил пациентов, в возрасте от 50 лет;
  • расовая принадлежность. Среди людей со светлой кожей, эта патология диагностируется на 30% чаще;
  • генетическая предрасположенность. Если в первичной линии, наблюдались больные с таким заболеванием, то риск возникновения у пациента возрастает в несколько раз;
  • поздняя беременность (после 35 лет);
  • нарушение работы иммунной системы;
  • патологии, вызванные специфическими бактериями;
  • вирус Эпштейна-Бара;
  • ВИЧ;
  • лучевая болезнь.

Разновидности

Рак лимфоузлов шеи может разделяться на множество видов. Условно их можно разделить на две группы: лимфогранулематозные (ходжкинские) и неходжкинские.

Лимфогранулематоз (опухоль Ходжкина)

Рак лимфоузлов: симптомы и признаки онкологии, лечение и прогноз

Такой вид рака отличается многообразием внешнего проявления. Как правило, патология начинает развиваться с увеличения лимфоузлов, расположенных не только в области шеи, но и ключицы. Пораженный узел легко прощупывается и может безболезненно перемещаться.

При дальнейшем течении болезни, формируется группа узлов, локализованных рядом, которые сливаются и приобретают плотную структуру. Кожные покровы в области воспаления, приобретает красный, либо синюшный оттенок.

При этом виде заболевания, интоксикация и общая симптоматика рака, проявляется слабо.

При дальнейшем развитии болезни, в патологический процесс вовлекаются узлы грудного отдела. В результате чего, появляется отдышка, кашель, боль и образование венозных сеток.

Причины развития лимфомы Ходжкина на данный момент практически не изучены. Однако было отмечено, что чаще всего ей заболевают люди в возрасте до 20 лет, с сильно ослабленным иммунитетом.

На данный момент, болезнь Ходжкина относится к наиболее редким патологиям, диагностируемым всего у 11% онкобольных. Патология хорошо поддается лечению и имеет благоприятные прогнозы даже при запущенных стадиях.

Неходжкинские опухоли

Рак лимфоузлов: симптомы и признаки онкологии, лечение и прогноз

Лимфомы неходжкинского типа включают в себя более десятка различных форм патологии. Несмотря на такое многообразие, все они имеют практически одинаковые симптомы первого проявления:

  • незначительное увеличение узлов на шее;
  • увеличение объемов вены шеи;
  • нарушение дыхания, из-за передавливания рядом располагающихся сосудов;
  • даже после сильного увеличения, лимфоузлы не сливаются с пораженными тканями и узлами в одно целое. Но при этом, они становятся очень плотными;
  • при пальпации боль полностью отсутствует.

От постоянного передавливания вены, присоединяется гипертензия. Может отмечаться желтуха и кишечная непроходимость. Очаг поражения локализуется в одном узле ограниченное время и быстро перекидывается на другие органы и ткани.

Причины, вызывающие лимфому шеи данной группы, стандартные для этой патологии. Прогноз лечения будет зависеть от стадии, на которой была обнаружена болезнь, а также от возраста пациента.

Степени и симптомы

Для лимфомы шеи характерно 4 стадии развития, которые отличаются интенсивностью проявления симптоматики.

Рак лимфоузлов: симптомы и признаки онкологии, лечение и прогноз

1 стадия

На этом этапе развития в процесс поражения вовлекается лишь один или несколько узлов, расположенных рядом. При первой степени характерно небольшое увеличение лимфоузла, который сохраняет свою эластичность и мягкость, и при этом не болезнен при прощупывании.

Кроме этого, внешних проявлений, как правило, не наблюдается. Но, увеличение опухоли приводит к функциональным нарушениям. Больного начинает мучить сильная потливость, которая особенно проявляется в ночное время суток.

Также наблюдается раздражительность, быстрая утомляемость. В некоторых случаях, появлялся кожный зуд в области поражения. В дальнейшем, узлы увеличиваются и приобретают подвижность.

2 стадия

На второй стадии заболевания происходит вовлечение в процесс дополнительных лимфатических областей, расположенных как на шее, так и прилегающих к ней. Например, над ключицей, в области подмышек. Затем, патология охватывает рядом расположенные ткани или органы.

