Тонзилгон при аденоидах у детей: схема лечения каплями, инструкция по применению

Чем дольше детский врач-отоларинголог работает в сфере специализации – лечение аденоидитов, аденоидного разращения носоглоточных желез у детей, тем больше убеждается в эффективности, именно, схематических лечебных проектов. Потому как, на базе безошибочного диагностированного патогенеза в носовых полостях, в горле ребёнка, схема лечения аденоидовдемонстрирует стабильные, улучшающие показатели.

По какой схеме лечат аденоиды у детей популярными, широко известными назальными препаратами, такими, как – «Назонекс», «Масло туи», «Протаргол», «Софрадекс». Или новыми, не столь известными фарм.разработками – «Эуфорбиум Композитум», «Тобрадекс», продукцией детской категории противовоспалительных гомеопатических лекарств фирмы «Тенториум».

Начнём по порядку, и открывают описание схем лечения известные лекарства.

Супер-интенсив гормональный препарат «Назонекс» в совместном взаимодействии с «Софрадекс»: схема применения

Подробные сведения об искусственном/синтетическом глюкокортикостероидном «Mometazon furoat Monogidrat»(безводном), так ещё называют «Назонекс». О его химико-фармакологическом составе читатели узнают из статьи на нашем сайте «Новомодный препарат «Назонекс»: «за» и «против» при аденоидах у детей».

Наша основная задача, напомнить о правилах безопасного приёма «Назонекс» при аденоидах у детей. Комплексную схему лечения, которая апробирована многолетней ЛОР практикой.

Схема: Дети не должны пропускать регулярные воздействия «Назонексом». Желательно обрабатывать больную носовую полость дважды в сутки, утром и вечером. Перед опрыскиванием аэрозольным препаратом, вначале промойте нос ребёнку целебным травяным раствором (отваром), или осторожно очистите носовые проходы, поочередно, ватными турундами (смочив их стерильным вазелином).

Впрыскивания производят по 2 раза (по 50 мкг) в каждую ноздрю. Непрерывный курс лечения, после которого можно быть уверенным в положительной динамике воздействия, не раньше чем через 7 – 10 дней.

Важное замечание! Не успокаивайтесь, при исчезновении болезнетворных признаков – прекращения ринореи, ринита, заложенности носа (затруднённого дыхания). Гормональный состав «Назонекса» обладает сильнодействующим, интенсивным проявлением сосудорасширяющего эффекта. Но, это не означает, что после 3-4 дней, родители полностью вылечили аденоидопатогенез у своего ребёнка!

А, «Софрадекс», в схеме лечения аденоидов, незаменим, именно, в сочетании с «Назонекс». Потому как, одним «Софрадексом» аденоидную вегетацию нельзя ни вылечить, никак-то облегчить состояние детских болезненных носов. Применяют этот препарат непосредственно сразу с «Назонекс». По такой же дозе обработки, не больше чем по одному впрыскиванию в ноздрю малыша.

Масло туи, схема его применения, должна стать непременной составляющей в лечебной аденоидо программе

Среди гомеопатических средств, лечение аденоидов маслом туи, и схема, согласно которой это масло применяют, трудно найти достойные фито аналоги. Лечебно-целительные свойства семейства пихтовых, к которым относится и туя, манифестирует отличные результаты.

А, если к тому же, масляные формации туи совмещать до или после применения интраназальных медикаментов, синтетического производства – можно с полной мерой ответственности заявить, что аденоиды у детей не будут больше рецидироваться.

Лечебная схема и особенность в применении заключается в следующем факторе. Масляная плёнка, остающаяся в обязательном порядке, на поверхности носовой слизистой после применения, надёжно прикрывает от высыхания лекарственные дисперсионные покрытие назальных аэрозолей – «Назонекс», «Софрадекс», «Сиалор» (аналог «Протаргола»).

После каждой аэрозольной обработки носа у ребёнка такими лекарствами-спреями, смазывайте маслом туи или «Эдас 801». Это успокоит раздражённую, гиперимированную слизистую носа, принесёт обезболивающий эффект. Дети намного легче воспринимают мягкие смазывания, чем впрыскивания.

Лечение аденоидов «Протарголом» по схеме

Этот медикамент заслуживает крайне осторожного отношения. Это, действительно, сильнодействующий препарат, содержащий коллоидное серебро. Лечение аденоидов «Протарголом»требует точного соблюдения предписаний врача, по утвержденнойсхеме.Приписывают его в сложных, тяжелых формах аденоидопатогенезов. Тогда, когда необходимо срочно некротизировать гнилостный слой носоглоточного эпидермиса (фурункулезный аденоидит, гнойный ринит, синусит).

Схему применения «Протарголом»утверждает только врач-отоларинголог. Ватными турундами обрабатывается инфицированная полость носа:

  • в не сильно отягченных видах, не чаще, чем по одному разу в день;
  • в тяжелых степенях аденоидно-гнойного патоза, по 2 (3 раза) в день.

Осторожно! Не форсируйте, самостоятельно решая, применение «Протаргола». Это опасно в смысле передозировки элементами серебра организма ребенка!

Аргироз – интоксикация детского тела элементами серебра. Грозное заболевание, которое характеризуется тяжелым состоянием маленьких пациентов, выпадением волос, бледностью (с серебристым оттенком) кожного покрова. И, это вполне возможно, только, как последствие неправильного, не контролируемого использования родителями лекарств «Протаргол», «Сиалор», для самолечения своих детей.

Статьи по теме  Полевой хвощ при аденоидах у детей: отзывы

«Эуфорбиум композитум» при аденоидах: схема лечения

Лучшее гомеопатическое средство – «Эуфорбиум композитум», разработано немецкой фарм. компанией «Хеель», как сильнейший антибактериальный иммуностимулятор при аденоидах.И,схема лечения,рассчитана немецкими фармацевтами на активное действие 8 наименований различных травяных компонентов, входящих в состав этого фито терапевтического средства.

Лечащие отоларингологи фиксируют (при получении результатов повторных, контрольных лабораторных анализов) обнадёживающие клинические показатели. Главное, что микробиологические исследования подтверждают:

  • В био материалах (биоптат носовой слизи) значительно минимизируется редукция патогенных возбудителей, аденовирусных штаммов – стафилококков, стрептококков, герпес и папилломы вирусов;
  • Если, доминант/штамм относился, в первичных анализах, к неустойчивым анаэробным, респираторным формациям (сезонным, ежегодно изменяющимся видам гриппа, ОРВИ, ОРЗ), фиксируется его полное некротирование, либо наблюдаются его минимальные фракции;
  • Висцеральный эпидермис значительно увлажняется, потому, что лимфа железистая ткань активно регенерирует межклеточную жидкость (баланс матрикса).

В связи с тем, что лекарство производится в спрей упаковке. Его удобно впрыскивать в нос детей по 2-3 раза в день. Временной период применения от 10 до 20 дней.

Делается недельный перерыв, проводятся контрольные проверки микролаб. анализов.

И, по факту результатов (положительных, не очень обнадеживающих, отрицательных), выносится решение врача – продолжать лечение данным средством или поменять лекарство.

«Тобрадекс» при аденоидах: схема лечения

«Гаразон», «Тобрадекс». Это название одного и того же назального препарата, без которого, абсолютно, невозможно обойтись при аденоидах. Схема лечения подразумевает применять капли, но, к сожалению, флаконы лекарства не всегда снабжены удобными колпачками-пипетками. Опытные мамы приловчились выходить из создавшегося положения, переливая лекарство («Тобрадекс») в пустые, использованные флакончики назальных препаратов, у которых такие колпачки имеются.

Если у детей диагностированы аденоидные разращения, которые сопровождаются обильными зелеными соплями (аденоиды инфицированы патовирусной микрофлорой) «Тобрадекс» станет спасением. Удивительно быстро, действенно снимается любой степени патоинвазия!

Капайте в нос без опасения! Подряд нажимая на пипетку до 4-5 раз. Единственное, и немаловажное «Но»! Педиатры ЛОР не очень положительно рассматривают применение данного лекарства маленьким детям, до 5-6 летнего возраста.

Апи препараты «тенториум»: аденоиды, схема лечения

Гомеопатическая фито компания «Тенториум» специализируется на производстве лекарств, основу которых составляет активные АПИ ингредиенты (продукция пчеловодства). Среди многочисленного многообразного выбора препаратов особое место занимают назальные комплексные средства, для детей, страдающих на аденоидопатогенезы.

Статьи по теме  Удаление аденоидов и миндалин

Наиболее, успешная схема лечения проявляется в поочередном применении:

  1. Водный раствор прополиса «A P V» (ай–пи-ви). Закапывайте от двух до трех капель, 3 раза в день, на протяжении 2-х недель;
  2. «API BALZAMUS» (апибальзам). Прекрасный второй по очереди, прополисный компонент «Тенториума». Целебная основа – жидкий прополис, совмещенный с растительным маслом (или персиковое, или эвкалиптовое, или чайного дерева). В течение последующих 2-х недель, по 3 кап. Х 3 р/день;
  3. Завершает комплекс АПИ лечения цветочная пыльца, в сочетании со сбором засушенных лечебных трав (ромашка, календула, липа, белая акация, душица). Сироп детям дают по пол чайной ложке, перед едой (завтрак, обед, ужин). Через месяц регулярного приема , врач проверяет результат лечения.

Осторожно! Не забудьте проверить у ребенка тест на совместимость пчелиных компонентов!

Аденоиды: гомеопатия, схема лечения

Какие дополнительные гомеопатические средства действенно синтезируются в комплексном варианте лечения? Ведь, благодаря такой комбинаторной программе, аденоидынамного быстрее подвергаются разрушительному натиску. Ведь мощным натиском начинают действовать и фармакологические препараты, и, одновременно с ними, чисто фито формации.

Что предлагаетгомеопатия, в общем проекте «совместнаясхема лечения»? При применении назальных спреев, сосудорасширяющей клинической характеристики, таких как – «Назонекс», «Софрадекс», «Аква-спрей». Того же выше упомянутого «Эуфорбиум композитум» следует применять продукцию фирмы «Тенториум».

Активно использовать травяные растворы и домашнего приготовления, и, заказанных в аптеке (в отделе приготовления готовой продукции).

Масло алоэ, чайного дерева, черного тмина, чайного дерева, это редкие растительные гомеопатики.

Но в совместном действии с чисто синтетическими гормональными, антибактериальными, антигистаминными медикаментами значительно нивелируют химическое вредное воздействие на детский организм.

Тонзилгон при аденоидах

Форма выпуска

Препарат выпускается в таблетированной форме и каплях. Имет растительное происхождение. В процессе разработки медикамента используют крахмал, воду, глюкозу, этанол и кальций. В какой-либо другой форме Тонзилгон не выпускается.

Фирма-производитель в инструкции по использованию указывает на конкретные ограничения по возрастным показателям.

Большинство родителей, узнав о положительных отзывах о препарате, ищут Тонзилгон-сироп для своих детей, однако терпят неудачу, поскольку подобной формы препарата попросту не существует.

В каких формах выпускается препарат Тонзилгон.

Состав

Существенным достоинством рассматриваемого медикаментозного препарата считается его натуральное происхождение.

Тонзилгон не воздействует системно на организм, не повреждает микрофлору желудочно-кишечного тракта и слизистых носоглотки.

Наряду с этим он характеризуется сильным лечебным эффектом при остром и хроническом воспалительном процессе. Терапевтическое воздействие медикамента обусловливается входящими в него ингредиентами:

  • Алтей. В нем содержатся активные полисахариды, которые оказывают сильное противокашлевое действие. Вытяжка из корневища растения используется в медицинских целях для терапии кашля и улучшения работы иммунной системы как в детском, так и во взрослом возрасте. Ингредиенты алтея могут повышать продуцирование моноцитов, фагоцитарную активность стимулируют реакцию восприимчивости замедленного типа.
  • Одуванчик. Характеризуется иммуностимулирующим действием. В растении содержится множество каротиноидов и биоактивных компонентов, витамина С, микрочастиц.
  • Ромашка лекарственная. Оказывает сильный бактерицидный и антивоспалительный эффект, что обусловливается наличием в растении терпеноидов и флавоноидов. Выделяемый бисаболол характеризуется сильным восстанавливающим действием на слизистую респираторного и пищеварительного тракта.
  • Хвощ полевой. Имеет мощное противоотечное и антивоспалительное действие. Растение индуцирует производство В- и Т-лимфоцитов.
  • Листья грецкого ореха. Содержат в большом объеме дубильные компоненты, терпеноиды и витамины. Характеризуется бактерицидным воздействием на организм.
  • Тысячелистник. В нем содержатся гликозиды, масла. Обладает выраженным бактерицидным эффектом, снижается проницаемость стенок сосудов. Кроме того установлена противомикробная активность растения.
  • Кора дуба. Характеризуется антибактериальным эффектом, что сопряжено с повышенной концентрацией галловой кислоты и катехинов. Активное вещество кверцитин дает сильное антиоксидантное и антивоспалительный действие, помогает уменьшить реабилитационный период после острых респираторных инфекций.

Все вышеуказанные составляющие издавна используются в консервативном лечении и народной терапии. Помимо этого, травы подбираются таким образом, что способны усиливать влияние друг друга. Также они воздействуют на очаги воспаления. Потому Тонзилгон является действенным препаратом при лечении патологических процессов в верхних дыхательных путях.

Принцип действия

Антивоспалительный, противомикробный и иммуномодулирующий эффекты свойственны для Тонзилгона. Лекарство имеет различные биоактивные компоненты, обладающими уникальными свойствами, которые усиливаются при взаимодействии с другими составляющими.

Эфирные масла и флавоноиды ромашки лекарственной устраняют патогенную микрофлору и снимают воспаление. Полевой хвощ помогает убрать отечность в тканях и уменьшить воспалительный процесс.

В комплексе они помогают стимулировать неспецифический иммунитет – одно из главных действий медикамента.

Зачастую пациенты спрашивают, что целесообразно употреблять при аденоидах, Синупрет или Тонзилгон. Они обладают разным составом, действием и показаниями для использования. Если возникает необходимость, допустимо применять оба лекарства.

Показания

Медикаментозные средства назначаются в процессе терапии патологического процесса в аденоидах. Однако действие каждого препарата отличается, что необходимо учесть при выборе.

Тонзилгон используется при лечении следующих заболеваний:

  • ларингит, фарингит, синусит;
  • инфекционные процессы, в которых препарат используют в качестве комплексной терапии;
  • для предотвращения неблагоприятных последствий при острых респираторных инфекциях;
  • в целях продления ремиссии хронического простудного патологического процесса;
  • для увеличения сопротивляемости иммунитета различным патогенным микроорганизмам.

Употребление Тонзилгона показано в профилактических целях при наличии сезонных инфекционных процессах, эпидемии гриппа. С учетом иммуномодулирующего эффекта лекарства, оно зачастую рекомендуется детям, которые имеют слабый иммунитет, соматические патологии хронического характера, дисбактериоз.

Многие задаются вопросом, что следует употреблять при аденоидах, Тонзилгон или Синупрет. Ответ на этот вопрос можно дать после всесторонней диагностики и с учетом клинических проявлений. При терапии детей целесообразно применять Синупрет, поскольку он используется реже, чем аналог. Кроме того, Тонзилгон ведет к формированию аллергической реакции.

Когда следует принимать лекарство Тонзилгон.

Инструкция по применению

Употреблять Тонзилгон при аденоидах необходимо в соответствии с официальной инструкцией. В ней содержится детальная информация по применению средства различным возрастным группам пациентов.

Доза варьируется с возрастными показателями, меняется, с учетом динамики патологии.

При обострении (первые сутки с повышением температуры и интенсивными болевыми ощущениями в глотке) Тонзилгон применяется по следующей схеме:

  • детям от 12 месяцев даются 10 капель (не разводятся, до глотания препарат держится в ротовой полости) несколько раз на день, до приема пищи;
  • у детей от 6 лет дозировку повышают до 15 капель в несколько приемов.

После исчезновения симптоматики острого воспаления (ринит, покраснение гортани), употребление Тонзилгона возможно продолжить, однако суточная доза будет уменьшена.

При использовании таблеток единоразовая дозировка останется неизменной (1 драже), но снизится кратность употребления до 3 раз на день.

По аналогии употребляется раствор, за 1 раз принимается столько же капель, как и во время обострения, но станет меньше количество приема до 3 раз.

Продолжительность использования лекарства предопределяется диагностикой, выраженностью клинических симптомов. Лечение при аденоидах преимущественно длится от 7 до 10 суток.

Когда на протяжении 2-3 суток лабораторные проявления остались и осталась тенденция к их увеличению, нужно в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Вероятно потребуется комплексная терапия с использованием противомикробных медикаментозных препаратов.

Ингаляции

Помимо внутреннего употребления, Тонзилгон при аденоидах применяется в качестве ингаляций небулайзером. Средство заправляется раствором, который содержит медикаментозный препарат, разведенный физраствором. Существует различие в соотношении данных компонентов у каждой возрастной группы:

  • дети от 7 лет – в равных количествах;
  • от 12 месяцев до 7 лет – 1 к 2;
  • для новорожденных – 1 к 3.

Невзирая на то, что ингаляции посредством небулайзера — достаточно безопасная методика, ye;yj проконсультироваться со специалистом и наблюдать за пациентом.

Особую осторожность необходимо проявлять в процессе осуществления процедуры младенцам. С какого возраста допустимо проводить ингаляции, существует ли отличие в их длительности расскажет лечащий врач.

Ингаляционные мероприятия для устранения заболевания.

Противопоказания

Противопоказаний для применения при аденоидах медикаментозного средства Тонзилгон на растительной основе немного. Оно не рекомендовано при аллергической реакции на растения, которые входят в него, детям до 12 месяцев.

Необходимо быть осторожным в процессе применения раствора взрослым пациентам, которые проходят противоалкогольную терапию. Подобное сопряжено с присутствием в растворе Тонзилгон этанола.

Кроме того, в ограниченном количестве используется средство у пациентов с печеночными болезнями и при остром периоде черепно-мозговой травмы.

Не рекомендуются таблетки Тонзилгон детям с лактазной недостаточностью, сбоем в абсорбции глюкозы и галактозы. Подобное сопряжено с тем, что в препарате содержится лактоза и прочие разновидности сахара.

Достоинством Тонзилгона при аденоидах также считается хорошая сочетаемость с прочими медикаментозными препаратами, включая противомикробные. Он включен в терапевтическую схему наряду с противомикробными препаратами и местными антисептическими средствами.

Побочные действия

Отзывы о Тонзилгоне при аденоидах свидетельствуют о его хорошей переносимости. С учетом растительного состава, побочные эффекты после его использования проявляются нечасто. Кроме того за все время употребления препарата не было передозировок.

Достаточно редко после применения возникают расстройства в функционировании пищеварительного тракта (тошнота, болевые ощущения вверху брюшной полости, редко — рвотный рефлекс). У некоторых пациентов вероятна аллергическая реакция на составляющие медикаментозного средства. В частности подобное относится к гиперчувствительности к растениям, которые входят в его состав.

Аналоги

Как и любое средство растительного происхождения Тонзилгон отпускается в аптеках без рецепта. У него существуют эффективные аналоги, которые также обладают натуральным составом. Фармацевтами рекомендованы такие препараты.

  • Тонзилотрен. Считается гомеопатическим средством, назначаемым при патологических процессах в ротовой полости хронического характера. Но предварительно перед его использованием требуется узнать рекомендации педиатра либо отоларинголога.
  • Тонзипрет. Средство выпускается одним и тем же производителем, что и Тонзилгон. Препарат обладает полностью натуральными компонентами, однако предназначается исключительно в терапевтических целях патологий ротоглотки, которые сопряжены болезненными ощущениями.


В заключение

Если речь заходит о воспалительном процессе миндалин, то тут рекомендовано применять более сильные противомикробные средства, а медикаментозные препараты растительного происхождения принимаются как дополнительные.

Некоторые отзывы о Тонзилгоне при аденоидах не указывают на действенность лекарства, в частности в таблетированной форме. Капли раствора на спирту во время патологии усиливают болезненные ощущения, провоцируя раздражение и усиление отечности, хоть это не указывается в инструкции по использованию в перечне побочных действий.

Не следует осуществлять самостоятельное лечение, в частности при острой и продолжительной инфекции респираторного тракта — это опасно гиперчувствительностью организма и увеличением предрасположенности к ангио-отекам, которые опасны для здоровья.

Исходя из этого, Тонзилгон при аденоидах считается оригинальным и действенным препаратом при болезнях верхних дыхательных путей. Он комплексно воздействует на воспалительные очаги и способствует стимулированию иммунной реакции внутри организма.

Потому средство обладает большим количеством позитивных характеристик специалистов и пациентов, уже использовавших его в терапевтических целях. Более того, при продолжительном употреблении медикаментозного препарата не проявляются побочные действия.

В следующем видео рассказывается о препарате Тонзилгон при аденоидах.

Схема лечения аденоидов

Здравствуйте, мои уважаемые читатели!

С Вами Ксения, врач и мама двоих детей.

Сегодняшняя моя статья о схеме лечения аденоидов (ниже я буду кратко называть их А.) у ребёнка.

У моего старшего сына с 2 лет А.

Мы прошли с ним через многое, чего только не перепробовали, и наконец у нас «выгравировался алгоритм лечения А., которым я с Вами с большим удовольствием поделюсь.

Содержание статьи:

 Как врач позволю себе небольшой экскурс в анатомию и физиологию.

А. (аденоидные вегетации) это разрастания носоглоточной миндалины. Эта миндалина есть у всех людей с рождения, а находится она в своде носоглотки, прямо над хоанами (отверстия, соединяющие носовую полость с глоткой).

Носоглоточная миндалина относится к органам защиты нашего организма. К этим же органам относятся и небные миндалины (воспаление которых называется ангиной), и лимфоузлы (воспаление которых называется лимфаденитом).  Воспаление А. называется аденоидитом. 

По сути, лимфаденит, ангина и аденоидит это защитная реакция организма, т.к. миндалины и лимфоузлы служат барьером, задерживая болезнетворные микроорганизмы и не пропуская их в кровяное русло.

В основном, у людей с нормальным иммунитетом воспаление  этих миндалин и лимфоузлов, если и бывает, то редко, и проходит бесследно. 

Однако, у детей с ослабленным иммунитетом после нескольких эпизодов острого воспаления миндалин заболевание может перейти в хроническую стадию. Так и возникает тонзиллит (хроническое воспаление миндалин), т.ч. и хронический аденоидит. А хронический аденоидит, в свою очередь, приводит к еще бОльшему разрастанию носоглоточной миндалины.

Для лучшего понимания того, как появляются аденоидные вегетации, давайте подробнее поговорим об анатомическом строении носоглоточной миндалины в норме и при заболевании.

Я набросала рисунки, чтобы было более наглядно.

Рисунок 1. Носоглоточная миндалина в норме. Вид на носовую полость изнутри со стороны носоглотки.

  • 1. Носоглоточная миндалина
  • 2. Отверстия евстахиевых труб
  • 3. Хоаны
  • 4. Язычок мягкого неба
  • 5. Носовая перегородка
  • 6. Евстахиева (слуховая) труба 
  • 7. Полость внутреннего уха
  • 8. Полость среднего уха
  • 9. Барабанная перепонка
  • 10. Слуховой проход
  • 11. Ушная раковина

Рисунок 2. Аденоидные вегетации (А.) — разросшаяся 

 носоглоточная  миндалина. Вид сбоку на носоглотку.

  1. 1. Раковины носовой полости
  2. 2. Аденоиды
  3. 3. Язычок мягкого неба
  4. 4. Надгортанник
  5. 5. Пищевод
  6. 6. Гортань
  7. 7. Язык

Рисунок 3. Первая степень А. 

Сравниваем с рисунком 1.

Видно, что А. немного (до 1/3)  закрывают хоаны и носовую перегородку.

При этой степени затруднено носовое дыхание при остром аденоидите на фоне ОРВИ или переохлаждения («простуды»). Также в остром периоде начинается т.н. аденоидный кашель

Когда у сыночка только появились А, мы с мужем (он тоже врач), честно говоря, растерялись. Ведь курс ЛОР-болезней у нас в медицинском длился совсем не долго, к тому же, про А. нам даже и не рассказывали…

Представьте себе, наш 2-летний малыш спокойно спит в своей кроватке рядом с нами и среди ночи вдруг начинает часто-часто сглатывать слюну, а потом кашлять. Мы даже думали, что это проявление аскаридоза, его личиночной стадии (когда личинки аскарид ползут из легких по бронхам, трахее, гортани, чтобы попасть в глотку, а затем в желудочно-кишечный тракт).

На самом деле, постоянное сглатывание и кашель связаны с тем, что на фоне простуды или ОРВИ А. воспаляются и воспалительный экссудат (отделяемое воспалённых А.), пока ребёнок спит, медленно стекает по задней стенке носоглотки в гортань и ниже. А когда ребёнок просыпается и принимает вертикальное положение, все это дело просится наружу. 

Кашель при этом сначала сухой, но через несколько мучительных минут переходит во влажный. 

После этого в течение дня кашель ребёнка практически не беспокоит, только после дневного сна.

Такой специфический кашель мог длиться у сына по 2-4 недели…

Причем отхаркивающие в таких случаях не особо помогали, ведь в данном случае это симптоматическое лечение, которое не воздействует на причину кашля – воспаленные А. (аденоидит).

  • Сыночку хорошо помогал откашляться постуральный массаж (от латинского слова postura — положение).
  • Он проводится следующим образом: сразу после сна ребенок ложится на живот, а родитель похлопывает его по спинке в течение нескольких минут.
  • Так же эффективно этот массаж помогает ребёнку откашляться и среди ночи.

Рисунок 4. Вторая степень А.

А. перекрывают 2/3 хоан и носовой перегородки. 

Как видно по рисунку, вегетации заходят уже и на отверстия евстахиевых труб. Носовое дыхание затруднено теперь и вне острого периода, ночью появляется храп, может ухудшиться слух.

При остром аденоидите к затруднённому дыханию и аденоидному кашлю прибавляется заложенность ушей, а затем и боль в ушах — начинается средний отит вследствие отека и перекрывания отверстий слуховых труб.

На этой стадии врачи, как правило, назначают операцию по удалению аденоидов (аденотомия). А она, кстати, не факт, что поможет насовсем, — А. могут разрастись до прежних размеров и больше:(.

Рисунок 5. Третья степень А.

Вегетации перекрывают хоаны полностью. На этой стадии А. может разглядеть даже человек без медицинского образования. При открытом рте видны вегетации, свисающие за язычком мягкого неба. 

Для 3-й степени А. характерно т.н. аденоидное лицо: ребенок постоянно ходит с приоткрытым ртом, выражение лица апатичное, формируется неправильный прикус.

 Наша история болезни.

Сначала у старшего сына была 1-2 степень А., но аденоидит у него возникал при каждой ОРВИ. А ОРВИ у него начиналась спустя 3-4 дня посещения садика:(. 

Излюбленное средство ЛОР-врачей при аденоидах — протаргол нам был, к сожалению, недоступен. Лечились просто промыванием носа Аквалором и  брызгали в нос Мирамистином.

Заложенность носа в первые дни устраняли сосудосуживающими каплями (Називин и т.п.), но больше 7 дней их нельзя капать! Потом мучились ночами с заложенным носом.  Ох и тяжелые это были ночи…

Такими темпами спустя 2 года степень разрастания А. возросла до 2-3 степени. И теперь каждая ОРВИ осложнялась отитами! А это значит — каждый раз обязательная антибиотикотерапия! 🙁

ЛОР нас уже направил на аденотомию…

Но я решилась начать лечение сына серьезными препаратами (иммуномодулятор Рибомунил, гормональные назальные спреи), это, все же, меньшее из зол, по сравнению с постоянным приемом антибиотиков и операцией (огромным стрессом для ребёнка).

И сынок, о чудо!, пошёл на поправку! Сначала быстро прекратились отиты, потом очень и очень постепенно снизилась степень аденоидов со 2-3 до 1! 

Это при том, что сын продолжал посещать садик и заражался там ОРВИ. Если бы не ходил, то, конечно, все нормализовалось бы намного раньше.

Примерно с 7 лет ночная заложенность носа после каждой ОРВИ длилась теперь уже не неделями, а всего несколько дней. Мы в этих случаях пользовались гормональными спреями.

Сейчас, в 8 лет, мы прибегаем к помощи этих спреев очень редко. Сынок днём и, самое главное, ночью дышит носом свободно! Для нас это просто чудо!!!

А надеяться на то, что со временем ребёнок «перерастёт» это заболевание, не советую. У сына наших знакомых тоже были аденоиды, они промучились с ними до 8 лет, и все-таки сделали операцию…

Когда аденоиды начались и у младшего сыночка, я уже была во всеоружии. К тому же, в продаже появился современный аналог Протаргола — Сиалор! С ним дело пошло намного легче, чем у старшего сына. 

Держимся уже год на первой степени А. с помощью Сиалора, но все-таки собираюсь начинать гормональные спреи и Рибомунил для предотвращения повышения степени аденоидов.

  1. Итак, наша схема лечения аденоидов.
  2. В конце статьи будут ссылки на отзывы о препаратах.
  3. При ОРВИ, когда из носа буквально течёт прозрачное отделяемое:
  1. Промываем нос Аквалором (брызгаем поочередно в обе ноздри, и ребёнок высмаркивается). Этим спреем можно пользоваться постоянно, хоть ежедневно (для обычных гигиенических процедур).
  2. Если нос заложен, то капаем в нос сосудосуживающие капли по возрасту (например, Називин). Сразу пос ле этого ребёнок обязательно делает упражнение Часики (о нем я подробно рассказываю в отзыве о препарате   Капли в нос Називин). Такие капли можно использовать 3 раза в день, не более 5 дней. И это не означает, что по прошествии недели можно купить сосудосуживающие капли с другим названием или действующим веществом! Применение сосудосуживающих капель больше 5 дней грозит пожизненной зависимостью от них и атрофией слизистой оболочки носа!
  3. Когда, через несколько минут, нос задышит свободно, капаем в нос Сиалор (о секрете его правильного использования я писала в отдельном отзыве про этот препарат). Его можно использовать 3 раза в день, в течение 5-7 дней.
  4. Если после прекращения использования Сиалора ещё остаётся заложенность носа и/или не прекращается аденоидный кашель, то начинаем брызгать в нос гормональный спрей (Авамис, Назонекс). Сначала 2 раза в день, утром и вечером,  (после промывания носа с Аквалором) в течение 3 дней, затем — только на ночь в течение 5-7 дней. Если вышеперечисленные симптомы прекратятся раньше, то можно прекратить использование гормонального спрея и раньше.

При «простуде» (ОРЗ), когда ребёнок ни от кого не заразился вирусом, а переохладился, может тоже начаться аденоидит. При этом из носа будет выделяться густое желто-зеленое отделяемое,  и может сразу появиться аденоидный кашель. Здесь тактика немного отличается от предыдущей.

  1. Аквалор (см.выше)
  2. Називин (см.выше)
  3. Антибактериальный спрей (Изофра, Полидекса) или капли (Альбуцид) в нос 3 раза в день в течение 5 дней.
  4. Если есть аденоидный кашель, используем Сиалор (когда выделения из носа прекратятся).
  5. Авамис или Назонекс при необходимости (см.выше)

Важно!  Сиалор нельзя использовать чаще, чем 1 раз в месяц, иначе может развиться аргироз! Рекомендую вместо Сиалора (Протаргола) применять масло Туи. 

  •  Если при 2-3 степени аденоидов начались постоянные отиты,
  •  советую пройти 6-месячный курс Рибомунила, а также
  •  использовать (после консультации грамотного ЛОР-врача)
  •  назальные гормональные спреи. 
  • ************************************************************************************************************
  • Ещё полезное на нашем сайте: 
  • Иммуномодулятор Рибомунил, который помог нам избавиться от постоянных отитов.
  •  Спрей назальный Авамис  — препарат, который быстро снимет заложенность носа, когда сосудосуживающие капли уже не помогают. 
  •   Альбуцид — недорогой аналог спреев Изофра и Полидекса, который можно капать не только в глаза, но и в нос. 
  •  Сиалор, помогающий справиться с изнурительным аденоидным кашлем.
  • Назаваль плюс — спрей, который помогает нам защититься от ОРВИ.
  • Агри детский — отличное средство для профилактики и лечения легких ОРВИ.
  •  ************************************************************************************************************
  • Спасибо за внимание!
  • ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ НА ОБНОВЛЕНИЯ НАШЕГО САЙТА ПРЯМО ПОД ЭТОЙ СТАТЬЕЙ! 

Расскажите свою историю лечения аденоидов в х! Не стесняйтесь задавать вопросы, с удовольствием на них отвечу!;)

  1. Оставляйте свои комментарии, задавайте вопросы (с удовольствием отвечу на них), подписывайтесь на обновления нашего сайта, впереди ещё много интересных и полезных статей!:)
  2. Если этот отзыв Вам понравился, оцените его, пожалуйста!
  3. Вы окажете нашему сайту неоценимую помощь, если похвалите
  4.  эту статью на своей страничке в соцсети! 
  5. Я надеюсь, что у Вас тоже получится вылечить аденоиды и избежать аденотомии!

Тонзилгон и Синупрет при аденоидах детям. Как применять правильно

Аденоиды — это увеличение лимфоидной ткани, расположенной в ротоглотке. Разросшиеся миндалины препятствуют нормальному дыханию, снижают восприимчивость звуков.

Если болезнь затягивается, это может привести к отитам, к изменению формы лицевого скелета, экземам в околоносовой области. Особенно часто аденоиды встречаются у детей от 3 до 7 лет.

Основными факторами, благоприятствующими возникновению аденоидов, являются многократные заболевания простудного характера.

Если аденоид диагностирован на ранней стадии, от него можно избавиться без хирургического вмешательства. Лечение представляет собой специальный комплекс. В него входят: физиотерапия (КУФ), массаж, различные лекарственные средства, в том числе и гомеопатические.

Что такое гомеопатические препараты?

В научном мире гомеопатия считается альтернативной медициной, эффективность и безопасность которого не доказана. Однако гомеопатические средства получили широкое применение. Основой их состава являются лекарственные травы. Подбор трав делается таким образом, чтобы устранить причину болезни и минимизировать последствия после их применения.

Подобные средства особенно актуальны при курсовой терапии, на всех сроках беременности, лактации, детском возрасте. Фармацевтический рынок предлагает огромный выбор гомеопатических препаратов, в том числе и для лечения ЛОР-заболеваний.

Тонзилгон и Синупрет – оба препарата производит одна и та же фармацевтическая компания с мировым именем. Главным кредо компании является обязательное соблюдение установленных строгих правил и стандартов по взращиванию и уборке лекарственных растений.

Тонзилгон. Общие характеристики

Заболевания ротоглотки, более других склонны к рецидиву. Поэтому очень важно, не заглушить болезнь, а ликвидировать бактерии, которые способствуют ее развитию.

Тонзилгон устраняет болезненный процесс, поражающий органы дыхательных путей. Повышает способность организма к сопротивлению, предотвращает рост болезнетворных микроорганизмов или убивает их.

В уникальный состав препарата входят 7 важных растений, которые помогают устранить недомогание и предотвращают его повторное появление.

  • Ромашка аптечная. В химический состав этого растения входит азулен, способствующий торможению развития бактерий.
  • Корень алтея обладает отхаркивающим действием, нормализует работу бронхов и дыхательных органов.
  • Танин, содержащийся в молодых побегах и коре дуба, содействует заживлению слизистых. Снимает болевые ощущения.
  • Тысячелистник обладает бактерицидными свойствами. Хорошо помогает при катаре дыхательных путей.
  • Хинолы, содержащиеся в листьях грецкого ореха, отличные антиоксиданты. Также листья богаты витаминами В, С, каротином (естественный иммуномодулятор).
  • Трава хвоща богата содержанием сапонинов. Они обладают раздражающим действием, что способствует разжижению мокроты в бронхах.
  • Одуванчик лекарственный обладает жаропонижающими, спазмолитическими и успокоительными действиями.

При каких показаниях применяют Тонзилгон

Препарат Тонзилгон можно применять как самостоятельное лекарство, так и в комплексе с другими средствами. Особенно хорошо сочетается с антибиотиками. Тонзилгон помогает при таких заболеваниях как:

  • воспаление небных миндалин (ангина, хронический тонзиллит);
  • повреждение слизистой горла (фарингит);
  • воспаление гортани (ларингит). Этому заболеванию способствуют перегревание, долгое нахождение в непроветриваемом помещении;
  • вирусных инфекциях органов дыхания (ОРВИ);
  • воспаление разросшихся миндалин (аденоид).

Как правильно применять Тонзилгон детям при аденоидах

Препарат выпускается как в форме драже, так и в каплях. В острый период заболевания, детям назначают прием драже по одной штуке не более 6 раз в сутки. После исчезновения острых симптомов, лечение нужно продолжить, снизив количество приемов до 3-х.

Капли для лечения аденоидов принимают:

  • от года до 2-лет по 3 капли 3 раза в сутки. После того, как болезнь пошла на спад лечение в этом возрасте, прекращают;
  • дошкольный возраст – по 10 капель 5 раз в день. В профилактических целях количество применений снижают до трех раз;
  • ребятам школьного возраста по 15 капель 5-6 раз в день. В не острый период до 15 капель 3 раза в сутки.

При аденоидах максимальный курс 10 дней. При данном заболевании врач может назначить ингаляции через насадку для носа. Проводить ингаляцию не чаще 1-2 раза в день. Готовят раствор для ингаляций в пропорциях: 1 мл раствора Тонзилгона на 3 мл натрия хлорида.

Синупрет. Состав и показания к применению

Синупрет способствует отхождению мокроты, снимает воспаление слизистой дыхательных путей. Обладает противовирусным и антибактериальным действием. Улучшает отхождение мокроты из пазух носа. В состав препарата входят следующие лекарственные растения:

  • корень горечавки. Обладает противовоспалительными свойствами. Ее полезные компоненты используют при лечении туберкулеза;
  • цветки первоцвета применяют как отхаркивающее средство;
  • цветки бузины обладают жаропонижающими, потогонными свойствами;
  • трава вербены. Особую популярность это растение имеет в китайской и тибетской медицинах. Вербена обладает тонизирующими, общеукрепляющими, противоаллергическими свойствами.

Синупрет целесообразно комбинировать с антибактериальными лекарствами. Синупрет применяют при аденоидах, а также при:

  • Гайморите;
  • Фронтите;
  • Этмоидите;
  • Сфеноидите.

Применять препарат можно с 2-х лет. До шестилетнего возраста принимают по 1 драже, не разжёвывая, 3 раза в день. Капли Синупрет принимают:

  • дошкольный возраст по 15 капель, предварительно разбавляя водой, 3 раза в день;
  • школьный возраст – по 25 капель три раза в сутки.

Что лучше Синупрет или Тонзилгон однозначно сказать нельзя. Все зависит от того какое это заболевание и какая у него форма. Важно помнить, что любые лекарственные средства, независимо от компонентов их составляющих, рекомендуется употреблять, только после консультации с врачом, в особенности это касается детей.

«Синупрет» или «Тонзилгон» при аденоидах у ребенка и взрослого: что лучше, сравнение

Воспаление аденоидов возникает как результат простуды, респираторных заболеваний, гриппа. Сопровождается оно болью в горле, затруднением дыхания, повышенной температурой тела.

Воспаление может переходить на соседние органы, вызывая отиты, гаймориты. Назначают при аденоидах «Синупрет» или «Тонзилгон» как самые эффективные лекарства.

Необходимо знать, какое из них подойдет в каждом конкретном случае.

Описание лекарств «Синупрет» и «Тонзилгон»

Чтобы правильно подобрать лекарство, необходимо посмотреть, как его компоненты действуют на симптомы болезни. Состав обоих препаратов растительный, поэтому они полезны и имеют мало побочных действий.

Состав

«Синупрет» изготавливают с применением водно-спиртового экстракта растений с:

  • корнем горечавки;
  • цветками первоцвета и бузины;
  • травами щавеля и вербены.

На 100 грамм каплей приходится 29 грамм спиртовой настойки. Остальное составляет очищенная вода.

В «Тонзилгоне» такая же концентрация очищенной воды со спиртовым экстрактом алтея, ромашки, тысячелистника, хвоща, одуванчика. Добавлена в раствор дубовая кора, а также листья грецкого ореха.

В драже медикаментозных средств имеются компоненты, которые соединяют растительные экстракты в плотную массу. В препаратах отмечают наличие крахмала, лактозы, моногидрата глюкозы. В составе оболочки — вместе с крахмалом глюкозный сироп и карбонат кальция.

Основное действующее вещество

Благодаря активным веществам в составе растительного средства «Синупрет» оно обладает способностью выводить секреторную жидкость из воспаленного органа, снимать отечность пораженной области, умеренно бороться с бактериями.

«Тонзилгон» благодаря веществам, содержащимся в алтее, хвоще, ромашке, способен повысить иммунитет пациента. Флавоноидам, эфирным маслам тысячелистника, алтея, ромашки, танинам коры дуба под силу справиться с воспалением аденоидов, уменьшить отечность тканей дыхательных путей.

Форма выпуска

Производят «Синупрет» в виде раствора для закапывания внутрь. 100 миллилитров лекарства желто-коричневого цвета с характерным запахом расфасованы во флаконы темного стекла. Вверху — устройство для дозирования капель. Средство в виде драже приобретают в блистерах, по 2-4 штуки в каждой картонной коробке.

У жидкости желто-коричневого цвета «Тонзилгон» запах ромашки. Выпускают препарат во флаконах темного стекла по 50 и 100 миллилитров, а зеленоватые драже распакованы в блистеры.

Назначение

Назначают растительные препараты тогда, когда заболевания верхних дыхательных путей находятся в острой или хронической стадии. «Тонзилгон» чаще всего используют при воспалениях горла, а «Синупрет» поможет остановить развитие патологических процессов, начавшихся в пазухах носа, верхних дыхательных путях.

С какого возраста можно давать ребенку

«Синупрет» можно давать ребенку с 2 лет. Капли внутрь «Тонзилгон» используют в лечении детей старше 1 года. Драже дают при болезнях, связанных с увеличением аденоидов, с 6 лет.

Сравнение двух препаратов

Стоит разобраться в действии препаратов, чтобы понять, что лучше при аденоидах. Оба средства имеют сходство, но и отличаются составом, а значит, и терапевтическим действием.

В чем разница

Между растительными препаратами основная разница в том, что «Синупрет» считают средством для лечения заболеваний носа. Хотя при воспалении аденоидов насморк является сопутствующей патологией.

«Тонзилгон» назначают для уменьшения воспалений горла при тонзиллитах, фарингитах, ларингитах. Препарат активно используют в профилактике осложнений вирусных и бактериальных инфекций.

Какие свойства схожи

Среди общих характеристик препаратов то, что они эффективны против:

  • воспаления;
  • отеков тканей слизистой;
  • патогенных микроорганизмов.

Использование капель или драже помогает оттоку секрета из пораженных инфекцией тканей.

Как воздействуют на проблему

Несмотря на разный состав, оба средства оказывают системное действие на организм больного. Для тех, кто страдает от хронических воспалений горла и носа, полезно использовать препараты для профилактики заболеваний. Растительные экстракты помогут укрепить иммунитет в период гриппа и простуды.

Принцип действия

В составе «Тонзилгона» много активно действующих веществ, среди которых:

  • трава хвоща и корень алтея для выведения мокроты;
  • ромашка и листья грецкого ореха уменьшают воспаление;
  • одуванчик вместе с тысячелистником борются с вирусами.

В «Синупрете» экстракт вербены выводит экссудат из горла, щавеля — снижает отеки тканей. Роль горечавки и бузины в противовоспалительном действии растений.

Какой препарат предпочесть для ребенка

Для детей выбирать надо лекарство с учетом:

  • симптомов заболевания;
  • возраста ребенка;
  • вероятности возникновения аллергической реакции.

«Тонзилгон» больше подойдет тогда, когда надо купировать воспаление горла, аденоидов. Компонентам «Синупрета» под силу справиться с выведением мокроты при синуситах, ринитах.

Спиртовые растворы «Тонзилгона» даются детям старше 1 года, а «Синупрета» — 2 лет. Драже рекомендуют тем, кто достиг возраста в 6 лет.

При использовании препаратов обращают внимание на переносимость компонентов лекарства. Нельзя использовать драже тем, у кого имеется отрицательная реакция на лактозу и фруктозу.

Что дешевле

Цена лекарства играет не последнюю роль в выборе того или иного препарата. Оба растительных средства выпускаются фармацевтической компанией «Бионорика» и состоят из экстрактов растений. Стоимость у медикаментов одинаковая, существует разница, но она незначительна, в пределах 5-10%.

Противопоказания

Нельзя применять спиртовые растворы тем, кто чувствителен к растительным компонентам лекарства. При изготовлении драже используют лактозу и фруктозу. Если у пациентов имеется непереносимость этих веществ, то лучше использовать в терапии капли. Но для склонных к алкоголизму больше подойдут таблетки.

Для детей «Синупрет» противопоказан до возраста в 2 года, «Тонзилгон» — до 1 года. Осторожно следует пользоваться растительными препаратами тем, кто имеет патологические изменения в печени, перенесли травмы головного мозга. Запрещено назначать медикаменты тем женщинам, которые кормят ребенка грудью.

Побочные эффекты

Побочные действия при употреблении капель или драже могут возникнуть в виде нарушений в работе органов пищеварительного тракта. При появлении зуда, сыпи, раздражения на коже и слизистых следует прекратить прием средства.

Дозировка и норма в день

Применяют растворы лекарственных растений, разводя в небольшом количестве воды. В течение 7 дней капли используют в лечении воспалений. Дозируют их в зависимости от возраста и степени развития заболевания.

Для детей

«Синупрет» рекомендуют маленьким пациентам от 2 до 6 лет по 45 капель в день, разделив на 3 части. Детям старшего возраста увеличивают норму на 30 капель. Драже можно с 6 лет по 1 штуке трижды в день.

Разовая норма «Тонзилгона» ребенку от 1 года — 10 капель 3 раза в день, а старше 6 лет — 15 капель. При остром развитии воспаления драже дают с 6 лет по 5-6 раз в день по 1 штуке. Как только симптомы начнут стихать, продолжают давать по 1 драже 3 раза.

Для взрослых

Лечат респираторные болезни «Тонзилгоном», употребляя по 25 капель трижды в день, а «Синупретом» — по 50 капель.

Драже используют взрослые по 6 штук в день, разделив на 3 порции.

Применение в период беременности и кормления грудью

Женщины, вынашивающие ребенка, применяют препараты тогда, когда они назначены врачом. В период лактации нельзя употреблять лекарства, так как они могут нанести вред новорожденному, вызвать аллергическую реакцию.

Стоит ли употреблять одновременно

Воспаление аденоидов приводит к распространению инфекции в носовые полости. А вирусные заболевания в пазухах носа способствуют отечности тканей в горле. Но принимать вместе препараты не стоит. В них так много растительных средств, которые могут вызвать сильную аллергическую реакцию.

Можно ли начать лечение одним средством, а продолжить другим

«Тонзилгон» назначают на 7 дней. Если симптомы болезни не проходят, то необходимо пересмотреть назначение. Целесообразно перейти на драже, которое может эффективнее воздействовать на симптомы болезни.

Переходить с «Синупрета» на «Тонзилгон» можно в том случае, если после синусита как осложнение возникло воспаление аденоидов. Но реакцию организма на новый препарат проверяют обязательно и выбирают ту форму лекарства, которая наиболее подходит конкретному пациенту.

Взаимодействие с другими препаратами

Применение комбинированных растительных средств основывается на том, что их нельзя использовать в терапии без антибактериальных препаратов. А так как с ними прекрасно сочетаются, то эффект от лечения будет всегда положительный. При проведении испытаний «Синупрета» и «Тонзилгона» не зарегистрировано никаких отрицательных взаимодействий с другими лекарствами.

Условия отпуска

Оба препарата продаются в аптеках без рецепта. Срок годности средств — 3 года. При открытии раствора его необходимо использовать в течение полугода.

Аналоги

При острых стадиях развития инфекций верхних дыхательных путей, для снижения воспаления аденоидов назначают «Умкалор». В составе его жидкий экстракт пеларгонии. Биологически активные вещества используют в лечении острых респираторных заболеваний.

Противовирусным, иммуномодулирующим действием обладает «Ремантадин». Его применяют в профилактике и лечении вирусных инфекций.

Сиропом «Геломиртолом» излечивают воспаления верхних дыхательных путей, используя и при бронхитах, и при синуситах.

Так как болезням аденоидов сопутствуют инфекции соседних органов, то подбирают препараты в соответствии с симптомами патологии, стадии ее развития.

Отзывы специалистов

Гришкова А. Н., ЛОР-специалист, Пермь: «Я советую пациентам принимать растительные средства в том случае, если на приеме обнаруживается начальная стадия заболевания.

«Синупрет» назначаю при хронической или острой форме синусита. Препарат помогает выведению скопившегося экссудата, и пациент после употребления средства чувствует себя лучше.

Помогает средство при аденоидах, когда образовавшаяся слизь мешает свободно дышать».

Сергеев И. Д., отоларинголог, Курск: «Аденоиды увеличиваются в размерах, отекают, когда воспаление охватило все отделы горла. При гнойных инфекциях вместе с антибиотиками назначаю «Тонзилгон». Детям средство поможет остановить развитие болезни горла. Это необходимо, чтобы не получить серьезных осложнений».

Юлия Калашник

Рубрика: Каталог статей | Комментарии к записи Тонзилгон при аденоидах у детей: схема лечения каплями, инструкция по применению отключены

Аденоиды 1 степени у ребенка и взрослых: лечение и симптомы (фото) гипертрофии аденоидов в носу

Аденоидами называются патологические разрастания лимфоидной ткани (чаще всего носоглоточной миндалины). Последняя является частью иммунной системы и выполняет защитную функцию. Находящиеся в данном органе лимфоциты борются с микроорганизмами (бактериями, вирусами).

Носоглоточная миндалина одна и локализуется она в области задней стенки глотки. Аденоиды встречаются преимущественно у детей 3-7 лет. Мальчики и девочки болеют одинаково часто. Несвоевременное лечение заболевания приводит к синуситу, риниту и нарушению носового дыхания.

Почему происходит увеличение лимфоидной ткани в носоглотке?

Факторами риска образования аденоидов у взрослых и детей являются:

  1. Инфекционная патология носоглотки.
  2. Лимфатико-гипопластический диатез.
  3. Эндокринные расстройства.
  4. Воздействие вирусов на развивающийся плод (во время внутриутробного развития).
  5. Врожденные аномалии.
  6. Неблагоприятные факторы окружающей среды (вдыхание загрязненного воздуха, воздействие радиации).
  7. Травмы.
  8. Генетическая предрасположенность.
  9. Наличие аллергических заболеваний (ринита, синусита, поллиноза). В роли аллергена выступают пыль, пыльца растений, химические соединения, продукты питания и газы.

Инфекционные заболевания носоглотки

Аденоиды второй степени возникают на фоне следующих патологий:

  1. Коклюша. Это бактериальное заболевание из группы детских инфекций, вызванное бордетеллой пертуссис. Заражение происходит воздушно-капельным путем. С мокротой и слюной бактерии попадают в верхние дыхательные пути (носоглотку). Долгое время больные могут быть носителями инфекции.
  2. Кори. Это острое вирусное заболевание, вызванное вирусом кори. Возбудитель поражает слизистую верхних дыхательных путей, эпителий и ретикулоэндотелиальную систему. В процесс вовлекаются и миндалины.
  3. Скарлатины. Эта патология характеризуется поражением миндалин по типу ангины. Возбудитель — стрептококк группы А. Попав в носоглотку, бактерии вызывают воспаление, поражение мелких сосудов и некротические изменения тканей.
  4. Дифтерии. В основе поражения миндалин лежит фиброзное воспаление. Образуется пленка, которая с трудом снимается. В последующем наблюдается гипертрофия лимфоидной ткани.
  5. Ангины (острого тонзиллита). Чаще всего возникает на фоне воздействия низкой температуры и общего переохлаждения.
  6. Фарингита (воспаления глотки). Может быть вызван стрептококками и стафилококками.
  7. Хронического бронхита.
  8. Частых ОРВИ. Наблюдаются при снижении иммунитета.
  9. Инфекций лор-органов (отита, хронического тонзиллита).
  10. Гриппа.
  11. Риновирусной инфекции.
  12. Аденовирусной инфекции.
  13. Инфекционного мононуклеоза.

Лимфатический диатез

Гипертрофия (аденоиды 2-3 степени) бывает следствием аномалии конституции — лимфатико-гипопластического диатеза. При этой патологии наблюдаются лимфопролиферативные изменения в сочетании с недоразвитием сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

Предрасполагающими факторами являются:

  • токсикоз и гестоз во время беременности;
  • инфицирование плода;
  • родовые травмы (наблюдаются при узком тазе, крупных размерах ребенка, слабой родовой деятельности);
  • неправильное вскармливание ребенка (применение искусственных смесей с большим содержанием белков);
  • частые острые респираторные заболевания.

В группу риска входят часто болеющие дети. В патогенезе диатеза лежат нарушение гормональной регуляции гипоталамуса, недостаточная выработка кортикостероидов и избыток минералокортикоидов. Это приводит к нарушению T-клеточного иммунитета и гиперплазии лимфоидной ткани.

Признаки увеличения аденоидов

Нужно знать не только, что такое аденоиды, но и как проявляется эта патология. Для нее характерны следующие симптомы:

  1. Ухудшение носового дыхания. Это наиболее ранний симптом, который возникает уже при аденоидах 1 степени. Лимфоидные разрастания перекрывают носовые дыхательные пути, уменьшая их просвет. Это становится причиной ухудшения циркуляции воздуха. При этом дыхание через рот не нарушено. При аденоидах третьей степени больные практически не могут дышать носом. Их рот почти всегда открыт.
  2. Насморк (слизистые выделения). Причинами являются воспаление аденоидов и усиленная работа бокаловидных клеток, продуцирующих слизь. Изменяется и сосудистая проницаемость. Выделения жидкие, обильные и не содержат гноя.
  3. Повреждение кожи в преддверии носа. Причина — воздействие на ткани слизи при ринорее.
  4. Кашель. Чаще всего он непродуктивный (без мокроты). Причина появления кашля — раздражение рецепторного аппарата. Он приступообразный и сильнее выражен в ночное время и утренние часы.
  5. Ухудшение слуха. Наблюдается редко. Крупные разрастания могут перекрывать отверстия слуховых труб. Нарушение слуха бывает односторонним (слева или справа) и двусторонним.
  6. Признаки интоксикации. Наблюдаются только в случае инфицирования (развития аденоидита). Возможны субфебрильная температура, слабость, головная боль, сонливость и снижение аппетита.
  7. Гиперемия слизистой миндалин и носовых раковин.
  8. Лимфоаденопатия (увеличение лимфатических узлов).
  9. Наличие храпа во время сна.
  10. Беспокойство.
  11. Нарушение сна (кошмарные сновидения).
  12. Ухудшение обоняния. Наблюдается в случае развития ринита или синусита на фоне аденоидов.
  13. Нарушение прикуса. Возникает вследствие дисфункции твердого неба.
  14. Изменение лица (полуоткрытый рот, неправильное расположение зубов, выпирающая нижняя челюсть, безразличие, обеднение эмоций).
  15. Изменение формы грудной клетки (выступание передней части по типу киля). Наблюдается у детей при длительном течении заболевания вследствие уменьшения глубины вдоха.
  16. Признаки хронической гипоксии головного мозга в виде головной боли, быстрой утомляемости при умственной работе, головокружения, ухудшения памяти и внимания, снижения успеваемости ребенка.

Подробнее о степенях аденоидных разращений

Сколько степеней аденоидов, должен знать каждый лор-врач. Выделяют 3 стадии развития этой патологии. При гиперплазии 1 степени происходит закрытие трети просвета хоан (внутренних носовых отверстий) и сошника (кости носа). В дневное время дыхание не нарушено, а в ночное — затруднено. Отмечаются редкие пробуждения и храп.

При аденоидах 2 степени перекрывается половина носовых отверстий и сошника. Больные дышат преимущественно ртом. Наблюдаются частый храп во сне, более частые пробуждения, слизистые выделения и кашель.

Если не удалять аденоиды, то они могут увеличиваться и практически полностью перекрывать хоаны. На этой стадии появляются признаки хронической кислородной недостаточности.

Такие дети нередко отстают в физическом и умственном развитии от своих сверстников. Аденоиды 4 степени не диагностируются.

Диагностика заболевания

Перед тем как лечить аденоиды 2 степени, нужно обследовать пациента и уточнить диагноз. Понадобятся:

  1. Сбор анамнеза заболевания и жизни. Врач устанавливает возможные факторы риска, наличие у пациента аллергической патологии, перенесенные инфекции и жалобы на момент обследования.
  2. Внешний осмотр.
  3. Пальпация.
  4. Выслушивание легких и сердца.
  5. Перкуссия.
  6. Рентгенография. На рентгеновском снимке можно оценить состояние костей черепа, включая околоносовые пазухи. Обязательно делается снимок носоглотки в боковой проекции. При проведении процедуры пациент должен открыть рот. Аденоиды на рентгене определяются в виде участков разрастания тканей округлой формы.
  7. Общие клинические анализы.
  8. Риноскопия. Бывает задней и передней. Она позволяет осмотреть носовые ходы с помощью зеркала. В ходе риноскопии используются сосудосуживающие капли. Во время сглатывания можно выявить колеблющиеся аденоиды.
  9. Компьютерная томография.
  10. Эндоскопический осмотр с помощью тонкого, гибкого зонда с камерой. Его вводят через рот или нос. Предварительно используется местный анестетик.
  11. Аудиометрия (оценка остроты слуха).
  12. Исследование мазка из носоглотки.
  13. Цитологический анализ (проводится для исключения опухоли).
  14. Пальцевое исследование носоглотки.
  15. Фарингоскопия (инструментальный осмотр глотки).

Дифференциальная диагностика проводится с синуситами (гайморитом, этмоидитом, фронтитом и сфеноидитом), полипами и хроническим ринитом.

Как лечить заболевание?

Как вылечить аденоиды 2 степени, знают не все. Терапия может быть консервативной и радикальной (операция). Задачами лечения являются восстановление проходимости носовых путей, облегчение дыхания, предупреждение осложнений и устранение симптомов болезни.

Главными аспектами терапии являются:

  • применение местных (в форме капель, спреев) и системных медикаментов;
  • спелеотерапия;
  • промывание носа;
  • ингаляции;
  • физиопроцедуры (лазерная и озонотерапия, ультрафиолетовое облучение тканей);
  • дыхательная гимнастика (резкие активные вдохи через нос с последующими медленными выдохами через рот, наклоны туловища со вдохом во время прикосновения рук к полу и выдохом при возвращении в исходное положение, приседания с резкими, глубокими вдохами и медленными выдохами);
  • применение народных средств;
  • хирургическое вмешательство;
  • лечение имеющихся инфекционных и аллергических заболеваний;
  • отказ от курения;
  • частые прогулки на свежем воздухе.

Консервативная терапия

При аденоидах 2 степени она малоэффективна. Консервативное лечение без удаления разрастаний возможно лишь на 1 стадии, когда наросты еще не выросли. Больным могут назначаться следующие препараты:

  1. Антигистаминные средства (блокаторы H1-гистаминовых рецепторов). Применяются Лоратадин, Кларитин, Кларисенс, Лорагексал, Цетиризин, Тавегил, Зодак, Зиртек, Цетрин, Дезал и Эриус. Эти препараты эффективны при аллергической природе заболевания. Антигистаминные средства назначаются с учетом возраста больных.
  2. Поливитаминные препараты (Аевит).
  3. Противовоспалительные средства для местного применения (Назонекс, Дезринит, Нозефрин, Мометазон Сандоз, Момат Рино, Авамис). В состав этих лекарств входит кортикостероид, благодаря чему они оказывают сильное противовоспалительное действие.
  4. Общеукрепляющие средства (препараты кальция).
  5. Антисептические средства (раствор Протаргола).
  6. Гомеопатические препараты (Эуфорбиум Композитум Назентропфен С). Широко используется Лимфомиозот при аденоидах. Он назначается только взрослым.

В лечении аденоидов широко используются ингаляции. Они бывают солевыми, паровыми, сухими (применяются эфирные масла) и лекарственными. Для распыления раствора используется небулайзер. К вспомогательным методам лечения относится применение народных средств. Используются:

  • сок алоэ (закапывается в носовые ходы по 1-2 капли 2-3 раза в день);
  • отвар коры дуба, мяты и зверобоя;
  • облепиховое масло;
  • экстракт прополиса.

Антибактериальные препараты

Антибиотики при аденоидах 4 степени назначаются только в случае присоединения вторичной (бактериальной) инфекции, гнойных выделениях и системных проявлениях инфекции.

Детям и взрослым могут назначаться системные лекарства из группы пенициллинов (Амоксиклав, Аугментин, Амоксициллин, Флемоксин Солютаб, Амосин), цефалоспорины (Цефуроксим, Аксетин, Зинацеф, Цефурус, Антибиоксим, Цефтриаксон, Азаран, Лендацин, Роцефин) или макролиды (Сумамед, Азитрокс).

Из местных антибиотиков используются Изофра и Полидекса с фенилэфрином. Изофра выпускается в форме назального спрея. Она содержит аминогликозид — фрамицетина сульфат. Препарат обладает широким спектром действия и используется не более 10 дней.

В составе Полидексы имеются 2 антибиотика (полимиксин и неомицин), сосудосуживающее средство (фенилэфрин) и кортикостероид дексаметазон.

Лекарство не назначается при глаукоме, непереносимости, детям младше 2,5 лет, беременным, кормящим женщинам и людям с почечной недостаточностью.

Сосудосуживающие капли

Сосудосуживающие препараты в форме капель уменьшают отечность тканей за счет сужения кровеносных сосудов и уменьшения их проницаемости, что способствует облегчению носового дыхания и уменьшению выделений. Наиболее часто используются:

  • Ксилометазолин;
  • Ринорус;
  • Ксимелин;
  • Риностоп;
  • Галазолин;
  • Ксилен.

Это симптоматические средства. Они не устраняют причины заболевания, а только облегчают самочувствие. Альфа-адреномиметики не используют длительно ввиду возможной атрофии слизистой носа. Длительность лечения составляет не более 5-7 дней.

Иммуностимуляторы

С целью укрепления иммунитета при аденоидах назначаются:

  1. Иммунорм. Содержит сок свежей эхинацеи.
  2. Экстракт элеутерококка.
  3. Эстифан. Назначается часто болеющим детям.
  4. Эхинацея (с 12 лет).
  5. Иммунал.
  6. Рибомунил. Это препарат бактериального происхождения, выпускаемый в форме таблеток и гранул для приема внутрь. Главное показание — лор-патология.
  7. Исмиген (назначается с 3 лет). Лекарство принимается под язык. Не рекомендуется рассасывать, разжевывать и проглатывать таблетки.
  8. Имудон.

Промывание носа

При воспалении аденоидов (аденоидите) с целью очищения носовых ходов используются следующие средства для промывания полости носа:

  1. Аквалор Форте.
  2. Аквалор Форте Мини.
  3. Аква Марис.
  4. Аквалор Софт.
  5. Аквамастер.
  6. Назол Аква.
  7. Аква-Риносоль.
  8. Маример.
  9. Физиомер.
  10. Доктор Тайсс Алергол Морская Вода.

Промывание носа у детей младше 2 лет проводится в положении лежа на спине. Голову поворачивают на бок и вводят препарат поочередно в правый и левый носовой ход. В более старшем возрасте процедура может проводиться стоя и сидя.

Хирургическое удаление аденоидов

Если аденоиды не лечатся на этом этапе и постепенно прогрессируют, то требуется операция. Методами удаления лимфоидных разрастаний являются:

  1. Криодеструкция (разрушение пораженных тканей жидким азотом). Преимуществами являются бескровность, эффективность и простота.
  2. Эндоскопическое вмешательство. Предполагает использование зонда с камерой.
  3. Открытая аденотомия.

Противопоказаниями к удалению аденоидов являются:

  • возраст до 2 лет;
  • острые инфекционные заболевания;
  • недавно проведенная иммунизация;
  • сосудистые аномалии и врожденные пороки развития костей лицевого скелета;
  • злокачественные новообразования;
  • нарушение свертывания крови.

Операция проводится под местным обезболиванием или наркозом (для маленьких детей).

Профилактика

С целью профилактики аденоидов необходимо:

  • проводить вакцинацию;
  • своевременно лечить инфекционную патологию;
  • исключить контакт с аллергенами (особенно при аллергическом синусите, рините и поллинозе);
  • повышать иммунитет;
  • полноценно питаться (ежедневно есть фрукты и овощи);
  • закаливаться;
  • избегать вдыхания газов, дыма и загрязненного воздуха;
  • вести здоровый образ жизни;
  • заниматься активными видами спорта;
  • не переохлаждаться;
  • лечить риниты и синуситы;
  • предупреждать любые травмы носа и черепа;
  • планировать беременность (избегать вирусных заболеваний);
  • периодически посещать лор-врача.

Специфическая профилактика отсутствует. С целью предупреждения аденоидита нужно своевременно обращаться к отоларингологу и лечиться.

Узнай болезнь по симптомам

Аденоиды 1 степени у ребенка и взрослых: лечение и симптомы (ФОТО) гипертрофии аденоидов в носу

  • Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна

  • 50093
  • Дата обновления:

    Апрель 2020

У ребенка в ходе диагностики могут быть выявлены аденоиды 1 степени. В отдельных случаях патология обнаруживается и у взрослых. Она вызывается активным разрастанием лимфоидной ткани в носоглотке.

На начальном этапе развития болезнь практически не выдает себя, так как ее симптоматика слабо выраженная. Выявить аденоиды в данном случае может только грамотный специалист во время осмотра пациента. Для определения диагноза может потребоваться инструментальная диагностика, которая упрощает процесс определения диагноза больному.

Причины возникновения

Аденоиды – это патологическое разрастание лимфатической ткани в носоглотке

Аденоиды 1 степени, которые можно рассмотреть на фото, появляются по разным причинам, имеющим отрицательное влияние на организм человека. У ребенка или взрослого человека разрастание тканей в носоглотке вызывается следующими неблагоприятными факторами:

  1. Воспалительные процессы в дыхательных путях.
  2. Инфекционное поражение организма.
  3. Воспаление носоглотки.
  4. Генетическая предрасположенность к патологии.
  5. Отсутствие сбалансированного питания.
  6. Отравление организма токсинами.
  7. Ослабление иммунной системы.
  8. Нарушение функции щитовидной железы.

Выявить истинную причина поражения под силу отоларингологу во время исследования ребенка и ознакомления с его жалобами.

Стадии развития патологии

Аденоиды у взрослого и ребенка имеют несколько стадий развития. Основное отличие между ними заключается в выраженности гипертрофированности миндалины, которая перекрывает собой сошник и носовые ходы.

Аденоиды 1 стадии – это раннее разрастание тканей, начальный этап патологии.

На начальном этапе развития патологии наблюдается незначительное перекрытие носовых проходов. Постепенно площадь поражения увеличивается. Ближе ко второй стадии происходит перекрытие большей половины полости. Если заболевание приобретает запущенный характер (3-4 стадия), то больной перестает нормально дышать через нос. Этот процесс затрудняется полным перекрытием сошника.

Признаки аденоидов 1 степени

Ребенок постоянно ходит с открытым ртом, так как нормально дышать носом он не в состоянии

Аденоиды в носу могут стремительно увеличиться в размере за счет разрастания лимфоидной ткани. Данный процесс выдают характерные симптомы, которые нельзя оставлять без внимания специалиста.

Патологический процесс распознается по следующим признакам недомогания:

  • Затрудненное дыхание, особенно в ночное время суток.
  • Участившийся насморк.
  • Частые вирусные болезни.
  • Храп и сопение во время сна.
  • Дыхание через ротовую полость.
  • Нарушение слуха и развитие отитов.

Внимательный родитель заметит указанные выше признаки у своего ребенка. С такими жалобами необходимо немедленно обращаться к грамотному врачу, который сможет выявить причину воспаления аденоидов.

Диагностика заболевания

Гипертрофия воспаленных аденоидов 1 степени диагностируется врачом, который специализируется на лечении ЛОР-органов. Для определения причины симптомов недомогания проводятся следующие исследовательские мероприятия:

  1. Фарингоскопия. Врач осматривает зону поражения при помощи зеркала. Одновременно с этим шпателем приподнимается мягкое небо.
  2. Передняя риноскопия. При помощи процедуры специалист оценивает носовые ходы после их закапывания средством со сосудосуживающим эффектом.
  3. Задняя риноскопия. Диагностика дает возможность исследовать ротоглотку при помощи медицинского зеркала.
  4. Эндоскопия. Информативный метод диагностики, которые предусматривает введение в пораженную зону устройства с камерой.

При необходимости врач берет на анализ образец слизи, которая скапливается в горле, чтобы проверить ее на наличие патогенных агентов.

Как лечить аденоиды 1 степени

Лечение аденоидов первой степени у детей и взрослых назначается только после диагностики больного. На данном этапе развития болезнь не представляет серьезной угрозы для здоровья, поэтому врачи рекомендуют обходиться консервативной терапией.

Обратите внимание! Начальную стадию воспаления аденоидов можно купировать при помощи медикаментов и курсов физиотерапии.

В обязательном порядке для решения проблемы применяются препараты местного действия, которые способны воздействовать непосредственно на очаг поражения.

Консервативная терапия

Детям можно купить в аптеке специальное устройство для проведения ингаляций

Нет смысла задумываться об оперативном вмешательстве на аденоидах, если процесс их активного разрастания был выявлен на раннем этапе. При незначительном поражении носоглотки вполне можно обойтись консервативным лечением, которое устраняет его симптоматику.

При аденоидах больной испытывает серьезные проблемы с дыханием. Для облегчения данного процесса назначаются средства, которые предназначены для закапывания носа. Их используют в комплексе с другими медикаментами, которые выполняют такие функции:

  1. Сужение сосудов в носоглотке.
  2. Промывание полости носа от слизи и гноя растворами на основе эфирных масел.
  3. Снижение выраженности воспалительного процесса.
  4. Ингаляции на основе эфирного масла.
  5. Укрепление иммунной системы и закаливание организма.

Для усиления действия медикаментозной терапии рекомендуется совмещать ее с физиотерапевтическими процедурами.

Аденоидные разрастания лечатся при помощи курсов лазерной терапии, озонотерапии и электрофореза.

Часть лечебных процедур, связанных с промыванием и закапыванием носа, разрешается проводить в домашних условиях.

Промывание носа

Закапывать в нос разведенный сок нужно утром, днем и вечером

В ходе лечения 1 степени аденоидов необходимо проводить процедуры, действие которых направлено на очищение носоглотки и облегчение дыхания пациента. В первую очередь при таком диагнозе рекомендовано промывание и закапывание носа. Делают их такими составами:

  • Раствор с солью. Его готовят из 3 ст. л. соли, растворенных в 1 л воды. Лечебное средство можно смешивать с отваром сосновых шишек или эфирным маслом мяты.
  • Свежий свекольный сок. Его необходимо смешать с небольшим количеством натурального меда, после чего закапать в нос. Процедуру проводят 3 раза в сутки.
  • Сок алоэ. Продукт может использоваться в чистом или разведенном в воде виде. Им следует проводить закапывание каждой ноздри по 3-4 капли.

Необходимо помнить о том, что народные методы имеют свои противопоказания. С ними следует ознакомиться до момента применения средства в лечебных целях.

Хирургическое удаление аденоидов

Начальное развитие аденоидов не является прямым показанием к проведению хирургического вмешательства. Наоборот, специалисты в таких ситуациях настаивают исключительно на консервативном лечении.

Несмотря на высокую вероятность устранения патологии консервативными методами, в ряде случаев может потребоваться операция на аденоидах 1 степени.

Врач может рекомендовать операцию, если у пациента воспаляются аденоиды не в первый раз. Рецидив болезни является одним из показаний к радикальной терапии.

Требуется хирургическое удаление разросшейся лимфоидной ткани, если она наносит вред другим органам, расположенным по соседству. Например, патология даже на начальном этапе способна привести к бронхиальной астме.

Хирургическое вмешательство позволяет полностью избавить пациента от возможного развития осложнений в будущем. На такой результат следует рассчитывать только в случае, если процедура проводилась грамотным специалистом.

Перед назначением операции врач должен быть уверенным в том, что радикальная терапия не будет иметь отрицательного последствия на психическое здоровье пациента. Чтобы сгладить ситуацию и уберечь ребенка от переживаний, потребуется использование анестезии. Чаще всего предпочтение отдается общему наркозу.

Профилактические меры

Нужно записать ребенка в спортивную секцию и укреплять его организм

Предупредить воспаление аденоидов помогают профилактические мероприятия, направленные на поддержание здоровья ребенка и взрослого человека. Добиться такого результата позволяет соблюдение следующих рекомендаций:

  • Необходимо позаботиться о сбалансированном питании. Из меню обязательно нужно исключить консервы, сладости, острую и перченую еду, а также соленья.
  • Желательно несколько раз в год принимать витаминные комплексы, которые укрепляют защитные силы организма и решают проблему дефицита полезных веществ.
  • Нужно находить время на занятия активными видами спорта.
  • Следует регулярно прогуливаться на свежем воздухе.
  • По возможности необходимо ездить на курорты и в санатории с целью оздоровления организма.

Родителям нужно научиться замечать симптоматику аденоидов, чтобы своевременно показать ребенка специалисту в случае такой необходимости.

Важно! Аденоиды на начальном этапе развития характеризуются слабовыраженной симптоматикой. По этой причине рекомендуется регулярно посещать с ребенком специалиста с целью планового осмотра, во время которого могут быть выявлены первые проявления патологического процесса.

Взрослый человек должен понимать, что намного сложнее справиться с заболеванием в запущенной форме. Поэтому должны приниматься меры для предупреждения прогрессирования воспалительного процесса в носоглотке, в котором задействованы аденоиды.

Что будет, если не лечить аденоиды?

Если игнорировать своевременную терапию аденоидов, то они продолжат активно разрастаться. Это главное осложнение заболевания, которое необходимо лечить с первых симптомов. Хотя на этом проблемы со здоровьем не заканчиваются.

Если не лечить аденоиды, то патология приведет к отрицательным последствиям для всего организма. Из-за нее могут сильно пострадать органы сердечно-сосудистой, нервной и мочевыделительной систем. Не исключается поражение желудочно-кишечного тракта и суставов.

Из-за аденоидов у человека нарушается носовое дыхание. Это приводит к кислородному голоданию, которое негативно отражается на всех внутренних органах и системах. Также удар наносится по физическому и умственному развитию ребенка.

Пациент при воспаленных аденоидах вынужден все время дышать через рот. По этой причине нарушается прикус, а нижняя часть заметно удлиняется. Наряду с этим повышается вероятность развития инфекционных поражений, так как человек впускает в себя неочищенный от патогенов воздух. А это, в свою очередь, лишь способствует стремительному разрастанию лимфоидной ткани.

После того, как человек узнает о возможных осложнениях, вызванных отсутствием своевременного лечения увеличенных аденоидов на начальном этапе болезни, он начинает понимать важность своевременного обращения к специалисту при первых симптомах поражения носоглотки. Даже если у больного отсутствует ярко выраженная симптоматика, ему все равно следует посетить отоларинголога. Он осмотрит пациента и подберет ему эффективную терапию, которая позволит избежать оперативного вмешательства.

Аденоиды: степени разрастания, методы лечения патологии

Аденоиды – один из распространенных детских недугов в ЛОР-практике. Коварность аденоидных разращений состоит в том, что заболевание развивается вначале с едва заметными симптомами, на которые родители в большинстве случаев не обращают внимания и не торопятся с визитом к врачу.

Врачебный опыт показывает, что родители начинают бить тревогу тогда, когда патология зашла уже далеко и появились явные признаки гипертрофии миндалины.

Поэтому важно знать о том, что из себя представляют аденоиды, какие бывают степени гипертрофии аденоидов у детей, признаки болезни и способы лечения.

Что такое аденоиды

Аденоиды – это патологическое разрастание тканей миндалины, находящейся в носоглотке. Миндалина является одним из важных органов, управляющих иммунитетом, но ее разращение в носоглоточной области вместо ожидаемой защиты организма от вирусов и бактерий приводит к противоположному результату. Ребенок часто подхватывает простуды, страдает насморком, ночным храпом, у него ухудшается слух.

Более подробно о насморке при аденоидах в обзоре Насморк при аденоидах: причины и особенности лечения

Чаще всего этому заболеванию подвержены дети с 3 до 10 лет. У взрослых людей эта проблема встречается крайне редко, так как по мере взросления ребенка глоточная миндалина уменьшается и уже к 16 годам становится едва заметной.

Диагностика

Современная отоларингология имеет в своем арсенале несколько методов диагностики аденоидов, позволяющих с уверенностью сделать вывод о наличии и степени тяжести патологии:

  • задняя риноскопия – достаточно неприятная процедура, при которой ЛОР-врач специальными инструментами осматривает носоглотку. Манипуляция может привести к рвоте пациента, поэтому предварительно носоглоточная поверхность обрабатывается раствором анестетика. Врач левой рукой шпателем придавливает язык, а правой рукой вводит зеркальце в ротовую полость за мягкое небо. Мягкими поворотами зеркала специалист осматривает носоглотку и оценивает состояние аденоидов;
  • эндоскопическая риноскопия – это высокоинформативный современный метод исследования носовой полости. Выполняется процедура при помощи гибкого эндоскопа, который снабжен видеокамерой. После местного обезболивания специалист вставляет эндоскоп в каждую ноздрю и смотрит за полученными данными на мониторе. Метод имеет следующие преимущества:
    1. сохраняется целостность тканей;
    2. не нужна предварительная подготовка;
    3. нет ограничений по возрасту;
    4. позволяет проследить разрастание аденоидов в динамике;
    5. отсутствует восстановительный период.
  • эндоскопическая эпифарингоскопия. Используется при невозможности осуществления риноскопии назальным способом у очень тревожных детей. Врач вводит специальный эндоскоп в ротовую полость и осматривает носоглотку. Преимуществами данного способа диагностики являются информативность, безопасность, возможность фиксировать результат на фото и видео. Недостатком способа является дороговизна оборудования, что ограничивает возможность широкого использования;
  • компьютерная и магниторезонансная томография (КТ и МРТ) – это быстрые, точные и объективные способы обследования аденоидных вегетаций. Показания к их выполнению – сомнительные результаты других методов диагностирования и при неэффективности проведенного лечения;
  • рентген носоглотки – доступный, быстрый, старый, но недостаточно информативный метод диагностики аденоидов. Суть его заключается в том, что через тело обследуемого проходит пучок рентгеновского излучения и в результате на фотографической пленке получается изображение носоглотки. Недостатком рентгенографии аденоидов является возможная погрешность при определении стадии патологии. Рентгеновские лучи одинаково распознают как мягкие ткани, так и скопившиеся на них слизь и гнойные выделения;
  • пальцевое исследование – довольно болезненный метод. Недостатком данного способа является невозможность зрительно видеть картину заболевания, а также беспокойное поведение маленького пациента в ходе процедуры.

Выбор того или иного способа диагностики, чтобы определить степень гипертрофии аденоидов у ребенка, принимается лечащим врачом самостоятельно.

Как выглядит патология

Основные симптомы патологического разрастания миндалины:

  • невозможность дышать носом. У ребенка преобладает ротовое дыхание, особенно ночью;
  • затяжной ринит, плохо поддающийся терапии;
  • тревожный сон с ночным храпом. Иногда случаются эпизоды недолгой задержки дыхания во сне;
  • гнусавость голоса;
  • вялость;
  • проблемы со слухом;
  • утреннее покашливание;
  • изменение черт лица («аденоидное лицо«) – приоткрытый рот, отвисшая челюсть, утолщение крыльев носа, неправильное развитие зубочелюстной системы, безразличное и рассеянное выражение лица.

У ребенка с увеличенными аденоидами полностью ухудшается качество жизни, портиться успеваемость, нарушается память. Он быстро утомляется, раздражается, жалуется на боли в голове, сонливость.

Еще больше информации в статье Для чего нужны аденоиды и что они из себя представляют

Классификация и характерные симптомы

В зависимости от выраженности разращения специалисты классифицируют аденоиды по степеням. Каждая степень аденоидов имеет свои клинические признаки:

  • 1 степень – при аденоидах первой степени ребенок ощущает легкий дискомфорт при дыхании, больше всего ночью. Во сне рот ребенка приоткрыт. Гипертрофия аденоидов еще незначительная.
  • 2 степень – аденоиды при второй степени разрастания причиняют существенные неудобства. Ребенок храпит по ночам, а днем тяжело дышит. Постоянно раскрытый рот вызывает высыхание слизистой полости рта и способствуют развитию болезней дыхательных путей. Голос приобретает гнусавый характер.
  • 3 степень – при аденоидах третьей степени, они полностью блокируют дыхательный просвет и препятствуют прохождению воздушных масс. Ребенок дышит исключительно ртом и днем, и ночью, появляются дурной запах изо рта, невнятная гнусавая речь с носовым оттенком. Он постоянно страдает простудными заболеваниями. Начинает формироваться деформация лица. Аденоиды 3 степени тяжести очень опасны, опасность заключается в возможной потере слуха у детей, патологических изменениях лица и грудной клетки.

Иногда врачи диагностируют аденоиды 4 степени или четвертой стадии. То есть специалист имеет в виду, что заболевание настолько зашло далеко, что оперировать аденоиды необходимо было еще вчера.

При переходе от стадии к стадии, симптоматика аденоидов становится все более выраженной. Если своевременно не начать лечение аденоидов 2 и 3 степени, то впоследствии это приведет к тугоухости и даже глухоте. Касательно аденоидов 3 и 4 степеней, то ткань полностью закрывает дыхательные пути. Чаще всего доктор в данной ситуации назначает операцию.

Степени аденоидов

На основании международной классификации болезней (МБК) заболевания органов дыхательной системы находятся под кодом 10.

Под кодом 10 по МБК в подразделе классифицированы степени аденоидных разрастаний:

  • 1 степень – это начальная стадия развития патологии, которая практически не чувствуется. Разрастания охватывают площадь до 2 см, это составляет примерно 1/3 просвета носоглотки;
  • 2 степень – аденоиды степени второй блокируют уже более половины носоглоточного пространства;
  • 3 степень – аденоиды при 3 степени у ребенка перекрывают все пространство носоглотки. На рентгеновском снимке хорошо видно, как выглядят увеличенные аденоиды 3 степени.

На каждом этапе развития патологии применяется индивидуальная схема лечения аденоидов у детей.

Как лечить аденоиды 1 степени у ребенка

Лечение аденоидов при 1 степени патологии включает мероприятия консервативного характера:

  • прием медикаментов, обладающих противовоспалительным, антибактериальным, иммуномодулирующими и общеукрепляющими эффектами;
  • систематическое орошение носа и глотки солевыми растворами;
  • введение в нос сосудосуживающих капель с целью снятия отечности (Тизин, Санорин, Галазолин);
  • применение противоаллергических средств;
  • физиотерапевтическое лечение (УФО, электрофорез, паровые ингаляции и т.д.);
  • использование средств гомеопатии;
  • закаливающие мероприятия;
  • своевременное лечение зубов.

Лечение для 2 степени

Многие родители обеспокоены тем, как лечить аденоиды при второй стадии заболевания. Также их волнует можно ли вообще лечить аденоиды 2 степени тяжести у ребенка или показана только операция.

При аденоидах 2 степени тяжести у ребенка, врачи больше склоняются к консервативной терапии, которая заключается в следующих мероприятиях:

  • антибиотикотерапия (амоксиклав, ампиокс, эритромицин);
  • применение сосудосуживающих капель (Полидекса, Изофра и др.);
  • тщательное промывание носовой полости целебными растворами (фурацилин, раствором перманганата калия, физраствор, Аквалор Бэби и др.);
  • физиотерапевтическое лечение (ингаляции, светотерапия);
  • дыхательная гимнастика;
  • прием средств гомеопатии (Иов-малыш, синупрет).

Конкретная схема терапии аденоидов 2 степени тяжести у детей подбирается врачом индивидуально.

Многие врачи, склоняются к тому, что удаление аденоидов необходимо лишь тогда, когда медикаментозная терапия больше не действует. Между тем, лечение аденоидов 1 и 2 степени у детей часто приносит положительный эффект, позволяющий обойтись без хирургического вмешательства.

Оперативное вмешательство при аденоидах 2 степени у ребенка требуется если:

  • ребенок не может нормально дышать ночью;
  • наблюдаются отклонения в умственном и физическом развитии;
  • ребенку поставлен диагноз «гайморит»;
  • патология привела к развитию астмы, недержанию мочи, отиту.

Решение об удалении аденоидов принимает врач, после основательного обследования больного.

Можно ли вылечить аденоиды 3 степени

Лечение аденоидов 3 степени у детей определяет специалист. Врач исходя из симптомов и признаков болезни назначает лечение, которое может быть консервативным либо хирургическим.

В ряде случаев специалист рекомендует лечить аденоиды 3 степени у ребенка консервативными способами. Цель такой терапии – уменьшить миндалину до параметров, соответствующих 1 либо 2 стадии заболевания.

В случае, если врач настаивает на удалении аденоидов, родителям не нужно торопиться с таким решением. Конечно же лучшим вариантом будет, если придерживаться органосохраняющего направления при лечении аденоидов 3 степени у детей. Поэтому со стороны родителей необходимо:

  • сделать дополнительную диагностику для уточнения диагноза;
  • проконсультироваться с несколькими врачами;
  • провести полное комплексное лечение, включающее прием лекарственных препаратов различной направленности и медицинские процедуры с использованием новых методов и современного оборудования.

Важно понимать, что удаление аденоидов 2 и 3 степени у детей приведет к ослаблению иммунитета. В итоге ребенок будет еще больше предрасположен к простудам. Представление о том, что ребенок после операции перестанет болеть – ошибочно. Аденотомия осуществляется не для сокращения частоты болезней, а ликвидации причины осложнений, связанных со снижением слуха или апноэ.

Аденоиды: фото, симптомы, диагностика, лечение

Аденоиды, или аденоидные вегетации могут возникать как у детей (это происходит в большинстве случаев по причине слабого иммунитета ребенка), так и у взрослых.

Это хроническое вялотекущее заболевание, которое характеризируется разрастанием лимфоидной ткани настолько, что со временем носоглоточные миндалины (а именно из них и сформированы аденоиды) закрывают носовые ходы.

Несмотря на то, что болезнь может длиться многие годы и не подавать при этом выраженных признаков, последствия запущенного патологического процесса могут быть довольно серьезными.

Аденоидные разрастания чаще встречаются в детском возрасте

В современной тактике лечения аденоидных вегетаций приоритет отдается консервативной терапии, которая предваряется исчерпывающей диагностикой.

После уточнения диагноза назначает комплекс фармакологических средств, которые разрывают звенья патологического механизма заболевания.

К хирургическому вмешательству в классическом виде прибегают редко, хотя этот метод достаточно эффективен. Его выполняют по строгим показаниям.

От того, какую часть просвета носовых ходов закрывают увеличенные миндалины, зависят клинические проявления и лечебная тактика.

Что это такое — аденоидные вегетации, и почему они возникают?

Иммунитет является слаженной системой, которая состоит из множества компонентов. Одним из таких компонентов является клеточный иммунитет – специальные клетки вырабатываются в лимфоидной ткани.

Самыми большими скоплениями этой ткани являются миндалины – узлы, которые расположены на границе между организмом и внешней средой. Они защищают верхние дыхательные пути от инфекций, которые могут проникнуть с вдыхаемым воздухом.

Но если иммунитет дает сбой, может начаться воспаление этой ткани.

Существует две основные причины заболевания: компенсаторная гипертрофия лимфоидной ткани и аденоидит (воспаление гипертрофированной носоглоточной миндалины, т. е. аденоидов).

Если появление болезненного состояния связано с хроническими инфекционными заболеваниями или аллергическими реакциями, которые постоянно стимулируют увеличение ткани миндалин в размерах, компенсируя иммунный ответ на какого-либо возбудителя, говорят о компенсаторной гипертрофии.

В норме скопления лимфоидной ткани уменьшаются сразу после того, как иммунный ответ прекращается. Но если ее размеры не уменьшаются, а лимфоидная ткань, истощаясь, зарастает соединительной тканью, это говорит о появлении аденоидов. Это основная причина.

Если же заболевание острое и развивается быстро, на фоне системной воспалительной реакции на инфекцию (повышение температуры, озноб, покраснение слизистой в носу и носоглотке, болезненность, ощущение локального жара), то имеет место воспаление миндалин – аденоидит. Он проходит быстрее, лечится проще гипертрофии, обычно достаточно курса противовоспалительных и антибактериальных средств. Качество жизни человека при такой форме не ухудшается в долгосрочной перспективе, чего нельзя сказать о хроническом разрастании.

Длительная гипоксия проявляется у взрослых снижением когнитивных способностей, ухудшением общего самочувствия, головными болями, расстройствами сна.

Предпосылками заболевания являются перенесенные вирусные или бактериальные инфекции, в частности, детские болезни – корь, краснуха, ветрянка. Длительный аллергический процесс также приводит к гипертрофии носоглоточной миндалины.

Как выглядят аденоиды? На фото аденоидов видно, что это комки слизистой ткани, довольно мягкой консистенции, размером около сантиметра, рыхлые. Их слизистая оболочка полнокровная при воспалении, а сосудистый рисунок на поверхности ярко выражен. При значительной гипертрофии можно обнаружить узлы соединительной ткани, неровную и бугристую поверхность образований.

Аденоиды на фото выглядят как узлы рыхлой ткани

Так как миндалины расположены в носу, где находятся тонкие перегородки, образующие носовые ходы (носовые раковины), то их увеличение становится причиной главной проблемы – полного или частичного перекрытия дыхательных ходов. Именно с этим связаны основные симптомы заболевания.

Классификация

Заболевание имеет код по МКБ 10 (Международной классификации болезней 10-го пересмотра) в категории Хронические заболевания миндалин – J35. Патология расценивается как потенциально опасная и требующая обязательного лечения.

От того, какую часть просвета носовых ходов закрывают увеличенные миндалины, зависят клинические проявления и лечебная тактика. В зависимости от гипертрофии различают три степени аденоидных разрастаний:

Степень 1

Увеличенная миндалина закрывает 1/3 часть сошника и высоты носовых ходов. Клинически это мало чем отличается от нормы, в целом носовое дыхание сохранено, однако во время ночного сна ребенок может храпеть, сопеть или дышать открытым ртом.

Степень 2

Глоточная миндалина занимает 2/3 носовых ходов и сошника. На этом этапе проявляются первые выраженные симптомы. Именно на этой стадии чаще всего устанавливается диагноз. Активное консервативное лечение аденоидов второй степени может обеспечить регресс гипертрофии.

Предпосылками заболевания являются перенесенные вирусные или бактериальные инфекции, в частности, детские болезни – корь, краснуха, ветрянка. Длительный аллергический процесс также приводит к гипертрофии носоглоточной миндалины.

Степень 3

Увеличенная миндалина закрывает практически весь сошник, полностью перекрывает носовые ходы и делает носовое дыхание невозможным.

Признаки заболевания налицо, кроме постоянного дыхания ртом больной страдает от длительной гипоксии, что особенно опасно для детей (в частности, для их нервной системы).

На этом этапе консервативное лечение может оказаться безрезультатным, в таком случае прибегают к хирургическому удалению миндалин.

Для каждой степени характерны свои клинические проявления.

  • Головная боль: причины возникновения и способы борьбы
  • 10 мифов о насморке
  • 6 шарлатанских методов лечения

Симптомы аденоидов

На ранней стадии заболевание протекает малосимптомно или вовсе бессимптомно. Первыми признаками болезни у детей являются ночной храп, подверженность респираторным инфекциям. У взрослых пациентов заболевание также может проявляться ночным храпом, однако, как правило, это не вызывает каких-либо подозрений.

Симптомы второй стадии – ухудшение носового дыхания, частые простудные заболевания и общее снижение резистентности к болезнетворным организмам, изменение тембра голоса, отчетливый храп, беспокойный сон, головокружение, возможен кашель, при физических нагрузках больной дышит ртом. Может появиться несвойственная слабость, сонливость, ухудшение аппетита, снижение двигательной активности.

У взрослых аденоиды проявляются храпом, головными болями

На третьей стадии носовое дыхание отсутствует, и пациент постоянно дышит ртом – это основной признак. Такой тип дыхания не может обеспечить организм кислородом в полной мере, нехватка составляет примерно 20%. Развивается гипоксия, или кислородное голодание.

Длительная гипоксия проявляется у взрослых снижением когнитивных способностей, ухудшением общего самочувствия, головными болями, расстройствами сна.

Для детей это состояние крайне опасно и может иметь далеко идущие последствия, так как нервная система испытывает недостаток питания в период своего активного развития.

Если же заболевание острое и развивается быстро, на фоне системной воспалительной реакции на инфекцию, то имеет место воспаление миндалин – аденоидит.

Это проявляется отставанием в умственном и физическом развитии, ухудшением внимания, памяти. Если вовремя не назначить лечение, нарушение когнитивных функций может стать необратимым. Прогрессирующие вегетации приводят к ухудшению слуха.

Из-за постоянного дыхания через рот у детей формируется аденоидный тип лица (так как еще не полностью окостенел череп) – рот приоткрыт, прикус изменен, зубы искривлены, выдвинуты вперед, верхняя челюсть удлиненная, отвисающая, а небо высокое «готическое».

Третья стадия требует немедленного обращения к специалисту, так как структурные и функциональные нарушения многих систем могут приобрести необратимый характер, стать причиной отклонений в развитии и тяжелых заболеваний.

Диагностика

У детей клиническая картина обычно более выражена, тогда как аденоиды у взрослых могут не проявляться длительное время. В любом случае, постановка диагноза требует обследования у ЛОР-врача.

Прибегают к таким исследованиям:

  1. Пальцевое исследование. Доктор ощупывает миндалину рукой в стерильной перчатке, оценивая ее размер и консистенцию. Неприятная процедура, поэтому используется в практике нечасто и только у взрослых.
  2. Осмотр при помощи носоглоточного зеркала. В полость рта вводится специальная зеркальная поверхность из стерильного металла, в которой отражаются миндалины.
  3. Эндоскопическое обследование (риноскопия). Тонкий зонд с камерой может проникать в самые тесные пространства, оценить состояние окружающих тканей и слуховых труб. К тому же позволяет взять материал на гистологическое обследование.
  4. Рентген-диагностика – чаще применяется перед хирургическим вмешательством.

В сложных случаях прибегают к компьютерной томографии.

Дифференциальная диагностика аденоидов проводится с другими нарушениями проходимости дыхательных путей – искривлением носовой перегородки, риносклеромой.

Из-за постоянного дыхания через рот у детей формируется аденоидный тип лица – рот приоткрыт, прикус изменен, зубы искривлены, выдвинуты вперед, верхняя челюсть удлиненная, отвисающая, а небо высокое «готическое».

Лечение

Как уменьшить размер разрастаний? Для этого применяется медикаментозная терапия. Лечению всегда предшествует промывание полости носа, т. е. ее санация. С этой целью используют аптечные солевые растворы, назальные спреи с дезинфицирующим эффектом. Доктор Комаровский советует полоскать нос физраствором – недорогим средством, которое представляет собой изотонический солевой раствор.

Необходимо промывать нос перед тем, как закапывать в него лекарственные средства

При воспалительном процессе применяются противовоспалительные, антисептические средства местного действия. Для облегчения симптомов заболевания применяются сосудосуживающие капли в нос, антигистаминные препараты общего действия. Показаны ингаляции лекарственных средств при помощи небулайзера. В случае, если обнаружена бактериальная инфекция, назначается курс антибактериальной терапии.

Гипертрофия носоглоточной миндалины 1-2 степени лечится без операции достаточно эффективно.

Аденоидные вегетации 3 степени также требуют активного консервативного лечения (медикаментозного, физиотерапевтического), однако оно может оказаться малоэффективным.

Если несколько курсов противовоспалительной терапии не привели к результату, и гипертрофия продолжает прогрессировать, если обнаружено снижение слуха, проявления кислородного голодания, ставится вопрос о хирургическом удалении аденоидов.

Операция называется аденотомией. Заключается в том, что под местным или общим обезболиванием гипертрофированные миндалины вырезают особым инструментов – полукруглым аденотомом. Оптимально проведение манипуляции под эндоскопическим наблюдением, чтобы во время удаления не остались частички лимфоидной ткани, которые могут способствовать рецидиву.

У детей клиническая картина обычно более выражена, тогда как аденоиды у взрослых могут не проявляться длительное время.

Передовым методом лечения является удаление аденоидных вегетаций лазером, позволяющее эффективно избавиться от болезни, избежав рисков классической хирургической операции.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Рубрика: Медикаменты | Комментарии к записи Аденоиды 1 степени у ребенка и взрослых: лечение и симптомы (фото) гипертрофии аденоидов в носу отключены

Лимфома легких: что это такое, симптомы и прогноз

Главная › Злокачественная опухоль

Содержание

  • 1 Что это такое
  • 2 Причины
  • 3 Жалобы пациентов
  • 4 Лечение

Лимфома легких – злокачественное новообразование, которое характеризуется проявлениями онкологических заболеваний и поражений дыхательной системы. Часто выявляется у пациентов пожилого возраста. Что такое лимфома легкого и как она лечится?

Что это такое

Лимфома легких формируется из-за сбоя в функционировании лимфоидной ткани. Атипичные клетки скапливаются в лимфатических узлах, что вызывает образование опухоли. В основном поражению подвергается нижняя часть дыхательного органа.

Легочная патология злокачественного течения может развиваться в таких формах как:

  • Узловатая. При ней в дыхательном органе формируются узелки. Если они начинают расти, то оказывается давление на бронхи, что приводит к развитию пневмонии.
  • Перибронхиальная. Она отличается возникновением тяжей, которые направлены по стороне бронхов. Если они затрагивают перегородки между альвеолами, то появляется интерстициальная пневмония.
  • Экссудативная. Сопровождается возникновением гранулематозного или долевого типа воспаления легких.
  • Милиарная. Отличается образованием множества мелких узелков по тканям дыхательного органа.

Причины

Лимфома легкого схожа с другими подобными новообразованиями, поэтому провоцирующие факторы выделяются практически одинаковые. Прямой причины, почему возникает данная патология, до сих пор не выявлено. Но согласно наблюдениям врачей и исследованиям ученых поспособствовать развитию опухоли могут следующие явления:

  • Длительное или регулярное влияние на организм человека вредных канцерогенных веществ. Это возможно при осуществлении профессиональной деятельности, проведение удобрения выращиваемых культур, неправильном питании.
  • Аутоиммунные патологии.
  • Лечение иммуномодулирующими средствами в течение долгого времени.
  • Пересадка костного мозга или внутренних органов.
  • Генетические болезни.
  • Курение.
  • Наследственная предрасположенность.

При проведении исследований ученые выявили, что некоторые формы лимфомы возникают вместе с вирусными недугами, к примеру, с герпесом, ВИЧ, гепатитом.

Жалобы пациентов

Первичные признаки лимфомы легкого – это проявления обычной простуды. У пациента наблюдается общее ухудшение состояния, быстрая утомляемость, болезненность в мышцах, головные боли. Но с развитием болезни возникают черты, характерные для нарушения функции дыхательных органов.

Симптомы лимфома легких бывают следующими. У больного появляется кашель, сопровождающийся небольшим количеством мокроты. На поздних стадиях лимфомы легких возможно кровохарканье. Также наблюдается одышка, которая больше всего выражена при физической активности, но на запущенном этапе болезни она может беспокоить постоянно.

Кроме проявлений, связанных непосредственно с дыхательным органов, имеются еще признаки, характерные для самой лимфомы. К таким относятся:

  • Слабость, стремительная утомляемость.
  • Повышение температуры тела без явных причин.
  • Обильное потоотделение в ночное время суток.
  • Ухудшение аппетита.
  • Резкая потеря массы тела.
  • Зуд кожного покрова.
  • Увеличение лимфатических узлов – шейных, паховых, брюшных. Болезненности при пальпации узлов не наблюдается. Есть один отличительный признак: после приема алкогольного напитка ощупывание лимфоузлов становится болезненным. Такое явление происходит при развитии лимфомы Ходжкина.

Кроме того, новообразование провоцирует увеличению селезенки и печени. В результате этого другие органы брюшной области смещаются, что приводит к неприятным ощущениям, коликам, чувству распирания в животе.

При прогрессировании лимфомы легких возникает процесс метастазирования. Вторичные очаги появляются в разных частях организма.

Лечение

После тщательного обследования пациента лечащий врач решает вопрос о назначении лечения лимфомы в легких. Если опухоль еще не дала метастазы, то проводится оперативное вмешательство. В процессе него удаляют пораженную часть органа или же полностью легкое.

До проведения операции и после нее пациенту требуется пройти несколько курсов лучевой терапии. Она нужна для того, чтобы ликвидировать все патологические клетки или предотвратить их рост.

Лучевая и химиотерапия нередко проводятся вместе. Такая тактика необходима в следующих случаях:

  • Возникновение опухоли сразу в двух легких.
  • Генерализованный тип патологического процесса.
  • Высокая степень злокачественности новообразования.
  • Агрессивность течения патологии.

Также лечение предполагает устранение симптомов лимфомы.

Сколько можно прожить при этом заболевании? Прогноз зависит от стадии развития лимфомы легкого. Если терапия начата рано, когда еще не распространились метастазы, то исход благоприятный. Если в процесс вовлекаются оба органа, запустился процесс метастазирования, то в скором времени наступает смерть.

Характеристика течения лимфомы легких Ссылка на основную публикацию

Лимфома легких: симптомы, прогноз, причины, классификация, диагностика и лечение

Лимфома легких – заболевание, характеризующееся и общими признаками злокачественных новообразований и симптоматикой поражения бронхолегочной системы.

Онкологическое поражение лимфоидного аппарата чаще всего выявляется у лиц пожилого возраста, хотя последние десятилетия выявлена тенденция к образованию лимфом у детей.

Понятие о заболевании

Первичные лимфомы бронхолегочной системы, то есть те, которые начинают формироваться именно в этих органах без предшествующего поражения других систем, выявляются крайне редко. И подвержены подобному виду лимфом преимущественно лица пожилого возраста.

Вторичные лимфомы, поражающие ткани легких, являются результатом метастазирования раковых клеток из других очагов со злокачественным новообразованием. При этом чаще всего первично под воздействием измененных лимфоцитов злокачественная опухоль растет в бронхах, трахее, молочных железах.

Обследование пациентов с лимфомами легочной ткани позволило установить, что в большинстве случаев опухоли располагаются в нижних отделах легкого. При первичном поражении образование, как правило, одно, при вторичном их может быть несколько одновременно развивающихся.

Лимфома легкого по этиологии своего развития имеет немало сходных черт и с образованиями подобной структуры в других органах человеческого тела. Поэтому и выдвигаются практически идентичные причины этой болезни независимо от того, в какой части тела человека диагностирован прогрессирующий рост лимфоидной ткани.

К основным причинам, приводящим к этим изменениям, относят:

  • Продолжительный контакт с рядом канцерогенов, к ним относят некоторые виды удобрений, растворители, химические средства, используемые на разных производствах. Частично удобрения задерживаются и в выращиваемой растительной пище и потому употребление таких продуктов можно отчасти считать виновником лимфом.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Использование иммуносупрессивной терапии на протяжении длительного времени.
  • Трансплантацию костного мозга и внутренних органов.
  • Заболевание, возникающие под влиянием хромосомных аномалий.

Проводимые исследования позволили выяснить, что некоторые злокачественные лимфомы развиваются наряду с вирусными заболеваниями. У части пациентов выявлен герпес 8 типа, ВИЧ, вирус Эпштейна-Барр, гепатит С.

При развитии лимфомы легких нельзя со счетов сбрасывать и воздействие на легочную ткань и такого неблагоприятного фактора, как табачные смолы.

Отмечается и генетическая предрасположенность. У больных с лимфомами нередко есть родственники, страдающие от злокачественных поражений иммунной и кроветворной систем.

Классификация

Основная классификация разделяет эти опухоли на следующие подвиды:

  • Лимфосаркомы, также они обозначаются как неходжинские лимфомы и преимущественно они бывают первичными. В свою очередь лимфосаркомы могут быть В-клеточные (мантийная лимфома, MALT-лимфома) и Т-клеточные.
  • Болезнь Ходжкина или лимфогранулематоз.
  • Плазмоцитому.
  • Лимфопролиферативные вторичные опухоли-лимфомы легких, образующиеся при переходе раковых клеток из злокачественных лимфом других систем организма.

Самым частым вариантом экстранодальной, то есть расположенной вне лимфоузлов, лимфомой является MALT-лимфома. В основном она имеет ограниченную локализацию, и поражение костного мозга при таком варианте течения заболевания выявляется только в 5% случаев.

MALT-лимфома преимущественно развиваются у тех людей, которые имеют в анамнезе хронические бронхо-легочные патологии или аутоаллергии – системную красную волчанку, болезнь Шегрена, рассеянный склероз. Эта опухоль имеет наименьшую степень злокачественности, но под влиянием некоторых (до конца не выясненных) причин может перерождаться в новообразование с агрессивным протеканием.

Используется в медицине и классификация лимфогранулематоза легких, этот вид лимфомы имеет несколько морфологических форм:

  • Узловатый лимфогранулематоз выставляется, когда в легких выявляются несколько узлов, обычно их до 5. Чаще всего эти узлы локализуются в нижней доле органа, значительный их рост приводит к сдавливанию бронхов и тогда у больного отмечаются признаки абсцедирующей пневмонии или гнойного бронхита.
  • Перибронхиальная болезнь Ходжкина характеризуется образованием гранулематозных тяжей, локализующихся в бронхах. Если эти разрастания затрагивают перегородки легочных альвеол, то развивается интерстициальная пневмония.
  • Экссудативный лимфогранулематоз проявляется гранулематозной пневмонией.
  • Милиарная форма болезни выставляется, когда гранулематозные узелки просовидной формы россыпью располагаются по всей легочной ткани.

Симптомы лимфомы легких

Лимфогенные онкологические новообразования легких развиваются достаточно долго, особенно это касается первичных опухолей. Бессимптомное протекание болезни у некоторых больных может тянуться на протяжении нескольких месяцев, у других занимает до десяти лет.

Первоначальными проявлениями лимфомы можно считать признаки, напоминающие банальную респираторную инфекцию, это недомогание, быстрая утомляемость, боли в мышцах, мигрень.

По мере прогрессирования злокачественного новообразования начинают появляться признаки обструкции бронхов или ателектаза, то есть спадения легких. Лимфома легких вызывает следующие симптомы:

  • Кашель с незначительным количеством мокроты. На последних стадиях выделения становятся гнойно-кровянистыми.
  • Одышку. Вначале она выражена при физических нагрузках, на поздних стадиях развития лимфомы может беспокоить постоянно.
  • Кровохарканье.

Помимо признаков, указывающих именно на патологические изменения в легких, у больного выявляются симптомы, характерные при всех лимфомах. К их группе относят:

  • Практически постоянную слабость и быстрое наступление усталости.
  • Повышение температуры тела, не возникающее под влиянием инфекций или доброкачественных воспалительных изменений.
  • Обильную ночную потливость.
  • Снижение аппетита, похудение за короткий период.
  • Кожный зуд.
  • Опухолевидные образования в области лимфоузлов. Затронуты чаще всего оказываются лимфоузлы шеи, брюшной области, паховые. При их ощупывании болезненности не возникает. Отличительным признаком иногда является боль в лимфоузлах, фиксируемая после приема алкоголя. Такой признак выявляется у больных лимфомами Ходжкина.

Лимфомы способствуют и увеличению селезенки и печени. Растущие органы приводят к смещению остальных структур в брюшной области, и это вызывает дискомфортные ощущения, колики, распирающие боли.

Читайте также:  Регенерация костной ткани: суть процесса

Прогрессирование роста лимфомы легких приводит к метастазам в средостение, органах пищеварения, молочных железах, костном и спинном мозге, щитовидной железе, яичках. Соответственно этому появляется и клиника нарушений работы органа с лимфомой.

Плазмоцитома выявляется у больных редко и преимущественно она развивается у мужчин, подобная опухоль в большинстве случаев представляет собой узел, вокруг которого легочная ткань не изменена. Плазмоцитарная лимфома со злокачественным течением дает скудную клиническую картину заболевания и может развиваться годами.

Если такое образование одно, то после его удаления наступает полное выздоровление. При генерализованном процессе такой исход маловероятен.

Диагностика

Для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза при выявлении атипичных образований в легких используют:

  • Компьютерную томографию. Послойное исследование легких позволяет определить точное расположение новообразование, его размеры, строение.
  • Исследование биоптата. Материал для иммунногистохимического и цитологического получают при бронхоскопии или трансторакальным доступом.
  • При необходимости делают биопсию лимфоузлов.
  • Анализы крови показывают выраженность воспалительного процесса.
  • Если предполагается, что опухоль первична, то проводят пункцию спинного мозга.

При подозрении на метастазирование назначают УЗИ внутренних органов. Лимфому легких необходимо дифференцировать от туберкулеза, бронхоальвеолярного рака, саркоидоза, лимфоидной гиперплазии с доброкачественным течением и еще от ряда сходных заболеваний.

Способы лечения

Онкологи лечение своим пациентам с лимфомами легких подбирают только после полного обследования. Задачей терапии является удаление новообразования и предотвращения появления метастазов в других органах.

Если лимфома изолирована и выявлена еще на локальной стадии, то обязательно назначается хирургическое вмешательство. Проводят лобэктомию, то есть удаление пораженной доли легкого, или пневмонэктомию – органа целиком.

До операции и после нее назначают несколько сеансов лучевой терапии, они необходимы для уничтожения имеющихся раковых клеток и для ограничения их роста и распространения в организме в последующем.

Лучевая терапия вместе с химиотерапией или полихимиотерапия вместе с Ритуксимабом (моноклональным антителом) необходимы в следующих случаях:

  • Если лимфома двусторонняя.
  • При генерализованном процессе.
  • Высокой степени злокачественности образования.
  • Агрессивном протекании болезни.

Лечение лимфом заключается и в назначении симптоматической терапии, направленной на устранения болевых ощущений, нарушений со стороны легочной системы.

Прогноз

Если у пациента установлена первичная MALT-лимфома, то врач может дать хорошие шансы на выздоровление.

Более 60% пациентов с этой формой лимфом живут после полноценного лечения не менее 5 лет. Неходжинские лимфомы со злокачественным течением, поражением обоих органов, метастазированием протекают тяжело и с этим диагнозом много пациентов, у которых быстро наступает летальный исход.

Как лечится лимфома легких

Лимфома легких представляет собой довольно опасное заболевание, которое характеризуется новообразованиями. Обратите внимание, что поражается не только весь орган, но и целая система бронхов.

 Как и чем лечится лимфома головного мозга

Исследования показывают, что раньше недуг диагностировался именно у пожилых людей. Сегодняшние реалии говорят о том, что даже дети начинают страдать от лимфомы легких.

Основные понятия

Можно сказать, что данная болезнь развивается вследствие некой ошибки. Таким образом, атипичные лимфоциты накапливаются в узлах, что и приводит к образованию опухоли. Неходжкинская форма заболевания образовывается локально и не поражает другие системы. Вы должны знать, что на первых стадиях недуг достаточно тяжело найти.

Имеется еще такое понятие, как «вторичные лимфомы». Обратите внимание, что это – уже раковые образования, которые переходят на другие защитные системы человека.

Что же касается исследований, то они показали расположение опухолей именно в нижних частях легкого. Первые стадии провоцируют появление только одного нароста. Дальнейшее развитие ведет под собой заражение других тканей.

 Как обозначаются лейкоциты в анализе крови

Причины появления

Вы должны знать, что лимфома легкого мало чем отличается от появления опухолей в других органах или частях тела. Из этого можно сделать вывод, что причинами их появления являются сходные особенности. Таким образом, выделяют:

  1. Непосредственный контакт с канцерогенами. Обратите внимание, что от единичного случая не происходит буквально ничего. А вот при продолжительной работе болезнь дает о себе знать. Речь идет про различные удобрения, а также некоторые химические вещества.
  2. Заболевания аутоиммунного типа.
  3. Недуг появляется в случае долгого иммуносупрессивного лечения.
  4. Некоторые случаи трансплантации внутренних органов или костного мозга.
  5. Возникновение связывают с различными случаями хромосомных аномалий.

Стоит сказать, что лимфома может являться осложнением. По статистике, большинство больных ВИЧ или гепатитом С имеют сведения о болезни в своей медицинской карте. Кроме того, опухоль развивается и за счет влияния на легочную ткань табачных смол.

Симптомы лимфомы

Первичные опухоли развиваются достаточно долго. Это значит, что симптомы обладают латентным проявлением. Длится это от нескольких месяцев до десятков лет. Так как заболевание растет и переходит на более серьезные стадии, появляются и первые признаки:

  1. Кашель с незначительным количеством мокроты. Дальше они становятся гнойными или же с кровью.
  2. Одышка. Первичная опухоль практически не беспокоит человека.
  3. Кровохарканье.
  4. Постоянная слабость.
  5. Усталость, даже после незначительных нагрузок.
  6. Активная ночная потливость.
  7. Довольно сильное похудение за короткий срок.
  8. Различные мелкие опухоли в районах лимфатических узлов.

В некоторых случаях даже легочные лимфомы провоцируют увеличение печени или же селезенки. Последние этапы развития характеризуются метастазами и сильными локальными болями.

Способы диагностики

Как уже говорилось, что заболевание может долгое время не давать о себе знать. Только комплексное обследование поможет выявить недуг.

Назначается рентген. Именно по снимкам специалисты определяют степень каких-либо изменений в легких. Дабы получить более точные значение и сведения, используют такие способы:

  • Компьютерная томография. Особенность в том, что легкие обследуются послойно. Это позволяет локализовать болезнь максимально точно.
  • Биопсия лимфоузлов. Это хирургический метод. Удаляется часть зараженной ткани и обследуется на наличие раковых клеток.
  • Достаточно часто берут анализ крови. За счет этого появляются сведения о степени воспалительного процесса в организме человека.
  • При первичных опухолях берут пункцию со спинного мозга.

Лечение и профилактика

Сколько же нужно времени для постановки диагноза? Все зависит от используемых анализов, оборудования, а также самого специалиста. Вы должны знать, что лечение назначается только после всех анализов и обследований.

Первоначальные опухоли подвергаются лобэкотомии или же пневмонэктомии. Это значит, что удаляется либо часть органа, либо весь целиком.

Лучевая терапия – это еще один действенный метод. На организм влияют сильные лучи, которые разрушают клетки опухоли. Химиотерапия также имеет довольно эффективные отзывы врачей.

Гимнастика и физические упражнения очень важны при лечении. Многие врачи утверждают, что после разумных нагрузок организм реагирует на лечение лучше, а общее состояние пациента нормализуется.

Прогнозы

Дабы выявить лимфому, легких следует регулярно проходить осмотры, а также проводить исследования. Нужно делать это хотя бы раз в год.

В случае когда первоначальная опухоль была замечена на ранних стадиях, то у пациента есть все шансы побороть болезнь и выздороветь. Что же касается запущенных опухолей, то шансов практически нет. Эффективное лечение продлит жизнь, но совсем ненадолго

Диагностика первичной лимфомы легкого на снимках МРТ и КТ грудной клетки

  • Отсутствие признаков экстраторакальных поражений и симптомоы лимфомы в течение по меньшей мере 3 мес.
  • Лимфома – это онкологическое заболевание, которое поражает лимфатическую ткань с увеличением лимфоузлов и поражением других органов
  • Лимфома, ограниченная грудной клеткой и легкими, в сочетании с медиа­стинальной лимфаденопатией или без нее
  • Встречается реже вторичной лимфомы, развивающейся в результате ге­матогенного заноса опухолевых клеток или прямого прорастания из при­корневой области или средостения.

Лимфома с лимфаленопатией внутригрудных узлов

  •  Составляет 10-15% всех лимфом
  •  Чаще бывает проявлением лимфогранулематоза, реже — неходжкннской лимфомы.

Первичная лимфома легкого (возможно лишь минимальное вовлече­ние лимфатических узлов)

  •  Встречается редко и составляет менее 1% всех лимфом
  • Симптомы лимфомы проявляются в виде лимфогранулематоза или неходжкинской лимфомы
  • При первичной нехолжкинской лимфоме легкого дифференциальный диагноз включает В-клеточную MALT-лимфому. недифференцированную В-клеточную неходжкннскую лимфому (обыч­но составляют 2/3 лимфом и ассоциированы с вирусом Эпштейна-Барр; группу риска составляют ВИЧ-инфицированные и больные с трансплан­тированным органом) и Т-клеточные ангиоиммунобластные лимфомы.

Какой метод диагностики лимфомы легких выбрать: МРТ или КТ

Метод выбора

  • Рентгенография.
  • КТ (более предпочтительна).

Что покажут рентгеновские снимки грудной клетки при лимфоме легкого

  • Широкий спектр изменений от милиарных очагов до узелков и пневмониеподобного инфильтрата в зависимости от стадии лимфомы (возможен симптом «воздушной бронхограм­мы»),
  • Также поражения интерстициальной ткани и затемнения в виде «матового стекла».

Делают ли КТ легких при лимфоме

  • Широкий спектр изменений (у 2/3 больных лимфомы бывают множест­венными и локализуются в обоих легких) — один или два узла с признака­ми кавитации или без них в зависимости от стадии лимфомы
  • Округлые или сегментированные инфильтра­ты (возможен симптом «воздушной бронхограммы»)
  •  Примерно в 50% случаев лимфома бывает низкодифференцированной, с признаками рас­плавления. которая может быстро прогрессировать
  •  Сетчато-узелковые затемнения.

Отличительные признаки лимфомы

  • Очаги консолидации, которые быстро увеличиваются, симптом «воздуш­ной бронхограммы» и удлинение бронховаскулярных структур (симптом «КТ- ангиограммы»).

Низкодифференцированная В-клеточная неходжкинская лимфома, ассоциированная 5 с вирусом Эпштейна-Барр,  у ВИЧ-инфицированного мужчины 39 лет. За 2 нед. до обращения повысилась температура  тела, появился непродуктивный кашель, ухудшилось общее состояние.

а На обзорной рентгенограмме грудной клетки видна обшир­ная, относительно гомогенная инфильтрация нижней доли правого легкого, в которой имеется небольшая зона про­светления, соответствующая очагу расплавления.

b На КТ (корональная проекция, MIP) также имеется относи­тельно гомогенная инфильтра­ция, крупные сосуды и бронхи не поражены (симптом «КТ- ангиограммы» и «воздушной бронхограммы»).

Клинические проявления

Лимфома имеет такие симптомы:

  • Высокодифференцированная лимфома: в 50% случаев симптомы лимфомы клинически не проявляется,
  • В остальных случаях отмечается легкая неспецифические симптомы лимфомы (кашель, легкая одышка, боль в груди)
  • Низкодифферен­цированная лимфома: генерализованные симптомы лимфомы (обычно проявля­ется симптомами гепатита В).

 Подтверждение диагноза

MALT-лимфома у ВИЧ- инфицированного мужчины 40 лет с жалобами на похудание и повы­шенную утомляемость. В обоих легких имеются крупные округлые инфильтраты, склонные к слиянию, особенно в базальных сегментах, в которых имеют вид пневмониепо­добной консолидации. Проходящие здесь бронховаскулярные структу­ры не поражены (отсутствуют сме­щение, сдавление или обструкция). Представленная картина характер­на для лимфоматозных инфильтра­тов. Справа, возможно, имеет место прикорневая лимфаденопатия.

Тактика лечения

Высокодифференцированная лимфома:

  • активно-выжидательная тактика,
  • резекция легкого
  • консервативное лечение лимфомы химиотерапией каким-либо одним мето­дом

 Низкодифференцированная лимфома: 

  • лечение лимфомы химиотерапией зависит от особен­ностей поражения и включает иммуномодуляцию и им­муносупрессию.

Течение и прогноз лимфомы

  • При высокодифференцированной лимфоме прогноз благоприятный (5-летняя выживаемость превышает 80%)
  •  При низкодифференцированной лимфоме прогноз неблагоприятный и зависит от фонового заболевания или состояния (ВИЧ-инфекция, состояние после трансплантации органа).

 Что хотел бы знать лечащий врач

  • Стадию лимфомы после подтверждения диагноза с помощью биопсии.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с лимфомой легкого

  • Узелковые поражения
  •  — Бронхогенные опухоли
  • — Метастазы
  •  Участки консолидации
  •  — Пневмония
  • — Анамнез, клиническая картина и особенности течения
  •  Изменения интерстициального компонента
  • — Интерстициальные заболевания легких
  • Саркома Капоши
  • — Рентгенологически различить эти заболевания невозможно

Полезные советы и предостережения

Поскольку лимфомы легких встречаются редко, при рентгенологическом исследовании их можно принять за пневмонию, злокачественную эпители­альную опухоль (например, рак легкого, метастазы) или интерстициальное заболевание легких.

Лимфома легких: симптоматика, методы лечения и прогноз выживаемости — ЛекарьТут

Лимфома легких представляет собой злокачественное новообразование, источником которого является лимфоидная ткань нижних дыхательных путей или лимфомы, расположенные удаленно. Среди всех экстранодальных (вне лимфатических узлов) поражений лидирующее место занимает именно эта патология.

Страдают лимфомой легких и мужчины, и женщины, причем возраст большинства из них, как правило, превышает отметку в 50 лет. В ряде случаев болеют и дети, в том числе младенцы. У них эта патология носит преимущественно вторичный характер.

Лимфома легких сегодня не является редкостью, это актуальная проблема, требующая слаженной работы врачей разных специальностей – пульмонологов, онкологов, гематологов.

О том, почему возникает это заболевание, какие виды его выделяют специалисты в наши дни, о симптомах, принципах диагностики и лечебной тактике при лимфоме легких вы узнаете из нашей статьи.

Классификация

Вторичная лимфома легких — следствие лимфопролиферативного процесса иной локализации.

Прежде всего, лимфомы легких делят на первичные и вторичные.

  • Первичные лимфомы развиваются в изначально здоровом организме, без признаков онкопатологии системы крови, лимфы, легких.
  • Вторичные лимфомы – метастатические образования, попадающие в легкие с током крови, лимфы или контактным путем из иных очагов лимфопролиферативного заболевания.