Внешне, 2 степень лимфомы проявляется увеличением лимфоузлов и изменением их структуры. Узлы и область вокруг них становятся плотными. Человека может беспокоить лихорадочное состояние с повышением температуры тела до субфебрильных показателей. Больной быстро теряет вес.

Также наблюдается частая и беспричинная смена настроения, депрессия. Больной может потерять аппетит. Нередко появление тошноты и рвоты, которые приводят к полному отказу от пищи.

3 стадия

Данная степень характеризуется вовлечением в болезненный процесс, лимфоузлов, расположенных в районе диафрагмы, а также поражением органов, находящихся рядом. На этой стадии наблюдается резкое общее ухудшение, которое проявляется постоянной повышенной температурой, тошнотой и слабостью.

Нарушение работы ЛОР-органов приводят в развитию дополнительных инфекций, которые ухудшают общую клиническую картину.

4 стадия

Последняя стадия патологии отличающаяся многоочаговыми поражениями. Рак охватывает различные органы и ткани, не относящиеся к лимфоструктуре. При этом, не обязательно, что будет поражен хотя бы один узел.

К симптоматике, перечисленной выше, присоединяются интенсивные постоянные болевые ощущения. Также, отмечается выраженный субфебрилитет в дневной период.

Рак лимфоузлов: симптомы и признаки онкологии, лечение и прогноз

Диагностика

Для того чтобы поставить диагноз при раке лимфоузлов шеи применяют следующие методы:

  1. Визуальный осмотр. Узлы шеи, даже при небольшом увеличении, хорошо просматриваются. При визуальном осмотре, врач определяет область локализации и структуру пораженного участка.
  2. Биопсия. Ее проводят для выявления клеток рака в узлах и тканях.
  3. МРТ. Дает возможность послойно изучить структуру воспаленных органов и тканей.
  4. Рентгенография. Применяется при подозрении на метастазирование.
Читайте также:  Гиперплазия лимфоузлов: что это такое, причины разрастания лимфоидной ткани

Лечение

Метод лечения лимфомы определяют опираясь на стадию заболевания, возраст пациента и степень вовлеченности других тканей и органов в патологический процесс. Для успешного купирования патологии могут применять как единичные методы, так и их комбинацию.

Как правило, лечение начинают с сочетания лучевой и химиотерапии. Курс консервативного лечения может продолжаться от 2 недель до нескольких месяцев. Даже в случае неполной эффективности такого лечения, опухоль уменьшится в размерах, что позволит удалить ее хирургическим путем.

Хирургическое вмешательство, при лимфоме, является наиболее эффективным методом лечения.

Операция проводится под общим обезболиванием и включает в себя следующие этапы:

  1. Больного укладывают на спину, подкладывая под лопатки специальный валик, чтобы спровоцировать разгибание шеи.
  2. С помощью зеленки, пациенту намечается область разрезов.
  3. Разрезы производят по Т-образной форме. Это обеспечивает хорошее проникновение к пораженной части системы и исключает лишнее травмирование тканей.
  4. Разрез производят ниже краевой части нижней челюсти, начиная от ее угла и направляя к подбородку. Второй разрез ведут к грудине. По этим линиям производят рассечение кожи, подкожного слоя и мышц.
  5. С помощью электрокоагуляции проводится остановка кровотечения из мелких сосудиков и обнажение рабочей зоны.
  6. Затем, при максимальном отведении мышцы, открывается клетчатка и расположенные в ней лимфоузлы.
  7. После выделения клетчатки, производят иссечение узлов единым блоком.
  8. После этого, в рану вводят дренаж, и ушивают кетгутовым шовным материалом.
  9. В заключение, накладывают на оперируемую область давящую повязку.

Рак лимфоузлов: симптомы и признаки онкологии, лечение и прогноз

Реабилитация

Период реабилитации после хирургического воздействия, может длиться от 6 до 14 дней. Как правило, за это время раны заживут. Полное восстановление тканей, будет проходить гораздо дольше. Точные сроки будут зависеть от особенностей организма пациента.

Во время реабилитации, больному показана поддерживающая терапия и специальное питание, направленное на восстановление.

Прогноз

Согласно статистическим данным, купирование данной патологии, проходит весьма успешно. При наблюдении в течение 5 лет за пациентами, у 83% наступила полная ремиссия. В остальных случаях отмечались рецидивы. Чаще всего, рецидивы приходились на рак, обнаруженный на поздних стадиях, при возрасте пациента от 50 лет.

Отзывы

Большинство отзывов подтверждают положительную статистику. Также, пациенты отмечают непродолжительный реабилитационный период. Предлагаем и вам оставить отзыв о данном заболевании в х к данной статье.

Рекомендуем посмотреть видео, в котором специалисты рассказывают о данном виде заболевания:

Рак лимфоузлов: симптомы, сколько живут, диета

Рак лимфоузлов — это злокачественное, быстро развивающееся заболевание лимфатической системы. Другое название — лимфома. Прозрачная жидкость (лимфа) на 95% состоит из зрелых минеральных соединений, форменных элементов и лимфоцитов. Онкология возникает при агрессии последних.

Виды и стадии

Существует 2 формы рака лимоузлов:

  • неходжкинские лимфомы;
  • лимфогранулематоз.

Неходжкинские лимфомы затрагивают всю лимфатическую систему, и, как правило, берут свое начало с иммунных звеньев. Они встречаются чаще, чем лимфогранулематоз, но наиболее опасны, т. к. развиваются очень стремительно. Их этиология кроется в мутационной трансформации лимфоцитов В и Т-рядов.

Патология проходит 4 стадии. При ее своевременном лечении прогноз для пациента относительно благоприятный.

Как развивается рак лимфатических узлов представлено в таблице:

Стадия заболевания Характеристика
1 Поражение одной группы узелков
2 Рак 2-х и более анатомических областей
3 Онкология лимфоузлов с обеих сторон диафрагмы
4 Атипичные клетки внедряются в костный мозг, печень, почки, сердце и др. органы, происходит распад лимфоузлов и некроз опухоли

Причины появления

Рак лимфоузлов: симптомы и признаки онкологии, лечение и прогноз

  • результат взаимодействия человека с вредными соединениями;
  • заражение пациента ВПЧ, ВИЧ, вирусом Эпштейн-Барра;
  • нарушения в организме системного характера.

В группе риска по развитию онкологии находятся лица:

  • страдающие от никотиновой зависимости в течение длительного времени;
  • работающие на вредном производстве, в т. ч. с лучевой нагрузкой и канцерогенными веществами;
  • находящиеся в престарелом или молодом (15-25 лет) возрасте (обусловлено нестабильно работающими защитными силами организма);
  • генетически склонные к онкологическим поражениям (особенно, если случаи рака лимфатической ткани были выявлены у близких родственников).

Как проявляется патология

Симптомы развития рака лимфоузлов определяются его стадией. Иммунные звенья начинают болеть по мере их увеличения. Объясняется это распиранием клетчатки, окружающей образования.

Основными проявлениями онкологического процесса являются:

  • лихорадка, которая чаще всего отмечается в вечернее время суток;
  • ночное обильное потоотделение;
  • кожный зуд;
  • чувство сдавливания пораженных тканей.

Неспецифичными признаками рака лимфоузлов считаются:

  • снижение работоспособности, обусловленное разбитостью и слабостью;
  • плохой аппетит;
  • трудности с дыханием;
  • частые инфекционные заболевания;
  • малокровие;
  • существенное снижение веса;
  • сбои в функционировании ЖКТ.

Рак лимфатических узлов не всегда сопровождается их увеличением. Изменение размеров наблюдается примерно у 50% пациентов. Симптомы, перечисленные выше, не могут рассматриваться в отдельности как признаки онкологии.

Особенности клинической картины онкологического процесса зависят от места локализации:

Область, где находятся пораженные узлы Признаки
Грудная клетка Одышка, кашель, синдром сдавливания верхней полой вены, отечность верхнего сегмента туловища, проблемы с дыханием
Брюшина Чувство тяжести в желудке, вздутие и болезненность живота
Пах Отечность нижних конечностей

Рак лимфоузлов: симптомы и признаки онкологии, лечение и прогноз

Наличие злокачественных опухолей желудка приводит к раку лимфоузлов надключичной области в левой части тела. Поражение легких становится виновником метастазирования надключичных желез.

При раке языка и губ, атипичные клетки проникают в подчелюстные иммунные звенья. Пораженная щитовидная железа часто дает метастазы в верхние яремные и надгортанные образования.

Поражение лимфоузлов при раке молочной железы сопровождается их увеличением в подмышечной области. Единственным надежным диагностическим методом считается биопсия, позволяющая оценить структуру клеток.