В зависимости от клеточного состава опухоли выделяют такие их виды:

  1. Неходжкинские лимфомы, или лимфосаркомы (их делят на Т- и В-клеточные, к последним относятся мантийная, МАLT-лимфома и прочие). Наиболее часто диагностируется MALT-лимфома. Развивается она, как правило, на фоне каких-либо болезней аутоиммунной природы (синдром Шегрена, СКВ и другие) либо хронических инфекций бронхолегочной системы. Протекает относительно доброкачественно, располагаясь локализованно в течение многих лет. Иногда перерождается в высокоагрессивную опухоль, однако причины такой трансформации на сегодняшний день все еще не выяснены.
  2. Болезнь Ходжкина, или лимфогранулематоз.
  3. Плазмоцитома.
  4. Вторичные поражения легких атипичными лимфоцитами при лимфомах, локализованных в иных органах.

Для лимфогранулематоза легких характерны 4 клинико-морфологические формы:

  • перибронхиальная (по ходу бронхиальной стенки образуются опухолевые тяжи; если они достигают альвеол, развивается интерстициальная пневмония, поражающая вплоть до целого легкого);
  • узловатая (в легочной ткани, преимущественно в нижней доле органа, образуется от 1 до 3-5 гранулематозных узлов; этот процесс сопровождается симптоматикой острого гнойного бронхита или пневмонии с абсцедированием);
  • милиарная (сходная с туберкулезным процессом, эта форма заболевания характеризуется формированием мелких, с просяное зернышко, гранулематозных узелков по всей поверхности легочной ткани);
  • экссудативная (формирование гранулем сопровождается выделением большого количества воспалительной жидкости и развитием дольковой или лобарной пневмонии).

Этиология (причины) заболевания

К сожалению, причины развития лимфомы легкого, равно как и лимфомы любой иной локализации, на сегодняшний день все еще не выяснены. Существует лишь несколько теорий их возникновения:

  • Прежде всего, специалисты считают, что это заболевание имеет генетическую предрасположенность, то есть развивается в результате мутации гена, приводящей к бесконтрольному размножению лимфоцитов.
  • Также отмечена связь лимфомы с некоторыми вирусными инфекциями, обнаруженными у большинства больных. Среди них – вирус гепатита С, Эпштейна-Барр, вирус герпеса VIII типа, ВИЧ.

К факторам, повышающим вероятность формирования такой опухоли, ученые относят:

  • заболевания аутоиммунной природы (рассеянный склероз, системную красную волчанку и ряд других);
  • частый, продолжительный контакт человека с химическими веществами, провоцирующими рак (гербицидами, органическими и неорганическими удобрениями, инсектицидами и прочими); лица, чья трудовая деятельность проходит в непосредственном контакте с этими соединениями, страдают лимфомой легких чаще, чем те, кто с ними не контактирует;
  • прием иммуносупрессоров (по поводу указанной выше аутоиммунной патологии либо вследствие операции по пересадке какого-либо органа);
  • курение (стоит отметить, что здесь мнения специалистов расходятся – многие считают, что табачный дым способствует развитию целого ряда болезней легких, но на формирование именно лимфомы никак не влияет).

Клиническая картина

Первичные лимфомы легкого длительный период времени (до нескольких лет) протекают бессимптомно. У ответственных, внимательных к своему здоровью людей, ежегодно проходящих плановое флюорографическое или рентгенологическое исследование органов грудной клетки, такие опухоли выявляются случайно, и это очень хорошо, поскольку ранняя диагностика облегчает лечение и улучшает прогноз.

Поражает новообразование как бронхи, так и собственно легочную ткань, локализуясь у 2 из 3 больных сразу с обеих сторон.

Лимфома растет и рано или поздно перекрывает просвет бронха – развивается бронхиальная обструкция. Также она может спровоцировать частичное спадение (ателектаз) легкого. Эти состояния характеризуются:

  • приступообразным кашлем;
  • экспираторной одышкой (больному сложно выдохнуть, он делает это с усилием);
  • болью в груди (над областью поражения);
  • кровохарканьем (выделением кровянистой мокроты при кашле);
  • частыми инфекционными заболеваниями дыхательных путей (бронхитами, пневмониями).

Также имеют место симптомы общей интоксикации организма:

  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • раздражительность;
  • потливость;
  • головная боль и головокружение;
  • повышение температуры тела до субфебрильных значений.

Многие больные расценивают эти симптомы как проявления переутомления, легкой ОРВИ и даже не обращаются за медицинской помощью.

Прогрессируя, первичная лимфома легких метастазирует. Как правило, дочерние новообразования обнаруживаются в органах средостения и пищеварительного тракта, а также в щитовидной или молочных железах, костном мозге, у мужчин – в яичках.

Лимфогранулематоз легких практически всегда протекает не самостоятельно, а как проявление системного процесса. Сопровождается он кашлем без мокроты, одышкой, болью в грудной клетке.

Объективно обнаруживаются увеличенные шейные, надключичные, подмышечные, реже – другие группы лимфатических узлов, при пальпации (прощупывании) они болезненны.

Если патологический процесс затрагивает плевру, развивается плеврит с характерной для него симптоматикой.

Плазмоцитома легких согласно данным статистики встречается редко. Страдают ею, как правило, мужчины. Внешне имеет вид единичного узла, локализованного среди неизмененной паренхимы легких.

Продолжительное время протекает бессимптомно, иногда сопровождается повышением температуры тела до субфебрильных значений, неинтенсивным кашлем, болью в грудной клетке.

В ряде случаев патологический процесс генерализуется, трансформируясь в миеломную болезнь.

Принципы диагностики

  • Обнаружить новообразование в легких поможет рентгенография.
  • Заподозрить лимфому поможет всем известная рентгенография органов грудной клетки в двух – прямой и боковой – проекциях.
  • Исследование позволяет обнаружить характерные для новообразования изменения: очаговые тени, диффузную инфильтрацию легочной ткани, признаки лимфангита (воспаления лимфатических сосудов), горизонтальный уровень жидкости в плевральной полости, спадение участка легкого и так далее; оценить размеры опухоли, ее локализацию.
  • В тяжелых диагностических случаях с целью более детальной оценки патологических изменений, обнаруженных на рентгенограмме, больному назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
  • Перечисленных выше методов визуализации недостаточно для постановки диагноза.

С целью верификации (определения морфологического типа) опухоли проводят биопсию, а затем – гистологическое и иммуногистохимическое исследование полученного образца ткани (биоптата).

Биопсия может быть выполнена в процессе бронхоскопии либо, если новообразование локализуется пристеночно, путем трансторакальной (через стенку грудной клетки) пункции.

Дифференциальная диагностика

При подозрении на лимфому легких проводить дифференциальную диагностику необходимо со следующими заболеваниями:

  • гистиоцитоз Х;
  • бронхоальвеолярный рак;
  • туберкулез легких;
  • хронический лимфангит при раке легких;
  • саркоидоз;
  • доброкачественная гиперплазия лимфоидной ткани стенки бронхов.

Для каждого из этих заболеваний рекомендована особая схема лечения, поэтому постановка неверного диагноза существенно снизит его эффективность и ухудшит прогноз.

Принципы лечения

  1. Лечение лимфомы легких, как правило, включает в себя комбинацию трех методов: оперативного вмешательства, лучевой терапии и химиотерапии.
  2. Локальная лимфома (в том числе и плазмоцитома) подлежит хирургическому удалению новообразования, или целой доли, или всего легкого с последующей лучевой терапией.

Читайте также:  Разрыв селезенки: симптомы и последствия у взрослых и детей

Тяжелые случаи заболевания (диффузное расположение опухоли, множественные очаги, локализация новообразования в обоих легких, быстрое прогрессирование процесса и так далее) требуют проведения химиотерапии сразу несколькими противоопухолевыми препаратами в комбинации с лучевой терапией. Нередко применяются препараты моноклональных антител (ритуксимаб).

К какому врачу обратиться

Лечением лимфомы легких занимаются специалисты по онкогематологии. Предварительно больной может обратиться к терапевту или пульмонологу, а также ему назначается консультация гематолога.

Заключение и прогноз

Лимфома легкого – злокачественное новообразование, источником которого является лимфоидная ткань. Может быть первичной (развиваться из лимфоидной ткани бронхиальной стенки) или вторичной (быть проявлением системного опухолевого процесса, метастазом лимфомы иной локализации).

На ранних стадиях протекает бессимптомно, позднее проявляется кашлем, одышкой, болью в грудной клетке и симптомами общей интоксикации. Могут развиться ателектаз легкого или плеврит.

https://www.youtube.com/watch?v=8XQ9RW_U9eg

Обнаружить новообразование позволяет рентгенография легких, уточнить диагноз помогут КТ или МРТ, а верифицировать клеточный состав опухоли – гистологическое исследование участка пораженной ткани.

Лечение комбинированное, составляющими его являются оперативное вмешательство, лучевая и химиотерапия.

Прогноз варьируется в зависимости от типа лимфомы и особенностей течения заболевания. Так, при MALT-лимфоме 6 из 10 больных выживают в течение 5 лет. Во многих других ситуациях выживаемость больных значительно ниже, они погибают в течение нескольких лет с момента начала заболевания, то есть прогноз неблагоприятный.

Профилактические мероприятия не разработаны. Единственное, что может сделать человек, пытаясь предотвратить развитие лимфомы легкого – исключить или минимизировать контакт с факторами риска – инсектицидами, гербицидами, удобрениями и так далее, а также внимательно относиться к своему здоровью и своевременно обращаться за медицинской помощью к специалисту.

: ( – 1, 5,00

Лимфома: прогноз

Лимфома – группа злокачественных заболеваний, при которых происходит поражение лимфатической системы. Другими словами, это опухоль из лимфоидной ткани.

Ее локализация может быть различной – как в лимфоузлах, так и во внутренних органах, где проходят лимфатические сосуды.

Существует множество видов лимфомы, каждый из которых отличается от других течением, скоростью развития и прогнозом выживаемости, однако при своевременном обращении к врачу шансы у пациента довольно высоки.

Подобрать лечение

Виды лимфомы

Все виды рака лимфатической системы делятся на две основные группы, по которым проводится уже более мелкое деление:

  • лимфому Ходжкина. Это наиболее распространенный тип лимфомы, который поражает около 12 % всех больных лимфатическим раком, и одновременно один из наиболее легко излечимых. Даже на последних стадиях выживаемость пациентов остается высокой;
  • неходжкинские лимфомы. К этой группе относят виды рака лимфатической системы, не являющиеся лимфомой Ходжкина. Опухоли этой категории могут довольно сильно отличаться друг от друга степенью агрессивности, и прогнозы составить несколько сложнее, чем при ходжкинской лимфоме.

Среди неходжскинских лимфом выделяют индолентные формы, при которых развитие заболевания может длиться годами, агрессивные формы, развивающиеся за недели, и высокоагрессивные: они могут полностью поразить организм всего за несколько дней, однако, к счастью, встречаются довольно редко.

Причины развития

Прогноз лимфомы зависит в первую очередь от того, насколько быстро обнаружено заболевание и начато лечение, а сделать это на ранних стадиях поможет понимание причин, увеличивающих шансы развития рака. Людям, которые подвержены одному или нескольким факторам риска, рекомендуется регулярно проверять состояние своего здоровья у врача.

К причинам, которые могут спровоцировать развитие лимфомы, относятся:

  • вирус Эпштейна – Барр, ВИЧ, гепатит C;
  • наличие других заболеваний лимфатической системы либо аутоиммунных болезней;
  • взаимодействие с ядовитыми либо канцерогенными веществами;
  • радиоактивное поражение организма;
  • прием некоторых препаратов;
  • врожденные патологии, такие как синдром Клайнфельтера.

Первые признаки

Главная опасность большинства видов рака – бессимптомное течение на ранних стадиях либо отсутствие специфических признаков, позволяющих предположить онкологическое заболевание. Однако существуют некоторые симптомы, которые должны заставить пациента насторожиться, и основной из них – увеличенные лимфоузлы.

Лимфатические узлы могут увеличиваться и в силу некоторых других болезней, однако от воспалительных процессов лимфому отличает безболезненность, в то время как при большинстве прочих заболеваний лимфоузлы не только увеличиваются, но и болят. Кроме увеличения узлов, пациент может испытывать слабость, повышение температуры, иногда встречаются кожные высыпания и другие симптомы, похожие на аллергию.

Основные симптомы заболевания

Основной признак патологии – сильно увеличенные и совершенно безболезненные при пальпации лимфоузлы. Они плотные, подвижные, не спаянные с кожей. В дальнейшем единичные узлы соединяются, образуя большой конгломерат.

Также существует ряд признаков, характерных для всех онкопатологий, – длительный субфебрилитет (повышение температуры), потливость, слабость и резкое похудение. По мере прогрессирования заболевания постепенно проявляются специфические симптомы, связанные с увеличением новообразования и сдавливанием им соседних структур.

Так, при локализации узла в грудной клетке возникает кашель, одышка и боль за грудиной. При сдавливании кровеносных сосудов развивается отечность, что особенно заметно, если лимфома находится, например, в паху. В таких случаях отекают ноги. При локализации в брюшной полости появляется диспепсия. Пациента беспокоит диарея или запоры.

Кроме этого, он жалуется на тошноту, ухудшение аппетита и быстрое насыщение.

Подобрать лечение

Прогнозы по продолжительности жизни

Разные виды лимфомы могут существенно отличаться друг от друга как течением, так и шансами на успех. В целом, если речь не идет об агрессивных и быстро распространяющихся формах, прогнозы по раку лимфатической системы довольно оптимистичны по сравнению со многими другими.

Однако, как и в случае прочих онкологических заболеваний, прогноз при лимфоме напрямую зависит от стадии патологии, получаемого лечения, возраста пациента и состояния его иммунитета.

Кроме того, показатели различаются в зависимости от того, о ходжкинской или неходжкинской лимфоме идет речь.

Лимфома Ходжкина. Как уже говорилось, ходжкинские лимфомы – один из наиболее распространенных видов рака лимфатической системы. Это относительно хорошая новость, так как лимфома Ходжкина легко поддается лечению даже на поздних стадиях.

Это по-прежнему опасное онкологическое заболевание, так что затягивать с лечением нельзя, однако шансы у пациента в среднем довольно высоки.

Пятилетняя ремиссия достигается в среднем в 70–84 % случаев в зависимости от того, на какой стадии обнаружено заболевание, и даже при совпадении нескольких благоприятных факторов выживаемость может составлять до 60 %.

Риск рецидива врачи оценивают в 30–35 %, однако пациенты, к которым лимфома не вернулась после пяти лет ремиссии, считаются полностью излеченными.

Неходжкинские лимфомы. Из-за большого количества неходжкинских лимфом (около трех десятков видов) оценить точные прогнозы пациента сложно, так как очень многое зависит от того, какой вид рака у него найден.

Некоторые типы отличаются высокой агрессивностью, и прогнозы при них не слишком благоприятны, другие даже не требуют специфического лечения до начала увеличения опухоли, которого можно ждать годами.

В ряде случаев хорошо работает система прогностических факторов, которая позволяет оценивать шансы пациента по нескольким критериям.

Прогностические факторы. В первую очередь система факторов, по которым высчитывается прогноз, разработана для медленнорастущих форм рака. Агрессивные типы, которые развиваются за несколько недель или даже дней, оценить сложно из-за того, что пациент не всегда успевает обратиться к врачу.

Прогностические факторы включают в себя пять категорий:

  • возраст. Благоприятным обстоятельством в этом случае считается возраст пациента до 60 лет. Чем старше пациент, тем менее оптимистичным становится прогноз;
  • стадию. Как практически во всех онкологических заболеваниях, шансы очень сильно зависят от того, на какой стадии была обнаружена опухоль. Если речь идет о первых стадиях, прогноз по лимфоме намного лучше, чем если пациент обратился к врачу только на последних этапах болезни;
  • распространение. То, насколько сильно лимфома успела распространиться по лимфатической системе, напрямую влияет на прогноз. Хорошие шансы врачи дают пациентам, опухоль которых не вышла за пределы лимфатических узлов либо имеет единичные метастазы в одном конкретном районе;
  • самочувствие. Общее состояние пациента и его способность к самостоятельной деятельности также считаются фактором, по которым можно прогнозировать развитие событий. Очевидно, что чем лучше чувствует себя больной, тем легче он перенесет лечение и тем больше ресурсов осталось у его организма;
  • анализ крови. В анализе проверяют количество лактатдегидрогеназы, или ЛДГ, которая поступает в кровь с лимфой и может многое сказать о состоянии лимфатической системы пациента.

В зависимости от того, каковы показатели пациента по этим факторам, врачи выделяют четыре группы риска: низкую (неблагоприятные условия в количестве 0–1), низкую промежуточную (2 неблагоприятных условия), высокую промежуточную (3 неблагоприятных условия), высокую (4–5 негативных фактора). Прогноз ставится на основании вычисленной группы риска.

Наиболее продолжительная ремиссия (не менее 5 лет) возможна на первой (90 %) и второй (70 %) стадиях заболевания. На третьей показатели выживаемости составляют не более 65 %, а на четвертой – меньше 30 %.

Увеличенные лимфоузлы могут быть не только признаком какого-либо воспалительного заболевания. Главное, чтобы пациент не торопился сразу заниматься самолечением, принимая антибиотики. Сначала важно проконсультироваться со специалистом.

Подобрать лечение

Рубрика: Заболевание горла | Комментарии к записи Лимфома легких: что это такое, симптомы и прогноз отключены

Сложные капли в нос с дексаметазоном для лечения лор заболеваний у детей

Сложными каплями в нос называют лекарственное средство, состоящее из нескольких ингредиентов и изготавливаемое по индивидуальному рецепту для определённого больного. Выбор медикаментов, входящих в состав сложных капель в нос, зависит от диагноза больного, степени тяжести и длительности заболевания.

Доза назначенного препарата и концентрация действующего вещества подбираются в зависимости от возраста. Составлением сложных капель должен заниматься врач-отоларинголог. Самостоятельный подбор медикаментов недопустим, особенно, если капли предназначены детям.

Это связано с тем, что одни лекарства категорически не совместимы при одновременном назначении, другие противопоказаны до определённого возраста, к третьим существует определенный список ограничений к назначению и т.д. Только квалифицированный специалист сможет правильно составить индивидуальный рецепт и грамотно рассчитать пропорции, в которых будут смешиваться основные ингредиенты.

Когда назначают сложные капли в нос?

В состав сложных капель (далее СК), как правило, входит два и более компонента. Их изготовлением занимаются фармацевты по рецепту, который больному выписывает отоларинголог. Составлением такого лекарства занимаются любые крупные аптеки. При желании, пациент может сам изготовить препарат, после предварительной консультации с врачом.

Показанием к использованию служат:

  • отсутствие эффекта от применения монокомпонентного средства или комплексной терапии;
  • ухудшение состояния, несмотря на назначенное лечение;
  • затяжное течение или переход заболевания в хроническую форму;
  • необходимость назначения нескольких лекарств одновременно;
  • смешанная природа заболевания (вирусно-бактериальная, инфекционно-аллергическая);
  • тяжёлые формы назофарингитов, ринитов, синуситов, отитов и т.д.

Данное лекарственное средство не назначаются при обычном нетяжёлом насморке.

Читайте далее: Читайте далее: Разбираем 4 группы антибиотиков при синусите у взрослых и детей

Основные компоненты лекарства

СК в нос могут сочетать сосудосуживающие, антигистаминные, антибактериальные и гормональные компоненты.

Сосудосуживающие препараты назначаются с целью:

  • уменьшить выраженность отёка слизистой оболочки;
  • улучшить проходимость носовых ходов и аэрацию околоносовых пазух;
  • облегчить отхождения патологического секрета.

Это основной компонент СК, так как они обеспечивают эффективность от применения других ингредиентов, поскольку выраженный отёк препятствует проникновению лекарственного средства в воспалительный очаг.

Антигистаминные препараты являются обязательной составляющей при аллергической природе воспаления. Также они могут применяться с целью снизить выраженность отёка, за счет сосудосуживающего эффекта.

Антибиотики назначаются при бактериальном воспалении. Они помогают уничтожить возбудителя заболевания. Показаниями к их применению служат гнойные выделения из носовых ходов, неприятный и резкий запах слизи, затяжное течение болезни с обострениями, сопровождающимися отхождением зелёной слизи. Сложные капли в нос могут содержать гентамицин, стрептомицин, цефтриаксон, цефазолин и т.д.

Для детей старше трёх лет в качестве местного антисептика может применяться фурацилин.

Глюкокортикостероидные гормоны имеют выраженный сосудосуживающий, противоотёчный, антигистаминный и противовоспалительный эффекты. Они показаны при воспалениях как инфекционного, так и аллергического генеза.

Популярные рецепты сложных капель в нос

Одним из часто применяемых составов сложных капель в нос является смесь Диоксидина (половина ампулы), Дексаметазона (одна ампула) и Нафтизина (один пузырёк).

Если отёк слизистой оболочки обусловлен только инфекционно-воспалительным компонентом, можно использовать смесь Нафтизина и Диоксидина в пропорции 1:1.

Читайте далее: Делаем ингаляции с диоксидином детям и взрослым – правила, инструкции

Хорошим противовоспалительным эффектом обладают рецепты с соком алоэ. Для закапывания в нос, Диоксидин и Дексаметазоном смешивают в пропорции 10:1 (10 мл Диоксидина на один миллилитр Дексаметазона). Далее необходимо добавить два миллилитра сока алоэ.

К недостатку этого рецепта относится его маленький срок хранения. Если другие смеси могут храниться в холодильнике от пяти до семи дней, то капли в нос с алоэ не рекомендовано хранить больше трёх дней.

По истечению данного срока, если существует необходимость продолжать их применение, смесь необходимо готовить заново.

Ещё одним популярным рецептом является смесь 10 миллилитров Диоксидина, 2-х мл Гидрокортизона и один мл Мезатона. При необходимости усилить противовоспалительный эффект, можно добавить один мл сока алоэ.

По показаниям, раствор с Диоксидином (5 мл) и Гидрокортизоном (два миллилитра) можно дополнить Фармазолином (пять миллилитров).

Также часто применяются сложные капли с Галазолином (10 миллилитров), Дексаметазоном (5 миллилитров) и Диоксидином (10 мл).

При выраженном отёке слизистой и невозможности носового дыхания применяют сложные капли с Диоксидином (одна амп.) + 0.5 флакона Нафтизина + одна амп. Дексаметазона + одна амп. Димедрола.

Для лечения гнойного насморка у маленьких деток часто назначают смесь Диоксидина (5 мл), Гидрокортизона (один мл) и Сульфацила (5 мл). Для детей нужно использовать 0.5% Диоксидин и 20% Сульфацил.

Также детям часто назначают капли с 10 мл Нафтизина, 10 мл Мирамистина и один миллилитр Дексаметазона.

Для уменьшения выраженности отёка и улучшения аэрации пазух, при гайморите назначают смесь Дексаметазона с Диоксидином в пропорции 1мл : 5 мл, с добавлением 15 капель Називина.

Читайте далее: Как применять диоксидин при гайморите — разведение, использование для промывания, дозировки взрослым и детям

Выраженным эффектом обладают капли в нос с Ксиленом (10 мл), Диоксидином (5 мл) и Дексаметазоном (1 ампула).

10. Капли с антибиотиками назначают при подтверждённой бактериальной природе воспаления.

Сложные капли с Цефтриаксоном могут назначаться как взрослым, так и маленьким детям.

Другим популярным рецептом с цефалоспориновым антибиотиком является соединение Цефазолина (1 флак.), пяти миллилитров Фармазолина, двух миллилитров гидрокортизона и 10 миллилитров физраствора. При выраженном отёке слизистой можно добавить один миллилитр Димедрола.

Сложные капли с Гентамицином и физраствором можно распылять через небулайзер, для усиления эффективности и ускорения выздоровления.

Сложные капли с 10% Линкомицином можно смешивать с ампулой Димедрола или Супрастина, добавляя один флакон Виброцила.

Читайте далее: Читайте далее: Уникальные данные об эффективных антибиотиках при гайморите у взрослых

Особенности изготовления сложных капель

Категорически запрещено самостоятельно подбирать составляющие лекарства для детей. Малышам до трёх лет подобные смеси выписываются только при крайней необходимости. Лечение должно проходить строго под контролем квалифицированного специалиста.

При выборе основных компонентов необходимо учитывать наличие аллергии, возрастных ограничений или других противопоказаний к применению.

Также учитывается процент действующего вещества:

  • для детей необходимо использовать только 0.5 % Диоксидин. Для взрослых применяют 1%;
  • кап. Ксилен 0.1% назначают с шести лет. До 6-ти лет необходимо использовать 0.05% капли;
  • для СК в нос малышам предпочтительно назначать 20% Сульфацил;
  • Дексаметазон применяют в концентрации 0.1%, гидрокортизон – 2.5%;
  • Фармазолин используют 0.05%, концентрация 0.1% подходит только для взрослых при выраженном, устойчивом отёке слизистой оболочки.
  • Димедрол применяется в концентрации один процент;
  • Називин для детей до года должен быть 0.01%, с года до шести лет можно назначать 0.025%, а с шести лет 0.05%;
  • Нафтизин назначают 0.05%, взрослым 0.1%;
  • Мезатон используют в концентрации 1%.

Для увеличения эффективности от применения лекарства, перед закапыванием необходимо очистить носовые ходы. Детям младшего возраста можно убрать вязкую мокроту при помощи медицинской груши (микроклизмы).

Также эффективно промыть ходы слабым солевым раствором или Аквамарисом, Долфином.

При появлении жжения или ощущения сухости, можно через полчаса закапать в каждый ход по две капли облепихового или персикового масла.

Основные противопоказания к компонентам

Данные противопоказания и ограничения учитываются несмотря на низкую системную всасываемость компонентов капель.

Смеси с Диоксидином не назначают при дисфункции надпочечников (надпочечниковая недостаточность), беременным и кормящим грудью.

Виброцил нельзя использовать при наличии аллергии на компоненты лекарства пациентам, принимающим ингибиторы моноаминооксидазы и при наличии атрофического ринита. Также, он не рекомендован кормящим и беременным.

Димедрол противопоказан при грудном вскармливании, новорождённым, пациентам с закрытоугольной формой глаукомы, бронхиальной астмой, гипертрофией предстательной железы, стенозирующей язвой желудка и ДПК, пилородуоденальной обструкцией, беременным.

Супрастин не используют при наличии бронхиальной астмы, приёме ингибиторов моноаминооксидазы, закрытоугольной глаукоме, аритмии и тахикардии, также он не назначается пациентам, с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Ксилен не используют при наличии индивидуальной непереносимости препаратов ксилометазолина, при наличии артериальной гипертензии, тахикардии, тяжёлых форм атеросклероза, глаукомы и атрофического ринита.

У пациентов с хроническими формами ринита, применение Ксилена более трёх дней не рекомендовано. Препарат противопоказан женщинам, кормящим грудью, при его назначении необходимо отменить грудное вскармливание.

Беременным, это лекарство назначается строго по рекомендации врача, сроком не более 3-х дней.

Использование Фармазолина категорически запрещено при закрытоугольной форме глаукомы, атрофических ринитах, выраженном атеросклерозе, тахикардии, артериальной гипертензии и гипертиреозе.

Називин не назначают при закрытоугольной глаукоме, атрофическом рините, артериальной гипертензии, сахарном диабете, атеросклерозе, тахикардии, гипертериозе и феохромоцитоме.

Нафтизин не используют у больных с тахикардией, повышенным давлением и тяжелым атеросклерозом.

Мирамистин не используют при наличии индивидуальной непереносимости компонентов.

Гентамицин не используют для лечения беременных, кормящих, новорождённых. Также он противопоказан пациентам с невритом слухового нерва, уремией, тяжёлой дисфункцией почек или печени.

Раствор с сульфацилом не назначают при наличии индивидуальной непереносимости антибиотиков сульфаниламидового ряда.

Линкомицин нельзя принимать беременным, кормящим, а также лицам с индивидуальной непереносимостью лекарства или тяжёлой дисфункцией почек и печени.

Читайте далее: Доступно о последствиях приема и побочных действиях антибиотиков

Побочные эффекты от применения

Наиболее распространенными побочными эффектами являются жалобы на сухость слизистой оболочки, жжение и ощущение слишком «жестко и сухого» воздуха. Чаще всего такая симптоматика возникает при использовании Диоксидина.

Изредка могут развиваться носовые кровотечения. У людей пожилого возраста существует риск возникновения глаукомы.

Редко наблюдаются нарушения ритма, тахикардия, головокружение, слабость и тошнота.

Для снижения риска осложнения от лечения, не рекомендовано применять средство более пяти дней без крайней необходимости. Также нужно следовать предписаниям лечащего врача и не изменять дозировки и кратность закапывания. Если лекарство изготавливается дома, важно чётко соблюдать прописанные в рецепте пропорции.

Читайте далее: Что делать, если тошнит от антибиотиков, как избежать диспепсию (рвоту)

Сложные капли или комбинированные препараты, что лучше?

К преимуществу СК перед готовыми комбинированными препаратами можно отнести их низкую стоимость и доступность. Также, важным плюсом является возможность индивидуального подхода, учитывающая потребности и особенности каждого больного.

К недостаткам можно отнести отсутствие официальных исследований безопасности и эффективности подобных рецептов. В связи с этим, многие пациенты, особенно если дело касается маленьких детей, предпочитают покупать дорогостоящие зарегистрированные препараты,  прошедшие необходимые клинические испытания.

Некоторые родители необоснованно считают, что выписывая подобный рецепт, врач экспериментирует с их малышом, назначая непроверенное средств.

Однако они не учитывают, что наличие красивой этикетки и разрекламированного названия не является гарантией того, что у ребенка не возникнет аллергии или побочных эффектов.

Поэтому нельзя однозначно сказать, что предпочтительнее — сложные капли или аптечный препарат.

Выбор лекарства должен быть обоснован и индивидуален.

Использование рецепта или средства, которое помогло соседу, знакомому или когда-то было назначено самому больному, но при другом заболевании, может не только не дать желаемого эффекта и выздоровления, но и значительно утяжелить течение болезни.

Инструкция подготовлена
врачом-инфекционистом Черненко А. Л.

Читайте далее: 5 групп антибиотиков при фронтите у взрослых

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

Записаться на прием онлайн

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

Вам также может понравиться

Источник:

Что может быть в составе сложных капель для лечения насморка у ребенка?

Проблема простуды у всех возрастных категорий актуальна круглый год. Для лечения затянувшегося насморка или любого вида синусита врач может назначать сложные капли в нос, активное вещество которых состоит из несколько компонентов.

Несмотря на широкий выбор современных комбинированных препаратов, некоторые медики все же предпочитают пользоваться проверенными прописями для лечения детей. Следует помнить, что на такое лекарство нужен рецепт, а готовить его должны в аптеке.

Чем обоснован выбор сложных капель?

Некоторые отоларингологи убеждены, что определенный состав сложного лекарства, индивидуально подобранный для каждого маленького пациента, станет наиболее эффективным способом в борьбе с недугом.

Читайте также:  Воспаление лимфоузлов при простуде: симптомы и лечение

Комбинация готовых капельных средств не всегда подходит для лечения с учетом состояния здоровья ребенка. Использование монопрепаратов, таких как нафтизин, для маленьких детей может закончиться не выздоровлением, а добавлением проблем со здоровьем.

Когда целесообразно назначение сложного раствора для закапывания носа детям:

  • при острых и затяжных ринитах, отитах, а также синуситах и других проблемных состояниях дыхательной системы
  • когда однокомпонентные и комбинированные средства от насморка перестали помогать
  • если присутствует индивидуальная непереносимость или аллергия на активные вещества уже используемых капель
  • при тяжелых формах ЛОР-заболеваний

Многокомпонентный состав сложных прописей включает те вещества, которые необходимы для борьбы именно с обнаруженной инфекцией. Соблюдение указанной пропорции компонентов значительно повышает уровень эффективности лечения, сокращая его сроки.

Особенности препарата

Среди достоинств капель возможность индивидуального подбора состава для терапии детей. Компоненты раствора подбираются с учетом симптомов заболевания, особенностей его течения у ребенка, сопутствующих патологий. Совместное использование нескольких веществ в определенных пропорциях порой гораздо эффективнее их раздельного применения.

К недостаткам препаратов можно отнести необходимость получить рецепт, поскольку отдельные составляющие назальными средствами не являются (диоксидин, адреналин).

Также надо помнить об опасности самостоятельного использования и угрозе системного действия некоторых средств (нафтизин, дексаметазон).

Важным недостатком медикаментов является невозможность клинических исследований действия прописи.

Что может быть в составе сложного лекарства?

Состав может включать комбинацию из нескольких веществ, принадлежащих разным фармацевтическим группам, допустимым к применению для лечения ребенка.

Приготовлением раствора занимается специализированный отдел аптеки, для чего потребуется рецепт от врача. Он указывает дозировку веществ, расписывает, как и сколько времени пользоваться каплями, способными снять отечность слизистой, уменьшить выделения из носа, купировать провоцирующие насморк причины.

Антисептические растворы

Чаще всего основой капель становятся физиологические растворы, вода или антисептические средства такие, как мирамистин, фурацилин, а также диоксидин. Препарат особо эффективен при гайморите, благодаря его противовоспалительным и антибактериальным свойствам.

Лечебный состав может содержать капли на основе раствора серебра (колларгол или протаргол), но лечить ими ребенка можно после 5-ти лет. Инструкция предупреждает, что диоксидин, как сильнодействующий медикамент, разрешается применять только с 18-ти лет.

С диоксидином можно приготовить самостоятельно раствор лекарства против затяжного насморка и аденоидита у ребенка. Щадящий рецепт несложного состава включает препарат диоксидин, смешанный в одинаковых пропорциях с нафтизином. Смесь можно налить в бутылочку из-под нафтизина, снабженную дозированной капельницей.

Средства сосудосуживающие

Препараты этой линейки присутствуют практически в каждой сигнатуре комбинированных капель от затяжного насморка. Обогащенный ими состав избавляет от заложенности носа путем расширения носовых ходов.

Для приготовления средства фармацевт использует мезатон или раствор адреналина. В домашних условиях удобно капать нос готовым препаратом сосудосуживающего действия нафтизин, не забывая о множестве побочных действий при несоблюдении инструкции применения.

Препараты антигистаминные

Успешно снимают не только симптомы аллергии у детей, но и сопутствующие простуде признаки путем блокирования попадания в кровь гистамина. Его избыток становится причиной отечности слизистых оболочек, ощущений жжения и зуда в носу.

Составляя рецепт сложной прописи, врач может добавить растворы супрастина, димедрола, тавегила. На основе фурацилина готовят сложные капли в нос, обладающие не только антигистаминным, но также дезинфицирующим эффектом.

Растворы антибиотиков

Чтобы блокировать размножение микробов при насморке бактериальной природы, состав раствора обогащают антибиотиками (цефазолин, линкомицин, гентамицин). Для приготовления антибактериального раствора для детей смешивают ампулу гидрокортизона во флаконе пенициллина, добавив немного физраствора и нафтизина (1 мл).

Если у ребенка старшего возраста гнойные выделения из носа при затрудненном носовом дыхании из-за гайморита, допустимо включать в раствор для капель сложного состава диоксидин. Он является мощным антимикробным средством, демонстрирующим также противоотечное действие. Но для домашнего лечения малышей капли с антибиотиком лучше не готовить, а пользоваться аптечными лекарствами.

Гормональные препараты

Из глюкокортикостероидов для комбинированных растворов чаще используют дексаметазон, иногда его заменяют гидрокортизоном. Сложное средство снимает характерные для аллергии признаки (отечность слизистых, заложенность носа), блокирует процесс воспаления.

Важно помнить, что использовать такой состав для лечения ребенка нельзя без консультации с врачом. При длительной терапии возможны нарушения работы надпочечников. Поэтому для детей безопаснее пользоваться готовыми интраназальными препаратами.

Какие составы разрешены к применению?

Почти в каждый рецепт раствора для закапывания носа детям входит диоксидин, как эффективная основа для терапии при длительном рините. К половине ампулы диоксидина добавляют дексаметазон (1 ампула), одну ампулу димедрола, смешав все ингредиенты в половине флакона нафтизина. Лечебные капли, сигнатура которых включает гидрокортизон, в домашних условиях готовить запрещено.

Какие еще составы может назначить врач:

• по 10 мл нафтизина и мирамистина добавляют к 1 мл дексаметазона • одну бутылочку линкомицина смешивают с 10 мл називина, 5 мл софрадекса, добавив дексаметазон в количестве 1 мл • 5 мл диоксидина смешивают с 5 мл галазолина, добавив 2 мл дексаметазона • соединив по 5 мл диоксидина с 5 мл фармазолина, смесь обогащают гидрокортизоном (2 мл)

• 10 мл диоксидина смешивают с 2 мл гидрокортизона, 1 мл сока алоэ, добавив мезатон в количестве 1мл

Любой рецепт для приготовления сложного состава капель следует обсудить со специалистом, чтобы убедиться в целесообразности лечения ими ребенка.

Процедура закапывания носа выполняется по тем же правилам, что и лечение аптечными каплями. Носовые проходы очищают от слизи специальными растворами или соленой водой, пользуясь спринцовкой либо специальным аспиратором.

Положенную дозу сложного лекарства закапывают в каждый носовой ход по очереди.

Для малышей безопаснее пользоваться ватными турундами, смоченными в сложных каплях, тампоны оставляют в носу на несколько минут. После закапывания носа слизистую смягчают растительным маслом.

Источник:

Сложные капли с диоксидином для детей

» Капли для детей

Состав и инструкция по применению сложных капель

Современная фармацевтическая промышленность позволяет создавать комплексные препараты для лечения насморка. В их состав входит два и более компонента, которые действуют на все стороны патогенеза заболевания.

Однако, некоторые лор-врачи предпочитают использовать сложные капли в нос при лечении хронических заболеваний носоглотки. В этой статье расскажем про их применение, достоинства и недостатки.

Приведем стандартный рецепт сложных капель.

Показания

Применение сложных капель является альтернативным вариантом лечения бактериального и атрофического ринита, острого и хронического синусита, аллергического насморка и отита.

При развитии бактериального насморка важно быстро снять отек слизистой и подавить рост микробных клеток. Сложные капли в нос при этом виде заболевания могут включать сосудосуживающий компонент, антисептик и антибиотик.

Действуя вместе, препараты усиливают друг друга и приводят к быстрому восстановлению оболочки.

Кроме того, применение таких средств позволит вам значительно сэкономить, ведь стоимость сложных капель намного ниже, чем соответствующего набора лечебных препаратов.

При синусите также необходим адекватный дренаж пазух, который обеспечивается введением сосудосуживающих веществ. При хроническом течении заболевания эти компоненты могут быть заменены гормонами (гидрокортизон, дексаметазон).

Ведь длительное использование сосудосуживающих средств приводит к привыканию. И конечно, инфекция в пазухах требует назначения антибиотика и антисептика местно.

Ведь гормоны сильно подавляют иммунитет, делая слизистую уязвимой любым инфекциям.

Противоаллергические средства помимо гормонов могут включать в себя антигистаминные препараты. Обычно добавляются порошкообразные вещества, которые относятся к антигистаминам 1 поколения (Супрастин, Димедрол). При этом системный эффект от их применения будет не таким ярким.

Недостатки и достоинства

Комбинированные капли бывают весьма эффективными средствами. Врач обычно назначает их исходя из собственного опыта. Они имеют строгий рецепт, пропорции которого не следует нарушать. Следовательно, самостоятельное использование этих капель недопустимо.

Сложные капли в нос готовят в аптеках. Не каждое аптечное учреждение предлагает такие услуги. Поэтому изготовление таких капель часто связано с определенными трудностями. Это явный недостаток препарата, ведь гормон, антигистамин, антибиотик и деконгестант можно приобрести почти в любой аптеке.

Однако, если говорить о цене лекарственного средства, то здесь сложные капли выигрывают перед торговыми лекарственными препаратами. Стоимость отдельных компонентов намного ниже, ведь их количества хватает только для одного курса лечения.

Важную роль играет хранение таких капель. Обычно состав препарата не стабилен, поэтому его использование возможно в течение одной-двух недель. При этом, как правило, требуются низкие температуры для поддержания годности раствора (например, гидрокортизон, дексаметазон хранится только в холодильнике). Подробную информацию об этом вам должны дать в аптеке, которая готовила раствор.

Капли в нос с комбинированными компонентами не всегда являются мягким препаратом. Фирмы, производящие лекарства, разрабатывают оптимальный состав именно для назального использования раствора.

В составе комбинированных капель вещества не всегда подобраны таким образом, чтобы не раздражать оболочку слизистой.

Поэтому в плане безопасности состав комбинированных капель сильно уступает некоторым торговым маркам.

Иногда в составе таких лекарственных препаратов бывают вещества-раздражители. Применять их бывает опасно, особенно если дело касается детей. Поэтому эти лекарства используются только после консультации врача.

Примеры растворов

Приведем рецепт выписки некоторых растворов. Не забывайте, что самолечение здесь недопустимо и имеет строгие противопоказания.

Для подавления воспалительного процесса на фоне затянувшегося насморка используются препараты Нафтизин и Диоксидин. Первое вещество сужает сосуды и снимает отек. Диоксидин проявляется антисептические и противовоспалительные свойства. У детей этот рецепт используется при аденоидите. Он отлично снимает хроническое воспаление и позволяет избежать приема гормональных препаратов.

Вещество Диоксидин является сильнодействующим препаратом. Инструкция запрещает его использование у детей (противопоказан до 18 лет). Однако, иногда препарат используют в местной терапии (закапывание в нос). Применять Диоксидин нужно с осторожностью. В больших дозах и при частом применении он высушивает слизистую и приводит к ее атрофии.

Еще один рецепт, в который входит Диоксидин, хорошо помогает при гайморите и бактериальном рините. Диоксидин смешивается с препаратом Гидрокортизон (суспензия) и раствором адреналина.

Гормон в этом случае нужен для снятия отека и улучшения доступа к пазухам. В некоторых случаях его можно заменить на Дексаметазон.

Диоксидин борется с инфекцией и ингибирует воспаление, а адреналин замедляет всасывание состава в кровь благодаря сосудосуживающему действию.

У детей гормоны используются с большой осторожностью. Ведь они всасываются в кровь и могут иметь системное действие. Безопаснее применять современные дозированные препараты, у которых меньше побочных эффектов (Авамис, Назонекс в виде спреев в нос).

Еще один рецепт для инфекции носоглотки включает в себя лекарство Альбуцид. Обычно его смешивают с деконгестантом (Нафтизин) или гормоном (Дексаметазон) для увеличения доступности.

Альбуцид обладает широким антимикробным спектром и помогает снимать воспаление. Кстати, этот препарат можно использовать у детей. Его применяют для профилактики бленнореи у новорожденных.

Но в нос его закапывают с осторожностью – у малышей он вызывает сильное жжение.

Итак, препараты сложного состава до сих пор активно используются в лор-практике. Их применяют для лечения детей и взрослых. Порой такие капли в нос бывают эффективнее обычных средств, ведь они составляются индивидуально для каждого пациента.

Однако, побочные реакции после употребления этих средств непредсказуемы. А компоненты таких растворов являются мощными и опасными. Только строгий врачебный контроль убережет вас и ваших детей от осложнений.

Помните, один и тот же рецепт и состав не подходит разным людям.

Советуем почитать:

Недавно наша дочка опять заболела бронхитом со всеми вытекающими. Насморк лечили Милиносиком, кашель бронхолитическим бальзамом. горло брызгали спреем. благо в этот раз обошлось без антибиотиков.

Следом за дочкой заболела я, началось с заложенности носа. Попытки вылечить насморк провалились, дело дошло до гнойных выделений и постоянной отечности слизистой.

Врачи сейчас назначают кучу разных дорогостоящих препаратов. Но наверное все слышали про свойства сложных капель. Их я и решила себе приготовить.

Есть несколько вариантов приготовления сложных капель, я сделала с Диоксидином. Который не раз спасал меня при синусите и гайморите.

Продается Диоксидин в ампулах по 10 мл.

Рецепт сложных капель с Диоксидином: (Диоксидин+Гидрокортизон+Мезатон)

1. Диоксидин 1 ампула — (антибактериальный препарат)-нам понадобится 3 мл.

2. Гидрокортизон 1 мл. (половина ампулы) — (гормональный препарат)

3. Мезатон 1 ампула — (в качестве сосудосуживающего)

5. Пустой пузырек от любого лекарства. У меня был пустой от капель Виброцил, потом перелила в бутылку от Но-соль.

Все смешать в одну емкость, капать по две капли в каждый носовой ход три раза в день. Отечность снимает моментально, но в моем запущенном случае эффект был недолгим. В перерывах между сложными каплями спасалась сосудосуживающим спреем сэкстрактом алоэ.

Промучилась я так дня три, а после начали действовать сложные капли. От спрея я отказалась, а вот лечение сложными каплями довела до 5ти дней до полного исчезновения насморка.

Диоксидин при гайморите так же отличный вариант. Использовала я его для промывания носа, своего рода кукушка . Одна ампула Диоксидина добавляется в пол литра кипяченной воды. Промывать нос можно как маленькой спринцовкой, так и 20 ти кубовым шприцем.

На вкус горький зараза, но очень даже эффективный препарат.

Рекомендовать буду, но не призываю к использованию сложных капель. Консультируйтесь с врачами, все индивидуально!

Инструкция по применению сложных капель в нос для детей

Затянувшийся насморк лечат не только аптечными препаратами, иногда врачи назначают сложные капли в нос. Такие средства обладают преимуществами, ведь на организм сразу воздействует несколько действующих веществ. К тому же в состав капель входят недорогие компоненты, что снижает расходы на лечение ребенка.

Когда необходимо использование такого средства

Показания к применению сложных многокомпонентных капель для детей:

  • острый/хронический ринит;
  • затяжной насморк. перешедший в синусит;
  • отит и другие заболевания уха.

Состав сложных капель определяется врачом в каждом конкретном случае. Чаще всего он строится примерно по одной схеме, где используются сосудосуживающие, антигистаминные, гормональные и противомикробные компоненты.

Основные компоненты средств

Итак, рассмотрим состав таких лекарств подробнее. Любые сложные капли в нос прежде всего содержат физраствор или антисептический раствор. Как варианты последнего могут использоваться фурацилин или диоксидин.

Антигистаминный элемент, включенный в состав многокомпонентных препаратов для детей, направлен на снижение отечности слизистой оболочки носа, а также позволяет устранить зуд и жжение от применения. Кроме того, он снижает вероятность аллергии на компоненты.

Чаще всего используют димедрол или супрастин.

Обязательно в состав такого лекарства включают сосудосуживающие капли. Они расширяют носовые ходы и качественно устраняют заложенность носа.

Если капли изготавливаются в аптеке, могут применяться адреналин или метазон, для приготовления дома обычно берут нафазолиновые, ксилометазолиновые или оксиметазолиновые средства.

Но следует учитывать, что эти препараты могут использоваться не более пяти дней, поэтому и лекарство на их основе ограничено такими сроками к применению.

Иногда сложные капли в нос для детей включают антибиотические средства. Это пенициллин, линкомицин, нередко используют альбуцид или сульфацил. Но использовать сложные компоненты можно исключительно по назначению врача из-за вероятности тяжелых последствий.

Часто для достижения максимальной эффективности в них добавляют глюкокортикостероиды. Это гормональные составляющие, которые оказывают одновременно противовоспалительное и противоотечное действие.

Обычно используются дексаметазон или гидрокортизон. Но нужно знать, что при попадании в кровоток такие препараты оказывают системное действие, поэтому их использовать нужно ограниченно и строго по врачебным показаниям. Одним из аптечных средств является «Бордизон» капли в нос, инструкция которых говорит о наличии гидрокортизона в составе.

Иногда врачи рекомендуют добавлять в состав несколько капель масляных растворов витаминов А и Е. Такие вещества оказывают противоотечное и антиоксидантное действие, что будет дополнительной помощью в борьбе с затяжным насморком.

Популярные рецепты

Нужно отметить, что приведенные ниже рецепты можно использовать только после назначения специалиста. Самолечение, особенно у детей, приводит к тяжелым последствиям.

  1. Первый рецепт состоит из нафтизина и диоксидина в равных пропорциях. Это, можно сказать, наиболее щадящая рецептура, не имеющая тяжелых препаратов. Лекарственные средства смешиваются в равных пропорциях в баночке от нафтизина. Такое лекарство применяют для борьбы с затяжным насморком и таким осложнением, как аденоидит.
  2. Пожалуй, самым распространенным рецептом на основе диоксидина является такой, где половина его ампулы смешивается с половиной детского нафтизина и 1 ампулой дексаметазона и димедрола. Такой многокомпонентный препарат оказывает разностороннее действие, эффективно избавляя от признаков насморка.
  3. Когда нужно антибактериальное воздействие, для детей часто используют такой набор: флакон пенициллина, 1 ампула гидрокортизона, 1 мл нафтизина и 0,3 мл физраствора.
  4. Для борьбы с бактериальным насморком у детей используют капли на основе цефтриаксона, в который добавляют 10 мл детского фармазолина, ампулу дексаметазона и 1 мл супрастина.

Как и любые лекарства, сложные капли не лишены противопоказаний. Детские назальные капли лучше всего приобретать по рецепту лечащего педиатра, способного назначить именно те компоненты, которые не будут вызывать аллергической реакции у конкретного ребенка, а также будут соответствовать возрасту больного.

Как применять

Перед закапыванием нос должен быть полностью освобожден от слизи, это можно сделать с помощью промывания солевым раствором. Ребенок должен хорошо высморкаться или же очищение проводится аспиратором.

И только когда полость носа свободна, вводят лечебный препарат по 1–2 к. в каждую ноздрю. В некоторых случаях врачи рекомендуют через несколько минут после процедуры закапать в нос по одной капле очищенного масла. Это не позволит пересохнуть детской слизистой из-за воздействия сложных компонентов.

Источник:

Сложные капли в нос для детей и взрослых — состав капель, инструкция по применению

Насморк – достаточно распространенное нарушение, которое может вызывать у человека серьезный дискомфорт. Неправильная терапия ринита может стать причиной хронического синусита, тонзиллита и других патологий. Чтобы справиться с затяжной простудой, можно применять сложные капли от насморка. Состав такого препарата должен подбирать специалист на основании клинической картины.

Что такое сложные капли?

Под данным термином понимают медикамент, в составе которого присутствует два и больше компонента. Ингредиенты подбирает врач. Чтобы изготовить вещество, нужно обратиться в специализированный отдел аптеки. В рецепте должна быть указана дозировка, периодичность применения и длительность терапии.

Благодаря применению правильно подобранного препарата удается уменьшить выделения, справиться с отечностью и устранить причины, которые привели к появлению насморка. Такие лекарства для носа позволяют справиться с бактериальными микроорганизмами, грибками, аллергенами и вирусами.

Введение сложных капель в нос оправдано, если насморк присутствует более 10 суток. При выборе медикамента врач должен учитывать характер ринита, консистенцию и цвет секрета, возрастную категорию и особенности человеческого организма. Помимо этого, на выбор влияет диагноз, состояние иммунитета, степень тяжести патологии, масса тела пациента.

Показания к применению

Эти капли для носа стоит применять в таких ситуациях:

  • отсутствие результатов от использования однокомпонентного лекарства;
  • ухудшение состояние, несмотря на проводимую терапию;
  • затяжное течение насморка или хронизация процесса;
  • необходимость применения нескольких препаратов одновременно;
  • смешанный характер патологии – вирусно-бактериальная инфекция или инфекционно-аллергический характер недуга;
  • сложные формы назофарингита, отита, синусита.

Достоинства и недостатки сложных капель

К преимуществам этой категории лекарств относят следующее:

  • индивидуальный подход к подбору компонентов;
  • доступность ингредиентов, входящих в состав;
  • высокая эффективность терапии за счет применения нескольких составляющих.

К недостаткам комбинированных веществ относят:

  • риск появления осложнений;
  • невозможность применения при обычном насморке;
  • ограничение срока годности – такое лекарство можно хранить максимум 14 суток;
  • риск передозировки вещества (обычно наблюдается при нарушении пропорций ингредиентов).

Состав сложных капель

В составе сложных капель в нос присутствует целый ряд ингредиентов. Чаще всего используют такие составляющие:

  1. Физраствор, антисептик или очищенная вода. Данные ингредиенты являются основой препарата. Из антисептиков может применяться диоксидин. Также иногда используют фурацилин. Диоксидин обладает антибактериальными свойствами, справляется с воспалением и устраняет отек. Потому использование таких капель при гайморите позволяет получить хорошие результаты. Также в препарате может присутствовать протаргол или колларгол. Однако такие лекарства противопоказаны детям до 5 лет.
  2. Сосудосуживающие ингредиенты. Такие компоненты помогают справиться с носовой заложенностью и добиться расширения носовых ходов. В аптеке обычно добавляют в препарат мезатон или адреналин. Дома лучше применять готовые лекарства – к примеру, нафтизин. Важно учитывать, что такие вещества запрещено использовать более 5-7 суток. Иначе возникает риск развития истощения слизистого покрова.
  3. Антигистаминные компоненты. Такие лекарства позволяют устранить отек и избавить пациента от ощущения зуда. Очень часто подобные средства применяют при аллергическом насморке. В состав сложных капель в нос нередко включают супрастин. Также может использоваться димедрол.
  4. Антибиотики. Сложные капли в нос при гайморите обязательно готовят с добавлением таких компонентов. Они помогают справиться с бактериальной инфекцией. Нередко применяют гентамицин. Также в составе может присутствовать пенициллин или линкомицин. Самостоятельно использовать данные ингредиенты нельзя. Они могут вызвать опасные осложнения.
  5. Глюкокортикостероидные гормоны. Такие ингредиенты устраняют воспаление, справляются с отеком и аллергией. Потому они тоже нередко входят в состав таких капель. Как правило, врачи советуют применять дексаметазон и гидрокортизон. При продолжительном применении такие вещества могут провоцировать нарушение работы надпочечников.
  6. Дополнительные компоненты. К ним относят эфирные масла, витаминные комплексы, экстракты растений. Они обладают антиоксидантными характеристиками и позволяют справляться с воспалением.

Эффективные рецепты сложных капель для взрослых

Выбирать ингредиенты сложных капель для взрослых пациентов должен отоларинголог. Это делается с учетом клинической картины патологии.

При сильной ринорее и рините микробного характера используют средства, которые включают антисептик и сосудосуживающее вещество. Для этого нужно взять по 1 мл 0,05 % нафтизина и диоксидина.

Составляющие следует тщательно перемешать и вводить по 2 капли в носовые отверстия. Делать это нужно трижды в сутки.

Если у пациента наблюдается бактериальный ринит или поражение носовых пазух, можно сделать более сложный раствор. Он включает такие ингредиенты:

  • сосудосуживающее вещество – 1 мл 1 % мезатона;
  • гормональный препарат – 2 мл 2,5 % гидрокортизона;
  • антибиотик – 2 мл линкомицина;
  • антисептик – 5 мл 0,05 % диоксидина.

При рините аллергической природы можно приготовить средство на основе таких компонентов:

  • гормональное вещество – 1 мл дексаметазона;
  • сосудосуживающее вещество – 5 мл нафтизина;
  • антисептик – половина ампулы диоксидина;
  • антигистаминное средство – 1 мл димедрола.

Раствор вводят по 1-2 капли в каждую ноздрю. Обычно рекомендуется применять лекарство 2-3 раза в сутки. Длительность терапии не должна быть дольше 5 суток. Чтобы сделать медикамент, нужно использовать новые флаконы препаратов.

Вводить лекарство рекомендуется с помощью пипетки. Также можно использовать шприц без иглы. Срок хранения препарата не должен быть больше 5 дней. Перед использованием лекарства следует промыть нос физиологическим раствором и очистить его от слизи.

Рецепты сложных капель для детей

Сложные капли в нос для детей должен назначать квалифицированный отоларинголог. Специалист подберет оптимальный состав с учетом особенностей организма малыша и степени тяжести патологии.

При аденоидите, синусите, отите и длительном рините можно использовать состав на основе 0,05 % нафтизина и раствора диоксидина. Данные ингредиенты смешивают в равных частях. После соединения этих компонентов вещество можно использовать по 1 капле 2 раза в день. Перед применением такого состава сложных капель в нос для детей следует применять аквамарис или но-соль.

Благодаря сочетанию сосудосуживающего вещества и антисептика удается добиться таких эффектов:

  • справиться с инфекцией, что позволяет устранить причину недуга;
  • уменьшить назальную заложенность и отечность тканей;
  • нормализовать вентиляцию в органе слуха и околоносовых полостях.

При бактериальном характере патологии для детей можно применять такой раствор:

  • физраствор – 3 мл;
  • пенициллин – 1 ампула;
  • гидрокортизон – 1 мл;
  • нафтизин – 7 мл.

За счет наличия в сложных каплях в нос для детей антибиотика, гормона и сосудосуживающего компонента лекарство помогает успешно справляется с инфекционными поражениями носа.

При аллергическом насморке полезно применять препарат, который обладает двойным антигистаминным эффектом. Он достигается за счет наличия в составе гормона и противоаллергического компонента. Для этой цели подойдут димедрол и дексаметазон. Итак, для приготовления раствора следует использовать такие ингредиенты:

  • дексаметазон – 5 мл;
  • альбуцида – 5 мл;
  • адреналин – 0,5 мл;
  • димедрол – 2 мл.

Комбинированные растворы можно закапывать не только ребенку в нос. Их нередко вводят аппликационным способом. Для данной цели стоит смочить в препарате ватный тампон и поместить его на 10 минут в носовые отверстия.

Противопоказания

В целом такие вещества не имеют ограничений. Отоларинголог должен подбирать состав с учетом противопоказаний каждого компонента в отдельности. Благодаря этому комбинированное вещество является полностью безопасным для пациента.

Применение сложных капель помогает устранить затяжной ринит, синусит и прочие осложнения аллергических и вирусных патологий. Чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо четко придерживаться врачебных рекомендаций и инструкции по применению препарата.

Источник:

Сложные капли в нос для взрослых | Медик03

Сложные капли в нос это лекарственный препарат, изготавливающийся по индивидуальному рецепту для определенного пациента. В их состав входит один или несколько ингредиентов, которые сами по себе обычно являются отдельными лекарственными средствами. Подбором компонентов для создания этого средства занимается врач-отоларинголог либо терапевт.

Составляющие лекарства подбираются с учетом индивидуальных особенностей пациента и вида заболевания. Чаще всего флакон имеет подробную инструкцию по применению, в которой в обязательном порядке фиксируется состав.

Где изготавливают данный препарат?

Рецепт выписывается лечащим врачом, а сам медикамент, как правило, изготавливается рецептурном отделе аптеки. Также их можно приготовить по рецепту и самостоятельно. Компоненты входящие в данные снадобья просты и доступны каждому. Приобрести их можно в любой аптеке. Могут применяться как взрослыми, так и детьми.

Нужно помнить, что самостоятельное приготовление капель по чужому рецепту, например из интернета либо у знакомых может быть не только малоэффективным, но и опасным для здоровья, особенно если состав предназначался для лечения конкретного больного.

Следует отдавать предпочтение каплям, приготовленным настоящим специалистом по проверенному рецепту и помогут быстрее избавить человека от болезни и снять симптомы.

Действие сложных капель: плюсы и минусы

Основным преимуществом данного лекарства является то, что компоненты подбираются по индивидуальной схеме для каждого пациента и с обязательным учетом типа болезни и возраста. Также способствуют в лечении запущенных заболеваний в области носа, где применение иных лекарств не дало желаемого результата.

Это достигается благодаря тому, что смешанные капли, целенаправленно влияют на причину появления болезни. Также еще одним плюсом можно считать оптимальную цену для каждого пациента.

К основным недостаткам сложных капель относятся:

  • не существует медицинских исследований, которые могли бы указать на полное отсутствие побочных эффектов и появления аллергических реакций после применения;
  • имеет небольшой срок хранения;
  • большинство компонентов не являются назальными средствами;
  • нельзя использовать при обычном насморке;
  • велика вероятность появления осложнений.

Большинство родителей могут задаться вопросом о том: «С какого возраста можно применять и можно ли их  детям?» Врачи рекомендуют применять средство для носа, в основу которого входит фурацилин для детей старше 3 лет.

Сложные капли для носа: показания к применению

Обычно применяются в том случае, если другие лекарства не оказали желаемого результата.

Помимо этого они применяются:

  • когда пациент не может применять несколько средств для избавления от одного заболевания;
  • если использования одного средства требует дополнительного применения еще более сильнодействующего лекарственного препарата;
  • если комплексное лечение не дало желаемого результата;
  • при переходе болезни в затяжную, либо более тяжелую стадию.

Помимо этого, показаны при наличии у пациента таких болезней как:

  • назофарингита
  • ринита вирусно-бактериального или аллергического характера;
  • гайморита;
  • отита;
  • иных заболеваний ЛОР органов;

С назначения врача можно применять при аллергии.

А также пациентами младшего возраста, если при использовании других средств у ребенка возникла аллергическая реакция, либо наблюдаются побочные эффекты.

Состав

Выбор ингредиентов зависит от таких факторов как:

  • этиологии и типа заболевания;
  • стадии протекания болезни;
  • возраста пациента;
  • наличие патологии.

Врачом выделяется несколько групп лекарственных препаратов, которые должны входить в состав сложных капель для носа. К ним относятся:

  • сосудосуживающие;
  • антигистаминные лекарства;
  • антибактериальные;
  • глюкокортикоиды;
  • иммуномодулирующие;
  • дополнительно могут быть включены эфирные масла, различные витамины и экстракты растительных трав.

Рассмотрим действие каждой из групп в отдельности.

Сосудосуживающие вещества являются неотъемлемой частью практически всех препаратов для носовой полости. Они способствуют снижению отека в носу и освобождению дыхания.

Обычно показаны перед применением назальных лекарственных средств, для того чтобы «пробить нос». Примечательно, что сосудосуживающие чаще всего применяются при появлении насморка у детей младшего возраста.

Антигистаминные препараты способствуют снижению симптомов заболевания при аллергическом рините. Они снижают поступление в кровь гистаминов и способствуют разрушению уже имеющегося количества.

Антибактериальные лекарства крайне важны при гайморите.

Как правило, для него типичны густые гнойные выделения из носовой полости. Чаще всего они имеют зеленовато-желтый цвет и сопровождаются появлением

неприятного запаха из носа.

Глюкокортикоиды показаны при затяжном насморке или если облегчение дыхания при использовании обычных сосудосуживающих не происходит. Капли с глюкокортикоидами весьма эффективны для снятия воспаления в носовой полости и от аллергии.

Иммуномодулирующие средства способствуют повышению и укреплению иммунитета.

Антибиотики применяются в том случае, если в носоглотке имеет место гнойная инфекция бактериального характера.

Как сделать сложные капли: рецепты

Многие пациенты часто задаются вопросом: «Как приготовить сложные капли в домашних условиях?» Приведем рецепты сложных капель для взрослых:

  1. Необходимо смешать 5 мл Дексаметазона 0,1%, 10 мл Галазолина 0,1% и 10 мл 1% Диоксидина;
  2. Другой рецепт основан на использовании сока алоэ. Для приготовления раствора нужно взять 1 мл 1% раствора Дексаметазона смешать с 10 мл 1% Диоксидина. Далее нужно добавить 2 мл сока алоэ;
  3. Для приготовления следующего раствора следует взять по целому флакону 10% Називина, Софрадекса и Линкомицина и к полученному составу добавить одну ампулу Дексаметазона.
  4. От аллергического насморка необходимо смешать в равных пропорциях такие вещества как офлоксоцин, диоксидин и гидрокортизон.

Перед применением проконсультироваться с врачом. Необходимо капать по 2 капли 3 раза в день. Применять нужно около одной недели.

При изготовлении должны использоваться лишь свежие, с действующим сроком годности и плотно закрытые флаконы из аптеки. Также с ними должна быть получена подробная инструкция.

Сколько и как нужно хранить: условия

Приготовленное средство необходимо хранить в холодильнике. Находится в нем они могут около одной недели. Перед применением пузырек следует достать их холодильной камеры и согреть до комфортной температуры например в руках.

Сложные капли в нос для детей: рецепт

При наличии у ребенка затяжного насморка врач может назначить использование сложных капель.

Также они считаются эффективной составляющей в комплексном лечении ребенка от гайморита.

Необходимо помнить, что компоненты корректируются и выбираются специалистом для ребенка определенного возраста. Чаще всего для детей рекомендуются сложные капли в нос с Мирамистином.

Многие родители задаются вопросом: « Как приготовить сложные капли для грудничков?». В состав такой смеси может входить: гидрокортизон, нафтизин и детский диоксидин 0,5%. Все ингредиенты следует хорошо перемешать, соблюдая пропорции.

Для грудничков применение диоксидина может быть опасным и оправдано лишь в крайних случаях когда другие средства не оказали должного результата при лечении, либо имеет место тяжелая степень поражения инфекцией.

Перед использованием, необходимо очистить носовые проходы ребенка. Сначала нос нужно промыть морской водой или раствором Аквамариса. Если у ребенка имеются сопли, то их следует убрать с помощью специальных отсасывающих устройств (грушей либо соплеотсасывателем). После этого нос желательно почистить ватными жгутиками.

Далее необходимо закапать по схеме: две капли в каждую ноздрю. Иногда может появится чувство жжения в носовой полости, поэтому через 5 минут после закапывания следует капнуть по одной капле персикового масла.

В том случае, если ребенку затруднительно капать средство в носовую полость, то требуется смочить в данном растворе ватные жгутики и вставить их в каждый носовой проход. Держать около 5-10 минут.

Большинство родителей, при наличии у ребенка заложенности носа и зная об эффективности данных капель, задаются вопросом: «Как приготовить раствор в домашних условиях?».  Далее будет приведено несколько простых рецептов:

  1. В состав капель входит: 0,5 мл 1% Дексаметазона и 2 мл 30% Линкомицина, 2,5 мл 1% Диоксидина и 1 мл Назонекса. Полученную смесь следует хорошо взболтать;
  2.  Для его приготовления понадобиться Називин, 10% Линкомицин и Назонекс.  Следует смешать в равной пропорции и добавить к ним один мл сока алоэ.
  3. Необходимо 10% Линкомицина смешать с одной ампулой 10 мл 1% Димедрола (можно заменить Супрастином). Полученный состав стоит хорошо перемешать и добавить к ним флакон Виброцила. То есть в пропорции 0,1:1:1.

Многие родители отмечают, что эффективно бороться с детским насморком помогают капли с аминокапроновой кислотой. Данный медикамент позволяет быстрее избавиться от симптомов ринита и ринофарингита.

Для грудничка могут быть использованы капли с стрептомицином, который оказывает хорошее антибактериальное действия на слизистую оболочку носа.

При аденоидах ребенку назначают капли с цефтриаксоном. Его необходимо смешать в равных пропорциях с Дексаметазоном и Нафтизином.

Противопоказания

Врачами не отмечено особых противопоказаний при использовании данного лекарства, если оно изготовлено специалистом и приобретено в аптеке.

Важно помнить, что если при использовании таких капель, а особенно у детей, возникли какие-то неприятные симптомы, то от дальнейшего применения следует немедленно отказаться. Поэтому детям до трех лет, надлежит применять их с осторожностью.

Аналоги

В настоящее время в аптеках имеется огромное количество аналогов данных капель, которые обладают схожим действием.

Ими являются:

  • Протаргол;
  • Полидекса;
  • Виброцил и Виферон;
  • Диоксидин;
  • Назонекс;
  • Левомицитин.

Цена

Как уже было сказано выше, стоимость полностью зависит от компонентов, которые входят в их состав. Но, несмотря на это цена на них намного ниже по сравнению с обычными средствами от насморка.

Осложнения

При лечении возможно появление следующих неприятных симптомов. К ним можно отнести:

  • Повышение артериального давления;
  • Учащение сердечного ритма;
  • Появление головокружений, рвоты и тошноты;
  • Нарушение стула;
  • Наличие изменений в работе сердца;
  • Появление сухости в носовой полости;
  • Снижение способности слизистой оболочки носа противостоять негативным факторам, патологическими бактериям и аллергенам;
  • Кровь из носа;
  • Протекание насморка с осложнениями;
  • Резкое ухудшение состояния здоровья пациента;
  • Развитие глаукомы.

Стоит отметить, что все вышеперечисленные осложнения индивидуальны и могут появиться лишь у некоторых пациентов. Таким образом, если появились какие-либо неприятные симптомы, то необходимо прекратить применение и незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

Сложные капли для носа являются действенным средством, которое поможет избавиться от затяжного насморка, как взрослому пациенту, так и ребенку.

Применять необходимо только под контролем лечащего врача, соблюдать дозировку и условия приема, а также внимательно следить за своим здоровьем. Следует помнить, что применение детьми не всегда оправдано и возможен риск появления осложнений.

Отзывы

Ребенку ЛОР прописал эти капли при аденоидите, который обострился у нас из-за насморка, из-за постоянных соплей в носоглотке. Сам рецепт: нужно взять детский Диоксидин 0,5% и детский Називин в соотношении один к одному. Имейте ввиду, что Диоксидин не из дешевых, пришлось купить всю пачку, хотя нужна была только одна ампула. Зато Називин копеешный.

Приготовленные таким образом капли использовали в конце, после процедур с носом. Закапывать в течение недели по 3 раза в день. Помогают хорошо. Но думаю, что это заслуга не только этих капель, а всего лечения в комплексе.Евгения, 28 лет

У меня старший сын заразил насморком младшего 8 месячного, по-видимому принесшей инфекцией из детсада. Особо ничем не лечила, только промывала носик физраствором и все. Но потом стало ясно что надо лечить более сереьзно, так как сопельки никак не проходили, к тому же цвет стал более желтоватым.

Педиатр посоветовала попробовать в лечении эти самые сложные капли. В аптеке продаются разные, зависит от возраста. Цена недорогая, но срок маленький. Нам подошли такие: фурацилин, димедрол, адреналин. Одновременно они и сосуды сужают, и освобождают нос от заложенности.

На третий день уже был результат, сопли у ребенка прекратились.Альбина, 49 лет

Свои слабые места есть у любого ребенка, которые больше всего подвержены осложнениям при ОРЗ или ОРВИ. У нас это нос. И длиться бывает больше месяца. Обычно лечимся препаратами, прогреванием (греем Синей лампой) и промываем нос.

Выздоровление приходит медленно. По совету врача решили попробовать сложные капли. Состав был следующий: 5 мл какого-либо сосудосуживающего, (например, Ксилен, Називин) + 5 мл Диоксидина +1 мл дексаметазона либо гидрокортизона.

Могу сказать точно что помогают хорошо.Евгения, 32 года

С приходом холодов заболела дочка – простуда, а вслед за ней и я. Все как всегда: сначала заложенность, слабость поднялась температура, появилась отечность в носу.

Лечится дорогостоящими препаратами не было никакого желания, и я решила приготовить себе самой сложные капли о которых слышала до этого, но еще не пользовалась. Их несколько разновидностей: есть для детей, есть для взрослых. Свой выбор остановила на тех, в состав которых входит Диоксидин.

Так как уже болела гайморитом раньше и ЛОР вылечил меня с помощью процедуры промывания «Кукушка», раствором диоксидина.

Сам рецепт: диоксидин+мезатон+гидрокортизон

  1. Диоксидин 3 мл — антибактериальный препарат.
  2. Гидрокортизон 1 мл (нужна 1/2 ампулы)
  3. Мезатон (одна ампула) – обладает сосудосуживающим свойством
  4. Шприц и пустой пузырек.

Нужно соединить все компоненты и встряхнуть несколько раз. Закапывать по две капле в каждый носовой ход три раза в день. Кроме этого делала еще прогревания носа солью и промывала аккуратно физраствором. Вылечилась за неделю. Лечение всегда должно быть комплексным.Светлана, 46 лет

Поделитесь с друзьями

Источник:

Рубрика: Заболевания уха | Комментарии к записи Сложные капли в нос с дексаметазоном для лечения лор заболеваний у детей отключены

Трепанобиопсия костного мозга: суть исследования

Костный мозг (КМ) — это важнейшая кроветворная (миелоидная) ткань человеческого организма. В ней размножаются и созревают стволовые клетки — клетки-предшественницы всех кровяных клеток: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Они являются основным компонентом костного мозга. Костный мозг есть внутри всех костей человеческого организма. Кости имеют пористую структуру, густо пронизаную проницаемыми сосудами, в которые легко попадают молодые кровяные клетки.

Различают два типа КМ: красный и желтый. Масса КМ составляет около 4,6% от общего веса человека. При этом вес красного и желтого его типов в костях приблизительно одинаков. Красный костный мозг дислоцируется в костях таза, плоских костях, концах трубчатых костей и позвонках. Именно в нем происходят процессы кроветворения.

Желтый тип локализуется в полостях трубчатых костей и представляет собой жировую ткань, которая служит резервом для красного типа КМ. В условиях острой нехватки молодых клеток крови желтый мозг трансформируется в красный и в нем начинается гемопоэз.

Миелограммой называется результат прижизненного качественного и количественного исследования тканевого и клеточного состава костного мозга. Термин происходит от слов греческого происхождения и буквально переводится как «запись костного мозга». Расшифровка результатов исследования мазка или пунктата КМ оформляется в виде таблицы, в которой представлено процентное соотношение разных клеток.

В отличие от крови, порцию которой можно легко взять для проведения анализа из периферических сосудов, КМ недоступен для простого отбора образцов.

Чтобы выполнить его исследование, необходимо провести пункцию или биопсию кости.

Эта манипуляция для гематолога не является сложной, но требует специальных инструментов и соответствующей квалификации врача, поэтому ее не проводят в обычных клинических лабораториях.

Для проведения миелограммы необходим красный КМ. Получить его образец можно путем пункции грудины (стернальная пункция), биопсии подвздошной (трепанобиопсия), пяточной, бедренной или большеберцовой костей.

Первые две процедуры для взятия образца биоматериала в гематологии используются чаще всего. Трепанобиопсия позволяет получить большой объем биоматериала для исследования. Взятие образцов КМ из пяточной и других костей ног применяют у новорожденных и маленьких детей.

Показания и противопоказания

Целью исследования КМ является выявление нарушений гемопоэза. Исследование миелограммы показано при:

  • анемиях (кроме железодефицитной) и цитопениях;
  • беспричинном увеличении СОЭ в общем анализе крови;
  • острых и хронических лейкозах;
  • эритремии;
  • миеломе;
  • лимфогранулематозе и неходжкинских лимфомах;
  • метастазировании злокачественных опухолей в кости;
  • наследственных заболеваниях (болезнях Ниммана-Пика, Гоше, Урбаха-Вите);
  • спленомегалии неясного происхождения.

Пункцию костного мозга проводят для установления стадии и фазы лейкозов, их дифференциальной диагностики с лейкемоидными реакциями. Исследование миелограммы показано для определения гистосовместимости костного мозга донора и реципиента.

Стернальная пункция или трепанобиопсия противопоказаны больным с острым инфарктом миокарда, инсультом, в момент приступа стенокардии, удушья, при гипертоническом кризе.

Подготовка к процедуре

Процедура взятия КМ является обычной для гематологии. Какой-либо специальной подготовки пациента к стернальной пункции или трепанобиопсии не требуется.

Подготовка к манипуляции мало отличается от подготовки к другим малоинвазивным процедурам:

  • больной перед манипуляцией должен быть обследован (общий анализ крови, коагулограмма);
  • за несколько дней отменяют антикоагулянты и антиагреганты, а также все другие лекарства, кроме жизненно необходимых;
  • за несколько часов пациенту нельзя кушать и пить (если процедура назначена на вторую половину дня, пациенту с утра необходим легкий завтрак);
  • за 2 часа до манипуляции нужно опорожнить кишечник, а непосредственно перед ней — мочевой пузырь;
  • если в месте будущего прокола кожи имеются волосы, их сбривают.

О наличии у обследуемого какой-либо аллергии необходимо уведомить врача, особенно если это аллергическая реакция на местные анестетики.

В день забора биоматериала больному нельзя назначать другие процедуры и оперативные вмешательства. При сильном чувстве страха больному следует принять седативные препараты за полчаса до процедуры, о чем нужно сообщить врачу. Стернальная пункция и трепанобиопсия не являются приятными манипуляциями, но и к болезненным их отнести сложно.

Место прокола кожи и надкостницы обрабатывается местным анестетиком, поэтому боль в этом месте не ощущается.

Непосредственно перед процедурой у пациента берут информированное согласие на манипуляцию: ему объясняют ход ее проведения, а также возможные осложнения после нее. Если пункция предстоит несовершеннолетним детям, информированное согласие берут у их родителей или других законных представителей.

Проведение костномозговой пункции

Больного укладывают на кушетку: при стернальной пункции — на спину (между лопатками укладывают валик), при трепанобиопсии — на правый бок или живот. Место пункции обрабатывают спиртовым раствором йода и проводят обезболивание с помощью местноанестезирующих препаратов.

Для проведения манипуляции нужен специальный инструментарий: игла Кассирского (для стернальной пункции) или игла-троакар с мандреном (для трепанобиопсии). На свободном конце троакара имеются насечки, играющие роль своеобразной «фрезы». С помощью этой «фрезы» вкручивающими движениями «просверливают» наружный слой кости.

Игла при стернальной пункции вводится между третьим и четвертым ребрами по срединной линии. Прокол кожи и подвздошной кости при проведении трепанобиопсии делают в районе локализации гребня кости, чаще слева от позвоночника: так врачу легче проводить манипуляцию.

У маленьких детей грудина слишком тонкая и мягкая, поэтому имеется вероятность ее сквозного прокола, что является неблагоприятным осложнением.

По этой причине взятие образца костного мозга у детей проводят из бедренной или большеберцовой кости, а у новорожденных — из пяточной.

Другие кости вместо грудины выбирают также для взятия биоптата у пожилых людей с выраженным остеопорозом и у лиц, длительно принимающих кортикостероиды (из-за риска перелома грудины).

Взятый пунктат (биоптат) извлекают из иглы и помещают на предметное стекло (для цитологического исследования) или во флакон с формалином (для гистологического обследования). Чтобы не произошло свертывания жидкой части костного мозга на предметном стекле, в пунктат добавляют фиксаторы.

Размеры взятого биоптата должны позволять получить срезы для исследования площадью не менее 2×20 мм или 3×15. Очень важно при проведении пункции (биопсии) взять костный мозг из костномозговой полости.

Если в препарате большая часть будет занята надкостницей или субкортикальными костномозговыми ячейками, полноценное гистологическое исследование проведено не будет: для заключения необходим просмотр 5 и более костномозговых ячеек.

После взятия биоматериала иглу извлекают из кости, место прокола обрабатывают антисептиком, накладывают стерильную салфетку и заклеивают пластырем.

Возможные осложнения

Взятие пунктата (биоптата) костного мозга считается безопасной процедурой. Если она выполняется опытным врачом и с соблюдением всех правил, осложнения после нее возникают очень редко. К таким редким последствиям относятся:

  • инфицирование места прокола;
  • кровотечения;
  • сквозной прокол или перелом грудины;
  • обморочные и шоковые состояния у истероидных пациентов.

Чтобы избежать возможных последствий, врачу необходимо строго соблюдать все этапы процедуры, а перед ней — провести доверительную беседу с пациентом.

Восстановление после манипуляции

Сама процедура длится не более 15 минут. После взятия образцов, больной в течение часа находится под медицинским наблюдением: контролируют пульс, артериальное давление, температуру. Если никаких осложнений в течение часа не обнаружилось, пациента отпускают домой. При болевых ощущениях больные могут принимать обезболивающие препараты.

Поскольку после процедуры возможны головокружения и обмороки, обследованным пациентам запрещено в этот день вести автомобиль. Риск возникновения кровотечения из места прокола кожи является причиной запрета выполнять тяжелые работы, заниматься спортом или употреблять алкогольные напитки в течение нескольких дней после процедуры.

Чтобы недопустить инфицирования места прокола кожи, необходимо своевременно менять салфетки и обрабатывать ранку антисептиками. До заживления раны запрещается посещать общественные бассейны, сауны, купаться в реке.

Цитологическое и гистологическое исследование

Мазки костного мозга готовят сразу после взятия пункции. Биоптат для гистологического исследования консервируют в специальных растворах. В лаборатории из биоптата готовят гистологические срезы, окрашивают их и оценивают.

При этом стараются приготовить как можно больше микропрепаратов КМ, особенно при гипопластических процессах, когда взятые образцы очень бедны клеточными элементами.

Цитологическое исследование проводится в день отбора образцов, на гистологию требуется до 10 дней.

При цитологическом исследовании миелограммы оценивают:

  • количество и соотношение разных видов клеток;
  • патологические изменения формы, размеров и структуры клеточных элементов;
  • тип кроветворения;
  • цитоз;
  • костномозговые индексы;
  • наличие специфических клеток.

Результат цитологического исследования имеет вид таблицы из трех колонок: в первой указаны названия клеточных элементов, во второй — показатели, определенные в образцах КМ, в третьей — референсные (нормальные) количественные или процентные показатели.

Нормальная миелограмма

В образце костного мозга здорового человека присутствует не более 2% клеток стромы: фибро- и остеобластов, адипоцитов, эндотелиальных клеток. Среди клеточных элементов паренхимы обнаруживаются недифференцируемые стволовые, бластные (молодые) и зрелые клетки. Количество бластов не превышает 1,7%.

В КМ обнаруживаются пять клеточных ростков:

  1. Эритроидный (представлен эритробластами, пронормоцитами, нормоцитами, ретикулоцитами и эритроцитами).
  2. Тромбоцитарный (к нему относятся мегакариобласты, промегакариоциты, мегакариоциты и тромбициты).
  3. Гранулоцитарный (представлен миелобластами, промиелоцитами, миелоцитами, метамиелоцитами, палочкоядерными и сегментоядерными нейтрофилами, базофилами и эозинофилами).
  4. Лимфоидный (к нему относятся лимфобласты, пролимфоциты и лимфоциты).
  5. Моноцитарный (состоит из монобластов, пронормоцитов и моноцитов).

Клетки разных ростков имеет свои особенности строения и свойства, например, чувствительность к кислотам, щелочам или другим химическим соединениям. Эти отличительные особенности используют при исследовании образцов КМ, применяя различные красители для обработки мазков и срезов.

Кроме цитологического состава КМ важен также темп их созревания. Он определяется путем определения соотношений (индексов) между созревающими и зрелыми клетками:

  • индекс созревания нейтрофилов (норма — 0,6-0,8);
  • индекс созревания эритробластов (норма — 0,8-0,9);
  • соотношение клеток белого и красного ростка (норма — 3-4:1).

При исследовании трепанобиоптата определяют также соотношение между паренхимой КМ, жировой и костной тканью в срезах. Нормальным считается их соотношение 1:0,75:0,45. Нарушение этих соотношений свидетельствует о патологии костного мозга. Гистологическое исследование диагностически более значимо, чем цитологическое, при гипоплазиях КМ, лейкозах и раковых метастазах в кости.

Патологическая миелограмма

Увеличение, уменьшение пула отдельных ростков клеток костного мозга и нарушение их соотношений указывает на патологию. Увеличение количества мегакариоцитов в КМ говорит о наличии ракового метастазирования в кости.

Повышение количества бластных клеток на 20% и более наблюдается при остром лейкозе. Увеличение соотношения белого ростка к красному может свидетельствовать о хроническом миелолейкозе, сублейкемическом миелозе или лейкемоидных реакциях.

При бластном кризе или хроническом миелолейкозе возрастает индекс созревания нейтрофилов.

Повышение количества эозинофилов указывает на аллергические реакции, глистные инвазии, онкологические заболевания, острый лейкоз, лимфогранулематоз. Базофилы растут при эритремии, базофильном лейкозе, хроническом миелолейкозе. Увеличение концентрации лимфоцитов характерно для апластической анемии или хронического лимфолейкоза.

Эритробласты увеличиваются при анемиях и остром эритромиелозе, моноциты — при сепсисе, туберкулезе, лейкозе, хроническом миелолейкозе, плазматические клетки — при миеломной болезни, агранулоцитозе, апластической анемии.

Понижение количества мегакариоцитов свидетельствует о гипо- и апластических аутоиммунных процессах, угнетении КМ после лучевой терапии и приема цитостатиков.

Соотношение белого и красного ростков падает после обильных кровотечений, гемолиза, при остром эритромиелозе и эритремии. Снижение индекса созревания эритробластов характерно для В12-дефицитной анемии.

Количество эритробластов снижается при апластической анемии, красноклеточной аплазии КМ, после лучевой и химиотерапии.

Стоимость проведения процедуры взятия образцов костного мозга путем стернальной пункции или трепанобиопсии с последующей миелограммой колеблется от 1 до 3 тысяч рублей. Цена зависит от формы собственности специализированной лаборатории, метода отбора образцов и объема исследований КМ (цитология, гистология).

Трепанобиопсия: что это такое, подготовка, как делают, осложнения

Трепанобиопсия – инструментальный метод извлечения биологического материала из костного мозга или молочной железы для последующего гистологического изучения.

Такой способ диагностики позволяет точно установить множественные патологии, вплоть до лейкоза.

При этом данная биопсия отличается от пункции возможностью взять значительное количество трепанобиоптата, не нарушая целостность органа.

Что такое

Трепанобиопсия – метод извлечения биологических частиц для проведения гистологического изучения. Прокол осуществляется специальной небольшой иглой.

Процедура назначается для исследования костного мозга или молочной железы. В первом случае манипуляция отличается высокой информативностью, так как взятый биоптат не меняет свое строение при отделении от органа.

Трепанобиопсия молочной железы считается наиболее точным способом диагностировать злокачественные клеточные структуры. Более того, во время проведения процедуры есть возможность ликвидировать кистозное формирование.

Для этого устраняется жидкое содержимое полости, после чего выполняется прижигание стенок дефекта. Весь процесс длится не дольше 20 минут, проводится под местным обезболиванием, не оставляет следов и не требует накладывания швов.

Показания

В гематологии манипуляция используется для обнаружения следующих патологий:

  • Выраженной анемии.
  • Эритремии, полицитемии, при которых существенно повышается уровень эритроцитов в крови.
  • Гистиоцитозе.
  • Раковых новообразований с вероятными метастазами в костном мозге.

Еще взятие биологического материала выполняется, если пациент страдает от интенсивной потери веса, лихорадки, повышенного потоотделения, частых инфекционных заболеваний. Для оценки результативности химиотерапии, трепанобиопсия назначается до и после курса. Клинические проявления ВИЧ тоже считаются показанием к выполнению данной процедуры.

У женщин гистологическое обследование проводится при наличии подозрений на раковое поражение груди, если взятие биологического материала тонкой иглой не дало точного результата. Кроме того, манипуляцию делают, чтобы уточнить тип опухолевидного формирования в молочной железе.

Противопоказания

Несмотря на высокую эффективность, трепанобиопсию назначают далеко не всем. Такой метод диагностики противопоказан пожилым пациентам, людям с плохой свертываемостью крови, аллергией на анестетик, острыми инфекционными патологиями, эпилепсией, нарушением функциональности дыхательной системы.

Если во время ультразвукового обследования опухоль не была выявлена, то трепанобиопсия не нужна. Еще нельзя выполнять процедуру при поражении предполагаемого места прокола экземой, воспалительными процессами, при сердечной, почечной или печеночной недостаточности, сахарном диабете, сильном ожирении, проблемах с опорно-двигательным аппаратом.

Подготовка

Перед проведением манипуляции необходимо сделать общий анализ крови, пройти флюорографию, коагулограмму, электрокардиограмму, ультразвуковое исследование необходимой области, рентгенографию позвоночного столба, тазовых костей. Пациент должен сообщить специалисту обо всех принимаемых медикаментах.

Для защиты от кровотечений за две недели до трепанобиопсии необходимо отменить прием препаратов, разжижающих кровь. За несколько часов до взятия биологического материала следует принять пищу, но не нужно пить много воды. При сильном волнении перед началом процедуры вводятся успокоительные средства.

Как делают

Для выполнения процесса больного укладывают на живот или бок. Если обследуется костный мозг, то специальная игла проникает в тканевую структуру гребешка подвздошной кости, вырезая столб. Благодаря проколу инструмент попадает в канал, после чего берется необходимое количество трепанобиоптата, который отправится на микроскопическое обследование.

Манипуляция длится не дольше получаса в амбулаторных условиях и под местной анестезией. Уже спустя час больной возвращается к своим обычным делам.

Взятие биологического материала из молочной железы происходит по такой же схеме. Однако в этом случае может потребоваться электрокоагуляция для исключения кровотечений.

Иногда во время дрель-биопсии у женщин удаляют кистозные формирования. После аспирации жидкого содержимого полость прижигается специальным аппаратом. На обработанном месте остается рубец, останавливающий прогрессирование патологии.

Больно ли

Несмотря на сложность процесса, трепанобиопсия считается процедурой с низкой травматичностью. Благодаря местному обезболиванию незначительный дискомфорт длится всего несколько секунд, после чего пациент ничего не ощущает.

После манипуляции, когда действие анестезии заканчивается, болезненные ощущения быстро проходят. Более того, такое взятие биологического материала отличается минимальной вероятностью развития воспалительного процесса. Однако реабилитационный период требует четкого соблюдения всех врачебных рекомендаций.

Какие болезни показывает

Трепанобиопсия с последующим гистологическим обследованием считается наиболее точным методом диагностики заболеваний кроветворной системы, молочных желез.

Если ультразвуковое изучение показало наличие опухолевидного формирования в груди, то взятия трепанобиоптата позволит точно определить тип, характер дефекта, благодаря чему можно своевременно начать адекватную терапию злокачественного новообразования.

Еще при исследовании молочной железы процедура позволяет устранить кисту. Для этого откачивают содержимое полости, а саму капсулу прижигают электрокоагулянтом.

Если обследуется костный мозг, то трепанобиопсия крайне эффективно диагностирует тяжелую анемию, различные виды лейкоза, гистиоцитоз, определяет причину повышенного количества эритроцитов в крови.

Реабилитационный период

После манипуляции рекомендуется в течение суток отказаться от приема водных процедур. На это время запрещается употребление любой дозы спиртных напитков. Если обследовалась молочная железа, то женщинам несколько дней лучше избегать чрезмерных физических нагрузок, поднятия тяжестей.

Специалист должен закрыть обработанную область бактерицидным пластырем со стерильной повязкой. Для ускорения заживления и защиты от проникновения болезнетворных микроорганизмов нужно применять дезинфицирующий раствор.

До полной регенерации тканевых структур следует отказаться от посещений бассейна, бани, сауны, пляжей. При появлении дискомфорта, болезненных ощущений следует принимать анальгетики.

Расшифровка

Результаты гистологического обследования выявляют либо исключают клеточные изменения в исследуемом органе, определяют тип новообразования, степень активности патологического процесса, благодаря чему подбирается оптимальная тактика терапии. При этом точных данных придется ждать несколько недель.

Осложнения

Несмотря на низкую травматичность, трепанобиопсия считается хирургическим вмешательством. Как и любая операция, взятие образца иногда опасно развитием осложнений. В большинстве случаев такими последствиями выступают кровотечения или инфицирование пациента.

Крайне редко дрель-биопсия нарушает функциональность сердца, кровеносных сосудов, приводит к заражению крови, отягощает течение остеопороза, развитию воспалительных процессов. При этом многих осложнений можно избежать, если строго соблюдать врачебные инструкции во время реабилитационного периода.

Иногда в области прокола кожный покров краснеет или становится синюшным, возникает незначительная отечность, увеличивается местная температура, а при пальпации ощущается болезненность.

В редких случаях активное воспаление приводит к отекам груди, деформации молочной железы, появлению гнойных выделений из соска. Подобные симптомы указывают на высокий риск развития сепсиса, поэтому нужно срочно обратиться к маммологу.

Трепанобиопсия костного мозга или молочной железы считается наиболее эффективным методом диагностики серьезных патологий. Чаще всего процедура назначается при наличии подозрений на раковую опухоль.

Из-за местной анестезии манипуляция безболезненна, не требует госпитализации. Однако в редких случаях обследование вызывает серьезные осложнения.

Исследование ликвора и костного мозга — Медицинский центр «Эхинацея»

Наша клиника специализируется в неврологии, нейроиммонологии и лечении аутоиммунных заболеваний нервной системы.

Исследование ликвора. Люмбальная пункция

Исследование ликвора – один из самых достоверных методов лабораторной диагностики воспалительных и аутоиммунных заболеваний нервной системы.

Чтобы точно выявить целесообразность исследования и обезопасить Вас от нежелательных последствий мы выполняем исследование ликвора только по назначению врача нашей клиники после проведения соответствующей подготовки.

 Мы осуществляем люмбальную пункцию амбулаторно, если к пункции нет противопоказаний. После пункции мы оставим Вас в палате под наблюдением медицинского персонала на несколько часов (обычно около 5).

Для выполнения пункции нам понадобятся:

  1.  МР-томография головного мозга  (не только заключение, но и снимки на пленках или дисках), давностью не более 3х месяцев. Это важно для Вашей безопасности: при некоторых заболеваниях и врожденных аномалиях мозга люмбальная пункция слишком рискованна. При нечеткости снимков мы оставляем за собой право попросить Вас их переделать.
  2. Осмотр неврологом в нашей клинике. Врач, который будет выполнять пункцию должен точно понимать показания к исследованию, уровень безопасности пункции в Вашем случае и пути предупреждения побочных эффектов.

Мы выполняем люмбальную пункцию одноразовой пункционной иглой, в малой операционной, по всем правилам асептики и антисептики.

Исследование ликвора, люмбальная пункция. На приеме у врача невролога в клинике “Эхинацея”

Исследования ликвора, в зависимости от цели исследования, может включать в себя:

  • Исследование ликвора для подтверждения, либо исключения диагноза «Рассеянный склероз»  – исследование олигоклонального IgG в ликворе.
  • Общий анализ ликвора: белок, глюкоза, цитоз (количество и состав клеток), калий, натрий, хлор.
  • Микроскопия ликвора на грибы, бактерии, атипичные клетки.
  • Бактериологический посев ликвора.
  • ПЦР  – исследование из биоматериала ликвора на туберкулез, сифилис, токсоплазмоз, энтеровирусы (вирус полиомиелита входит в эту группу вирусов), цитомегаловирус, вирус герпеса 6 типа, вирус простого герпеса (1 и 2 типы), вирус Эпштейн-Барр, листерию, боррелию, хламидию трахоматис, вирус клещевого энцефалита и некоторые другие инфекции.

В основном, плановое исследование ликвора требуется для диагностики и дифференциальной диагностики воспалительных, в т.ч. инфекционных и аутоиммунных болезней нервной системы:

  • Рассеянный склероз  и рассеянный энцефаломиелит
  • Хронические нейроинфекции, в т.ч. нейроборрелиоз, нейросифилис, туберкулез центральной нервной системы, герпетические инфекции, грибковые инфекции
  • Дифференциальная диагностика бокового амиотрофического склероза и медленных нейроинфекций
  • Нейросаркоидоз
  • Нейролейкоз

Частым нормальным осложнением является постпункционная головная боль, это нормально и она может сохраняться до 1 недели. При возникновении головной боли Вы можете связаться с врачом и получить необходимые рекомендации.

Анализ костного мозга / Трепанобиопсия костного мозга

Анализ костного мозга – забор костного мозга с помощью трепанобиопсии из подвздошной кости или грудины. Красный костный мозг расположен в плоских костях.

Функция костного мозга – производство новых клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Трепанобиопсией называется процедура получения костного мозга для его лабораторного исследования.

Основные показания к трепанобиопсии и исследованию костного мозга – болезни системы крови и подозрения на них.

Подробнее о диагностических исследованиях костного мозга и системы крови читайте ниже.

Анализ костного мозга может быть выполнен амбулаторно или в стационаре. По готовности анализа костного мозга Вы и Ваш врач получите миелограмму – таблицу с качественным и количественным составом клеток костного мозга. Результат исследования позволяет отследить процесс формирования новых клеток крови и его нарушения.

Что можно проверить с помощью трепанобиопсии? Анализ костного мозга — это специальное исследование, которое применяется в гематологии, онкологии и иммунологии.  для диагностики причин анемии и онкологических заболеваний крови (лейкоз и т.д.).

Для оценки состояния костного мозга в нем определяют количество клеток: миелокариоцитов, мегакариоцитов и рассчитывают процентное содержание элементов костного мозга. Результат анализа костного мозга сопоставляется с результатами общего анализа крови.

 Это исследование назначается и выполняется только врачом строго по медицинским показаниям.

Возможные отклонения от нормы в анализе костного мозга.

 Уменьшение количества миелокариоцитов возможно при гипопластических анемиях (сильное угнетение или неадекватное функционирование костного мозга), при воздействии на организм человека ионизирующего облучения (радиация) и некоторых лекарственных веществ (некоторые антибиотики, препараты золота). Большое количество миелокариоцитов наиболее характерно для лейкозов, В12 – дефицитных анемиях, для состояния после большой потери крови. Уменьшение содержания мегакариоцитов и мегакариобластов вызывается аутоиммунными процессами (системная красная волчанка), лейкозами, лучевой болезнью. Увеличение количества мегакариоцитов и мегакариобластов обычно говорит о наличие миелопролиферативных процессов и метастазов в костный мозг (например, при раке желудка).

Подготовка к выполнению трепанобиопсии костного мозга. Мы рекомендуем воздержаться от приема пищи за 12 часов до исследования.

Основные показания к трепанобиопсии костного мозга:

  • Лейкоз и подозрение на него
  • Лейкопения (снижение количества лейкоцитов в крови)
  • Лимфогранулематоз и подозрение на него
  • Анемии – снижение гемоглобина и количества эритроцитов в крови
  • Болезнь Гоше
  • Метастазы опухоли
  • Оценка эффективности проводимой терапии

Исследование костного мозга и системы крови

Кровь состоит из основных видов клеток: эритроциты, тромбоциты, лейкоциты и их подвиды, а также системы свертывания крови. Красный костный мозг является производителем всех клеток крови. Красный костный мозг – это важный орган кроветворной системы в организме человека.

Его главная функция – кроветворение (гемопоэз) т.е. создание новых клеток крови на замену отработавшим свой срок. Кроме этого, костный мозг очень важен для корректной работы иммунной системы, т.к. он участвует в образовании иммунных клеток.

Кровь и костный мозг являются незаменимыми элементами человеческого организма. Любая «поломка» в этой системе будет негативно сказываться на здоровье и отразится в данных исследований.

Утилизация «старых» кровяных клеток происходит с участием селезенки, поэтому при обследовании системы крови может понадобиться исследование размеров и структуры селезенки.

Обследование системы крови, в зависимости от того, что с ней происходит, можно построить по нескольким вариантам: можно обследовать эритроцитарный росток, тромбоцитарный росток, лейкоцитарный росток и систему свертывания крови по отдельности или в комбинациях, в зависимости от того, что явилось поводом к обследованию и что видно в результатах ранее выполненных анализов (повышение или понижение каких-то видов клеток крови, билирубина, увеличение селезенки и т.д.). Как правило, обследование системы крови начинается с того, что при лабораторных исследованиях по какой-то причине, было выявлено либо чрезмерно большое, либо чрезмерно малое количество одного или нескольких видов клеток крови или нарушение строения этих клеток (слишком маленькие, слишком большие, неправильной формы и т.д.).

  • Для заболевания эритроцитарного ростка характерна анемия либо, наоборот, повышение гемоглобина и эритроцитов в крови. Анемия может быть по разным причинам, например, при нехватке витаминов (например, витамин В-12 дефицитная анемия), нехватке железа, при хронической кровопотере (длительные и обильные менструации, кисты яичников, которые наполняются кровью и т.п.). Появление анемии также может быть связано с чрезмерным разрушением клеток крови, в этом случае образуется большое количество билирубина и может увеличиваться селезенка.
  • Обследование тромбоцитарного ростка может понадобиться при увеличении или уменьшении числа тромбоцитов. При снижении уровня тромбоцитов целесообразно выполнить исследования на аутоиммунные заболевания (аутоиммунная тромбоцитопения). При избытке тромбоцитов возрастает риск тромбозов и увеличивается вязкость крови. В этом случае можно выполнить исследование свертывающей системы крови и выясняется причина тромбоцитоза (увеличения количества тромбоцитов).
  • Обследование лейкоцитарного ростка рекомендуется, когда в анализе крови увеличивается или уменьшается количество лейкоцитов (лимфоциты, моноциты, эозинофилы, нейтрофилы, базофилы). Когда лейкоцитов мало (лейкопения) – возможна аутоиммунная агрессия против костного мозга, тяжелая хроническая инфекция, общее истощение организма, иммунодефицит. Когда лейкоцитов слишком много, это может говорить, например, о наличии какого-то воспалительного процесса, онкологическом заболевании системы крови.

В нашей клинике Вы  можете сдать анализы крови 7 дней в неделю

При обследовании на лейкозы (поражение лейкоцитарного ростка) может понадобиться исследование костного мозга и серия других продвинутых тестов для определения вида лейкозов. Также исследование костного мозга широко применяется при тяжелой анемии.

Подробнее об исследовании крови:

Трепанобиопсия костного мозга

Основными методами диагностики онкологических заболеваний являются лабораторные и инструментальные исследования. При этом самым точным способом определения формы заболевания считается биопсия, позволяющая изучить злокачественные клетки. В частности, для выявления онкологии органов кроветворения назначается трепанобиопсия костного мозга. Открытие подобных процедур позволило специалистам быстро назначать наиболее эффективное лечение. Врачебная консультация поможет пациенту узнать больше о таком исследовании, как трепанобиопсии костного мозга: последствия, способ проведения, возможные риски и другие важные аспекты.

Основные сведения о процедуре

Трепанобиопсия костного мозга – это важнейший метод исследования в гематологии, позволяющий изучить клеточный состав органа кроветворения и определить тип заболевания.

Как правило, такая процедура назначается при подозрении на онкологическую патологию, однако возможны и другие цели исследования.

Гистологическое изучение кроветворной ткани отлично дополняет анализ крови и другие методы диагностики.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

В отличие от большинства обследований, биопсия является травматичным методом диагностики. Прокол кости с помощью длинной иглы может сопровождаться выраженными болевыми ощущениями и повреждением тканей.

Для минимизации последствий такой процедуры специалисты соблюдают технику правильного забора материала и обезболивают область прокола.

Другие виды исследований не способны заменить биопсию, поскольку только непосредственное изучение клеточного состава костного мозга позволяет точно определить разновидность патологического процесса.

Основной задачей врача является сбор достаточного количества материала для проведения исследования, поскольку ложноотрицательный результат биопсии нередко связан с недостаточным объемом образца. Полученные клетки отправляют в лабораторию для проведения микроскопирования и других исследований. Врач получает результаты примерно через 5-7 суток.

Особенности костного мозга

Красный костный мозг является единственным органом, синтезирующим форменные элементы крови и лимфоидные компоненты у взрослого человека.

Благодаря постоянной работе кроветворной ткани, в организме восполняется нужное количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и лимфоцитов. Любые заболевания, поражающие костный мозг, также негативно влияют на кровеносную систему.

В свою очередь, трепанобиопсия костного мозга дают врачу возможность оценить состав и морфологию клеток кроветворной ткани.

В кровеносных и лимфатических сосудах человека постоянно циркулируют клетки, необходимые для поддержания жизненно важных функций.

У большинства клеток ограниченный срок жизни, поэтому в селезенке постоянно происходит утилизация негодных компонентов.

Читайте также:  Лимфоциты повышены у ребенка в крови: причины лимфоцитоза

Если функции красного костного мозга сохранены, в крови поддерживается постоянное количество и соотношение форменных элементов. Изменение состава и морфологии клеток в первую очередь указывает на патологию кроветворной системы.

Основные функции красного костного мозга:

  • Поддержание функций иммунитета.
  • Постоянное обновление клеток крови.
  • Поддержание постоянство внутренней среды организма.

Кроветворная ткань содержится в тазовых костях, позвонках, ребрах, грудине, основании черепа и эпифизе трубчатых костей. С точки зрения гистологии орган представлен твердыми компонентами и жидкостью.

Основной органа являются низкодифференцированные клеточные элементы (стволовые клетки), способные специализироваться в клетки крови и иммунной системы.

Таким образом, это единственная ткань в организме взрослого человека, содержащая недифференцированные клетки.

Костный мозг очень уязвим для негативных воздействий. В первую очередь это инфекции, онкологические заболевания и действия токсических веществ. Зачастую на работе кроветворной системы негативно сказывается противоопухолевое лечение.

Цитостатические препараты, назначаемые для подавления роста злокачественных опухолей, также ограничивают деление стволовых клеток костного мозга, что в итоге приводит к нарушению функций иммунитета.

Также возможны осложнения со стороны кроветворной системы при лучевой терапии.

Показания и противопоказания

Трепанобиопсия костей является единственным надежным методом обследования при любых заболеваниях кроветворной системы, включая злокачественные новообразования. Обычно врачи назначают такую процедуру после получения аномальных результатов анализа крови. Тем не менее перед проведением такого серьезного исследования необходимо исключить возможные противопоказания.

Основные цели исследования:

  • Необъяснимое увеличение или уменьшение количества эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов или лимфоцитов в крови.
  • Изменение соотношения клеточных компонентов крови.
  • Нарушение морфологии форменных элементов крови.
  • Проверка симптомов, которые могут быть связаны с патологией кроветворной системы.
  • Определение гистологической формы и стадии онкологического заболевания.
  • Мониторинг эффективности лечения.
  • Выраженный дефицит гемоглобина и красных кровяных телец в крови (анемия).
  • Исключение рецидива онкологического заболевания.
  • Подозрение на расстройство обмена железа в организме (гемохроматоз).
  • Лихорадка неизвестного происхождения.
  • Увеличение селезенки.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Абсолютные и относительные противопоказания:

  • Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, выраженная аритмия, сердечная недостаточность и другие).
  • Нарушение свертываемости крови, не позволяющее провести инвазивную процедуру.
  • Осложнения сахарного диабета.
  • Гнойные воспаления в области проведения пункции.
  • Усиленная кровоточивость тканей вследствие геморрагического диатеза.

Проведение процедуры при наличии перечисленных противопоказаний значительно увеличивает риск возникновения осложнений.

Подготовка и проведение

Основной этап подготовки к биопсии заключается в сборе анамнеза, исключении противопоказаний и изучении данных предыдущих диагностических исследований.

Во время консультации врач спрашивает пациента о перенесенных заболеваниях, принимаемых лекарственных средствах и аллергических реакциях.

В случае, если пациент принимает нестероидные противовоспалительные средства, антикоагулянты и другие медикаменты, увеличивающие риск кровотечения, будет необходимо перенести исследование. Женщина должна сообщить о беременности.

Врач порекомендует пациенту прийти на процедуру в сопровождении родственника или близкого человека, поскольку после биопсии возможно развитие осложнений. Само обследование проводится под местной анестезией или наркозом.

Примерно за 15-20 минут до пункции пациенту дают успокоительное средство для облегчения стресса. Трепанобиопсия костного мозга может сопровождаться сильной болью, однако неприятные симптомы проходят в течение 1-2 суток.

В силу удобства доступа чаще всего проводится трепанобиопсия подвздошной кости. Процедура может занять от 30 минут до часа. Проводится исследование в больницах и амбулаторных медицинских центрах.

Этапы проведения:

  • Врач просит пациента лечь на живот.
  • Кожа в месте прокола обрабатывается антисептиком.
  • В область прокола вводится местный анестетик.
  • Производится небольшой разрез для улучшения доступа.
  • Полая игла вводится в костномозговую полость. Пункция может быть проведена под контролем сканирования.
  • После прокола врач медленно оттягивает поршень шприца и производит забор небольшого количества материала.
  • Игла вынимается. Область прокола повторно обрабатывается анестетиком.
  • На кожу накладывается стерильная повязка.

Полученный материал незамедлительно отправляется в лабораторию для исследования. Если пациент не отошел от процедуры, его необходимо сопроводить до палаты или дома.

Возможные осложнения и результаты

Как уже было сказано, трепанобиопсия костного мозга не является полностью безопасной процедурой. После проведения пункции возможно появление следующих неприятных симптомов:

  • Болезненность в месте прокола.
  • Отечность и покраснение тканей.
  • Кровоточивость.
  • Повышение температуры тела.

О подобных симптомах следует незамедлительно сообщить лечащему врачу, поскольку после биопсии возможно инфицирование тканей. К более редким осложнениям относят повреждение кости и кровеносных сосудов.

Трепанобиопсия костного мозга, отзывы врачей о которой в основном положительные, помогает поставить окончательный диагноз или оценить состояние пациента. В зависимости от цели исследования специалист может получить следующие заключения:

  • Гистология красного костного мозга без изменений.
  • Признаки злокачественных изменений (лейкоза).
  • Нарушение морфологии и состава кроветворной ткани.
  • Признаки инфекции.
  • Рецидив онкологического заболевания.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

В дальнейшем, для подтверждения результатов и уточнения анамнестических данных могут быть проведены дополнительные исследования, включая анализ крови и сканирование. При подтверждении лейкоза врач может назначить эффективную медикаментозную терапию.

Таким образом, биопсия кроветворной ткани является высокоточным методом исследования в гематологии. Важно своевременно обратиться к специалисту для прохождения обследования. Поиск поможет узнать, где может быть проведена трепанобиопсия в Москве или других городах.

Биопсия костного мозга

Время чтения: ~4 минуты Любовь Добрецова 60

Костный мозг — важный орган кроветворной системы человеческого организма. Его делят на красный (сконцентрирована ткань, вырабатывающая различные виды кровяных клеток) и жёлтый (доминирует жировая ткань). У взрослого человека красный костный мозг сохраняется лишь в некоторых больших костях скелета.

Полости костей — это излюбленное место вредоносных клеток. Биопсия костного мозга — это важная диагностическая процедура, которая помогает специалистам выявить наличие патологических клеток и их характер.

Показания к проведению биопсии

Биопсия может быть показана в таких случаях:

  • определение качества пунктата донора для трансплантации;
  • диагностика и определение степени лейкоза;
  • оценка ответа организма на проведение химиотерапии;
  • диагностика опухоли лимфоидной ткани и определение ее степени;
  • выявление причин, спровоцировавших нарушение количественного состава кровяных клеток (анемия, лейкопения, тромбоцитопения);
  • заболевания селезенки;
  • дефицит железа в организме.

Биопсия костного мозга — это нестандартная процедура, которая назначается каждому пациенту. Для ее проведения должны иметься серьезные основания. Кроме того, пациент должен быть уверен в том, что такая манипуляция принесет максимальную пользу и будет безопасной.

После взятия образца его следует быстро доставить в лабораторию, чтобы избежать свертывания крови

В современной медицинской практике используют 2 основных метода взятия образца костного мозга:

  1. Аспирационная биопсия подразумевает забор биоптата из грудины или тазовой кости. В первом случае дезинфицируют кожные покровы в области верхней трети грудной кости, в мягкие ткани вводят анестетик и с помощью иглы и шприца производят забор костного мозга. Во втором случае на границе ягодичной и поясничной области, отступив от позвоночника в сторону на 10 см, обрабатывают кожу дезинфицирующим средством и обезболивают мягкие ткани, а затем производят забор биоптата.
  2. Трепан-биопсия подразумевает прокол подвздошной тазовой кости. Пациент во время процедуры может сидеть или лежать. Кожные покровы в области прокола обрабатываются дезинфицирующим средством, в мягкие ткани вводится анестетик. Затем специалист совершает прокол тонкой иглой и забирает столбик (1-2 см) костной ткани. Процедура длится около трех минут.

После завершения манипуляций любого из описанных методов место взятия биопсии прижимается и на него накладывается бандаж.

Подготовка к процедуре

Перед проведением биопсии костного мозга следует поступить следующим образом:

  • необходимо проинформировать врача об имеющихся аллергических реакциях, принимаемых на постоянной основе лекарствах и проблемах со свертываемостью крови;
  • сообщить о наличии прогрессирующего уменьшения плотности костной ткани и проведенных ортопедических операциях или травмах тазобедренной области и позвоночного столба;
  • за несколько дней до манипуляции делают общий анализ крови и коагулограмму (исследование свертываемости крови).

Если у пациента повышенная чувствительность, то перед началом процедуры показано внутривенное введение седативных средств.

Всегда существует опасность повредить окружающие ткани, поэтому процедуру должен выполнять только высококвалифицированный специалист

Возможные осложнения и восстановительный период

Отзывы пациентов о данной процедуре можно встретить самые разнообразные. Все зависит от общего состояния здоровья больного и определенных сопутствующих факторов. Осложнения встречаются крайне редко, но они имеют место. Чаще всего могут наблюдаться:

  • нарушение сердечного ритма;
  • понижение артериального давления;
  • головокружение и головная боль;
  • потеря сознания;
  • болевой синдром в месте взятия биопсии;
  • кровотечения из раневой поверхности;
  • повреждение мышцы или нерва;
  • присоединение вторичной инфекции.

При слаженной работе медицинского персонала и соблюдении всех рекомендаций больным уже спустя час после процедуры пациент может отправляться домой.

Если вводились седативные средства, то не следует самостоятельно вести машину. В таком случае было бы хорошо, чтобы больного в лечебное учреждение сопроводил кто-то из близких.

На трое суток следует отказаться от принятия ванны, а также нельзя мочить биопсийное место.

Биопсийный забор образца костного мозга может очень сильно пугать пациента и еще больше больной может подпитывать свои страхи различными «народными байками» по этому поводу. Лучшее решение — это обсудить все свои беспокойства с лечащим врачом и провести данную манипуляцию в проверенном лечебном заведении. Ранняя диагностика может значительно облегчить лечебный процесс.

Рубрика: Заболевание носа | Комментарии к записи Трепанобиопсия костного мозга: суть исследования отключены

Метастазы в лимфоузлах: прогноз для жизни, симптомы и лечение

Метастазы – это вторжение раковых клеток в здоровые ткани внутренних органов и в слой кожного покрова вследствие возникновения онкологического заболевания. Данные патологии могут образовываться в любой части тела.

Специалисты, работающие в сфере онкологии, называют подобное явление метастатическим раком.

Появление очагов поражения тканевых структур здорового органа берёт начало от первичной онкологической патологии и свидетельствует о стремительном развитии болезни.

Метастазы в лимфоузлах – это злокачественные патологические процессы лимфатической системы. Очаги поражения формируются в результате стремительного роста онкологического новообразования и отделения от первичных тканей опухоли по причине рыхлой клеточной структуры.

В зоне поражения находится лимфатический узел, к которому раковые клетки движутся по лимфоидному пути и кровяному протоку. Попадая в пункт назначения, онкологические клетки запускают воспалительный процесс лимфоузла. Данный процесс носит злокачественный характер.

Код по МКБ-10 относит новообразование, формирующееся в лимфатических узлах, к группе С77.

Механизм зарождения метастазов

Лимфатическая система отвечает за циркуляцию биологических жидкостей в человеческом организме. Благодаря лимфоцитам и клеткам иммунной системы организм имеет возможность бороться с патологическими процессами в организме.

Возникновение метастатического рака находится под влиянием следующих факторов:

  • возрастная категория пациента;
  • наличие заболеваний в человеческом организме;
  • место расположения и размеры первичного метастаза.

Основными источниками метастазирования в лимфоузлы признаны перечисленные участки тела и органы:

  • область шеи;
  • тканевые структуры печени;
  • опухоль лёгких, гортани и трахеи;
  • область паха;
  • слизистая полость языка и рта;
  • органы пищеварительной системы;
  • щитовидная железа.

Метастазы выглядят как шары небольшого размера овальной формы с неровными поверхностями.

Раковая клетка имеет широкое распространение и формируется как на первой, так и на четвёртой стадии онкологической болезни. Метастазирование может иметь первичный и вторичный очаг поражения.

Классификация в зависимости от гистологического признака

В зависимости от гистологического построения тканевых соединений новообразования различают следующие разновидности патологии:

  • Вид плоскоклеточного рака поражает область гениталий, внутренние органы малого таза, толстый кишечник и поджелудочную железу.
  • Герминома.
  • Аденокарцинома – первичная зона поражения обнаруживается в дыхательных путях, кишечном тракте и поджелудочной железе.
  • Саркома.

Локализация метастазов

Метастатический рак обусловлен развитием онкологической болезни в организме и может иметь различные места локализации. К пунктам возбуждения воспалительных процессов принадлежат следующие органические структуры:

  • Раковый патогенез в области шеи предусматривает набухание лимфоузлов, как при гриппозной болезни. Под влиянием вторичного поражения происходит изменение размеров, структуры и контуров тканевых структур.
  • Распространение раковых клеток в подвздошном участке кости является злокачественным процессом и сопровождается патологическими переломами. Если новообразование сдавливает сосуды и нервные соединения, у пациента возникают проблемы с кровообращением и психологическая симптоматика болезни. Метастазы распространяются на область костной ткани путём притока крови и лимфы. Возникновение данного явления наблюдается на четвёртой стадии онкологии. Преимущественно лимфатический узел поражается в результате рака молочной железы.
  • Опухоль в подключичных лимфоузлах локализуется на шее и в области головы и зарождается в результате патологических процессов в тканях внутренних органов желудочно-кишечного тракта. По тому же принципу происходит тканевое поражение в надключичные лимфоузлы.
  • Распространение нездоровых новообразований в лимфоузлах брюшной полости обусловлено онкологическими процессами в области внутренних органов малого таза и органов пищеварительной системы. В результате воспалительных процессов размеры лимфоузлов могут достигать десяти сантиметров и больше.
  • Метастазирование в лимфоузлах молочной железы сопровождается увеличением новообразования в размерах и появлением болевых ощущений в области груди. Диагностируется самостоятельно методом пальпации с дальнейшим проведением биопсии. Увеличение лимфатического узла не всегда говорит о распространении метастазов в человеческом теле: данное явление отмечается при попадании инфекции в организм или вирусном заболевании.

  • При поражении средостения наблюдается увеличение лимфоузлов в районе грудной клетки, имеющее в качестве первоисточников онкологические заболевания таких органов, как почки, пищевод и щитовидная железа.
  • Распространение патологических процессов в забрюшинные участки лимфы чревато сдавливанием мышц в области поясницы и нервных соединений в позвоночнике, что вызывает интенсивные болевые ощущения в спине. Данный процесс возникает в результате онкологических новообразований в почках, органах желудочно-кишечного тракта и яичек у представителей мужского пола. При появлении этой патологии пациент страдает от повышенной температуры тела, диареи, дискомфорта и болевых ощущений в области живота.
  • Метастазирование в паховые участки происходит из-за распространения патогенной флоры вследствие пониженного иммунитета и неблагоприятного влияния на тканевые структуры внутренних органов. В результате ослабления организма защитный барьер от онкологических процессов исчезает и происходит поражение лимфатической ткани. Данное явление зарождается от таких первоисточников, как рак кишечного тракта, матки, яичников и онкология простаты у мужского населения. Выраженными признаками являются повышенное потоотделение, лихорадочное состояние, физическое истощение и быстрая утомляемость пациента.
  • Поражение тканевых структур лимфатической системы в поясничном отделе вызывает болевые ощущения и дискомфорт в спине. Запирательный нерв и подвздошные сосуды блокируются, вызывая массу неприятных симптомов.
  • Онкологическое прорастание клеток в подчелюстные участки и область шейного отдела провоцирует возникновение патологических изменений строения, структуры и контуров лимфоузла. Первоисточниками являются опухоли ротовой оболочки, гортани, щитовидной железы и пищевода. Иногда клетки распространяются по причине прогрессирования карциномы и саркомы.
  • Прорастание тканевых соединений онкологических опухолей в подмышечные узлы берёт старт при меланоме верхних конечностей, саркоме туловища и онкологических процессах в молочных железах. Диагностика болезни воспроизводится методом пальпации: о наличии метастаза внутри лимфоузла говорит существенный рост тканевых структур. Среди проявления заболевания врачи различают наличие частых вирусных заболеваний и быструю утомляемость больного.

Причины возникновения метастазов

Метастазирование лимфатической системы возникает по причине наличия патологического процесса во внутренних органах и на любых участках кожных покровов.

Зачастую, раковые соединения рассеиваются по человеческому организму в результате возникновения онкологии дыхательных органов и желудочно-кишечного тракта.

Врачи отмечают частое метастазирование вследствие онкологических процессов в тканях репродуктивных органов малого таза, почек, в головном мозге, гортани и ротовой полости.

Главной причиной появления патологии считается распространение раковых клеток по лимфатическим путям, которые достигают пункта назначения и провоцируют воспалительные процессы внутри тканевых соединений.

Некоторые онкологические клетки способны разрушать защитный барьер здоровых тканевых структур органов человека, и иммунная система не способна защититься от возникновения вторичных раковых новообразований.

Стадии развития патологии

Зарождение данного вида опухолевидных новообразований происходит в три стадии:

  • 1 стадия предполагает разрыв раковых клеточных соединений с проросшими в соседние структуры новообразования и рассеивание по лимфатической системе. Путём притока биологических жидкостей клетки перемещаются в разные органы человека и, попадая в пункт назначения, сохраняют латентное состояние. Если у больного наличествует крепкий иммунитет и здоровый организм, раковые элементы остаются в состоянии спокойствия на протяжении продолжительного срока.
  • 2 стадия характеризуется активным делением клеточных соединений и интенсивным развитием метастаза, спровоцированным попаданием инфекции в организм и ослаблением общего состояния человека. Больной на данной стадии прогрессирования патологического процесса страдает от резких приступов болевых ощущений в месте нахождения воспалительных очагов лимфатической системы и частых рвотных позывов. Увеличение зоны поражения и распространения раковых придатков стимулирует болевые ощущения и проявление симптомов онкологического заболевания.

  • На 3 стадии онкобольному ставят окончательный диагноз – последняя стадия прогрессирования рака. На данном этапе приём медикаментозных препаратов и оперативное удаление патологии не приносят благоприятных результатов. После попытки удалить метастазы хирургическим путём появляется риск повторного появления метастазирования с последующими осложнениями. Влияние осложнений бывает настолько сильным, что пациент не выдерживает и такая попытка приводит к летальному исходу. Благодаря лекарственным препаратам возможно облегчить болевой синдром, но сбой работы внутренних органов является неизбежным.

Симптоматика

Начальные признаки метастазов предполагают стремительный рост лимфоузла и возникновение болевых ощущений в области поражения. Метастазирование зачастую обнаруживается намного раньше первичного возбудителя патологических процессов.

Симптомом, свидетельствующим о наличии ракового процесса в организме, является увеличение узла до размеров, позволяющих обнаружить патологию методом пальпации самостоятельно.