Диагностика рака лимфатических узлов

В первую очередь, выполняется пальпация образований, а также сбор анамнеза и жалоб пациента.

В таблице представлены лабораторные способы диагностики:

Метод исследования Изменения, характерные для рака лимфоузлов
ОАК (общий анализ крови)
  • падение гемоглобина, эритроцитов;
  • повышение или снижение тромбоцитов;
  • уменьшение лимфоцитов;
  • увеличение эозинофилов
Биохимия крови Повышение ЛДГ, ЩФ, креатинина
Онкомаркер на рак — бета2-микробулин Превышение допустимых показателей

Онкология лимфатических узелков также выявляется путем проведения следующих инструментальных обследований:

  • УЗИ, позволяющего определить размер, структуру и расположение каждого образования;
  • МРТ, применение которого целесообразно для установления места нахождения онкологической опухоли перед радикальным хирургическим вмешательством;
  • биопсии, необходимой для определения гистологической структуры пораженного иммунного звена и стадии заболевания;
  • рентгенографии — дает возможность обнаружить онкологию лимфоузлов путем выявления расширенной тени средостения;
  • КТ, предназначенной для анализа структуры иммунных звеньев и патологических изменений в др. органах.
Читайте также:  Аксиллярная лимфаденопатия молочной железы: что это такое, причины и симптомы

Особенности терапии

Рак лимфоузлов предполагает комплексное лечение согласно следующим принципам:

  • злокачественные опухоли иссекаются путем радикальной резекции, в процессе которой удаляются соседние регионарные образования, кроме того, применяется лучевая и химио- терапия;
  • при лимфоме Ходжкина до операции обычно практикуется химиотерапия, затем осуществляется резекция, а в восстановительном периоде — лучевая терапия.

Принципы, указанные выше, носят базовый характер и могут быть пересмотрены, исходя из возраста и общего состояния больного.

Хирургическое вмешательство

Рак лимфоузлов: симптомы и признаки онкологии, лечение и прогноз

Многие онкологи считают, что лимфоузлы при раке не всегда требуется иссекать. Образования, пораженные небольшим количеством атипичных клеток, зачастую удается вылечить путем применения лучевой терапии.

Системное устранение иммунных звеньев выполняется при онкологии слюнных желез, лица и губ. Это обусловлено тем, что злокачественные опухоли данной локализации часто дают метастазы в соседние железы.

Лучевая и химиотерапия

Лучевая терапия практикуется на поздних стадиях патологии. Такой способ лечения рака лимфатических узлов позволяет уничтожить атипичные клетки и приостановить рост опухоли. При этом на новообразования воздействуют рентгеновскими лучами.

Химиотерапия заключается в применении цитостатических средств. Характеризуется системным эффектом и выполняется как до проведения хирургических манипуляций, так и после них.

Последствия

Рак лимфоузлов: симптомы и признаки онкологии, лечение и прогноз

Рак иммунных звеньев встречается нередко, но современная медицина знает способы его выявления. На четвертой стадии патологии выживаемость в течение 5 лет небольшая, однако и в этом случае пациент может рассчитывать на благоприятный исход.

Одно из опасных последствий — перемещение атипичных леток в др. органы и системы через кровеносное русло. Если метастазы поражают костный мозг, то это влияет на образование красных кровяных телец и провоцирует развитие неспецифических признаков онкологического процесса:

  • появление носовых кровотечений, которые длятся довольно долго;
  • апатию, проблемы с нервной системой, утрату чувствительности конечностей;
  • сбои в работе сердца и сосудов, нарушения ЧСС.

После приема алкоголя у пациентов часто появляется боль по всему телу в месте локализации иммунных звеньев. Такая симптоматика рассматривается как специфическое проявление заболевания.

Сколько живут при раке лимфоузлов: прогноз

На то, сколько будет жить пациент, влияют следующие факторы:

  • возраст;
  • количество ЛГД в сыворотке крови;
  • состояние здоровья;
  • стадия заболевания;
  • степень поражения органов вне иммунных звеньев.

За каждый критерий, перечисленный выше, группе пациентов начисляются баллы, исходя из суммы которых, обобщается прогноз среди учтенных лиц.

Наиболее неблагоприятный прогноз имеет рак лимфоузлов 4 стадии, т. к. в это время происходят необратимые изменения иммунных звеньев, а атипичные клетки поражают др. органы.