Узел может увеличиться до десяти сантиметров в диаметре и больше, что спровоцировано воспалительными процессами лимфоматозных тканей. Чаще всего отекание тканевых структур узла наблюдаются в районе шеи, паха, челюсти, подмышек и в надключичной области туловища.

При прикосновении к лимфоузлу ощущается плотность тканевых образований и ограниченная подвижность.

Общие симптомы наличия патологии в человеческом организме:

  • лимфоузлы набухают и болят;
  • существенная потеря жировой массы;
  • быстрая утомляемость и нехватка жизненной энергии;
  • учащение инфекционных заболеваний с дальнейшими осложнениями;
  • высыпания на кожных покровах;
  • набухания внутренних органов желудочно-кишечного тракта;
  • головокружение и болевые ощущения в области черепно-мозговой коробки.

Диагностика

При первом подозрении на метастазирование следует сразу проконсультироваться с врачом и пройти соответствующее обследование. Определить наличие данного заболевания можно с помощью компьютерной томографии, биопсии, магнитно-резонансной томографии, общих анализах биологических жидкостей человеческого организма.

На МРТ врач получает детальное изображение патологии и возможность определить место локализации, степень распространения и стадию развития новообразования.

Ультразвуковой метод позволяет оценить тяжесть патологического процесса. Выделяют три стадии поражения лимфатической системы:

  • Формирование от одного до трёх образований считается лёгкой стадией поражения.
  • Образование от четырёх до девяти патологий говорит о средней стадии прогрессирования.
  • Процесс множественного зарождения от десяти и больше образований является тяжёлей стадией болезни.

Лечение

Врачи могут располагать такими методами лечения, как медикаментозная терапия, удаление опухоли хирургическим путём и народными средствами.

Лечение с помощью медикаментозной терапии предполагает приём препаратов, угнетающих развитие и рост новообразования. Употребление лекарств направлено на облегчение текущих симптомов и поддержание нормального функционирования внутренних органов после оперативного вмешательства.

К терапевтическому курсу принадлежит также химическая терапия. Данный метод является обязательным этапом лечения патологии, так как убивает злокачественные клетки и пресекает их распространение.

При выборе химических препаратов учитывается характер распространения очага и структура раковых новообразований.

Хирургическое вмешательство выполняется одновременно с удалением первичной патологии, вызвавшей образование метастазов. Хирург осуществляет вскрытие полости, используя кибер-нож или скальпель. Оперативное вмешательство оставляет риск повторного развития болезни.

Нетрадиционная медицина подразумевает использование травяных настоев, лечебных ягод и природных веществ для снятия отдельных симптомов болезни. Применяется метод на начальных этапах развития метастазов.

Добиться полного выздоровления с помощью народных средств невозможно.

Препараты, изготовленные из продуктов растительного и животного материала, не тормозят развитие раковых клеток, а лишь способны унять головные боли, отёчность, остановить рвотные позывы и укрепить состояние иммунитета.

Прогноз жизни

Прогноз срока жизни пациента напрямую зависит от подобранных медикаментозных препаратов, успешности проведения хирургических мероприятий и изменения образа жизни человека. Также продолжительность жизни зависит от места локализации опухоли. Пациенты с метастазами в подмышечной области живут от одного до нескольких лет. Больные с паховыми и шейными патологиями живут до пяти лет и больше.

Для благоприятного исхода следует выявить болезнь на раннем этапе развития, что облегчит дальнейшее лечение и удаление новообразований.

Метастазы в лимфоузлах

Присутствие метастаз говорит о развитие ракового процесса в организме человека. Метастазы в лимфоузлах – говорят о том, что в организме сформировались вторичные очаги ракового заболевания.

  • Главной причиной появления метастаз считается рост раковой опухоли, клетки которой быстро перемещаются по организму, пользуясь для этого лимфатической системой.
  • Спровоцировать их развитие могут раковые опухоли в различных частях человеческого организма: в голове (рак челюсти, губ, языка), дыхательных путях (рак бронхов, гортани), малом тазу (рак шейки матки, яичников), в органах ЖКТ (рак желудка, пищевода), нижних конечностях.
  • Существуют два способа распространения опухолевых клеток: лимфогенный и гематогенный.

Нажмите для увеличения

Лимфогенный способ распространения представляет собой перемещение онкоклеток, путем проникновения их в лимфу. Таким образом, пораженные клетки продвигаются в ближние и отдаленные лимфатические узлы. Гематогенный способ заключается в перемещении опухолевых клеток с помощью кровотока. Встречается также смешанный способ перемещения, при котором максимально распространяются раковые клетки.

Метастазы являются обычными проявлениями злокачественных опухолей, так как первичным путем распространения рака является именно лимфогенный.

Появление их в лимфоузлах разной локализации зависит от местоположения первичной опухоли. Так, если очаг заболевания находится в нижней губе, ротовой полости, в верхней челюсти то метастазирование с большей вероятностью начнется в лимфатических узлах подбородка и челюсти.

При раке языка, гортани, щитовидки, метастазы возникнут в зоне медиального сосудисто-нервного пучка. Если первичная опухоль (рак) расположена в брюшной полости, легких, молочных железах, то вторичные очаги могут возникнуть в надключичных лимфоузлах.

Метастазы распространяются в паховые лимфоузлы при наличии опухолей в крестце, в паху, нижних конечностях.  При раке щитовидки, легких, пищевода возможно появление в средостении (паратрахеальные, апотрахеальные, передние медиастинальные узлы), поясничных лимфатических узлах.

При раке простаты могут возникнуть вторичные очаги в лимфатических узлах с двух сторон от шейки мочевого пузыря. Все эти узлы считаются региональными.

Рак молочных желез (РМЖ), дыхательных путей, желудка может вызвать появление метастаз Вирхова, которые выглядят как плотный лимфатический узел, расположенный в области левой ключицы.

Новообразоания (гиперплазии), которые расположены в щитовидной железе, гортани, пищеводе и глотке могут давать образовывать вторичные очаги в шейных лимфоузлах. Обычно в этом месте они возникают в результате:

  • лимфосаркома, при ней узлы плотные, увеличены;
  • лимфогранулематоз, при нем происходит увеличение единичного узла или группы узлов, при прогрессировании болезни начинает происходить сращивание в одно целое лимфатических узлов разной структуры и размера;
  • метастазы Вирхова могут быть диагностированы самим пациентом в области ключицы и представляют собой уплотнение небольшого размера.

Вторичные очаги в лимфоузлах шеи исследуют с помощью УЗИ, которое помогает определить нарушения в нормальных размерах узла. По сканированию можно увидеть, как выглядят границы опухоли, ее размытость.

Метастазирование в забрюшинных лимфоузлах проявляются такими симптомами:

  • увеличивается температура тела;
  • расстройство кишечника (диарея или запор);
  • болит в зоне живота, схваткообразным характером.

Обычно вторичные опухоли в забрюшинную зону провоцируют следующие виды рака:

  • рак почек;
  • рак яичек;
  • рак органов ЖКТ.

Диагностирование онкологии лимфатических узлов и органов забрюшинного пространства делают с помощью УЗИ, КТ и МРТ. УЗИ и КТ могут выявить узлы с метастазами.

В надключичные область обычно метастазируют опухоли таких органов:

  • ЖКТ;
  • легких;
  • шеи или головы.

Если поражены надключичные лимфатические узлы, которые расположены с правой стороны, то это указывает на рак простаты или легких. Если метастазы Вирхова находят в левой надключичной области, то первичная опухоль может иметь внутрибрюшинное (абдоминальное) расположение.

Факторы развития вторичных очагов заболевания

Факторами развития подобных метастаз можно считать:

  1. размер и агрессивность первичной опухоли. К примеру, рак груди, меланома, саркома легких даже на ранних стадиях могут развивать вторичные опухоли в региональные лимфатические узлы;
  2. уровень дифференцированности опухоли. Низкий уровень зрелости клеток провоцирует обильное выделение опухолевых элементов (распад опухоли) в лимфотоки и кровотоки;
  3. месторасположение опухоли. Раковая опухоль сначала распространяется в региональные лимфоузлы, расположенные рядом с первичным очагом заболевания;
  4. форма патологического развития рака. Инфильтративный характер опухоли является более агрессивным в плане образования метастаз;
  5. возраст пациента.

Важно! Метастазы чаще появляются у пациентов после 50 лет, так как в молодом возрасте иммунитет более активен.

Симптомы

Одним из ранних симптомов является увеличение в размерах. Обнаружить этот признак можно, производя осмотр визуально или используя метод пальпации. Увеличение может сопровождаться:

  • увеличение размеров печени;
  • покраснением кожи;
  • приступами мигрени;
  • неврозами;
  • повышением температуры (субфебрильная температура), которая не связана с воспалительными процессами во внутренних органах;
  • снижением веса.

Запомните! Если лимфоузлы внезапно увеличились в размерах, надо обратиться к врачу, так как часто метастазы в лимфоузлах выявляются раньше, чем первичный очаг заболевания.

Диагностирование

Насколько сильно вовлечена лимфосистема в процесс, можно определить по нескольким категориям:

  • поражено до 3 лимфоузлов – начальная степень;
  • 4-9 – средняя степень;
  • более 10 узлов– обширное поражение.

Исследованию подвергают не только близлежащие лимфатические узлы, но и отдаленные от опухоли. Исследования тех узлов, которые вызвали подозрение при визуальном осмотре, изучают с применением УЗИ и МРТ уже более внимательно, особенно, если они пошли в глубину. При визуальном осмотре определяются метастазы, проникшие в подмышечные, а также в лимфоузлы в паху, шее и над ключицей. Также назначают сдачу крови на онкомаркеры.

Лечение

По принципу лечения данное вторичное заболевание схоже с лечением первичного очага заболевания. Используют обычно следующие методы лечения:

  • оперативное удаление;
  • радиотерапия;
  • химиотерапия.

Применение методов в каждом отдельном случае зависит от стадии онкологии, степени поражения и назначается индивидуально.

При оперативном вмешательстве удаляются также и близлежащие лимфоузлы.

Если поражению раковыми клетками подвержены отдаленные лимфатические узлы, для терапии избирается радиотерапевтический метод или проводится удаление с помощью Кибер ножа.

Такой метод применим, если метастазы единичны и расположены в забрюшинных лимфатических узлах или в брюшной полости, области малого таза, подлежат также удалению паховые лимфоузлы

Если назначается химиотерапия, то используются не только единичные препараты, но и их сочетание.

Препарат «Темозоломид» используется и отдельно, и в сочетании с радиотерапией. Его побочными эффектами являются тошнота, рвота, головная боль.

«Кармустин» применяется в виде капсул или внутри внутривенно. Внутривенное применение препарата может сопровождаться тошнотой, слабостью, фиброзом легких, сбоями в работе костного мозга и т.д.

Возможно применение схемы PCV – это сочетание трех препаратов: «Прокарбазин», «Ломустин», «Винкристин». Возможны различные побочные эффекты, вроде тошноты, рвоты, появления язв на слизистой рта.

Препараты платины «Цисплатин» и «Карбоплатин» принимают внутривенно, они вызывают тошноту и рвоту, а также мышечную слабость и облысение.

Если диагностированы метастазы, то прогноз зависит от стадии ракового заболевания, от применяемого способа лечения основного заболевания, от того, где находится первичный очаг заболевания и квалифицированности врачей. Также имеет большое значение своевременно начатое лечение и то, какие именно узлы были поражены.

В первые пять лет у 50% прооперированных пациентов могут наблюдаться рецидивы заболевания. После лечения длительность жизни не превышает 2 лет.

Если была диагностирована меланома лица, туловища или шеи (даже с метастазами), то это имеет более благоприятный прогноз, чем при диагностировании заболевания в нижних конечностях. При поражении раком нижних конечностей риск появления метастаз возрастает на 30 %.

Поражения в парааортальных и параквальных лимфоузлах могут быть у больных, которые имеют первичный очаг заболевания в печени.

В общем смысле прогноз метастаз в лимфоузлах считается благоприятным при раннем выявлении патологий, которые протекают по первичному типу. Часто удается остановить такой процесс.

Последствия вторичных опухолей зависят от вида и стадии первичного очага заболевания. Позднее диагностирование дает неблагоприятный прогноз заболевания.

При 3 степени прогноз не очень благоприятный, ну а на 4 стадии проведение лечения направлено, в основном на снижение симптомов и носит паллиативный характер.

Вопрос-ответ

Сильно увеличились лимфатические узлы в паху, но врач сказал, что это не онкология. Какое заболевание может быть с таким симптомом?

Сильное увеличение лимфоузлов в паху возможно при тазовой лимфаденопатии.

Метастазы в лимфоузлах – симптомы и прогноз жизни

Метастазирование в лимфатических узлах обычно происходит в первую очередь. При этом поражаются регионарные лимфоузлы, размещенные ближе всего к первичному раковому очагу, например, шейные, подмышечные, паховые. Какие при этом возникают симптомы, сколько живут и каков прогноз рассмотрим ниже

Что это такое

Образование метастазы в лимфоузле это частое осложнение развития рака, происходящее обычно в первую очередь.

Набрав критический объем в опухоли, злокачественные клетки начинают распространение по организму.

Наиболее легкий для этого путь это лимфогенный, целью для него служат лимфатический узлы, находящиеся поблизости от первичного очага. Поражаются лимфоузлы шеи, подмышек, паха, надключичные и другие.

Лимфосистема нужна человеку для борьбы с проникающими внутрь патологическими агентами. Поражение раком одного из ее элементов служит серьезным уроном здоровью человека вообще, а в случае злокачественного новообразования, несет еще более значительные риски и угрозу жизни.

В ряде случаев воспаление лимфоузла происходит при неопределенном первичном очаге.

В такой ситуации метастаза в лимфоузле рассматривается как первый симптом рака, помогающий выявить недуг.

Но в любом случаев активный процесс метастазирования свидетельствует о серьезной стадии заболевания, когда прогноз срока жизни зависит от множества факторов, требующих индивидуального анализа.

Как перемещаются злокачественные клетки

Перемещение онкоклеток по организму проходит несколькими путями:

  • По лимфе
  • С кровотоком
  • Смешанно

Распространение по лимфе это наиболее легкий путь, так как достичь лимфоузлов и проникнуть в них лаковым клеткам легче. Давать такие метастазы способны как опухоли внутренних органов, так и поверхностные новообразования, к примеру, меланома кожи.

Современная медицина имеет возможность быстрой и точной диагностики патологических реакций в рамках лимфатической системы, поэтому при необходимости, опухолевый процесс там выявляется даже на ранних стадиях. При обнаружении любой опухоли, важно периодически диагностировать пациента на предмет метастаз в лимфоузлах, чтобы вовремя начать лечение и предупредить переход в тяжелую степень недуга.

Причины

Если в лимфоузле образовалась метастаза, то это говорит о серьезном развитии первичной опухоли, что грозит многократным метастазированием.

Порой человек совсем не подозревает у себя рак, так как симптомы полностью отсутствуют, или смазаны.

Но без первичного очага метастазирование невозможно, поэтому очень важно выявить исходное поражение и начать комплекс лечения всех имеющихся опухолей.

Перечислим самые распространенные виды рака, являющиеся причинами появления вторичных онкологий в лимфатической системе:

  1. Патологии органов дыхания – гортани, легких
  2. Различных частей ротовой полости
  3. Щитовидной и молочной железы, простаты
  4. Органов желудочно-кишечного тракта – желудка, пищевода, кишечника
  5. Половой системы и органов малого таза. Больший риск у женщин при маточной онкологии или опухоли яичников

Молочная железа

Рак груди это распространенная женская патология, часто ведущая к летальному исходу и отличающаяся плохим прогнозом.

Злокачественные клетки из молочной железы мигрируют преимущественно по лимфатической системе, в первую очередь, поражая регионарные лимфоузлы.

Метастазы локализуются под мышками, в подключичных и надключичных лимфатических узлах. Первые симптомы это признаки их увеличения и болезненность.

Плоскоклеточный рак

При раке, образованном из плоских клеток эпителия, через некоторое время начинается их прорастание в подкожные структуры. Происходит это не быстро, вероятность метастаз существует не всегда, но если они появляются, то в первую очередь в ближайших лимфоузлах, откуда уже разносятся дальше. При наличии метастазирования говорят сразу о раке 3 и 4 стадии, что заметно сокращает срок жизни.

Симптомы

К первым признакам ракового заболевания в лимфоузлах относится рост их размеров, который обнаруживается с помощью пальпации или при визуальном осмотре.

К числу дополнительных симптомов относятся:

  • Приступы боли в голове
  • Повышение температуры тела
  • Потеря массы тела
  • Хроническая усталость
  • Проблемы с печенью
  • Покраснения на кожном покрове
  • Отклонения в нервной системе

Рассмотрим подробнее симптомы метастаз, исходя из места локализации лимфотического узла.

Шейные лимфоузлы

Шея это важный элемент, включающий в себя множество лимфатических элементов. Метастазы тут появляются при онкологии щитовидной железы, горла, пищевода, носоглотки, молочной железы, легких и т.д.

Метастазирование влияет на эхогенные и структурные характеристики, из-за чего форма и размеры узла меняются, что означает серьезную степень рака. При этом примерно у 30% пациентов первичный очаг так и остается неопределенным.

Паховые

Основной симптомы это также увеличение лимфоузла в паху и признаки его воспаления. Иногда во время пальпации узел отчетливо ощущается, но болезненности совсем нет. Частые причины роста паховых лимфоузлов это:

  • Рак в половой системе мужчины и женщины
  • Развитие лимформы Ходжкина
  • Кишечная онкология
  • Меланома ном, поясницы

Внешний вид уплотнений округлый, они размещены в области складок паха. При ощупывании отличаются малоподвижностью, так как плотно прикреплены к тканям по соседству. Среди дополнительных признаков резкое снижение веса, рост температуры без других симптомов, повышенное потоотделение.

Забрюшинные

Первичными злокачественными патологиями, при которых из-за метастазных явлений воспаляются забрюшинные лимфоузлы, выступают почечные, рак органов ЖКТ, заболевания яичек у мужчин.

Основные проявления это приступообразные боли внизу живота, похожие на схватки, понос, гипертермия. Рост размеров узлов также происходит, что нередко ведет к сдавливанию нервных окончаний и мышц и усилению болей в спине и брюхе.

Парааортальные

Так называются лимфоузлы, размещенные по ходу аорты, проходящей в области поясничного отдела позвоночника. Метастазы тут вызываются раком в мужской и женской мочеполовой системе, при онкологии в почках, надпочечниках, желудочно-кишечной системе.

Распространение метастаз внутрь парааортальных лимфоузлов переводит онкологический процесс на 3-4 стадию.

Брюшной полости

В брюхе размещается большое число лимфатических узлов, относящихся к пристеночным, граничащим с поясницей, и внутристеночным. Из-за большого числа узловых элементов наблюдается быстрое метастазирование при наличии опухоли в малом тазу, брюхе, яичниках у женщин и простате у мужчин. О метастазе говорит рост размеров, что выявляется при помощи диагностики.

Подмышечные

Поражение под мышками наблюдается при развитии рака кожи на руках или туловище, а также при новообразовании в молочных железах.

Симптомы – это заметное глазу увеличение размеров и выпирание над кожной поверхностью. Среди других признаков: слабость, худоба, регулярные ОРВИ.

Нередко выявление подмышечной метастазы происходит при неопределенном первичном очаге, что дает шанс обнаружить исходное злокачественное образование.

Надключичные

Метастазами в надключичных лимфоузлах отличается рак желудка, кишечника, легких, головы, шеи.

Локализация на правой стороне говорит об источнике болезни в простате или дыхательной системе. Метастазирование в левой зоне надключичных лимфатических улов означает патологию в брюшной полости, рак желудка. Воспаление узлов над ключицей свидетельствует о серьезной степени недуга и требует срочной диагностики и лечения.

Средостения

Под средостением понимается грудной отдел с передними и загрудинными лимфоузлами. Метастазы здесь вызваны онкологией:

  1. Щитовидной железы
  2. Пищевода
  3. Почек
  4. Матки и груди у женщин
  5. Меланосаркомой

Даже при небольших опухолях в указанных местах вероятны обширные метастазы средостения. К традиционным симптомам увеличения и болезненности добавляется отек шеи, сложности с глотанием, осиплый голос, свист придыхании, разбухшие поверхностные вены.

Диагностика

При обнаружении признаком увеличения лимфоузла, особенно в ситуации наличия сопутствующих симптомов, диагностика является обязательной.

Для того чтобы обнаружить метастазу применяются разные методы. Когда лимфоузел доступен с поверхности, из него берут пункцию. Затем образцы биоматериала отправляются на гистологический анализ. При размещении узла внутри обследовать его можно только бесконтактным способом. Наиболее часто используется МРТ, УЗИ, позитронно-эмиссионную томографию.

В процессе диагностики степень метастазирования классифицируется по нескольким важным параметрам, влияющим на назначаемое лечение, прогноз и срок жизни пациента:

  • О легкой степени говорят при патологии 1-3-х лимфоузлах
  • Средняя от 4-х до 9-ти
  • При метастазах в более чем 10-ти узлах, диагностируют обширное поражение

Процесс визуальной диагностики сильно ограничен и применим лишь в паху, области шеи, подмышек, ключицы, поэтому любое воспаление всегда надо показать врачу.

Лечение

Чтобы лечить лимфатические метастазы применяются те же методики, что и во время терапии рака в других частях тела:

  1. хирургия
  2. химиотерапия
  3. радиолечение

Комбинация и выбор методов зависит от стадии развития недуга в лимфоузле и первичном очаге. Обычно при удалении первичной опухоли происходит иссечение регионарных лимфоузлов. В них потенциально могут быть метастазы, еще не обнаруженные и не заявившие о себе.

Более дальние узлы без признаков патологии не удаляются, но обрабатываются лучевым методом. Для лечения и удаления отдаленных метастаз применяется кибер-нож.

Благодаря своевременному лечению можно добавиться купирования процесса размножения метастаз по организму, благодаря чему прогноз срока жизни больного улучшается.

Прогноз и сколько живут

Сказать сколько проживет человек при наличии метастаз в лимфоузлах очень сложно. Слишком много дополнительных факторов имеют решающее значение, в первую очередь первичный очаг, его стадия, и вообще определен ли он.

При наличии метастазирования лишь вблизи основной опухоли прогнозы более положительные, так как это свидетельствует о невысокой обширности онкопроцесса:

  • При вторичных новообразованиях под мышками велика вероятность поражения молочных желез, поэтому подмышечные метастазы чаще встречаются у женщин. Нередко после лечения случается рецидив, в этом случае продолжительность жизни пациентки будет 1,5-2 года. Если рецидива нет, то пятилетняя выживаемость, являющаяся аналогом выздоровления, составляет 2/3.
  • При метастазах на шее речь, вероятно, идет о меланоме, которая склонна к агрессивному развитию. При самой положительной терапии срок жизни более пяти лет встречается лишь у каждого второго. Если время упущено, то люди живут 6-12 месяцев.
  • Злокачественное воспаление узлов брюха говорит о поражении внутренних органов. Прогноз будет зависеть от степени подавления изначальной патологии.

На поздних стадиях при формировании множественных метастазов в лимфоузлах, лечение направлено не на выздоровление безнадежного больного, а лишь на улучшение его состояния и самочувствия.

Причины появления и лечение метастазов в лимфоузлах

Метастазы в лимфоузлах (МКБ 10 – №С77) — вторичные очаги поражения, которые распространяются от основной раковой опухоли. Их появление указывает на прогрессирование патологии. Почему же происходит метастазирование и как с ним бороться?

Общие сведения о заболевании

Механизм, по которому возникают метастазы в лимфоузлах, происходит следующим образом. Раковое новообразование отличается стремительным ростом, при котором пораженные клетки легко проникают в здоровые ткани. Опухоль обладает рыхлой структурой, что позволяет многим частицам отсоединяться от нее и двигаться по организму, поражая новые части тела.

Онкоклетки попадают в кровь и лимфу, которые быстро разносят их по всем органам. Обычно первым является лимфоидный путь распространения раковых частиц. Поэтому наиболее часто проникают метастазы меланомы в лимфоузлы.

Причины развития

Главная причина появления метастазов в лимфоузлах – это активное разрастание злокачественного новообразования. Способствовать распространению клеток могут опухоли в таких частях тела как:

  • Голова.
  • Дыхательные органы.
  • Железы.
  • Пищеварительная система.
  • Органы малого таза.
  • Половые органы.
  • Нижние конечности.

Без первичной опухоли невозможно распространение метастаз. Почему же возникает раковое новообразование? Точной причины до сих пор доктора назвать не могут. Но есть предположения, что вызвать развитие злокачественной болезни способны вредные химические вещества, радиоактивное облучение и вирусы.

Локализация

Опухоли в лимфоузлах шеи появляются вследствие опухоли, расположенной в близлежащих тканях. Это может быть рак щитовидной железы с метастазами, пищевода, гортани и прочего. В результате развития болезни наблюдается изменение эхогенности, структуры, параметров и формы лимфатических узлов. Обычно метастаз в лимфоузле на шее выявляют уже на поздних стадиях развития.

Узлы в паху приобретают крупный размер, плотность. При ощупывании не сопровождаются болезненностью. Они имеют небольшую подвижность, крепко соединяются с тканями, находящимися рядом.

Метастазы в забрюшинные лимфоузлы попадают в результате роста опухоли почек, яичек, органов пищеварительной системы. Характеризуется патология приступами боли, которые возникают из-за сдавливания нервных окончаний.

Метастазы в лимфоузлах в области поясницы возникают при онкологии органов мочеиспускания, почек и надпочечников, желудка, кишечника. Такие новообразования чаще всего появляются уже в запущенной форме рака.

Диагностирование метастазов лимфоузлов в брюшной полости может говорить о наличии первичного очага в органах малого таза, пищеварительной системе. Как правило, о развитии новообразования говорит увеличение размера лимфатического узла до 10 см.

Образования, локализирующиеся в подмышечных узлах, возникают вследствие онкологии кожных покровов, молочной железы с метастазами. Пораженные места приобретают крупные параметры, поэтому заметны даже при обычном осмотре доктора. Иногда случается так, что метастазы в подмышечных узлах диагностируются намного раньше, чем первичный очаг.

Метастазы в надключичные лимфоузлы проникают при наличии злокачественной патологии в желудке, кишечнике, легких, шее, голове. Если поражена правая сторона, то причиной может быть рак предстательной железы или легких. Если левая – желудка, груди.

В области средостения метастазы образуются при раке молочной железы, щитовидной железы, яичка, пищевода, почек, матки. Даже при маленьких раковых новообразованиях распространение может иметь обширный характер, затрагивая множество тканей, расположенных рядом.

Симптомы

Если метастазы пошли в лимфоузлы, то главным симптомом является увеличение пораженных мест. Поэтому врачу удается же при визуальном осмотре и ощупывании заподозрить развитие новообразования.

  • Головная боль.
  • Высокая температура тела.
  • Внезапная потеря веса.
  • Увеличение размера печени.
  • Постоянная слабость.
  • Выраженное покраснение кожных покровов.
  • Нарушения работы нервной системы.
  • Снижение гемоглобина в крови.

Возникновение подобных признаков должно насторожить человека и стать поводом для обращения в больницу.

Диагностика

Выявление метастаз производится с помощью диагностики всех лимфатических узлов независимо от того, рядом они располагаются с очагом поражения или нет. Это помогает максимально точно поставить диагноз и определиться с оптимальной тактикой терапии.

Метастазы в лимфоузлах обнаруживаются с применением следующих методов:

  1. Визуальный осмотр и пальпация больного места. В этом случае можно обследовать только метастазы в паху, шее, над ключицей, в подмышечной области.
  2. Ультразвуковое исследование.
  3. Магнитно-резонансная томография.
  4. Биопсия с последующей гистологией пораженных клеток.

Последний способ диагностики поражений лимфатической системы особенно важен, так как именно он помогает выявить злокачественность патологии. УЗИ и МРТ используются для обнаружения опухолей, расположенных глубоко в тканях.

Лечение и прогноз

  • Оперативное вмешательство. При операции удаляют сам очаг поражения и все лимфатические узлы, которые находятся рядом. Возможно применение кибер-ножа для устранения опухолей. Такой способ используют при обнаружении единичных метастазов, которые располагаются в области брюшины, малого таза.
  • Химиотерапия. Такой способ терапии позволяет уничтожить пораженные клетки с помощью химических препаратов. Их принимают внутрь или вводят посредством инъекций. Доза и продолжительность лечения определяется лечащим врачом для каждого пациента отдельно. Особенность метода состоит в том, что действие препаратов оказывается на весь организм. Это помогает при запущенной степени болезни, когда наблюдается отдаленное метастазирование.
  • Лучевая терапия. В процессе нее на опухоль воздействует высокочастотное излучение, которое приводит к гибели злокачественных тканей. Проводят лечение с помощью специального оборудования в стационарных условиях.

Читайте также:  Очищение лимфы по бутаковой: схема и инструкция

Каким именно способом лечить новообразование, решает лечащий врач. При этом он учитывает степень развития болезни, выраженность симптоматики, возраст больного. Поэтому для каждого клиента методика подбирается строго индивидуально. Обычно методы комбинируют в соответствии с тяжестью болезни.

Для устранения симптоматики пациенты нередко применяют народные средства. Об их применении нужно обязательно спросить у доктора. Не всегда нетрадиционная медицина может быть уместна в борьбе с онкологией.

Прогноз при метастазах в лимфоузлах зависит от того, где располагается новообразование, в какой стадии протекает патология, какова степень злокачественности опухоли. При метастазировании в области подмышек выживаемость составляет 1-2 года.

Если болезнь обнаружена в печени и желудке, то прогноз крайне неблагоприятный. При метастазах в шейных лимфоузлах выживает только половина пациентов, а в области паха – не более 60%.

Чем запущеннее стадия развития раковой опухоли, тем хуже прогноз. Поэтому важно своевременно выявлять и бороться с патологией. Терапия новообразования позволяет подавить его рост и продлить жизнь больного.

Метастазы в лимфоузлах при раке

Метастазы – это вторичные очаги роста злокачественных опухолей различной локализации.

Они могут возникать при раке любого вида как в соседних органах, так и в отдаленных в зависимости от стадии заболевания.

Наибольший риск появления метастазов все-таки ассоциирован с третьей и четвертой стадиями онкологии, но каждый случай требует индивидуального обследования, и иногда они возникают практически сразу.

Подобрать лечение

Как появляются метастазы

Клетки злокачественных новообразований являются результатом атипичной трансформации (малигнизации, озлокачествления) здоровых вследствие мутационного процесса. Для них характерны такие специфические признаки, как:

  • нарушение жизненного цикла клетки, в результате которого она становится бессмертной и не разрушается естественным путем, как обычные (здоровые) клетки;
  • непрекращающееся, постоянное, неконтролируемое деление, причем с более высокой скоростью и частотой, чем в норме, очень короткая интерфаза (стадия покоя между делениями);
  • нарушение дифференцировки по типам и функциям, дефекты в работе метаболизма;
  • способность к инвазии в пространство других органов и тканей, в отличие от доброкачественной опухоли, которая, если не перерождается, то всегда растет только в пространстве первичного очага.

Кроме того, они невидимы для собственного иммунитета, так как изначально не являются чужеродными телами, а происходят из собственных тканей организма.

Пути образования метастазов

Чем больше злокачественных клеток находится в организме, тем выше риск их распространения за пределы первичного очага. Существует три основных пути проникновения онкологического процесса в другие ткани и органы:

  • гематогенный – через кровь по капиллярам и венам;
  • лимфогенный – через лимфу по лимфатическим сосудам;
  • образование имплантационных метастазов – прорастание в полости тела.

В результате метастазы могут быть выявлены в самых разных органах и их системах. Очень часто можно столкнуться, например, с вторичными очагами в легких, печени, брюшине, надпочечниках, костной ткани, центральной нервной системе.

Метастазы в лимфоузлах

Для того чтобы понимать, как происходит метастазирование в этой области и как оно влияет на состояние пациента, следует разобраться, что собой представляют лимфоузлы в норме.

Что такое лимфа.

Лимфа – это прозрачная жидкая соединительная ткань, содержащая много лимфоцитов и обеспечивающая связь между органами и тканями с помощью переноса мельчайших тел (эритроцитов, бактерий), питательных веществ, ферментов, воды и других элементов метаболизма. Она обеспечивает поддержание гомеостаза – постоянства внутренней среды – клеток организма, участвует в защите от инфекций, создании иммунитета.

Что такое лимфатические узлы. Лимфоузлы – это периферические органы лимфатической системы. Их биологическая задача – фильтрация проходящей через них лимфы. Они расположены в основном гроздьями до десяти штук рядом с кровеносными сосудами (чаще – возле крупных вен), таким образом, чтобы стать преградой на пути инфекций.

Такая локализация помогает им эффективно препятствовать распространению по организму чужеродных тел и антигенов, вовремя запускать реакцию иммунного ответа. В них же формируются лимфоциты – клетки, которые осуществляют защиту организма путем уничтожения опасных веществ и клеток.

По расположению в теле человека они делятся на несколько групп:

  • шейные, надключичные, ушные и околоушные, тонзиллярные, преартикулярные, подбородочные, подчелюстные;
  • внутригрудные (средостения, медиастинальные);
  • подмышечные и грудные;
  • локтевые;
  • брюшной полости и вдоль брюшной стенки (селезеночные, брыжеечные, парааортальные, подвздошные);
  • паховые;
  • подколенные.

Всего в теле человека насчитывается около 500 лимфоузлов.

При онкологическом процессе. При распространении через лимфу часть раковых клеток все-таки может быть уничтожена при выполнении ею барьерной функции. Но деление злокачественных клеток продолжается, и в какой-то момент их становится слишком много, чтобы лимфатическая система могла с ними справиться.

Одной из главных целей онкологии как науки и области медицины является улучшение методик диагностики, чтобы рак можно было определять на ранних стадиях, когда метастазы в лимфоузлах и других органах еще не появились.

Проблема заключается в том, что большинство онкологических заболеваний начинается бессимптомно или с симптомами, которые легко спутать с другой болезнью соответствующей системы.

Риск возникновения. Вероятность метастазирования в органы лимфатической системы возрастает:

  • с ростом основной (первичной) опухоли – чем она больше, тем статистически вероятнее получение метастазов в лимфоузлах и не только;
  • наступлением новой стадии – единичные метастазы в лимфатических узлах могут встречаться начиная со 2-й стадии заболевания, а на 3–4-й появляются почти наверняка.

Связан риск и с локализацией первичного очага. Так, чаще всего страдают:

  • шейные лимфоузлы – при раке гортани, полости рта, щитовидной и молочной желез, легкого, кожи (локализованный сравнительно близко к шейному отделу), желудка;
  • подмышечные и аксиллярные – когда изначально поражена молочная железа или кожа верхнего отдела грудной клетки, плечевого пояса, верхних конечностей;
  • паховые – во время онкологических заболеваниях половых, мочевыводящих органов и кишечника;
  • внутригрудные – если есть рак легкого, пищевода, вилочковой и молочной железы, а также других тканей, расположенных недалеко от головы, шеи и грудной клетки;
  • полости таза и брюшной – в случае поражения желудка, печени, толстой или тонкой кишки, простаты, яичников, шейки матки, мочевого пузыря.

В целом риск поражения любых лимфатических узлов повышается, если первичная опухоль относится к классу неходжкинских лимфом или является лимфогранулематозом (болезнью Ходжкина).

Лимфома. Это не то же самое, что метастазирование.

Так называется злокачественный процесс, который происходит в лимфоузлах, а также других структурах лимфатической системы (лимфаденоидном глоточном кольце, селезенке, аппендиксе, вилочковой железе, пейеровых бляшках) и вызывается «опухолевыми» лимфоцитами. При метастазах онкологический процесс вызывается клетками органа, который является первичным очагом заболевания.

Подобрать лечение

Диагностика

Методы определения метастазов мало чем отличаются от диагностики первичного очага болезни. При возникновении новых симптомов онкологическому пациенту обязательно следует сообщить об этом лечащему врачу и пройти дообследование. На этом этапе могут быть проведены такие мероприятия, как:

  • тщательное пальпаторное исследование всех периферических лимфоузлов;
  • осмотр лор-врачом небных миндалин и носоглотки;
  • эксцизионная биопсия (полностью один узел, пункции для начальной диагностики недостаточно);
  • жидкая биопсия с целью выявления раковых клеток в крови и лимфе;
  • УЗИ;
  • ПЭТ КТ или КТ шеи, грудной клетки, брюшной полости, таза;
  • мультипараметральная диффузионно-взвешенная МРТ;
  • ПЭМРТ;
  • рентгенографическое обследование костей (по необходимости), биопсия костного мозга в области подвздошной кости (цитологического исследования недостаточно);
  • анализ на гормоны щитовидной железы при поражении узлов и планировании облучения в этой области;
  • биохимическое исследование крови.

Терапия

Лечение подбирается индивидуально в зависимости от состояния больного, вида онкологии, локализации метастазов, уже пройденных курсов лечения и так далее. Методы, используемые для помощи пациенту, являются стандартными в онкологической практике. Это:

  • химиотерапия, в том числе таргетная – использование специальных лекарственных препаратов с целью убийства раковых клеток;
  • лучевая (радиационная) терапия – лечение ионизирующей радиацией;
  • необратимая электропорация (нанонож, нетепловой метод разрезания мягких тканей), электрохимиотерапия (сочетание цитостатического препарата с воздействием электроразряда, пропускаемого через новообразование с помощью электродов специальной установки) и их комбинация.
  • иммунотерапия – применение лекарств, которые «обучают» иммунитет «видеть» (отличать) раковые клетки и атаковать их;
  • антигормональная терапия – регуляция выработки гормонов пораженной железой;
  • эмболизация артерий – перекрытие, запаивание сосудов, которые питают пораженный узел;
  • хирургическое иссечение – удаление лимфоузлов (лимфаденэктомия).

Профилактическая хирургия. В редких случаях может проводиться профилактическое удаление лимфоузлов, расположенных очень близко к первичному очагу поражения, но такие меры являются радикальными и используются в случаях, когда более щадящие способы не помогают в должной степени.

Стандартным методом лимфаденэктомия является в отношении, например, рака предстательной железы, как часть операции на самой железе – простатэктомии. Потенциально хорошей альтернативой служит лучевая терапия, но из-за нее могут возникнуть ограничения в отношении последующих воздействий.

К щадящим методам относят целевую фокальную терапию.

Улучшение методик. В настоящее время развитие медицины не стоит на месте. Постоянно проводятся новые исследования, направленные на получение знаний об онкологии, которые помогут улучшить существующие методики лечения или создать новые. Наука еще многого не знает об этой болезни, но даже за последние годы было совершено несколько важных прорывов. Общие тенденции таковы, что:

  • терапия – как лучевая, так и химическая – становится более таргетной, то есть направленной на конкретную мишень (соответственно опухоль или отдельные ее клетки), благодаря чему поражение злокачественных образований становится более эффективным, а здоровые ткани и органы страдают гораздо меньше;
  • новые принципы диагностики помогают обнаруживать заболевание на более ранних стадиях, становится больше случаев полного излечения рака, выявленного на начальном этапе;
  • прогноз жизни после лечения вырос, в зависимости от тяжести течения болезни у пациента, на несколько месяцев, а иногда и лет, все чаще удается получить длительную ремиссию;
  • ведутся разработки новых препаратов, ведется поиск способов производить не просто эффективные, а более доступные по цене лекарства.

Что еще важно при лечении

Важно помнить, что для облегчения состояния и продления жизни больного необходимо участие не только высококвалифицированного врача-онколога, но и самого пациента.

Чтобы взять ход заболевания под контроль, насколько это возможно, докторам нужно своевременно проводить обследования и корректировать схему лечения, которое человеку необходимо будет полностью соблюдать, сочетая его с рекомендациями, зачастую очень строгими, касательно образа жизни, питания, активности.

Онкобольному следует своевременно проходить все назначенные проверки, доверять своему врачу и стараться сохранять позитивный настрой на выздоровление, не опускать руки, заручиться поддержкой близких людей. Только в союзе с пациентом у врача есть возможность действительно сделать все необходимое для борьбы с болезнью.

Подобрать лечение

Рубрика: Заболевания уха | Комментарии к записи Метастазы в лимфоузлах: прогноз для жизни, симптомы и лечение отключены

Биопсия лимфоузла шеи: как проводится пункция и какие последствия

28.05.2020

Биопсия лимфоузла на шее – это малое оперативное вмешательство, при котором забирают часть ткани или клетки для диагностики и исследования заболевания. В некоторых случаях хирургу приходится полностью удалять лимфоузлы из-за запущенного или гнойного лимфаденита, не поддающегося медикаментозной терапии.

Методы проведения биопсии лимфатических узлов

Биопсию проводят тремя способами:

  1. Аспирационная операция. Материал берут из лимфоузлов средостения и подчелюстной области. Клетки забираются тонкой иглой в амбулаторных условиях. Процедура осуществляется под наблюдением на мониторе с помощью УЗИ-аппарата.
  2. Пункционная операция, или пункция. Процедура выполняется также как при аспирационной биопсии лимфатических узлов. Но используемый инструмент – игла с мандреном, с помощью которого биоматериал отсекают и захватывают.
  3. Открытая биопсия лимфоузлов шеи. Осуществляется с помощью разрезов, через которые забираются пораженные болезнью клетки, жидкость или ткань в небольшом количестве. Полученный биоматериал отправляют на гистологическое и цитологическое исследования. При открытой биопсии длительность операции может превышать 30 минут. Данный метод максимально точно позволяет установить правильный диагноз.

Для исследования лимфатических узлов шеи применяют в первую очередь открытую биопсию в том случае, если с помощью пункции не удалось установить точный диагноз. Подробнее о том, зачем и как проводится операция в двух случаях, рассказывается в следующих главах.

Открытая биопсия

Показания

Биопсия лимфатического узла шеи назначается при подозрениях на следующие заболевания:

  • злокачественные опухоли, кисты, онкология;
  • туберкулез;
  • саркоидоз;
  • силикоз;
  • лимфогранулематоз.

Кроме того, врач с большей долей вероятности отправит на открытое оперативное вмешательство при следующих клинических проявлениях:

  1. Отсутствуют результаты при лечении шейной лимфаденопатии и лимфаденита.
  2. Обнаружены симптомы, указывающие на опухолевое поражение узлов.
  3. Обнаружен плотный, безболезненный и увеличенный узел на шее с симптомами интоксикации.
  4. Установлена злокачественная этиология, вследствие которой необходимо выявить степень онкологического поражения.
  5. Установить диагноз после пункции не удалось.
  6. Увеличиваются шейные лимфоузлы по неясным причинам.
  7. Получены анализы, результаты которых указывают на серьезные нарушения.

В других случаях к биопсии показаний нет.

Противопоказания

Лимфатические шейные узлы не подвергаются операции в следующих случаях:

  • кифоз шейного отдела;
  • нарушение свертываемости крови;
  • гнойные воспаления.

Если в проведении вмешательства нет смысла, потому что диагноз уже установлен и биопсия не повлияет на результаты, операцию не делают.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Шея – дом для огромного количества кровеносных сосудов, поэтому операция проводится с максимальной осторожностью. Однако от осложнений никто не застрахован. К ним относятся:

  • занесение инфекции;
  • повреждение сосудов, капилляров, нервов;
  • нагноение, отеки, боль;
  • высокая температура.

Побочные эффекты, которые, как правило, проходят самостоятельно:

  • кровотечение;
  • онемение оперируемого участка;
  • обмороки, головокружение.

При появлении побочных реакций или осложнений необходимо в срочном порядке проинформировать врача.

Подготовительный этап биопсии

Первое, что необходимо сделать – проконсультироваться со специалистом и подробно рассказать о своем состоянии:

  1. Хронические и перенесенные серьезные заболевания.
  2. Аллергические реакции.
  3. Нарушение свертываемости крови.
  4. Наличие беременности.
  5. Прием медикаментов.
  6. Индивидуальная непереносимость препаратов.

Второе — соблюдать такие рекомендации:

  1. За неделю до операции прекращается прием любых препаратов, особенно разжижающих кровь. Если это невозможно, опасно для жизни, проконсультироваться на этот счет с доктором.
  2. За 12 часов до операции завершить прием пищи и воды.

После биопсии шейных лимфоузлов пациента, как правило, отправляют домой, поэтому необходимо заранее подготовиться к возвращению в комфортных условиях.

Проведение открытой биопсии

Открытая операция на лимфоузлах шеи может проводиться следующим образом:

  1. Пациента кладут на операционный стол или кушетку.
  2. Вводят наркоз или анестезию.
  3. На оперируемом участке кожи делают надрез.
  4. Аккуратно удаляют узел или небольшой участок.
  5. Надрез зашивается, накладывается повязка.

Длительность процедуры – 30-60 минут. Мочить место прокола запрещено. После процедуры следует отказаться от физической активности. Результаты исследования пациент получает через 7-10 дней.

Пункция под контролем УЗИ

Описание и проведение пункционной биопсии

Пункция – это процедура, в ходе которой делают прокол в органе с целью диагностики и исследования. Может быть двух видов:

  1. Тонко-угольная. Процедура проводится в обычной поликлинике, в любом удобном положении тела. Новокаиновую анестезию не используют, чтобы не искажать результаты. Иглу 1,5 мм вводят в лимфоузел, затем крепят на нее 20 мг шприц. Врач делает 2-3 движения, всасывая материал. Каждый раз меняет положение иглы для взятия биоматериала из разных участков лимфоузла. Содержимое помещается в пробирку, затем отправляется в лабораторию для исследования. Место прокола смазывается антисептиком, накладывается повязка или пластырь. Ощущения напоминают обычный укол.
  2. Толсто-угольная. Процедура назначается, если предыдущего способа для оценки состояния недостаточно. Используют шприц с более толстой иглой. На узле высекают небольшой кусок ткани, захватывают его и отправляют в лабораторию. Процедура также безболезненна, однако в редких случаях назначают анестезию.

Исследования шейных лимфоузлов методом пункции позволяют обнаружить инфекции и онкологические клетки. Длительность – 5-15 минут.

Показания

Назначается в следующих ситуациях:

  • увеличение шейного узла без образования уплотнений;
  • наличие жидкости, подтвержденное УЗИ;
  • получение дополнительных сведений;
  • размер воспаленного узла превышает 1 см;
  • имеются подозрения на онкологию, туберкулез и метастазирование.

Пункция необходима для того, чтобы выяснить природу воспаления и избежать необратимых последствий. Выявив точную причину, специалистам становится намного проще назначить терапию.

Противопоказания

Пункция шейных лимфатических узлов не назначается в следующих случаях:

  1. Плохая свертываемость крови.
  2. Нарушение проницаемости стенки сосудов.

Подготовка к процедуре не отличается от рекомендаций относительно открытой биопсии.

Результаты биопсии и пункции

При получении результатов рекомендуется обратить внимание на следующее:

  1. Опухолевый рост могут описывать непонятными для пациентов терминами: «недифференцированные клетки», «низкодифференцированные клетки».
  2. После получения результатов желательно поинтересоваться, к каким специалистам обратиться.

Результаты исследований приходят через 7-14 дней.

В зависимости от тяжести, степени, особенностей воспаления шейного лимфоузла, специалист определяет, какую процедуру назначить пациенту. Открытую биопсию назначают при более серьезных подозрениях. В большинстве случаев пункции достаточно для установления диагноза.

Какую бы процедуру доктор не назначил – паниковать не следует: все они безболезненны, практически никогда не влекут за собой последствия и осложнения. Осторожность – самое главное в данных методах исследования, поэтому основное, что может сделать пациент – позаботиться о поиске высококвалифицированного специалиста.

Биопсия лимфоузла: как проводится, что показывает, виды и подготовка

Биопсия лимфоузла – это диагностический процесс, подразумевающий сбор биологического материала (биоптата) для проведения анализов. Процедура болезненна, но результативна – 91% постановления точных диагнозов. Она проводится при раке, подозрениях на туберкулёз, онкологию: у человека лимфоузлы уплотняются и увеличиваются в размерах. Код операции медицинского перечня «биопсия» – А11.

Лимфатические узлы – части лимфатической системы. Система представляет собой небольшие, круглые комочки, связанные особыми сосудами с жидкостью под названием лимфа. Лимфатические узлы у здорового человека не прощупываются, при воспалении – увеличиваются.

При каких случаях проводится биопсия

Проводится диагностика исключительно, если:

  • врачи имеют подозрения на образования злокачественного типа;
  • не наблюдается изменений лимфоузла при безрезультатном проведении терапии в течение длительного периода;
  • симптомы соответствуют развитию метастазов;
  • болезненные воспаления появились на шее, под подмышкой;
  • у пациента наблюдается лимфогранулематоз или саркоидоз;
  • у человека в организме проходят воспалительные процессы без видимых причин;
  • размер узла больше 1 см;
  • пациент не жалуется на болезненные ощущения в области расположения узлов, одновременно присутствуют основные признаки интоксикации организма;
  • изменения в лёгких, которые невозможно проследить с помощью бронхоскопии.

Исследование показывает наличие метастазов у человека, особенности протекания болезни, уровень заражения.

Противопоказания

Эта процедура связана с хирургическим вмешательством, обнаруживаются противопоказания, их важно учитывать, избегая осложнений:

  • Нагноения в необходимых узлах и ближайших местах.
  • Плохая свёртываемость крови.
  • Искривление позвоночника.
  • Температура тела выше нормы.

Важным пунктом является проверка состояния кожи пациента, чтобы избежать всевозможных нарушений, осложнений.

Как проводится биопсия в лабораторных условиях?

Цель биопсии – определение качества опухоли поражённой области. Потребуется пройти гистологический анализ. Подозрительные клетки рассматривают под микроскопом. Здоровые сохраняют структуру, а больные, как правило, разрушаются.

Ткань разрезают на небольшие кусочки, потом окрашивают. Этап осуществляется автоматизированными приборами с помощью специальных ванночек, остальное зависит от уровня профессионализма патологоанатома – именно он способен вынести вердикт. В зависимости от нарушений у структуры клеток врач определяет вид образования, его качества, иногда возможно постановление диагноза.

Если светового микроскопа недостаточно для обследования клеток, подключают иммуногистохимическое исследование.

В указанном случае кусочки ткани обрабатывают различными жидкостями или веществами, направленными на борьбу с поражёнными клетками.

При срабатывании какого-либо средства под микроскопом появляются отчётливые гранулы жёлтого цвета. Метод с использованием специальных веществ широко распространён для выявления меланом.

Иногда, исследуя сложные случаи, врачам приходится прибегать к электронным микроскопам, чтобы разобраться в изменениях, произошедших у пациента. Способ обнаруживает преимущества и недостатки.

Электронный микроскоп увеличивает в тысячу раз, что показывает отдельные клетки и крупные молекулы. Однако способ позволяет рассматривать только пару клеток.

Очень важен правильный забор ткани на анализ, чтобы избежать ошибок.

Подготовка к проведению процедуры

До проведения биопсии пациенту следует тщательно обследовать организм. Для начала важно проконсультироваться с врачами: кардиологом, онкологом, хирургом. Далее пройти УЗИ, электрокардиограмму, рентген, сдать кровь на общий анализ. Пациент отказывается от лекарств, влияющих на уровень свёртываемости крови, от солёной, жирной, острой пищи.

Методы проведения

Сегодня известен ряд действующих методов проведения биопсии.

Аспирационная тонкоигольная

Процедура является наиболее безопасной, её проводят с помощью полой тонкой иголки. Обычно аспирационный вид используется для взятия биологического материала из лимфоузлов, располагающихся над ключицей и челюстью, шея – подходящий участок для метода.

Эта методика подходит исключительно для таких случаев, где врачу важно взять небольшое количество биоптата. Пациенты переносят процедуру спокойно, редко случаются осложнения.

Пункционная

Процедура выполняется полой иглой, оборудованной мандреном для забора и удержания большого количества материала. Пункционный вид работает исключительно при необходимости получения биологического материала из средостения, к примеру, в паху, из молочной железы. Диагностика переносится пациентами практически безболезненно, под местной анестезией.

Эта методика создана для взятия материала в большом количестве, чтобы провести тщательное гистологическое исследование, выявить проблему.

Открытая

Второе название – эксцизионная. Процедура отличная от вышеописанных технологией проведения. Открытый метод заключается в полном удалении подозрительных воспалённых лимфоузлов. Эксцизионную операцию проводят при расположении узла в труднодоступном месте.

Выполняется небольшой разрез, удаляется поражённый участок, после накладываются швы.

Пока идёт операция, ассистенты проводят срочный анализ необходимого материала. Эксцизионный вид биопсии длится в течение часа, считается самым надёжным.

Помните, гистологический анализ, сделанный на основе материалов пункции и аспирации, бывает неточным. Пункционный забор способствует распространению заражённых клеток.

Трепан-биопсия

Трепан-биопсия – передовой метод для обнаружения раковых и доброкачественных образований с использованием специальной иглы с резьбой. Это распространённая практика, относящаяся к биопсии.

При проведении процедуры получают больший по размеру образец ткани, чем при пункционном варианте, из-за специального строения инструмента.

В современной медицине пользуются популярностью специализированные пистолеты, позволяющие практически безболезненно взять биологический материал из поражённого участка.

Особенности биопсии

Все вышеописанные методы занимают около 5-10 мин., проводятся под местным наркозом, допускаются неприятные безболезненные ощущения. Если узлы расположены в труднодоступных местах, операция займет от 20 минут до часа.

Пунктуационный анализ возможен без наркоза, считается, что это безболезненная операция.

Результат готовится от одной до двух недель.

Врач, специализирующийся на биопсии, изучает собранный биологический материал. Он выявляет начальные стадии рака.

Помимо гистологического исследования клеток, распространено цитологическое. Разница между ними заключается в том, что для первого метода используются отдельные кусочки ткани, а для второго – клетки. Это позволяет в различных областях медицины, к примеру, в гинекологии не подвергать травмированию большую часть органов.

Операция выполняется либо сидя, либо лёжа, в зависимости от расположения лимфоузлов. Соблюдаются все правила гигиены, дезинфекции, антисептики.

Изначально вводят иглу без шприца, затем, убедившись в её правильном расположении, делают несколько всасывающих движений. Игла, меняя направление, подцепляет участки ткани с различных мест, чтобы уменьшить риск ошибки при исследовании.

Место оперирования заклеивают бактерицидным пластырем или накладывают швы, исходя из вида операции.

Биопсия сигнального лимфоузла

Ткань, наиболее подверженная злокачественным образованиям – сигнальные лимфоузлы. Биопсия способна не только выявить метастазы, но и способствует удалению исключительно раковых клеток, не затрагивая здоровые участки.

Алгоритм проведения процедуры: в место первичного заражения сторожевого узла вводят безопасную для здоровья краску либо радиоактивный элемент. Далее врачи наблюдают за состоянием всей системы: первый изменивший цвет узел будет удалён, чтобы предотвратить дальнейшее распространение злокачественных клеток.

«Жидкая биопсия»

В 2014 году врачи открыли совершенно новую методику, позволяющую обнаружить поражённые клетки до того, как они станут опасными для жизни и здоровья человека. Прежде способ применялся исключительно для лабораторных опытов и не был доступен для реального лечения. Теперь же его внедряют повсеместно для упрощения проведения биопсии.

Последствия, осложнения

Большая часть пациентов переносят биопсию без последствий и осложнений. Однако бывают случаи, что у людей проявляются симптомы:

  • слабость в теле;
  • боли в области головы, головокружения;
  • защемление или повреждение нерва;
  • внутреннее кровотечение, если хирург повредил сосуд;
  • попадание бактерий из-за недостаточной обработки инструментов и места проведения операции;
  • вытекание лимфы.

У пациентов возможны слабость, озноб, обмороки, повышение температуры, боли на месте проведения операции на восстановительном периоде. Пациент должен незамедлительно обратиться к лечащему врачу, чтобы избежать осложнений, опасных для жизни.

Восстановление после операции

Как правило, реабилитация происходит быстро, потому что операция проводится скоротечно и почти безболезненно. При первых двух описанных выше методах остается небольшая ранка.

Её необходимо обработать с помощью антисептического средства, перевязать стерильным бинтом. При открытом методе остаются швы, их необходимо содержать в чистоте.

Снятие специальных нитей с ран происходит через неделю.

Если на месте, где проводилась операция, возникают неприятные ощущения, боль, отёк, краснота, то следует обратиться к лечащему врачу. Это могут быть симптомы интоксикации и занесения какого-либо заражения внутрь организма. Помощь, оказанная вовремя, может спасти жизнь.

Если болезненные ощущения не носят инфекционный характер, то врач подберет хорошее обезболивающее.

Первое время после проведения процедуры нельзя мочить ранку. От воды следует оберегаться в течение 3-4 дней, исходя из глубины и ощущений. Следует избегать физкультуры и спорта, потому что перегрузка организма может негативно сказаться на швах и ранке: возможно раскрытие раны и оставшийся шрам.

Пациентам рекомендуется носить свободную, не обтягивающую одежду во время восстановительного периода.

Цена процедуры

Ценник на операцию зависит от места для оперирования, сложности и длительности. Минимальная оплата за биопсию лимфоузлов составляет 1500 рублей, максимум – 7000 рублей. При этом стоит учитывать и тип наркоза (местный или общий), цены частных клиник, опыт специалиста.

Таким образом, биопсия лимфоузлов – это действенный метод борьбы с новообразованиями, выявления их качества с наименьшими последствиями для организма. У 90% пациентов биопсия прошла удачно и результативно.

Биопсия лимфоузла на шее: как проводится, что показывает, как берут биопсию лимфоузла на шее при онкологии?

Лимфатическая система, которая состоит из лимфатических сосудов и лимфоузлов, выполняет в организме человека важные функции. В первую очередь это, конечно же, защита от разных патогенов, например, болезнетворных бактерий. В лимфатических узлах находятся иммунные клетки — T- и B-лимфоциты, макрофаги («клетки-пожиратели»).

Когда кровь проходит через мельчайшие кровеносные сосуды — капилляры — происходит фильтрация плазмы. Некоторое количество жидкой части крови поступает в окружающие ткани. Часть ее всасывается обратно в кровеносное русло, а часть поступает в сосуды.

Так формируется лимфа — прозрачная водянистая жидкость, в которой находятся иммунные клетки и некоторые вещества.

Лимфатические сосуды собираются во все более крупные и, наконец, сливаются в правый и левый грудные лимфатические протоки, которые впадают в вены. Таким образом, жидкость из лимфатической системы возвращается в кровеносное русло.

В разных частях тела на пути лимфатических сосудов находятся лимфоузлы — небольшие (0,5–20 мм) округлые или бобовидные образования. Лимфатические узлы — это часть иммунной системы организма, они играют роль механических и биологических фильтров, являются барьером для инфекционных агентов и раковых клеток.

Лимфатические узлы располагаются группами в определенных частях тела. Одни из них находятся глубоко внутри организма, например, в грудной клетке, другие — под кожей.

Где на шее находятся лимфатические узлы?

В области шеи выделяют несколько групп лимфатических узлов:

  • подбородочные;
  • поднижнечелюстные;
  • предгортанные;
  • яремные;
  • околоушные;
  • заушные;
  • затылочные;
  • задние шейные;
  • надключичные.

Во время осмотра врач может их прощупать. Если лимфоузел увеличен — значит, в нем происходят патологические процессы. Чаще всего увеличение лимфатических узлов говорит о воспалении, гнойном процессе, инфекции, иногда — об онкологическом заболевании.

При каких видах рака увеличиваются шейные лимфатические узлы?

Некоторые злокачественные опухоли изначально развиваются в лимфатических узлах — они называются лимфомами. Выделяют лимфомы Ходжкина и неходжкинские лимфомы. Намного чаще в лимфоузлах встречаются метастазы — очаги, которые развиваются из опухолевых клеток, проникших из других органов.

Способность к метастазированию — общее свойство злокачественных опухолей, которое отличает их от доброкачественных новообразований.

Некоторые раковые клетки отрываются от первичной опухоли и проникают в кровеносные или лимфатические сосуды. Они мигрируют с током лимфы и крови, затем оседают в разных частях тела и дают начало вторичным очагам.

Если опухолевая клетка мигрирует по лимфатическим сосудам, в первую очередь она проникает в близлежащие (регионарные) лимфоузлы.

Какие злокачественные опухоли могут метастазировать в шейные лимфатические узлы?

В шейные лимфоузлы часто метастазируют злокачественные опухоли головы и шеи: плоскоклеточный рак верхних дыхательных путей, рак щитовидной, слюнных желез, кожи. В некоторых случаях первичная опухоль находится в другой части тела:

  • рак молочной железы метастазирует в область шеи в 2,3–4,3% случаев, но это одна из самых частых причин метастазов в шейных лимфоузлах;
  • рак легкого — в 1,5–32% случаев;
  • рак пищевода — в 20–30% случаев;
  • при раке желудка часто обнаруживается метастаз Вирхова — в лимфатических узлах левой надключичной области;
  • в редких случаях имеются метастазы в шейных лимфоузлах при раке печени — гепатоцеллюлярной карциноме;
  • рак почек — в 8% случаев;
  • метастазы в шейных лимфоузлах при раке мочевого пузыря и яичников говорят о запущенном процессе и неблагоприятном прогнозе;
  • рак шейки матки — 0,1–1,5% случаев;
  • рак тела матки — 0,15% случаев;
  • рак предстательной железы — примерно в 0,5% случаев;
  • рак яичка — 2,6–4,5%;
  • злокачественные опухоли центральной нервной системы.

Легко ли обнаружить метастазы в лимфатических узлах?

Зачастую это сложная задача. Если в лимфоузлах пока еще мало раковых клеток, то они обычно не увеличены, и больной не испытывает каких-либо симптомов.

При этом для врача очень важно правильно разобраться в ситуации и установить верный диагноз, потому что, если удалена первичная опухоль, но не удалены лимфатические узлы, в которые распространились раковые клетки, в будущем произойдет рецидив.

Запись на консультацию

круглосуточно

+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Один из самых надежных и достоверных способов разобраться в ситуации — провести биопсию лимфоузлов. Это можно сделать разными способами:

  • К тонкоигольной биопсии обычно прибегают, когда под кожей обнаружены увеличенные лимфатические узлы. Процедуру проводят под местной анестезией, она продолжается в среднем 15–30 минут. Врач вводит в увеличенный узел иглу и получает некоторое количество ткани.
  • Открытая биопсия представляет собой небольшое хирургическое вмешательство, продолжается 30–54 минут, ее можно проводить под местной или общей анестезией. На коже делают разрез, и пораженный лимфатический узел удаляют целиком, либо его часть.
  • В некоторых случаях показана биопсия сторожевого лимфатического узла. Если врач не знает, распространился ли рак в лимфоузлы, во время операции он вводит в опухоль радиофармпрепарат или флуоресцентный краситель. Препарат проникает в лимфатические сосуды и начинает распространяться по ним. Смотрят, в какой лимфатический узел краситель попадает в первую очередь. Этот лимфатический узел и называется сторожевым: его удаляют и отправляют на исследование в лабораторию. Если в сторожевом лимфатическом узле обнаружены раковые клетки, это означает, что, с высокой вероятностью поражены и другие регионарные лимфоузлы, и их тоже нужно удалить.

Как исследуют ткань лимфатического узла в лаборатории?

Проводят цитологическое и гистологическое исследование, смотрят, как ткань и клетки выглядят под микроскопом. Если в образце обнаружены опухолевые клетки, диагноз не оставляет сомнений.

Важно определить, из какого органа происходят опухолевые клетки, какие мутации, способствующие прогрессированию рака, в них произошли. В этом помогают молекулярно-генетические исследования. Знания о молекулярно-генетических характеристиках опухоли помогают врачу назначить оптимальное лечение.

Запись на консультацию

круглосуточно

+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Биопсия лимфоузла

Биопсия лимфоузла – диагностическое исследование, которое подразумевает взятие биоптата измененных тканей для дальнейшего гистологического исследования. Назначается в обязательном порядке пациентам с подозрением на онкологию. Наиболее часто лимфатические узлы поражаются при раке молочной железы, легких, простаты и миндалин.

Биопсия лимфатического узла – максимально информативная процедура. Благодаря исследованию тканей “сторожевых” лимфоузлов удается подтвердить или опровергнуть подозрение на меланому.

Исследование лимфоузлов обязательно из-за склонности опухолей к метастазам.

Лимфатические узлы расположены во многих частях организма человека – надключичные, на животе, в паху, под мышкой и на шее. Все узлы между собой связаны сосудами, что служит распространением раковых клеток по организму.

Показания для проведения биопсии лимфоузлов

Помимо ракового процесса в организме пациента, гистологическое исследование фрагментов подмышечного узла проводиться при подозрении на туберкулез и инфекционные болезни.

При воспалительном процессе неизвестной этимологии также могут назначить биопсию.
Биопсия может быть назначена в случае увеличенных лимфатических узлов без явной причины и интоксикации организма.

При лечении онкологического процесса биопсия назначается в качестве контроля за эффективностью терапии.

Противопоказания к биопсии лимфоузла

Перед назначением биопсии лимфоузлов, врач выдает направление на ряд анализов, которые исключают противопоказания к процедуре. Основным является общий анализ мочи и исследование крови на уровень свертываемости. Биопсию лимфатического узла нельзя проводить пациентам с нарушенной функцией свертываемости крови, процедура может спровоцировать кровотечение.

Нельзя проводить биопсию лимфоузлов при наличии гнойных выделений в исследуемой зоне и соседних тканях.

К относительным противопоказаниям относят у женщин период беременности, лактации и менструации.

Как проводится биопсия лимфоузлов

Этапы процедуры зависят от метода забора клеток для исследования. Биопсия лимфоузла проводится такими способами:

  • ТАБ. Тонкоигольная аспирационная биопсия лимфоузлов проводиться с использованием тонкой длинной иглы. Для максимальной чистоты и точности взятия подозрительного фрагмента тканей подчелюстного узла, тонкоигольная биопсия может проводиться под контролем ультразвукового аппарата. УЗИ-аппарат не нужен в случае значительного увеличения узла;
  • Пункционная. Метод взятия фрагмента, который предусматривает прицельный выстрел иглы и взятие измененного фрагмента тканей. Преимущественно применяется при взятии образца тканей лимфоузла средостения или в паху. Процедура болезненная и требует ввода обезболивающих препаратов;
  • Эксцизионная (открытая). Способ изъятия фрагментов тканей посредством операционного вмешательства. Во время процедуры происходит резекция пораженного лимфоузла с ускоренным дальнейшим гистологическим исследованием. При положительном результате биопсии принимается решение об удалении окружающих тканей, на которые распространилась онкология. Перед назначением открытой биопсии, пациенту вводится специальный раствор, при помощи которого удается определить сигнальный лимфатический узел. Сигнальный узел – лимфатический узел, который ближе всего к месту поражения и в котором опухолевый процесс начался бы в первую очередь. Именно этот лимфатический узел подлежит удалению и гистологическому исследованию. Процедура длится не более одного часа, подразумевает применение общей анестезии.

Проведение биопсии лимфоузла в Онкологическом центре TomoClinic

В частной клинике «Украинский Центр Томотерапии» биопсия лимфоузлов проводится в несколько этапов. Первым является проведение анализов на свертываемость крови, ведь биопсия – это инвазивная процедура.

После получения положительных результатов, специалист онкологического центра TomoClinic назначает день и время проведения процедуры. Метод взятия биоптата определяется в зависимости от показания к биопсии.

В день назначения врач проводит консультацию и предупреждает об основных мерах подготовки к процедуре. За несколько дней до биопсии необходимо прекратить прием медикаментов, влияющих на разжижение крови.

Но не следует самостоятельно прерывать курс – важно решить вопрос с лечащим врачом.

Биопсия лимфоузла – болезненная процедура. Если взятие биоптата будет проводиться под местной анестезией, то допустим легкий завтрак в день процедуры. В случае открытого типа биопсии и общего наркоза – следует воздержаться от приема пищи за 12 часов.

В медицинском центре «Украинский Центр Томотерапии» процедура проводится квалифицированными специалистами. Благодаря современной аппаратуре, получить результаты гистологического исследования можно в короткие сроки. Процедура хорошо переносится больными, серьезных последствий не возникает, а ознакомиться с отзывами можно на сайте клиники.

Цена биопсии лимфоузлов

Цена за проведение процедуры взятия материала и гистологического исследования может варьироваться. Влиять на стоимость может метод взятия фрагмента, использование МРТ или КТ в качестве навигации и скорость выдачи результатов.

Какой врач делает биопсию лимфоузла?

Биопсию лимфоузлов проводит врач-хирург. Направление на процедуру выдают врач-онколог или онкогематолог.

На каких узлах проводят биопсию лимфоузлов?

Организм человека насчитывает более 600 лимфатических узлов. Биопсия может проводиться на лимфатических узлах, которые значительно увеличились в размерах или на тех, которые ближе всего расположены к месту поражения. Как правило, при подозрении на рак проводится биопсия сигнального лимфатического узла.

Как подготовиться к биопсии лимфатического узла?

Перед биопсией врач назначает ряд анализов. Среди них – анализ крови на исключение нарушения свертываемости. Также важно исключить кифоз при необходимости взятия фрагментов ткани с шейных лимфатических узлов.

Подготовка к процедуре включает в себя отказ от пищи перед процедурой при общей анестезии, а также отмену приема медицинских препаратов, которые разжижают кровь.

Больно ли делать биопсию лимфоузла?

Биопсия лимфатического узла – инвазивная процедура, подразумевающая прокол кожи или разрез. Исследование довольно болезненное, поэтому подразумевает предварительный ввод анестетиков.

Пункция лимфоузла шеи, под мышкой, в паху, над ключицей: противопоказания, как проводится пункция, осложнения, расшифровка

Лимфатические узлы выполняют защитную функцию в организме от разного рода инфекций. Их работа заключается в вырабатывании бесцветной жидкости (лимфы), способной противодействовать вирусам, бактериям или патологическим клеткам.

Бывают случаи, когда лимфоузлы не справляются с возложенными на них задачами, начинают воспаляться и опухать. В таких ситуациях лечащий врач назначает проведение пункции, чтобы выявить точные причины заболевания или его стадию.

Пункция представляет собой забор биологического материала (пунктата) с помощью специальных инструментов, который в дальнейшем передаётся в лабораторию для изучения состояния клеток.

Методы

В современной медицине применяется три способа проведения биопсии шейных лимфатических узлов. Использование конкретного метода определяется врачом с учётом особенностей протекания болезни и её стадии развития, месторасположения и доступности лимфоузла.

Тонко-игольная пункция

В данной ситуации применяется шприц с тонкой иглой. Для получения более точных результатов пункция выполняется из разных участков проблемного лимфоузла. Анестезия обычно не используется.

Толсто-игольная пункция

К такому способу прибегают, если вышеуказанный метод не дал однозначных результатов. Во время процедуры используется шприц со специальным наконечником. Благодаря этому удаётся сделать прокол и отсечь небольшой фрагмент ткани лимфатического узла. Анестезия может применяться лишь в редких случаях.

При подозрении на злокачественную опухоль и распространение метастазов может быть назначена биопсия открытого типа. В этом случае делается хирургическая операция по полному или частичному изъятию лимфоузла для дальнейшего гистологического исследования. Эта сложная и болезненная процедура проводится под общим наркозом.

Показания

Существует много причин, при которых происходят патологические процессы в лимфатических узлах на шее. Зачастую врачи назначают проведение пункции при наличии конкретных подозрений.

Злокачественная опухоль

Среди лимфом чаще всего встречается именно раковая опухоль шейных лимфоузлов. В этой ситуации уплотнения могут прощупываться при пальпации, однако болевые симптомы отсутствуют. Обычно рак лимфатических узлов локализуется сразу в нескольких местах человеческого организма.

Саркоидоз

Это заболевание воспалительного характера, чаще всего поражающее дыхательную систему, печень и лимфатические узлы. При данной болезни в поражённых тканях образуются плотные узелковые очаги воспаления разного размера.

Туберкулёз

Патология вызывается палочкой Коха. Поражению подвергаются лёгкие и другие органы. На поздних стадиях у больного наблюдается сильный кашель, отхаркивание с кровяными выделениями, значительное увеличение лимфоузлов.

Лимфома Ходжкина

Представляет собой злокачественную болезнь лимфоидной ткани. При исследовании её под микроскопом обнаруживается наличие патологических клеток гигантского размера. Согласно эпидемиологическим данным, заболевание имеет инфекционную природу.

Кроме этого, пункцию назначают, когда увеличение и воспаление лимфатических узлов возникает с регулярной периодичностью либо не проходит после медикаментозного лечения на протяжении 15-20 дней.

Противопоказания

Как и другие инвазивные процедуры, проведение пункции лимфоузлов на шее имеет некоторые противопоказания.

Для допущения к биопсии предварительно врачу необходимо узнать полную информацию о состоянии здоровья больного и перенесенных ранее заболеваниях. Не проводится пункция лимфатических узлов при следующих обстоятельствах:

  1. Беременность. В данном случае отрицательно на здоровье будущего ребёнка может сказаться лишь проведение пункции с целью уточнения сигнальных лимфоузлов. Это связано с применением контрастных препаратов.
  2. Кифоз. Этому заболеванию характерно искривление позвоночника с выпуклостью назад. Очень часто патология затрагивает область шеи, поэтому во время биопсии могут быть затронуты нервные окончания.
  3. Проблемы со сворачиваемостью крови. Во время процедуры возможно повреждение крупных сосудов и возникновение кровотечения.
  4. Наличие воспаления и абсцесса в районе шеи. В таких ситуациях болезнетворные бактерии могут попасть в рану на месте прокола.

Читайте также:  Течет лимфа из ноги: как остановить сукровицу и чем лечить

Кроме этого, пункция не назначается, если её проведение в дальнейшем не сможет повлиять на выбранную методику лечебного процесса.

Подготовительные мероприятия

Перед началом проведения биопсии пациенту следует сообщить лечащему врачу о возможных аллергических реакциях, наличии хронических болезней, а также о приёме каких-либо лекарственных препаратов за последнее время.

За неделю до планируемого проведения процедуры необходимо отказаться от медикаментов, способствующих разжижению крови. Иногда больному даётся направление на прохождение ЭКГ и сдачу лабораторного анализа на сворачиваемость. В случае подозрения на рак возможно проведение рентгенографии или МРТ.

Если принимается решение о проведении биопсии под общим наркозом, важно не употреблять пищу за сутки до операции.

Продолжительность всей процедуры может занимать от нескольких минут до одного часа. После этого пациенту разрешается вернуться домой. Поэтому необходимо заблаговременно договориться со знакомыми или родственниками о сопровождении и комфортной доставке.

Особенности проведения и реабилитации

Прокол с применением тонкой и толстой иглы делается практически идентично. Если лимфатический узел расположен неглубоко под кожным покровом, то процедуру могут провести гематолог или хирург.

При глубоком залегании операция возлагается на радиолога, который параллельно наблюдает за процессом с помощью аппарата УЗИ или компьютерного томографа. Это необходимо для более точного попадания иглой в узел.

До начала биопсии место будущего прокалывания обрабатывается обезболивающим средством. Иглу начинают вводить после потери чувствительности.

При толсто-игольной пункции предварительно на коже делается небольшой разрез.

На протяжении всей процедуры пациент должен оставаться в неподвижном состоянии. После закачивания в шприц биологического материала игла извлекается, а на место укола накладывается бандаж.

Первое время после биопсии проблемная область имеет частичную потерю чувствительности, однако это быстро проходит.

Из-за анестезии в течение суток у пациента может наблюдаться слабость и головокружение. Около трёх дней больной будет испытывать незначительные болевые ощущения.

Вернувшись домой, следует самостоятельно следить за раной, регулярно менять повязки до полного заживления. В этот период врачи рекомендуют не мочить шею, а также не использовать плотно прилегающую одежду.

Иногда у больного возникают симптомы, которые сходны с интоксикацией – слабость, головокружение, озноб, повышенная температура тела. Это объясняется реакцией организма на воздействие внешних факторов. Вместе с вышеуказанными симптомами нередко проявляется гиперемия и отёчность вокруг раны. В таком случае необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Зачастую восстановление после пункции лимфатических узлов на шее проходит за короткие сроки и без особых осложнений.

Результаты пункции

Клетки тканей шейного лимфоузла в лабораторных условиях исследуются с помощью микроскопа. Это необходимо для выявления возможных инфекционных заболеваний, вредных микроорганизмов либо опухолевых новообразований. Точные результаты пациент может получить спустя несколько дней.

Для того чтобы обследуемые клетки были визуально более отчётливыми, их дополнительно окрашивают контрастным веществом. Наличие различных патологических изменений в клеточном строении позволяет установить точный диагноз.

Иногда после проведения биопсии нет возможности определить явные причины изменения в лимфатических узлах на шее. В таких случаях назначаются другие виды диагностики.

Так, при лимфаденографии делается пункция с красящим веществом, после чего проводится съёмка проблемной области на рентгенологическом аппарате. На получаемом изображении чётко видно состояние лимфатических сосудов и узлов.

Возможные осложнения

Пункцию лимфатического узла на шее относят к виду диагностики с оперативным вмешательством, которая имеет незначительный риск для здоровья пациента. Однако бывают ситуации, при которых возникает ряд негативных последствий:

  1. Попадание инфекционных бактерий в рану и воспаление рядом расположенных здоровых тканей при использовании нестерильного инструмента врачом или неправильного обрабатывания места пункции.
  2. Кровяные выделения, возникающие при нарушении целостности крупных вен, располагающихся около проблемной области. Особенно это относится к проведению пункции подчелюстного лимфоузла. Для остановки кровотечения следует сильно прижать место выхода крови или наложить тугую повязку.
  3. Выделение сукровицы или лимфы. Это происходит после затрагивания лимфатических протоков.
  4. Повреждение нервных структур. Данное осложнение наблюдается достаточно редко, и связано с врачебной ошибкой либо анатомическими отклонениями у пациента.

Вероятность благоприятного исхода после проведения пункции и адекватного лечения зависит от сроков обращения больного за медицинской помощью. Поэтому при начальных болевых симптомах либо увеличении шейных лимфатических узлов в размерах, не стоит затягивать с консультацией у специалиста.

Как проводится пункция лимфоузла шеи

Человек, у которого воспалились или опухли лимфатические узлы, должен обязательно обратиться к врачу, чтобы пройти обследование. Для постановки точного диагноза доктора часто назначают своим пациентам такой вид исследования, как пункция лимфоузла шеи.

Пациенты, которые ни разу не сталкивались с подобной процедурой, обычно испытывают множество страхов, услышав название назначенной манипуляции.

На самом деле, данное исследование не представляет какой-либо опасности для человека, зато позволяет выявить множество заболеваний, поражающих лимфатические узлы.

Краткая справка

Лимфатические узлы в области шеи защищают человека от различных вирусных и бактериальных инфекций, а также множества других заболеваний.

Лимфоциты, образующиеся в лимфоузлах, помогают побороть опасные вирусы и микроорганизмы, проникающие в организм извне.

При болезнях инфекционного происхождения количество лимфоцитов резко возрастает, а размер лимфатических узлов увеличивается. После полного выздоровления лимфоузлы должны придти в норму.

Если лимфатические узлы на протяжении долго времени не уменьшаются, это может свидетельствовать о том, что в организме произошел сбой, и появилось более серьезное заболевание, чем простая простуда. Человек, заметивший подобный симптом, обязательно должен обратиться к врачу, который проведет осмотр и примет решение о взятии хирургической или пункциональной биопсии.

Описание процедуры

Биопсией называется процедура, во время которой у пациента забираются клетки из того или иного органа (в данном случае из лимфоузла) для проведения их исследования.

Если доктор решит, что забор тканей может быть осуществлен методом пункции, в лимфатический узел больного человека будет введен шприц с тонкой иглой, с помощью которого удастся получить биологический материал, который в дальнейшем будет исследован в лаборатории.

В некоторых ситуациях вместо пункции врачи назначают хирургическую биопсию, при которой на теле пациента делается разрез и забирается небольшой кусочек пораженной ткани.

Чтобы сделать пункцию поверхностных лимфоузлов, врачу понадобится от 5 до 15 минут.

Если же у доктора появилась необходимость сделать забор биологического материала из глубоких лимфатических узлов, процедура займет от 20 минут до получаса. Такое же время потребуется для того, чтобы провести данное исследование вместе с рентгеном или ультразвуковой диагностикой.

Показания

Биопсия лимфоузла на шее назначается в следующих ситуациях:

  •  если у человека длительное время наблюдается острое воспаление лимфатических узлов неясного происхождения;
  •  если вместе с уплотнением и припухлостью на шее у больного обнаружилась интоксикация организма;
  •  если размер воспаленного узла превышает один сантиметр;
  •  если есть подозрения на образование раковой опухоли, метастаз и туберкулеза;
  •  если проведенное лечение не дает результатов, а состояние пациента остается прежним или даже ухудшается.

Чем скорее доктор назначит своему пациенту биопсию, тем раньше будет поставлен точный диагноз и назначено лечение. Если диагностика будет проведена слишком поздно, в организме могут произойти необратимые изменения, при этом даже комплекс терапевтических мер может не дать ожидаемого эффекта.

Больно ли это

Пункциональная биопсия лимфоузлов может проводиться без анестезии. Эта процедура не причиняет сильных болезненных ощущений, т.к.

во время нее просто вводится тонкая игла шприца в лимфатический узел и забирается биоматериал на исследование. Особо чувствительным пациентам с низким болевым порогом врачи могут предложить сделать местную анестезию.

При таком обезболивании пункция вообще не доставит какого-либо физического дискомфорта.

Человек, которому было назначено такое исследование, должен отбросить все сомненья и страхи и спокойно пойти в кабинет для сдачи анализов. 

Противопоказания

Несмотря на пользу, которую можно получить после взятия пункции, в некоторых случаях данное исследование может быть противопоказано.

Биопсию лимфоузлов не назначают, если у пациента имеются следующие заболевания:

  1.  нарушения свертываемости крови;
  2.  гнойные воспаления в области взятия пункции;
  3.  искривление шейного отдела позвоночника (кифоз).

Побочные эффекты

Обычно пункционная биопсия не причиняет пациенту вреда, но иногда после ее проведения могут возникнуть следующие последствия:

  •  местные кровотечения;
  •  головокружения и обмороки;
  •  инфицирование;
  •  поражение нервных окончаний.

Если через некоторое время после взятия пункции у человека резко поднялась температура, появилось нагноение, отечность, покраснение, боль на шее в области прокола или возникло резкое кровотечение, ему необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

В заключении

Биопсия тканей является простой и доступной процедурой, позволяющей выявить целый ряд тяжелых болезней. Больной ни в коем случае не должен отказываться от пункции, т.к. данное исследование поможет врачу установить диагноз и в кратчайшие сроки назначить подходящее лечение.

Биопсия лимфоузла шеи: как проводится пункция и какие последствия Ссылка на основную публикацию logo-5658432

Рубрика: Заболевание носа | Комментарии к записи Биопсия лимфоузла шеи: как проводится пункция и какие последствия отключены

Если появились зеленые сопли у взрослого: как избавиться от них, чем лечить заложенный нос

Образование слизи в носовой полости — неотъемлемая часть нормального функционирования организма. Здоровый человек отмечает, что такие выделения имеют прозрачный цвет и не отличаются густой консистенцией, однако случается, что слизь приобретает другой оттенок.

Такая ситуация может произойти по причине активного размножения бактериальной флоры. Блокировать жизнедеятельность микроорганизмов призваны лейкоциты, которые во время этого процесса погибают и сами.

Когда к уничтоженным микробам присоединяются погибшие белые кровяные тельца, выделения из околоносовых пазух становятся зеленого или интенсивно-желтого цвета. Также они могут содержать примесь крови.

Многие люди не знают, чем лечить зеленые сопли, однако эта информация очень важна, ведь интенсивный оттенок выделений из полости носа свидетельствует о развитии сильного инфекционного поражения.

Несвойственный слизистой субстанции цвет может являться симптомом трахеита, отита, пневмонии или формирования гнойного субстрата в верхнечелюстных пазухах, поэтому так важно вовремя обратить внимание на проблему.

Какие аптечные средства наиболее эффективны в борьбе с микробами?

Чтобы узнать, как лечить зеленые сопли, необходимо посетить врача и сделать их лабораторное исследование. Специалист определит, какой именно вид бактерий является причиной интенсивной окраски выделений во время насморка, и назначит наиболее эффективное средство для блокирования его жизнедеятельности.

Для того чтобы предотвратить тяжелые осложнения насморка с преобладанием зеленой слизи, показана терапия препаратами следующих категорий:

  • сосудосуживающие,
  • антибактериальные,
  • антигистаминные,
  • противозастойные.

Желто-зеленые выделения — один из симптомов заболевания верхних дыхательных путей, поэтому терапия в первую очередь должна быть направлена на его устранение. Купирование одного лишь проявления болезни не будет отличаться эффективностью. Назначение антибиотиков — неотъемлемая часть лечения, если прозрачные, характерные для насморка выделения сменились образованием гнойного субстрата.

Использование назальных спреев и капель, оказывающих сужающий эффект на сосуды, необходимо для беспрепятственного очищения носа от продуктов жизнедеятельности бактерий и погибших лейкоцитов. Медикаменты подобного действия снимают отек слизистой оболочки, поэтому дыхание облегчается.

Целесообразно использовать такие средства непосредственно перед промыванием пазух изотоническим раствором. Невозможно провести процедуру, если закупоривание носовых ходов густыми отложениями сопровождается отеком слизистой оболочки.

Перед очищением скопившейся слизи можно закапать «Тизин», «Нафтизин» или «Санорин».

Каждое из этих средств способно быстро снять отек, однако применять их длительное время не рекомендуется. Назальные капли быстро вызывают привыкание, кроме того, пересушивают слизистую оболочку носа.

Облегчить дыхание при бактериальном рините, который сопровождается отделением густой слизи, могут лекарства, содержащие эфирные масла.

Например, хорошим антисептическим действием обладают капли «Пиносол», в качестве активных компонентов имеющие масло сосны, эвкалипта и перечной мяты.

Хороший эффект обеспечивает лечение местными антибактериальными препаратами, например, «Биопароксом» или «Изофрой». В аптеке можно приобрести и более действенный медикамент, который называется «Полидекса». В его составе присутствует не только антибиотик, но и противовоспалительные, кортикостероидные и сужающие сосуды компоненты.

Для того чтобы облегчить насморк, можно применять лекарства не только в виде капель, но и в форме таблеток. Например, для лечения ринита подходят растительные драже «Синупрет»

Широко известен противомикробный эффект, оказываемый лекарственным средством «Протаргол» или его аналогом — препаратом «Сиалор». В составе обоих средств присутствует протеинат серебра.

Современные исследования показали, что применять такие лекарства без одобрения врача не стоит.

Соли серебра способны накапливаться в организме, поэтому лечиться коллоидным раствором этого элемента следует с осторожностью.

Полезные рекомендации для успешного лечения инфекции

У людей, имеющих плохую иммунную защиту, далеко не всегда получается быстро избавиться от желто-зеленых выделений из носа и других неприятных симптомов распространения инфекции в организме. В таких случаях показан усиленный прием витаминов и укрепление иммунитета следующими методами:

Еще прочитать:Как вылечить ребенку насморк и кашель быстро

  • Необходимо чаще бывать на свежем воздухе, например, прогуливаться в парке, если заболевание не требует соблюдения постельного режима).
  • Не рекомендуется допускать пересыхания слизистой носовой оболочки, поэтому в квартире нужно поддерживать определенный микроклимат. Влажная уборка, регулярное проветривание, покупка специальных увлажняющих воздух приборов — это меры, которые помогут облегчить состояние заболевшего человека и ускорить восстановление организма.
  • Магазинные напитки, а также кофе и черный чай целесообразно заменить на приготовленные дома морсы, компоты или соки. Отличным источником витаминов является отвар из плодов шиповника, поэтому его питье в теплом виде рекомендуется во время терапии болезней верхних дыхательных путей.
  • В рационе заболевшего человека должны преобладать качественные продукты, содержащие большое количество микро- и макроэлементов.

Во время очистки носовых ходов не рекомендуется слишком интенсивно высмаркиваться, т. к. подобные действия могут привести к забросу инфекции в слуховую трубу

Грамотная терапия насморка у будущей мамы

Во избежание осложнений лечить зеленые сопли у взрослого нужно средствами, которые порекомендует лечащий врач. Такая мера предосторожности особенно актуальна для женщин, вынашивающих ребенка.

Во время беременности многие лекарства запрещены к применению, поэтому заметив, что насморк с преобладанием прозрачных выделений сменился формированием густой желтой или зеленой слизи, нужно незамедлительно показаться врачу. Сосудосуживающие капли и спреи беременным девушкам назначают лишь в крайних случаях, например, при угрозе развития кислородного голодания (гипоксии) у плода из-за отсутствия нормального носового дыхания у матери.

От добавления йода в очищающие средства следует отказаться.

Важно понимать, что в период вынашивания ребенка фитотерапия может нанести гораздо больший вред, чем лечение грамотно подобранными аптечными препаратами. Во избежание аллергических реакций целесообразно отказаться от использования эфирных масел, а также не принимать травяные настои бесконтрольно.

Рекомендации, которые помогут в борьбе с заложенностью носа

Появление желто-зеленой слизи — один из главных симптомов воспалительного процесса в верхнечелюстной пазухе.

Бытует мнение, что избавиться от заложенности носа и боли при таком заболевании помогает регулярное прогревание крыльев носа, лба и переносицы, однако делать этого нельзя.

Формирование гнойного субстрата при гайморите обусловлено жизнедеятельностью патогенных микроорганизмов. Воздействие тепла лишь усугубит их размножение, а значит, самочувствие человека ухудшится.

Такое самолечение крайне опасно, ведь острый воспалительный процесс в полости носа может обернуться менингитом или другими осложнениями. Нельзя допускать теплового воздействия и в том случае, если у человека имеются полипы или из носа выделяется кровь. Процедура также запрещена, если отмечается повышение температуры тела.

Заметив, что выделяемая из носовых ходов слизь перестала быть прозрачной, нужно отказаться от прикладывания к лицу мешочков с раскаленной солью или песком. Прогревание сваренным вкрутую яйцом в этом случае также противопоказано

Быстрому лечению зеленой слизи в домашних условиях способствуют не только современные медикаменты, но и специальные лекарственные сборы из засушенных растений. Перед их применением необходимо ознакомиться со списком противопоказаний и убедиться, что отсутствует индивидуальная непереносимость того или иного растения.

Вывести густые зеленые сопли поможет регулярное промывание околоносовых пазух. Сегодня в продаже имеются различные изотонические растворы, однако вывести слизь можно обычным соляным раствором.

Для этого жидкость с добавлением хлорида натрия набирают в шприц (без иглы) и поочередно вливают раствор в один носовой ход, в то время как через другой выходит содержимое гайморовых пазух.

При сильном застое слизи, головной боли и затрудненном дыхании пациентам рекомендуют процедуру «Кукушка», которая в кратчайшие сроки избавит околоносовые пазухи от накопившихся выделений.

Резюме

Вылечить зеленые сопли — не самая сложная задача, особенно если медикаменты подобраны не самостоятельно, а по рекомендации специалиста. Важно понимать, что такое проявление сигнализирует о том, что в организме «поселилась» инфекция, которая при отсутствии должного лечения может привести к тяжелым осложнениям.

Отзывы

Оставленные пациентами отзывы свидетельствуют о том, что, ответственно подойдя к лечению «зеленого» насморка, можно избежать многих тяжелых для организма последствий.

Отзыв №1

За свою жизнь успела переболеть гайморитом уже три раза. Могу сказать, что при таком заболевании зеленые сопли — далеко не самый неприятный симптом.

Воспалительный процесс в гайморовых пазухах, как правило, сопровождается высокой температурой и нестерпимой болью в области носа и лба. Последний раз от болезни удалось избавиться без хирургического вмешательства.

Пила имеющие травяной состав таблетки «Синупрет», пользовалась спреем «Ринофлуимуцил». В течение для по 4—5 раз делала промывание носа от скопившихся выделений. Для процедуры брала раствор «Долфин». Если из носа уже начались желто-зеленые выделения, советую бежать к ЛОРу.

Однажды пустив эту болезнь на самотек, я чуть не лишилась слуха, т. к. воспаление пазух начало распространяться дальше. Теперь очень ответственно отношусь к лечению синусита.

Отзыв №2

Заметив, что цвет носовой слизи изменился, не сразу забила тревогу и продолжила пользоваться лишь сосудосуживающим спреем. Через некоторое время заложенность носа стала сопровождаться болью в области лба, особенно при наклоне головы вниз (например, когда надевала обувь). Оказалось, что банальный насморк трансформировался в гайморит.

В связи с этим возникла необходимость делать прокол. Однако мне очень повезло, и дело не зашло так далеко.
Я попала к очень грамотному врачу, который вылечил мои желто-зеленые выделения из носа, порекомендовав процедуру «кукушка». Явившись в клинику в назначенный день, очень переживала, но оказалось, что напрасно, т. к. метод совершенно безболезненный.

Перед очищением пазух доктор обработал нос сосудосуживающим спреем, а затем велел лечь на кушетку, запрокинув голову назад. Под шею мне положили небольшой валик, в обе ноздри вставили трубки. Одна работала на всасывание содержимого, в то время как по другой в носовую полость, заполненную гноем, поступал дезинфицирующий раствор.

В моем случае это был фурацилин. Как только врач скомандует, нужно дышать через рот и начинать беспрерывно повторять «ку-ку». Длится вся процедура не более 2-х минут, до тех пор, пока пазухи не очистятся от желтой или зеленой слизи. После таких мунипуляций сразу ушла головная боль, тяжесть во лбу, стало легко дышать.

Рекомендую не запускать болезнь, занимаясь самолечением, а сразу обратиться к специалисту.

Отзыв №3

Насморк появляется у меня довольно часто. Однажды, когда нос в очередной раз перестал дышать, я решилась на промывание. Разбавив несколько граммов соли в стакане воды, наклонила голову и начала втягивать небольшое количество раствора прямо с ладони.

После вдыхания одной ноздрей жидкость должна попадать в забитые слизью носовые пазухи, а затем вытекать через другой носовой ход. Для того чтобы это стало возможным, перед манипуляциями нужно обработать слизистую сосудосуживающим спреем, например, «Снупом». Если этого не сделать заранее, процедура не будет эффективной, т. к.

вода не сможет очистить полностью заложенный нос. Я учла все рекомендации и, казалось бы, сделала все правильно. Вместе с физраствором вытекала и зеленая слизь. Чтобы ускорить процесс очищения, я начала интенсивно сморкаться, чего, как оказалось, нельзя было делать. Через пару дней у меня заболело ухо.

Пришлось идти в поликлинику, где врач диагностировал отит и посоветовал не начинать даже самое безобидное лечение без предварительной консультации специалиста. Впредь буду осторожнее с самолечением, что советую и другим.

Источник:

Причины и способ лечения зелёных соплей у взрослого

Слизистая носа постоянно подвержена тем или иным раздражающим факторам. Химическое либо механическое воздействие на слизистую приводит к образованию ринита, который, в зависимости от причины возникновения, бывает разных оттенков. Так, из носа может сочиться жидкость, похожая по цвету и консистенции на воду, но нередко пациенты жалуются на неприятный зеленый насморк.

Светлые, прозрачные выделения указывают на аллергию либо вирусное заболевание. Однако зеленые сопли у взрослого, часто сопровождающиеся слабостью, головной болью и недомоганием предупреждают о более серьезных проблемах со здоровьем.

?Осложнения, возникающие в результате бактериальной инфекции — вот о чем чаще всего говорит зеленый цвет появившихся соплей.

Почему сопли зеленые

Непрекращающийся насморк, сопровождающийся зелеными соплями у взрослого — признак бактериальной инфекции. Как правило, такое воспаление возникает после снижения иммунитета на фоне вирусного заболевания. При этом светлые, прозрачные выделения сменяются на густые, зеленые, иногда с коричневым оттенком сопли.

Такая трансформация выделений происходит в результате борьбы иммунитета с атаковавшим вирусом. Главные участники этой борьбы — лейкоциты — клетки крови, являющиеся основными защитниками организма от бактериальной инфекции.

Читайте также:  Лимфоциты повышены у ребенка в крови: причины лимфоцитоза

Противодействуя вредоносным элементам, лейкоциты разрушаются, а их остатки, вместе с остатками бактериальных клеток, влияют на состав, цвет и консистенцию выделений из носа.

Поэтому, как правило, единственное, что означают зеленые сопли — это встреча организма с бактериальной инфекцией.

?Нельзя игнорировать и относиться легкомысленно к подобным сигналам организма. Ведь ринит зеленого, порой коричневого цвета, иногда сопровождающийся сгустками крови, общим недомоганием или головной болью указывает на наличие болезнетворных бактерий, которые могут спровоцировать ряд серьезных заболеваний:

  • аденоидита;
  • гайморита;
  • трахеита;
  • менингита и других патологий.

Как вылечить зеленые сопли

Существует немало способов борьбы с бактериальным ринитом. Поэтому прежде чем начать лечить зеленые сопли у взрослого, важно владеть информацией о подходах к лечению и на их основании выбрать максимально приемлемый для конкретного случая способ. Так, наиболее правильный алгоритм действий при заложенности носа зелеными соплями следующий:

  • посещение терапевта;
  • сдача мазка из носа с целью определить вид возбудителя и его чувствительность к антибиотикам;прохождение терапии (иногда это лечение антибиотиками), назначенной врачом.

Как правило, посещение врача при кажущемся банальном насморке — редкость для многих людей. Большинство заболевших пытаются справиться с проблемой самостоятельно и вылечить сопли, независимо от консистенции (жидкие они или очень густые) и цвета (прозрачные или зеленые), дома.

Однако прежде чем начать описание возможных методов лечения ринита в домашних условиях, отметим, что если общее состояние на протяжении 5–6 дней не улучшается, а капли от зеленых соплей не спасают — это повод срочно обратиться за медицинской помощью.

Ингаляции

Благодаря ингаляциям целебные пары распределяются по всей глубине дыхательных путей, воздействуя на всю область пораженной слизистой и снимая тем самым воспалительный процесс в ней. Выделяют ряд наиболее популярных растворов для ингаляций:

  1. Ингаляции с физраствором. Являются вспомогательным средством в борьбе с зелеными соплями у взрослых.?
  2. Ингаляции с отварами трав (ромашка, мать-и-мачеха, календула, липа, шалфей, эвкалипт) неплохо помогают в борьбе с осложненным ринитом.?
  3. Ингаляции на основе «Мирамистина», «Тонзилгона» и других лекарственных препаратов. Такие ингаляции нужно делать аккуратно и только после консультации с врачом.?

Промывание носа

При промывании носа происходит разжижение выделяемых при болезни слизи и гноя. К тому же благодаря процедуре промывания слизистая увлажняется, предупреждается ее пересыхание и дальнейшее распространение инфекции по дыхательным путям.

Смеси для промывания, спасающие заложенный нос, могут быть разнообразными:

  • солевые растворы;
  • антисептики, продаваемые в аптеках («Мирамистин», «Диоксидин»);
  • отвары лечебных трав (ромашка, шалфей, календула и прочие).

Промывание носа отваром или готовым аптечным средством выполняется с помощью специального чайника либо, при неимении подручных средств, с использованием собственных ладоней.

При промывании носа чайником голову наклоняют таким образом, чтобы одна ноздря находилась выше другой. Затем в ноздрю, расположенную выше, посредством чайника вливается приготовленный раствор и выливается из другой ноздри.

Также повторяют и со вторым носовым проходом.

Для промывания с помощью ладоней голову наклоняют под углом 90 градусов, набирают в ладошку как можно больше раствора и втягивают его поочередно в носовые проходы. Конечно, в сравнении с чайником этот способ не очень удобный, но, если делать все правильно, он не менее эффективен.

Народные средства

Народные методы лечения зеленых соплей рекомендовано применять в качестве вспомогательных средств и только после согласования с лечащим врачом. Рецептов, способствующих устранению зеленых, вязких соплей множество. Ниже приведены примеры некоторых из них.

  • Чеснок. Сок чеснока, растворенный с водой в пропорции 1:10, применяют в качестве капель для носа. В каждый носовой проход 2 раза в сутки закапывают по 2 капли чесночного раствора.
  • Каланхое. Применяется, как и чеснок, в виде капель. Сок растения растворяют в воде в соотношении 1:5 и закапывают нос получившимся раствором три раза в день.
  • Мед. Мед смешивают с соком алоэ в соотношении 1:1. Полученным раствором закапывают нос по 2–3 капли в каждую ноздрю не реже трех раз в сутки.
  • Свекла. Соком этого корнеплода пропитывают ватные тампоны и закладывают их в нос на 20–30 минут.
  • Ромашка. Процеженным отваром из ромашки и зверобоя делают эффективные промывания слизистой носа.
  • Лимон. Разбавленный в соотношении 1:4 сок лимона используют для закапывания носовых ходов при сильном насморке с целью устранить заложенность носа и ликвидировать рост патогенной микрофлоры.
  • Прополис. Несколько капель (около 15) настоянного на спирту прополиса смешивают с 300 мл слабого солевого раствора. Полученной смесью промывают носовые ходы несколько раз в день. Прополис, являясь природным антибиотиком, борется с бактериями, поселившимися в носоглотке, разжижает густую слизь и одновременно укрепляет иммунитет.
  • Чистотел. Одну каплю сока растения разводят в 100 мл воды и промывают полученным раствором нос не менее 3 раз в день.

Подходить к выбору того или иного средства для лечении соплей нужно осторожно людям, страдающим аллергиями.

Ведь многие из перечисленных выше методов могут спровоцировать развитие аллергических реакций.

Сосудосуживающие капли

Сами по себе сосудосуживающие капли в нос («Нафтизин», «Отривин», «Риназолин», «Галазолин») не дают положительного эффекта в борьбе с  бактериальной инфекцией, сопровождающейся зелеными соплями.

Их применяют в составе комплексного лечения. Благодаря таким каплям происходит симптоматическое лечение заболевания. Суть терапии заключается в быстром сужении сосудов и уменьшении отека слизистой.

Однако причину болезни, проявляющейся зелеными соплями, такие капли не лечат. Более того, сосудосуживающие средства вызывают привыкание, поэтому использовать их нужно осторожно: не превышая рекомендуемые дозы и не дольше 7 дней подряд.

Поскольку сосудосуживающие капли отрицательно сказываются на кровоснабжении плода, особенно взвешенно к их применению следует отнестись беременным. Закапывать нос такими препаратами беременной женщине можно только после консультации с врачом.

Медикаментозная терапия

В борьбе с бактериальной инфекцией, характеризующейся скоплением слизи в носовых пазухах, наилучший результат показывает местное лечение. Промывания и закапывания, назначенные врачом — лучший способ избавиться от бактериального воспаления.

  • Солевые растворы «Аквамарис», «Хьюмер». Выпускаются в форме спрея или капель. Самые безопасные средства в борьбе с осложненным бактериями насморком.
  • «Пиносол». Отличные капли на основе растительных экстрактов и эфирных масел. Благодаря своим лечебным свойствам капли «Пиносол» останавливают рост патогенной микрофлоры и помогают избавиться от насморка.
  • Каметон. Препарат, содержащий масла эвкалипта и камфары. Выпускается в виде спрея. Способствует снятию отека слизистой и устранению роста патогенных бактерий.
  • «Фурацилин». Антисептический препарат, выпускаемый в таблетках (которые растворяют с водой) или в виде специального раствора для промывания носа.
  • «Протаргол». Препарат на основе серебра, обладающий противомикробными и вяжущими свойствами. Его применение должно быть аккуратным, поскольку переизбыток солей серебра вредит здоровью человека.
  • «Эдем». Антигистаминный препарат, принимаемый внутрь. Показан при возникновении бактериального ринита вследствие аллергической реакции.

В ситуациях, когда предпринятые меры не помогают и бактериальный насморк не прекращается в течение 6 дней, возможно назначение доктором антибактериальных препаратов. Антибиотики взрослым назначаются, как правило, местно.

Среди наиболее распространенных антибактериальных препаратов выделяют «Полидексу», «Альбуцид», «Изофру» и другие.

Иногда, например, при возникновении гайморита, возможно назначение «Офлоксацина» или других антибактериальных препаратов широкого спектра действия.

Процедуры в поликлинике

В качестве вспомогательных средств при борьбе с гнойной мокротой высокую эффективность имеют физиопроцедуры.

?Электрофорез со специальными препаратами уменьшает воспалительный процесс, успокаивает, расширяет сосуды.

?Тубус кварц (УФО) активизирует фотохимические процессы, увеличивает сопротивляемость организма, способствует снятию воспаления.

?Лазерная терапия уплотняет стенки носовых пазух, ликвидирует патогенную слизь, останавливает развитие инфекции.

?УВЧ терапия способствует улучшению кровоснабжения и обменных процессов, устраняет воспалительный процесс.

Профилактические мероприятия

Основная причина возникновения зеленых соплей — это инфекционные болезни носоглотки. Максимально обезопасить себя от появления подобных реакций организма можно путем оздоровления, укрепления слизистой. Для этого людям, страдающим частыми появлениями бактериального насморка, рекомендованы следующие методы профилактики:

  • обильное питье;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • частое проветривание помещения, поддержание в нем оптимальной температуры и влажности воздуха, ежедневная влажная уборка в помещении;
  • здоровое питание, при необходимости прием витаминов;
  • закаливание в меру возможностей организма;
  • регулярное и тщательное очищение носовых ходов (путем высмаркивания) от скопившейся слизи.

Этих простых, банальных правил достаточно для того, чтобы свести риск возникновения зеленых соплей к минимуму.

Источник:

Зеленые сопли чем лечить

Частой проблемой у взрослых и детей является насморк. Однако в некоторых случаях выделения могут быть зеленого цвета. Такое состояние может спровоцировать развитие опасных осложнений.

Оглавление:

Поэтому при появлении патологии необходимо знать основные причины появления зеленых соплей и как устранить проблему.

Причины и возможные осложнения

Зеленые сопли могут бить признаком гайморита

Выделения из носа возникают в результате воспалительного процесса в носовой слизистой. Если сопли зеленого цвета, то это обычно свидетельствует о том, что ринит вызван еще и бактериальной или вирусной инфекцией.

Часто зеленые сопли появляются на последних этапах насморка. В таком случае из выделениями выводятся кровяные клетки и микроорганизмы, противодействующие воспалению. На процесс выздоровления указывает небольшое количество соплей и их легкое высмаркивание.

Однако бывает, что такие выделения могут быть симптомом многих заболеваний. К таким патологиям относятся:

  • Синусит (этмоидит, гайморит или фронтит). Сопровождаются болезни гипертермией, зловонным запахом выделений, головной болью, общей слабостью.
  • Фарингит и тонзиллит хронической формы. Зеленые сопли при таких заболеваниях проявляются в стадии обострения.
  • Ринофарингит. Выделения возникают при запущенной патологии.
  • Аденоидит. При воспалении аденоидов также возможно появление соплей зеленого цвета.
  • Болезни бронхов и легких. Часто заболевания сопровождаются зелеными выделениями из носа.
  • Редко зеленые выделения возникают в результате менингококковой инфекции.

Чаще всего зеленые выделения возникают, если пациент при простудных заболеваниях не лечиться должным образом.

Подробнее о том, как и чем лечить насморк в домашних условиях можно узнать из видео:

Заболевания, при которых бывают зеленые сопли, могут сопровождаться следующими признаками:

  1. Храп во сне
  2. Заложенность носовых проходов
  3. Кашель без образования мокроты
  4. Приступообразный кашель в ночное время
  5. Болезненность в ушах
  6. Затрудненное носовое дыхание
  7. Головная боль
  8. Головокружение

При возникновении этих симптомов нужно обратиться к специалисту, который назначит соответствующее лечение.

Зеленые выделения из носа не являются гноем, поэтому они не несут угрозу жизни, однако их появление может спровоцировать развитие многих опасных последствий.

Бактериальная инфекция при игнорировании лечения может распространяться на органы дыхания нижних отделов. Поэтому могут развиваться такие осложнения, как бронхит, бронхотрахеит, пневмония или трахеит.

В редких случаях слизь может попадать в ушные проходы, влияя на развитие отита. Опасным последствием зеленых выделений считается отек мозга. Однако развивается такое состояние в крайне редких случаях. Чтобы предотвратить такие осложнения, нужно вовремя начать лечение.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия зависит причины, которая вызвала зеленые сопли

В первую очередь лечение должно быть направлено на устранение основной причины. Обычно назначаются следующие группы медикаментозных средств:

  • Сосудосуживающие (Санорин, Виброцил, Нафтизин, Отривин, Назол, Тизин, Риназолин, Галазолин). Эти препараты помогают восстановить носовое дыхание. Однако особенностью использования этих средств является то, что их не разрешается применять более пяти суток. Специалисты рекомендуют применять назальные спреи или капли, в состав которых входит ксилометазолин, например, Ксилен. Такие препараты имеют такие преимущества, как длительное действие и минимальное пересушивание носовой слизистой.
  • Антигистамины. Назначаются, чтобы снять отечность слизистой носа. К таким относятся Эдем, Лоратадин, Диазолин, Супрастин.
  • Противозастойные средства. Они эффективно разжижают слизь, которая застоялась в носу. Эффективным в этом плане является Ринофлуимуцил.
  • Лекарства, обладающие вяжущим эффектом. Такие средства обеспечивают отхождение густых соплей. Действенными препаратами данной группы считаются Колларгол или Протаргол на основе ионов серебра.
  • Противовирусные препараты. Используют при вирусной инфекции. Применяются обычно Тамифлю, Ремантадин или Арбидол.
  • Используются средства на растительной основе, например, Каметон или Пиносол.

Специалист может назначать дренирование, которое в народе называется «кукушкой». В тяжелых случаях возможен прокол пазухи.

Для укрепления иммунной системы необходимо пить витаминно-минеральные комплексы, а также иммуномодуляторы. Выбор медикаментозных препаратов должен определять специалист, учитывая диагноз, характер течения заболевания и индивидуальные особенности организма.

Читайте также:  Подвздошные лимфоузлы: расположение, причины увеличения

Нужен ли антибиотик?

Поскольку зеленые и густые выделения из носа являются воспалением, к которому присоединяется бактериальная инфекция, то обычно назначается в таком случае прием антибиотиков. Однако важно знать, что лечить болезнь легкой степени можно эффективно и без использования таких лекарств.

Применение антибактериальной терапии обосновано, если у пациента выраженная интоксикация организма и высокая температура, продолжающаяся длительное время.

Могут назначаться назальные капли или спреи с антибиотиком местного действия, например Биопарокс, Изофра, Полидекса.

Важно знать, что при использовании антибиотика необходимо употребление пробиотиков для предотвращения дисбактериоза.

Если заболевание средней или тяжелой степени, то необходим внутренний прием антибиотиков. В зависимости от возбудителя специалисты выписывают препараты макролидного (Сумамед, Азитромицин), пенициллинового (Амоксициллин, Амоксиклав, Оксациллин) или цефалоспоринового ряда (Цефтриаксон, Цефалексин).

Альтернативные средства

Лечим зеленые сопли соком алоэ!

Вспомогательными методами лечения считаются средства альтернативной медицины.

Эффективными народными лекарствами, которые помогают избавиться от насморка, являются:

  1. Закапывания носовой полости соком моркови, картофеля или свеклы.
  2. Использование соков каланхоэ, алоэ, герани в качестве назальных капель.
  3. Тампоны в нос, пропитанные медовой водой.
  4. Закапывание носа отваром календулы и тысячелистника.
  5. Точечный массаж лица.

Промывать носовые проходы также можно народными средствами. Процедуру рекомендуется проводить отварами таких целебных растений:

Промывание делают солевым раствором, к которому добавляют настойку прополиса. Также рекомендуется при заболевании обильное питье. Лучше всего, если это будет обычная вода, шиповниковый отвар, чай с добавлением ягод и листьев черной смородины и лимона. Если у пациента не наблюдается гипертермия, то рекомендуется для избавления от соплей принятие ванночки для ног с добавлением горчицы.

Промывание носа и ингаляции

Аква Марис – эффективный препарат для промывания носа

Эффективными и безопасными методами лечения зеленых соплей являются ингаляции и промывания носа.

Чтобы промыть носовые проходы, можно использовать фармацевтические средства на основе морской соли. К таким препаратам относятся:

Приготовить такое средство можно и в домашних условиях:

  1. Для этого чайную ложку соли (обычной или морской) разводят в 0,5 л теплой воды и процеживают раствор. В него можно добавить немного йода.
  2. При заболевании процедуру можно выполнять с помощью раствора Фурацилина.
  3. Промывают нос обычным физраствором или Диоксидином.

Помогает при зеленой слизи в носовом проходе вдыхание паров отварного картофеля. Для этого используют традиционный способ проведения ингаляции – над емкостью с горячим отваром, накрывшись полотенцем.

Однако все чаще используется современное приспособление для проведения ингаляции – небулайзер.

Делать процедуру с его помощью можно, применяя физиологический раствор и другие средства, предназначенные для промывания полости носа.

Кроме того, действенными считаются ингаляции с отварами целебных трав. Лучше всего подойдут растения, которые обладают бактерицидным и противовоспалительным действием. Поэтому чаще всего используют эвкалипт, ромашку, шалфей и душицу.

Делать ингаляции можно с эфирными маслами. Наиболее эффективными считаются в таком случае:

Важно помнить, что возможность применения этих средств должно быть согласовано со специалистом.

Профилактика патологического состояния

Насморк легче предотвратить, чем лечить!

Чтобы предупредить появление зеленых выделений, следует придерживаться следующих мер профилактики.

Поэтому выполнение следующих правил позволит снизить риск развития осложнений, таких как густые и зеленые сопли при простудных заболеваниях:

  1. При простуде и для ее профилактики желательно промывать носовые проходы раствором морской соли.
  2. Заниматься спортом и умеренными физическими упражнениями.
  3. Закалять организм с помощью контрастного душа, прогулок на свежем воздухе и других общепринятых способов.
  4. Обеспечить рациональное и сбалансированное питание.
  5. Не допускать переохлаждения.
  6. Полноценно высыпаться. Здоровый сон должен быть не меньше восьми часов.
  7. Избегать посещения общественных мест при высокой эпидемиологической ситуации.
  8. Соблюдать простые правила гигиены.

Кроме того, необходимо ежегодно проходить медицинские осмотры.

Читателям понравилось:

Источник:

Заложенность носа и зеленые сопли лечение

В этой статье поговорим об осложненном течении ринита. Затяжной насморк нередко переходит в стадию вторичной инфекции.

Бактерии, поселяющиеся в полости носа, не только удлиняют продолжительность болезни, но и могут стать причиной серьезных последствий – менингита, тромбоза кавернозного синуса.

Какие признаки бактериального инфицирования можно выявить у взрослых? Как лечить такую патологию? Постараемся подробно ответить на эти вопросы и покажем несколько полезных видео.

Стадии болезни

Инфекционный насморк в своем развитии проходит несколько стадий.

В начале болезни активно действуют вирусные частицы. Они раздражают слизистую оболочку, которая начинает выделять жидкий прозрачный секрет. Это стадия называется катаральной. Из полости носа выделяются сопли прозрачного цвета и водяной консистенции.

Жидкий текучий характер выделений в этот период способствует быстрой эвакуации вирусных частиц из носа.

Далее, запускаются активные процессы защиты. Клетки организма проникают в секрет носовой полости и убивают вирусные частицы. Многие из них погибают сами и остаются в выделениях полости носа. На этой стадии сопли становятся гуще, появляется белесый оттенок.

В этот период важно очищать полость носа от образовавшегося секрета, в противном случае он быстро высыхает и послужит благоприятной средой для размножения бактерий. После элиминации вируса болезнь может прекратиться, а может перейти к осложненному течению.

Следующий этап развития связан с активацией микробов. Бактерии активно размножаются в густой массе выделений. При этом появляются зеленые сопли.

Почему сопли зеленые? Особенности цвета связаны с активным выходом в секрет носа нейтрофилов – основных антибактериальных защитников организма. Клетки поглощают инфекционные частицы и погибают, придавая выделениям желто-зеленую окраску.

Какие еще признаки сопровождают зеленые сопли у взрослого?

Признаки бактериальной инфекции

Насморк изумрудного оттенка – это не повод для выставления диагноза. Зеленые выделения из носа являются неспецифическим признаком бактериальной инфекции. Какие еще симптомы позволяют врачу говорить об активности бацилл?

  1. Продолжительность болезни. В среднем насморк длится около 7 дней. Если заболевание не проходит на 10 сутки, то можно с уверенностью говорить об осложненном течении.
  2. Резкая перемена симптоматики на 5 сутки заболевания. Зеленые сопли у взрослого могут появиться гораздо раньше 10 дня. В этом случае пациент говорит о видимом ухудшении состояния: заложенность усиливается, носовое дыхание резко затруднено, появляется сильная головная боль, температура и интоксикация.
  3. Зеленые сопли могут являться признаком синусита. В этом случае у пациента отмечается локальная болезненность в области пазухи, покраснение кожных покровов над ней, наружная отечность.

Болевые точки при синуситах следующие: при гайморите болезненность локализуется по обеим сторонам крыльев носа, при фронтите чувствительность появляется при надавливании на лоб выше переносицы, при этмоидите болит корень носа и переносица.

Итак, причины зеленых соплей у взрослого – это активация бактериальной инфекции. Если вы заметили эти признаки у себя, вам стоит немедленно обратиться к лору. Только опытный врач должен лечить зеленые сопли. Ведь здесь требуется назначение антибактериальных препаратов.

Профилактическое лечение

Доктор Комаровский часто говорит о том, что если у вас появились зеленые сопли – это еще не повод пить антибактериальные препараты. Зачастую мы сами виноваты в высыхании слизи и активации бактериальной инфекции. Что делать в этом случае? Комаровский предлагает нормализовать микроклимат и позволить организму самостоятельно лечить болезнь.

  • Увеличьте влажность у себя в квартире. Комаровский утверждает, что зеленые сопли хорошо чувствуют себя при относительной влажности не менее 70%. Поддержание такого микроклимата проблематично в квартире с центральным отоплением. Поэтому приобретайте увлажнители воздуха, развешивайте в комнате мокрые полотенца или просто отправляйтесь на улицу. Только эти мероприятия помогут увлажнить вашу слизистую естественным образом. Жидкие выделения из носа означают активную работу биологической защиты.

Естественное лечение актуально только при не осложненном бактериальном рините. При температуре, сопутствующем синусите, сильной интоксикации без антибактериальной терапии не обойтись.

  • Уменьшить температуру в помещении. Зеленые сопли – это сгущение секрета носа. Причина этого – испарение жидкости из-за высокой температуры. Комаровский говорит о том, что оптимальная температура в помещении 21-23⁰С. Насморк любит частые проветривания. Они обогащают воздух квартиры кислородом, уменьшают число вирусных частиц и способствуют восстановлению жидкого секрета в носу.
  • Пить больше жидкости. Очень простой совет. Сопли – это потеря жидкости, следовательно, нужно восполнить ее недостающие объемы в организме.

Полную информацию, которую предоставляет доктор Комаровский, вы можете узнать из этого видео. Однако, нередко профилактических мероприятий оказывается недостаточно. В этом случае приходится лечить ринит более активно.

Как избавиться от зеленых соплей с помощью таблеток?

Серьезная терапия

Лечить бактериальный насморк должен только врач. Именно он осуществляет выбор препарата и подробно расписывает схему терапии.

В первую очередь нужно разобраться, какая форма антибактериального препарата подходит для терапии. Доктор Комаровский не советует использовать местные виды лекарственных средств (капли Изофра, Полидекса). Рассмотрим почему:

  • эти средства содержат мощные антибактериальные препараты, с которых не следует начинать терапию;
  • местные капли не могут создать адекватную концентрацию в пораженных тканях;
  • использование таких лекарственных средств способствует формированию устойчивых к антибиотикам форм бактерий.

Лечение зеленых соплей у взрослых должно сопровождаться приемом пероральных (внутренних) форм препаратов. Только они позволяют создать адекватную местную концентрацию и предотвратить устойчивость бактерий. Лечить зеленые сопли нужно пенициллиновым рядом (амоксициллин, аугментин ), при аллергических реакциях их заменяют на макролиды (сумамед. азитрокс).

Зеленые сопли при беременности требуют особого внимания. Организм беременной женщины хуже справляется с инфекцией. Самолечение здесь недопустимо. Обратитесь к врачу для подбора адекватных лекарственных средств.

Надеемся, что после прочтения этой статьи и просмотра тематических видео у вас сложится правильное представление о том, как лечить и распознавать бактериальный насморк. Удачи!

Лечение насморка с зелеными соплями у взрослых

Каждый взрослый человек как минимум раз в год простужается и испытывает на себе симптомы гриппа, ОРВИ или ОРЗ.

Одним из таких симптомов является насморк с выделением носовой слизи зеленого цвета, который свидетельствует либо о последней стадии насморка и скором выздоровлении, либо о присоединении бактериальной инфекции и возможности его перехода в хроническую форму с различными осложнениями.

Причины появления насморка и зеленых соплей

До появления носовой слизи зеленого цвета насморк проходит несколько стадий:

  • На первой стадии в результате попадания вируса или переохлаждения организма, слизистая носа отвечает расширением кровеносных сосудов. Но выделений еще нет, в носу возникает сухость и жжение, больной начинает часто чихать. Длительность такого состояния составляет несколько часов.
  • На второй стадии уже появляются выделения прозрачного цвета, слизистая носа становится ярко-красной. У больного меняется голос из-за сильной заложенности носа, нарушается носовое дыхание. Длительность этой стадии составляет несколько дней.
  • Третья стадия заканчивается тем, что выделения из носа становятся густыми, приобретают желтый или зеленый цвет. Продукты распада патогенных микроорганизмов – возбудителей, а также клетки нейтрофилов, которые их уничтожают, дают соплям такую зеленую или желто-зеленую окраску. Обычно, эта стадия заканчивается выздоровлением, цвет носовых выделений становится нормальным, улучшается дыхание, проходит заложенность носа, восстанавливается способность нормально воспринимать запахи.

Все три стадии завершаются обычно за 7-10, иногда 14 дней в случае благополучного исхода болезни.

Но если организм человека ослаблен или нет должного лечения, то насморк может длиться месяц, при этом давать различные осложнения, такие как синусит (гайморит), отит.

Затяжные зеленые сопли у взрослого могут свидетельствовать о таких осложнениях простудных заболеваний, как бронхит или пневмония. Поэтому к этому симптому нужно отнестись с пристальным вниманием и обязательно лечить насморк с первых дней его появления.