Выживаемость в течение 5 лет представлена в таблице:

Стадия Процент выживаемости Мужчины 15-39 лет Мужчины старше 80 лет Женщины 15-39 лет Женщины старше 80 лет
1 82   83   36   86   40
2 88
3 63
4 49

Питание при раке лимфоузлов

Рак лимфоузлов: симптомы и признаки онкологии, лечение и прогноз

Существует 2 теории, которые опровергаются учеными:

  • больным раком лимфоузлов следует ограничить количество принимаемой пищи, а в тяжелых случаях и воды, поскольку опухоль питается энергией, получаемой человеком от продуктов питания;
  • пациентам следует исключить из рациона сладости, в т. ч. мед, т. к. глюкоза позволяет атипичным клеткам стремительно размножаться.

Эти позиции не имеют никакого научного подтверждения, а следование им способно привести к ухудшению состояния больных.

Не рекомендуется усиленно налегать на витаминно-минеральные комплексы. Лучше включить в свой рацион продукты, богатые полезными веществами. Биологические добавки целесообразно применять тогда, когда нет возможности получить витамины и минералы с пищей.

При своевременном лечении патология имеет наиболее благоприятный прогноз. Удаление лимфоузлов при раке практикуется довольно редко. С целью диагностики нужно регулярно проходить профилактические осмотры у врача.

Рак лимфоузлов симптомы лечение

  • собственно — лимфа;
  • лимфатические узлы;
  • фолликулы;
  • миндалины;
  • селезенка;
  • тимус.

Расположение лимфатических капилляров

В состав лимфы на 95% входят зрелые лимфоциты, а также минеральные вещества и форменные элементы (нет тромбоцитов и эритроцитов). Регионарные лимфоузлы являются первыми помощниками на пути проникновения антигенов.

Если они не справляются со своей задачей (например, антигенов слишком много) – тогда в каскад защиты включаются селезёнка, лимфатические образования кишечника и лёгких, костный мозг.

Лимфатической системой называется вся совокупность лимфоидных капилляров с протекающей в них лимфой, а также лимфоидных органов, обладающих барьерной функцией.

Вследствие различных факторов в этой стройной системе возникает сбой. До этого необходимые организму лимфоциты становятся агрессивными – возникает рак.

Что такое рак лифоузлов

Рак лимфоузлов: симптомы и признаки онкологии, лечение и прогноз

Увеличенные надключичные лимфоузлы

Рак лимфоузлов, или лимфома — это быстро прогрессирующее злокачественное новообразование лимфатической системы. Через недели или месяцы.

Различаютдва вида рака:

  • лимфома ходжкина (лимфогранулематоз);
  • неходжкинские лимфомы (включают в себя более 25 гистологических видов опухолей лимфоидной ткани).

Крайне злокачественно прогрессирует неходжкинский рак. В патогенезе заболевания – мутационное перерождение лимфоцитов Т и В-ряда. Поражает всю лимфатическую систему, но чаще всего – начинается именно с лимфоузлов.

Лимфогранулематоз на сегодняшний день успешно лечиться, и его процент в общей статистике заболеваний лимфатической системе составляет около 12%.

Причины возникновения

Существует четыре основные теории развития лимфоидного рака:

  1. взаимодействие с канцерогенами;
  2. повышенная инсоляция;
  3. вирус папилломы человека, Эпштейн-Барра, ВИЧ;
  4. системные заболевания организма.

Рак лимфоузлов – причины и факторы риска

  • курение (чем больше стаж, чем выше вероятность возникновения лимфомы грудного протока или лимфоидных образований лёгких);
  • профессиональные вредности, в частности, работа с лучевыми нагрузками и мутагенно-агрессивными агентами (гербициды);
  • возраст – молодой (от 15 до 25 лет) и преклонный, является особо чувствительным к воздействиям повреждающих факторов среды из-за нестабильной организации иммунологической защиты;
  • поздние и особо тяжелые роды могут сильно пошатнуть гомеостаз организма с развитием ракового процесса;
  • семейная предрасположенность (особенно у родственников первой линии) к раковым заболеваниям, особенно лимфоидного ряда.