Лечение насморка с зелеными соплями

Зеленые сопли у взрослого начинают лечение с восстановления нормального носового дыхания. Для этого применяют сосудосуживающие капли и спреи для носа (виброцил, длянос, глазолин, ксилен и т.д.), которые не следует применять долгое время из-за быстрого привыкания к ним. Также для разжижения густой слизи часто выписывают ринофлуимуцил.

Очень эффективно промывание носа солевыми растворами, такими как аквамарис, аквалор, долфин и т.д. из-за того, что под их воздействием густая зеленая слизь разжижается и легко выводится из полости носа в процессе высмаркивания.

Солевой раствор можно купить уже готовый, например, из вышеназванных, а можно приготовить и самому. Для этого нужно взять 1 чайную ложку морской соли и растворить ее в двух стаканах кипяченой воды. Можно приготовить раствор из поваренной соли, растворив ее в количестве 1 чайной ложки в 500 мл воды.

Промывать нос при лечении заболевания следует не менее 4 раз в день.

В запущенных случаях насморка с зелеными соплями врач может назначить местные антибактериальные капли в нос, такие как полидекса, бипарокс, изофра и т.д. В случаях, сопровождающихся серьезными осложнениями, врач назначает антибиотики для приема внутрь.

Очень эффективны в лечении насморка с зелеными соплями на начальных этапах и в качестве дополняющей терапии к медикаментозной, народные методы. Они способствуют более скорому выздоровлению и предотвращению возникновения осложнений.

Наиболее популярные и эффективные народные методы избавления от зеленых соплей:

  • Промывание носовых путей солевыми растворами, алоэ, луком, каланхоэ.
  • Ингаляции парами вареного картофеля в мундире, ромашки, душицы или эвкалипта 3 раза в день. Ингаляцию следует проводить осторожно, чтобы не обжечь дыхательные пути.
  • Очень эффективно в начале заболевания попарить ноги. Для этого нужно залить в таз горячую воду, чтобы полностью покрывала голени (почти до колен), после этого надеть теплые носки, предварительно засыпав в них горчицу. Этот метод может остановить развитие насморка на начальном этапе.
  • Закапывание носа заваренной травой тысячелистника с цветками душицы. Для этого смешать по столовой ложке каждой из трав, залить одним стаканом кипятка, дать постоять в течение 30 минут, остудить и закапывать в нос несколько раз в день.
  • Хорошо помогает от зеленых соплей смесь свеклы, моркови и картофеля. Смешать сок этих ингредиентов и закапывать в нос, снимает воспаление слизистой за несколько часов.
  • Закапывают в носовые ходы мед, предварительно разжижая его физ.раствором или соком петрушки.
  • Обильное питье теплой жидкости. Лучше если это будут чай с лимоном или черной смородиной, заваренный шиповник.
  • Чтобы организм успешно справился с болезнью, необходимо ему помочь, а для этого нужно повысить иммунитет, например, питанием, обогащенным витаминами.

Все перечисленные методы помогут успешно справиться с недугом. Но лучше всего предотвратить болезнь, чем лечить ее. А для этого не стоит пренебрегать профилактическими мерами:

  • Правильно и хорошо питаться пищей, богатой витаминами и минералами. Если нет такой возможности, то пропивать курсы поливитаминов в сезоны вирусных заболеваний и гриппа.
  • Не переохлаждаться!
  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  • Здоровый сон, не менее 8 часов в сутки.
  • Грамотное закаливание.
  • Регулярные физические нагрузки.

Рекомендуем также почитать:

Зеленые сопли у взрослого – причины

Сопли – естественные выделения. Они вырабатываются слизистой носа. Основа их состава – жидкость с примесями солей и белков. В нормальном состоянии они прозрачные и имеют консистенцию слизи.

Небольшое количество соплей должно быть у каждого. Слизь спасает дыхательные пути от обезвоживания и защищает их от проникновения бактерий, пыли и других опасных частичек.

Если же в носу у взрослого появились зеленые сопли, на то должны быть серьезные причины.

Почему у взрослого появляются зеленые сопли?

Обычно такое изменение цвета наблюдается при простудах и прочих болезнях дыхательной системы. Зеленый оттенок слизь, выделяющаяся из носа, получает в результате присоединения к ней особых клеток. Изучив эти клетки природу заболевания можно определить с точностью до 99%.

Появлению зеленых густых соплей у взрослого предшествует несколько серьезных процессов:

  1. Переохлаждение или проникновение инфекции. Это начальная стадия заболевания. На данном этапе на слизистой носа расширяются кровеносные сосуды. Даже необходимая слизь вырабатываться прекращает. Человека мучает сухость и жжение в носовой полости. Из-за этого он начинает часто чихать. Продолжается такое состояние не больше нескольких часов.
  2. Нарушение носового дыхания. Вторая стадия характеризуется образованием прозрачных, но достаточно обильных, выделений. Закладывает нос. Сохраняется такое состояние на протяжении нескольких дней.
  3. Распад микроорганизмов. Завершающей болезнь стадией считается та, когда у взрослого появляются густые зеленые сопли, иногда с кровью. Оттенок слизи придают клетки нейтрофилов, которые предназначаются для уничтожения продуктов распада патогенных микроорганизмов. Если принимать лечение, то эта стадия продлится несколько дней и благополучно завершится выздоровлением. Если проигнорировать симптомы, может развиться гайморит.

Чем более насыщенного зеленого цвета сопли по утрам у взрослого, тем дальше зашла болезнь и тем сложнее будет справиться с вызвавшими ее микроорганизмами. Чтобы не допустить этого, доктора и советуют начинать лечить насморк сразу же после того, как он впервые проявился.

Причины заложенности носа и густых зеленых соплей у взрослого

В большинстве случаев густые зеленые или желто-зеленые сопли являются признаком воспаления легких или бронхита. Иногда они появляются у пациентов с запущенными формами простуд.

Если слизь изменила цвет после того, как больной долгое время игнорировал обычный насморк, это может свидетельствовать о гайморите или отите.

Кроме того, зеленые сопли могут быть проявлением менингококковой инфекции. Помимо выделений из носа болезнь сопровождается резкими изменениями настроения, головными болями, заторможенностью и невозможностью сконцентрироваться.

Лечение зеленых соплей

Чтобы выбрать терапию, нужно понять причины появления у взрослого соплей зеленого цвета. Основными оздоровительными мероприятиями можно считать:

Это помогает укрепить иммунитет. А крепкая иммунная система скорее и эффективнее справится с любой инфекцией.

Чтобы облегчить дыхание, можно проделывать такие процедуры:

  1. Промывания с соком алоэ, каланхоэ, лука.
  2. Ингаляции. Эффективнее всего дышать паром от картошки в мундирах, ромашки, эвкалипта.
  3. Закапывания. Для них можно использовать аптечные и самодельные средства. Быстро избавляет от насморка сок моркови, свеклы, картофеля как каждый в отдельности, так и в виде смеси.

Источники: http://net-gajmoritu.ru/ns/zelenye-sopli-u-vzroslogo-prichiny-i-kak-lechit, http://grippe.su/lechenie-nasmorka-s-zelenymi-soplyami-u-vzroslyx.html, http://womanadvice.ru/zelenye-sopli-u-vzroslogo-prichiny

Комментариев пока нет!

Источник:

Зеленые сопли у взрослого: как от них избавиться?

Насморк сопровождает простудные заболевания и вирусные инфекции. Зеленые сопли часто появляются при бронхите и заболеваниях верхних дыхательных путей. Они бывают как у детей, так и взрослых. Выделения такого цвета свидетельствуют о наличии инфекции.

Содержание

При нормальной работе слизистых оболочек носа выделения прозрачные. При попадании инфекции слизи становится больше, и она приобретает более густую консистенцию. Через пару дней после начала болезни появляются зеленые сопли.

Чтобы определить, причины, почему выделения поменяли цвет и густоту, нужно сдать мазок. Преобладание нейтрофилов свидетельствует об активном размножении бактерий, которые разрушают клетки. При этом вырабатывается вещество, которое делает сопли зеленого цвета.

Важно помнить, что причины такого оттенка могут быть разными, и не всегда свидетельствует о наличии инфекции. Если у взрослого нет признаков болезни, то зеленые выделения могут появиться из-за неблагоприятной окружающей среды или плохого состояния слизистой оболочки носа.

Для устранения такого недостатка нужно больше времени проводить на свежем воздухе, увлажнять носоглотку, качественно очищать носовую полость от скопившихся густых сгустков. Проведя такие мероприятия, скорее всего, сопли зеленого цвета исчезнут.

Если вышеописанные способы не помогли избавиться от выделений из носа у взрослого, то нужно начинать лечение.

Для этого можно воспользоваться традиционными лекарственными средствами или рецептами народной медицины. Если не начать своевременно лечение, то зеленые выделения могут стать причиной появления синуситов или отитов.

Оптимальным вариантом лечения соплей зеленого цвета является комплексная терапия. Прежде всего, нужно правильно подобрать капли для назального применения.

Наиболее выгодной считается комбинация из сосудосуживающих назальных капель, таких как «Риназолин», «Тизин», «Нафтизин» и солевого раствора.

Его можно приготовить самостоятельно или купить готовый раствор, например «Аква Марис» или «Аквалор».

Чтобы промыть нос, и удалить скопившиеся сопли можно использовать физраствор. Кроме того полезно применять противовирусные препараты.

Активным компонентом препарата является оксиметазолин. Лекарственное средство выпускается в виде назальных капель и спрея.

Показаниями к применению можно считать затрудненное дыхание через нос во время простудных заболеваний, таких как:

  • Синусит;
  • Острый ринит;
  • Средний отит;
  • Евстахиит.

«Риназолин» применяют при необходимости проведения хирургических вмешательств через носовую полость или риноскопии.

Наибольшую эффективность даст лекарство, если перед введением в носовую полость раствор нагреть до температуры кожных покровов. Также перед закапыванием нужно очистить нос от скопившейся слизи.

«Риназолином» нужно делать по 1 впрыскиванию в нос дважды в день. Лечение взрослого пациента длится в среднем 5 дней. В отдельных случаях курс применения лекарственного средства может быть продлен до 10 дней.

С осторожностью необходимо использовать препарат беременным и кормящим грудью женщинам. Таким «особенным» пациентам назначить препарат может только врач.

К противопоказаниям лечению «Риназолином» относятся:

  • Гиперчувствительность к составляющим компонентам средства;
  • Открытоугольная глаукома;
  • Артериальная гипертензия;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Сахарный диабет;
  • Нарушения в работе почек;
  • Возраст детей до 6 лет.

Стоит помнить, что применение лекарственного средства не принесет результата при затрудненном дыхании, которое вызвано механическими повреждениями или при искривлении носовой перегородки. Хронические воспаления слизистых оболочек носа не позволяют проводить лечение «Риназолином».

Если при первых признаках простудного заболевания и появления соплей вовремя начать промывать нос «Аквалором», то можно повысить эффективность применяемых лекарственных средств. Кроме того, таким образом, уменьшается продолжительность болезни.

Использование раствора для промывания носа у взрослого снижает шансы на распространение инфекции в носовые пазухи и уши, тем самым предотвращая такие заболевания, как отит, фронтит, гайморит.

Применение «Аквалора» помогает ускорить процесс заживления после перенесенных операций на носу и снижает риск локальных осложнений. Также промывания носовой полости может снять раздражение слизистых оболочек.

Лекарственное средство может применяться для ежедневной гигиены носа, как у взрослых, так и у детей:

  • Детям с рождения до полугода делают промывание носа до 4 раз в день, делая по 1 впрыскиванию;
  • Малышам после 6 месяцев жизни промывают нос до 6 раз в сутки, делая по 1-2 впрыскивания;
  • Взрослым можно делать от 6 до 9 промываний в день по 3-4 впрыскивания в каждую ноздрю.

В отличие от сосудосуживающих препаратов, растворами для промывания носа можно пользоваться длительный промежуток времени. Применять «Аквалор» можно от недели до нескольких месяцев.

При использовании препарата после оперативного вмешательства нужно проконсультироваться со специалистом. Противопоказаний к применению лекарственное средство не имеет. В инструкции по применению нет информации о побочных действиях.

Чтобы вылечить зеленые сопли, можно воспользоваться не только медикаментами, но и рецептами народной медицины. Лечение доступными средствами может дать хороший результат.

Прогревания

При дыхании теплым паром густые сопли разжижаются, и усиливается их отток. Чаще всего для паровых процедур отваривают картофель в мундире. Чтобы не получить травму во время лечения, нужно соблюдать меры предосторожности.

Не стоит наклоняться очень низко над емкостью с картофелем, лучше находиться на расстоянии не меньше 20 сантиметров.

Наклонившись над отваренными корнеплодами, нужно накрыться одеялом или плотным полотенцем, и париться 15-20 минут.

Для усиления эффекта прогревания рекомендуется делать ингаляции с отварами лекарственных трав. Процедуры нужно проводить 2-3 раза в день. В качестве сырья желательно использовать цветки ромашки, эвкалипт и душицу.

Чтобы приготовить раствор для полоскания в домашних условиях, можно использовать морскую соль без ароматических добавок и красителей, свежий сок лука или алоэ.

Для приготовления раствора морской соли нужно чайную ложку соли развести в стакане теплой воды. После полного растворения кристаллов средство можно использовать для промывания. Чтобы приготовить луковый раствор, нужно из репчатого лука отжать сок, развести его теплой кипяченой водой в пропорции 1:2. Также поступают и с соком комнатного растения.

В домашних условиях можно приготовить капли, которые помогут устранить зеленые сопли. Свежий сок свеклы, картофеля или моркови являются природными антибиотиками. Они могут эффективно устранить инфекцию. Свежий сок закапывают в каждый носовой ход несколько раз в день. Для большей эффективности народного средства можно добавить к приготовленным каплям небольшое количество натурального меда.

Независимо от причины появления зеленых соплей, нужно начинать своевременное лечение. Если через пару дней самолечения не будет положительного результата, то нужно обратиться к специалисту за консультацией.

Источник:

Рубрика: Заболевание носа | Комментарии к записи Если появились зеленые сопли у взрослого: как избавиться от них, чем лечить заложенный нос отключены

Введение цефтриаксона внутримышечно взрослым, как правильно колоть и разводить препарат в ампулах

Благодаря назначаемым уколам, организм человека эффективнее борется с инфекциями и больной быстрее выздоравливает. Но многие инъекции являются болезненными.

Чтобы облегчить дискомфорт от их применения, необходимо правильно их разводить. Один из популярных препаратов для инъекций – Цефтриаксон.

Рассмотрим тонкости и особенности разведения этого антибиотика для достижения наилучшего результата.

Цефтриаксон внутримышечно – как разводить антибиотик

Цефтриаксон – это антибиотик для инъекций цефалоспорового ряда, относящийся к третьему поколению. Он обладает широким спектром действия, в том числе он угнетает образование мембран клеточного типа у бактериальных клеток.

Его обычно назначают при инфекционных заболеваниях:

  • дыхательных путей (сюда относится, например, бронхопневмония);
  • кожи (примером её заболевания является рожа);
  • половых органов (гонорея, аднексит);
  • мочевыделительной системы (паранефрит или пиелонефрит);
  • органов брюшной полости (перитонит) и ряде других проблем.

Зачем разводится?

Большинство антибиотиков для инъекций, вводимых внутривенно или внутримышечно, включая Цефтриаксон, продаются не в виде флаконов, где находится готовая жидкость, которой можно сразу оперативно сделать укол, а в виде особого лиофилизированного порошка. Этот порошок применяется для приготовлений раствора, с помощью которого осуществляется укол. Цефтриаксон продаётся только в виде порошка, не существует его товарной версии в виде жидкости для инъекций.

Выбор и применение раствора

Для любых антибиотиков, включая Цефтриаксон, применяются одни и те же жидкости, предназначенные для разведения. Это может быть вода для инъекции, физраствор хлорида натрия, а также лидокаин или новокаин, которые применяются в виде растворов.

Важно помнить, что эффективность антибиотика не зависит от того, какая именно жидкость будет выбрана для его разведения. Если вы разведёте порошок водой или выберете лидокаин – принципиальной разницы не будет. Зато будет принципиальная разница в ощущениях.

Правильное разведение поможет понизить негативный болезненный эффект, упростив применение препарата, сделав его более комфортным для пациента. Далее будут приведены общие советы, но всё равно необходимо уточнить у врача, как стоит разводить препарат в вашем случае.

Особенно если укол делается ребёнку – тогда даже если он переносит, например, лидокаин, его необходимо разбавлять в равных пропорциях с физраствором хлорида натрия/водой для инъекций.

Как разводится?

Разводить Цефтриаксон нужно в зависимости от того, как он будет в дальнейшем применяться – внутримышечно или внутривенно. Это принципиально меняет процедуру разведения для инъекций. Вот небольшая инструкция.

Внутримышечное применение

Чтобы применить Цефтриаксон внутримышечно, нужно взять лидокаин в виде 1% раствора и в объёме 2-3 мл, либо лидокаин в виде 2% раствора и воду для инъекций, которые необходимо смешать между собой в пропорции 1 к 1.

В таком случае порошок легко разводить, он быстро растворится, не останется никаких осадков, не возникнет помутнения.

Если же они всё же возникли, то значит, что с раствором то-то не так, применять Цефтриаксон после этого настоятельным образом не рекомендуется.

Дозировка, которая применятся для взрослых – до 2 г препарата в сутки. Обычно не рекомендуется вводить в одну ягодичную мышцу более грамма препарата. Если человек младше 12 лет, то тогда необходимо применять 20-80 мг препарата на 1 кг веса ребёнка. Сколько именно применять – определяет врач, это зависит от того, насколько тяжело развивается основное заболевание.

Внутривенное применение

Иначе происходит внутривенное применение, рассмотрим также и его. Лидокаин при нём уже не используется, потому что лидокаин воздействует на работу сердца. Необходимо предпочесть 0,9% физраствор хлорида натрия или воду, предназначенную для инъекций, разводить именно ими. Лучше всего вводить препарат очень медленно, например, с применением капельницы.

Что нужно помнить?

Цефтриаксон и лидокаин (особенно лидокаин) могут вызывать у некоторых людей аллергию, потому необходимо предварительно провести тест на чувствительность.

При нём на внутренней стороне предплечья делают незначительные царапины и на них наносят малое количество каждого препарата Если минут через десять не происходит покраснений, то тогда можно в дальнейшем применение данных инъекций без особых ограничений.

Не рекомендуется применять для разведения новокаин, он может повысить шанс возникновения анафилактического шока.

Источник:

Инструкция по применению Цефтриаксон, как разводить для уколов

Цефтриаксон как разводить Лидокаином и водой для инъекций? Он является антибактериальным препаратом, помогает противостоять инфекционному поражению. Поскольку уколы лекарственного вещества организмом воспринимаются достаточно болезненно, необходимо воспользоваться анестетиком. Следует придерживаться установленных пропорций и избегать длительного хранения готового раствора.

Назначение и особенности использования препарата

Благодаря постоянному развитию медицины производятся все новые и новые лекарства, которые способны намного эффективнее справляться с патологическими нарушениями.

Среди препаратов нового поколения присутствует множество антибиотиков, обладающих широким спектром действия и устраняющих недуги инфекционного характера за максимально короткий период.

Одним из таких антибиотических средств является Цефтриаксон, который имеет выраженные бактерицидные свойства.

Инструкция по применению данного лекарства говорит: при внутримышечном введении антибиотика присутствует довольно сильный болезненный дискомфорт. Для уменьшения неприятных ощущений лекарственное вещество показано разводить с анестетиком.

Цефтриаксон представляет собой белый кристаллический порошок, который иногда бывает желтоватого оттенка.

Вещество для внутривенного или внутримышечного введения прописывают пациентам с:

  • поражением органов дыхательной системы инфекционной этиологии;
  • кожными воспалениями;
  • заболеваниями органов мочевыводящей системы;
  • венерическими патологиями;
  • проблемами гинекологического характера;
  • перитонитом.

Разводить лекарственное вещество перед применением необходимо еще и по той причине, что оно производится в порошкообразном виде, как и многие другие медикаменты с антибактериальными свойствами. Других форм выпуска антибиотик не имеет.

Инструкция по применению указывает, что для разведения следует воспользоваться физраствором хлорида натрия или анестетическими препаратами – Лидокаином, Новокаином.

Важно помнить, что каждый больной по-разному будет реагировать на антибиотик и средства, в которых его следует растворять. Инъекции необходимо делать только после проведения специального теста, который покажет, подходит ли приготовленный раствор для пациента или нет.

Что лучше подходит для разведения препарата?

Необходимо более подробно рассмотреть вопрос о том, какими средствами и почему врачи рекомендуют разводить антибиотик.

Как уже упоминалось, растворять лекарственное вещество можно:

  • дистиллированной водой;
  • хлоридом натрия;
  • Лидокаином;
  • Новокаином.

Цефтриаксон разводят только водой для внутривенного введения. В анестетиках в данном случае необходимости нет.

Они понадобятся только тогда, когда пациенту назначаются уколы внутримышечные, ведь такой способ введения сопровождается сильным болевым дискомфортом.

Перед тем как колоть Цефтриаксон, лучше спросить у специалиста, какой растворитель лучший для лечения. Не стоит забывать о множестве нюансов, которые могут возникать.

Например, если антибиотик назначается для внутримышечного (в/м) введения ребенку, показано разведение анестетика водой или натрия хлоридом. Соотношение препарата и дистиллированной жидкости или физраствора – 1:1.

Чтобы получить нужную концентрацию лекарства, предусматривается разбавление водой для инъекций. Но при внутримышечных уколах больному придется терпеть боль как во время процедуры, так и после нее. Лучше брать воду для разведения 2% Лидокаина, поскольку, согласно инструкции, применяемый Лидокаин должен быть 1-процентной концентрации.

Вода для инъекций окажется единственным вариантом для тех пациентов, у которых на анестетики имеется аллергическая реакция.

Чем лучше разводить антибиотическое средство? Цефтриаксон рекомендуется использовать с Лидокаином. Пациенты, которые разводили лекарство данным анестетиком, положительно отзываются о его применении.Среди его преимуществ:

  1. Более эффективное устранение болезненных ощущений.
  2. Минимальный риск развития нежелательной реакции, чем при использовании растворов, приготовленных с помощью Новокаина.

Правильные дозировки

Как разводить Цефтриаксон перед предстоящей инъекцией? У некоторых пациентов введение антибиотика, который растворяют в Лидокаине, может вызывать нежелательный иммунный ответ.

Чтобы не навредить больному, следует предварительно проверить, как организм реагирует на раствор Цефтриаксона. Для этого на внутренней стороне предплечья делают две небольшие царапины.

Одна из них обрабатывается незначительным количеством антибиотика, другая – анестетиком. Результатов понадобится ждать примерно 5-10 минут.

Если тестируемый участок кожи сохранил свой естественный цвет, значит, инъекцию делать разрешается.

Прилагаемая инструкция по применению к антибиотическому средству рекомендует растворить Цефтриаксон 1% Лидокаином.

Чтобы развести Цефтриаксон 1 г, делается следующее:

  • берется шприц емкостью 5 кубов и набирается 3,5 мл раствора Лидокаина;
  • на флакончике, содержащем порошок, следует отогнуть алюминиевый колпачок;
  • резиновая пробка обрабатывается ваткой, смоченной в спирту;
  • в пробку вставляется иголка и неспешно вводится раствор;
  • чтобы развести Цефтриаксон, флакончик необходимо хорошо потрясти.

При разведении порошкообразного вещества проблем возникнуть не должно, поскольку оно достаточно легко растворяется. Медики предупреждают: если разведёте лекарство и появится помутнение или какие-либо сторонние примеси, от применения раствора следует воздержаться.

К сожалению, не всегда удается раздобыть 1% Лидокаин. Обычно в аптеках продается 2% анестетик. В таком случае, чтобы достичь наилучшего эффекта, его положено разбавлять небольшим количеством воды.

Перед разведением 1 г (1000 мг) антибиотического препарата с 2-процентным Лидокаином, необходимо:

  1. Подготовить по одной ампуле анестетика и дистиллированной воды, которые будут смешиваться в одном шприце.
  2. Сначала следует набрать 2 мл Лидокаина, а потом жидкость в том же количестве.
  3. Чтобы получился раствор, содержимое шприца энергично встряхивается.
  4. Теперь необходимая концентрация анестетического средства вводится во флакончик, где находится порошок.

Как сказано в инструкции, если понадобится разбавить Цефтриаксон в количестве 0,5 г, нужно приготовить по 1 мл Лидокаина и воды.

В сутки для взрослых пациентов разрешается применять не более чем два грамма разведенного вещества, при этом в одну ягодицу можно колоть максимум 1 г лекарства.

Следует запомнить некоторые правила, когда показано вводить Цефтриаксон внутривенно. Для подобной процедуры анестетические средства использоваться не будут. Вместо них антибиотик разбавляется в воде или при помощи хлорида натрия.

Желательно, чтобы разводила и колола лекарство в вену квалифицированная медсестра. Процедура должна осуществляться аккуратно и неспешно. Если по предписанию врача нужно ввести дозу, которая превышает 1 г, инъекция заменяется капельницей. Для приготовления раствора понадобится хлорид натрия в количестве 100 мл. Капельница ставится минимум на полчаса.

Разведённая смесь должна быть использована сразу же. Если вводить растворы непосредственно после приготовления, можно намного быстрее получить желаемые результаты.

Дозировки для детей, при беременности и в период лактации

Можно ли применять Цефтриаксон в детском возрасте и как правильно это сделать? Цефтриаксон внутримышечно может назначаться с рождения.

Дозировки лекарства устанавливаются с учетом возрастной категории пациентов:

  1. Малышам до 2 недель прописывается введение 20-50 мг средства на один килограмм веса.
  2. Начиная с первого месяца жизни и до 12 лет показано брать от 20 до 75 мг вещества на 1 кг массы тела.

Если нужно использовать разведенный препарат в дозе, которая больше установленной нормы, вместо инъекции применяется капельница.

Детям с 12-летнего возраста назначаются такие же дозировки, как и взрослым.

Несмотря на принятые нормы лекарства при составлении лечебного курса дозировка подбирается в индивидуальном порядке. Специалист обязательно учитывает клинические проявления недуга, его тяжесть и особенности детского организма.

Что касается женщин в положении и кормящих, лечение разведённым Цефтриаксоном не рекомендуется. Однако укол может делаться и беременным, если польза от лекарства превысит возможный вред для плода. В период лактации инъекционный раствор также прописывается только в крайних случаях, при этом малыша переводят на искусственные смеси.

Противопоказания и возможные осложнения

Перед применением любого лекарства необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией, поскольку не исключается наличие серьезных противопоказаний.

Их игнорирование и несоблюдение дозировок, особенно при внутривенных уколах, может вызвать опасные последствия как у взрослого, так и у ребенка.

Вводить Цефтриаксон запрещается при:

  • чрезмерной чувствительности к компонентам раствора;
  • высоком уровне билирубина;
  • сердечной недостаточности;
  • инфаркте миокарда;
  • эпилептических расстройствах;
  • нервной возбудимости;
  • курсе гемодиализа;
  • поражениях печени острого или хронического характера;
  • проблемах с почками и надпочечниками;
  • алкогольной зависимости;
  • беременности (особенно в 1 триместре);
  • грудном вскармливании.

Внутримышечное введение антибиотика, который предварительно разбавили средством с обезболивающим действием, способно обернуться рядом нежелательных реакций:

  • постоянно присутствующей тошнотой;
  • рвотными позывами после употребления пищи;
  • острыми проявлениями дисбактериоза;
  • стоматитом с интенсивной симптоматикой;
  • высыпаниями;
  • ангионевротическим отеком;
  • чрезмерной взволнованностью;
  • тревожностью;
  • нарушениями сна;
  • резкими болями в голове;
  • головокружениями после пробуждения;
  • конъюнктивитом в острой форме;
  • анафилактическим шоком;
  • зудящим дискомфортом в половых органах;
  • кандидозом.

Принимая во внимание перечисленные проявления, возникающие при уколах, стоит избегать применения разбавленного антибиотика без согласования с врачом.

Если больной не будет придерживаться назначенных дозировок или станет использовать раствор, который хранился дольше положенного, не исключается появление дисбактериоза. Препарат обладает свойством подавлять активность микробов. При неграмотном применении лекарства вместе с патогенными микроорганизмами гибнут полезные.

Читайте также:  Лимфома беркитта: что это такое, симптомы и прогноз болезни

На нарушение указывают симптомы в виде:

  • болей в животе;
  • частой диареи;
  • тошноты и рвоты.

Из-за дисбактериоза возможно развитие грибковой инфекции.

Чтобы лечение антибиотиком оказалось результативным, необходимо придерживаться важных условий:

  1. Следует предварительно читать инструкцию, в которой указывается, чем разводить Цефтриаксон и в каких пропорциях.
  2. Лучше разбавляйте назначенный Цефтриаксон Лидокаином. Если брать Новокаин, антибактериальное средство окажется менее эффективным, при этом не исключаются серьезные осложнения, к примеру, анафилактический шок.
  3. Запрещается смешивание Цефтриаксона с прочими антибиотическими препаратами, иначе стоит ожидать интенсивных аллергических проявлений.
  4. При разбавлении инъекционная доза может храниться не дольше 6 часов.
  5. Лидокаин, который считается лучшим из анестетиков, используется только для внутримышечной инъекции. Чтобы ввести порошок внутривенно, он разводится в физрастворе или в стерильной воде.
  6. Область для уколов – верхняя часть ягодичной мышцы. Растворенный антибиотик вводится постепенно, чтобы не спровоцировать сильную боль.
  7. Если внутримышечная инъекция вызвала негативные реакции, следует о произошедшем незамедлительно сообщить врачу.

Лечение антибиотиками принесет пользу только в том случае, если их применение будет одобрено специалистом.

Источник:

Как развести Цефтриаксон Новокаином: инструкция по правильному применению препаратов, в пропорциях разбавлять

Цефтриаксон – это антибиотик широкого спектра действия из группы Цефалоспоринов III поколения. Он обладает бактерицидным действием, то есть убивает патогенную флору. Применяется он в лечении инфекций различных систем органов:

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница избавилась от хронического ЦИСТИТА действенным методом. Это натуральное средство на основе трав. Наш эксперт проверил состав и рекомендует это действенное средство вам. Регулярно натощак пить 2 ложки домашнего…ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ.

  • в пульмонологии при лечении бронхопневмонии;
  • в общей хирургии для терапии рожистого воспаления кожи;
  • в дерматовенерологии для борьбы с гонореей;
  • в урологии и нефрологии при пиелонефрите.

Разводить Цефтриаксон новокаином следует по определенным правилам.

Форма выпуска и растворы для разведения антибиотика

Как и большинство антибиотиков, действующее вещество препарата Цефтриаксон поставляется не в форме готового раствора, а в виде кристаллического порошка слегка желтоватого или белого цвета. Он помещается во флаконы прозрачного стекла под прорезиненную пробку и алюминиевую крышку.

Это сделано из соображений сохранения активности действующего вещества — цефтриаксон. Порошок легко растворим в воде (время растворения должно составлять не более 2 минут согласно стандарту), очень слабо – в этаноле.

Полученная субстанция варьирует по окраске от светло желтого до янтарного цвета, это зависит от срока хранения, вида используемого растворителя и концентрации лекарственного средства.

Препарат отпускается из аптек во флаконах по 0,25, 0,5, 1 или 2 грамма в виде стерильной натриевой соли Цефтриаксона. Самая распространенная дозировка составляет 1 г.

В инструкции по медицинскому применению препарата сказано, что это лекарство можно вводить исключительно парентерально: внутривенно или внутримышечно. Попадая в организм одним из этих способов, препарат полностью всасывается, биодоступность составляет 100%.

Порошок разрешено разводить водой для инъекций либо анестетиками (Лидокаин, Новокаин). Это общепринятые жидкости для разбавления антибиотиков. Выбор раствора зависит от способа поступления препарата в организм.

Если врач выписывает рецепт на Цефтриаксон для внутримышечного введения, то допустимо применять любой из этих растворов. Если лекарство необходимо ввести внутривенно, то единственной разрешенной жидкостью является вода для инъекций. Лидокаин и Новокаин для этого применять строго запрещено.

Особенности инъекций Цефтриаксона

Процедура приготовления препарата несложная. Зная меры предосторожности и важные аспекты в технологии разведения и применения антибиотика, можно правильно приготовить состав нужной концентрации.

Хорошая новость заключается в том, что и Цефтриаксон, и стерильный растворитель для него легко купить в обычной аптеке по рецепту врача.

Почти все пациенты отмечают, что уколы Цефтриаксона крайне неприятные и болезненные, особенно при растворении в воде для инъекций. Причем негативные ощущения будут сопровождать как сам процесс введения препарата, так и сохранятся в течение некоторого времени после манипуляции. Поэтому намного лучше разводить препарат обезболивающими средствами для облегчения переносимости укола.

Болезненный укол Цефтриаксона

Одним из разрешенных растворителей служит 0,5% раствор Новокаина. Также можно использовать 1 или 2% раствор Лидокаина. Мнения врачей по поводу лучшей основы для лекарства до сих пор расходятся.

 Следует учесть, что, согласно некоторым научным данным, Новокаин может несколько снижать выраженность действия Цефтриаксона, и повышать риск развития анафилактического шока у больного.

Но все же боль при введении он снимает достаточно хорошо в сравнении с обычной водой для инъекций.

Общие правила приготовления и введения раствора Цефтриаксона для инъекций

Разведение Цефтриаксона по сути ничем не отличается от изготовления растворов остальных антибиотиков. Стандартные требования к подготовке раствора для инъекции следующие:

Медленное введение раствора

  • Субстанцию готовят непосредственно перед применением.
  • Берется необходимое количество препарата в порошке и достаточный объем растворителя.
  • При проведении инъекции должно соблюдаться условие: нельзя вводить более 1 г антибиотика в одну ягодицу.
  • Препарат вводят глубоко внутримышечно (почти на всю длину иглы шприца 5 мл) в верхненаружный квадрант ягодицы.
  • Цефтриаксон во время укола вливается очень медленно.
  • Готовый раствор применяется исключительно для однократного введения, если для инъекции будет израсходована всего лишь часть содержимого флакона, остаток всегда выбрасывается.
  • Раствор препарата остается стабильным по физическим и химическим свойствам в течение 6 часов при комнатной температуре, по истечении этого времени лекарство необходимо утилизировать.

Количественное соотношение порошка Цефтриаксона и Новокаина будет зависеть от концентрации конечного раствора, согласно рецепту.

Дозировка определяется врачом

Для внутримышечного введения могут применяться 0,25, 0,5 или 1 г антибиотика в приготовленном растворе. Дозировку определяет лечащий врач. При этом доктор учитывает следующие факторы: вид и тяжесть патологии, возраст пациента, длительность заболевания.

Чтобы получить 1 г готового препарата необходимо во флакон с 1 г порошка Цефтриаксона добавить 5 мл 0,5% Новокаина из ампулы. Если уменьшить объем анестетика, то есть риск, что антибиотик не сможет полностью раствориться и крупные частицы лекарства застрянут в просвете иглы.

Этапы приготовления новокаинового раствора Цефтриаксона

Необходимые действия для получения раствора:

  • Для начала надо подготовить все необходимое: лиофилизат Цефтриаксона в стеклянном флаконе 1 г или 1000 мг, ампулы с 0,5% раствором Новокаина (1 ампула — это 5 мл), шприц объемом 5 мл, стерильные шарики и перчатки, медицинский спирт.
  • Вымыть руки с мылом, просушить, надеть медицинские перчатки.
  • Вскрыть упаковку шприца, отломить стеклянную верхушку ампулы с Новокаином, отогнуть алюминиевое «окошко» в центральной части крышки флакона с антибиотиком.
  • Протереть прорезиненную пробку флакона Цефтриаксона спиртовым ватным шариком.
  • Набрать 5 мл Новокаина в шприц.
  • Провести иглу через пробку и медленно влить раствор анестетика в бутылек.
  • Достаточно интенсивно встряхнуть флакон до полного исчезновения порошка.
  • Набрать нужное количество готового раствора в шприц.

Таким образом, получится раствор с концентрацией Цефтриаксона 1 г или 1000 мг.

Чтобы получить другие дозировки антибиотика, надо проделать те же шаги, но взять иные пропорции препаратов:

  • для приготовления 0,5 г или 500 мг субстанции берут 0,5 г порошка и 5 мл Новокаина;
  • для получения 0,25 г или 250 мг необходимо 0,5 г порошка и 10 мл Новокаина, затем в шприц набирают половину (5 мл) полученного раствора.

Применение лекарства у детей

Для внутримышечного применения детям препарат чаще всего разбавляют стерильной водой для инъекций, поскольку использование Цефтриаксона с Новокаином может привести к развитию выраженной анафилактической реакции. Ограниченное применение обезболивающего средства в педиатрии требует крайне медленного и осторожного введения антибиотика для минимизации боли во время процедуры.

Таблица по разбавлению Цефтриаксона для внутримышечных инъекций

Концентрация Цефтриаксона во флаконе, мг Необходимая дозировка готового раствора, мг Количество 0,5% Новокаина, мл Набрать в шприц, мл
1000 1000 5 5
1000 500 10 5
500 500 5 5
500 250 10 5

С целью борьбы с бактериальными инфекциями врачи часто назначают антибактериальный препарат Цефтриаксон.

Как правильно развести его и в каких растворах зависит от наличия аллергических реакций у человека и от способа введения средства. Все это определяет доктор. Важно точно следовать его рекомендациям.

Если препарат назначен в виде внутримышечных инъекций, то болезненность укола можно снизить, используя анестетик, в частности Новокаин.

У Вас ЦИСТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало?

Мы порекомендуем действенный метод:

  • Без приема антибиотиков!
  • За неделю!
  • Безопасно!

Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить цистит…Как развести Цефтриаксон Новокаином Ссылка на основную публикацию

Источник:

Антибиотик Цефтриаксон: назначение, применение, как правильно разводить в домашних условиях

Если сравнить назначение врачей, то препарат Цефтриаксон является лидером среди антибиотиков для парентерального применения. Благодаря своей универсальности его очень часто назначают для лечения различных воспалительных процессов амбулаторно и в условиях стационара.

О препарате Цефтриаксон известно не только медработникам, но и простым пациентам которые часто страдают респираторными заболеваниями. Цефтриаксон относится к группе цефалоспоринов 3 поколения и является антибиотиком широкого спектра действия. Угнетая транспептидазу останавливает биосинтез мукопептида клеточной стенки бактерий.

Действие препарата распространяется на многие микроорганизмы: некоторые грамположительные и грамотрицательные аэробы, анаэробные микроорганизмы.

Назначение Цефтриаксона

Активное назначение Цефтриаксона наблюдается в листах следующих отделений: терапии, хирургии, урологии, педиатрии и даже венерологии. Когда применяется Цефтриаксон? Самые распространенные заболевания, для лечения которых применяется Цефтриаксон:

  • Воспалительные процессы Лор-органов;
  • Частые заболевания дыхательной системы ( бронхит в остром и хроническом состоянии, трахеит, пневмонии);
  • Инфекции кожных покровов и мягких тканей;
  • Воспалительные заболевания мочеполовой системы взрослых и детей (острый и хронический цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит, простатит, неосложненная гонорея, гинекологические заболевания);
  • Инфекционные процессы органов ЖКТ (перитониты, послеоперационные состояния на органах пищеварения);
  • При остеомиелите (инфекционном поражении костей);
  • При носительстве сальмонеллы и заболеваний, возникших в результате ее жизнедеятельности;
  • Лечение сифилиса (мягкого шанкра);
  • При инфекционных неврологических заболеваниях (менингит, болезнь Лайма);
  • Для профилактики развития инфекционных процессов после проведения различных хирургических вмешательств.

Зачем разводить Цефтриаксон

Поскольку Цефтриаксон выпускается в форме порошка, то для введения его следует растворять. Не растворенный препарат применяют только в виде присыпки при пролежнях, язвенных поражениях кожи и долго незаживающих ранах.

Зачем разводить Цефтриаксон пациентам? Это происходит лишь в случаях лечения дома. Иногда заболевшие отказываются от медицинской помощи и делают внутримышечные инъекции самостоятельно с помощью родственников или близких людей.

Для разведения препарата в домашних условиях следует прежде всего иметь асептические условия. Также следует запастись антисептиками и задать вопрос врачу, как стоит разводить Цефтриаксон самостоятельно.

Введение антибиотиков внутримышечно – процедура довольно болезненная, поэтому для их разведения используют 1% раствор лидокаина или 50% новокаина.

Эти препараты значительно уменьшают болезненность инъекции, но иногда вызывают сложные аллергические реакции.

Витаминный препарат Пантовигар для волос: применение и отзывы

Разведение Цефтриаксона для внутримышечного применения

При условии, что у пациента отсутствуют аллергические реакции на антибиотик и на растворитель, то можно вводить препарат. Если для уменьшения боли был выбран лидокаин, то следует набрать в шприц 2 мл 2 % раствора (как правило, это целая ампула) и добавить 3 мл воды для инъекций.

Это делается для тщательного разведения Цефтриаксона, поскольку лидокаин является плохим растворителем и довольно сильным местным анестетиком. С помощью ножниц открыть металлическую крышку на флаконе. Спиртовым раствором обработать резиновую пробку перед введением иглы. Тщательно встряхивать флакон до полного растворения.

Готовый раствор Цефтриаксона для внутримышечного применения обратно набирают в шприц.

Таблица разведения Цефтриаксона с лидокаином 2% для внутримышечных инъекций

Доза Цефтриаксона (есть) Доза Цефтриаксона (получить) Лидокаин 2%, мл. Вода инъекционная Набрать в шприц
1 г. 1 г. 2 мл. 2 мл. Всё (4 мл.)
1 г. 0,5 г. 2 мл. 2 мл. Половину (2 мл.)
1 г. 0,25 г. 2 мл. 2 мл. Четверть (1 мл.)
0,5 г. 2 флакона 1 г. 1 мл. в каждый 1 мл. в каждый 4 мл.
0,5 г. 0,5 г. 1 мл. 1 мл. Всё (2 мл.)
0,5 г. 0,25 г. 1 мл. 1 мл. Половину (1 мл.)

Для проведения внутримышечной инъекции раствора Цефтриаксона следует использовать шприц с двумя иглами, или же 2 шприца. Перед проведением манипуляции следует заменить иглу на новую. После прокалывания резины старая значительно затупилась, и это может вызвать дополнительную боль и синяк. Детям младше 1 года Цефтриаксон разводят только водой для инъекций или раствором натрия хлорида.

Цефтриаксон внутримышечно вводится медленно и глубоко. Антибиотик можно вводить только в верхний внешний квадрант (ягодичную мышцу). На месте укола могут образовываться уплотнения. Для их профилактики можно сделать йодную сетку.

Разведение Цефтриаксона для внутривенного применения

Чаще всего при разведении Цефтриаксона для внутривенного введения используют 0,09 раствор натрия хлорида. Если дозировка не превышает 1г, то препарат вводится медленно струйно. В остальных случаях раствор вводят капельницей в течение 30 минут, используя 100 мл раствора натрия хлорида.

Появились красные пятна на лице: причины, симптомы, лечебные рецепты

Цефтриаксон внутривенно вводят только в условиях кабинета медицинского учреждения. Если пациент настаивает на лечении в домашних условиях, то требуется помощь квалифицированного медработника.

Раствор Цефтриаксона для внутривенного применения следует использовать сразу же после разведения. Препарат введенный внутривенно значительно быстрее попадает в кровоток, соответственно его эффективность значительно выше.

Кроме этого, пациенты испытывают меньше неприятных болезненных ощущений.

Противопоказания и индивидуальная непереносимость Цефтриаксона

В большинстве Цефтриаксон переносится без негативных последствий. В отдельных случаях встречаются редкие реакции. Практически всегда аллергических реакций удается избежать, потому что перед началом лечения антибиотиком проводится проба на чувствительность.

Перед началом лечения следует прочитать противопоказания к применению Цефтриаксона:

  1. Повышенная чувствительность к антибиотикам из группы цефалоспоринов (если у больного наблюдались реакции на препараты пенициллиновой группы, то увеличивается вероятность возникновения перекрестной аллергической реакции к Цефтриаксону).
  2. Недоношенные дети (перед назначением препарата педиатр учитывает необходимость такой терапии предварительно рассчитав гестационный возраст и возраст после рождения).
  3. Повышенный уровень билирубина в крови у недоношенных и новорожденных детей. Это связано со свойством Цефтриаксона вытеснять молекулу билирубина из связи с альбумином плазмы крови. Такое состояние может спровоцировать развитие энцефалопатии.
  4. Лечение Цефтриаксоном запрещено в I триместре беременности поскольку именно на этом сроке существует наибольший риск мутаций.
  5. Период грудного вскармливания – поскольку препарат инфильтруется в грудное молоко. В этот период кормление следует отложить до окончания лечения.
  6. Печеночно-почечная недостаточность является противопоказанием к лечению Цефтриаксона. Если же по медицинским показаниям врач вынужден назначить этот препарат, следует следить за показателями функционального состояния почек и печени.

Если же больной находится на гемодиализе, то следует регулярно определять показатели концентрации Цефтриаксона в плазме. Непереносимость Цефтриаксона может возникать из-за особенностей организма. Чаще всего причиной являются генетические особенности или длительные антибактериальные терапии в анамнезе.

Источник:

Цефтриаксон уколы: инструкция по применению

Цефтриаксон в уколах

Цефтриаксон — препарат антибактериального действия, содержит подробную инструкцию по применению уколов, относится к группе антибиотиков класса цефалоспоринов.

Цефтриаксон обладает антибактерицидным действием, которое достигается путем оказания влияния на процесс синтеза белковых компонентов, входящих в состав мембран болезнетворных клеток бактерий.

Препарат относится к универсальным антибактериальным средствам, наиболее всего активен в отношении:

  • грамположительных бактерий (стрептококки);
  • грамотрицательных бактерий (Enterobactercloacae, Haemophilusparainfluenzae и др.);
  • анаэробных бактерий.

По внешнему виду цефтриаксон представляет собой порошкообразное вещество желтоватого или белого цвета, мелкокристаллический, отличающийся невысокой гигроскопичностью. Выпускается в двух вариантах:

  • в виде раствора, предназначенного для проведения инъекций;
  • в виде раствора для проведения инфузионного лечения.

В других вариантах (таблетки, сиропы и пр.) не производится.

Порошок помещается в стеклянные флаконы, в которых может быть от 0,25 до 2 г натриевой соли цефтриаксона. При уколах Цефтриаксона компоненты препарата легко всасываются и с кровотоком разносятся по организму.

Лучше всего цефтриаксон осуществляет проникновение в ткани суставов, костную ткань, ткани кожных покровов, органы, расположенные в брюшной полости. Если менингеальные оболочки повреждены или воспалены, препарат может проникать в спинномозговую жидкость.

Препарат выводится из организма полностью через 6-9 часов через почки

Показанием к назначению уколов цефтриаксона считаются различные бактериальные инфекции:

  • сифилис;
  • наличие мягких шанкров;
  • инфекции, поражающие ткани суставные ткани, ткани органов брюшной полости, мочевыводящих путей и костей;
  • брюшной тиф;
  • сальмонеллез;
  • заболевания дыхательных путей, верхнего или нижнего отдела;
  • боррелез;
  • при инфицировании в случае получения сильных ожогов и ран.

Цефтриаксон обладает антибактерицидным действием

Уколы антибиотика цефтриаксона назначаются людям со слабым иммунитетом или для профилактики возникновения в организме больного послеоперационного инфицирования.

Цефтриаксон в целом безопаснен для здоровья человека. Абсолютных противопоказаний всего 2: индивидуальная непереносимость препарата или наличие восприимчивости к другим антибактериальным медпрепаратам.

С осторожностью назначают инъекции Цефтриаксона беременным, женщинам в период кормления грудью, детям (особенно недоношенным), при наличии в организме почечной недостаточности, при диагностированном колите, вызванном приемом антибактериального медпрепарата.

Способ применения Цефтриаксона

Прежде чем делать уколы Цефтриаксона, с инструкцией необходимо ознакомиться сразу, чтобы правильно подобрать дозировку лекарства и способ приготовления раствора.

По инструкции, оптимальная доза для новорожденных (менее 2 недель) составляет 20-50 мг на 1 кг веса ежедневно. У детей старше 2 недель и до 12 лет дозировка должна составлять уже до 80 мкг. Как только вес ребенка превысит 50 кг, для них подойдет взрослая доза препарата – 1-2 г.

Всю дневную норму препарата можно ввести один раз, либо разделить на несколько и делать укол 2 раза в день. Более точную дозировку препарата в зависимости от состояния больного человека и особенностей его организма в каждом конкретном случае определяет врач, контролирующий лечение.

Цефтриаксон вводят внутривенно либо внутримышечно. Если дозировка больше 50 мкг на 1 кг веса, то рекомендуется вводить лекарство путем внутривенной инфузии, продолжительность каждой процедуры до получаса.

Если дозировка больше 50 мкг на 1 кг веса, цефтриаксон вводят внутривенно.

Продолжительность курса лечения медпрепаратом зависит, прежде всего, от вида инфицирования и степени его сложности.

При бронхиальном менингите у грудничков и детей до 12 лет дозировка препарата – 100 мкг, вводится один раз в день. Длительность курса варьируется от 4 до 12 дней.

При кожных инфекциях дозировка составляет уже до 75 мкг на 1 кг веса, но не более 2 г. При передозировке препаратом проводится симптоматическое лечение.

При гонорее больному назначают однократную инъекцию 250 мкг препарата. Чтобы защитить пациента от послеоперационного заражения, назначается инъекция 1-2 г препарата за полчаса до проведения операционного вмешательства.

Раствор для инфекций или инфузии можно приготовить только непосредственно перед применением, соблюдая следующие правила:

  1. Внутримышечные инъекции: 500 мг Цефтриаксона необходимо разбавить 2 мг лидокаинового раствора (1%). Для 1 г лекарства потребуется 3,5 мл раствора лидокаина. За одну инъекцию в ягодичную мышцу рекомендуется вводить 1 г раствора, превышения лучше не допускать.
  2. Внутривенные инфекции: вместо лидокаинового раствора используется чистая вода. На 0,5 мг Цефтриаксона понадобится 5 мл воды, на 1 г-10 мл. Раствор для внутривенной инъекции необходимо вводить медленно, не менее чем за 2-3 минуты.
  3. Для внутривенной инфузии 2 г порошка развести в не содержащем кальций растворе: хлорида натрия (0,9%), левулозы (5%), глюкозы (5%). Лекарство в количестве более 50 мкг вводят капельно, на протяжении 30 минут.

Готовить растворы и вводить их самостоятельно нельзя. Использовать готовый раствор после приготовления можно только в течение следующих 6 часов, затем он теряет химическую и физическую стабильность.

Дополнительная информация о препарате Цефтриаксон

На сегодняшний день врачи все чаще при инфекционных заболеваниях прописывают пациентам Цефтриаксон. Это лекарство считается среди врачей одним из самых эффективных. Оно позволяет вылечить заболевание в кратчайшие сроки, при этом риск появления побочных эффектов минимален.

Цефтриаксон безопасен, его назначают беременным женщинам (исключение – 1 триместр), детям. В период лактации тоже допустимо назначение препарата при условии, что ребенка на время лечения переведут на детские смеси.

Поэтому препарат можно считать не только эффективным, но и безопасным для человека.

Поэтому перед тем, как сделать инъекцию ребенку, на место укола рекомендуют наносить Эмла – крем, анестетик местного действия. Это поможет немного снизить боль. Если инъекцию делают внутривенно, боль распространяется по ходу вены.

Недостаток препарата – ощутимая боль во время инъекции, так и некоторое время после нее

Цефтриаксон можно приобрести в аптеке, но только по предписанию лечащего врача. Если нужно приобрести Цефтриаксон в уколах, то цена препарата невелика: 17-20 рублей за 1 ампулу. Цена лекарства различается в разных городах, точках продажи, и зависит от производителя лекарства, хотя разница незначительна. Но в целом можно считать цену посильной, что тоже является преимуществом.

Срок годности препарата составляет 2 года. Но если после курса лечения остались ампулы Цефтриаксона, не стоит использовать их в дальнейшем без рекомендации врача.

Источник:

Как Цефтриаксон разводить Лидокаином

Лекарственное средство Цефтриаксон принадлежит к антибактериальным препаратам нового поколения. Антибиотик широкого спектра действия эффективен в отношении многочисленных инфекционных заболеваний.

  • Однако лечение Цефтриаксоном имеет один существенный недостаток – внутримышечные уколы настолько болезненны, что перенести такую «пытку» практически невозможно.
  • Проблема была решена с помощью анестетиков, которые в определенной степени снижают силу неприятных ощущений. Рассмотрим, как правильно разводить Цефтриаксон Лидокаином.
  • Как Цефтриаксон разводить Лидокаином – особенности внутривенного и внутримышечного введения раствора антибиотика
  • Цефтриаксон – порошкообразное вещество в стеклянном флакончике. Для получения раствора препарат смешивают с водой для инъекций. Эту жидкость вводят внутривенно в стационаре.

Выполнить такую процедуру правильно может только квалифицированная медицинская сестра, поэтому в домашних условиях от такой затеи лучше отказаться. Дома, без помощи медиков, препарат можно вводить внутримышечно, только в этом случае Цефтриаксон разводят Лидокаином 1 %, а не стерильной водой.

Лидокаин – известное обезболивающее средство. Если приготовить с его помощью раствор Цефтриаксона, процесс распространения болевых сигналов по нервным волокнам будет подавлен, а значит, и состояние в момент укола будет вполне терпимым.

Как Цефтриаксон разводить Лидокаином – порядок действий

Чтобы приготовить раствор антибактериального препарата с помощью обезболивающего средства, выполните следующие шаги:

  • Для растворения 1,0 г Цефтриаксона наберите в 5-кубовый шприц 3,5 мл раствора Лидокаина 1% (3,5 мл = 1 ампула).
  • Отогните алюминиевый «язычок» в середине крышки на флаконе с порошком Цефтриаксона.
  • Обработайте резиновую пробку ватой, пропитанной спиртом.
  • Вставьте в пробку иглу шприца и медленно введите раствор Лидокаина внутрь флакончика.
  • С силой потрясите флакончик, чтобы Цефтриаксон без остатка растворился в Лидокаине.

Примите во внимание,  что Лидокаин 1% бывает в аптеках не всегда. Как поступить, если купить обезболивающее средство нужной дозировки не удалось? Тогда для разведения Цефтриаксона берут раствор Лидокаина 2% и добавляют стерильную воду для инъекций.

Для разведения 1,0 г Цефтриаксона раствором двухпроцентного Лидокаина следуйте инструкции:

  • Возьмите 1 ампулу Лидокаина 2% и 1 ампулу воды для инъекций, вскройте их.
  • Из ампулы с Лидокаином 2% наберите в шприц примерно 1,7 – 1,8 мл вещества, из ампулы с водой – ровно столько же.
  • Теперь энергично встряхните шприц, все – вы смешали раствор Лидокаина 1%. Введите полученное средство внутрь флакончика с порошком Цефтриаксона.
  • Чтобы развести 0,5 г Цефтриаксона, понадобится предварительно смешать 1 мл Лидокаина 2% и 1 мл стерильной воды.

Как Цефтриаксон разводить Лидокаином – тест на чувствительность к антибиотику и растворителю

Цефтриаксон и Лидокаин могут стать причиной сильной аллергии.

Чтобы предупредить такое нежелательное развитие событий, до того, как сделать инъекцию, проводят специальный тест, который покажет, как организм отреагирует на препараты.

Сделайте пару небольших царапин на коже внутренней части предплечья и нанесите на них немного Цефтриаксона и Лидокаина по отдельности. Высокой чувствительности к препаратам нет, если кожа в месте царапин спустя 5 – 10 минут не покраснеет.

Как Цефтриаксон разводить Лидокаином – правила во время лечения Цефтриаксоном

  • Использовать для разведения антибиотика Новокаин вместо Лидокаина не следует: анестетик снижает активность антибактериального средства и может осложнить состояние больного вплоть до анафилактического шока.
  • Смешивать Цефтриаксон с другими антибиотиками нельзя – это провокация сильнейшей аллергической реакции.
  • Разведенный Цефтриаксон запрещено хранить более 6 часов.
  • Цефтриаксон разводят Лидокаином только для внутримышечного введения. Для внутривенной инъекции раствор готовят с помощью стерильной воды.
  • Укол делают в верхнюю часть ягодичной мышцы. Препарат вводят медленно, чтобы не вызвать сильную боль, от которой не спасет даже Лидокаин.
  • Если после инъекции появились какие-либо нежелательные реакции (например, судороги или сыпь на коже), немедленно обращайтесь к врачу.

Источник:

Цефтриаксон уколы — инструкция, аналоги и отзывы

Цефтриаксон является бактерицидным антибиотиком, относящимся к классу цефалоспоринов 3-го поколения. Препарат отличается пролонгированным действием и высокой эффективностью в отношении большей части грамотрицательных и грамположительных возбудителей, включая штаммы, выделяющие пенициллиназы и цефалоспориназы.

Антибиотик имеет только инъекционную форму выпуска. Цена на Цефтриаксон зависит от производителя. Российский Цефтриаксон, независимо от производителя, относится к недорогим антибиотикам. К примеру, ампула Цефтриаксона (1 г), производства фармацевтической кампании Синтез АКОМП обойдется покупателю в 27 рублей, Биохимик Саранкс — 29 рублей, а Лекко — 36 рублей.

Швейцарский Цефтриаксон производства фармацевтической кампании Хоффманн ля Рош стоит около 550 рублей за ампулу.

Цефтриаксон инструкция по применению уколов

Антибиотик обладает мощной бактерицидной активностью и ультра широким спектром противомикробного влияния. Механизм антибактериального действия Цефтриаксона реализуется за счет активного ацетилирования мембраносвязанных транспептидаз, приводя к дестабилизации перекрестной сшивки опорных полимеров в бактериальной клетке. Нарушение прочности мембраны приводит к быстрой гибели клетки.

Действующее вещество — Цефтриаксон — легко проникает в жидкости и среды организма, значительно накапливается в воспаленных тканях. При воспалении мозговых оболочек, антибиотик способен накапливаться в спинномозговой жидкости.

Следует отметить, что препарат способен преодолевать плацентарный барьер, поэтому Цефтриаксон при беременности не рекомендуют вводить в 1-ом триместре. Во время лактации, до четырех процентов от концентрации антибиотика в крови, способно выделяться вместе с грудным молоком.

Необходимые бактерицидные показатели в крови достигаются через 1.5 ч после введения. Поскольку препарат обладает продленным действием, минимальная противомикробная концентрация в организме поддерживается в крови в течение суток, что позволяет вводить его один раз в день.

Однако, при тяжелом течении инфекции или высоком риске осложнений, суточную дозу предпочтительнее разделять на 2 введения. Это позволяет поддерживать более высокие бактерицидные концентрации.

Также, следует разделять суточную дозу на 2 раза при назначении высоких доз Цефтриаксона.

У пациентов старше семидесяти пяти лет удлиняется период выведения антибиотика, в связи с возрастным снижением почечной функции. В связи с этим, может потребоваться коррекция назначенной дозы. Суточную дозу таким больным предпочтительнее вводить за один раз.

Выведение этого лекарства из организма осуществляется преимущественно с мочой. Часть препарата утилизируется вместе с желчью.

Цефтриаксон — форма выпуска

Антибиотик продается в аптеках, по рецепту врача.

Группа антибиотиков цефтриаксона – парентеральные цефалоспорины третьего поколения, то есть антибиотик может применяться только в/м или в/в. Цефтриаксон продается в ампулах: по 500, 1000 и 2000 мг антибиотика. Роцефин выпускается дополнительно в дозировке 250 мг.

РоцецинЦефтриаксон

Рецепт цефтриаксон на латинском

  • Цефтриаксон на латыни – Ceftriaxoni.
  • Rp.: Ceftriaxoni 1.0
  • D.t.d. № 7
  • S. В прилагаемом растворителе в/м, один раз в день.

Цефтриаксон — состав препарата

Антибиотик производится в виде натриевой соли.

Рофецин – в виде динатриевого производного (динатрия гидрат). Каждая ампула Рофецина комплектуется растворителем (лидокаин или инъекционная вода).

Цефтриаксон — от чего помогает?

Антибиотик обладает ультрашироким спектром противомикробного воздействия, охватывающего стафилококки, стрептококки, пневмококки, цитробактер, большую часть штаммов энтеробактера, эшерихию коли, палочку Дюкрея, гемофильную палочку, клебсиеллы, моракселлу, гонококки, менингококки, протей, сальмонеллы, серрацию, шигеллу, иерсинии, некоторые клостридии и фузобактерии, пептококки, пептострептококки, белую трепонему.

Абсолютной устойчивостью у Цефтриаксону обладают метициллиноустойчивые стафилококки, некоторые энтерококки, листерии, бактероиды и клостридия дефицилле.