Рак лимфоузлов: симптомы

Рак лимфоузлов: симптомы и признаки онкологии, лечение и прогноз

Увеличенные шейные лимфоузлы

Пациенты часто интересуются, болят лимфоузлы при раке или нет?  Как правило, неприятные ощущения возникают только из-за их увеличения, т.к. оно сопровождается распиранием окружающей клетчатки с расположенными в ней рецепторами. Воспаление лимфоузлов при раке случается при присоединении инфекции или на фоне иммунодефицита.

Существуют типичные признаки рака лимфоузлов:

  • повышенная температура тела, чаще субфебрильная по вечерам. С прогрессированием связывают повышение её до 39-40 градусов, ночной профузный пот и лихорадочное состояние;
  • кожный зуд. Чаще встречается генерализованный, но бывает и зуд волосистой части головы, груди, подошв стоп и ладоней;
  • ощущение давления и распирания тканей в области расположения лимфатических узлов.
Читайте также:  Масло туи при аденоидах для детей: инструкция по применению эдас-801 и эдас-131

Как выглядит рак лимфоузлов, фото представлено в данной статье.

Неспецифичными для лимфом являются жалобы на:

  • потерю трудоспособности из-за сильного ощущения слабости и разбитости;
  • снижение аппетита;
  • затрудненность дыхания;
  • участившиеся бактериальные инфекции и грибковые поражения;
  • анемию;
  • значительную потерю массы тела;
  • нарушения в работе пищеварительного тракта.

Увеличенные лимфоузлы при раке – явление не строго обязательное, встречается в половине случаев.

Все перечисленные жалобы являются скорее универсальными для раковых заболеваний, однако не исключают и воспалительных реакций, аутоиммунных процессов и др.

Прогноз и выживаемость

Рак лимфоузлов, сколько живут пациенты с таким диагнозом? Специалистами на основе длительного статистического наблюдения был разработан Международный прогностический индекс. Он эффективен для лимфом любой степени злокачественности.

5 факторов, влияющих на выживаемость пациентов:

  • возраст;
  • уровень ЛДГ (нормальный или повышенный в два и более раза уровень в сыворотке крови);
  • состояние пациента (стандартизированная шкала ВОЗ);
  • стадия рака;
  • количество поражений вне лимфоузлов.

Когда возникает рак лимфоузлов, прогноз делается по сумме баллов, полученных в каждом из разделов. Делается вывод о средней выживаемости в данной группе пациентов.

К примеру, хорошие прогностические показатели у пациента с фолликулярной лимфомой:

  1. возраст 32 года;
  2. уровень ЛДГ нормальный;
  3. показатель общего состояния 1 балл, трудоспособность ограничена;
  4. стадия I.

Для пациентов этой возрастной категории выживаемость определяют только по этим четырем показателям.

В случае низкодифференцированных опухолей – эффективность и чувствительность рака к химиотерапии является весомым прогностическим показателем. Если терапия первой линии указала на низкую чувствительность опухоли к воздействию, прогноз такого пациента резко ухудшается.

Прогноз выживаемости по стадиям процесса:

  1. I стадия. Прогностическая пятилетняя выживаемость ‒ 82 %;
  2. пациенты со второй стадией имеют 88% пятилетней выживаемости;
  3. для III стадии выживаемость составит 63%;
  4. IV стадия — 49%.

Пятилетняя выживаемость по полу и возрасту:

  • лимфома у мужчин от 15 до 39 лет — 83%, у мужчин в возрасте от 80 и выше — 36%;
  • у женщин выживаемость составляет от 86% до 40%;
  • УЗИ (предоставляет данные о локализации и размерах опухоли, её структуре);
  • Магнитно-резонансная томография (требуется для точного установления локализации, проводится перед радикальной операцией);
  • Биопсия (гистологическое подтверждение происхождения опухоли и её дифференцированности необходимо для установления стадии болезни).

Диагностика и лечение лимфом

Рак лимфоузлов: симптомы и признаки онкологии, лечение и прогноз

Т-лимфобластная лимфома, состояние после первого блока химиотерапии

Лечение лимфом подразумевает комплексный подход:

  • Злокачественные лимфомы лечат радикальной резекцией с удалением ближайших регионарных лимфоузлов, химио- и лучевой терапией.
  • В случае лимфомы Ходжкина до операции бывает достаточно провести химиотерапию, и затем произвести резекцию. После операции назначается лучевая терапия.