Цефтриаксон — показания к применению

Антибиотик может применяться при:

  • бактериальном поражении ОБП (органы брюшной полости). Цефтриаксон может назначаться для лечения абсцесса, флегмоны, эмпиемы желчного пузыря, бактериальных воспалениях желчевыводящих протоков, перитонита и т.д.;
  • инфекциях ЛОР – органов и органов дых. системы (включая осложненные пневмонии, абсцессы легочной ткани, эмпиему плевры);
  • носительстве сальмонелл и сальмонеллезе;
  • тифозной лихорадке;
  • остеомиелите, септическом артрите, бурсите;
  • бактериальном поражении кожных покровов и ПЖК, включая осложненные бактериальной флорой ожоги, раны, рожу, фурункулез и т.д.;
  • болезни Лайма;
  • инфекционных патологиях мочеполовой системы (включая гонорею, мягкий шанкр, сифилис);
  • менингитах;
  • эндокардитах;
  • генерализации инфекции (развитие сепсиса);
  • инфекциях, у пациентов с иммунодефицитными состояниями;
  • профилактической антибиотикотерапии перед проведением оперативного вмешательства на ОБП и органах малого таза.

Цефтриаксон — противопоказания

Абсолютным противопоказанием к назначению Цефтриаксона служит аллергия на препарат или другие бета-лактамные антибиотики. Это связано с тем, что среди всех бета-лактамов существует риск развития перекрестных аллергических реакций.

Читайте далее: Как лечить аллергию на антибиотики в виде сыпи на коже

Также, антибиотик не назначается в 1-ом триместре беременности и женщинам, кормящим грудью.

Учитывая механизм утилизации (моча и желчь), ср-во может назначаться при дисфункции почек или печени, но не применяется при сочетанной почечно-печеночной недостаточности.

Антибиотик противопоказан недоношенным детям в возрасте менее 41 недели, с учетом срока гестации и возраста после рождения. Также он противопоказан новорожденным с гипербиллирубинемией.

На фоне лечения антибиотиком запрещено в/в вводить растворы кальция, так как существует риск образования преципитата Ca соли Цефтриаксона.

Средство может назначаться детям с первых дней жизни, однако, до двух недель жизни, антибиотик может применяться только по жизненным показаниям. Это связано со способностью Цефтриаксона вытеснять билирубин из его связи с сывороточным альбумином. Это может привести к развитию гипербилирубинемии и стать причиной ядерной желтухи.

Учитывая частичную утилизацию с желчью, препарат не назначают пациентам с обструкцией желчевыводящих путей.

Антибиотик на лидокаине не вводят детям до 12-ти лет.

Также, необходимо учитывать, что лидокаин противопоказан женщинам, вынашивающим ребенка, кормящим грудью, пациентам, имеющим атриовентрикулярную блокаду, СН (сердечная недостаточность), синдром ВПВ или Стокса-Адамса, слабость синусового узла, полную поперечную блокаду, тяжелую брадиаритмию или выраженное снижение давление.

Цефтриаксон — дозировка

Цефтриаксон в/в вводится в 10 ml физ. р-ра 0.9%. Вводить препарат необходимо медленно, в течение от двух до четырех минут.

Внутримышечно его вводят на лидокаине, физ. р-ре, воде для инъекций. В/м не рекомендовано вводить больше грамма. Более высокие дозировки назначают в/в.

После 12-ти лет вводят по 1 g ср-ва 1-2 раза в сутки. При тяжелом течении болезни, максимально может вводиться четыре грамма в сутки (за два раза, с интервалом 12-ть часов).

Малышам в возрасте до 2-х недель жизни назначают 20-50 mg/kg в сутки за 1 введение.

Бактериальный менингит является показанием для назначения ста mg/kg препарата в сутки при стартовой терапии. В дальнейшем доза снижается.

С 14 дней до 12-ти лет 20-80 mg/kg в стуки. Если ребенок весит более 50-ти kg, необходимо назначать взрослые дозы.

Больным с патологиями почек дозу уменьшают в соответствии с СКФ. Нарушение функций печени также является показанием для снижение суточной дозы.

Сколько раз в день колоть Цефтриаксон взрослому?

Препарат вводится 1-2 раза в день. При тяжелом течении инфекции, риске развития осложнений, назначении высоких доз препарата, а также, наличии у больного иммунодефицита, предпочтительней разделять суточную дозу на два введения.

Цефтриаксон — побочные действия

Антибиотик, как правило, хорошо переносится больными. Однако следует учитывать риск развития реакций аллергического характера. Они могут иметь разную степень выраженности от покраснения и сыпи в месте введения, крапивницы, до отека Квинке или анафилактического шока.

Риск анафилаксии увеличивается при введении на лидокаине. Поэтому, при назначении ср-ва в обязательном порядке ставится проба. Также, учитываются противопоказания и ограничения к применению лидокаина.

Запрещено самостоятельно назначать себе препарат, корректировать дозировки и длительность лечения. Терапия должна проводиться в стационарных условиях, под наблюдением лечащего врача.

Другие нежелательные эффекты могут проявляться реакциями диспепсического характера, диареей, флебитом в месте инъекции, дисбактериозом, молочницей, изменениями в ОАК и биохимическом анализе. Нарушения свертываемости наблюдается редко (антибиотик угнетает микрофлору кишечника, синтезирующую витамин К)  и, как правило, характерно для пациентов, получающих антиагрегантную терапию.

В редких случаях возможно развитие антибиотикоассоциированной диареи.

Читайте далее: Что делать при поносе после антибиотиков у взрослого? Читаем!

Цефтриаксон при беременности и грудном вскармливании

Антибиотик способен преодолевать плацентарный барьер, однако не обладает эмбриотоксическим и тератогенным эффектами.

Цефтриаксон при беременности не рекомендован к введению в первом триместре, так как недостаточно данных о безопасности его применения в данной категории больных.

Контролируемые исследования на животных не показали токсического действия на плод, поэтому во 2-ом и 3-ем триместре антибиотики может применяться.

Цефтриаксон при лактации может выделяться с грудным молоком, поэтому при его назначении женщинам, кормящим грудью, рекомендовано временное прекращение естественного вскармливания. Это связано с тем, что выделяющийся с грудным молоком антибиотик, может стать причиной сенсибилизации малыша, развития у него молочницы ротовой полости и дисбактериоза кишечника.

Цефтриаксон и алкоголь — совместимость

Цефтриаксон и алкоголь категорически не совместимы. Во-первых, учитывая, что ср-во частично утилизируется печенью, подобное сочетание может привести к развитию желтухи и лекарственного гепатита.

Во-вторых, употребление спиртных напитков на фоне антибиотикотерапии может стать причиной тяжелой интоксикации и токсического поражения почек.

В-третьих- это может привести к развитию тяжелой дисульфирамоподобной реакции. Она может проявляться тахикардией, ознобом, тремором конечностей, судорогами, нарушением сердечного ритма, артериальной гипотензией, вплоть до коллапса.

Аллергия на Цефтриаксон

Цефтриаксон не назначается пациентам с аллергией на другие бета-лактамы, в виду высокого риска развития перекрестной аллергической реакции.

Также, перед введением всегда необходимо ставить пробу.

Аллергические проявления могут варьировать от крапивницы до анафилаксии (при отсутствии своевременной медицинской помощи, возможен летальный исход).

Смертельные случаи от применения антибиотика связаны с его введением с лидокаином. Учитывая, риск анафилактического шока, категорически запрещено самостоятельное применение антибиотика. Препарат должен применяться исключительно в условиях стационара, после постановки пробы.

Цефтриаксон на лидокаине не назначают детям младше 12-ти лет.

Аналоги

  • Эмсеф;
  • Лораксон;
  • Лендацин;
  • Роцефин;
  • Форцеф;
  • Торацеф;
  • Терцеф;
  • Медаксон.

Читайте далее: Выбор аналогов цефтриаксона в различных формах выпуска

Как разводить цефтриаксон лидокаином и водой для инъекций

Готовый раствор может храниться до шести часов, а вводиться 1-2 раза в сутки, то есть с интервалами 24 или 12-ть ч. В связи с этим, разводить препарат нужно только на один раз, непосредственно перед использованием.

Чем разводить Цефтриаксон для внутримышечной инъекции?

Для в/м применения антибиотик разводят лидокаином или инъекционной водой.

Разведенный лидокаином препарат вводят только в/м, в/в применение категорически противопоказано.

При назначении в/м 250 или 500 mg ср-ва разводится в двух ml 1% лидокаина. Один грамм антибиотика разводят 3.5 миллилитрами однопроцентного лидокаина.

Если используется двухпроцентный лидокаин, дополнительно следует использовать инъекционную воду. При введении 250 и 500 ml антибиотика, его разводят 1 ml лидокаина (2%) и 1 ml воды для инъекций. Один грамм антибиотика разводят 1.8 ml лидокаина + 1.8 ml инъекционной воды.

Можно ли цефтриаксон разводить новокаином?

Недавние исследования показали, что новокаин не рекомендован для введения с Цефтриаксоном. Его использование сопряжено с риском развития анафилаксии. Также он снижает активность цефалоспорина и хуже лидокаина купирует болевой синдром.

Цефтриаксон уколы – отзывы врачей

Лекарство неоднократно доказывало свою эффективность в лечении инфекций ЛОР-органов и органов дых. системы, инфекциях ОБП, кожи и т.д.

Однако необходимо помнить, что средство должно применяться только по назначению и под контролем врача. Это позволит снизить риск развития нежелательных эффектов.

Пациенты, которым назначался Цефтриаксон, отмечают быстрое и стойкое наступление улучшения. Негативные отзывы на препарат, чаще всего, связаны с его болезненностью при внутримышечном введении.

Статья подготовлена врачом-инфекционистом
Черненко А. Л.

Читайте далее: Правда ли может быть задержка месячных после приема антибиотиков?

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

Источник:

Рубрика: Каталог статей | Комментарии к записи Введение цефтриаксона внутримышечно взрослым, как правильно колоть и разводить препарат в ампулах отключены

Региональные лимфоузлы щитовидной железы: симптомы воспаления

29.05.2020

Основной функцией лимфатической системы является защита организма от проникновения болезнетворных агентов. Лимфоузлы расположены по всему телу человека.

Они размещены небольшими группами, каждая из которых осуществляет сбор лимфы от определенных частей тела и органов. Региональные лимфоузлы щитовидной железы располагаются в непосредственной близости к эндокринному органу.

Их увеличение свидетельствует о развитии в организме человека воспалительного или злокачественного процесса.

Особенности региональных лимфоузлов щитовидной железы

Увеличение лимфоузлов в размерах – это признак патологических изменений в организме

Щитовидная железа – это орган эндокринной системы. Она располагается под гортанью и перед трахеей. Функцией щитовидки является выработка гормонов, регулирующих обменные процессы и способствующих нормальному развитию клеток. Малейшее нарушение баланса данных гормонов в организме способно привести к развитию ряда тяжелых заболеваний.

Региональные лимфоузлы щитовидной железы располагаются в области шеи и за грудиной. Они находятся в боковых и передних частях шеи, в том числе и возле щитовидки. Они выполняют следующие функции:

  • задержка и обезвреживание раковых клеток;
  • выведение из организма вредоносных частиц;
  • обогащение кровотока полезными веществами;
  • обеспечение адекватного ответа иммунной системы на развитие воспалительного процесса;
  • обеспечение правильного развития лимфоцитов.

При воспалении лимфоузлов возможно нарушение функционирования ряда отделов в организме. К тому же щитовидка и лимфоузлы связаны между собой. Поэтому не следует затягивать с визитом к врачу при увеличении узлов в размерах.

Нормальные размеры

Размер лимфоузла в норме составляет около 0,5 см. Если узел достигает размеров более сантиметра, то это является поводом для беспокойства.

Следует заметить, что у здорового человека лимфоузлы незаметны. Они не только не выступают над кожей, но и довольно плохо прощупываются. При осуществлении нажима на узел не должно возникать боли или каких-либо дискомфортных ощущений.

В норме лимфоузлы являются мягкими и не спаяны с окружающими тканями. Их консистенция эластична, а кожа в районе узлов не имеет видимых изменений. Температура лимфоузлов соответствует общей температуре тела, и лишь при воспалении может существенно увеличиваться.

Повод для визита к врачу

  • При болях в области щитовидной железы необходимо немедленно обратиться к врачу
  • Как правило, увеличение лимфоузлов в области щитовидки сопровождается рядом характерных признаков, к которым относятся:
  • чрезмерная потливость;
  • боли в районе глотки, горла и трахеи;
  • чувство сдавления пищевода;
  • проблемы с глотанием;
  • потеря голоса, хрипота;
  • выраженная одышка;
  • общая слабость;
  • на шее возникает уплотнение, зоб;
  • в районе шеи чувствуется распирание.

Проблемы с лимфоузлами могут быть вызваны целым рядом патологий, а потому и симптомы у пациентов могут в значительной степени отличаться. Наиболее опасными являются симптомы лимфомы щитовидной железы.

При развитии воспалительного процесса узлы обычно довольно быстро растут в размерах. В некоторых случаях они за относительно короткий промежуток времени увеличиваются до размеров куриного яйца.

Кто находится в группе риска?

Воспалительные процессы в регионарных лимфоузлах щитовидки чаще всего возникают у лиц, которые:

  1. В детском возрасте были подвержены воздействию лучевой терапии (при лечении опоясывающего лишая, гемангиомы и т. д.).
  2. Имеют в мочеполовой системе, надпочечниках или молочных железах новообразования доброкачественного или злокачественного характера.
  3. Работали на производстве, где подвергались длительному облучению радиоактивным йодом или контактировали с ним при других обстоятельствах.
  4. Имеют предрасположенность к развитию заболеваний щитовидки.
  5. Страдают от недостаточного количества йода в организме.

Диагностика

Медикаменты применяют при воспалении лимфоузлов вызванных вирусными инфекциями

Терапия разрабатывается специалистом индивидуально и зависит от выявленных у пациента нарушений. Если воспаление лимфоузлов возникло по причине вирусного или бактериального поражения, то для больного составляется медикаментозный курс лечения, по окончании которого лимфоузлы приходят в норму.

В некоторых случаях в щитовидной железе определяется не сама опухоль, а метастазы. Подобное наблюдается при саркомах и лимфомах. Лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение основного очага и чаще всего предполагает проведение лучевой и химиотерапии.

Если же речь идет о злокачественной опухоли щитовидки, то чаще всего лечение происходит по следующей схеме:

  1. Операция. Предполагает удаление щитовидной железы и лимфоузлов. Резекция может быть как полнообъемной, так и частичной, и всегда проводится под общим наркозом.
  2. Гормонотерапия. Операции на щитовидной железе предполагают последующее назначение гормонов пациенту для нормализации гормонального фона.
  3. Лучевая и химиотерапия. Данные методики в большинстве случаев проводятся совместно. Они направлены на разрушение патологического очага и достижение стойкой ремиссии. Даже при неудачной терапии удается уменьшить размеры опухоли щитовидки и лимфоузлов на шее и предотвратить дальнейшее распространение онкологического процесса, что позволяет впоследствии провести операцию.
  4. Иммуномодуляторы. Назначаются ввиду ослабления иммунитета у большинства пациентов. Эти препараты способствуют укреплению иммунной системы, улучшая тем самым естественную защиту организма.

После проведения успешного лечения пациент должен систематически посещать врача с целью контроля возможного рецидива заболевания. Возможно также назначение восстановительной терапии, что определяется в индивидуальном порядке.

Взаимосвязь щитовидной железы и лимфоузлов

Щитовидная железа и лимфоузлы связаны через систему лимфатических сосудов. Увеличенный узел на шее бывает признаком инфекции (острый, подострый тиреоидит), аутоиммунного воспаления (болезнь Хашимото), новообразования. При неопухолевом процессе узел плотно-эластичный, подвижный, болезненный. При раке лимфоузел крупный, твердый, каменистой плотности, спаян с соседними тканями, безболезненный.

Не все узлы можно прощупать, поэтому назначают УЗИ, сцинтиграфию, биопсию. При раке в ходе операции удаляют железу и соседние лимфоузлы, назначают радиоактивный йод для предупреждения рецидива.

Как связаны лимфоузлы шеи и щитовидная железа

Связь происходит по такой схеме: лимфа из щитовидной железы оттекает по сосудам и собирается в лимфоузлы шеи – поверхностные, глубокие, надключичные, паратрахеальные (около трахеи). В них иммунные клетки уничтожают микробы, токсины, чужеродные белки. В норме узлы шеи имеют объем от 0,5 до 1,5 см3.

Если есть воспаление щитовидки, то лимфоузлы шеи на него отреагируют увеличением. Это бывает при остром, подостром тиреоидите инфекционного, травматического происхождения.

Аутоиммунное поражение (антитела против своих клеток) также сопровождается изменениями в лимфатической системе.

При нем сами узлы не всегда задействованы, так как основное скопление иммунных клеток будет в самой ткани железы.

Еще одно состояние, при котором связаны изменения в лимфоузлах со щитовидной железой – это раковая опухоль. На первой стадии распространения возникают региональные (регионарные) метастазы в лимфоидную ткань. Чаще всего они:

  • крупные (от 2,5 см3);
  • не болезненные;
  • очень твердые (каменистые);
  • не смещаются, так как спаяны с соседними тканями и между собой;
  • образуют скопления из нескольких штук (конгломераты).

А здесь подробнее о симптомах рака щитовидной железы.

О чем говорит увеличение лимфоузлов щитовидной железы

Как правило, увеличение лимфоузлов шеи возле щитовидной железы возникает после:

  • острой инфекции: грипп, ангина, отит, паротит;
  • травмы, особенно с нагноением;
  • обострения хронического тонзиллита, синусита;
  • кариеса;
  • пневмонии;
  • фурункула.

Читать еще:  Ишемия мозга признаки и лечение

На их фоне развивается острый тиреоидит с лихорадкой, болью в области передней поверхности шеи. Она усиливается при глотании и кашле, отдает в уши, челюсти. Отмечается слабость, головная, мышечная и суставная боль. Лимфоузлы обычно болезненные, эластичные, увеличенные, но подвижные.

При тяжелом гнойно-воспалительном процессе узел:

  • плотный;
  • резко болезненный;
  • кожа над ним отечная и красная;
  • границы не четкие, так как есть воспаление окружающей ткани;
  • по центру формируется очаг размягчения.

В таких случаях нужно срочная операция, так как нагноение распространяется на мягкие ткани или в верхние отделы грудной клетки. Из-за обильного кровоснабжения гнойные процессы в области шеи опасны развитием сепсиса (переходом микробов в кровь).

Какие лимфоузлы шеи воспаляются при заболеваниях щитовидной железы

При остром и подостром тиреоидите могут быть воспалены паратрахеальные, нижнечелюстные, поверхностные шейные лимфоузлы или другие региональные около щитовидной железы.

Паратрахеальные лимфоузлы щитовидной железы

Паратрахеальный лимфоузлы расположена по бокам от трахеи, а претрахиальные примыкают к щитовидной железе по ее задней части. Нередко оказываются вовлеченными в воспалительный процесс при источнике инфекции в дыхательной системе – бронхит, пневмония. Причиной увеличения бывают и воспаления миндалин, носоглотки. Для обнаружения необходимо УЗИ.

Региональные лимфоузлы щитовидной железы

Основными группами региональных лимфоузлов, связанных со щитовидной железой, являются расположенные:

  • под подбородком;
  • вблизи уха: околоушные, ушные передние, задние, нижние;
  • подчелюстные;
  • затылочные;
  • шейные поверхностные.

Они могут быть обнаружены при обычном осмотре шеи и ее пальпации (прощупывании). Глубокие шейные узлы оценивают при помощи ультразвукового сканирования.

Лимфоузел в перешейке щитовидной железы

Из перешейка щитовидной железы лимфатическая жидкость проходит в такие лимфоузлы:

  • предгортанные (лежат по верхнему краю, не более 3 штук);
  • претрахеальные;
  • околотрахеальные (лимфоузлы ниже перешейка).

Эти группы взаимосвязаны с лимфатическими сосудами гортани, поэтому реагируют на воспаление при фарингите. Для обнаружения изменений потребуется УЗИ.

Какие лимфоузлы увеличиваются при раке щитовидной железы

При раке щитовидной железы могут быть поражены лимфоузлы, которые находятся:

  • около трахеи, на ее передней поверхности;

Взаимосвязь лимфатических узлов и щитовидной железы

Лимфатическая система является частью сосудистой системы, обеспечивающей тесную взаимосвязь между внутренними органами и железами внешней, внутренней секреции.

Лимфоузлы и щитовидная железа непосредственно влияют друг на друга. Поэтому, при заболеваниях эндокринной системы наблюдается изменение узлов с их регионарным увеличением.

Изменения в данном отделе требуют срочного проведения обследования.

Что представляют собой лимфатические узлы?

Лимфатическая система представляет разветвлённую сеть сосудов и лимфатических узлов, распространяющуюся по всему организму. По ней непрерывно циркулирует лимфа, которая является бесцветной жидкостью.

Лимфатические узлы выполняют иммунную функцию, защищающую организм от чужеродных агентов. Собранная из всего организма жидкость транспортируется в узлы с последующим ее обезвреживанием лимфоцитами.

Группы лимфоузлов локализованы в наиболее важных участках. Их средний размер равен 0,5—5 см. На их размер влияет пол, возраст, телосложение, гормональный фон и множество других факторов.

С возрастом лимфоузлы щитовидной железы увеличиваются, а их количество становится меньше из-за слияния между собой с последующим замещением соединительной тканью. Характерна симметричная локализация по телу с различием размеров в правой и левой стороне.

Группами лимфатические узлы располагаются в области:

  • нижней челюсти;
  • границы ротовой полости и глотки;
  • подбородка;
  • шеи (поверхностная, глубокая задняя шейная группа, а также надключичная);
  • затылка;
  • надключичной и подключичной зоны;
  • перед ушами;
  • подмышечных впадин и груди;
  • локтевых сгибов;
  • паха;
  • селезенки;
  • органов брюшной полости;
  • подвздошных отделов;
  • подколенных отделов.

Какие лимфоузлы воспаляются при заболеваниях щитовидной железы?

Острый и подострый тиреоидит сопровождается воспалением паратрахеальных, нижнечелюстных, поверхностных шейных узлов, а также регионарных образований.

Паратрахеальные лимфоузлы

Паратрахеальная группа располагается в боковой поверхности от трахеи, а претрахеальная группа локализована сзади щитовидки с примыканием к ее поверхности.

Их вовлечение в воспалительный процесс возможно при бронхите или пневмонии. Кроме того, в качестве причины их увеличения может выступать воспаление миндалин или носоглотки.

Для того чтобы выявить их наличие, необходимо выполнение ультразвукового исследования (УЗИ).

Регионарные лимфоузлы

Группы регионарных лимфатических узлов, связанные с щитовидной железой, локализуются в следующих частях тела::

  • подбородок;
  • спереди, сзади и снизу уха;
  • подчелюстная область;
  • затылок;
  • шея.

Обнаружить их можно с помощью осмотра и пальпации, а также ультразвукового исследования.

Лимфоузел в перешейке

От перешейка лимфатическая жидкость отекает в область:

  1. предгортанных узлов (они располагаются над перешейком в количестве до 3-х штук);
  2. претрахеальных узлов;
  3. околотрахеальных узлов (для них характерна локализация под перешейком).

Данный вид взаимосвязан с гортанью, поэтому воспаляется на фоне фарингита. Как и предыдущие лимфоузлы, легко просматривается на УЗИ.

Как распознать рак?

На ранней стадии патологического процесса увеличение лимфоузлов щитовидной железы не сопровождается клиническими проявлениями. Появление узлов связано с хроническим тиреоидитом, токсическим зобом, а также новообразованиями.

 По мере прогрессирования заболеваний наблюдается их визуальное увеличение, которое можно выявить после осмотра, а дополнительное обследование подтверждает образование уплотнений. К первым жалобам пациентов относят: ощущение давления в области шеи, появление дискомфорта при глотании.

При этом функциональная активность железы сохранена.

Появление увеличенных регионарных групп в большинстве случаев несёт доброкачественный характер.

Выявление злокачественной природы патологического процесса предусматривает диагностику типа рака. На основании полученного гистологического исследования подбирают лечение. К разновидностям рака относят папиллярную, медуллярную, фолликулярную, анапластическую формы.

О чем расскажет узи органа и лимфоузлов?

  • размер долей и перешейка;
  • характер структуры;
  • узловые образования и кистозные изменения;
  • лимфатические узлы и метастазы в лимфоузлах щитовидной железы.

Во время исследования не удаётся выявить:

  • состояние внутригрудных узлов;
  • отдаленные метастазы;
  • рак.

Для подтверждения диагноза выполняют дополнительные методы исследования. Наиболее распространённым и высокоинформативным среди них, выделяют биопсию. Для точного определения стадии рака, в который вовлечены лимфоузлы и щитовидная железа, назначают томографию, сцинтиграфию и анализ крови на тиреоглобулин.

Состояние увеличенных лимфоузлов свойственно и при заболеваниях доброкачественной природы.

К ним относят инфекционный или травматический тиреоидит в острой или хронической форме, а также хроническое аутоиммунное воспаление – Хашимото. При пальпации удаётся выявить эластическое, болезненное образование.

Лимфоузлы при заболевании щитовидной железы злокачественной природы имеют каменистую структуру, спаянную с соседними тканями.

Диета

Для женщин и мужчин с эндокринной патологией, сопровождающейся увеличением узлов, рекомендовано придерживаться специальной диеты. В рацион необходимо включать молочно—растительную пищу, нежирные сорта мяса, овощи.

Йодосодержащие продукты также не стоит обходить стороной. Однако, их добавление в рацион оправданно только после консультации с врачом, так как при некоторых патологиях уровень йода в организме превышает норму.

Суточную норму пищи делят на 3-4 приема с достаточным употреблением чистой питьевой воды. Из меню исключают копченые, жареные, соленые, острые блюда, крепкий чай и алкоголь.

Все о региональных лимфоузлах щитовидной железы

Лимфосистема человека состоит из множества лимфатических узлов, большинство из которых объединяются в группы. По состоянию тех или иных лимфоузлов врач может определить, какие заболевания имеются у пациента.

При обследовании доктора часто обнаруживают, что у человека увеличены региональные лимфоузлы щитовидной железы.

Такой симптом может говорить о том, что в организме есть злокачественная опухоль, которую необходимо срочно лечить.

Важно знать

Такое заболевание, как рак щитовидной железы, на начальных стадиях редко доставляет какие-либо неприятные ощущения человеку. Болезнь может длительное время протекать бессимптомно, а затем внезапно проявиться в полной мере со всеми осложнениями и вытекающими последствиями.

В некоторых случаях выявить опасный недуг, представляющий угрозу для жизни, удается во время планового обследования. УЗИ или рентген может показать увеличенный регионарный лимфоузел, который становится объемнее из-за роста злокачественной опухоли или распространения метастаз.

Сопутствующие симптомы

Лимфоузлы и щитовидная железа тесно связаны между собой, поэтому у больного с онкологией еще до того, как будет поставлен диагноз, могут проявиться такие косвенные симптомы, как:

  1.  высокая температура;
  2.  сильная потливость;
  3.  ослабленность; 
  4.  уплотнение, зоб на шее; 
  5.  гиперплазия лимфоузлов (лимфатические узлы могут увеличиваться до размеров куриного яйца);
  6.  болезненные ощущения в области горла, глотки, трахеи;
  7.  дискомфорт при глотании;
  8.  сдавленность пищевода;
  9.  чувство распирания в районе шеи;
  10.  одышка;
  11.  хрипота, потеря голоса и пр.

У каждого больного человека с подозрением на онкологию могут наблюдаться совершенно разные симптомы. Так происходит потому, что болезнь редко протекает по одному сценарию и имеет множество разновидностей. 

Группы риска

Воспаление регионарных лимфоузлов и развитие опухоли щитовидной железы чаще всего бывает у следующих категорий людей:

  1.  перенесших в детстве лучевую терапию при лечении гемангиомы, опоясывающего лишая и прочих недугов;
  2.  подвергшихся облучению и приему радиоактивного йода во время работы на производстве или при любых других обстоятельствах;
  3.  имеющих новообразования различной этиологии в мочеполовой сфере, молочных железах, надпочечниках и других органах;
  4.  имеющих недостаток йода в организме, страдающих от тиреоидита;
  5.  имеющих отягощенную наследственность (предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы может передаваться на генном уровне).

Людям, попадающим в перечисленные группы риска, обязательно нужно хотя бы раз в год посещать эндокринолога и терапевта, сдавать анализы, а также регулярно делать УЗИ лимфоузлов на шее и щитовидной железы. Такие профилактические мероприятия помогут выявить болезнь на самой начальной стадии и провести лечение тогда, когда есть все шансы на полное выздоровление и восстановление организма.

Методы диагностики

После осмотра и пальпации врач может заподозрить у своего пациента наличие опухоли. Чтобы подтвердить или опровергнуть свои предположения, доктору придется провести специсследования, дающие точные результаты. Больному может быть назначено:

  1.  ультразвуковая диагностика щитовидной железы и лимфоузлов (на УЗИ могут визуализироваться даже самые маленькие опухоли, современная аппаратура позволяет увидеть образования, размер которых не превышает 3 миллиметров);
  2.  пункциональная биопсия (забор материалов из лимфатического узла с помощью шприца с тонкой иглой);
  3.  компьютерная томография;
  4.  рентгенография.

Вышеназванные исследования помогут выявить рак, кисты, доброкачественные образования, тромбы, гнойные абсцессы и другие изменения в щитовидной железе и лимфоузлах.

Помимо аппаратных обследований, больному потребуется сдать кровь на онкомаркеры и другие показатели, мочу, анализ на уровень гормонов щитовидной железы и некоторые другие анализы.

Виды опухолей

После проведенных исследований доктор сможет установить, какой именно тип опухоли возник у больного человека:

  1.  папиллярный (может возникнуть даже у маленьких детей, при этом заболевание имеет хорошие прогнозы и большой процент выздоровления);
  2.  фолликулярный (чаще всего диагностируется у лиц пожилого возраста, дает метастазы, но хорошо лечится при своевременно начатой терапии);
  3.  медуллярный (считается более агрессивным видом рака, при котором происходит быстрый рост и распространение метастаз);
  4.  анапластический (данное заболевание часто называют недифференцированным раком, оно отличается высокой скоростью развития и часто имеет неблагоприятный исход).

В некоторых случаях при обследовании можно установить, что в щитовидной железе и лимфоузлах локализуется не сама опухоль, а ее метастазы. Такие симптомы чаще всего возникают при лимформе, саркоме и некоторых других видах онкологии.

Лечение

Увеличенные региональные лимфоузлы и рак щитовидной железы всегда требуют срочного лечения.

Обычно врачи в таких случаях прибегают к следующим терапевтическим мерам:

  •  Операция. Во время хирургического вмешательства доктора обычно удаляют очаг опухоли — сами лимфоузлы или щитовидную железу. Полнообъемная или частичная резекция гиперплазированного лимфатического узла или увеличенной железы всегда проводится под наркозом, поэтому больной не будет испытывать каких-либо болевых ощущений и дискомфорта.
  •  Гормонотерапия. После удаления щитовидной железы недавно прооперированному больному должны назначить поддерживающий курс гормональных йодосодержащих препаратов для нормализации гормонального фона.
  •  Химиотерапия и лучевая терапия. Такие процедуры назначаются онкобольным в качестве лечения, необходимого для предотвращения дальнейшего образования опухолевых клеточек и распространения метастаз. 
  •  Иммуномодуляторы. Больной, перенесший серьезную операцию и прием сильнодействующих препаратов, обычно имеет ослабленный иммунитет. Для укрепления иммунной системы и более быстрого излечения людям с онкологией выписываются препараты-иммуномодуляторы и витаминные комплексы.

В заключении

Увеличение регионарных узлов щитовидной железы считается симптомом, сигнализирующим об онкологическом заболевании в организме. При любом подозрении на развитие данной болезни необходимо пройти обследование, дающее достоверные результаты. Если предполагаемый диагноз подтвердится, врач назначит больному лечение или предложит операцию.

Чтобы сохранить свою жизнь и здоровье, пациент не должен отказываться от данных видов терапии или откладывать лечебные мероприятии на потом. Полное соблюдение рекомендаций и назначений доктора поможет больному выздороветь и нормализовать состояние своего организма.

You have no rights to post comments

  • фев 06, 2017 5317
  • in Сосуды
  • Средняя менингеальная артерия: строение и функции Артерия менингеальная средняя (латинский текст написания трактует её название, как а. meningeamedia) является…
  1. янв 08, 2017 1744
  2. in Симптомы
  3. Почему появляются жировики на шее и как от них избавиться Возникнувший жировик на шее носит достаточно пафосное название – «шея Маделунга». Что именно…
  • янв 31, 2017 1556
  • in Сосуды
  • К какому врачу нужно обращаться для диагностики и лечения вен Появление характерных симптомов, свидетельствующих о серьезных нарушениях состояния сосудистой…

Регионарные лимфоузлы щитовидной железы

       admin      Главная страница » Узел      Просмотров:  

674

Проблемы со щитовидной железой негативно отражаются на всем организме. При увеличении регионарных лимфоузлов  могут полностью измениться структуры железы и ее функции.

Особенности симптоматики

Избыточная выработка гормонов  при увеличении регионарных лимфоузлов  приводит к ускорению обмена веществ, человек быстро худеет, он страдает от учащенного сердцебиения, он потеет без видимой причины, у него дрожат руки, появляется раздражительность, плаксивость и общая слабость.

Когда функция железы, наоборот, недостаточна, обмен веществ замедляется. Проявляется утомляемость, наблюдается слабость, кожа становится сухой, вес увеличивается, тело отекает, частота пульса уменьшается, кровяное давление поднимается, волосы выпадают.

Больная щитовидная железа видоизменяется, это касается не только размеров и плотности, образуются узлы, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.

ЗОБ – увеличение щитовидной железы в значительной степени. Зоб может быть узловым (многоузловым), диффузным и смешанным.

При диагностировании узлового зоба железа увеличивается за счет образования опухолей. У диффузного зоба разрастается ткань железы, а при смешанном типе причиной увеличения железы являются оба фактора.

Когда зоб достигает больших размеров, он давит на внутренние органы, расположенные рядом. Давление могут испытывать на себе пищевод, трахея, сосуды и нервные окончания.

Это часто сопровождается возникновением компрессионного синдрома, в проблемном участке шеи появляется давление. Здесь больной ощущает присутствие постороннего тела, возникает одышка, она становится сильнее, если человек запрокидывает голову назад, трудно глотать пищу, голос становится охриплым.

Болезненные ощущения в области щитовидной железы встречаются редко, боли обычно вызывают кровоизлияния или воспаления.

Увеличение регионарных лимфоузлов на шее могут вызывать различные заболевания, но нельзя исключать возможность метастаз, появившихся вследствие развития злокачественного процесса.

У подавляющего большинства пациентов какие-либо дискомфортные ощущения отсутствуют, таких больных насчитывается до 80%. Люди чувствуют себя хорошо и не подозревают о грозном недуге.

Чтобы исключить у себя регионарные узлы щитовидной железы, необходимо ежегодно проходить безболезненную процедуру УЗИ. Если были замечены вышеуказанные симптомы, следует незамедлительно проконсультироваться с врачом.

Регионарные лимфоузлы щитовидной железы

Как распознать рак

Ранняя стадия при увеличении регионарных лимфоузлов  никак не дает о себе знать. В щитовидной железе образуются узлы как следствие хронических тиреодитов, зоба и новообразований. Рак может протекать бессимптомно на протяжении долгого времени.

С годами регионарные узлы вырастают, их хорошо видно визуально, и больные, как правило, замечают эту проблему. На этой стадии в щитовидной железе уже образуются уплотнения.

Первые жалобы – это давление на участке шеи и дискомфорт при глотании. Функции железы сохраняются, иногда злокачественная опухоль развивается на фоне заболевания – тиреотоксический зоб.

Практически единственным симптомом является образование узла в зоне щитовидной железы и дискомфортных ощущений.

Однако не следует сразу паниковать, если вы внезапно ощутите узелок у себя. Уплотнение может не представлять смертельной опасности: как правило, 95% регионарных узлов, обнаруженных в железе, доброкачественные.

Если узел щитовидной железы злокачественный, важно точно диагностировать тип рака, тогда можно будет правильно назначить метод лечения. Рак бывает папиллярным, медуллярным, фолликулярным и анапластическим.

Когда нужно обратиться к врачу

К врачу больной обращается, обнаружив:

  1. Припухлость на шее. Она может появляться только во время глотания, в редких случаях припухлость достаточно большая, чтобы ее можно было увидеть. Однако чаще всего проблему обнаруживает врач во время осмотра.
  2. Увеличенные лимфоузлы. Считается, что данный признак свидетельствует о наличии в организме онкологического заболевания. Однако увеличенные регионарные лимфоузлы могут просто сигнализировать о проникновении внутрь инфекции. Если у больного простуда, у него повышается температура тела.
  3. Охриплость голоса. Щитовидная железа находится перед гортанью, она обхватывает спереди трахею. Любой большой узел может стать причиной охриплости голоса, он не обязательно должен быть раковым.
  4. Затрудненное дыхание и одышка. Когда трахея сдавливается регионарным узлом железы, сдавливается пищевод, затрудняется дыхание, появляется одышка.
  5. Боль в шее. Болезненные ощущения, которые длятся на протяжении нескольких недель, могут указывать на рак, если сочетаются с одним из вышеуказанных симптомов.
  6. Боль в горле. Если болит горло, и это не обычная простуда, обращайтесь к врачу, ведь боль может указывать на серьезную патологию.

Не пропускайте тревожные признаки, следите за своим здоровьем, обратившись вовремя за профессиональной помощью, тогда есть шанс избавиться от страшной болезни.

Взаимосвязь щитовидной железы и лимфоузлов

Щитовидная железа и лимфоузлы связаны через систему лимфатических сосудов.

Увеличенный узел на шее бывает признаком инфекции (острый, подострый тиреоидит), аутоиммунного воспаления (болезнь Хашимото), новообразования.

При неопухолевом процессе узел плотно-эластичный, подвижный, болезненный. При раке лимфоузел крупный, твердый, каменистой плотности, спаян с соседними тканями, безболезненный.

Не все узлы можно прощупать, поэтому назначают УЗИ, сцинтиграфию, биопсию. При раке в ходе операции удаляют железу и соседние лимфоузлы, назначают радиоактивный йод для предупреждения рецидива.

Как связаны лимфоузлы шеи и щитовидная железа

Связь происходит по такой схеме: лимфа из щитовидной железы оттекает по сосудам и собирается в лимфоузлы шеи – поверхностные, глубокие, надключичные, паратрахеальные (около трахеи). В них иммунные клетки уничтожают микробы, токсины, чужеродные белки. В норме узлы шеи имеют объем от 0,5 до 1,5 см3.

Если есть воспаление щитовидки, то лимфоузлы шеи на него отреагируют увеличением. Это бывает при остром, подостром тиреоидите инфекционного, травматического происхождения.

Аутоиммунное поражение (антитела против своих клеток) также сопровождается изменениями в лимфатической системе.

При нем сами узлы не всегда задействованы, так как основное скопление иммунных клеток будет в самой ткани железы.

Лимфоузлы щитовидной железы

Еще одно состояние, при котором связаны изменения в лимфоузлах со щитовидной железой – это раковая опухоль. На первой стадии распространения возникают региональные (регионарные) метастазы в лимфоидную ткань. Чаще всего они:

  • крупные (от 2,5 см3);
  • не болезненные;
  • очень твердые (каменистые);
  • не смещаются, так как спаяны с соседними тканями и между собой;
  • образуют скопления из нескольких штук (конгломераты).

Рекомендуем прочитать статью о боли в щитовидной железе. Из нее вы узнаете, может ли болеть щитовидная железа, как проявляется узел в щитовидной железе, почему дискомфорт в горле, шее, при глотании, причинах боли у мужчин и женщин после операции по удалению и дискомфорте после пункции.

А здесь подробнее о симптомах рака щитовидной железы.

О чем говорит увеличение лимфоузлов щитовидной железы 

Как правило, увеличение лимфоузлов шеи возле щитовидной железы возникает после:

  • острой инфекции: грипп, ангина, отит, паротит;
  • травмы, особенно с нагноением;
  • обострения хронического тонзиллита, синусита;
  • кариеса;
  • пневмонии;
  • фурункула.

На их фоне развивается острый тиреоидит с лихорадкой, болью в области передней поверхности шеи. Она усиливается при глотании и кашле, отдает в уши, челюсти. Отмечается слабость, головная, мышечная и суставная боль. Лимфоузлы обычно болезненные, эластичные, увеличенные, но подвижные.

При тяжелом гнойно-воспалительном процессе узел:

  • плотный;
  • резко болезненный;
  • кожа над ним отечная и красная;
  • границы не четкие, так как есть воспаление окружающей ткани;
  • по центру формируется очаг размягчения.

В таких случаях нужно срочная операция, так как нагноение распространяется на мягкие ткани или в верхние отделы грудной клетки. Из-за обильного кровоснабжения гнойные процессы в области шеи опасны развитием сепсиса (переходом микробов в кровь).

Лимфаденит

Какие лимфоузлы шеи воспаляются при заболеваниях щитовидной железы

При остром и подостром тиреоидите могут быть воспалены паратрахеальные, нижнечелюстные, поверхностные шейные лимфоузлы или другие региональные около щитовидной железы.

Паратрахеальные лимфоузлы щитовидной железы

Паратрахеальный лимфоузлы расположена по бокам от трахеи, а претрахиальные примыкают к щитовидной железе по ее задней части. Нередко оказываются вовлеченными в воспалительный процесс при источнике инфекции в дыхательной системе – бронхит, пневмония. Причиной увеличения бывают и воспаления миндалин, носоглотки. Для обнаружения необходимо УЗИ.

Региональные лимфоузлы щитовидной железы

Основными группами региональных лимфоузлов, связанных со щитовидной железой, являются расположенные:

  • под подбородком;
  • вблизи уха: околоушные, ушные передние, задние, нижние;
  • подчелюстные;
  • затылочные;
  • шейные поверхностные.

Они могут быть обнаружены при обычном осмотре шеи и ее пальпации (прощупывании). Глубокие шейные узлы оценивают при помощи ультразвукового сканирования.

Лимфоузел в перешейке щитовидной железы

Из перешейка щитовидной железы лимфатическая жидкость проходит в такие лимфоузлы:

  • предгортанные (лежат по верхнему краю, не более 3 штук);
  • претрахеальные;
  • околотрахеальные (лимфоузлы ниже перешейка).

Эти группы взаимосвязаны с лимфатическими сосудами гортани, поэтому реагируют на воспаление при фарингите. Для обнаружения изменений потребуется УЗИ. 

Какие лимфоузлы увеличиваются при раке щитовидной железы

При раке щитовидной железы могут быть поражены лимфоузлы, которые находятся:

  • около трахеи, на ее передней поверхности;

Лимфатическая система – часть сосудистой системы человека. Она содержит клетки иммунитета и играет роль барьера от вторжения чужеродной инфекции, а также собирает и выводит отходы жизнедеятельности всех клеток.

Капилляры и сосуды, по которым течет лимфа, пронизывают все ткани организма, а лимфоузлы располагаются по нашему телу таким образом, чтобы препятствовать распространению инфекции и раковых клеток.

Лимфоузлы щитовидной железы играют особую роль, поскольку не допускают патогенов не только в область щитовидки, но и в головной мозг.

Как связаны лимфоузлы шеи и щитовидная железа

Связь происходит по такой схеме: лимфа из щитовидной железы оттекает по сосудам и собирается в лимфоузлы шеи – поверхностные, глубокие, надключичные, паратрахеальные (около трахеи). В них иммунные клетки уничтожают микробы, токсины, чужеродные белки. В норме узлы шеи имеют объем от 0,5 до 1,5 см3.

Если есть воспаление щитовидки, то лимфоузлы шеи на него отреагируют увеличением. Это бывает при остром, подостром тиреоидите инфекционного, травматического происхождения.

Аутоиммунное поражение (антитела против своих клеток) также сопровождается изменениями в лимфатической системе.

При нем сами узлы не всегда задействованы, так как основное скопление иммунных клеток будет в самой ткани железы.

Лимфоузлы щитовидной железы

Еще одно состояние, при котором связаны изменения в лимфоузлах со щитовидной железой – это раковая опухоль. На первой стадии распространения возникают региональные (регионарные) метастазы в лимфоидную ткань. Чаще всего они:

  • крупные (от 2,5 см3);
  • не болезненные;
  • очень твердые (каменистые);
  • не смещаются, так как спаяны с соседними тканями и между собой;
  • образуют скопления из нескольких штук (конгломераты).

Рекомендуем прочитать статью о боли в щитовидной железе. Из нее вы узнаете, может ли болеть щитовидная железа, как проявляется узел в щитовидной железе, почему дискомфорт в горле, шее, при глотании, причинах боли у мужчин и женщин после операции по удалению и дискомфорте после пункции. А здесь подробнее о симптомах рака щитовидной железы.

Строение лимфоузла

Анатомически эта структура имеет дольчатое строение. Каждый узел покрыт соединительнотканной капсулой. Мозговое (наружное) и корковое (внутреннее) вещество разделено трабекулами, или перекладинами.

Мозговое вещество содержит фолликулы, в которых В-лимфоциты проходят антигензависимое дозревание и дифференцировку. В корковом веществе содержатся преимущественно Т-лимфоциты, которые тут тоже дозревают и дифференцируются.

В лимфатических узлах формируется иммунный ответ организма на чужеродные антигены, которые лимфа приносит в синусоидные протоки. Поверхность протоков покрыта клетками-макрофагами, задача которых – уничтожение чужеродных объектов.

В местах входа лимфатического сосуда имеется вдавление – ворота. По синусам капсулы – специальным щелям между капсулой и перекладинами – лимфа поступает в капсулы коркового и мозгового вещества, собирается в воротном синусе и попадает в выводящий сосуд. При прохождении через структуры узла осуществляется фильтрация лимфы.

О чем говорит увеличение лимфоузлов щитовидной железы

Как правило, увеличение лимфоузлов шеи возле щитовидной железы возникает после:

  • острой инфекции: грипп, ангина, отит, паротит;
  • травмы, особенно с нагноением;
  • обострения хронического тонзиллита, синусита;
  • кариеса;
  • пневмонии;
  • фурункула.

На их фоне развивается острый тиреоидит с лихорадкой, болью в области передней поверхности шеи. Она усиливается при глотании и кашле, отдает в уши, челюсти. Отмечается слабость, головная, мышечная и суставная боль. Лимфоузлы обычно болезненные, эластичные, увеличенные, но подвижные.

При тяжелом гнойно-воспалительном процессе узел:

  • плотный;
  • резко болезненный;
  • кожа над ним отечная и красная;
  • границы не четкие, так как есть воспаление окружающей ткани;
  • по центру формируется очаг размягчения.

В таких случаях нужно срочная операция, так как нагноение распространяется на мягкие ткани или в верхние отделы грудной клетки. Из-за обильного кровоснабжения гнойные процессы в области шеи опасны развитием сепсиса (переходом микробов в кровь).

Лимфаденит

Подготовка, противопоказания и проведение исследования

  1. Готовиться к УЗИ лимфоузлов шеи не нужно, и оно может быть выполнено сразу после посещения кабинета врача. Тоже касается и противопоказаний — причин, при которых УЗИ лимфоузлов нельзя выполнять вообще нет, но есть некоторые временные ограничения. К ним относятся серьезные ожоги, травмы и воспалительные поражения кожи в месте обследования.

    Проводить ультразвуковое исследование в данном случае не стоит, так как оно будет малоинформативно, ввиду недостаточно прилегания датчика к поверхности кожи.

  2. Сам процесс проведения исследования, с точки зрения обследуемого, достаточно прост. Необходимо прийти в назначенное время в кабинет ультразвуковой диагностики и следовать указаниям врача.

    Так как целью обследования являются шейные лимфоузлы, то шею необходимо оголить убрав воротники, сняв мешающую одежду и украшения. Далее врач наносит специальный гель на область исследования. Он необходим для удаления лишнего воздуха из пространства между кожей и датчиком, что сделает исследование максимально достоверным.

    Не стоит опасаться аллергических реакций, ведь данное вещество гипоаллергенно. Затем врач начинает при помощи датчика (он же трансдьюсер) водить по коже изучая особенности шейных лимфоузлов и возможные патологические процессы в них. В конце диагностики необходимо удалить остатки геля и можно ожидать результаты.

Но самостоятельно ставить диагноз не стоит.

Необходимо направиться к лечащему врачу с данным исследованием и уже он выставит окончательный диагноз и при необходимости назначит лечение и дополнительные методы обследования.

Какие лимфоузлы шеи воспаляются при заболеваниях щитовидной железы

При остром и подостром тиреоидите могут быть воспалены паратрахеальные, нижнечелюстные, поверхностные шейные лимфоузлы или другие региональные около щитовидной железы.

Паратрахеальные лимфоузлы щитовидной железы

Паратрахеальный лимфоузлы расположена по бокам от трахеи, а претрахиальные примыкают к щитовидной железе по ее задней части. Нередко оказываются вовлеченными в воспалительный процесс при источнике инфекции в дыхательной системе – бронхит, пневмония. Причиной увеличения бывают и воспаления миндалин, носоглотки. Для обнаружения необходимо УЗИ.

  Диета при заболевании щитовидной железы и правильное питание

Региональные лимфоузлы щитовидной железы

Основными группами региональных лимфоузлов, связанных со щитовидной железой, являются расположенные:

  • под подбородком;
  • вблизи уха: околоушные, ушные передние, задние, нижние;
  • подчелюстные;
  • затылочные;
  • шейные поверхностные.

Они могут быть обнаружены при обычном осмотре шеи и ее пальпации (прощупывании). Глубокие шейные узлы оценивают при помощи ультразвукового сканирования.

Лимфоузел в перешейке щитовидной железы

Из перешейка щитовидной железы лимфатическая жидкость проходит в такие лимфоузлы:

  • предгортанные (лежат по верхнему краю, не более 3 штук);
  • претрахеальные;
  • околотрахеальные (лимфоузлы ниже перешейка).

Эти группы взаимосвязаны с лимфатическими сосудами гортани, поэтому реагируют на воспаление при фарингите. Для обнаружения изменений потребуется УЗИ.

Как проявляется регионарная лимфаденопатия

Попадая в узел, возбудители вступают во взаимодействие с лейкоцитами, которые начинают им противостоять, процедура сопровождается воспалением.

Также увеличивается объем узлов, вызывая боль и дискомфорт. Изменения структуры лимфоузлов связаны с патогенными процессами в синусах регионарных лимфатических узлов.

Именно они отфильтровывают вредные элементы и поражаются от контакта с ними в первую очередь.

Эти процессы, сопровождающиеся болевыми ощущениями и повышенной температурой, являются симптомами развивающейся регионарной лимфаденопатии. Кроме этого, к области поражения притекает большее количество крови, усиливается потливость. В ряде случаев наблюдается общее похудение человека, уплотнение образований.

Какие лимфоузлы увеличиваются при раке щитовидной железы

При раке щитовидной железы могут быть поражены лимфоузлы, которые находятся:

  • около трахеи, на ее передней поверхности;

Щитовидная железа воспаление лимфоузлов

Методы лечения региональных лимфоузлов щитовидной железы

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Организм человека имеют одну отличительную особенность — если он функционирует в нормальном режиме, то у него есть возможность защищаться от многих недугов самостоятельно.

В такой важнейшей функции огромную роль играет щитовидная железа, поэтому очень важно, чтобы она работала без нарушений, поскольку, если они имеют место, то последствия могут быть самыми негативными.

Лимфоузлы около щитовидной железы могут увеличиваться по самым разным причинам, однако, при таком развитии не стоит паниковать, необходимо быстро обращаться за медицинской помощью.

Регионарные лимфатические узлы на шее в щитовидной железе представляют собой четкий слаженный механизм, если он подвергается нарушениям, это передается и другим органам, здесь все взаимосвязано. Если нарушается связь между региональными узлами и лимфоидной тканью, то могут возникнуть серьезные негативные последствия.

Что собой представляют щитовидная железа и её лимфоузлы

Прежде всего, необходимо отметить, что щитовидка является основным органов системы эндокринного типа. Она дислоцируется в шейной области, непосредственно перед трахеей.

Её основной функцией является выработка гормонов, которые способы регулировать вещественный обмен, а также клеточный рост.

Очень важно, что в организме человека был соответствующий баланс таких гормонов, так как любые его нарушения могут повлечь за собой самые тяжелые последствия.

Ещё одну исключительно важную роль в работе человеческого организма играет система лимфатического типа.

Здесь речь идет о сосудистой системе, которые необходимы для движения лимфы (то такая жидкость, имеющая вязкую консистенцию, в состав которой входят лимфоциты).

Что касается лимфатических узлов, то они являются органами периферического типа, то они находятся рядом с венами крупных размеров, причем, располагаются они в виде гроздьев.

Основная функция лимфатических узлов заключается в том, чтобы накапливать элементы системы иммунного типа, чтобы организм имел защиту от вторжения организмов чужеродного характера, которые могут оказаться в лимфе.

Таким образом, можно провести сравнение с оригинальной системой фильтрации.

Лимфатические узлы в основном располагаются в области шеи, а именно сбоку и спереди, причем много их находится в непосредственной близости от щитовидной железы.

Именно они способствуют предотвращению попадания в головную область разного рода возбудителей инфекционного типа, а также онкологического.

Когда в организм попадает инфекция, то такие узлы начинают воспаляться, что приводит к их увеличению. Здесь речь о процессе лимфаденопатии.

Причем, процесс укрупнения может носить временный характер, в случае успешного лечения недуга, а если возбудитель долгое время находится в организме, то это уже длительный характер.

Подобный процесс может начать свое развитие по самым разным причинам, самые распространенные из них такие:

  • недуги инфекционного характера, в которых в роли возбудителей могут быть грибки, вирусы, бактерии и паразиты;
  • последствия длительного приема определенны лекарственных средств;
  • человека поразил авитаминоз, вследствие чего у него ослаб иммунитет, причиной этому может быть переохлаждение организма, сильные стрессовые ситуации или долгая инфекционная болезнь;
  • лимфатическая ткань может быть подвержена воспалительному процессу. Это часто бывает, когда в дело вступают раковые клетки, которые накапливаются в лимфатических узлах.

Очень важно любые процесс воспалительного характера лечить своевременно, так как в противном случае, узлы могут подвергнуться нагноению, что влечет за собой обязательную хирургическую операцию.

Особенности симптоматики и диагностики

На все изменения, которые происходят в организме человека, лимфоузлы реагируют мгновенно. Так что, если только начинают формироваться любые недуги, которые способны поразить систему лимфатического типа, сразу начинают появляться такие симптомы:

  • человеку становится больно глотать;
  • температура начинает повышаться, возникает чувство общей слабости;
  • лимфатические узлы приобретают уплотненную форму, потом они начинают расти;
  • на шеей образуется сыпь.

Если лимфоузел начинает увеличиваться резко, то среди симптомов надо отметить болевые ощущения, что объясняется растягиванием его оболочки. А ещё болеть начинает, если имеют место процессы гнойного типа.

Если сравнивать с нормальным состоянием, то тогда никакого увеличения таких органов не бывает, также они не болят, когда на них надавливают, они отличаются мягкостью и подвижностью.

Какими бы не были симптомы из вышеперечисленных, при их появлении, возникает необходимость срочного обращения за медицинской помощью, а то лимфоузлы могут серьезно пострадать.

Когда врач осматривает пациента, необходимо собрать все данные о том, какие недуги инфекционного характера были у него, не было ли травм с повреждениями кожного покрова.

Кроме того, необходимо выяснить, не выезжал ли в последние время человек в те страны, где определенные инфекции обитают в большом количестве.

Если речь идет о гистоплазмозе, то им можно заразиться в Индии, а лихорадкой тифоидного типа в странах Латинской Америки.

Что касается непосредственно осмотра, то необходимо визуально оценить в каком состоянии находятся миндалины, лимфатические узлы регионарного и иного типа должны быть подвергнуты пальпации (их ощупывают пальцами).

Также, изучается форма, места где они дислоцируются, особенности консистенции, каким образом они спаяны друг с другом и с кожей, в каком состоянии находится кожный покров.

Если возникает подозрение на увеличение узлов лимфатического типа, то человеку необходимо пройти обследование посредством использования ультразвука.

Если все нормально, то на снимке УЗИ контуры лимфоузла четкие и ровные, в их тканях не наблюдается быстрого потока крови и отсутствуют кисты.

Помимо этого, диагностические процедуры содержат анализы крови общего типа, также анализируется состояние мочи, анализ крови на биохимию.

Если узлы являются плотными и безболезненными, то необходимо сделать биопсию, причем это должно осуществляться в комплексе с гистологическими и цитологическими исследованиями.

Способы лечения патологии

Прежде чем назначать максимально эффективное лечение, надо произвести постановку четкого диагноза. Очень важно знать, что если имеет место лимфоденопатия с неясным генезом, то категорическим образом запрещено лечиться антибиотиками, а также использовать гормональные методы лечения.

Очень важно сначала ликвидировать очаг основного недуга, а уже потом обратиться к узлам, если они после лечения главного недуга, сами не пришли в норму:

  • если инфекция носит бактериальный характер, то необходимо лечиться методами бактериальной терапии;
  • соответственно инфекции вирусного характера лечатся препаратами противовирусного назначения;
  • очень важно одновременно принимать меры для укрепления иммунитета, в этом плане отлично подходят разного рода витаминные комплексы;
  • если нет никаких противопоказаний, то применяются процедуры закаливающего характера.

Теперь, что касается методов народной медицины — их использовать можно и даже рекомендуется, однако терапия всегда должна носить комплексный характер (то есть, если используется методы народной медицины, это не значит, что нужно отказываться от традиционных методов лечения). И какие бы средства не использовали, прежде всего, необходимо получить одобрение врача. Определенны народные средства действительно эффективно помогают избавиться от болевых ощущений:

  • можно сделать массаж с использованием эфирных масел;
  • полоскать горло содовым раствором;
  • для полоскания можно использовать соляной раствор, ромашку и календулу.

Хорошо себя зарекомендовали методы физиотерапии, при котором используется облучение лазерное и высокочастотное, также используется фонофорез, когда используется медикаментозные препараты противовоспалительного типа.

Что касается хирургической операции, то она назначается исключительно в самых тяжелых случаях.

Если имеет место развития заболевания онкологического характера, то больной узел необходимо оперативно удалить, после чего он отправляется на обследование гистологического типа.

Там определяется насколько распространены раковые клетки в организме человека. Все узлы, которые подвергнуты поражению, в срочном порядке необходимо удалить.

Так что, становится понятно, что именно щитовидная железа является одним из основных защитников человеческого организма. И если возле ней начинают увеличиваться лимфатические узлы, то это является веским поводом для обращения к врачу. Если все сделать вовремя и правильно, то щитовидка не пострадает.

Как самостоятельно проверить щитовидную железу?

Каждому разумному и неравнодушному к собственному здоровью человеку полезно знать, как проверить щитовидную железу в домашних условиях. Заниматься диагностикой и лечением должен только дипломированный врач, но обратить его внимание на возможные симптомы болезни может лишь сам человек.

Шея при патологии

Многие болезни щитовидки сопровождаются ее увеличением. Проверить щитовидную железу и распознать ее значительное увеличение можно даже в домашних условиях и без врача. Надо запрокинуть голову назад и осмотреть нижнюю половину шеи.

  • Шея симметрична;
  • При глотании видно движение кадыка.
  • Нижняя половина шеи расширена, просматриваются контуры щитовидки;
  • Кожа отечная, покрасневшая;
  • Форма шеи асимметрична;
  • Человек сглатывает, но движения кадыка не видно;
  • Косвенный признак – поперечные кожные складки на шее.

У тучных людей осмотр шеи не позволит проверить размеры щитовидной железы, даже если это делает опытный врач.

Проверить щитовидку можно и на ощупь. Надо положить пальцы на переднюю поверхность шеи и несколько раз сглотнуть, чувствуя пальцами движение кадыка. Немного ниже справа и слева расположены доли щитовидной железы.

Правильно ощупывать ее умеет только врач, для этого необходим хотя бы минимальный опыт.

Но если даже легкие надавливания в домашних условиях вызывают боль, в толще шеи нащупывается что-то круглое или просто каменно-плотный участок, проверить у врача щитовидную железу следует не откладывая.

При самостоятельном обследовании шеи пациенты иногда находят округлые плотные образования. В этом случае разумно будет сделать УЗИ и с его заключением в руках обратиться к участковому терапевту. В противном случае он сам отправит на УЗИ и только потом к эндокринологу. Немного самостоятельности поможет ускорить процесс.

Косвенные признаки заболеваний

Часто патология щитовидки нисколько не меняет внешний вид шеи, но из-за нарушения ее работы изменяется и образ жизни, и даже характер человека, а также появляются специфичные симптомы заболеваний. Проверить щитовидную железу можно при помощи простой наблюдательности.

  1. Вес и аппетит не соответствуют друг другу. Человек начинает непривычно много есть, он постоянно голоден, и продолжается это месяцами. Но вместо ожидаемого набора веса неожиданно худеет. Это признак чрезмерной активности железы. Если же человек беспричинно и неуклонно поправляется, мерзнет в тепле, а кожа отечна, то щитовидная железа «недорабатывает»;
  2. Меняется темперамент. Обычно уравновешенный человек становится нервозным, его настроение быстро и непредсказуемо меняется. При понижении активности щитовидной железы, напротив, человек апатичен, ничем не интересуется, много спит, снижается скорость мышления и интеллект;

Региональные лимфоузлы щитовидной железы: симптомы воспаления Ссылка на основную публикацию logo-5968870

Рубрика: Каталог статей | Комментарии к записи Региональные лимфоузлы щитовидной железы: симптомы воспаления отключены