В любом случае, подбор методики лечения – строго индивидуален в каждом отдельном случае. Всё зависит от состояния больного и его возраста.

Последствия рака лимфоузлов

Статистические исследования разных стран приходят к неутешительному выводу о стремительном росте заболеваемости в популяции новообразованиями лимфоидной ткани. Однако стоит отметить и совершенствование диагностических скрининговых систем, позволяющих выявлять опухоли на самых ранних стадиях.

Видео: Лимфа и причины воспаления лимфоузлов

Признаки рака лимфатических узлов

Рак лимфоузлов: симптомы и признаки онкологии, лечение и прогноз

Поставить диагноз «рак лимфоузлов» и получить заключение врача с описанием распространенности заболевания для выбора тактики лечения позволяет обследование, цель которого — выявить опухоль, проверить ее распространенность, определить операбельность. При подозрении на рак диагностирование включает:

  • • сбор анамнеза (истории болезни);
  • • осмотр всех доступных лимфоузлов (пальпация, пальце-пальцевая перкуссия);
  • • тест-проверка на наличие клеток Ридж–Березовского–Штренберга;
  • • лабораторные анализы крови;
  • • прицельная биопсия, гистологическое исследование и цитология.

Ультразвуковое исследование, рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томографии, ПЭТ-КТ проявляют измененные лимфоузлы и метастазы.

Метастазы обнаруживаются чаще всего при проведении диагностических мероприятий по поводу первичной опухоли. С целью определения степени развития, количества, размера и других особенностей специалист назначает ряд процедур.

Методика также используется в целях определения структуры метастазов и степени их развития. УЗИ позволяет быстро получить информацию о заболевании.

МРТ или КТ

Процедура может проводиться как с контрастным веществом, так и без него. Современные технологии позволяют осуществить послойное сканирование тканей, выявить глубину поражения.

Магнитно-резонансная или компьютерная томография не всегда могут быть назначены, так есть ряд противопоказаний. Именно поэтому перед исследованием специалист должен убедиться в их отсутствии.

Тонкоигольная биопсия применяется в целях определения злокачественности процесса. Для этого используется специальный аппарат с тонкой иглой на конце. Он позволяет провести забор тканей метастаза.

Полученный биопат направляют в лабораторию, где его изучает специалист под микроскопом и определяет наличие раковых клеток.

КТ ПЭТ

ПЭТ применяется в целях выявления метастатических поражений в различных участках тела. Данный способ помогает выявить образования даже небольшого размера.

  • Ультразвуковое исследование.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Контрастная лимфоангиография.
  • Эндоскопические методы исследования — с помощью специальной оптической техники производится осмотр внутренних полостей и органов.

Одним из самых перспективных методов обнаружения метастазов является ПЭТ-КТ.

В основе метода лежит внутривенное введение короткоживущих изотопов, которые сильнее всего накапливаются в зонах активного метаболизма, коими являются злокачественные новообразования.

Таким способом можно диагностировать даже микрометастазы размером всего несколько миллиметров, которые невозможно детектировать другими методами исследования.

После обнаружения подозрительных лимфоузлов, их пунктируют или проводят биопсию. Полученный материал отправляют в лабораторию на гистологическое или цитологическое исследование. Только после лабораторного подтверждения можно достоверно говорить о наличии метастазов.

Проводится диагностика по полному сбору анализов и аппаратного обследования, в частности, ультразвукового исследования, рентгена. Анализ крови поможет обнаружить рак щитовидной железы. УЗИ установит размеры опухоли, ее равномерность по краям, количество образовавшихся узлов.

Проведение биопсии — необходимый элемент комплексной диагностики. Проводят биопсию с помощью игольной аспирации. Компьютерная томография определит стадию болезни. Пункция узловой опухоли покажет цитологическое строение клеток.

Как известно, на первых стадиях развития заболевания, симптомы смазанные и редко прослеживаются. Постепенно начинают вырисовываться клинические особенности, носящие злокачественный характер. В данном случае все признаки можно классифицировать по трем группам.

Соотношение с развивающимся новообразованием в щитовидке:

  • очень быстро развивающийся опухолевый узел;
  • наполнение плотное, бугристое на ощупь и имеет неравномерные края.

Соотношение с прорастающим новообразованием в близлежащие ткани:

  • -малоподвижность узла;
Ссылка на основную публикацию